Что такое симфизит у беременных и что делать. Симфизит во время беременности
Симфизит при беременности - запись пользователя МашкО (Kotka123) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Боли, ОРВИ, грипп
Вот врачиха у меня ппц... игнорит мои жалобы! А вдруг у меня симфизит? Не хочу КС!!!!!
К какому врачу обратиться в обычной поликлинике, чтоб меня посмотрели???
Про симфизит:
Если в период беременности, особенное во второй ее половине, у вас появились острые боли в лобке, стало трудно ходить по лестнице, поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка изменилась и стала похожей на утиную, возможно это симфизит.
Это заболевание связано с размягчением сочленений таза и растяжением лонного сочленения (который еще называют симфизом – он является малоподвижным суставом и соединяет лонные кости) под воздействием гормона релаксина. Процесс размягчения межкостных сочленений – естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах. Но в случае, когда лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лобные кости, соответственно, чрезмерно расходятся – появляются боли и ставится диагноз «симфизит». Причины, по которым возникает эта болезнь, до конца неясны. Часть ученых склоняются к версии нехватки кальция в организме беременной, часть связывают болезнь с повышенной концентрацией релаксина. Возможно, симфизит вызван индивидуальными особенностями строения тела женщины, наследственными особенностями или ее добеременными проблемами с опорно-двигательным аппаратом.
Т.к. рентген во время беременности проводить запрещается, диагностировать болезнь врач может только на ощупь или со слов женщины, которая расскажет, где локализована боль и в какие моменты она возникает. Исходя из течения беременности, размеров плода, количества предыдущих родов, врач может рекомендовать родоразрешение с помощью кесарева сечения. Акушер в роддоме тоже обязательно должен быть в курсе данного диагноза, т.к. самостоятельные роды при симфизите могут повлечь за собой разрыв сочленений таза. А это значит длительная реабилитация, постельный режим на 1-2 недели, упражнения по специальной программе, обязательные консультации у хирурга, ортопеда-травматолога, невропатолога, рентгенолога и физиотерапевта. Увы, это явно не самое лучше времяпрепровождение, когда у вас на руках новорожденный малыш. Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.
Что же рекомендуется беременным с диагнозом «симфизит» для подавления болей?
Врачи советуют ограничивать физическую нагрузку, но комбинировать ее со специальными физическим упражнениями, укрепляющими мышцы таза, поясницы и бедер (их подскажет специалист), ввести в практику ношение тазового бандажа, употреблять комплексные витаминные препараты и дополнительные препараты кальция. Положительно влияет на облегчение состояния мануальная терапия. Однако очень важно делать ее только в специализированных лечебных учреждениях, которые имеют опыт работы с женщинами в положении.
Симфизит никак не влияет на здоровье и будущее развитие ребенка. Но для профилактики сложностей описанных выше, обратите на свое здоровье до зачатия: принимайте поливитамины, ходите в бассейн, постарайтесь не «зависать» в одной позе надолго, например, сидя перед компьютером, согнувши спину и положив ногу на ногу, следите за своей осанкой. А также больше занимайтесь спортом и чаще бывайте на свежем воздухе. Это еще никому не вредило.
www.babyblog.ru
Почему развивается симфизит при беременности?
С диагнозом «симфизит» может столкнуться женщина во второй половине беременности. Этот термин означает патологию костей и связочного аппарата лонного сочленения.
В норме оно должно быть неподвижно, независимо от наличия беременности и ее сроков. Однако в некоторых случаях кости в районе лобка смещаются, тянет сухожилия, может появиться отек.
Опасно ли данное состояние для будущей матери или малыша — может решить только врач.
Что такое симфизит
Симфизиопатией называют патологический процесс в связочном аппарате костей таза. Ослабление и размягчение соединительной ткани может вызвать смещение кости, отек, а следствием станут боль в лонном сочленении, тугоподвижность суставов, изменения походки.
Воспалительный процесс, локализующийся в области симфиза (лобка) называют симфизитом.
Симфизиопатия в легкой форме причиняет ряд неудобств при ходьбе или в быту, но обычно неопасна для матери и малыша.
В более сложных стадиях могут наблюдаться изменения тазобедренных суставов, характерные «щелчки» при ходьбе или при смене положения тела, сильные тянущие боли в районе лобка. Может потребоваться лечение у ортопеда или невролога.
Как правило, витаминотерапия, ношение специального бандажа и ограничение нагрузки на ноги дает положительный эффект.
Важно помнить, что причины болей в нижней части живота и области лобка могут быть самые разные. Определить, являются они проявлением симфизиопатии или говорят об угрозе прерывания беременности, может только врач!
Причины
- Дефицит кальция.
Основной причиной симфизита во время беременности врачи называют дефицит кальция (иногда связанный также с дефицитом витамина D).
Если поступающего с пищей кальция недостаточно (или он плохо усваивается), малыш возьмет необходимый минерал из материнского организма.
Частым симптомом дефицита кальция у беременных бывает разрушение зубов или ночные судороги икроножных мышц, но может быть и размягчение лонных костей.- Гормональная перестройка.
Гормоны беременности, направленные в последние месяцы на то, чтобы подготовить организм матери к родам, размягчающе действуют на связки.
В результате под давлением плода кости могут начать расходиться в дородовый период, изменяется положение тазовых суставов. Особенно часто это можно наблюдать, когда ожидается рождение крупного ребенка.
- Многократные роды.
Предыдущие беременности, даже если при этом не было симптомов симфизита, могли привести к некоторой деформации костей и ослабить связки. В результате патология проявится при очередной беременности и, скорее всего, будет возвращаться при последующих.
Ряд причин, имевших место и до беременности, может вызвать симфизит в результате растущего давления на кости таза:
- физиологические или анатомические особенности строения суставов и связок
Oни могут быть вызваны генетическими причинами или явиться следствие перенесенных воспалительных заболеваний).
- травмы костей таза в анамнезе.
Например, если женщине активно занималась спортом) также могут привести в расхождению костей и воспалительному процессу в период беременности.
- хронические заболевания женщины, связанные с нарушением ионного обмена.
К таким диагнозам можно отнести болезни почек и выделительной системы, эндокринные заболевания. Гастрит или язва также приводят к нарушению усвоения минеральных веществ, поступающих с пищей.
- Перекос костей таза, связанный со сколиозом, может дать болевой синдром в районе симфиза.
Как определить?
В норме соединительная ткань обеспечивает плотное примыкание костей лонного сочленения. Но если связки ослаблены и не могут удерживать кости в нужном положении, происходит смещение, сопровождающееся щелчком при каждой смене положения тела.
Чаще всего первые симптомы симфизита женщина замечает ночью. Щелчки слышны в тишине, при поворотах на кровати. Ощущаются они и когда женщина садится, нагибается или встает.
Еще одним признаком симфизита является резкая боль. Смещающиеся кости оказывают нетипичное давление на связки — появляются невыносимые тянущие боли. При этом женщина испытывает боль при смене положения тела. Ей становиться трудно поднимать и опускать ноги. Любые движения приносят дискомфорт.
Но, в отличие от болей при тонусе матки и угрозе выкидыша, боль и хруст при симфизиопатии ощущается исключительно при движении! Об этой особенности нужно обязательно сообщить врачу для правильной диагностики.
Боли в области симфиза ведут к вынужденному изменению походки. Это могут быть «семенящие шаги» или характерная походка «уточкой», наблюдаемая у многих беременных.
Боль от лобковой кости может отдаваться в паху, бедре или копчике. С течением беременности симптомы могут усиливаться, потребуется лечение для облегчения состояния женщины.
Чем опасен симфизит при беременности?
Смещение костей при ослаблении связочного аппарата — может не нести угрозы беременности. Но если присоединился воспалительный процесс и диагностирован симфизит, необходимо провести курс лечения.
Воспаление может привести к преждевременным родам или нарушениям питания и развития плода.
Воспаление может сопровождаться отеком тканей, повышением температуры — а это и дополнительная нагрузка на материнский организм, и угроза инфицирования амниотической жидкости или плода.
Разрыв симфиза — тяжелое осложнение симфизита.
Это может произойти на последних неделях беременности, когда головка плода опускается в малый таз, к тому же плод на этом сроке достаточно крупный, увеличивается давление на ослабленную и/или воспаленную ткань. Разрыв может произойти и в самом процессе родов, вызвать осложнения.
Состояние сопровождается острой болью (с угрозой болевого шока), невозможностью изменить положение тела, увеличением подвижности одной половины таза.
Так как при разрыве лонные кости уже не зафиксированы спереди, возрастает нагрузка на копчик. Попытки изменить положение тела могут привести к трещинам и копчика тоже.
Встречается также неполный разрыв (надрыв) симфиза, когда разошлось не более 2 см ткани, в этом случае патологической подвижности тазовых костей не наблюдается.
Диагностика: первые признаки и симптомы симфизита
Испытывая боли в области лобка и тазовых костей, женщина обязательно должна обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Подобными симптомами могут сопровождаться и другие патологии беременности, опасные для плода. Важно рассказать доктору о характере и особенностях боли, периодичности ее появления.
Первым этапом диагностики будет осмотр. Для уточнения диагноза врач назначит УЗИ и анализы крови для выяснения причины симфизиопатии.
При диагностике симфизита в послеродовом периоде используют рентгенологическое обследование, но при беременности оно противопоказано, особенно в первом триместре, когда идет закладка органов малыша.
В третьем триместре при наличии особых показаний со стороны здоровья матери, рентген может быть назначен. Плод уже сформирован и опасность пороков развития не так высока.
Но, так как к этому сроку головка плода обычно опушена в малый таз и, соответственно, попадает в поле действия рентгеновских лучей, от подобного обследования обычно рекомендуют воздержаться.
Как правило, данных ручного осмотра и ультразвукового обследования достаточно для диагностики симфизита во время беременности. Иногда назначается компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Дозы облучения при этих исследованиях минимальны.
Лечение
Если симфизиопатия диагностирована, лечение направлено на устранение факторов, вызывающих боль и нормализацию процессов в костной и соединительной ткани.
- Витаминотерапия.
Назначают дополнительный прием витаминных комплексов или препаратов кальция. Витамины группы B также помогают бороться с болевым синдромом.
- Противовоспалительная терапия.
В случае наличия симфизита (воспалительного процесса) могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты. Лекарства с осторожностью используют при беременности, но при воспалении, когда есть угроза женщине и малышу, их могут назначить на непродолжительный период.
- Ортопедические методы.
Хороший эффект дает ношение бандажа. Для облегчения нагрузки на суставы используют трости или костыли, но они не всегда удобны для беременной. В тяжелых случаях женщине могут рекомендовать постельный режим или госпитализацию. При разрыве симфиза таз фиксируют с помощью бинта.
Известен положительный эффект от несложных физических упражнений, если нет противопоказаний.
Упражнения для укрепления связок лонного сочленения
- Лучшее упражнение для снятия боли — так называемая «кошечка». Исходное положение: на четвереньках. Голову нужно опустить, а спина и плечи плавно вытягиваются вверх, мышцы бедер напряжены. Упражнение можно повторить 2-3 раза. При сильных болях можно делать «кошечку» 3-4 раза за сутки.
- Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Ступни приближены к ягодицам. Нужно разводить колени в стороны и сводить обратно, повторять 6-8 раз. Это упражнение помогает восстановить эластичность связок.
- Выполняется также лежа на спине, ноги согнуты в коленях, но при этом колени плотно сведены вместе. Аккуратно приподнимите таз и постарайтесь задержать над полом на 30-40 секунд (или дольше, если позволяет ваш строк беременности). Упражнение поможет укрепить мышцы и связки.
Важно: при выполнении последнего упражнения, а также при любой другой физической нагрузке на таз (встать с кровати, сесть в машину и пр.) старайтесь держать колени сведенными вместе. Это минимизирует риск растяжений и повреждения симфиза!
Профилактика
Беременная женщина должна знать о факторах риска развития симфизиопатии.
Существуют меры, позволяющие избежать болей или максимально отсрочить их появление:
- Прием витаминов для беременных на этапе планирования и во время беременности позволит избежать дефицита кальция и витамина D.
- Если есть анамнезе травмы таза или уже наблюдался симфизит во время предыдущих беременностей, следует носить тазовый корсет, не дожидаясь появления первых симптомов заболевания.
- Важно правильно чередовать периоды активности и отдыха, чтобы уменьшить нагрузку на ткани симфиза.
- Рациональная диета с большим количеством богатых кальцием молочных продуктов, овощей и рыбы поможет сохранить здоровье костей.
- Важно также не забывать о поддерживающем лечении в случае наличия хронических заболеваний у женщины.
Как проходят роды при симфизите?
Варианты родовспоможения выбирает врач в зависимости от степени расхождения симфиза.
Если женщину мучает боль, но в анамнезе нет травм таза или разрывов во время прошлых родов, если при этом нет расхождения лонных костей или оно не превышает 1 см — разрешаются естественные роды.
При расхождении 1-2 см возможны как естественные роды, так и кесарево сечение. Определяющими будут сопутствующие факторы: размер плода, возраст матери, хронические заболевания, наличие других патологий беременности.
Если у женщины были травмы тазовых костей, либо есть наследственные изменения связочного аппарата, хронические обменные заболевания, а также если кости в районе лобка разошлись более чем на 2 см — врач будет настаивать на операции кесарева сечения.
Это оптимальный выбор для сохранения здоровья мамы и малыша, позволяет снизить риски осложнений в родах и послеродовом периоде.
Симфизиопатия часто диагностируется в период ожидания ребенка, особенно при повторных беременностях. Патология проявляется болями в области лобка, костными «щелчками» при каждом движении.
Это состояние приносит дискомфорт матери, но в большинстве случаев неопасно для плода. Однако необходимо вовремя сообщить обо всех симптомах врачу, чтобы не допускать опасного развития данной патологии и воспалительных процессов.
ВКонтакте
Добавить комментарий
in-waiting.ru
Симфизит при беременности. Симптомы и лечение симфизита во время беременности
Как правило, неподвижное лонное сочленение, которое принято называть в народе лобком, в медицинской науке обозначается таким термином как симфиз. И в норме он должен находиться в строго фиксированном положении. Однако же в определенных условиях он вполне может отекать и даже становится подвижным, что, конечно же, медиками рассматривается как определенная патология с новым названием симфизит (или же симфизиопатия).
А вот почему так происходит, ни кто из медиков не может ответить совершенно однозначно. Большинство из врачей сходятся во мнении, что такое состояние как симфизит может быть вызвано дефицитом кальция в организме. Однако свою роль играют в этом процессе и гормональные изменения, происходящие в период беременности. Так под воздействием такого гормона как релаксин все костные ткани могут несколько размягчаться, и в том числе может происходить некоторое растяжение лонного сочленения. Надо заметить, что это вполне естественный и задуманный природой матушкой процесс, готовящий будущему ребеночку более легкое и спокойное прохождение по родовым путям. Однако же если лонное сочленение при этом сильно отекает и даже становится слишком подвижным, а все лобные кости расходятся чрезмерно — медики ставят такой диагноз как симфизит.
Бытует также реальное мнение, будто бы на развитие данной патологии может влиять и наследственные факторы, а также имеющиеся у женщины проблемы допустим с опорно-двигательным аппаратом, причем еще в период до наступления беременности.
Обычно такой диагноз как симфизит ставится именно во второй половине течения беременности. Заболевание имеет характерные только для него симптомы. Это, прежде всего:
- Постоянное ощущение боли непосредственно при легком надавливании на лобковое сочленение.
- Постоянное ощущение боли в области таза, в области лобковой кости, а так же в паху, в копчике, или даже в бедре.
- Частые и резкие болевые ощущения при любой перемене положения туловища женщины.
- Неспособность женщины поднять обычные выпрямленные ноги вверх в положении лежа на спине.
- Вполне характерная для заболевания «утиная» походка.
- Женщине бывает необычайно трудно и даже больно ходить просто по лестнице.
А поскольку рентген исследования во время беременности полностью противопоказаны, то врач ставит такой диагноз как симфизиопатия только на основе ранее описанных ее проявлений. Однако самостоятельно этого однозначно делать не следует, поскольку все подобные боли во время вынашивания малыша могут быть вызваны и другими более опасными нарушениями, например, патологическими изменения непосредственно в бедренных или в крестцовых суставах.
Варианты лечения симфизита у беременных женщин
Хорошая новость, прежде всего, состоит в том, что как на развитие, так и на здоровье в целом вашего будущего ребеночка симфизиопатия не может оказывать ровно никакого влияния. Причем совсем вскоре после родов данная проблема исчезает полностью и главное сама по себе, без какого либо врачебного вмешательства. Но, к сожалению, до этого беременной женщине еще нужно будет дожить. А пока женщина беременна симфизит может представлять опасность только в том смысле, что если все его признаки будут слишком сильно выражены непосредственно на момент родов — то обычно встает вопрос о последующем родоразрешении путем кесарева сечения. Так происходит, потому что реально существует огромные риски расхождения лонного сочленения непосредственно во время родов, а это уже впоследствии потребует длительной реабилитации в ближайшем будущем. Естественные же роды могут быть возможны только в том случае, если сама лонная щель расширится не более чем на 10 миллиметров, а плод ожидается некрупный, да таз женщины нормальных размеров.
По утверждениям медиков бороться с симфизиопатией вовсе непросто. Да и полностью избавится от ее признаков и симптомов в период вынашивания, вероятнее всего, так и не получится. Однако возможно существенно уменьшить все ее проявления и постоянное ощущение дискомфорта можно так же реально уменьшить.
Итак, в самую первую очередь врачи назначают женщинам прием определенного витаминного комплекса. Данный витаминный комплекс должен быть с обязательным резко повышенным содержанием такого вещества как кальций иногда даже назначаются отдельные препараты кальция. Но вот здесь следует предварительно кое-что учесть. Женщинам запрещено принимать любые препараты кальция непосредственно на последних сроках беременности, поскольку это сможет привести к целому ряду осложнений во время родов. Некоторые же из врачей даже рекомендуют полностью исключить из повседневного рациона все кальцийсодержащие продукты. Необходимое восполнение дефицита кальция вполне сможет принести женщине видимое и ощутимое облегчение, однако вот укрепление всех костных тканей, которые на данный момент расходятся и постоянно пытаются быть максимально эластичными, очень может усложнить последующий родовой процесс. Да собственно и череп самого ребеночка становится еще более крепким и очень твердым, что крайне нежелательно перед самыми родами.
Иногда возможно женщине, придется даже принимать некоторые специальные противовоспалительные медикаментозные препараты или даже лечь в стационар в отделение патологии беременности. Беременным женщинам с диагнозом симфизит непременно нужно будет ежедневно носить специальный бандаж, а любые физические нагрузки или просто активность порядочно ограничить. Однако физическую активность нельзя исключить полностью, ее нужно будет строго контролировать, и комбинировать со строго специальными упражнениями, способными укреплять мышцы таза, а та же мышцы поясницы или бедер.
А упражнения эти таковы:
- Положение номер один: женщина, лежа на спине, делает, так что бы колени ее были согнуты, а ступни стоят максимально близко к ягодицам. Как можно медленнее, как будто бы преодолевая некоторое сопротивление, но притом очень симметрично, нужно разводить колени в стороны, а затем, снова их соединять. Повторить такое упражнение придется не менее шести раз.
- Положение номер два аналогично первому. Однако теперь ваши ступни немного должны быть немного дальше от ягодиц. Так же медленно таз поднимается максимально вверх, а затем очень медленно и аккуратно опускается обратно в исходное положение. Самый последний момент, когда ваш копчик уже плотно касается пола, нужно растянуть как можно дольше насколько у вас получается. Так же повторяется данное упражнение не менее шести раз. На самых поздних сроках беременности таз слишком высоко поднимать все же не получится, но поверьте это вовсе и не нужно. Женщине будет достаточно просто немного оторвать его от пола и затем как можно медленнее положить его обратно.
- Положение номер три называемое "кошечка". Непосредственно для выполнения данного упражнения буде необходимо изначально встать на колени и плотно опереться на руки, а уже затем постараться максимально расслабить все мышцы спины. Так же при этом ваша голова, шея да и весь позвоночник должны будут находиться строго на одном и том же уровне. Далее вам нужно буде выгнуть спину максимально вверх, и при этом голову стараться опустить максимально вниз. Все мышцы, как живота, так и бедер нужно постараться как можно сильнее напрячь. Повторяется данное упражнение не менее двух или даже трех раз.
Все эти упражнения необходимо будет выполнять по несколько раз в сутки, в особенности при усилении возникающих болей. Также в обязательном порядке следует выполнять целый ряд достаточно простых, но важных рекомендаций.
Это будет нужно для того чтобы облегчить возникающие боли и притом не провоцировать некоторых осложнений:
- Постарайтесь избегать любых асимметрических позиций вашего туловища. А это, прежде всего, означает не закидывать ногу на ногу непосредственно во время сидения. Так же не стоит опираться только на одну ногу, и не стоит облокачиваться на один бок. Старайтесь распределять вес абсолютно равномерно, причем на обе ноги.
- Вам строго запрещается сидеть или даже лежать на чем-то очень жестком.
- Так же не стоит сидеть дольше одного часа и нельзя подымать при сидении колени выше вашего таза.
- Обязательно используйте стулья только с регулируемой спинкой и с наличием подлокотников.
- Постарайтесь избегать слишком длительного, продолжительного нахождения, стоя на ногах. Старайтесь много не ходить, и подолгу не стоять на одном месте.
- Однозначно не стоит много ходить по длинным лестницам.
- Постарайтесь избегать отклонений или даже шагов в сторону: постарайтесь в этот период двигаться исключительно только взад или вперед.
- В тех случаях, когда любые повороты с одного боку на другой бок вызывают резкую боль в лобке, то еще находясь лежа в кровати, постарайтесь поворачивать сначала плечи и всю верхнюю часть туловища, а уже только потом и таз.
- Постарайтесь так же максимально уменьшить и давление плода непосредственно на область поясницы или лобка. К примеру, можно подкладывать дополнительные подушки или мягкие одеяла прямо под ягодицы, почаще приподнимайте таз, а так же отдыхая, кладите ваши ноги на небольшую возвышенность.
- Непосредственно во время приступов резкой боли постарайтесь ровно сесть в мягкое кресло или просто лягте на спину, прямо на вашу кровать.
- В обязательном порядке нужно будет постоянно контролировать ваши прибавки веса: поскольку все лишние килограммы могут только усугубить ваше состояние.
И запомните в том случае, когда вы станете выполнять четко все рекомендации, и при этом все описанные выше упражнения не смогут принести ожидаемого эффекта — не откладывайте проблему в долгий ящик сразу расскажите об этом своему доктору. Вполне возможно, что именно в данной ситуации станет самым уместным только стационарное лечение или даже профессиональная мануальная терапия.
mamapedia.com.ua
Симфизит при беременности: причины, симптомы, лечение, отзывы
Беременность - счастливый период, но одновременно с этим – волнительный. Ведь именно в это время в женском организме происходят процессы, необходимые для успешных родов и облегчения прохождения малыша по родовым путям. Изменения затрагивают даже опорно-двигательный аппарат – для облегчения родов происходит небольшое размягчения костной ткани. Не всегда все происходит по намеченному сценарию. Сбои в организме приводят к патологиям, которые негативно отражаются на течении беременности и родах. Причиной серьезного дискомфорта становится такая патология, как симфизит. Давайте выясним, как определить развитие симфизита во время беременности, что может стать причиной болезни, как диагностировать патологию и эффективно лечить.
Причины
Симфиз – сочленение костей в области таза, в народе эта зона называется лобок. В ходе беременности происходит растяжение сочленения, что вызывает определенную его подвижность. Иногда размягчение трансформируется в патологический процесс, который проявляется отечностью и болевыми ощущениями в зоне лобка. Такое болезненное, неприятное состояние называют симфизитом.
Единого мнения о причинах, которые вызывают заболевание, не существует. Специалисты выделяют несколько факторов, которые значительно повышают риск развития патологии:
- дефицит кальция в организме;
- гормональный сбой – избыток гормона релаксина;
- фактор наследственности;
- быстрый набор веса в период беременности;
- чрезмерные физические нагрузки;
- несоблюдение режима питания;
- травма в области таза;
- малоподвижный образ жизни;
- многочисленные роды;
- переношенная беременность;
- плод крупного размера.
Примечание: влияние каждого из этих факторов доподлинно не доказано и может считаться только гипотезой, но при наличии двух и более из них женщина попадает в группу риска и требует постоянного наблюдения гинеколога. Также, по статистике, пациентка, которая сталкивалась с заболеванием в первую беременность, вероятнее всего, потребует лечения и в следующие беременности.
Симптомы
Патология чаще проявляется ближе к родам, а именно, в третьем триместре. Узнать признаки симфизита при беременности довольно легко:
- постоянный дискомфорт в области лобка, копчика, бедра;
- боль усиливается при малейшем движении и смене положения тела;
- ложно и больно поднимать ноги вверх из положения лежа на спине;
- отек лобка;
- болезнь проявляется в виде утиной походки – шаги становятся короткими, женщина ходит немного вразвалочку, поэтому передвигаться очень сложно;
- походка затрудняется, больно подниматься по лестнице.
Примечание: многие женщины списывают болезненные ощущения при ходьбе на естественные изменения, связанные с беременностью. Однако при должном внимании и своевременном визите к врачу вылечить симфизит не составит труда. В противном случае боль будет усиливаться и осложнит ход родов.
Диагностика
В период вынашивания малыша любые рентгеновские обследования категорически запрещены. Для диагностики симфизита достаточно опроса пациентки, проведения пальпации и определения характера болей. Для подтверждения диагноза беременной назначают УЗИ при симфизите, реже - компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Примечание: не следует ставить диагноз самостоятельно, ведь причиной дискомфорта могут быть совершенно другие патологии, которые развиваются в бедренных и крестцовых суставах.
Особенности родов при симфизитеЕсли допустить слишком сильное растяжение сочленений, во время родовой деятельности они просто порвутся. Лечение потребует строгого соблюдения постельного режима на протяжении двух недель. Женщину будут тревожить боль, дискомфорт, а такое состояние сложно назвать счастливым материнством. Ведь вместо того, чтобы уделить максимум внимания новорожденному, мама вынуждена заботиться о собственном здоровье, терпеть дискомфорт и искать няню.
Симфизит не означает полный запрет на естественные роды. Врачи могут разрешить женщине рожать самостоятельно, если лонное сочленение разошлось меньше чем на 10 мм. Также имеют значение размер плода и ширина таза у роженицы – если малыш крупный, а таз узкий, вероятнее всего, специалисты назначат кесарево сечение.
Лечение
Главное, о чем следует сказать, - симфизит безопасен для малыша и никак не отражается на его развитии. При таком диагнозе беременной могут запретить рожать самостоятельно, а назначить плановую операцию кесарева сечения. После родов патология исчезнет естественным путем без помощи врачей. Однако ждать до этого счастливого момента опасно. Заболевание усложняет роды и доставляет серьезный дискомфорт женщине, снижает двигательную активность.
Главная цель лечения симфизита в период беременности - минимизировать болевые ощущения, так как полностью устранить все симптомы патологии до родов не получится.
Терапия при заболевании назначается комплексная и заключается в следующем.
- Ношение специального бандажа, который опоясывает зону бедер. Такой прием устраняет отечность и препятствует дальнейшему размягчению и расхождению сочленений.
- Нельзя находиться в одной позе или ходить дольше одного часа.
- Ноги должны постоянно находиться в симметричном положении.
- Важно разнообразить рацион продуктами, богатыми кальцием – рыбой, молочными продуктами, зеленью, орехами, сырами.
- Меню должно быть сбалансированным, чтобы избежать стремительного набора веса и активизировать процесс всасывания кальция.
- Нужно больше гулять, так как витамин Д помогает организму усваивать кальций.
- Прием витаминного комплекса, в его составе обязательно должен преобладать кальций, так как нехватка этого вещества в организме является основной причиной развития патологии.
Кальций назначается осторожно, чтобы исключить серьезные осложнения во второй половине беременности. Восполнение дефицита вещества принесет облегчение, но также усложнит роды, так как укрепление костей в этот период нежелательно, они должны быть эластичными.
Примечание: если заболевание протекает в тяжелой форме, женщине предлагают стационарное лечение, в рамках которого назначают физиотерапию и курс противовоспалительных препаратов. Также потребуется лечение обезболивающими медикаментами.
Профилактика
Свести к минимуму риск развития патологии можно при помощи специально подобранных физических упражнений. Нельзя заниматься гимнастикой самостоятельно, так как в каждом случае заболевания состояние пациентки индивидуально и могут быть выявлены противопоказания к некоторым нагрузкам. Упражнения направлены на укрепление мышц поясницы, таза и бедер.
Упражнения
- Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленях, ступни расположены максимально близко к ягодицам. Медленно, с усилием, разводить колени, словно, преодолевая сопротивление, и соединять. Упражнение выполнять максимально симметрично. Количество повторений – шесть.
- Исходное положение – лечь на спину, подложив коврик, ноги согнуть, но ступни расположить немного дальше от ягодиц. Нужно медленно поднимать поясницу и опускать, у самого пола слегка замедлиться и подержать таз на весу несколько секунд. Количество повторений – шесть.
Примечание: на последних сроках беременности не нужно высоко поднимать поясницу, достаточно слегка отрывать ее от пола и медленно опустить.
- Упражнение «кошка». Исходное положение – встать на колени, вес тела перенести на руки, чтобы максимально расслабить позвоночник. Затем нужно выгнуть спину вверх и одновременно опустить голову, максимально напрягая мышцы живота и бедер. Занять исходное положение. Повторять "кошку" три раза.
- Перекаты на полу. Исходное положение – лечь на пол и подтянуть колени к груди насколько возможно. Перекатываться с одного бока на другой. В результате ночью станет гораздо легче сменить положение.
Весь комплекс повторяется два-три раза в сутки, когда усиливается боль. Потребуется соблюдение определенных рекомендаций:
- Следует избегать ассиметричных положений тела - не закидывать одну ногу на другую, облокачиваться только на одну ногу или на один бок.
- Категорически запрещено лежать или сидеть на слишком твердой поверхности.
- Во время сидения колени не должны располагаться выше уровня таза.
- Если Вам приходиться работать сидя, используйте кресло, спинка которого регулируется.
- По возможности избегайте движения вправо или влево.
- Когда нужно перевернуться в кровати, сначала поворачивайте верхнюю часть тела, а затем таз и ноги.
- Чтобы уменьшить давление плода на таз, можно подкладывать под поясницу подушки и класть ноги на небольшое возвышение.
- Во время сильной боли нужно сесть в кресло, держать спину ровной или лечь на спину.
Если гимнастика и все рекомендации врача оказались неэффективными, об этом нужно сказать специалисту. Вполне вероятно, что в такой ситуации единственным выходом будет лечение в стационаре.
Прогнозы при симфизите для беременной вполне благоприятные. Главное не заниматься самолечением, своевременно обратиться к врачу и строго следовать схеме терапии, только в этом случае ее эффективность окажется максимальной.
po-beremennosti.ru
Симфизит у беременных
На 32 неделе беременности начали сильно болеть кости таза, спать было невыносимо неудобно, подкладывала себе подушки со всех сторон. Ходить долго тоже не могла, сильно ломило все внизу, особенно в области лобка. Я пошла к врачу, тот нажал мне на лонное сочленение, после чего отправил на УЗИ лобкового симфиза с подозрением на симфизит. Сказали, что все нормально, опасаться нечего, но боли у меня так и не прошли. Мне интересно, как отличить симфизит у беременных от простого давления на кости таза, и вообще, может ли он еще появиться у меня, ведь до родов еще около двух месяцев.
Что такое симфизит у беременных, и как он развивается?
Симфизит – это воспалительный процесс, который развивается в лонном сочленении под действием различных факторов, в том числе повышении в нем подвижности.
Таз представлен в виде плотного неразрывного кольца, состоящего из парных лобковых, седалищных, тазобедренных костей, а также крестца и копчика. Неподвижность костей тазового кольца обусловлена их соединением между собой связками, которые представляют собой соединительную ткань. Лобковые кости также соединены между собой соединительной тканью – лобковым симфизом.
Во время беременности повышается уровень релаксина в крови – гормона, который оказывает расслабляющее действие не только на мышцы, но и на связочный аппарат. В первую очередь, это необходимо для того, чтобы облегчить прохождение плода по родовым путям, в частности, продвижение головки в плоскостях таза. Размягчение лобкового симфиза в период беременности позволяет увеличить расстояние между лонными костями, что необходимо для беспрепятственного рождения малыша. Существует мнение, что проблемы с лобковым симфизом возникают на фоне недостатка кальция в организме, что также характерно для периода беременности.
Иногда повышение подвижности лонного сочленения сопровождается развитием воспалительной реакции, что приводит к появлению первых признаков симфизита у беременных.
ВАЖНО! Развитию симфизита у беременных могут способствовать: заболевания опорно-двигательной системы, более двух родов в анамнезе, травмы таза, крупный плод, а также симфизит в анамнезе. При наличии таких рисков следует более внимательно отнестись к собственному здоровью.
Как проявляется патология: первые признаки симфизита
У многих будущих мам к концу срока гестации возникают неприятные ощущения в области таза. Как правило, они связаны с подготовкой малыша к рождению, когда его головка проходит плоскость входа в малый таз и оказывает давление на органы и ткани. В таком случае появление дискомфорта при лежании или ходьбе является нормальным явлением и требует терпения. Симфизит у беременных проявляется несколько иначе, а именно:
- появляется характерная для данного состояния «утиная» походка (переваливание с одной ноги на другую), возможна хромота;
- с каждым днем боли в области тазобедренных суставов и поясницы усиливаются, к концу дня ощущается сильная усталость в спине;
- во время ходьбы появляется характерный «щелчок», который указывает на чрезмерную подвижность в области лонного сочленения.
Стоит отметить, что все эти симптомы не являются специфическими для симфизита в период беременности, потому целесообразно самостоятельно провести несколько тестов:
- Отведение ноги в сторону (разведение ног) сопровождается болевыми ощущениями
- Подъем ноги вверх из лежачего положения при симфизите затруднен или невозможен
- Подъем по ступенькам сопровождается дискомфортом в области лобка
- Надавливание на область лобка болезненно
ВАЖНО! Чем ближе к родам, тем больше нарастает симптоматика симфизита, который может давать о себе знать как при движениях, так и в покое. При появлении первых симптомов патологии следует обратиться за помощью к врачу.
Как диагностировать симфизит у беременных
Ввиду запрета на выполнение рентгенографии при вынашивании единственным методом диагностики симфизита является ультразвуковое исследование лонного сочленения, по результатам которого можно подтвердить диагноз и определить степень нарушения:
- От 0,5 до 0,9 см – симфизит 1 степени
- От 1,0 до 1,9 см – симфизит 2 степени
- Более 2 см – симфизит 3 степени
Исследование проводится только после консультации хирурга-травматолога, который осматривает беременную на предмет наличия симфизита. При подтверждении диагноза с помощью УЗИ врач должен дать заключение, в котором указаны рекомендации по тактике ведения родов.
Можно ли рожать самой при симфизите во время беременности?
Самостоятельные роды возможны в том случае, если расхождение между лобковыми костями составляет не более 10 мм, при этом нет выраженной клинической симптоматики и объективной угрозы разрыва тазового кольца (крупный плод, узкий таз и т.д.). Во всех остальных случаях рекомендовано плановое оперативное родоразрешение путем операции кесарево сечение.
mama-guide.ru
Беременность и симфизит
Беременность – это период колоссальных изменений в организме. И в этот период все внутренние силы прямо или косвенно направлены на максимальную пользу растущему плоду и подготовку женщины к родам. Одним из проявлений этого является размягчение сочленений в тазовых костях, которое необходимо для облегчения прохождения ребенка через таз во время родов. Кроме размягчения происходит и некоторое растяжение лонного сочленения, что также вполне естественно. Но если растяжение переходит допустимые нормы, то уже речь идет о такой коварной патологии как симфизит беременных.
Симптомы симфизита
Симфизит редко остается незамеченным самой женщиной. Первые признаки могут заявить о себе еще во втором триместре, но чаще всего в третьем. Уже в самом начале развития заболевания начинают появляться такие тревожные и малоприятные ощущения, как боль в области лобка при ходьбе и подъеме по лестнице. На том этапе, когда растяжение лонного сочленения достигнет значительных размеров (больше 9-10 мм), все симптомы симфизита будут проявляться уже в полную силу:
-
сильные боли в лонном сочленении не только при ходьбе, но и в сидячем, и даже лежачем положении в отдельных случаях; - усиление болей при поворотах, поднятии ног и вставании со стула;
- отек лобка;
- утиная походка с короткими шагами;
- щелчки при ощупывании лона.
Если беременная женщина почувствовала что-то похожее на вышеперечисленные симптомы, ей крайне важно поставить в известность своего лечащего врача. Естественные роды при наличии симфизита могут стать опасными для здоровья женщины и ее способности передвигаться самостоятельно, так как с большой долей вероятности может произойти разрыв лонного сочленения.
Что нужно для постановки диагноза?
Диагностировать эту патологию врач сможет по клиническим признакам и осмотру с пальпацией. Для подтверждения же может потребоваться один из нижеприведенных методов исследования:
- - рентген;
- - компьютерная томография;
- - магнитно-резонансная томография;
- - УЗИ.
Они нужны для определения степени расхождения лонного сочленения и для исключения наличия разрыва. На практике обычно оказывается достаточным и одно УЗ-исследование, учитывая то, что все остальные методы несут в себе определенный риск для плода.
Причины развития болезни
Симфизит появляется в результате сильного расслабления всех тазовых соединений. Истинные причины этого чрезмерного расслабления точно не установлены, но имеются две основные версии:
- 1. Нехватка кальция в организме.
- 2. Выработка сверх нормы гормона релаксина, ответственного за размягчение костных соединений.
При исследовании возможных причин западными учеными были отмечены следующие предрасполагающие факторы:
- наследственность;
- подтвержденный или предполагаемый симфизит при предыдущей беременности;
- многочисленные роды;
- травма или патология таза;
- малоподвижный образ жизни до беременности;
- переношенная беременность;
- крупный плод.
Согласно выводам исследователей, влияние этих факторов точно не доказано, и это по большей части является только лишь гипотезой, но при наличии у женщины одного или нескольких из них она попадает в группу риска.
Профилактика и лечение симфизита
До конца неизвестно о возможности каким-либо способом предупреждать появление данного заболевания, но считается, что избежать возникновения симфизита в некоторой степени можно при соблюдении следующих профилактических мер:
- Употребление продуктов, богатых кальцием, – творог, сыр, в том числе козий, рыба, орехи, зелень и т.д..
- Прием препаратов, улучшающих пищеварение и, следовательно, усвоение кальция организмом из пищеварительного тракта, – различные ферменты, лакто- и бифидобактерии.
- Умеренная физическая нагрузка – специальная гимнастика, плавание и др..
- Частые прогулки и нахождение на свежем воздухе с целью улучшения выработки витамина D, который очень важен для нормального усвоения кальция.
- Использование хорошего ортопедического матраса для сна.
В особенности подобная профилактика рекомендуется женщинам, уже столкнувшимся с симфизитом при предыдущей беременности.
В тех случаях, когда диагноз точно установлен и подтвержден при помощи УЗИ, обязательным становится периодическое стационарное лечение, при котором проводятся физиопроцедуры, противовоспалительная и обезболивающая терапия, вплоть до эпидуральной аналгезии по особым показаниям. Вне стен стационара беременная с симфизитом должна соблюдать следующие рекомендации:
- Сидеть разрешается не дольше 1 часа.
- Избегать длительной ходьбы и подъемов по лестницам.
- Чаще держать ноги в симметричном положении.
- Придерживаться богатой кальцием диеты.
- Не допускать чрезмерной прибавки веса.
- Ограничить лишнюю физическую нагрузку.
- Носить бандаж для беременных.
Существует также упражнения при симфизите при беременности:
-
1. Лечь на спину, а ноги согнуть в коленях. В таком положении необходимо медленно поднимать и опускать таз, ненадолго задерживая его в приподнятом состоянии каждый раз. Повторить 5 раз. - 2. Встать на четвереньки, мышцы спины расслаблены, голова на одном уровне со спиной. Упражнение производится выгибанием спины вверх из исходного положения. В то же время голова опускается вниз, а мышцы бедер и живота должны напрячься. Повторить 3 раза.
- 3. Лечь на спину, колени сильно согнуты, а пятки прижаты к ягодицам. Необходимо медленно разводить колени в разные стороны насколько возможно. Повторить 5 раз.
Рекомендуется выполнять данные упражнения не менее трех раз в день. Считается, что они могут помочь даже при усилении тазовых болей.
При благоприятном течении вместе с родами через некоторое время проходят все болезненные ощущения. Выбор способа родоразрешения производится врачом, учитывая многие факторы, которые могут повышать опасность разрыва лонного сочленения в процессе естественных родов. Поэтому показаниями для кесарева сечения при симфизите считаются:
- сильно выраженный болевой синдром;
- анатомически узкий таз;
- крупный плод;
- расширение лонной щели более 10 мм.
В конце стоит отметить, что нередко врачи женских консультаций, ведущие беременность, недостаточно серьезно относятся к жалобам женщин по поводу болей и отека лобной кости. В таких случаях рекомендуется самостоятельно обратиться к хирургу-ортопеду.
www.babyplan.ru
Симфизит при беременности
Когда женщина вынашивает ребенка, то нередко испытывает неприятные ощущения, связанными с ее положением. Иногда болезненные ощущения — это лишь естественная реакция организма на изменения, происходящие в нем. Но бывает, что боли в той или иной части тела могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем будущей мамы.
Что это такое
Почти все беременные женщины сталкиваются с таким неприятным симптомом, как боли в нижней части живота, спины или в тазу. И если в начале беременности эти ощущения, в большинстве случаев, не причиняют ощутимого дискомфорта и со временем проходят, то боли в тазу в последние месяцы вынашивания ребенка могут быть признаком патологии, называемой в акушерстве симфизитом.
В медицине симфизом принято называть хрящевую или фиброзную ткань, соединяющую кости человеческого скелета. Лонный симфиз, или лонное сочленение, — это хрящ, соединяющий две лонные кости, которые являются составляющими частями лобковой кости. Лобковая кость — одна из трех костей, формирующих таз. В обычном состоянии лонное сочленение неподвижно. Во время вынашивания ребенка происходит трансформация. В женском организме изменяется гормональный фон. Усиленная выработка гормона релаксина приводит к тому, что лонное сочленение становится эластичным, и кости «расходятся». Этот процесс физиологичный, то есть так задумано природой, чтобы подготовить родовые пути женского организма к прохождению по ним ребенка во время родов. Но иногда лонное сочленение слишком размягчается, и кости «расходятся» больше нормы (5-6 мм). Порой такая избыточная эластичность сопровождается отеком лонного симфиза. Подобное состояние называют симфизитом при беременности. Чаще всего оно развивается в конце второго и в третьем триместре.
Среди причин развития симфизита (или симфизиопатии) также называют недостаток кальция в организме беременной. Катализатором недуга также могут стать наследственность или же заболевания опорно-двигательного аппарата, которые были у будущей мамы еще до зачатия ребенка.
Признаки симфизита при беременности
Каковы же симптомы этой патологии, и как можно определить симфизит при беременности? Прежде всего, это боль в нижней части таза, в зоне лобка и промежности. Боли при симфизите во время беременности сначала ноющие, постепенно трансформируются в острые. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, особенно когда женщине нужно подняться по лестнице. Со временем боль может давать о себе знать даже во время отдыха, когда женщина переворачивается, встает или ложится, меняет положение тела. При надавливании на лобковую кость болевые ощущения также усиливаются. При этом можно услышать характерное пощелкивание. Симфизит часто сопровождается отеками в области лобка.
Самый простой тест, чтобы понять, есть у женщины симфизит или нет: лечь на спину и попробовать поднять выпрямленные ноги. Если сделать это не получается, то у беременной, вероятнее всего, симфизит. Однако не стоит проводить себе диагностику самостоятельно. При появлении болезненных ощущений в тазу лучше обратиться к своему гинекологу. Доктор при необходимости направит на дополнительные исследования, чтобы установить более точный диагноз и назначить адекватную терапию.
УЗИ при симфизите во время беременности
Беременность существенно ограничивает возможности для детального обследования женщины. Например, невозможно сделать рентген или магнитно-резонансную томографию. Поэтому при подозрении на симфизиопатию врач направляет женщину на ультразвуковое исследование. Оно безопасно и для будущей мамы, и для ее малыша. Такой способ диагностики поможет точно определить, на сколько разошлись лобковые кости.
Выделяют три стадии симфизита. На начальной расстояние между лобковыми костями не превышает 8-10 миллиметров. На второй стадии расстояние между костями составляет от 1 до 2 сантиметров, а на третьей — больше двух сантиметров. Обычно при симфизиопатии третьей степени боли настолько сильные, что женщина не может ходить и сидеть.
Основываясь на данных ультразвуковой диагностики, врач назначит женщине лечение.
Как лечить симфизит при беременности
Терапия симфизита при беременности может состоять из различных процедур, в зависимости от степени тяжести патологии. Как правило, она включает в себя применение противовоспалительных препаратов и витаминных комплексов с кальцием, диету и контроль веса, ограничение (но не полный отказ) физической активности, комплекс физических упражнений для облегчения болей и укрепления мышц таза, ношение бандажа. Иногда женщинам рекомендуют лечение в стационаре.
Бандаж при симфизите во время беременности — это специальная повязка из плотной ткани, задача которой поддерживать кости таза в определенном положении и предупредить их дальнейшее расхождение. Он подбирается индивидуально для каждой женщины. Бандаж следует надевать в положении, лежа на спине, чтобы он прилегал достаточно плотно. При этом следует оставлять такое пространство между повязкой и низом живота, чтобы туда могла поместиться ладонь. После закрепления повязки нужно встать и оценить свои ощущения: бандаж должен поддерживать, но не давить. Носить такую повязку необходимо только тогда, когда нужно стоять или ходить длительное время. Ни в коем случае нельзя оставлять его на ночь.
К сожалению, согласно статистике, с подобной патологией протекает почти половина беременностей. Кроме того, ситуация усложняется при каждой последующей беременности. Но при надлежащей терапии и выполнении всех врачебных рекомендаций через некоторое время после родов симфизит проходит.
Чем опасен симфизит во время беременности
Данная патология не опасна для малыша, растущего в утробе матери. Опасность она представляет только для беременной женщины. При большом расхождении костей болевой синдром достаточно сильный. Женщина испытывает боль и дискомфорт даже при лежании. Кроме того, существует угроза разрыва связок. Как правило, при симфизите (второй и третьей стадии) назначают проведение кесарева сечения. Ведь риск разрыва связок при естественных родах для таких женщин достаточно высок. После такого осложнения период реабилитации очень длительный.
Рожать самостоятельно при симфизите можно только, если расхождение лонного сочленения меньше одного сантиметра, и плод небольшой.
Симфизит после беременности
В большинстве случаев после родов гормональный фон женщины стабилизируется — и симфизит проходит. Хотя существуют случаи, когда эта патология беспокоит женщину даже после рождения ребенка. К такому состоянию могут привести следующие факторы: предыдущие заболевания опорно-двигательного аппарата, тяжелый токсикоз во время вынашивания ребенка, узкий таз у женщины, большой плод и так далее.
Как свидетельствуют отзывы женщин, столкнувшихся с такой проблемой, при небольшом расхождении исправить положение помогает ношение бандажа и специальные упражнения. Если же послеродовой симфизит возник по причине достаточно сильного расхождения лонных костей, то может также потребоваться медикаментозное лечение. В любом случае, адекватную терапию может назначить только опытный врач.
Специально для nashidetki.net- Ксения Бойко
nashidetki.net
Поиск по сайту
Email рассылка
Узнавай первым
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Новое на сайте
Новое на форуме
Нет сообщений для показа
