Симптомы аденомы гипофиза у женщин: Аденома гипофиза — симптомы и диагностика, цены на лечение аденомы гипофиза в Москве в клинике Хадасса

Содержание

Аденома гипофиза

МЕДИКПРО Услуги Эндокринология Аденома гипофиза

Аденома гипофиза представляет собой доброкачественное образование в передней доле гипофиза. Основная опасность этого недуга состоит в следующем:

нарушение гормонального баланса: опухоль может как продуцировать излишки гормонов, так и сокращать их выработку гипофизом, что приводит к эндокринным проблемам;

давление на гипофиз и другие структуры мозга: провоцирует головные боли, нарушение зрения и движения глаз, вызывает эпилепсию.

При подозрении на аденому гипофиза головного мозга важно как можно скорее пройти обследование. В клинике «МедикПро» в Калуге работает грамотный врач-эндокринолог, способный выявить недуг уже на ранней стадии и своевременно предпринять меры по его устранению.

Причины и симптомы аденомы гипофиза

Наследственных факторов, вызывающих склонность к появлению аденомы гипофиза не обнаружено, но есть ряд причин, способствующих возникновению недуга:

травмы головы;

воздействия токсинов и ядов;

инфекционные заболевания мозга;

воспалительные заболевания мозга;

патологии во время беременности или родовые травмы;

длительный приём оральных контрацептивов.

В большинстве случаев выявляется аденома гипофиза головного мозга у женщин и мужчин в равной степени в возрасте от 30 до 40 лет. В редких случаях диагностируется в более раннем возрасте.

Развитие заболевания сопровождается следующими признаками:

частые головные боли неизвестного происхождения, головокружения;

нарушение остроты зрения, двоение в глазах;

слабость, повышенная утомляемость;

нарушение сна;

сухая кожа с шелушением;

снижение аппетита, тошнота;

набор веса при сбалансированном питании;

снижение либидо;

нарушение менструального цикла у женщин;

снижение половой функции у мужчин, вплоть до импотенции.

Аналогичные симптомы могут сопровождать ряд других заболеваний, поэтому крайне важна грамотная диагностика.

Диагностика аденомы гипофиза мозга

На первом осмотре пациента собирается анамнез и симптоматика, назначается офтальмологический осмотр, а также ряд инструментальных исследований:

рентгенография;

МРТ;

КТ;

ангиография сосудов головного мозга.

Рентгенография позволяет наиболее точно диагностировать наличие аденомы гипофиза у женщин и мужчин любых возрастов. МРТ и КТ применяются для определения размеров и границ, а также исключения распространения клеток опухоли на здоровые ткани гипофиза.

Кроме того, назначается общий, биохимический, радиоиммунологический анализ крови, а также определение уровня половых, тиреоидных, глюкокортикоидных гормонов.

На основании полученных данных диагностируется заболевание и назначается компетентное лечение.

Лечение аденомы гипофиза

В определённых случаях можно вылечить аденому гипофиза консервативным способом. Это зависит от типа, размеров и гормональной активности опухоли. Если образование не сдавливает гипофиз, а состояние пациента не требует незамедлительного хирургического вмешательства, пациенту назначаются:

медикаменты, нормализующие выработку гормонов и стабилизирующие гормональный фон;

препараты-антагонисты в соответствии с типом опухоли.

Лечение может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. На протяжении всего периода терапии необходимо регулярно проходить обследование и наблюдаться у лечащего врача. При необходимости дозировка и типы препаратов корректируются.

Удаление аденомы гипофиза необходимо в тех случаях, если диагностируются гормонально зависимые, сдавливающие гипофиз новообразования. Для определения правильного лечения важно пройти полноценную квалифицированную диагностику. Для этого запишитесь на приём в нашу клинику.

Мы всегда рады помочь Вам и приглашаем в медицинский центр «МЕДИКПРО»!

Будьте здоровы!

Записаться на прием к врачу-эндокринологу вы можете по телефону: 8 (4842) 27-72-50.

Консультация врача эндокринолога (осмотр, сбор анамнеза, назначение схемы лечения)

1 500 р.

Аденома гипофиза:Патогенез аденомы гипофиза,Симптомы аденомы гипофиза,Диагностика аденомы гипофиза

Патогенез аденомы гипофиза

Симптомы аденомы гипофиза

Аденома гипофиза и беременность

Диагностика аденомы гипофиза

Лечение аденомы гипофиза

Патогенез аденомы гипофиза

Механизмы возникновения и течения аденомы гипофиза головного мозга изучены не в полной мере. Распространена концепция первичного поражения гипоталамуса, при котором вторично в процесс вовлекаются ткани аденогипофиза, проходит стадия гиперплазии, аденоматоза и после – аденома. Также есть концепция первичного поражения гипофиза, которое прямо влияет на развитие аденомы.

Большая часть аденом – опухоли, не имеющие морфологических признаков злокачественных. Тем не менее, они предрасположены к прорастанию и дальнейшему сдавливанию близко расположенных к гипофизу структур головного мозга. Это может проявляться в виде эндокринных, неврологических, зрительных нарушений. Также аденома гипофиза может сопровождаться рядом осложнений – кровоизиляниями в опухоль (апоплексией), кистозным перерождением. Также есть неподтвержденная теория об излишне долгом приема оральных контрацептивов.

Аденома гипофиза может быть гормонально неактивной (клетки, из которой она состоит, гормонов не продуцируют) или же гормонально активной. По размерам аденомы гипофиза разделяют на микроаденомы (1мм-2см в диаметре) и макроаденомы (больше 2см).

Виды аденом:

аденома соматотропинпродуцирующая, продуцирующая гормон роста: аденома соматотропная; соматотропинома;
аденома пролактинсекретирующая: пролактиновая аденома; пролактинома;
аденома аденокортикопинпродуцирующая: кортикотропная аденома; кортикотропинома;
аденома тиротропинпродуцирующая: тиреотропная аденома; тиротропинома;
аденома фоллтропинпродуцирующая (лютропинпродуцирующая, гонадотропная). Продуцирует гонадотропные гормоны.

Симптомы аденомы гипофиза

В целом аденома гипофиза симптомы имеет неоднозначные. Клинические проявления аденом гормонально-активного типа — это эндокринно-обменный синдром, рентгенологические и офтальмоневрологические симптомы. Выраженный эндокринно-обменный синдром свидетельствует об избыточном уровне гормона гипофиза и степени поражения ткани, которая окружает опухоль.

Офтальмоневрологические симптомы: первичная атрофия зрительного нерва, изменение поля зрения и другие проявления. Интенсивность этих симптомов напрямую зависит от роста опухоли. Если процесс усиливается, к симптомам добавляются головные боли, сосредоточенные в лобной, глазничной, височной областях. Боли тупые, не сопровождаются тошнотой, не меняются при смене положения тела. Анальгетики чаще всего не снижают боль. Если рост опухоли продолжается в сторону верхней области, повреждаются гипоталамические структуры. Рост книзу провоцирует ощущения заложенного носа, постоянное течение из носа цереброспинальной жидкости.

Усиление головной боли вместе с офтальмоневрологическими симптомами происходит резко. Это связано в большинстве случаев с ускорением увеличения опухоли (к примеру, при беременности) или с кровоизлиянием в опухоль. Это тяжелое, но не смертельное осложнение. Кровоизлияния характерны для аденомы гипофиза и в некоторых случаях приводят к спонтанному излечению аденомы гипофиза гормонально-активного типа.

При рентгенологическом исследовании к основным симптомам аденомы гипофиза относят изменение размера и формы турецкого седла, истончение и деструкцию образующих его костных структур. В случае проведения компьютерной томографии можно визуализировать и непосредственно опухоль.

В отдельных случаях аденома пролактинома головного мозга гормоналньо-активной формы имеет специфическую симптоматику. У женщин опухоль может проявляться как синдром галактореи аменореи. Треть женщин с опухолями имеет умеренное ожирение, себорею волосистой части головы, снижение либидо, аноргазмию. Основное эндокринное проявление опухоли у мужчин – импотенция или снижение либидо.

Соматотропинома проявляется клинически как синдром акромелагии либо гигантизма у детей. Кроме характерных для этого заболевания изменений скелета и мягких тканей возможно развитие ожирения и появление симптомов сахарного диабета, часто увеличивается щитовидная железа (ее функции при этом не нарушаются). Часто отмечается появление папиллом, бородавок, увеличение сальности кожи, сильное потоотделение, снижение работоспособности.

Кортикотропиномы – редко встречающиеся аденомы гипофиза. Современные данные свидетельствуют, что при болезни Иценко Кушинга почти всегда обнаруживаются кортикотропиномы. Кортикотропиномы чаще всего склонны к метастазированию (по сравнению с аденомами гипофиза других типов). Офтальмоневрологические симптомы при кортикотропиномах чаще всего не проявляется, так как диагностика этих опухолей почти всегда происходит на ранних этапах. Один из показателей наличия опухоли – эндокринное психическое расстройство.

Тиреотропиномы и гонадотропиномы – редко встречающиеся аденомы гипофиза. Их проявления зависят от того, проявляются они как первичные опухоли или развились из-за длительного поражения железы-мишени.

Аденома гипофиза и беременность

Беременность и аденома – несовместимые понятия (при пролактиносекретирующих аденомах гипофиза, при которых не было проведено адекватное лечение). Опухоль секретирует большим количеством пролактина, из-за чего забеременеть женщина не сможет. Однако есть случаи, когда аденома гипофиза начинает развиваться в процессе беременности. Что касается других типов аденом гипофиза у женщин – если концентрация пролакетина в крови находится в пределах нормы, никаких помех для зачатия ребенка нет. Если заболевание выявлено, на протяжении всей беременности женщине рекомендуется наблюдаться не только у

Диагностика аденомы гипофиза

Главный метод диагностики аденомы гипофиза – клинико-биохимическое исследование, а также краниография (рентгенологическое исследование). Кроме того, используют компьютерную томографию, радиоиммунологический метод, ЯМР-томографию. В первую очередь проводится именно краниография в 2 проекциях, а также томография области турецкого седла, позволяющая выявить признаки внутриселлярного объемного процесса, который провоцирует изменения в костных структурах (остеопороз, деструкцию спинки турецкого седла). Характерная особенность – двухконтурность дна в турецком седле. Наличие опухоли, ее структуру, размеры и направление разрастания позволяет определить компьютерная томография (с контрастным усилением). Радиоиммунологическое обследование позволяет определить концентрацию гипофизарных гормонов в сыворотке крови. Это специфичный и высокочувствительный метод определения аденомы гипофиза.

В любом случае диагностику аденомы гипофиза нужно проводить комплексно. Подозрения на наличие заболевание должны вызвать офтальмоневрологические нарушения и эндокринно-обменный синдром. Больные аденомой гипофиза характеризируются выраженной эмоциональностью, поэтому доктор должен знакомить их с результатами обследования тактично, уведомив о трудностях диагностического поиска, вероятности гипердиагностики, доброкачественном течении большинства аденом и медленном их росте.

Первоначально доктор должен убедиться, что эндокринно-обменный синдром – это не итог приема антидепрессантов, нейролептиков и других лекарственных средств, а также нервно-рефлекторных воздействий (наличия контрацептива внутри матки, частой самопальпации груди и т.п.). Также нужно определить степень концентрации в крови тропных гормонов гипофиза.

Если концентрация сильно увеличена, а рентгенологическое обследование указывает на признаки аденомы гипофиза, диагноз можно подтверждать. При невысокой концентрации гормонов гипофиза, но при этом наличии признаков объемного образования на рентгенограмме в области турецкого седла можно использовать дополнительные методики обследования: компьютерную томографию, церебральную ангиографию, ЯМР-томографию и другие.

Чтобы выявить аномальную реакцию аденоматозной ткани на фармакологическое воздействие обычно применяют специальные фармакологические нагрузочные пробы. При наличии подозрения на аденому гипофиза пациента нужно направить на обследование к офтальмологу. Обследование полей зрения и остроты, исследование глазного дна позволяет обнаружить зрительные нарушения, в некоторых случаях – поражение глазодвигательного нерва.

Дифференциальный диагноз характерен для гормонально-неактивных опухолей, расположенных в области турецкого седла, опухолей негипофизарной локализации, продуцирующих пептидные гормоны, гипоталамо-гипофизарной недостаточности неопухолевого генеза. Дифференцируют аденому гипофиза с синдромом пустого турецкого седла, для которого присуще также развитие офтальмоневрологического синдрома.

Лечение аденомы гипофиза

Если у пациента подтверждена аденома гипофиза, лечение может быть медикаментозным, радиохирургическим и нейрохирургическим. Медикаментозное лечение проводят с помощью препарата парлодела (бромокриптина). Также применяют методы лучевого лечения: дистанционную лучевую терапию, гамма-терапию, протонную терапию, радиохирургию. Радиохирургическая методика заключается в введении в аденому радиоактивных веществ. Особенно эффективны лучевые методы лечения аденомы гипофиза при небольших опухолях.

Нейрохирургическое лечение проводят при нарушении зрения, а также при осложненных аденомах (при кровоизлиянии в аденому, при образовании кисты в области аденомы). Также сейчас выполняют операции с применением транссфеноидального хирургического подхода. При небольших аденомах такое лечение дает преимущественно хорошие результаты.

Общий прогноз на выздоровление – 85% положительных случаев. Естественно, все зависит от размеров опухоли, а также того, насколько рано она была диагностирована. Чтобы последствия аденомы гипофиза не были тяжелыми, нужно вовремя диагностировать заболевание и провести удаление аденомы гипофиза. Для этого важно обратиться к опытному врачу-эндокринологу или нейрохирургу, который проведет комплексное обследование пациента и выберет оптимальный способ лечения.

Опухоли гипофиза. Симптомы и причины

Обзор

Опухоль гипофиза

Опухоль гипофиза — это опухоль, которая образуется в гипофизе вблизи головного мозга и может вызывать изменения уровня гормонов в организме. На этой иллюстрации показана опухоль меньшего размера (микроаденома).

Опухоли гипофиза — это аномальные образования, развивающиеся в гипофизе. Некоторые опухоли гипофиза приводят к слишком большому количеству гормонов, которые регулируют важные функции вашего тела. Некоторые опухоли гипофиза могут привести к снижению уровня гормонов в гипофизе.

Большинство опухолей гипофиза представляют собой нераковые (доброкачественные) новообразования (аденомы). Аденомы остаются в гипофизе или окружающих тканях и не распространяются на другие части тела.

Существуют различные варианты лечения опухолей гипофиза, включая удаление опухоли, сдерживание ее роста и регулирование уровня гормонов с помощью лекарств. Ваш врач может порекомендовать наблюдение или выжидательную тактику.

Продукты и услуги

Книга: Книга семейного здоровья Mayo Clinic, 5-е издание
Информационный бюллетень: Mayo Clinic Health Letter — Digital Edition

Симптомы

Не все опухоли гипофиза вызывают симптомы. Иногда их выявляют случайно при проведении визуализирующих исследований, таких как МРТ или КТ, выполненных по какой-либо другой причине. Опухоли гипофиза, которые вырабатывают гормоны (функционируют), могут вызывать различные признаки и симптомы в зависимости от гормона, который они вырабатывают. Признаки и симптомы опухолей гипофиза, которые не вырабатывают гормоны (не функционируют), связаны с их ростом и давлением, которое они оказывают на другие структуры.

Крупные опухоли гипофиза размером около 1 сантиметра (чуть меньше половины дюйма) или больше известны как макроаденомы. Опухоли меньшего размера называются микроаденомами. Из-за размера макроаденом они могут давить на нормальный гипофиз и близлежащие структуры.

Признаки и симптомы, связанные с давлением опухоли

Признаки и симптомы давления опухоли гипофиза могут включать:

Головная боль
Потеря зрения, особенно потеря периферического зрения

Симптомы, связанные с изменениями уровня гормонов

Дефицит

Большие опухоли могут вызывать гормональную недостаточность. Признаки и симптомы включают:

Тошнота и рвота
Слабость
Ощущение холода
Менее частые менструации или их отсутствие
Сексуальная дисфункция
Увеличение количества мочи
Непреднамеренная потеря или увеличение веса

Чрезмерное функционирование

Функционирующие опухоли гипофиза вызывают перепроизводство гормонов. Различные типы функционирующих опухолей гипофиза вызывают определенные признаки и симптомы, а иногда и их комбинацию.

Опухоли, секретирующие адренокортикотропный гормон (АКТГ)

АКТГ Опухоли вырабатывают гормон адренокортикотропин, который стимулирует надпочечники к выработке гормона кортизола. Синдром Кушинга возникает из-за того, что ваши надпочечники производят слишком много кортизола. Возможные признаки и симптомы синдрома Кушинга включают:

Скопление жира в области живота и верхней части спины
Преувеличенная округлость лица
Истончение рук и ног с мышечной слабостью
Высокое кровяное давление
Высокий уровень сахара в крови
Акне
Ослабление костей
Синяк
Растяжки
Беспокойство, раздражительность или депрессия

Опухоли, секретирующие гормон роста

Эти опухоли продуцируют избыток гормона роста (акромегалию), что может вызвать:

Огрубевшие черты лица
Увеличенные руки и ноги
Повышенная потливость
Высокий уровень сахара в крови
Проблемы с сердцем
Боль в суставах
Смещенные зубы
Увеличение волос на теле

Дети и подростки могут расти слишком быстро или слишком высоко.

Опухоли, секретирующие пролактин

Гиперпродукция пролактина опухолью гипофиза (пролактиномой) может вызывать снижение нормального уровня половых гормонов — эстрогена у женщин и тестостерона у мужчин. Избыточный пролактин в крови влияет на мужчин и женщин по-разному.

У женщин пролактинома может вызывать:

Нерегулярные менструации
Отсутствие менструаций
Молочные выделения из молочных желез

У мужчин опухоль, продуцирующая пролактин, может вызывать мужской гипогонадизм. Признаки и симптомы могут включать:

Эректильная дисфункция
Пониженное количество сперматозоидов
Потеря полового влечения
Рост груди

Опухоли, секретирующие тиреотропный гормон

Когда опухоль гипофиза вырабатывает избыточное количество тиреотропного гормона, ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона тироксина. Это редкая причина гипертиреоза или сверхактивного заболевания щитовидной железы. Гипертиреоз может ускорить обмен веществ в организме, вызывая:

Потеря веса
Учащенное или нерегулярное сердцебиение
Нервозность или раздражительность
Частая дефекация
Чрезмерная потливость

Когда обращаться к врачу

При появлении признаков и симптомов, которые могут быть связаны с опухолью гипофиза, обратитесь к врачу. Опухоли гипофиза часто можно лечить, чтобы вернуть уровень гормонов в норму и облегчить симптомы.

Если вы знаете, что в вашей семье встречается множественная эндокринная неоплазия типа 1 (МЭН 1), поговорите со своим врачом о периодических обследованиях, которые могут помочь выявить опухоль гипофиза на ранней стадии.

Записаться на прием в клинику Мэйо

Получите последнюю консультацию по поводу опухоли головного мозга из клиники Мэйо, доставленную по электронной почте.

Зарегистрируйтесь бесплатно и получайте последние новости о лечении, диагностике и хирургии опухолей головного мозга.

Адрес электронной почты

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Причины

Гипофиз и гипоталамус

Гипофиз и гипоталамус расположены в головном мозге и контролируют выработку гормонов.

Причина неконтролируемого роста клеток в гипофизе, который создает опухоль, остается неизвестной.

Гипофиз представляет собой небольшую бобовидную железу, расположенную в основании мозга, несколько позади носа и между ушами. Несмотря на свой небольшой размер, железа влияет почти на каждую часть вашего тела. Гормоны, которые он вырабатывает, помогают регулировать важные функции, такие как рост, кровяное давление и размножение.

Небольшой процент случаев опухоли гипофиза передается по наследству, но у большинства из них нет очевидного наследственного фактора. Тем не менее ученые подозревают, что генетические изменения играют важную роль в развитии опухолей гипофиза.

Факторы риска

Люди с семейным анамнезом определенных наследственных состояний, таких как множественная эндокринная неоплазия типа 1 (МЭН 1), имеют повышенный риск возникновения опухолей гипофиза. В МЭН 1 множественные опухоли возникают в различных железах эндокринной системы. Генетическое тестирование доступно для этого расстройства.

Осложнения

Опухоли гипофиза обычно не растут и не распространяются экстенсивно. Однако они могут повлиять на ваше здоровье, возможно, вызывая:

Потеря зрения. Опухоль гипофиза может сдавливать зрительные нервы.
Постоянный дефицит гормонов. Наличие опухоли гипофиза или ее удаление может необратимо изменить выработку гормонов, которые, возможно, потребуется заменить гормональными препаратами.

Редким, но потенциально серьезным осложнением опухоли гипофиза является гипофизарная апоплексия, когда возникает внезапное кровотечение в опухоль. Это похоже на самую сильную головную боль, которую вы когда-либо испытывали. Апоплексия гипофиза требует неотложного лечения, обычно с применением кортикостероидов и, возможно, хирургического вмешательства.

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Товары и услуги

Признаки и симптомы опухолей гипофиза

Не все опухоли гипофиза (аденомы гипофиза) вызывают симптомы. Но когда они это делают, они могут вызывать следующие симптомы:

Некоторые опухоли вызывают симптомы, когда они вырабатывают слишком много одного или нескольких гормонов гипофиза. Их называют функциональными (или функционирующими) аденомами гипофиза , и симптомы, которые они вызывают, зависят от того, какой гормон(ы) они вырабатывают. Эти опухоли, как правило, вызывают симптомы, пока они еще маленькие.
Опухоли, которые не вырабатывают достаточного количества гормонов, чтобы вызвать симптомы, называемые нефункционирующими ( или нефункционирующими ) аденомами , могут стать достаточно большими, чтобы давить (или прорастать) на близлежащие структуры, такие как части мозг, близлежащие нервы или другие части самого гипофиза.

Симптомы, вызванные большими опухолями

Гипофиз расположен в очень маленьком пространстве у основания черепа. Опухоли гипофиза, которые становятся достаточно большими, могут давить или прорастать в близлежащие части мозга, нервы, связанные со зрением, или другие важные структуры. Это может привести к таким симптомам, как:

Проблемы с движением глаз, которые могут привести к затуманиванию или двоению в глазах
Дефекты поля зрения (особенно потеря периферического зрения)
Прогрессирующая слепота
Головные боли
Онемение или боль лица
Головокружение
Потеря сознания (обморок)

Опухоли, достигшие больших размеров, также могут сдавливать и разрушать нормальные части гипофиза. Это может привести к низкий уровень одного или нескольких гормонов гипофиза , что, в свою очередь, может привести к снижению уровня некоторых гормонов организма, таких как кортизол, гормон щитовидной железы и половые гормоны. В зависимости от того, какие гормоны затронуты, симптомы могут включать:

Чувство усталости или слабости
Необъяснимая потеря или увеличение массы тела
Низкое кровяное давление
Выпадение волос на теле
Ощущение холода
Менструальные изменения или отсутствие менструаций у женщин
Эректильная дисфункция (проблемы с эрекцией) у мужчин
Рост ткани молочной железы у мужчин
Снижение интереса к сексу

Несахарный диабет

Большие опухоли могут иногда давить на заднюю (заднюю) часть гипофиза, вызывая нехватку гормона вазопрессина (также называемого антидиуретическим гормоном или АДГ ). Это может привести к несахарному диабету. В этом состоянии с мочой теряется слишком много воды, поэтому человек часто мочится и испытывает сильную жажду, поскольку организм пытается справиться с потерей воды.

Если не лечить, это может вызвать обезвоживание и изменение уровня минералов в крови, что может привести к коме и даже смерти. Несахарный диабет можно лечить, заменив вазопрессин препаратом под названием десмопрессин. (Несахарный диабет не связан с сахарным диабетом, при котором у людей наблюдается повышенный уровень сахара в крови.)

Гипофизарная апоплексия

Другой способ, которым опухоль гипофиза (особенно крупная) может вызвать многие из вышеперечисленных симптомов, — если она приводит к кровотечение или закупорка кровеносного сосуда, что снижает кровоснабжение гипофиза. Это состояние, известное как гипофизарная апоплексия , встречается нечасто, но может привести к быстрому развитию симптомов и часто требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы, вызванные избытком гормонов, вырабатываемых опухолями

Симптомы, вызванные избытком гормонов гипофиза, зависят от того, какой гормон(ы) вырабатывает опухоль. (Даже если опухоль вырабатывает избыточное количество гормонов, она все равно может вызывать некоторые из перечисленных выше симптомов, например, изменения зрения или головные боли.)

Аденомы, секретирующие гормон роста (соматотрофные аденомы)

Влияние опухолей, вырабатывающих слишком много гормона роста (GH), у детей и подростков отличается от такового у взрослых.

У детей и подростков высокие уровни гормона роста могут стимулировать рост почти всех костей в организме, что известно как гигантизм. Признаки и симптомы могут включать:

Очень высокий рост
Очень быстрый рост
Боль в суставах
Повышенное потоотделение

У взрослых , кости рук и ног больше не могут расти, даже когда уровень GH очень высок, поэтому люди не становятся выше. Но кости рук, ног и черепа взрослого человека могут расти на протяжении всей жизни. Избыток гормона роста во взрослом возрасте вызывает состояние, называемое акромегалией . Признаки и симптомы могут включать:

Рост кистей и стоп
Изменения внешнего вида лица (из-за роста лицевых костей)
Более широкое расстояние между зубами и выступающая вперед челюсть (из-за роста челюстной кости)
Огрубление голоса
Утолщение языка и нёба, приводящее к нарушениям сна, таким как храп и апноэ во сне (паузы дыхания)
Утолщенная кожа
Повышенный рост волос на теле
Онемение или покалывание в руках или ногах
Синдром запястного канала
Боль в суставах
Повышенное потоотделение
Высокий уровень сахара в крови или даже сахарный диабет
Высокое кровяное давление
Болезнь сердца

Многие из этих изменений могут происходить очень медленно, и люди могут не заметить их, пока не посмотрят на свою старую фотографию или не попытаются надеть шляпу, кольцо, перчатки или туфли, которые они не носили много лет.

Аденомы, секретирующие кортикотропин (АКТГ) (кортикотрофные аденомы)

Высокие уровни АКТГ заставляют надпочечники вырабатывать избыток стероидных гормонов, таких как кортизол. Это вызывает симптомы, которые врачи объединяют в Болезнь Кушинга . У взрослых симптомы могут включать:

Необъяснимое увеличение веса (в основном на лице, груди и животе)
Фиолетовые растяжки на груди или животе
Новый или усиленный рост волос (на лице, груди и/или животе)
Отек и покраснение лица
Акне
Лишний жир на задней части шеи
Капризность или депрессия
Легкие синяки
Высокий уровень сахара в крови или даже сахарный диабет
Высокое кровяное давление
Снижение интереса к сексу
Изменения менструального цикла у женщин
Ослабление костей, которое может привести к остеопорозу или даже переломам

Большинство из этих симптомов также могут наблюдаться у детей. Дети с болезнью Кушинга также могут перестать расти и иметь проблемы с успеваемостью в школе.

Пролактинсекретирующие аденомы (пролактиномы или лактотрофные аденомы)

Пролактиномы чаще всего встречаются у молодых женщин и пожилых мужчин.

У женщин до менопаузы высокий уровень пролактина приводит к тому, что менструации становятся менее частыми или прекращаются. Высокий уровень пролактина также может вызывать аномальную выработку грудного молока, называемую галактореей .
У мужчин высокий уровень пролактина может вызывать рост молочных желез и выработку молока, а также эректильную дисфункцию (проблемы с эрекцией)
И у мужчин, и у женщин может наблюдаться потеря интереса к сексу, бесплодие и ослабление костей (остеопороз).

Иногда эти опухоли могут достигать больших размеров и давить на близлежащие нервы и части мозга, что может вызывать головные боли и проблемы со зрением. У женщин, у которых нет менструаций (например, у девочек до полового созревания и у женщин после менопаузы), пролактиномы могут быть незаметны до тех пор, пока они не станут достаточно большими, чтобы вызвать эти симптомы.

Аденомы, секретирующие тиреотропин (ТТГ) (тиреотрофные аденомы)

Эти редкие опухоли вырабатывают слишком много тиреотропного гормона (ТТГ), который затем заставляет щитовидную железу вырабатывать избыточное количество гормонов щитовидной железы. Это может вызвать симптомы гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы), например:

Учащенное или нерегулярное сердцебиение
Тремор (тряска)
Потеря веса
Повышенный аппетит
Ощущение тепла или жара
Потливость
Проблемы с засыпанием
Беспокойство
Частая дефекация
Припухлость на передней части шеи (из-за увеличения щитовидной железы)

Гонадотропинсекретирующие аденомы (гонадотропные аденомы)

Эти опухоли вырабатывают лютеинизирующий гормон (ЛГ) и/или фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Большинство аденом, секретирующих гонадотропин, не производят достаточного количества гормонов, чтобы вызвать симптомы, поэтому они в основном являются нефункциональными аденомами.