Содержание
Влияние алкоголя на печень | Эссенциале
- Главная
- Статьи
- Влияние алкоголя на печень
Как вы думаете, как много пьют россияне и как эта отечественная «традиция» соотносится с поведением жителей других стран?
За последние 5 лет россияне стали выпивать меньше (с 15,1 литров до 12,8 литров абсолютного спирта на человека в год).
Но что такое 12,8 литров – много это или мало? Оказывается, достаточно много. Если посмотреть статистику 32 европейских стран, Россия оказывается на 8 месте (данные 2017 года). Радует, что не на первом. Однако, с точки зрения склонностей к здоровому образу жизни, согласитесь, нам все еще есть куда «расти».
Кто в Европе потребляет больше всего спирта? Выяснилось, что это жители Литвы, принимающие 18,2 литра спирта в год. В перерасчете на 0,5л бутылки пива крепостью 5% это 728 бутылок (или литр пива каждый день).1
Не секрет, что злоупотребление горячительными напитками – пагубная практика. И первым органом, принимающим удар, (это не новость!), является печень. Алкогольная болезнь печени – вот название заболевания. Спросите, что происходит в печени при этом заболевании?
Мужчины и женщины, ежедневно употребляющие более 40 и 20 граммов этанола соответственно, рискуют развитием жировой болезни печени.2
Что такое жировая болезнь печени?
В зависимости от количества выпиваемого спиртного для формирования заболеваний достаточно от 5 до 10–12 лет. Под воздействием алкоголя повреждаются и гибнут гепатоциты, нарушаются окислительно-восстановительные процессы, происходит накопление токсичного продукта распада алкоголя — ацетальдегида, развивается воспаление и начинается замена печеночных клеток соединительной тканью. Печень увеличивается в размерах, может нарушаться ее функция Синтез соединительной ткани знаменует фиброз, который в свою очередь эволюционирует в цирроз печени – основную причину трансплантации данного органа.3
Как восстановить печень после алкоголя?
Вопросы, который рано или поздно встает перед каждым человеком, злоупотребляющим алкоголь:
• Как поддержать здоровье?
• Что делать, если за плечами уже большой опыт?
• Обратимы ли последствия?
Для начала нужно прекратить или ограничить объем потребляемого спирта. Как можно раньше. Лечение жировой болезни печени — процесс, требующий изменения образа жизни, дисциплины, упорства и работы с врачом, следования его рекомендациям.4
При условии полного отказа от спиртных напитков, сбалансированном питании, регулярном наблюдении у врача и следовании его рекомендациям на ранних стадиях заболевания прогноз может быть благоприятным.5
Среди терапевтических возможностей можно отметить применение эссенциальные фосфолипидов. Эссенциальные фосфолипиды встраиваются в поврежденные мембраны клеток печени и способствуют их регенерации. Такое действие направлено против воспаления и способствует задержке образования соединительной ткани6. Однако важно помнить, что для лечения жировой болезни печени необходим комплексный подход с изменением стиля жизни при регулярном наблюдении и согласовании терапии с врачом.
вам также могут быть полезны
Влияние
алкоголя на печень
Мужчины и женщины,
ежедневно употребляющие более 40 и 20 граммов этанола соответственно, рискуют
развитием алкогольной жировой болезни печени
Хронический
вирусный гепатит
Хронический вирусный
гепатит — инфекционное заболевание, которое может быть вызвано рядом особых вирусов.
Подробнее о диагнозе читайте в нашем материале
Фосфолипиды
Фосфолипиды являются
«кирпичиками», из которых состоят клетки печени. Однако под воздействием негативных
факторов или на фоне заболеваний печени фосфолипидный баланс может быть нарушен…
Средство для печени №1 в мире*
Узнать о наличии
*по продажам за 2020 год согласно данным ООО Николас Холл Европа за 2020 год в 63 странах. Полный текст подтверждающего письма можно прочитать на официальном сайте Эссенциале® Форте Н. https://essentiale.ru/products/numberone
*по продажам за 2020 год согласно данным ООО Николас Холл Европа за 2020 год в 63 странах. Полный текст подтверждающего письма можно прочитать на официальном сайте Эссенциале® Форте Н. https://essentiale.ru/products/numberone
Показать источники
-
1.
http://www.eurocare.org/library/updates/lithuania_the_heaviest_drinking_country_in_the_world — — доступ от 20.02.2018.
-
2.
https://www.novayagazeta.ru/news/2016/05/20/121858-potreblenie-alkogolya-v-rossii-snizilos-na-tret — доступ от 20.02.2018.
-
3.
Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени Под редакцией академика РАН, профессора В.Т. Ивашкина Москва 2015
-
4.
В.Т. Ивашкин и соавт. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени по ведению взрослых пациентов с алкогольной болезнью печени, РЖГГК, 2017;27(6), 20-40.
-
5.
S Dam-Larsen et al, Long term prognosis of fatty liver: risk of chronic liver disease and death, Gut. 2004 May; 53(5): 750–755.
-
6.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Эссенциале Форте Н ( Рег.уд. П N011496/01).
-
MAT-RU-2200075-1.0-02/2022
что это такое, как применяются
Cостояние печени играет жизненно важную роль для здоровья человека. Этот орган весом более килограмма выполняет множество задач. В одной клетке печени, гепатоците, протекает около 500 различных биохимических процессов1. В печени осуществляется распад и/или детоксикация вредных веществ, а также выведение их из организма. Кроме того, орган синтезирует важнейшие составные части биологических мембран — фосфолипиды2.
Что такое клеточная мембрана?
Клетки — основные строительные блоки человеческого организма. Они, в свою очередь, не могут существовать без жиров и фосфолипидов, образующих наружную мембрану, «стенку» клетки, которая удерживает внутри нее цитоплазму. Мембрана представляет собой два слоя фосфолипидов, которые состоят из гидрофильной «головки», притягивающейся к воде, и гидрофобного, то есть водоустойчивого «хвоста». «Головки» двух рядов фосфолипидов обращены наружу, к жидкости, а «хвосты» скрепляются друг с другом, обеспечивая клеточным стенкам высокую прочность2.
Фосфолипиды выполняют структурную функцию, поддерживая клеточный каркас, участвуют в процессах молекулярного транспорта, ферментативных и других, не менее значимых процессах. Любое нарушение их деятельности может иметь самые серьезные последствия2.
Гепатоциты — «кирпичики» печени
Клетки печени, гепатоциты, составляют до 70 — 85% массы органа. Они несут основную ответственность за деятельность печени, участвуя в таких процессах, как:
- Синтез и хранение протеинов
- Расщепление углеводов
- Синтез холестерина, желчных солей и фосфолипидов
- Детоксикация, расщепление и выведение веществ
- Инициирование образования и, собственно, выработка желчи.
Клеточная стенка гепатоцитов, как и любых других клеток, состоит из фосфолипидов, обеспечивающих ее полноценное функционирование. Однако, к сожалению, она уязвима. Воздействие негативных факторов, например, некоторых лекарственных препаратов, токсичных веществ и особенно алкоголя и даже несбалансированного рациона приводит к нарушению внутриклеточного обмена и гибели гепатоцитов. Так развиваются различные заболевания печени1.
Когда печень «шалит»?
Проблемы с печенью прежде всего связаны с хронической интоксикацией, которая, в свою очередь, может быть вызвана различными заболеваниями и состояниями. К ним относится хронический прием алкоголя, сахарный диабет 2 типа, экологическая интоксикация, «химизация» пищи и быта, неблагоприятное действие лекарств и другие факторы. Все они способствуют развитию оксидативного стресса вследствие нарушения адекватной работы антиоксидантных механизмов. Постепенно на фоне хронического негативного влияния происходит деструкция клеточных мембран, белков и ДНК, нарушается работа клетки.
Итогом длительной интоксикации является триада: перекисное окисление липидов (окислительная их деградация, происходящая под действием свободных радикалов), накопление в клетках печени жира более 5% от массы органа (стеатоз) и хроническое воспаление1.
Эссенциальный — значит, необходимый
Для лечения поражений печени различного происхождения широко применяются эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ). Их принципиальным отличием от обычных фосфолипидов является наличие дополнительной молекулы линолевой кислоты. Это позволяет ЭФЛ с легкостью восполнять дефекты клеточной мембраны, что увеличивает ее гибкость и нормализует функции. Именно наличие линолевой кислоты считается наиболее важным отличием ЭФЛ от классических фосфолипидов, например, лецитина, которое лежит в основе лечебных преимуществ эссенциальных фосфолипидов2.
В каком-то смысле назначение ЭФЛ можно назвать мембранной терапией, ведь их активность связана именно с клеточными стенками. Возможным же такое лечение стало благодаря соевым бобам, из которых и получают ценное вещество3.
Соевые бобы: из глубины веков до наших дней
Однолетнее растение семейства Бобовые на протяжении тысячелетий используется человеком. Упоминания о нем есть в книгах времен императора Шэн Нунг, царствовавшего в 2838 году до нашей эры1. Тогда соевые бобы считались одни из пяти «святых зерновых», без которых была невозможна жизнь на земле.
Сегодня известно около 800 видов соевых бобов. Они содержат 35 — 40% белков, 20 — 30% углеводов, 5 — 10% сопутствующих веществ (витамины, тритерпеновые сапонины, флавоноиды и т.д.), а также 12 — 18% жиров. Масла, входящие в состав бобов, на 90 — 95% состоят из глицеридов жирных кислоты, в частности, олеиновой и линолевой. В процессе переработки сырого масла удается получить 30 — 45% соевого лецитина (фосфатидилхолина), который и является «целевым продуктом», используемым в фармацевтической промышленности для создания препаратов, проявляющих гепатопротекторный эффект.
Фосфатидилхолины в действии
Получаемые из соевых бобов фосфатидилхолины представляют собой типичный липидный двойной слой, состоящий из гидрофильной «головки» и гидрофобного «хвоста» и являющийся основным структурным компонентом биологических мембран. Эссенциальные фосфолипиды легко заменяют эндогенные, то есть, «собственные» фосфолипиды организма, которые оказались по тем или иным причинам повреждены, встраиваясь в клеточную мембрану. При этом ЭФЛ могут поступать в организм как перорально, в виде твердых лекарственных форм (капсулы), так и внутривенно, с инъекционным раствором высокой степени очистки4.
Кстати, название «эссенциальные фосфолипиды» зарегистрировано только для препаратов, где содержится не менее 75% фосфатилхолина. Примеромлекарственного средства, содержащего ЭФЛ в высокой концентрации — Эссенциале Форте Н. В 1 капсуле Эссенциале форте Н содержится 76% фосфатидилхолина3.
На защиту мембран!
Встраивание эссенциальных фосфолипидов в поврежденные мембраны гепатоцитов обеспечивает восстановление нормальных мембранных структур, что, в свою очередь приводит к комплексному терапевтическому эффекту. Какое же действие оказывают ЭФЛ? Прежде всего, они проявляют протективные (защитные) и регенеративные свойства в отношении клеток печени1. При этом поражение печени может быть вызвано самыми различными факторами, среди которых токсические, воспалительные, аллергические, обменные и иммунологические реакции1.
Доказано, что ЭФЛ защищают гепатоциты при повреждениях, связанных с действием различных химических веществ, алкоголя, наркотических препаратов, цитостатиков, которые применяются для лечения онкологических заболеваний, ионизирующего излучения и так далее1.
ЭФЛ и полиненасыщенные жирные кислоты
Механизм действия ЭФЛ сродни действию омега 3-6-полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), поскольку первые представляют собой по сути природную форму существования вторых. Омега 3-6-ПНЖК — эссенциальные жиры, снижающие риск ряда заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых и диабета. Они не синтезируются в организме, и должны ежедневно поступать в организм в количестве 2 г омега-3 и 6 граммов омега-6 ПНЖК. Однако красные сорта рыбы, грецкие орехи, растительные масла, соевые бобы, где содержатся в большом количестве эти кислоты, высококалорийны, что ограничивает их употребление5.
Препараты, содержащие ЭФЛ, например, Эссенциале форте Н, могут широко применяться для восполнения диетического дефицита полиненасыщенных жирных кислот, не увеличивая калорийность рациона6. А какую важную роль они играют при заболеваниях, связанных с нарушением обмена жиров!
Холестерин — стоп!
Эссенциальные фосфолипиды принимают участие в транспорте холестерина в плазме и тканях, а также образовании липопротеинов высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП) 7. Напомним, что именно с повышением уровня ЛПНП и триглицеридов и снижением содержания ЛПВП связано одно из самых опасных заболеваний — атеросклероз.
ЭФЛ обеспечивают так называемую системную мобилизацию холестерина и его утилизацию на всех этапах метаболизма за счет ряда процессов, в том числе:
- Повышение синтеза ЛПНП и мобилизация холестерина из плазмы крови
- Обеспечение захвата ЛПНП гепатоцитами
- Повышение секреции холестерина, фосфолипидов и жиров в желчь, что, соответственно, снижает их накопление в печени.
8
В состав желчи входят желчные кислоты (около 70%) и ЭФЛ (фосфатидилхолин, составляет 22% желчи)9. У здоровых людей ЭФЛ обеспечивают растворимость холестерина. Если же соотношение желчных кислот и ЭФЛ нарушается, кристаллы холестерина могут выпадать в осадок, вследствие чего развивается желчнокаменная болезнь (ЖКБ).
Камни в желчном пузыре: легче предотвратить, чем лечить
Как известно, до 90% желчных камней являются преимущественно холестериновыми, состоящими как минимум на 70% из холестерина10. Увеличение выброса в желчь холестерина, приводящее к камнеобразованию, может происходить вследствие несбалансированности рациона и его насыщения животными жирами. Важным фактором риска ЖКБ считается и экологическое загрязнение, приводящее к хронической интоксикации организма и, как следствие, увеличению потребности в антиоксидантах и ЭФЛ, необходимых для связывания токсических веществ. Если запасы ЭФЛ и антиоксидантов не пополняются, функция клеточных мембран нарушается, и организм начинает накапливать холестерин, чтобы сохранить структуру клеточной стенки, запуская процесс камнеобразования11, 12.
К группе повышенного риска ЖКБ относятся лица, злоупотребляющие алкоголем. Профилактическое назначение препаратов ЭФЛ тем, кто испытывает высокую нагрузку токсинами или алкоголем, компенсирует дефицит фосфолипидов и препятствует камнеобразованию12.
Неалкогольная жировая болезнь печени
Важный эффект ЭФЛ достигается благодаря их способности улучшать обмен липидов. Он особенно актуален при лечении неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), которая возникает вследствие избыточного накопления жиров в органе. Необходимо отметить, что распространенность этого заболевания постоянно растет, в том числе и у детей и подростков, особенно живущих в городах6. В РФ только у пациентов общей практики распространенность НАЖБП достигает 27%6!
На фоне заболевания развивается комплекс патологических нарушений, среди которых снижение чувствительности тканей к инсулину, повышение содержания инсулина в крови. Увеличивается масса висцерального жира, что приводит к ожирению и артериальной гипертензии. У больных часто развивается сахарный диабет 2 типа и гиперлипидемия — повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови. Люди, страдающие НАЖБП, должны контролировать калорийность рациона, минимизировать поступление транс-жиров, холестерина и увеличить потребление полиненасыщенных липидов (более 10 граммов в сутки)7. В связи с высокой калорийностью содержащих ПНЖК продуктов особое значение приобретают препараты ЭФЛ, оказывающие выраженный терапевтический эффект.
При жировой инфильтрации гепатоцитов, которая наблюдается у больных НАЖБП, препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды, способствуют13 снижению стресса митохондрий клеток, обусловленного избытком жирных кислот, уменьшению выраженности воспалительного процесса и нормализации жирового обмена за счет коррекции дислипидемии14. Назначение этих препаратов позволяет улучшить липидный состав крови, показатели перекисного окисления жиров и восстановить систему антиоксидантной защиты в целом6.
Клинически доказано, что эссенциальные фосфолипиды, например, в составе препарата Эссенциале форте Н, при НАЖБП улучшают течение и прогноз жировой инфильтрации печени, повышают чувствительность тканей к инсулину, нормализуют липидный профиль (то есть, способствуют снижению уровня «плохого» холестерина и триглицеридов) и к тому же уменьшают выраженность симптомов нарушений пищеварения.
Испытание алкоголем
Не менее важным показанием к назначению эссенциальных фосфолипидов является алкогольная болезнь печени (АБП). Высокому риску развития заболевания подвергаются люди, которые ежедневно принимают 40-80 мл чистого этанола на протяжении 4-6 лет15. Алкоголь богат «легкими» углеводными калориями, которые постепенно вызывают жировую дегенерацию внутренних органов. Кроме того, он способствует развитию нарушения кровообращения органа. При хронической алкогольной интоксикации на фоне оксидативного стресса происходит некроз гепатоцитов, развивается хронический воспалительный процесс и фиброз печени. Механизм развития последнего во многом обусловлен активацией так называемых звездчатых клеток. В норме они находятся в состоянии покоя, а при повреждении гепатоцитов «просыпаются» и становятся способными к интенсивному делению в участках воспаления16. В результате ткань печени разрастается, и в дальнейшем этот процесс часто заканчивается циррозом.
Действие ЭФЛ при алкогольном поражении печени
Назначение эссенциальных фосфолипидов при алкогольном поражении печени позволяет связать активные формы алкоголя, которые образуются при поступлении высоких доз алкоголя и «запускают» механизм оксидативного стресса. Благодаря высокой биодоступности и возможности внедряться в клеточные мембраны гепатоцитов ЭФЛ способствуют удалению свободных радикалов и восстанавливают структуру клеточной стенки. Кроме того, ЭФЛ оказывают антифибротическое действие, подавляя активацию звездчатых клеток печени и останавливая патологический процесс развития фиброза17.
ЭФЛ можно назвать универсальным средством, оказывающим противовоспалительное, антифибротическое действие, а также предотвращающим гибель клеток печени18. Эти возможности обеспечивают эффективность при хронических гепатитах, циррозе, жировой дистрофии печени, алкогольном гепатите и других нарушениях работы печени.
Цирроз — Симптомы и причины
Обзор
Что такое цирроз? Эксперт клиники Майо объясняет
Узнайте больше о циррозе печени от гепатолога-трансплантолога Сумеры Ильяса, M.B.B.S.
Я доктор Сумера Ильяс, гепатолог-трансплантолог из клиники Майо. В этом видео мы рассмотрим основы цирроза печени. Что это? Кто понял? Симптомы, диагностика и лечение. Ищете ли вы ответы для себя или кого-то, кого вы любите, мы здесь, чтобы предоставить вам самую лучшую доступную информацию. Проще говоря, цирроз – это рубцевание печени. Каждый раз, когда орган поврежден, он пытается восстановиться. И когда это происходит, образуется рубцовая ткань. По мере того, как в печени образуется больше рубцовой ткани, ей становится труднее функционировать. Цирроз обычно является результатом повреждения печени в результате таких состояний, как гепатит B или C, или хронического употребления алкоголя. Ущерб, нанесенный циррозом печени, обычно невозможно исправить. Но если его поймать достаточно рано и в зависимости от причины, есть шанс замедлить его с помощью лечения. И даже в самых тяжелых случаях трансплантация печени и новые методы лечения дают надежду страдающим циррозом печени.
Любое заболевание или состояние, поражающее печень, со временем может привести к циррозу печени. Около 2% взрослых американцев имеют заболевания печени и, следовательно, подвержены риску развития цирроза печени. Однако большему риску подвержены те, кто злоупотребляет алкоголем, люди с избыточным весом и больные вирусным гепатитом. Не у всех с этими факторами риска развивается цирроз печени. Это основные причины заболеваний печени. Широкий спектр других состояний и заболеваний также может вызывать цирроз печени. Некоторые включают воспаление и рубцевание желчных протоков, известное как первичный склерозирующий холангит; накопление железа в организме — то, что мы называем гемохроматозом; Накопление меди в печени, что является редким состоянием, называемым болезнью Вильсона; и воспаление собственной иммунной системы организма, повреждающее клетки печени, известное как аутоиммунный гепатит.
Часто цирроз печени не проявляет никаких признаков или симптомов до тех пор, пока поражение печени не станет обширным. Когда симптомы действительно возникают, они могут сначала включать усталость, слабость и потерю веса, тошноту, кровоподтеки или легкое кровотечение, отек ног, ступней или лодыжек, зуд кожи, покраснение ладоней и паукообразные кровеносные сосуды на ладонях. твоя кожа. На более поздних стадиях у вас может развиться желтуха, то есть пожелтение глаз или кожи; желудочно-кишечное кровотечение; вздутие живота из-за скопления жидкости в животе; спутанность сознания или сонливость. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, вам следует поговорить с врачом.
Поскольку на ранних стадиях заболевания у вас может не быть никаких симптомов, цирроз печени часто выявляют с помощью обычных анализов крови или осмотров. Если ваш врач обнаружит что-то подозрительное, могут потребоваться дополнительные анализы крови. Это может помочь определить, насколько обширен ваш цирроз, путем проверки функции печени, повреждения печени или выявления причин цирроза, таких как вирусы гепатита. Основываясь на результатах, ваш врач, возможно, сможет диагностировать основную причину цирроза печени. Они также могут порекомендовать тесты визуализации, такие как МРТ-эластограмма, которая проверяет наличие рубцов в печени, или МРТ брюшной полости, компьютерную томографию или УЗИ. Биопсия также может потребоваться для определения тяжести, степени и причины повреждения печени.
Хотя повреждение, вызванное циррозом печени, необратимо, лечение может замедлить прогрессирование заболевания, облегчить симптомы и предотвратить осложнения. В случаях раннего цирроза можно свести к минимуму повреждение печени, устранив основные причины. Например, лечение алкогольной зависимости, похудение и использование лекарств для лечения вирусного гепатита и других состояний может ограничить повреждение печени. Как только печень перестанет функционировать, может быть показана трансплантация органа. Во время трансплантации хирурги удаляют поврежденную печень и заменяют ее здоровой работающей печенью. Фактически, цирроз является одной из наиболее частых причин пересадки печени. Вы и ваша медицинская команда должны будете оценить, являетесь ли вы подходящим кандидатом, посредством оценки трансплантата. Хирургия — это большое предприятие, которое несет свои риски и осложнения. И это всегда должно быть решение между вами, вашей семьей и вашими врачами.
Если вас беспокоит риск цирроза печени, поговорите со своим врачом. Жизнь с циррозом может быть сложной, но при наличии правильной информации, правильной медицинской команды и правильного лечения есть основания для воодушевления. Медицинские работники каждый день узнают все больше и больше о состояниях и болезнях, которые повреждают нашу печень. В настоящее время проводятся исследования новых методов лечения, которые могут замедлить и даже обратить вспять образование рубцов, ведущих к циррозу печени. Для людей с циррозом будущее ярче, чем когда-либо прежде. Если вы хотите узнать больше о циррозе печени, посмотрите другие наши видео по теме или посетите сайт mayoclinic. org. Желаем вам добра.
Нормальная печень и цирроз печени
Нормальная печень и цирроз печени
Типичная печень (слева) без признаков рубцевания. При циррозе (справа) рубцовая ткань заменяет типичную ткань печени.
Цирроз — это поздняя стадия рубцевания (фиброза) печени, вызванная многими формами заболеваний и состояний печени, такими как гепатит и хронический алкоголизм.
Каждый раз, когда ваша печень повреждается — будь то болезнь, чрезмерное употребление алкоголя или другая причина — она пытается восстановиться. В процессе образуется рубцовая ткань. По мере прогрессирования цирроза образуется все больше и больше рубцовой ткани, что затрудняет функцию печени (декомпенсированный цирроз). Прогрессирующий цирроз опасен для жизни.
Повреждение печени, вызванное циррозом печени, обычно невозможно исправить. Но если цирроз печени диагностировать на ранней стадии и устранить причину, дальнейшее повреждение можно ограничить и, в редких случаях, обратить вспять.
Продукты и услуги
- Книга: Mayo Clinic on Digestive Health
Симптомы
Печень
Печень
Печень — ваш самый большой внутренний орган. Размером с футбольный мяч, он расположен в основном в верхней правой части живота — под диафрагмой и над желудком. Небольшая часть простирается в верхний левый квадрант.
Цирроз часто не имеет признаков или симптомов до обширного поражения печени. При появлении признаков и симптомов они могут включать:
- Усталость
- Легко кровоточащие или кровоточащие
- Потеря аппетита
- Тошнота
- Отек ног, ступней или лодыжек (отек)
- Потеря веса
- Зуд кожи
- Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
- Скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
- Паукообразные кровеносные сосуды на коже
- Покраснение ладоней рук
- Для женщин, отсутствие или выпадение менструаций, не связанных с менопаузой
- У мужчин потеря полового влечения, увеличение молочных желез (гинекомастия) или атрофия яичек
- Спутанность сознания, сонливость и невнятная речь (печеночная энцефалопатия)
Когда обращаться к врачу
Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо из признаков или симптомов, перечисленных выше.
Записаться на прием в клинику Мэйо
Получить последнюю медицинскую информацию, связанную с трансплантацией печени, в клинике Мэйо
Зарегистрируйтесь бесплатно и получите информацию о трансплантации печени и декомпенсированном циррозе печени, а также информацию о здоровье печени.
Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.
Причины
Широкий спектр заболеваний и состояний может повредить печень и привести к циррозу.
Некоторые из причин включают:
- Хроническое злоупотребление алкоголем
- Хронический вирусный гепатит (гепатиты В, С и D)
- Накопление жира в печени (неалкогольная жировая болезнь печени)
- Накопление железа в организме (гемохроматоз)
- Муковисцидоз
- Медь накапливается в печени (болезнь Вильсона)
- Плохо сформированные желчные протоки (билиарная атрезия)
- Дефицит альфа-1-антитрипсина
- Наследственные нарушения обмена сахаров (галактоземия или болезнь накопления гликогена)
- Генетическое расстройство пищеварения (синдром Алажиля)
- Заболевание печени, вызванное иммунной системой организма (аутоиммунный гепатит)
- Разрушение желчных протоков (первичный билиарный цирроз)
- Затвердевание и рубцевание желчных протоков (первичный склерозирующий холангит
- Инфекция, такая как сифилис или бруцеллез
- Лекарства, включая метотрексат или изониазид
Факторы риска
- Чрезмерное употребление алкоголя.
Чрезмерное употребление алкоголя является фактором риска развития цирроза печени.
- Лишний вес. Ожирение увеличивает риск возникновения состояний, которые могут привести к циррозу печени, таких как неалкогольная жировая болезнь печени и неалкогольный стеатогепатит.
- Наличие вирусного гепатита. Цирроз печени развивается не у всех с хроническим гепатитом, но это одна из основных причин заболевания печени в мире.
Осложнения
Осложнения цирроза печени могут включать:
- Высокое кровяное давление в венах, кровоснабжающих печень (портальная гипертензия). Цирроз замедляет нормальный ток крови через печень, повышая тем самым давление в венах, по которым кровь поступает в печень из кишечника и селезенки.
- Отеки ног и живота. Повышенное давление в воротной вене может вызвать скопление жидкости в ногах (отеки) и в брюшной полости (асцит).
Отек и асцит также могут быть результатом неспособности печени вырабатывать достаточное количество определенных белков крови, таких как альбумин.
- Увеличение селезенки (спленомегалия). Портальная гипертензия также может вызывать изменения и отек селезенки, а также захват лейкоцитов и тромбоцитов. Снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови может быть первым признаком цирроза печени.
- Кровотечение. Портальная гипертензия может вызвать перенаправление крови в более мелкие вены. Напряженные из-за дополнительного давления эти более мелкие вены могут лопнуть, вызывая серьезное кровотечение. Портальная гипертензия может вызвать расширение вен (варикозное расширение вен пищевода) или желудка (варикозное расширение вен желудка) и привести к опасному для жизни кровотечению. Если печень не может производить достаточное количество факторов свертывания крови, это также может способствовать продолжению кровотечения.
- Инфекции.
Если у вас цирроз печени, вашему организму может быть трудно бороться с инфекциями. Асцит может привести к бактериальному перитониту, серьезной инфекции.
- Недоедание. Цирроз может затруднить усвоение организмом питательных веществ, что приведет к слабости и потере веса.
- Накопление токсинов в головном мозге (печеночная энцефалопатия). Печень, пораженная циррозом, не способна очищать кровь от токсинов так, как это может делать здоровая печень. Эти токсины могут затем накапливаться в мозгу и вызывать спутанность сознания и трудности с концентрацией внимания. Со временем печеночная энцефалопатия может прогрессировать до потери сознания или комы.
- Желтуха. Желтуха возникает, когда больная печень не удаляет из крови достаточное количество билирубина, продукта жизнедеятельности крови. Желтуха вызывает пожелтение кожи и белков глаз и потемнение мочи.
- Заболевание костей.
Некоторые люди с циррозом печени теряют прочность костей и подвергаются большему риску переломов.
- Повышенный риск рака печени. У значительной части людей, у которых развивается рак печени, уже имеется цирроз печени.
- Острый хронический цирроз. У некоторых людей в конечном итоге развивается полиорганная недостаточность. Теперь исследователи считают, что это особое осложнение у некоторых людей с циррозом печени, но они не до конца понимают его причины.
Профилактика
Снизьте риск цирроза печени, приняв следующие меры по уходу за печенью:
- Не употребляйте алкоголь, если у вас цирроз печени. Если у вас заболевание печени, вам следует избегать употребления алкоголя.
- Соблюдайте здоровую диету. Выбирайте растительную диету, богатую фруктами и овощами. Выбирайте цельнозерновые продукты и нежирные источники белка. Уменьшите количество жирной и жареной пищи, которую вы едите.
- Поддерживайте здоровый вес. Избыточное количество жира в организме может повредить вашу печень. Поговорите со своим врачом о плане снижения веса, если у вас ожирение или избыточный вес.
- Снизьте риск заражения гепатитом. Совместное использование игл и незащищенный секс может увеличить риск заражения гепатитом В и С. Спросите своего врача о прививках от гепатита.
Если вас беспокоит риск развития цирроза печени, поговорите со своим врачом о способах снижения риска.
Персонал клиники Мэйо
Связанные
Сопутствующие процедуры
Новости клиники Мэйо
Продукты и услуги
Симптомы заболевания печени — British Liver Trust
Проблемы с печенью проявляются незаметно на ранних стадиях, но без явных признаков Болезнь в значительной степени можно предотвратить, изменив образ жизни.
Когда симптомы развиваются, это, вероятно, связано с рубцеванием печени в результате повреждения. Это известно как цирроз. Посетите нашу страницу о циррозе печени для получения дополнительной информации.
Что такое цирроз печени?
Цирроз является результатом длительного, непрерывного повреждения печени и может быть вызван многими различными причинами. Повреждение приводит к рубцеванию, известному как фиброз. Гладкая ткань печени замещается бугорками неправильной формы (узелками), и печень становится более твердой. Вместе рубцевание и узелки называются циррозом печени.
Если у вас цирроз печени, у вас может развиться один или несколько из перечисленных ниже симптомов. Если у вас есть или вас беспокоят какие-либо из этих симптомов, обсудите их со своим врачом
Ранние симптомы
- общее плохое самочувствие и постоянная усталость
- потеря аппетита
- потеря веса и истощение мышц
- плохое самочувствие (тошнота) и рвота
- болезненность/боль в области печени
- паукообразные мелкие кровеносные капилляры на коже выше уровня талии (паукообразные ангиомы)
- красные пятнистые ладони
- нарушенный режим сна
Поздние симптомы, когда печень перестает функционировать
- сильный кожный зуд
- пожелтение белков глаз и кожи (желтуха)
- белые ногти
- кончики пальцев становятся шире/утолщаются (палые пальцы)
- выпадение волос
- отек голеней, лодыжек, стоп (отек)
- вздутие живота (асцит)
- темная моча
- стул бледного цвета или очень темный/черный дегтеобразный стул
- частые носовые кровотечения и кровоточивость десен
- легкие кровоподтеки и трудности с остановкой небольших кровотечений
- рвота кровью
- частые мышечные судороги
- боль в правом плече
- у мужчин: увеличенная грудь и сморщенные яички
- у женщин: нерегулярные менструации или их отсутствие
- импотенция и потеря полового влечения
- головокружение и сильная усталость (анемия)
- одышка
- очень быстрое сердцебиение (тахикардия)
- лихорадка с высокой температурой и ознобом
- забывчивость, потеря памяти, спутанность сознания и сонливость
- тонкое изменение личности
- дрожащие руки
- письмо становится трудным, паукообразным и мелким
- шатающаяся походка при ходьбе; склонность к падению
- повышенная чувствительность к наркотикам, как медицинским, так и рекреационным
- повышенная чувствительность к алкоголю
Настораживающие симптомы
Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, вы должны немедленно обратиться к врачу, особенно если у вас недавно был диагностирован цирроз печени:
- лихорадка с высокой температурой и ознобом, часто вызванная инфекцией
- одышка
- рвота кровью
- очень темный или черный смолистый стул (фекалии)
- периодов спутанности сознания или сонливости.
Хотя эти симптомы могут показаться очень разными, поскольку ваша печень отвечает за множество различных функций, если она перестанет работать должным образом, это может привести к ряду проблем.
Расскажите нам, что вы думаете
Что такое CCG или ICS?
CCG (группы по вводу в эксплуатацию) были созданы в соответствии с Законом о здравоохранении и социальной помощи в 2012 году. Это группы врачей общей практики, которые объединяются в каждой области для предоставления наилучших услуг своим пациентам и населению.
ICS (интегрированные системы ухода) — это новые партнерские отношения между организациями, которые удовлетворяют потребности в области здравоохранения и ухода на территории, координируют услуги и планируют таким образом, чтобы улучшить здоровье населения и уменьшить неравенство между различными группами.