Галакторея – симптомы и лечение, фото и видео. Симптомы галакторея

Галакторея: причины, симптомы, лечение

Галакторея — это процесс, при котором из одной или обеих грудных желез выделяется молоко, молозиво или молокоподобная жидкость.

Галакторея может быть физиологической (является нормой при беременности и после родов) и патологической, если возникает у женщины вне беременности и не обусловлена лактацией (то есть если продолжается на протяжении более 6 месяцев после прекращения кормления). Выделяется молоко из-за стимуляции или прикосновений груди, а также галакторея возможна без видимой на то причины. При патологической галакторее объем выделяемого секрета может быть как обильным, так и скудным.

Галакторея может возникнуть и у мужчин, но данная патология у них встречается значительно реже.

Каковы причины развития галактореи?

Лактация в организме сложно регулируется несколькими гормонами, вырабатывающимися в гипоталамусе и гипофизе. Нарушение процессов их синтеза и секреции могут обусловить развитие данной патологии. Наиболее распространенные причины данного патологического состояния следующие:

• нарушения регуляторных влияний гипоталамуса на гипофиз
• наличие в переднем гипофизе опухоли (соматотропинома, пролактинома)
• нарушение нормального соотношения гормонов в организме
• применение некоторых препаратов, вызывающих гормональный дисбаланс в организме (хлорпромазин, морфина, метилдофа, некоторые оральные контрацептивы, метоклопрамид)
• нарушение работы щитовидной железы (гипер/ гипотиреоз)
• патология надпочечников (гипокортицизм, эстрогенпродуцирующие опухоли надпочечников)
• патологическая рефлекторная активация (сосательная или механическая стимуляция желез)
• слишком часта проверка груди на предмет патологических образований (каждый день)
• почечная/печеночная недостаточность
• патология яичников (к примеру, поликистоз яичников)
• беременность
• фитотерапия веществами, влияющими на гормональный фон (крапива, анис, фенхель)
• употребление наркотиков (марихуана/опиаты)
• маститы
• при ношении тесной и неудобной одежды (к примеру, шерстяных кофт или свитеров, царапающих грудь, или некомфортных бюстгальтеров)

Иногда причину галактореи установить не удается. Данный вид галактореи называется идиопатическим.

Симптомы галактореи

Нарушение менструаций – это основной симптом при наличии галактореи (возможно как полное отсутствие месячных, так и их наличие со скудными, нерегулярными выделениями). Но также оно может протекать и без изменения менструального цикла. В данном случае у женщины не возникает никаких беспокойств. При нарушении менструаций у женщины появляется дискомфорт: набухание и тяжесть в грудных железах, возникает тупая боль в молочных железах, возможна головная боль. Возможно нарушение зрения, усиление роста волосяного покрова на груди, подбородке. Как один из симптомов – появление угревой сыпи. Возможно снижение сексуальной активности и потери интереса. Из-за обильного выделения секрета возникает экзема и мацерация кожи.Об опасности патологического процесса, происходящего в молочных железах при галактореи, может рассказать цвет выделений. Молочно-белый цвет (обычно в его составе — лактоза и казеин) свидетельствует об выделении обычного материнского молока. Но если цвет выделяемого секрета зеленоватый или коричневый (и его состав не схож с компонентами молока), то возможно это эндокринопатия. Геморрагический (красновато-кровянистый) характер- сигнал о наличии злокачественных новообразований в молочной железе. Если выделения из груди имеют красноватый оттенок, то необходимо срочно обратиться к врачу-специалисту!

Диагностика галактореи

Лечение галактореи должно быть направлено на устранение причины, ее вызвавшей. А так как причин множество, требуется проведение различного рода обследований. Следует начать с общего осмотра больной и опроса других жалоб (нарушение менструаций, бесплодие, оценка работы почек и печени и т.д.). Данные сведения могут указать на возможную причину галактореи.

При наличии подозрений на опухоль гипофиза должна быть назначена консультация окулиста, проведено рентгеновское исследование (компьютерная томография) или сделан снимок с помощью магнитно-резонансной томографии. Также необходимо исследовать уровень гормонов (в частности, пролактина) в крови.

Полное обследование включает в себя также ультразвуковое исследование печени, почек, яичников, молочных желез, а также зон регионарных лимфоузлов. Если причина патологии остается невыясненной в предыдущих исследованиях, то возможно назначение дополнительных исследований.

Лечение галактореи

Грамотный подход в лечении галактореи заключается в устранении причины, что вызывает уменьшение (вплоть до полного отсутствия) ее симптомов. Если причину галактореи так и не удалось выявить, то применяются препараты, направленные на снижение уровня пролактина в крови. Если у больной идиопатическая галакторея в легкой степени, то применение препаратов необязательно, врач обычно предлагает перевязывать молочную железу бинтом. Однако при бинтовании следует не забывать, что необходимо бережно забинтовывать сосок (его не надо затрагивать), так как это может вызвать дополнительное раздражение.

Если причина галактореи – это опухоль, то не надо паниковать, данные опухоли редко бывают злокачественными, а значит хорошо поддаются лечению (хирургическому или медикаментозному в зависимости от конкретного случая).

Часто галакторею не лечат вовсе, она имеет склонность к самоизлечению, однако определенное время необходимо избегать избыточной стимуляции грудных желез, прикосновений к соскам во время половых актов, самоосмотров молочных желез более одного раза в месяц.

После проведенной терапии, при раннем выявлении гиперпролактинемии нужно проводить профилактику, позволяющую избегать длительного лечения в будущем. Данные мероприятия, также как и лечение, зависят от причины галактореи: требуется наблюдаться в диспансере, консультироваться у врачей различных специальностей, определять уровень пролактина и т.д.

med-zabolevaniya.ru

Галакторея – симптомы и лечение, фото и видео

Галакторея – основные симптомы:

• Головная боль
• Учащенное сердцебиение
• Нарушение менструального цикла
• Сухость влагалища
• Снижение либидо
• Снижение зрения
• Снижение потенции
• Увеличение веса
• Снижение массы тела
• Избыточность роста волос на теле
• Молозивоподобные выделения из молочных желез
• Нарушение эрекции
• Черные точки на коже
• Появление акне
• Увеличение молочных желез по женскому типу
• Воспаление сальных желез

Содержание статьи:

Что такое галакторея молочной железы

Галакторея — это заболевание, которое развивается при повышении содержания в крови гормона пролактина, на фоне чего происходит выделение молока или молозива из сосков. В большинстве ситуаций подобное явление возникает у женщин, однако это не означает, что на симптомы болезни не могут жаловаться мужчины и дети.

Такое расстройство не считается самостоятельной болезнью, потому что развивается из-за протекания в человеческом организме патологических процессов. Наиболее частыми причинами возникновения галактореи считают эндокринные болезни, онкологию и чрезмерную стимуляцию сосков.

Симптомы такого состояния ярко выражены и специфичны. Главный признак — молочные выделения, которые никак не связаны с деторождением и могут обладать желтоватым или зеленоватым оттенком. Клиническую картину составляют увеличение объемов молочных желез, головные боли и нарушение сексуальной функции.

Диагноз галакторея ставится на основании данных тщательного физикального осмотра и результатов широкого спектра инструментальных обследований. Могут потребоваться консультации специалистов из разных областей медицины.

Способы того, как лечить галакторею, носят сугубо консервативный характер, а это значит, что лечение основано на приеме лекарственных препаратов и устранении базового заболевания.

В международной классификации болезней десятого пересмотра галакторея, не связанная с деторождением, имеет свой собственный шифр. Код по МКБ-10 будет N64.3. Однако патология, которая имеет отношение к появлению ребенка на свет, обладает маркировкой О92.6.

Причины болезни

Главным неблагоприятным условием, оказывающим влияние на развитие подобного заболевания, выступает возрастание уровня пролактина в сыворотке крови, что носит название гиперпролактинемия. Источников нарушения синтеза этого гормона может большое количество.

Причины галактореи следующие:

• формирование злокачественных или доброкачественных опухолей гипофиза;
• бесконтрольный прием лекарств, в частности гормональных веществ, транквилизаторов, седативных средств, анальгетиков наркотической группы, антидепрессантов («Эглонила»), препаратов, направленных на нормализацию кровяного тонуса;
• протекание онкологического процесса в гипоталамусе или лимбической формации головного мозга;
• гипофункция щитовидной железы;
• патологии со стороны надпочечников;
• поражения печени, вызывающие хроническую форму печеночной недостаточности;
• широкий спектр травм, ожогов и хирургических вмешательств, из-за которых были повреждены чувствительные волокна симпатических и парасимпатических нервов;
• новообразования любого характера с локализацией в спинном мозге;
• чрезмерная стимуляция сосков — может происходить во время сексуального контакта, частой пальпации молочной железы, на фоне аллергических реакций или опоясывающего лишая, при ношении неправильно подобранного по размерам нижнего белья;
• операции, выполненные на проводящих путях спинного мозга;
• бронхогенный рак;
• акромегалия;
• болезнь Аддисона;
• почечная недостаточность;
• цирроз печени;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• потребление лекарств или настоев, в основе которых такие растения, как фенхель, анис, чертополох, крапива и пажитник.

У женщин есть несколько специфических предрасполагающих развитию галактореи факторов:

Лактационная галакторея будет считаться нормальным явлением только на протяжении 5 месяцев с момента прекращения грудного вскармливания. Если молочные выделения отмечаются более полугода, это может быть признаком одного из вышеуказанных заболеваний.

Что касается появления молочных выделений у новорожденных, это считается вполне естественным процессом, который связан с остаточным влиянием материнских гормонов. Стоит отметить, что проходит такая аномалия самостоятельно.

Примечательно, что примерно в половине случаев выяснить причины появления патологии не представляется возможным, что говорит о ее идиопатическом характере.

Классификация болезни

По своей распространенности болезнь бывает:

• односторонней;
• двусторонней.

Выделяют несколько степеней тяжести протекания галактореи:

• легкая — выделение специфического секрета в виде капель наблюдается только тогда, когда происходит надавливание на область, окружающей сосок;
• среднетяжелая — отмечается струйное выделение молочной жидкости;
• тяжелая — характеризуется самопроизвольным выделением жидкости из сосков.

В зависимости от этиологического фактора галакторея бывает:

• лактационная;
• не связанная с деторождением;
• физиологическая — если характерные симптомы появляются во время вынашивания ребенка.

Симптомы болезни

Основным клиническим проявлением выступает выделение молозива или молока, что может иметь постоянный или периодический характер. У некоторых пациентов отделяемое из сосков может приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок. Стоит учитывать, что не должно быть примесей крови в выделяемой жидкости.

Симптомы галактореи могут быть общими для всех пациентов или характерными для представителей того или иного пола. Первую категорию внешних проявлений представляют:

• головные боли;
• снижение остроты зрения;
• образование черных точек или акне;
• учащение сердечного ритма;
• снижение или увеличение массы тела;
• воспалительное поражение сальных желез;
• снижение сексуального влечения.

У женщин, помимо вышеуказанных проявлений, присутствуют:

• нарушение менструального цикла;
• сухость влагалища;
• увеличение количества волос на верхних и нижних конечностях, лице и груди.

Галакторея у мужчин может выражаться такими симптомами:

• недостаточность половых гормонов;
• снижение потенции;
• увеличение объема молочных желез — такое состояние носит название гинекомастия;
• нарушение эрекции.

У новорожденных подобное расстройство протекает без какой-либо симптоматики.

Симптомы галактореи

Диагностика

Благодаря присутствию специфических клинических признаков с установкой правильного диагноза часто не возникает проблем. Комплекс диагностических мероприятий направлен на констатацию причины возникновения галактореи.

Составляющие первого этапа процесса диагностирования:

• изучение истории болезни — часто синдром галактореи носит вторичный характер;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — наиболее важной считается информация касательно приема медикаментов, в том числе и «Эглонила», потому что передозировка лекарственными веществами — один из факторов риска;
• пальпация правой и левой молочных желез;
• надавливание на соски — для установки, с какой интенсивностью выделяется молоко или молозиво;
• тест на беременность — показан только женщинам;
• оценка состояния кожных покровов;
• детальный опрос пациента — для выяснения степени выраженности симптоматики.

Лабораторные исследования включают:

• общеклинический анализ крови;
• гормональные тесты — галакторея при нормальном пролактине отмечается только при физиологической форме расстройства и у новорожденных;
• биохимия крови.

Инструментальные процедуры представлены таким перечнем:

• КТ и МРТ черепа;
• рентгенография грудной клетки;
• маммография;
• ультрасонография молочных желез и органов малого таза;
• биопсия — показана только при выявлении уплотнения во время пальпации проблемной области.

Кроме терапевта, пациента должны осмотреть эндокринолог, маммолог и гинеколог (если признаки синдрома галактореи аменореи отмечены у женщин).

Лечение болезни

Главный принцип терапии — устранение основного фактора появления заболевания (гиперпролактинемии). Лечение галактореи будет следующим:

• прием лекарственных препаратов, направленных на снижение выработки пролактина гипофизом;
• применение гормональных веществ, которые способны нормализовать содержание половых гормонов;
• нейтрализация базового заболевания.

Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда во время инструментальной диагностики было выявлено новообразование в органах эндокринной системы. Осуществляют либо открытую хирургическую операцию, либо проводят лучевую терапию.

К операции могут прибегнуть при невозможности или неэффективности применения лекарственных препаратов. В таких случаях проводят удаление протоков молочной железы.

Профилактика и прогноз

На сегодняшний день не разработано специальных мероприятий для профилактики галактореи.

Однако снизить вероятность развития аномалии можно, соблюдая такие рекомендации:

• отказ от чрезмерной стимуляции сосков;
• ношение женщинами подобранных по размеру бюстгальтеров, выполненных из натуральных тканей;
• раннее выявление и полноценное устранение болезней, вызывающих галакторею;
• прием медикаментов, в частности «Эглонила», строго следуя предписаниям лечащего врача;
• регулярное прохождение полного профилактического обследования в медицинском учреждении.

Сама по себе галакторея не представляет угрозы для жизни, но может в значительной степени снизить ее качество. Забеременеть подобная аномалия не мешает, однако может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности или женского бесплодия.

Кроме того, пациентам не стоит забывать, что каждая базовая болезнь, провоцирующая галакторею, может иметь свои собственные осложнения и последствия.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Галакторея и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, маммолог, гинеколог.

Источник

Где купить лекарства дешевле

Актуальная цена в аптеках на лекарство сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

    Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

novosti-mediciny.ru

симптомы и признаки, диагностика, лечение галактореи

Галакторея — симптомы и признаки, диагностика, лечение галактореи.

ГАЛАКТОРЕЯ

Реклама

 

 

Галакторея представляет собой лактацию у мужчин или у женщин вне периода кормления грудью. Обычно это состояние является следствием развития  пролактинсекретирующей аденомы гипофиза. Диагноз ставится по результатам измерения уровня пролактина и по результатам проведения соответствующих тестов. Лечение включает ингибирование опухоли агонистами допамина и в некоторых  случаях  —  удаление   или   деструкцию аденомы.

 

Этиология

 

Галакторея, как правило, является следствием развития пролактинсекретирующей аденомы гипофиза (пролактино-мы). Большинство верифицированных опухолей, развивающихся у женщин, являются микроаденомами (< 10 мм в диаметре), однако встречается и небольшой процент макроаденом (> 10 мм). Частота встречаемости микроаденом у мужчин значительно ниже, возможно, из-за поздней диагностики. Синдром гиперпролак-тинемии и галактореи также может быть следствием назначения определенных лекарственных препаратов, включая фе-нотиазиды, некоторые антигипертензив-ные препараты (особенно а-метилдопу) и опиоиды. Первичный гипотиреоз может обусловить гиперпролактинемию и галак-торею, так как повышенный уровень тиро-либерина также значительно повышает секрецию пролактина, как и секрецию ТТГ.

 

Симптомы и признаки галактореи

 

 

Патологическая лактация не определяется количественно, диагноз устанавливается, если у пациента констатируется галакторея в том случае, когда ее быть не должно, либо она персистирует или причиняет пациенту выраженное беспокойство (Спонтанное истечение молока встречается реже, чем обнаружение капель молока при надавливании на сосок.).

 

Молочные выделения белого цвета. У женщин с галактореей, как правило, также развивается и аменорея. Кроме того, у этих женщин могут также наблюдаться клинические симптомы эстрогенного дефицита, включая характерные «приливы» и диспаурению, являющиеся следствием нарушения пульсовой секреции ЛГ и ФСГ, вызывающих значительный подъем уровня пролактина. Тем не менее продукция эстрогенов может не отличаться от нормы (клинические признаки андрогенизации были описаны лишь у нескольких женщин с гиперпро-лактинемией). Гиперпролактинемия может встречаться параллельно с другими нарушениями менструального цикла (помимо аменореи), включая редкое наступление овуляции и дисфункцию желтого тела. У мужчин с пролактинсекретирующими опухолями гипофиза обычно развиваются головные боли или ухудшение зрения. У около 2/3 этих мужчин наблюдаются снижение либидо и эректильная дисфункция.

 

Диагностика галактореи

 

 

Диагностика галактореи, являющейся следствием пролактинсекретирующей аденомы гипофиза, основывается на выявлении повышенного уровня пролактина в сыворотке крови. Как правило, уровни пролактина коррелируют с размером опухоли и могут быть использованы для динамического наблюдения за пациентами в течение длительного времени. Уровни сывороточных гонадотропинов и эстра-диола у женщин либо низкие, либо находятся на нижней границе нормы. Первичный гипотиреоз легко контролируется (исключается) по отсутствию подъема ТТГ.

 

КТ или МРТ с высокой степенью разрешения являются методами выбора в диагностике микроаденом. Исследование полей зрения назначается всем пациентам с микроаденомами и некоторым пациентам при проведении лекарственной терапии или тем, кто находится только под наблюдением без лечения.

 

Лечение галактореи

 

 

Лечение микропролактином на сегодня является дискуссионным. У пациентов, не имеющих клинической симптоматики, с уровнем пролактина менее 100 нг/мл и с нормальной картиной на КТ или МРТ, либо только у тех, у кого существует лишь вероятность обнаружения микроаденом, уровень пролактина в крови часто с годами нормализуется. Пациенты с гиперпро-лактинемией должны наблюдаться с ежеквартальным измерением уровня пролактина и предварительным исследованием области турецкого седла на КТ или МРТ ежегодно либо по крайней мере 1 раз в 2 года. Частота вовлечения в процесс области турецкого седла может со временем снижаться, если не наблюдается увеличения уровня пролактина в динамике. Показания для назначения терапии у женщин включают планирование беременности, аменорею или выраженную олиго-менорею (из-за риска развития остеопо-роза), гирсутизм, снижение либидо и беспокоящую пациентов галакторею. Показания для лечения у мужчин включают гипогонадизм (из-за риска развития ос-теопороза), наличие эректильной дисфункции, снижение либидо и беспокоящее больных бесплодие.

 

Начальная терапия обычно состоит в назначении агонистов допамина, таких как бромокриптин (1,25—5 мг орально 2 раза в день), перголид (0,05—0,25 мг орально 1—2 раза в день) или более длительно действующий каберголин (0,25— 1,0 мг орально 1—2 раза в неделю). Каберголин является препаратом выбора, так как более легко переносится и более эффективен по сравнению с другими препаратами. Женщинам, желающим забеременеть, следует назначать бромокриптин по крайней мере за 1 месяц до планируемого зачатия. Данные по отдаленным результатам беременности лучше и полнее описаны для бромокрип-тина, нежели для каберголина. Назначение экзогенных эстрогенов может применяться у женщин с микроаденомой, с клиническими признаками гипоэстроге-немии, либо у тех, кто имеет низкие уровни эстрадиола. При этом следует иметь в виду, что назначение экзогенных эстрогенов нежелательно из-за высокого риска опухолевого роста.

 

Больных с макроаденомами гипофиза обычно следует лечить агонистами допамина или хирургически, но только после проведения тестов, отражающих функцию гипофиза, и определения возможности применения лучевой терапии. Агонисты допамина, как правило, являются препаратами выбора для проведения начальной терапии и обычно приводят к регрессии опухолевого процесса. В случае если уровень пролактина падает и клиническая симптоматика опухолевой компрессии уменьшается, другого лечения обычно не требуется. Результаты хирургического лечения или лучевой терапии могут стать лучше, если у пациентов наблюдается регрессия опухоли после предварительно проведенной агонистами допамина терапии.

 

Лучевая терапия применяется только в случае прогрессирования заболевания, когда у пациентов не наблюдается положительного ответа на другие виды лечения. Через несколько лет после проведения лучевой терапии часто развиваются гипопитуитарные расстройства. Для сохранения удовлетворительного качества жизни необходимо как можно раньше начать проведение мониторинга эндокринной функции и визуализации области турецкого седла.

otvetkak.ru

Галакторея: симптомы, причины, лечение | ВитаПортал

Галакторея — выделение жидкости, похожей на молоко, из молочных желез в отсутствие беременности — может иметь массу причин и всегда требует обращения к специалисту.

Основным пусковым фактором выработки молока является повышение концентрации гормона гипофиза пролактина в сыворотке крови. Беременность всегда сопровождается увеличением уровня пролактина, следовательно, галакторея при беременности является физиологическим состоянием.

Если же выделение молокоподобной жидкости появляется вне беременности, то это повод обратиться к врачу для выяснения причины и коррекции состояния.

Симптомы галактореи

Основной симптом галактореи – это выделение из одного или двух сосков молока или беловатой жидкости, похожей на молоко. Стимулировать ее образование может раздражение сосков.

Иногда цвет выделений может меняться с беловатого до желтовато-зеленого или красноватого. В последнем случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как высок риск онкопатологии молочной железы. Известны случаи, когда галакторея наблюдается у мужчин.

Также пациентки могут жаловаться на:

• сбои менструального цикла;
• появление угревой сыпи;
• избыточный рост волос на груди;
• интенсивные головные боли;
• снижение либидо.

Причины галактореи

Причины, которые вызывают галакторею, могут возникать как вне железы, так и в самой железе.

1. Кроме пролактина, работа молочных желез регулируется большим количеством гормонов. Любой, даже незначительный сбой может привести к галакторее. Нарушение работы гипоталамуса и гипофиза (структур головного мозга – координаторов работы всей эндокринной системы) часто приводит к этому патологическому состоянию. Причиной сбоев работы гипоталамуса и гипофиза могут быть травмы или опухоли. А также выделение молокоподобной жидкости из грудных желез может возникать как побочный эффект при приеме оральных контрацептивов.
2. При дисфункции щитовидной железы, при заболеваниях и опухолях надпочечников, при поражениях яичников, при печеночной недостаточности (печень разрушает избыток гормонов в крови, если страдает ее функция, то количество гормонов в крови возрастает) также может наблюдаться галакторея.
3. Часто причина возникновения галактореи может скрываться в самой молочной железе. И в данной ситуации необходимо исключить внутрипротоковую папиллому, рак молочной железы, рак Педжета. Далеко не каждый вид рака молочной железы вызывает выделения из соска, но если выделения есть, особенно подкрашенные кровью, необходимо срочно обратиться к врачу.
4. Если не удалось выявить ни одну из вышеперечисленных причин, то ставят диагноз «идиопатическая галакторея». Как правило, в 50% случаев установить точную причину возникновения галактореи не удается.

Диагностика и лечение галактореи

При появлении выделений из соска вне кормления грудью необходимо обратиться к маммологу. При повышении уровня пролактина назначают препараты, его снижающие. Также эти препараты назначают при микроаденомах гипофиза, если не требуется оперативного лечения.

Выявленные опухоли внутренних органов требуют немедленного установления их природы. Злокачественные опухоли или доброкачественные, которые сдавливают окружающие ткани, подвергаются удалению.

При заболеваниях печени, яичников, щитовидной железы назначают консервативную терапию, на фоне которой галакторея исчезает.

При выявлении опухолей молочной железы тактика лечения такая же, как и при опухолях внутренних органов.

Уточнению диагноза будут способствовать осмотр, УЗИ молочной железы, маммография и при необходимости биопсия тканей.

Профилактика галактореи

Для профилактики необходимо раз в год проходить плановый осмотр груди. Это поможет выявить возможные заболевания на ранних стадиях.

vitaportal.ru

Галакторея – лечение, признаки, причины, симптомы

Если из сосков начинает выделяться молоко или молозиво, что не связано с беременностью и лактацией, тогда это называют галактореей. Симптомы проявляются в виде выделений из сосков, причиной чего чаще всего является избыточное количество пролактина – гормона, который провоцирует выработку молока молочными железами. Лечение назначается медикаментозное.

Галакторея встречается у 1-4% женщин, среди которых 33% уже хоть раз рожали. Галакторея может быть самостоятельным заболеванием, которое также развивается при избыточном продуцировании женского гормона эстрогена. Чаще всего с подобным заболеванием сталкиваются женщины, однако у мужчин тоже возможна подобная патология.

Обычно галакторея не провоцирует особого дискомфорта, может даже возникать в единичных случаях, которые даже не подвергаются лечению. Однако если она длится несколько дней, то лучше выяснить причины ее возникновения, которые могут быть серьезными.

Если галакторея является симптомом другого заболевания, тогда нужно устранять недуг, а не признак. После окончания кормления грудью галакторею диагностируют лишь после истечения 6 месяцев, в течение которых молоко еще может выделяться временами.

Сайт slovmed.com относит галакторею (выделение молозива или молока из груди) к нормальным явлениям, если женщина беременна или кормит грудью малыша. С первых дней беременности молочные женщины начинают формироваться для дальнейшего продуцирования молока. Еще до родов могут из сосков появляться молочные выделения.

Однако патологической галакторея становится, если она не связана с появлением ребенка и его кормлением, а также процесс выделения молока не окончился по истечении 6-12 месяцев после прекращения грудного вскармливания. Поскольку галакторея становится симптомом многих заболеваний, врачи не рекомендуют ждать появления новых признаков, а сразу обращаться за помощью, чтобы выяснить причины странных выделений.

Причины галактореи

Не всегда врачи могут установить причину галактореи. Такую форму болезни называют идиопатической, а врачи списывают ее появление на то, что женский организм слишком чувствителен к гормону пролактина, который вырабатывается даже в самых малых количествах.

Количество и характер выделений не зависит от причин галактореи. Так, распространенными причинами галактореи являются:

1. Ненормальная работа гипофиза или наличие в нем опухоли (пролактинома).
2. Дисфункция щитовидки (гипо- или гипертиреоз).
3. Нарушение работы надпочечников.
4. Поликистоз яичников.
5. Нарушение работы гипоталамуса.
6. Мастит в тяжелой форме.
7. Некоторые медикаментозные препараты.
8. Растительные препараты эстрогенного происхождения.
9. Чрезмерная стимуляция молочных желез, что связано с бурной половой жизнью, ношением тесного бюстгальтера и пр.
10. Пораженные почки и печень.
11. Травмы груди, например, во время операции, или ожоги грудной клетки.
12. Воздействие стресса.
13. Бронхогенный рак.

Частой причиной все-таки становится опухоль в гипофизе. Хоть галакторея является неопасной, все же нужно проходить врачебное лечение, которое и установит точную причину ее развития.

перейти наверх

Симптомы галактореи

Главным симптомом, по которому выявляют галакторею, являются молочные выделения из сосков не в период беременности или лактации. При этом выделения зеленые или желтые. Если вдруг возникли красные выделения, то они не указывают на галакторею, однако требуют врачебного обследования.

Другими симптомами могут быть (но не обязательно):

• Ухудшение зрения в виде сужения поля зрения.
• Нарушение месячных – их отсутствие или нерегулярность.
• Проблемы в интимной зоне – сниженное либидо и сухость влагалища.
• Головные боли.
• Акне – когда закупориваются поры кожи и появляются черные точки.
• Обильная волосистость на лице, спине, конечностях.

Галакторея может быть односторонней и двусторонней. По степени тяжести выделяют:

1. Первая степень отмечается выделениями из соска лишь при надавливании на ареолу. При этом выделения капельные, незначительные.
2. Вторая степень отличается струйным выделением молока при надавливании.
3. Третья степень характеризуется самопроизвольным выделением секрета, без какого-либо надавливания.

Галакторея может быть постоянной и спонтанной. Обычно она не является серьезной, если возникла один раз спонтанно. Обычно является двусторонней. Однако при односторонней галактореи можно говорить о патологиях. Если выделения происходят только при надавливании, тогда галакторею выявляют случайно.

перейти наверх

Как диагностировать галакторею?

Чтобы лечить галакторею, нужно начать с диагностики. Сначала врач выясняет обстоятельства протекания болезни: какие симптомы беспокоят, как долго длятся, при каких обстоятельствах возникают, как регулярно идут месячные и пр. Затем идет прощупывание молочных желез на выявление образований и уплотнений.

Нужно выяснить уровень гормонов пролактина, эстрогена и гормонов щитовидки. Для этого проводятся лабораторные анализы крови. Инструментальной диагностикой становится:

1. УЗИ груди.
2. Маммография.
3. Компьютерная томография.
4. УЗИ малого таза.

перейти наверх

Как вылечить галакторею?

Лечение галактореи проводится врачом, который устраняет причину ее развития. Поскольку зачастую причиной становится гиперпролактинемия (избыток пролактина), то врач назначается соответствующие процедуры по устранению данного фактора:

• Лечение опухоли в гипофизе.
• Прием препаратов, снижающих выработку пролактина.
• Коррекция препаратов, которые провоцируют галакторею.
• Лечение заболеваний щитовидки.

В редких случаях врачам не удается снизить уровень пролактина медикаментозно, отчего назначается хирургическое вмешательство.

перейти наверх

Прогноз

Врачи дают благоприятные прогнозы при лечении галактореи, если пациентка обращается за помощью. При идиопатической форме лечение не проводится, а врачи лишь наблюдают за ним. Однако если вовсе не лечить галакторею, то возможны осложнения, например, бесплодие, раздражение кожного покрова груди, неспособность выносить ребенка.

slovmed.com

Причины развития, Симптомы, как Лечить

Что такое галакторея?

Галакторея – это нарушение, характеризующееся выделением молока из одной или обеих грудей. При этом просачивание молока может происходить как при надавливании на грудь, так и вообще без какого-либо касания. Галакторея может наблюдаться у представителей обоих полов, но среди мужчин она встречается гораздо реже. У страдающих галактореей женщин выделение молока из груди происходит даже несмотря на то, что они не являются кормящими матерями.

Каковы симптомы галактореи?

К симптомам галактореи относятся:

• Молочно-белые (также могут быть желтоватыми или зеленоватыми) выделения из одного или обоих сосков. Если выделения имеют красный оттенок, врач проверит наличие онкологии, поскольку это не является нормой для галактореи.
• Отсутствие менструального цикла или его нарушение.
• Головные боли.
• Ухудшение зрения.
• Снижение либидо.
• Повышенный рост волос на подбородке или груди.
• Угревая сыпь.
• Эректильная дисфункция у мужчин.

Каковы причины развития галактореи?

У галактореи может быть много причин, но к основным относятся:

• Опухоли (обычно доброкачественные), особенно расположенного в мозге гипофиза.
• Прием препаратов, в том числе гормональных, антидепрессантов, регуляторов давления и определенных нейролептиков.
• Растительные добавки, такие как семена крапивы, фенхеля, кникуса аптечного, аниса и пажитника.
• Наркотические вещества, такие как марихуана и опиаты.
• Беременность.
• Раздражающая грудь одежда (верхняя одежда из жесткой шерсти или неподходящие по размеру и форме бюстгальтеры).
• Частые ежедневные самообследования молочной железы.
• Интенсивное стимулирование груди во время сексуальной активности.
• Заболевания почек.
• Прием пероральных контрацептивов.
• Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз).

Иногда же причину развития галактореи установить не удается.

Какие анализы может назначить врач?

Для проверки гормонального уровня и исключения беременности врач может назначить анализ крови. Кроме того, для выявления возможной опухоли или нарушений гипофиза может понадобиться МРТ (магнитно-резонансная томография).

Однако все это назначается лишь в том случае, если вам совместно с врачом не удалось установить причину галактореи при первичном осмотре и беседе.

Как лечится галакторея?

Лечение галактореи зависит от причины ее возникновения. Если таковой является опухоль, то следует помнить, что большинство вызывающих галакторею опухолей оказываются доброкачественными и подлежат эффективному медикаментозному или хирургическому лечению. Если же причиной является прием конкретного препарата, врач может заменить его аналогом. Однако в большинстве случаев лечение вообще не требуется, и галакторея со временем проходит сама по себе. Чтобы ускорить этот процесс, существует ряд рекомендаций:

• Избегайте стимулирования груди.
• Избегайте касания сосков во время сексуальной активности.
• Производите самообследование молочной железы не чаще одного раза в месяц.
• Откажитесь от ношения обтягивающей и раздражающей грудь одежды.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Я – женщина. Нужно ли мне пройти тест на беременность или сдать какой-то другой анализ?
• Я – мужчина. Каковы причины происходящего? Нужно ли мне сдать какие-то анализы?
• Что означают результаты моих анализов?
• Какова вероятная причина галактореи в моем случае?
• Какие методы лечения оптимальны в моем случае? Что вы порекомендуете?
• Стоит ли мне внести какие-то изменения в повседневную жизнь для облегчения симптомов?

mojdoktor.pro

Галакторея: лечение, симптомы, причины

Галакторея - это выделение молока у мужчин или у женщин вне периода грудного вскармливания.

.

Диагноз базируется на результатах определения уровня пролактина и данных визуализирующих методов. Лечение сводится к угнетению активности опухоли агонистами допамина и иногда - удалению или разрушению аденомы.

Причины галактореи

Причиной галактореи, как правило, является пролактинсекретирующая аденома гипофиза. У женщин к моменту диагностики чаще всего имеют место микропролактиномы, но в небольшом проценте случаев обнаруживаются и макропролактиномы. У мужчин частота микропролактином гораздо ниже, что связано, вероятно, с поздней диагностикой.

Гиперпролактинемия и галакторея могут возникать и при приеме ряда фармакологических средств - фенотиазинов, других антипсихотических препаратов, некоторых антигипертензивных лекарств и опиоидов. Гиперпролактинемией и галактореей может сопровождаться первичный гипотиреоз. Гиперпролактинемия ассоциируется со снижением секреции гонадотропинов и гипогонадизмом, но механизмы этой связи остаются неясными.

Симптомы и признаки галактореи

Патологическая лактация не определяется количественно: она представляет собой аномальное постоянное выделение грудного молока, причиняющее человеку неудобства и вызывающее тревогу. Чаще молоко выделяется самопроизвольно, а не при надавливании на грудь. Оно имеет белый цвет. Галакторея у женщин обычно сопровождается аменореей или олигоменореей. При галакторее с аменореей могут иметь место также симптомы и признаки дефицита эстрогенов, в том числе диспареуния, связанная с угнетением импульсной секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов под действием высокого уровня пролактина.

Для мужчин с пролактинсекретирующей опухолью гипофиза характерны головная боль и нарушения зрения. Примерно 70% мужчин при этом страдают потерей либидо и эректильной дисфункцией.

Диагностика галактореи

• Определение уровня пролактина.
• Определение уровней тироксина (Т4) и ТТГ.
• КТ или МРТ.

Диагноз галактореи, обусловленной пролактинсекретирующей аденомой гипофиза, базируется на повышенном уровне пролактина. У женщин с гиперпролактинемией уровень эстрадиола либо снижен, либо остается в пределах нормы. Отсутствие повышенного уровня ТТГ исключает первичный гипотиреоз.

Всем больным с макроаденомами и любому больному, предпочитающему консервативное лечение или только наблюдение, показано исследование полей зрения.

Лечение галактореи

• Зависит от причины, симптомов и других факторов.

К лечению в случаях микроаденом относятся неоднозначно. Больных с отсутствием симптомов, уровень пролактина у которых меньше 100 нг/мл, а данные КТ или МРТ нормальны или свидетельствуют о наличии только микроаденомы, вероятно, можно просто оставить под наблюдением; с годами уровень пролактина нередко нормализуется. Определять уровень пролактина следует не реже 1 раза в 3 мес, а проводить КТ или МРТ турецкого седла - ежегодно в течение, по меньшей мере 2 лет. Затем, если уровень пролактина не увеличивается, исследования турецкого седла можно проводить реже. Показаниями к лечению у женщин являются желание забеременеть, аменорея или выраженная олигоменорея (в силу риска остеопороза), гирсутизм. У мужчин показаниями к лечению служат гипогонадизм (в силу риска остеопороза), эректильная дисфункция, бесплодие.

Вначале назначают агонисты дофамина. Препаратом выбора является именно карбеголиндак как он, по-видимому, лучше переносится больными и действует более активно. Безопасность для матери и плода надежнее установлена для бромкриптина, чем для карбеголина. Женщинам с микроаденомой и клиническими или лабораторными признаками эстрогенной недостаточности можно назначать экзогенные эстрогены. Эти препараты не вызывают увеличения опухоли.

При макроаденомах обычно применяют агонисты дофамина или прибегают к хирургической операции, но только после тщательного исследования функции гипофиза и оценки возможности проведения лучевой терапии.Вначале следует использовать агонисты дофамина, под влиянием которых размеры опухоли обычно уменьшаются. Если уровень пролактина снижается, а симптомы и признаки давления опухоли на соседние структуры исчезают, то никакого другого лечения не требуется. Операцию или лучевую терапию легче проводить, и они дают лучшие результаты, когда выполняются после уменьшения размеров опухоли под действием агонистов дофамина. Хотя лечение агонистами дофамина обычно требует длительного времени, пролактинсекретирующие опухоли могут исчезать либо спонтанно, либо, что вероятнее, под действием лекарственной терапии. Поэтому иногда агонисты дофамина удается отменять без рецидивирования опухоли или повторного повышения уровня пролактина. При микроаденомах ремиссия более вероятна, чем при макроаденомах. Вероятность ремиссии увеличивается также после наступления беременности.

Считается, что у некоторых больных с болезнью Паркинсона высокие дозы агонистов дофамина, особенно карбеголина и перголида, могут вызывать поражение сердечных клапанов. Увеличивают ли риск клапанных поражений сердца меньшие дозы этих препаратов, применяемые при гиперпролактинемии, неясно, но такую возможность, равно как и необходимость эхокардиографического контроля, следует обсуждать с больными. При использовании бромкриптина или агонистов дофамина, не являющихся производными спорыньи (например, хинаголида), риск может быть меньше. Лучевую терапию применяют только при прогрессирующем заболевании, не поддающемся другим формам лечения. Через несколько лет после облучения гипофиза часто развивается гипопитуитаризм. Необходимо ежегодно на протяжении всей жизни проверять эндокринные функции и оценивать состояние турецкого седла.

www.sweli.ru

---

• 
  Шея обвисла что делать
• 
  Глаза щипят почему
• 
  Во сколько лет появляются седые волосы
• 
  Острый назофарингит что это
• 
  Нужна ли база для наращивания ногтей гелем
• 
  Поза ложек для беременных
• 
  Что такое атрофический кольпит и как его лечить
• 
  При кашле детям медвежий жир
• 
  Перерыв в месячных
• 
  Отек лица после операции на десне
• 
  Какое масло лучше персиковое или абрикосовое