Рахит (нехватка витамина D) у ребенка. Симптомы и лечение. Симптомы рахита у детей до года

Как выявить рахит у детей до 1 года и после

Не совсем правильно утверждение, что признаки рахита у детей до 1 года развиваются из-за нехватки кальцитриола (витамина D) или короткого пребывания под солнечными лучами. Ряд современных обследований указывает на высокую распространенность гипокальциемии у детей с патологией жирового обмена.

Симптомы нарушения кальциево-фосфорного обмена зависят от индивидуальных особенностей, скорости развития клиники. Нельзя стандартизировать проявления болезни, поэтому разработана морфологическая классификация болезни, учитывающая витамин-D-резистентные формы нозологии.

Первые симптомы нехватки витамина D

Начальные проявления рахита у ребенка возникают в возрасте 2-3 месяцев, когда активно выражено поражение нервной системы. Поведенческие расстройства у детей до 1 года являются первым негативным показателем изменения кальциево-фосфорного обмена. Минералы необходимы для работы мышц, преобразования хрящевой ткани в костную, сердечной деятельности, поддержания микроэлектролитного баланса.

Неврологические признаки заболевания у детей до года:

1. Пугливость;
2. Сильная возбудимость;
3. Подергивания мышц при резких внешних звуках;
4. Вздрагивание при влиянии яркого света;
5. Плохой сон;
6. Плаксивость.

Родители определяют неврологические расстройства у ребенка до 1 года по синдрому «мокрой подушки». Симптом развивается вследствие сильной нервной стимуляции областей с раздражением рецепторов. У малыша такой участок – затылочная область, которой соприкасается с подушкой.

Уплощение затылка формируется обычно после года. Вначале на затылочной части черепа прослеживается покраснение кожных покровов, шелушение. В области контакта выпадают волосы, формируется воспаление. Процесс приводит к появлению на подушке «мокрого пятна». Повышенная потливость появляется на всем теле. Особенно активен признак рахита при физической активности ребенка.

При лабораторном обследовании определяется кислая реакция. Жидкость обеспечивают раздражение нервных рецепторов кожных покровов. Чтобы уменьшить зуд, малыш постоянно трется о подушку, кровать. Частые поперечные движения затылка приводят к облысению области.

Второй сиптом рахита у детей до 1 года – это нарушение иннервации мышц.

Недостаток кальция приводит к слабости, гипотонусу. Состояние обеспечивает затруднения при вставании, сидении. Если сравнить сроки становления мышечных рефлексов со сверстниками по специальным таблицам, они будет появляться позднее – в некоторых случаях даже позже 2-го года жизни.

Мышечная вялость приводит к нарушению суставной подвижности, разболтанности суставов. Недостаток кальциево-фосфорного обмена у грудничков затрудняет формирование зубного ряда. Зубы выходят поздно с пораженными зачатками. Кариес у ребенка при рахите не лечится до излечения болезни.

Гипотонус мускулатуры у ребенка является фактором недоразвития мышечного каркаса с последующим развитием патологического кифоза, лордоза. Нарушение мышечной поддержки позвоночника является фактором последующего остеохондроза, грыж межпозвонковых дисков, которые обнаруживают у детей 2-х лет.

Слабость мышц у ребенка до года приводит к развитию уникального симптома под названием «лягушачий живот». При внешнем взгляде на ребенка визуализируется расширение живота с уплощением в переднезаднем направлении.

Лягушачий живот обнаруживается после 2 недель, а затем клиническая картина усиливается с переходом начального этапа болезни к разгару. Появляются признаки размягчения костей.

У ребенка 2 недель жизни с недостатком кальцитриола появляется размягчение черепа с расширением швов. Роднички, которые к данному временному интервалу должны закрыться, остаются свободными.

Проявления рахита у детей до года из-за мягкости костей:

• Кифоз позвоночника вследствие мышечного гипотонуса;
• Искривление ног в коленных суставах в виде буквы «X» или «O»;
• Остеоидные разрастания области лобных бугров приводят к «олимпийскому лбу», при котором у ребенка часть лба заостряется, выпячивается вперед;
• Размягчение костей приводит к заострению черепной коробки;
• Мягкость костей груди обеспечивает ряд симптомов – «куриный киль»;
• Места схождения костной и хрящевой части ребра возле позвоночника разрастаются с образованием «четок»;
• Деформация таза с изгибанием тазового кольца у девочек – это будущие проблемы с родами;
• Короткие ноги у ребенка до 1 года являются последствием нарушения роста кости в длину.

Признаки костного размягчения не сопровождаются выраженными изменениями, поэтому даже при появлении одного симптома следует обратиться к педиатру. Ранняя верификация диагноза позволяет назначить адекватное лечение, позволяющее предотвратить осложнения.

Заболевание после года

После года у ребенка при среднем или выраженном рахите появляются острые симптомы заболевания. Не у каждого малыша появляется активность патологии. Клинические признаки нозологии разделяются на ранние, активные (разгар), реконвалесценция (остаточные изменения).

Признаки легкой формы рахита после года:

• Неврологические расстройства – беспокойства, сильная возбудимость, патология сна. Реактивность неврологических реакций приводит к изменениям всех внутренних органов;
• Замедление развития малыша при сравнении с педиатрическими таблицами;
• Болевой синдром у ребенка при надавливании на черепную коробку;
• Оссификация затылка, лобных бугров;
• Сохранение или медленное закрытие родничков;
• Плохой зубной ряд с появлением позже физиологических сроков;
• Сильная потливость при ходьбе.

Первые признаки недуга у ребенка 2 года средней степени активности наблюдаются визуально. Заостренная черепная коробка, «олимпийский лоб», большие межреберные промежутки, выпуклость груди, искривление ног, тремор конечностей – это характерные проявления нозологии после года.

Выраженная активность патологического процесса может привести к инвалидности. Симптомы формы достаточно специфичны:

• Затруднения передвижения;
• Сильное недоразвитие мышечной и психической системы;
• Большой объем печени;
• Невозможность самостоятельного принятия сидячего положения;
• Сильное сердцебиение;
• Одышка даже при незначительных передвижениях;
• Неврологические расстройства приводят к красному дерматографизму на коже.

Проявления болезни после года достаточно специфичны, чтобы поставить правильный диагноз.

Лечение нужно начинать после появления начальных проявлений болезни. Нельзя допускать возникновения активных проявлени рахита у детей после года. Патологический позвоночный кифоз, нарушение осанки, искривление нижних конечностей приводят к инвалидности. Состояние необратимо. При своевременном обнаружении удается нормализовать фосфорно-кальциевый обмен, восстановить нехватку витамина-D фармацевтическими препаратами. Грамотная ранняя терапия исключает инвалидность.

Основные признаки в 2 года

Недостаток фосфорно-кальциевого обмена, авитаминоз кальцитриола сопровождается патологией со стороны многих органов и систем. Беспокойство, плаксивость, пугливость – после 2 лет симптомы усиливаются. Нарушение иннервации печени приводит к поражению гепатоцитов, деструкции печеночной ткани, зарастанию патологических очагов рубцовой тканью.

Вегетативные расстройства сопровождаются вазомоторными реакциями. При проведении пальцем по коже человека образуются красные линейные полосы. Вегето-сосудистые проблемы усиливаются после кормления ребенка. На затылке, кожных покровах возникают красные пузырьки. Зудящие поверхности малыш расчесывает пальцами.

После 2 лет возникает еще один характерный признак заболевания – гиперестезия. Повышенная чувствительность кожных рецепторов проявляется раздражительностью, беспокойством и плачем ребенка при взятии на руки.

Болезни центральной нервной системы сопровождаются патологией рефлексов с торможением, двигательной активностью. При рахите появляются изменения со стороны мышц.

Разболтанность суставов, кривые ноги появляются после года, когда ребенок пытается ходить. Патология сопровождается ограничением движений, невозможностью обеспечения передвижения.

Ребенок после двух лет принимает специфическую позу – сидит со скрещенными ногами. Гипотонические сокращения не обеспечивают оптимальную балансировку между разными группами мышечных волокон. Состояние приводит к тому, что дети с рахитом не могут полноценно удерживать голову.

Гипотонус мускулатуры желудочно-кишечного тракта приводит к диспепсическому синдрому, при котором у малыша возникают запоры, понос.

Остеомаляция на лице проявляется уплощением переносицы, искривлением челюсти, патологией прикуса. Сопутствующие поражение мускулатуры шеи сопровождается патологией иннервации мимических мышц. Асимметрия лица, заостренный череп, плоская правая сторона (на ней ребенок чаще лежит) обеспечивает стандартную картину, позволяющую выявить нозологию при внешнем изучении лицевой части пациента.

Симптомы усиливаются при быстрой ходьбе. Дополнительные признаки деформации (патологический кифоз) приводят к инвалидности. Плоский рахитический таз у девочек с рахитом затрудняет формирование фигуры по женскому типу. Проблемы с вынашиванием ребенка – это позднее последствие заболевания.

После двух лет развивается редкий синдром заболевания – анемия. Малокровие у большинства юных пациентов легкой степени. При тяжелом течении прослеживается анемия Якш-Гайема.

У детей после 2 лет активно прослеживаются признаки гипокальциемической тетании. При патологии прослеживаются следующие симптомы:

1. Спазматическое сужение голосовой щели с затруднением вдоха, одышкой. При остром приступе ребенок открывает рот для захвата воздуха, так как сужение дыхательный путей приводит к гиповентиляции;
2. Судороги мышц дыхания сопровождаются апноэ, при котором прослеживается цианотичность кожи, синюшность кончиков пальцев, носа;
3. Мышечные судороги сопровождаются приступами апноэ;
4. Скудная мимика обусловлена гипотонией лицевых мышц;
5. Тонико-клонические судороги при рахите редки, но сопровождаются стойким сокращением мышц стопы и руки на протяжении нескольких минут.

Для витамин-D-дефицитного вида болезни характерна гипокальциемическая тетания. Максимально активно наблюдается нозология у детей первых 2 лет жизни.

Недостаток кальция усиливает неврологические расстройства. Состояние осложняется гипоксией головного мозга, вторичными наследственными болезнями центральной нервной системы.

Гипокальциемическая тетания прослеживается чаще у детей, рожденных во время короткого дня. Недостаток света создает предпосылки для усиления нарушений кальциевого обмена.

Основной причиной судорог считается D-дефицитный рахит, при котором формируется не только постоянная, но и транзиторная недостаточность фосфора и кальция. При своевременном принятии препаратов сложную тетанию удается предотвратить.

Рентгенологические симптомы рахита у ребенка

При анализе рентгеновских снимков костей ребенка с рахитом на поздних стадиях прослеживаются четкие синдромы заболевания:

• Расширение области между диафизом и эпифизом;
• Обызвествление хрящевой зоны за счет избыточного отложения кальция;
• На стадии разгара высока вероятность развития поднадкостничных переломов;
• На этапе остаточных изменений отложение кальция осуществляется вдоль тонкой надкостницы, что формирует двойные интенсивные очертания кости.

Выявить первые признаки рахита у ребенка до года важно для исключения последующих необратимых изменений со стороны позвоночника, костно-суставной системы.

vnormu.ru

Признаки рахита у детей до 1 года, симптомы и диагностика, фото

Рахит – это самое известное заболевание в младенческом возрасте. Раньше оно было настолько распространено, что на картинах европейских художников средних веков часто изображали детей с типичными признаками рахита: искривленными конечностями, большим животом, плоским затылком и выпуклым лбом. Чаще всего болеют малыши до 3 лет, но остаточные явления при неправильном лечении могут сохраниться на всю жизнь.

Сейчас благодаря повышению уровня жизни и более качественному питанию малыши болеют рахитом не так часто, как раньше. Но все равно, по результатам разных исследований, даже в развитых странах это заболевание встречается у 1 ребенка из 150-200 тысяч. Особенно подвержены болезни дети из северных широт или родившиеся в холодное время года. Ведь вызывается рахит у детей недостатком витамина Д, который поступает в организм не только из пищи, но и образуется в коже под влиянием солнечного света.

Ребенок, за которым правильно ухаживают и обеспечивают полноценным питанием, быстро выздоравливает или болеет в легкой форме. Чаще всего рахит, перенесенный в возрасте до 1 года, никак не отражается на здоровье ребенка. Но иногда его последствия остаются на всю жизнь. Поэтому всем родителям нужно знать первые признаки рахита у детей, чтобы вовремя принять меры. Часто об этом маму информируют в детской поликлинике. Но все же большинство родителей неверно представляют себе, как проявляется рахит у ребенка.

Признаки начальной стадии заболевания

Чаще всего первые симптомы рахита можно заметить в 3-4 месяца. У недоношенного ребенка они могут проявиться раньше. Очень редко заболевание начинается в возрасте после года. Начальная стадия рахита обычно продолжается около месяца. Если родители вовремя заметят первые признаки заболевания и начнут лечить ребенка, то обычно он выздоравливает без каких-то последствий. Особенно внимательными нужно быть с недоношенными детьми, с теми, кто быстро набирает вес или перенес инфекционное заболевание, так как в этих случаях организму малыша требуется повышенное количество витамина Д.

Основным признаком детского рахита на начальной стадии, который легко заметить, считают повышенную потливость. Малыш даже в прохладном помещении быстро становится мокрым во время игр или приема пищи. Особенно сильно у него потеет голова и лицо, стопы и ладошки. Из-за того, что потливость усиливается ночью, подушка ребенка быстро становится мокрой. Причем, пот его из-за нарушения обменных процессов имеет особый кислый запах и вкус. Он раздражает кожу, поэтому появляется потничка, которую сложно вылечить.

С этим симптомом связан и другой признак рахита: облысение затылка малыша. Конечно, волосики в этом месте плохо растут у всех деток до года, что связано с тем, что они много времени проводят лежа. Но у ребенка, больного рахитом, облысение проявляется более ярко. Ведь из-за раздражения кожи при потении малыш часто ерзает головой по подушке.

Кислый запах приобретает также моча ребенка. Она сильно раздражает кожу, что вызывает опрелости и дерматит. Кроме того, родители могут заметить, что ребенок стал более нервным, пугливым и чувствительным. Он остро реагирует на шум, вздрагивает и просыпается.

Остальные симптомы рахита у грудных детей заметны в основном специалисту. При осмотре ребенка педиатр может обратить внимание на размягчение костной ткани. Это заметно по замедлению роста трубчатых костей, медленному зарастанию родничка. Его края, а также ребра и затылочная кость становятся мягкими на ощупь.

Размягчение костной ткани и деформация черепа – это один из основных симптомов рахита

Симптомы разгара болезни

Если не проведена диагностика рахита на начальной стадии и не начато его лечение, развивается разгар болезни. В этот период наблюдаются деформации костей, нарушения работы внутренних органов и нервной системы. Ребенок начинает отставать в росте и развитии. Он выглядит очень бледным и вялым, быстро утомляется. Мышечная слабость приводит к выпячиванию живота. Рахитичного ребенка в этот период заболевания очень легко определить, так как основные признаки рахита хорошо выражены:

• краниотабес – размягчение костей черепа, особенно в области родничков;
• долихоцефалия – удлиненная форма черепа;
• карликовость – отставание в развитии;
• голубиная (впалая) или петушиная (выпуклая) грудь;
• гаррисонова борозда на нижней части грудной клетки;
• рахитические четки на запястьях, ребрах и щиколотках;
• расширения на концах трубчатых костей;
• искривление нижних конечностей.

Если рахит не вылечить до того момента, как ребенок начнет ходить, у него искривляются ноги

Деформации костей

Недостаток кальция и витамина Д приводит к размягчению костной ткани у ребенка. Сначала это не заметно внешне, но со временем такие деформации хорошо видны. Степень их выраженности зависит от тяжести течения заболевания. Больше всего страдает от рахита грудная клетка ребенка. Может наблюдаться ее вдавление или излишняя выпуклость, Гаррисонова борозда или наросты на грудино-ключичных сочленениях. Такие наросты, которые еще называют рахитическими четками, образуются на ребрах, запястьях и щиколотках малыша.

Нарушения наблюдаются также в формировании черепа. Голова ребенка может приобрести угловатую форму, особенно выдаются надбровные дуги. Часто она становится непропорционально большой. Замедляется прорезывание зубов, они могут появляться в неправильном порядке, часто деформируются челюсти и даже переносица.

Со временем нарушается осанка ребенка, может появиться рахитичный горб. Когда малыш начинает ходить, искривляются ноги. Они приобретают X-образную или полукруглую форму. Суставы тоже формируются неправильно, может развиться плоскостопие. А кости становятся настолько хрупкими, что часто случаются переломы.

Нарушения в работе нервной системы

По этим симптомам родители легко могут понять, что с ребенком что-то не так. Он становится более раздражительным, тревожным, капризным. Повышается возбудимость нервной системы, поэтому малышу сложно заснуть. Он вздрагивает от каждого звука, часто просыпается по ночам. Ребенок становится очень плаксивым и раздражительным, иногда он бурно реагирует даже на электрический свет.

Ребенок, больной рахитом, становится капризным, возбудимым и пугливым

Нарушения в работе внутренних органов

Распознать рахит можно и по другим признакам. Прежде всего, это нарушение аппетита. Ребенок начинает съедать меньше, чем раньше, часто отказывается от груди или бутылочки, сокращается время кормления. У грудничка замедляется пищеварение, что проявляется срыгиваниями, запором или диареей. Может увеличиться в размерах печень или селезенка.

Страдают также сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Это проявляется тахикардией, наличием шума в сердце, одышкой, развитием пневмонии. Снижение иммунитета приводит к частым простудным и инфекционным заболеваниям, которые протекают в тяжелой форме. Изменения могут затронуть систему кроветворения.

Чаще всего нарушение кальциево-фосфорного обмена приводят к недостатку железа, что вызывает снижение гемоглобина в крови. Железодефицитная анемия проявляется сильной бледностью, даже «мраморностью» кожи малыша, появлением на ней красных пятен при малейшем прикосновении.

Отставание в развитии

К признакам рахита у детей относят также отставание в физическом и умственном развитии от сверстников. У ребенка очень долго не зарастает родничок, поздно начинают резаться зубы. Из-за ослабления мышц малыш меньше двигается, плохо держит головку, позже начинает переворачиваться на живот, садиться, ползать, ходить. Больной ребенок мало произносит звуков, поздно начинает говорить.

Из-за слабости мышц малыш мало двигается и поздно начинает держать головку

Наследственный рахит

Если в семье ребенка есть низкорослые люди или те, кто в детстве болел рахитом, то есть вероятность, что у него разовьется наследственный резистентный рахит. Эта форма заболевания протекает тяжелее обычного, его признаки немного отличаются. Кроме обычных симптомов, наследственный рахит можно заподозрить по таким нарушениям:

• медленная прибавка в весе;
• повышенная жажда;
• частая рвота;
• субфебрильная температура;
• спазмы мышц.

Степени развития рахита

У каждого ребенка болезнь протекает по-разному. Это зависит от особенностей его развития, условий проживания, питания. Выделяют три степени заболевания:

• при легкой форме общее развитие грудничка не нарушается, у него заметна только слабость и 1-2 проявления костных деформаций;
• при рахите средней тяжести деформации костей более выражены – поражены позвоночник, ребра, конечности, кости черепа, наблюдаются нарушения в работе нервной системы и внутренних органов, небольшое отставание в развитии, слабость мышц;
• при тяжелой форме заболевания у ребенка кости сильно деформированы, он значительно отстает в развитии, имеет нарушения в работе всех внутренних органов.

При рахите часто деформируется череп: он приобретает почти квадратную форму и большие размеры

Как наступает выздоровление

Обычно стихание симптомов заболевания происходит постепенно само по себе, а при легкой форме – даже без лечения. Самочувствие ребенка улучшается, но еще долго будут наблюдаться мышечная слабость и деформации костей. Некоторые из них – большая голова, низкий рост, нарушение осанки и прикуса, плоскостопие и другие – могут сохраниться на всю жизнь.

Остаточные явления рахита

Иногда заболевание в легкой форме проходит совсем без последствий. Но очень часто у ребенка, перенесшего рахит в грудном возрасте, на всю жизнь сохраняются остаточные явления. Это могут быть различные уродства скелета, низкий рост, нарушение осанки, плоскостопие, неправильный прикус, мышечная слабость, заболевания внутренних органов. Уже в детском возрасте развивается кариес, истончается зубная эмаль. Зубы быстро разрушаются и выпадают.

Часто человека, перенесшего рахит, можно определить внешне: у него могут быть искривлены ноги, позвоночник, голова имеет неправильную форму. У подростков может развиться близорукость, отставание в учебе. Такие люди страдают остеопорозом, артрозом, у них может наблюдаться разболтанность суставов. Женщины часто испытывают трудности с вынашиванием и рождением ребенка, так как у них узкий таз.

Диагностика и лечение заболевания

Но только по внешним признакам врач не поставит диагноз «рахит». Ведь отставание в развитии, повышенная потливость или деформации костей могут быть при других заболеваниях. Поэтому обязательно проводится специальная диагностика. Она включает рентгенографию и исследование крови. Чаще всего делают рентген голени или предплечья, также могут обследовать коленный сустав. Здесь наиболее явно заметны деформации костной ткани, расширения в зонах роста. Делаются также анализы крови. По ним определяется уровень кальция, фосфора, магния и витамина Д.

Только после подтверждения диагноза проводится лечение рахита у детей. Оно обязательно должно быть комплексным. Кроме лекарственных препаратов, терапия рахита заключается в применении особой диеты, закаливающих процедур, массажа и гимнастики.

Многие родители боятся, что их ребенок заболеет рахитом. Но на самом деле, не все так страшно: если мама правильно питалась во время беременности, ребенок родился без осложнений и его кормят грудью или адаптированной молочной смесью, то опасения не обоснованы. Но все же стоит проконсультироваться у врача, как правильно проводится профилактика рахита у детей. Только при правильном уходе, соблюдении всех гигиенических процедур и полноценном питании можно сохранить здоровье ребенка.

moyaspina.ru

Рахит у детей в 1 год: признаки, лечение

Если вы начали замечать первые признаки рахита у ребёнка до или после года, обратитесь к врачу. Он расскажет, как устранить этот недуг. Необходимо употреблять продукты, богатые витамином Д, бывать под воздействием солнечных лучей, заниматься лечебными упражнениями.

Рахит является заболеванием, когда в организме не хватает витамина Д. Этот витамин можно получить при употреблении некоторых продуктов или при нахождении под солнечными лучами. Витамин помогает в усвоении кальция в детском организме, что очень важно для малышей. Заболевание может возникнуть у ребёнка одного года при недостатке рахита. Рахит может возникнуть по разным причинам:

• Нарушение в организации режима дня
• Недостаточное нахождение на свежем воздухе;
• Неправильное питание или недостаток определённых продуктов;
• Наличие других заболеваний, например, инфекционное или расстройство пищеварительной системы.

Большое значение имеет окружающий климат. Чаще всего рахит наблюдается у детей в зимнее время, а также у недоношенных малышей.

Признаки рахита у годовалых детей

Поставить точный диагноз сможет врач-педиатр. Но мамы смогут определить возникновение недуга по первым признакам рахита у детей 1 года. К симптомам рахита можно отнести:

• Сниженный аппетит, повышенная потливость, выпадение волос на затылке, перевозбудимость;
• Спустя 2-3 недели начинаются изменения в костной ткани. Это можно заметить по деформации черепа и костей, у годовалых малышей может не зарастать родничок; будет неверное прорезывание зубов;
• Увеличивается живот и становится неправильной формы, появляется гипотония мышц, суставы становятся разболтанными, замечается искривление позвоночника;
• При осмотре врачом будут заметны увеличенные органы: селезёнка, печень;
• Возникает анемия.

При несвоевременном лечении, рахит будет прогрессировать. И могут появиться другие, более серьёзные симптомы. Если вы заметили, что ваш кроха в 1 год не в состоянии самостоятельно перевернуться на живот со спины или наоборот, не научился сидеть, а детского лепета практически неслышно, это повод немедленно обратиться к врачу.

Лечение рахита у детей до и после года

При появлении первых признаков, следует обратиться к врачу. Он сможет подсказать, как лечить рахит у малышей до и после года. Имейте в виду, что лечение должно происходить в комплексе, а также оно подбирается в индивидуальном порядке. Врач подскажет, какие меры нужно принять для устранения причины возникновения рахита. Но в это время вы должны обеспечить малыша рационом, в котором присутствует витамин Д. Необходимую дозу определяет врач, но она существеннее больше профилактической нормы. Есть продукты с повышенным содержанием витамина Д. К ним относятся:

• Рыбий жир;
• Сливочное и растительное масло;
• Молочные продукты;
• Печень;
• Орехи;
• Ростки пшеницы.

Ежедневно малышу нужно гулять на улице, причём и зимой, и летом, особенно в солнечную погоду. Массаж способствует скорейшему выздоровлению. Также врач назначить лечебную гимнастику. Если же степень недуга запущена, врач отправит на госпитализацию в больницу. Поэтому необходимо своевременно приступать к лечению. При первых признаках, обращайтесь к врачу. Он расскажет, чем лечить рахит у детей до и после года.

Теги по теме: здоровьеребенок 1-3

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

detstrana.ru

что это такое и причины патологии, признаки рахита у грудничков, методы лечения и профилактики

Для правильного формирования и роста здорового детского организма необходимо достаточное количество разных витаминов и микроэлементов. Их нехватка может привести к серьёзным заболеваниям, которые требуют незамедлительной помощи квалифицированных специалистов. К одному из таких заболеваний относится рахит.

Что такое рахит

Рахит — это эндокринное заболевание детей раннего возраста, чаще всего наблюдается у грудничков до года, возникающее в результате нехватки витамина D в организме, что приводит к поражению внутренних органов, нервной и эндокринной системы, опорно-двигательного аппарата.

В грудном возрасте основную часть необходимых витаминов и микроэлементов ребёнок получает либо вместе с материнским молоком, либо из адаптированной молочной смеси.

Однако, восполнить организм всеми необходимыми для роста и правильного развития витаминами не всегда получается, особенно это касается витамина D.

Причины рахита у детей до года

Так как витамин D называют витамином солнца, то показатели заболевания рахитом у детей до года намного выше в тех странах, где присутствует нехватка солнечного света. В среднем показатель заболеваемости этим недугом составляет около 40 процентов детей младше одного года.

В группу риска можно отнести детей, чьи матери в процессе вынашивания беременности, не уделяли должного внимания своему здоровью.

К примеру, будущая мама сидела на диетах, ограничивая свой организм в продуктах, богатых белками животного происхождения либо последний триместр беременности страдала от тяжёлого токсикоза, что в результате опять же привело к ограничению потребления необходимой пищи.

Небольшой промежуток между беременностями также даёт повод предположить, что малыш может заболеть рахитом, ведь организм мамы не успел восстановиться после предыдущей беременности и родов, восполнить запасы витаминов и микроэлементов, а тут уже необходимо всё снова отдавать будущему малышу.

А также сюда относятся дети, рождённые намного раньше своего срока или рождённые в холодную пору года, дети, находящиеся на искусственном вскармливании либо живущие в районах с неблагоприятными погодными условиями.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, также могут попасть в группу риска, особенно если их мамы, из-за боязни набрать лишний вес, исключают из своего рациона здоровую полноценную пищу, ограничивая употребление молока, мяса и рыбы, и отдавая предпочтение продуктам низкой калорийности.

Малышам из группы риска следует проводить профилактику заболевания с помощью медикаментов – витаминизированного рыбьего жира. Его можно начинать принимать с месячного возраста на протяжении длительного периода, постепенно увеличивая дозировку.

Чтоб проще было запомнить, когда необходимо делать медикаментозную профилактику, есть правило буквы «р». Витамин D принимается только в те месяцы, в названии которых присутствует буква «р». Кроме того, можно выделить следующие причины заболевания рахитом у грудничков:

• редкие прогулки на свежем воздухе;
• тугое пеленание и, как следствие, ограничение подвижности ребёнка;
• искусственное вскармливание или кормление грудничка неадаптированной молочной смесью;
• врождённые нарушения и патологии желудочно-кишечного тракта, такие как дисбактериоз, лактазная недостаточность;
• ребёнок часто болеет;
• быстрая прибавка в весе, что провоцирует резкое увеличение потребности организма в кальции.

Признаки рахита

Первые признаки заболевания рахитом у детей до 1 года можно выявить уже с первого месяца жизни малыша. К ним относятся следующие симптомы:

1. Снижение аппетита, малыш не съедает положенную ему порцию, а само кормление по времени становится намного короче.
2. Ребёнок становится более нервным и беспокойным, резко реагирует на привычные для него звуки, часто вздрагивает и ворочается во сне.
3. Сон становится поверхностным и непродолжительным, во сне ребёнок громко плачет или без каких-либо причин часто просыпается.
4. На затылке в результате скатывания и выпадения волос, образуются лысины.
5. Появление запора или диареи, несмотря на то что рацион малыша не менялся.
6. Увеличение потливости и появление специфического кислого запаха пота.

Через несколько недель после появления первых признаков рахита, у детей до 1 года появляются следующие признаки недуга:

• Низкий мышечный тонус.
• Грудничок больше лежит, не старается переворачиваться, поднимать голову, ходить или ползать.
• У детей больных рахитом намного позже происходит прорезывание зубов и закрытие родничка.
• Форма головы может деформироваться, стать вытянутой, а затылок приплюснутым.
• Часто наблюдается вздутие живота, происходят изменения грудной клетки, ноги становятся кривыми, а тазовые кости сужаются.

Чтоб не запустить это заболевание, родителям необходимо тщательно следить за малейшими изменениями в физическом состоянии своего малыша. Ведь запущенная форма рахита у грудничков оставит неизгладимый след не только на физическом состоянии малыша, некоторые из заболевших детей не в состоянии самостоятельно ни ходить, ни сидеть, но и в психическом (заметное отставание в развитии).

В результате деформации скелета может развиться сколиоз, плоскостопие, изменение костей таза. В более старшем возрасте – близорукость, анемия, слабый иммунитет и болезненность.

Классификация рахита у детей

Различают две степени рахита. Первая степень характеризуется нарушениями в работе нервной системы, ослаблением мышечного тонуса, облысением и уплощением затылка. Эта степень рахита отлично лечится и не оставляет практически никогда видимых физических изменений;

Вторая степень уже видна с первого взгляда, становятся явно выраженными физические изменения, такие как деформация черепа, искривление конечностей, изменение формы грудной клетки и осанки.

Что касается внутренних изменений, то внутренние органы увеличиваются и в результате начинают неправильно функционировать. После проведения лечения есть шансы, что с возрастом явные физические изменения станут не такими заметными или же вовсе пропадут.

Лечение рахита

Как известно, любую болезнь проще лечить на ранних стадиях, поэтому при любом подозрении на рахит у грудничка следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу. И только после подтверждения диагноза, основанного не только на внешних признаках, но и подтверждённого лабораторными исследованиями и анализами, следует как можно быстрее приступать к лечению.

Следует знать, что даже при запущенной форме рахита больного не госпитализируют, а лечение проводят в домашних условиях. Чаще всего назначаются процедуры, призванные восполнить нехватку «солнечного» витамина и по максимуму восстановить изменения, которые уже произошли с организмом.

То есть в основном лечение будет состоять из комплекса процедур, направленных на изменение и улучшение рациона мамы и грудничка, увеличение количества прогулок и коррекции дневного режима. А также не стоит забывать и о таких процедурах, как массаж и лечебная физкультура, включающие в себя разнообразные комплексы упражнений.

Массаж должен состоять из поглаживаний ручек, ножек, спинки малыша. Из упражнений – дыхательные упражнения, переворачивания грудничка с живота на спину и назад, лёгкие покачивания на фитболе и укрепление уже сформировавшихся рефлексов (ходить, сидеть, ползать и т. д.).

Если ребёнок возбуждён, часто плачет и раздражителен, то для улучшения его психического состояния ему, в первую очередь необходим покой, спокойная и тихая обстановка. Стоит помнить и о купании с добавлением либо экстракта хвои (успокаивающий эффект), либо морской соли (поднятие тонуса мышц). Для получения положительного эффекта необходимо пройти не менее 10 процедур.

Самым эффективным лекарством при лечении и профилактике рахита считается раствор витамина D. Он может быть масляным (Девисол, Видеин и др.) и водным (Аквадетрим). Принимать тот или иной препарат, его дозировку и длительность применения должен назначать врач.

Чтобы не было передозировки необходимо постоянно сдавать анализы мочи, поскольку большое количество витамина D в организме может привести к рвоте, запорам, снижению аппетита, задержки мочеиспускания и даже судорогам.

Профилактика рахита

Следует заметить, что, даже если малышу и был поставлен диагноз «рахит», то это ещё не приговор. Своевременное лечение позволит полностью избавиться от неприятных симптомов заболевания и самочувствие ребёнка полностью восстановится.

И, главное, во избежание такого заболевания, как рахит, следует придерживаться простых правил:

• побольше времени проводить на свежем воздухе;
• избегать стрессов;
• правильно питаться и обязательно включить в свой рацион рыбу, мясо, творог овощи;
• выполнять физические упражнения и не забывать о закаливании организма.

​

mama.guru

Рахит у детей. Симптомы, признаки, лечение

Содержание статьи:

1. Что такое рахит у детей?
2. Кому грозит рахит?
3. Симптомы рахита у грудных детей
4. Признаки рахита у детей
5. Последствия рахита у детей
6. Рахит у детей. Лечение
7. Профилактика рахита у детей

Что такое рахит у детей?

Рахит на самом деле является не одной болезнью, а целым комплексом обменных нарушений в организме, связанными со снижением уровня кальция в костной ткани. Происходит это по причине дефицита витамина Д, который помогает организму усваивать кальций. Ребенку, заболевшему рахитом, может грозить отставание в росте, деформация скелета и многое другое, о чем мы еще напишем. Рахит считается преимущественно детским заболеванием, хотя иногда поражает и взрослых. Рахит у детей был очень распространенным недугом 18-19 века, а сейчас это заболевание встречается редко. Но, тем не менее, профилактика рахита у детей обязательна. И если вовремя не распознать болезнь, то последствия могут быть более чем неприятными.

Кому грозит рахит?

Рахит может появиться у кого угодно, независимо от места проживания. Но все-таки заболевание чаще встречается в зонах, где солнечное излучение проявляется меньше всего, то есть в северной части нашей планеты. Рахит у детей, симптомы которого у всех малышей проявляются по-разному, может возникнуть и у тех, кто не лишен солнца. Во многом это заболевание поражает детей и по причине других факторов. А именно:

Симптомы рахита у грудных детей

Теперь давайте посмотрим, в каких случаях мамам стоит обратиться к врачу, чтобы проверить состояние здоровья ребенка. Одними из первых симптомов рахита у детей являются: слабость, потливость, выпадение волос на затылке. Ребенок становится пугливым, у него появляется боязнь света. Кроме того можно заметить, что ребенок чешет голову о подушку.

Дети, заболевшие рахитом, выглядят слабее сверстников. Беспокойство, плач ребенка – частые симптомы рахита у рудных детей, которые могут ощущать неприятную боль в костях. Общее состояние ребенка в целом не страдает, но малыши часто болеют простудными заболеваниями, и, как следствие, теряют иммунитет.

Признаки рахита у детей

Рахит практически никогда не возникает у младенцев. Обычно болезнь наступает в период от 3-4 месяцев до полугода. Это может проявиться и позже, но, как правило, развивается рахит у детей до года, причем к 9 месяцам можно увидеть уже явные признаки рахита у грудных детей. К основным из них относятся следующие:

• Пониженный тонус мышц. Малыши с признаками рахита позже начинают ползать, сидеть и т.д. Из-за гипотонии мышц брюшной стенки у ребенка может быть деформация ребер, которые позже становятся как будто вогнутыми внутрь с двух сторон.
• Позднее закрытие родничка. Кости черепа настолько мягкие, что при лежании деформируется (сплющивается) голова ребенка. Каждый шов черепа можно прощупать, а при прогрессирующей болезни можно заметить, что они расходятся.
• Позднее прорезывание зубов. Первые зубы у ребенка с рахитом появляются ближе к году, а то и позже. Кроме того, как правило, уже первые резцы могут быть поражены кариесом.
• Страдает нервная система, появляется судорожная готовность.
• Развивается железодефицитная анемия.

Если выявить болезнь на ранних сроках, можно вылечить ее, причем так, что это будет без последствий. Но запущенный рахит у детей со временем даст о себе знать тяжелыми заболеваниями ребенка разного характера.

Последствия рахита у детей

Последствия болезни, не леченой или поздно взятой под контроль, могут быть весьма плачевными. Из-за мягкости костной ткани у ребенка деформируются многие части скелета – череп, ребра, позвоночник, кости бедер и голени и другие. Особенно страдают девочки, т.к. из-за деформации костей малого таза у них идет недоразвитие женских половых органов. Если вовремя не провести лечение от рахита, девочки в будущем могут остаться бесплодными или иметь трудности при родах.

Физическое развитие ребенка значительно начинает отставать. Рост его замедляется. Кроме того, не так значительно, но страдает и умственное развитие. Проблема усугубляется тогда, когда дети с запущенным рахитом не могут посещать учебные заведения.

Рахит у детей. Лечение

Лечится рахит не только с помощью витамина Д, дозы которого могут быть прописаны только врачом. В комплекс мероприятий по исцелению ребенка от этой опасной болезни входит: режим дня и питания, массажи и физкультура, прогулки, солнечные ванны и другое. Кроме этого, у ребенка должны быть выявлены все сопутствующие заболевания и лечиться одновременно с рахитом. Особенно это касается проблем с желудочно-кишечным трактом, где происходит усваивание витамина Д. Поэтому перед тем как лечить рахит у ребенка, необходимо его обследовать у узких специалистов, в частности, у аллерголога.

Медикаментозное лечение должен выбирать только врач. При первых признаках заболевания он обычно обходится назначением витамина Д в масляном или водном растворе («Аквадетрим», «Вигантол»). В более серьезных случаях назначаются другие препараты.

Тут важно отметить, что мамочка, которая обнаружила у ребенка признаки рахита, ни в коем случае не должна бежать в аптеку за витамином Д и, тем более, самостоятельно поить им ребенка. Во-первых, признаки рахита могут быть схожи с другими заболеваниями. Во-вторых, лечение рахита у детей должно осуществляться под контролем врача. А в-третьих, нужно знать, что передозировка витамином Д чревата другими, не менее негативными последствиями.

Профилактика рахита у детей

Профилактические меры, причем не только в отношении рахита, но и многих других заболеваний должны проводиться матерью еще во время беременности – правильное питание, здоровый образ жизни и т.д. После рождения малыша желательно кормить его грудью – так он получит больше кальция и витамина Д. Если ребенок родится осенью или зимой, то ему с 2-3 месяцев можно давать витамин Д, но только, если это одобрит врач.

Как можно больше времени нужно проводить с ребенком на солнце. Дома можно устраивать ему солнечные ванны, то есть выкладывать на солнце на 10-15 минут в день. Кроме этого, ребенку минимум до полугода необходимы профилактические массажи и гимнастика. Ну и главное, что нужно делать, это находится под пристальным контролем педиатра хотя бы до года.

love-mother.ru

Признаки рахита у грудничков, лечение, причины, стадии рахита у детей

Одним из наиболее распространенных болезней у грудничков является рахит (нарушение обмена фосфора и кальция). Риск развития заболевания особенно высок у детей до двух лет. Рахит у детей очень часто провоцирует сбои в работе иммунной системы и отставание в общем развитии.

С медицинской точки зрения типичный ребенок, больной рахитом, не старше полутора лет, родился недоношенным или с повышенной массой тела, проживает в крупном промышленном городе в северных регионах, находится на искусственном вскармливании и часто болеет.

Роль витамина D

Существует несколько типов витамина D, которые попадают в организм с продуктами питания и накапливаются в коже. Самыми активными в противодействии рахиту являются витамин D2 (поступает в организм из растительной пищи) и D3 (содержится в продуктах животного происхождения).

Под воздействием ультрафиолета (солнечных лучей) витамин всасывается в кишечнике и поступает в жировые ткани мышц и печень. После поступления витамина D в печень и почки, в этих органах под действием ферментов начинается выработка кальцидиола и кальцитриола соответственно.

Роль витамина D для грудничков сводится в обеспечении всасывании кальция в кишечник, захвату кальция и фосфора канальцами почек, ускорению пропитывания костной ткани минеральными солями. Кроме того, витамин D важен для детей, поскольку он стимулирует работу иммунной системы и стимулирует кислотный обмен.

Основные факторы риска

Организм младенца еще не обладает достаточным количеством сил для корректной регуляции процессов обмена веществ, даже при условии нормального содержания витаминов в организме.

Спровоцировать рахит могут следующие факторы:

• Недоношенность. В данном случае у ребенка нарушается работа системы ферментов даже при условии грудного вскармливания.
• Повышенная масса тела. Ребенок, рожденный с большим весом, более предрасположен к развитию болезни рахита, так как ему требуется гораздо больше витаминов, нежели сверстникам.
• Искусственное вскармливание. В адаптированных молочных смесях соотношение фосфора и кальция отличается от грудного молока, что и вызывает сложности с усвоением этих минеральных веществ.

Кроме того, причиной развития признаков рахита у грудничков могут быть:

• Проживание в условиях холодного климата. В данном случае на ребенка одевают больше одежды, и он меньше бывает на улице без головного убора, а даже небольшой объем ультрафиолета не поступает в организм ребенка из-за страха родителей простудить малыша.
• Дисбактериоз также встречается у детей грудного возраста довольно часто. Данный процесс нарушает процессы всасывания минералов и выработки ферментов, что негативно отражается на поглощении витамина (см. пробиотики для детей).
• При наличии проблем с органами пищеварения ребенок находится на щадящем кормлении и позже получает прикорм. Таким образом, поступление витамина D с продуктами питания значительно уменьшается
• Частые простуды также могут быть провоцирующим фактором развития рахита, поскольку потребность организма в витаминах увеличивается, но кишечник не может его нормально усваивать.

Результаты последних исследований гласят, что существует и наследственный фактор. В данном случае в организме содержится достаточное количество витамина D, но мутация генов все равно происходит. В группу риска входят дети, рожденные недоношенными, младенцы с ожирением, а также мальчики со второй группой крови.

Классификация рахита

Существует две формы рахита. При первичном в организме содержится и синтезируется недостаточное количество витамина D.

Вторичный рахит может возникнуть при следующих факторах:

• Отсутствие чувствительности рецепторов к витамину;
• Сбои процессов всасывания в кишечнике;
• Продолжительное использование противосудорожных препаратов;
• Патологии почек и желчевыводящих путей;
• Наличие ферментопатии.

Кроме того, рахит делят на виды в зависимости от сбоев в обмене кальция и фосфора: фосфородефицитный, кальцийдефицитный и без видимых нарушений в уровне содержания минералов.

Рахит различают и по характеру течения:

• Острый характеризуется разряжением костной ткани;
• Подострый – преобладает разрастание костей;
• Рецидивирующий сопровождается проявлением признаков активного и ранее перенесенного рахита.

Признаки заболевания

Симптомы рахита у грудничков принято делить на стадии в зависимости от развития заболевания.

Начальная стадия

Данный этап болезни развивается в три-четыре месяца, но иногда возникает до двух месяцев или у детей старше полугода. Признаки начальной стадии рахита напрямую связаны со стремительным набором веса или перенесением инфекционного заболевания. Длительность начальной стадии составляет около четырех недель.

Признаки рахита у детей данной возрастной категории следующие:

• Повышенная потливость тела и особенно головы;
• Потливость возникает и во время физической активности или еды;
• Облысение затылка;
• Повышенная реакция на посторонние шумы (например, ребенок просыпается от любого звука, хотя раньше подобного не было).

Однако, помимо этих симптомов, кости становятся мягкими. В первую очередь, это процесс касается краев родничка, грудной клетки и ребер. Трубчатые кости формируются медленнее.

Разгар

Данный период характеризуется повышенным разрастанием костной ткани, возникают расстройства нервной системы, нарушения работы внутренних органов и деформация костей. Разгар течения рахита делят на легкую, среднюю и тяжелую форму.

Признаки рахита у детей до года на данном этапе следующие:

• Сниженный тонус мышц

У ребенка плохо развивается моторика, он отказывается двигаться, отстает в сроках начала сидения, стояния и переворачивания. Суставы становятся гиперподвижными, неправильно развивается осанка, повышается риск бытового травматизма.

• Деформация костей

Начинают искривляться ключицы, голени (приобретают форму колеса или икса). На запястьях и щиколотках появляются костные наросты. Грудь становится вдавленной или выпуклой, на груди появляется поперечная борозда. Череп угловатый, лоб выпуклый, начинается деформация неба и челюстей. Зубы прорезываются поздно и неравномерно.

• Расстройства нервной системы

Симптомом рахита также является повышенная раздражительность и возбудимость, бессонница. Кроме того, теряются функции коры головного мозга: ребенок забывает то, что уже изучил, и плохо поддается обучению. Нарушается регуляция работы внутренних органов и появляется красный дермографизм (как результат вегетативных расстройств).

• Плохой аппетит

Симптомом рахита у детей может быть и полный отказ от смеси или груди, даже при больших промежутках между кормлениями. Начинает снижаться выработка пищевых ферментов, начинается анемическая гипоксия. Чаще всего данный процесс сопровождается дефицитом железа, ребенок постоянно хочет спать, он вялый, бледный и быстро устает. Из-за нарушений работы иммунной системы ребенок часто болеет.

Кроме того, явными симптомами рахита у детей, которые требуют немедленного лечения могут быть карликовость, искривление конечностей, образование рахитического таза, краниотабеса (размягчение родничка) и голубиной груди. Кроме того, может расшириться конец трубчатой кости (костный эпифиз), появляются рахитические четки (костные наросты) и расширяется нижняя часть грудины.

• Остаточная стадия

Данный этап развивается в том случае, если при наличии более ранних симптомов рахита лечение не проводилось. Зубы и скелет деформированы, мышцы недоразвиты, недостаточно развита психомоторика, рост небольшой. Большинство из этих признаков сохраняются до конца жизни.

Методы диагностики

Ранее для диагностики рахита проводили пробу Сулковича (определяли количество кальция в моче), но теперь данный метод считается необъективным. Наиболее достоверным является анализ плазмы на содержание кальция. Также проводится лабораторный анализ для определения уровня метаболитов витамина D и уровня кальция, фосфора, щелочной фосфатазы и магния в сыворотке.

Кроме того, ребенку могут назначить рентген предплечья и голени, на которых будет видно сниженную плотность костной ткани, расширение ростковых зон и нечеткость хрящевой ткани.

Во время диагностики определяют и степень рахита:

• Первая (легкая) сопровождается максимум двумя костными проявлениями (на голове, груди или конечностях), снижен тонус мышц, но психомоторика не нарушена.
• Вторая (средняя) приводит к более серьезным деформациям костей (голеней, позвоночника, грудной клетки), проявляются сбои в работе внутренних органов и нервной системы. Начинаются сбои в психическом и моторном развитии.
• Третья (тяжелая) характеризуется многочисленными и стойкими деформациями костей, сильным отставанием в развитии и нарушением работы кровеносной системы, ЖКТ, ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Методы лечения

Для лечения рахита у детей в первую очередь необходимо пересмотреть образ жизни и режим питания:

• Ежедневно ребенок должен гулять не менее 4 часов;
• Помещение, в котором чаще всего находится малыш, должно быть нормально освещенным и регулярно проветриваться;
• Летом и весной необходимо обеспечить максимальное воздействие солнечных лучей на кожу, поэтому лучше меньше одевать ребенка при теплой погоде;
• До года младенца желательно кормить грудным молоком, но если это невозможно, для кормления надо использовать специальные смеси;
• Своевременное введение прикорма также играет важную роль в профилактике рахита. В качестве первого прикорма лучше давать ребенку овощное пюре из кабачка или брокколи;
• В рацион необходимо включать качественное растительное и сливочное масло;
• Для укрепления иммунитета и нормализации работы нервной системы ребенка нужно регулярно купать в солевых и хвойных ваннах.

Кроме того, существуют медикаменты для лечения и профилактики рахита:

Аквадетрим

Наиболее распространенный современный препарат, который хорошо поглощается кишечником, а его излишки выводятся почками, не нанося вреда организму. Для профилактики Аквадетрим начинают давать ребенку уже с месячного возраста (дозировка определяется индивидуально по весу, общему состоянию и региону проживания ребенка). Для лечения дозировки постепенно увеличивают. Зачастую рекомендуют ежедневно давать ребенку по 6-10 капель средства в течение полутора месяцев с дальнейшим постепенным переходом на профилактические дозировки.

Прием Аквадетрима для профилактики необходим осенью и зимой, а для жителей северных районов – летом.

Девисол, Видеин, Вигантол

Все эти препараты представляют собой масляные растворы, которые используют при наличии диатеза после применения Аквадетрима. Однако, если у ребенка есть дисбактериоз или проблемы с всасыванием, подобные препараты не назначают. Данные средства используют и для профилактики, но из-за некоторых побочных эффектов предпочтение отдают все же Аквадетриму.

Распространенные вопросы родителей

У родителей часто возникают вопросы относительно профилактики и диагностики рахита. Постараемся ответить на наиболее распространенные из них:

Как самостоятельно диагностировать рахит?

При наличии болезни ребенок будет плохо спать, начнет вздрагивать при громких и резких шумах, начнет сильно потеть и быстро просыпаться. Снижается аппетит и лысеет затылок.

Можно ли использовать солнце и кварц для профилактики?

Данные методы будут действенными лишь при грудном вскармливании и регулярных прогулках на свежем воздухе, когда ребенок получает ультрафиолетовое облучение.

Существует ли риск передозировки витамином Д?

Детям до года назначают не более двух капель водного раствора витамина Д в день, что не грозит передозировкой.

При кормлении смесью с витамином Д, допускается ли отмена Аквадетрима?

В адаптированных молочных смесях не содержится достаточной дозы витамина Д, поэтому лекарственные растворы нужно давать обязательно. Особенно это касается детей с избыточным весом, недоношенных младенцев и часто болеющих детей.

Может ли помочь козье молоко в профилактике рахита?

Это очень распространенная, но опасная ошибка. В козьем молоке содержится слишком большое количество жиров. И хотя они принимают участие в расщеплении витамина Д, их высокое содержание может вызвать нарушения работы поджелудочной железы. При разведении молока теряется его белковая питательность. Кроме того, детям до года категорически противопоказано молоко любых животных.

Дети на грудном кормлении более подвержены рахиту. Правда ли это?

Нет. Именно в грудном молоке содержится нужное количество легкоусвояемого кальция и фосфора.

Можно ли давать рыбий жир детям старше года?

Последние исследования показали, что рыбий жир менее эффективен при профилактике рахита, нежели современные растворы витамина Д. Кроме того, рыбий жир может вызвать нарушения работы поджелудочной железы.

Статью про признаки рахита у грудничков также можно прочитать на украинском языке: «Ознаки рахіту у немовлят, лікування, причини, стадії рахіту у дітей».

VK

OK

Facebook

Twitter

Мой Мир

Google+

medprice.com.ua

Рахит (нехватка витамина D) у ребенка. Симптомы и лечение

Рахит — общее заболевание всего организма с нарушением обмена веществ, в основном обмена кальция и фосфора. Болеют рахитом преимущественно дети первых 2-3 лет жизни, но он может встречаться и в более позднем возрасте, особенно в периоды усиленного роста ребенка. Основной причиной рахита является нехватка витамина D. Даже легкие формы рахита снижают сопротивляемость организма ребенка, ведут к частым простудным заболеваниям. Пневмонии у детей, больных рахитом, имеют затяжное течение. Рахит часто сопровождается дистрофией, анемией.

Симптомы рахита.

На ранних стадиях заболевания ребенок становится раздражительным, капризным. Появляется потливость, особенно во время кормления и сна. Пот липкий, с неприятным запахом. Ребенок трется головой о подушку, и волосы на затылке выпадают. С развитием болезни размягчаются кости черепа, голова приобретает квадратную форму; замедляется прорезывание зубов, нарушается прикус; кости грудной клетки становятся мягкими, грудная клетка деформируется. В тяжелых случаях может появиться горб.

Традиционные методы лечения рахита.

Назначают витамин D, ультрафиолетовое облучение, лечебный массаж, лечебную гимнастику. Большое внимание уделяется питанию и режиму дня ребенка.

ВНИМАНИЕ: Рахит!

Будьте настороже — на третьем месяце жизни ребенка часто начинается рахит. Первые признаки рахита: ребенок становится беспокойным, пугливым, вздрагивает при резком стуке, особенно когда засыпает. У него появляется потливость, во время кормления на лице выступают капельки пота, ночью голова потеет настолько, что к утру на подушке остается влажное пятно. Он то и дело трется головой о подушку, из-за этого волосики на затылке выпадают. Можно также заметить, что моча приобрела непривычно резкий запах — в ней увеличилось количество аммиака.

Вероятность заболевания рахитом выше у детей:

• родившихся раньше срока, доношенных с малым (не дотянувшим до 3 кг) весом, признаками незрелости, свидетельствующими о неблагополучии в конце внутриутробной жизни. И вот почему. Основная «поставка» стройматериалов — кальция и фосфора — от матери к плоду и их «укладка» в костной ткани под руководством витамина D происходят в последние месяцы беременности. Ребенок, появившийся на свет до 30-й недели, рождается с остеопе-нией — пониженным содержанием минеральных веществ в костях. Фактически, это уже симптом рахита. То же может произойти и с доношенным малышом, если в конце беременности у матери был токсикоз или другие проблемы со здоровьем, либо из опасения «перебрать» вес она села на диету, не посоветовавшись с врачом;

• искусственников: хотя состав молочных смесей максимально приближен к грудному питанию и они богаче витамином D (поэтому «искусственники», как правило, не нуждаются в его профилактическом приеме), из такой пищи кальций и фосфор усваиваются примерно в 2 раза хуже, чем из материнского молока. А дефицит минеральных «кирпичиков» для строительства костей приводит к рахиту;

• страдающих атоническим диатезом, пищевой аллергией, экссудативной энтеропатией, болезнями печени и желчевыводящих путей — все эти состояния затрудняют всасывание кальция, фосфора и витамина D в желудочно-кишечном тракте;

• получавших некоторые лекарственные препараты. Курс противосудорожной терапии в первую неделю жизни, в частности, дифенина и фенобарбитала (его также назначают при желтухе новорожденных) снижает активность цитохром Р-450-редуктазы — фермента, участвующего в образовании в печени активной формы витамина D. При его дефиците падает уровень кальция в крови, из-за чего возможны судороги и даже переломы, а к концу месяца, если ребенок продолжает принимать препарат, -первые симптомы «лекарственного» рахита. Запустить его механизм способны антагонисты витамина D — глюкокор-тикостероидные гормоны, гепарин (у детей его чаще используют при лечении болезней почек), фуросемид, содержащие алюминий антациды (средства, снижающие кислотность желудочного сока), гидрокарбонат натрия, замен-ное переливание крови;

• лишенных возможности активно двигаться, например, из-за иммобилизации при дисплазии тазобедренных суставов. «Движение — жизнь!» — девиз младенческого возраста. При мышечной активности усиливается кровоснабжение костей, а, значит, лучше спорится «постройка» скелета, сорвать которую стремится рахит.

Если малыш входит в группу риска, родителям нужно быть очень внимательными к его состоянию, чтобы не пропустить малейшие проявления рахита, и в первое же посещение педиатра узнать, как надежнее защитить ребенка от этой болезни роста.

Признаки врожденного рахита

1. Размеры большого родничка превышают 2,8 х 3 см.

2. Открыты малый и боковые роднички.

3. Расходятся (зияют) швы между костями черепа.

4. В сыворотке крови снижен уровень кальция и фосфора.

5. Ультразвуковое исследование обнаруживает низкую минерализацию костей.

Причина рахита — дефицит витамина D. С пищей его пока поступает мало, а потребность в нем при интенсивном росте очень велика: ведь этот витамин участвует в образовании костной системы и минерализации костей. Правда, природа предусмотрительно снабдила организм собственной лабораторией по выработке витамина D — он образуется в коже под воздействием ультрафиолетового солнечного облучения.

Но наши экологические беды сказались и здесь: сквозь пелену промышленных выбросов, которая висит над городами, лучи, обладающие противорахитическим действием, пробиваются с трудом. Много ли их достанется городскому ребенку, да еще родившемуся осенью или зимой, когда на прогулке открытым остается только лицо?

Рахит развивается быстро, и уже через пару недель после появления первых признаков переходит в стадию, которую называют стадией разгара, или цветущим рахитом. В это время врач уже может прощупать размягчения по краям родничков и черепных швов, утолщения на ребрах («рахитические четки»), обнаруживает и другие нарушения костной системы.

Рахит «перекраивает» череп на свой лад, наращивая лобные и затылочные бугры, из-за чего голова делается квадратной или, как говорят специалисты, «ягодицеоб-разной». Спустя годы, как и в младенчестве, диагноз будет «написан на лбу», чрезмерно крутом и высоком, — его называют «олимпийским». «Зарубка» в виде седла останется на носу, нарушится прикус, а зубы прорежутся позже и не в той последовательности, которая определена природой, к тому же они окажутся легкой «поживой» для кариеса.

К 5—6 месяцам ребенок отстанет в психомоторном развитии, и болезнь внесет изменения — увы, необратимые — в строение скелета не в лучшую сторону.

Приходилось ли вам встречать ребенка с ножками «колесом», искривленными в виде буквы «О»? Это результат нелеченного рахита. Рахитичному ребенку часто свойственны еще и анемия, и пониженная общая сопротивляемость организма, и склонность к инфекциям. Ничего этого, верится, вы не допустите! Тем более что лечение рахита относительно несложно и вполне доступно — только бы не опоздать!

Заметив первые признаки рахита, сразу же обратитесь к своему участковому педиатру. Возможно, он уже назначал вам профилактические дозы витамина D, но коль скоро они не сработали, то теперь, видимо, придется их увеличить. Важное предупреждение, касающееся детей, получающих молочные смеси: большинство смесей обогащены витамином D, и это надо будет учесть, так как передозировка витамина D опасна.

Витамин D дают ребенку в ложечке грудного молока или смеси, его содержащей. Нельзя капать в ложку прямо через край бутылочки, обязательно воспользуйтесь пипеткой, причем держите ее строго вертикально — при наклонном положении образуется слишком большая капля, которая может содержать и лишние единицы витамина.

Купание полезно заменять лечебной ванной.

• Возбудимым детям помогут расслабиться хвойные. На 10 литров теплой (36°) воды возьмите чайную ложку натурального жидкого хвойного экстракта или стандартную полоску брикета. На первый раз хватит 5 минут, а затем постепенно увеличивайте время процедуры до 10 минут. Курс лечения — 12—15 ванн, ежедневно или через день.

• Вялым, «рыхлым» и малоподвижным полезны тонизирующие ванны. 2 столовые ложки морской или поваренной соли растворяют в 10 литрах воды (35—36°). Первое купание -- 3 минуты, затем — не дольше 5 минут. Ограничьтесь 8—10 процедурами через день.

• Детям с проявлениями экссудативного диатеза рекомендуются ванны из отваров лечебных трав. Листья подорожника, корень аира, кору дуба, траву череды и ромашки нужно смешать в равных количествах и заварить из расчета столовая ложка смеси на литр воды. Купайте малыша в целебном отваре каждый день по 5-10 минут, пока его кожица не очистится.

О профилактике рахита следует побеспокоиться еще до рождения малыша, спланировав беременность, во-первых, в благоприятный для семьи период и, во-вторых, с расчетом, чтобы ребенок родился весной или летом. Тогда он успеет «перехватить» до наступления холодов свою «порцию» ультрафиолета, под воздействием которого в коже образуется запас витамина D.

• С первых дней беременности ежедневно выпивайте 2 стакана молока (если хорошо его переносите) или простокваши, кефира, съедайте несколько ломтиков сыра и 100-150 г творога. Тем самым вы создадите у себя в организме «резерв» кальция — те незаменимые 30 г, которые малыш непременно «востребует» в последние 3 месяца перед рождением.

• Возьмите за правило каждый день проводить несколько часов на свежем воздухе, летом — не под палящими лучами, а в сквозной тени деревьев. В рационе обязательны рыба, яйца, сливочное и растительное масло. Все это поможет в какой-то степени компенсировать потребность в витамине D, в 10 раз возросшую с тех пор, как вы собрались стать мамой.

• Если беременность пришлась на холодное время года, врач может назначить профилактический курс витамина D или облучение кварцевой лампой. Но по собственному почину ничего не предпринимайте и не загорайте дома под источником ультрафиолета: иначе возможен гипервитами-ноз, который расстраивает обменные процессы так же, как и недостаток витамина D.

• После рождения малыша сделайте все от вас зависящее, чтобы кормить его грудью по крайней мере 3—4 месяца, а лучше и до 1-1,5 лет.

• Трижды в день, хотя бы на 1,5-2 часа, вывозите младенца на прогулку. В жаркое время коляска должна стоять в тени — рассеянного света вполне достаточно, чтобы в организме малыша образовался витамин D.

• Забудьте о тугом пеленании! С первых дней экипируйте младенца в ползунки, чтобы он мог свободно двигать ручками и ножками, когда бодрствует, — так косточки быстрее окрепнут и не поддадутся рахиту. Не пренебрегайте ежедневным массажем и гимнастикой для малыша. А если есть возможность научить его плавать в бассейне при поликлинике — воспользуйтесь ею!

В каждом конкретном случае врач назначит вам массаж, общеукрепляющие, общеразвивающие и дыхательные упражнения для профилактики и лечения рахита.

Народные средства лечения рахита

Травы и сборы от рахита

• Залить 2 столовые ложки травы череды 2 стаканами кипятка, настоять в течение 30 минут, процедить. Давать ребенку от рахита по 0,5 стакана 2-3 раза в день.

• Залить 1 столовую ложку корня лопуха 2 стаканами кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Настой от рахита принимать в горячем виде до 0,3 стакана 3-4 раза в день.

• Залить 15 г травы мяты перечной 100 мл спирта, настоять, процедить. Принимать как народное средство от рахита по 15-20 капель 3 раза в день.

Лечебные ванны при рахите

• Смешать по 200 г корня девясила и корня лопуха и залить смесь 10л кипятка. Поставить на слабый огонь и греть 15 минут, настоять 1,5 часа, процедить. Отвар вылить в ванночку и купать ребенка.

• Смешать по 150 г корня аира болотного и корня крапивы, залить смесь 10 л крутого кипятка, греть на медленном огне 10 минут, настоять 50 минут, процедить и использовать для ванн.

• Взять 400 г травы череды трехраздельной и 100 г цветков тысячелистника обыкновенного, заварить смесь 10л кипятка. Поставить на медленный огонь и греть в течение 5 минут. Настоять 50 минут, процедить. Приготовить в ванне теплую воду, смешать ее с отваром и купать ребенка.

Общие рекомендации для профилактики рахита

• Как можно больше бывать на свежем воздухе.

• Принимать солнечные ванны.

• Ежедневно в течение 1 месяца давать ребенку рыбий жир. После 15-дневного перерыва повторить курс. В рационе ребенка, больного рахитом, должны быть молоко, яичные желтки, протертая печень, рыба (особенно тунец, лосось).

Примерный комплекс упражнений для профилактики рахита.

При рахите ребенок нередко плохо удерживает голову. Поэтому вначале упражнения проводят в горизонтальном положении, и отводить им следует по 10—15 минут несколько раз в день. Очень важно тренировать мышцы спины, живота и грудной клетки. Начинать и заканчивать занятия надо легким непродолжительным (1—3 минуты) массажем тела, рук и ног — поглаживанием и растиранием. Делайте массаж и между упражнениями, каждое из которых повторяйте по 2-4 раза, в зависимости от самочувствия и настроения ребенка. Итак, начали.

На спине

1. Придерживайте голени малыша и побуждайте достать игрушку, лежащую сначала с одной, а потом с другой стороны от него: «Возьми погремушку».

2. Усложните предыдущее упражнение. Придерживая ребенка за голени, побуждайте его взять игрушку, лежащую подальше — в 40-50 см или находящуюся над ним. Можете одновременно поддерживать его сзади за плечи и голову, помогая приподнять ее и напрячь передние группы мышц шеи, плечевого пояса, живота.

3. Положите малыша ножками к себе. Придерживая их одной рукой, а другой держа его кисть, помогите повернуться на бок и на живот (то же самое в противоположную сторону, взяв малыша за другую кисть).

На животе

4. Одной рукой поддерживайте ребенка под грудь, показывая лежащую впереди игрушку, а ладонью другой руки касайтесь его подошв — малыш будет отталкиваться от нее. Побуждайте его достать игрушку, тем самым вы стимулируете ползание.

5. Переложите малыша ножками к себе. Придерживайте его одной рукой за голени, а другой показывайте игрушку то слева, то справа, то перед ним (она обязательно должна все время быть в поле его зрения). Так малыш учится поднимать голову и поворачивать ее.

6. Ребенок лежит вначале на спине, затем на животе и отталкивается ножками от мяча или вашей руки.

Постепенно, по мере улучшения состояния малыша, можно ставить его на ножки и «тренироваться» в перешагивании, а затем и в ходьбе. Ходьба помогает укреплять и развивать мышцы ног (это предупреждает их искривление). Лишь в одном случае — при значительном снижении тонуса мышц — «добро» на упражнения, связанные с ходьбой, должен дать врач.

Очень полезно 8-10 раз в день (до еды или через 40 минут после) выкладывать ребенка животиком на жесткий матрац или щит. В этом положении формируются и укрепляются естественные изгибы позвоночника и предупреждаются, а также исправляются некоторые деформации грудной клетки и позвоночника, укрепляются соответствующие мышцы. Дети, которые в положении лежа на животе не поднимают голову и плечи, считаются ослабленными. Поможет подложенная под грудь байковая пеленка, свернутая в несколько раз, либо валик из детской клеенки, заполненный наполовину песком и накрытый пеленкой. В таком положении ребенку легче поднимать голову и плечи.

7gy.ru

---

• 
  Грибы при беременности можно ли есть
• 
  Если ужалила медуза что делать
• 
  Янтарная кислота в косметологии
• 
  Чем полезна пищевая сода при приеме каждый день натощак
• 
  Медуза ужалила что делать
• 
  Ужалила медуза что делать
• 
  Польза вред соляной светильник
• 
  Как распарить лицо для чистки от черных точек в домашних условиях
• 
  Что сделать на зиму из винограда
• 
  Лечение кариеса в домашних условиях
• 
  Сколько заживает перелом пяточной кости