Симптомы рака яичников на ранних стадиях: Рак яичников-симптомы и признаки.

Рак яичников — симптомы, признаки и стадии у женщин, лечение заболевания

Главная

Публикации

Статьи

Полезные материалы

Симптомы рака яичников и 3 способа его лечения

Рак яичников: симптомы, причины, меры предосторожности

Приблизительно 1 из 75 женщин слышит диагноз «рак яичников». Национальная коалиция США по борьбе с раком яичников сообщает, что у женщин в возрасте от 35 до 74 лет рак яичников является пятой самой частой причиной смерти из-за онкологического заболевания.

Учитывая к каким серьезным последствиям могут привести поздние стадии рака яичников, профилактика (физические упражнения, диета, обследование) и осведомленность о симптомах и признаках рака очень важны.

Каковы первые признаки рака яичников? На ранних стадиях рак может не показывать никаких признаков. Более поздние стадии могут иметь «неспецифические симптомы», которые могут указывать на наличие множества заболеваний. Симптомы рака яичников включают в себя боль в тазовой области, вздутие живота, запор, учащенное мочеиспускание и другие.

Более 90% женщин, у которых диагностика и лечение рака яичников происходит на ранних стадиях, живут еще как минимум 5 лет. Курс лечения может включать в себя химио- и лучевую терапии, а также хирургическую операцию. Естественные способы лечения (здоровое питание, отдых, отсутствие стресса) также могут ускорить процесс выздоровления и ослабить побочные действия терапии.

Что такое рак яичников?

Рак яичников — это заболевание, наблюдаемое только у женщин. Оно возникает, когда злокачественные (раковые) клетки формируются внутри или на яичниках. Яичники — это два миндалевидных органа, расположенные по обеим сторонам матки. Они хранят и выпускают яйцеклетки, а также производят женские гормоны, включая эстроген и прогестерон.

В яичниках присутствуют три вида клеток, каждый из которых может развиться в раковую опухоль. Тип клетки, где началось развитие рака, определяет тип рака яичников в целом.

• Эпителиальные опухоли (наиболее распространенный тип, около 90% случаев) покрывают наружную поверхность яичников. Эти опухоли могут быть нераковыми, они не всегда приводят к возникновению заболевания. Пограничный эпителиальный рак яичников (включает в себя атипичную пролиферативную серозную карциному и атипичную пролиферативную муцинозную карциному) часто появляется у молодых женщин. Это медленно растущий рак, который обычно не представляет угрозы для жизни.
• Опухоли зародышевых клеток начинаются с клеток, которые производят яйцеклетки. К ним относятся менее 2% случаев. Приблизительно 9 из 10 пациенток в этим видом рака живут еще как минимум 5 лет с момента постановки диагноза.
• Стромальные опухоли формируются из структурных клеток ткани, которая удерживает яичники вместе, они также производят женские гормоны. К ним относится 1% случаев. Стромальные опухоли обычно диагностируются раньше, чем другие виды. Этот вид рака, как правило, появляется у женщин в более пожилом возрасте и вызывает аномальные вагинальные кровотечения.

Симптомы и признаки

Сперва симптомы рака яичников могут быть слабыми и неопределенными, но с развитием болезни они становятся более ярко выраженными.

К самым распространенным симптомам рака яичников относятся:

• Вздутие живота
• Боль в области таза, чувство сдавленности в животе
• Учащенное мочеиспускание или чувство, что Вам срочно необходимо в туалет
• Проблемы с питанием, быстрое насыщение, потеря аппетита, иногда потеря веса
• Усталость
• Проблемы с пищеварением, в том числе запоры, газы, расстройство кишечника, изжога
• Боль в спине
• Боль во время полового акта
• Нерегулярные менструации
• В зависимости от типа опухолей, на лице и теле может увеличиться рост волос

Какие же первые признаки рака? У каждой женщины они могут быть разные, в зависимости от типа рака, стадии и области распространения. Чаще всего, первыми заметными признаками являются вздутие живота, дискомфорт в тазовой области, быстрое чувство насыщения, проблемы с мочеиспусканием и необъяснимые изменения в работе кишечника.

Что насчет боли? Боль в животе, тазу обычно становится интенсивнее с течением времени. Сперва она слабая, ее часто путают с менструальными болями или болью в животе, но через несколько месяцев она усиливается.

Гранулезоклеточная опухоль (ГКО), редкий вид опухоли в стромальных клетках, может иметь ряд дополнительных симптомов:

• Аномальные вагинальные кровотечения
• Гиперплазия эндометрия (утолщение матки, вызывающее кровотечения)
• Боль в груди
• Непривычные вагинальные кровотечения
• Признаки повышенного тестостерона (появление мужских особенностей, например, волос на лице)
• У девочек препупертатного периода наблюдается раннее начало полового созревания (70-80%) и появление мужских особенностей

Причины и факторы риска

Все виды рака развиваются, когда аномальные клетки в организме начинают бесконтрольный рост, как правило, формируя опухоли и иногда распространяясь в другие части тела. Недавнее исследование предполагает, что многие случаи возникновения рака яичников берут свое начало в фаллопиевых трубах, по которым яйцеклетки двигаются из яичников в матку.

Метастазирование — это термин, обозначающий распространение раковых клеток через кровь и лимфу в другие части тела. Иногда раковые клетки могут появиться в яичниках, если они попали туда (метастазировали) из других частей тела, например, груди или толстой кишки. В этом случае речь идет не о раке яичников, так как исходное место злокачественного новообразования и определяет тип рака. Рак яичников может распространяться на пищеварительную систему или тазовую область.

Выявлен ряд факторов риска, которые могут увеличить риск развития эпителиального рака яичников (исследования говорят о маловероятном увеличении риска развития опухолей зародышевых клеток и стромальных опухолей). Несмотря на то, что некоторые особенности могут способствовать возникновению рака, до конца неизвестно, почему у некоторых женщин он все-таки появляется, а у некоторых — нет.

Факторы риска развития рака яичников включают в себя:

• Генетическую предрасположенность
• Рак молочно железы, яичников или толстой кишки в личном или семейном анамнезе
• Возраст старше 40 лет. Большинство случаев рака яичников диагностируется у женщин в возрасте 50-60 лет, однако и более молодые женщины нередко ему подвержены
• Бесплодие
• Ожирение
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Появление детей после 35 лет, отсутствие детей
• Прием заместительной гормональной терапии (включая эстрогены) после менопаузы
• Раннее начало менструаций или начало менопаузы в более позднем возрасте
• Воздействие определенных химических веществ и токсинов, включая тальк, который часто содержится в гигиенических салфетках, диафрагмах и презервативах

Существует ли связь между кистами и раком яичников? Кисты, небольшие, около 3 см в диаметре, появляются относительно часто (у женщин с синдромом поликистозных яичников), они в большинстве случаев доброкачественные (нераковые). Однако, если у женщины образуется киста больше 6 см, она сохраняется на протяжении нескольких менструальных циклов, или она развивается в детском возрасте или после менопаузы (когда кисты появляются реже), их необходимо обследовать. Эти типы кист называют «аномальными», они могут не быть злокачественными, но в некоторых случаях могут повлиять на развитие рака яичников.

Стадирование и диагностика

Американское онкологическое общество полагает, что ежегодно в США диагностируется около 22 280 новых случаев рака яичников, при этом 14 240 женщин умирают от этого заболевания. Женщины, начавшие незамедлительное лечение заболевания на ранних стадиях, имеют намного больше шансов на выздоровление. Но, к сожалению, лишь в 20% случаев диагностики рак находится на I или II стадиях. На более поздних стадиях (III и выше) выживаемость составляет лишь 28%.

Определение стадии зависит о того, насколько сильно развилось и распространилось заболевание по организму. Понятие «формы» также используется для описания поведения клеток и агрессивности их роста. Ранние стадии обычно поддаются лечению хирургическим путем или химиотерапией. Более поздние стадии требуют более агрессивного лечения и регулярного последующего обследования.

• Стадии рака яичников обозначаются римскими цифрами от I (1) до IV (4). I стадия, самая ранняя, указывает на то, что рак ограничен яичниками. Последняя IV стадия говорит о том, что рак распространился в другие части тела. (6)
• К другим факторам, определяющим стадию заболевания, относятся: размер опухоли (Т), распространился ли рак на лимфатические узлы (N), наличие метастаз в более отдаленных участках (М). Цифры и буквы, приписываемые к Т, N и М, говорят о том, насколько агрессивным является рак яичников.
• Например, рак яичников «I стадии, ТI, N0, М0» означает, что рак ограничен яичником (или яичниками) или фаллопиевой трубой (трубами), не распространился на лимфатические узлы (N0) или более отдаленные участки организма (М0).
• Рак яичников «IVB, любого T, любого N, M1b» говорит о том, что рак распространился на внутреннюю часть селезенки или печени, лимфатические узлы, отличных от забрюшинных лимфатических узлов, и/или на другие органы и ткани за пределами брюшной полости, например, легкие и кости.

Как выявить рак яичников на ранней стадии?

При ежегодной диагностике гинеколог должен тщательно обследовать женщину на наличие каких-либо отклонений. Если они были обнаружены, необходимо провести дополнительные тесты для диагностики и исключения рака яичников, среди них трансвагинальное ультразвуковое исследование и/или анализ крови на онкомаркер под названием СА-125.

• Для обследования пациентки с раком яичников врач может использовать ряд тестов и методов диагностики, включая, осмотр органов малого таза, наружных половых органов (влагалища, шейки матки), визуализационные исследования (УЗИ, КТ), сканирование и анализы крови, которые помогут оценить общее состояние организма и обнаружить онкомаркеры.
• Оценка СА-125 проводиться на образце крови, при этом измеряется концентрация СА-125. СА-125 — это белок, который производят раковые клетки и иногда воспаленные нераковые клетки. У женщин может наблюдаться повышенный уровень СА-125, не связанный с раком, поэтому данный анализ нельзя использовать как единственный способ диагностики заболевания.
• В случае назначения удаления яичника врач может поставить диагноз «рак яичника» в зависимости от состояния здоровья пациентки.
• Один только ПАП-тест не может установить наличие рака яичников. ПАП-тест направлен на обследование шейки матки, он не покажет, что есть рак яичников. Однако он может показать наличие отклонений, стоит отметить, что у пациенток с раком яичников ПАП-тест может быть в пределах нормы.

Как выявить рак яичников на ранней стадии?

Традиционное лечение

Рак яичников обычно диагностируется и лечится гинекологом (специализируется на репродуктивном здоровье женщин) или онкологом (специализируется на лечение онкологических заболеваний). Они используют следующие методы лечения:

• Химиотерапия: нацелена на клетки, которые быстро растут и делятся. Стандартное лечения рака яичников включает в себя операцию по удалению опухоли (или максимально возможного ее участка) с последующими шестью курсами химиотерапии. К сожалению, химиотерапия убивает и здоровые клетки, вызывая появление побочных эффектов (тошноты, расстройства желудка, диареи, потери волос, снижение иммунитета, усталости и анемии).
• Гормональная терапия: позволяет уменьшить опухоли путем снижения производства гормонов, способствующих ее росту.
• Лучевая терапия: способствует уменьшению опухоли.
• Таргетная лекарственная терапия или иммунотерапия: обычно используется для лечения более поздних стадий рака и направлена на определенные виды клеток.
• Операция: большинству женщин с раком яичников назначается операция как минимум один раз. Иногда во время лечения требуется несколько операций.
• Лекарства: препараты, включающие ингибиторы ангиогенеза и таргетная терапия могут быть назначены в дополнение к химиотерапии или самостоятельно. В настоящее время разрабатываются новые типы препаратов, направленные на уменьшение опухолей. Такие лекарства включают в себя препараты Авастин и Совенифиб.

Природные способы ускорить лечение

Ниже приведены советы, которые помогут сделать процесс лечения более комфортным и эффективным:

1. Питайтесь правильно

Существуют доказательства того, что женщины, придерживающиеся здорового питания, богатого растительной пищей и антиоксидантами, менее подвержены развитию рака яичников (и других видов рака), а также легче переносят терапию. Исследование, известное как Шведская маммографическая когорта, показало, что потребление большего количества овощей (≥3 порции в день, по сравнению с <1 порцией в день) снижает риск развития рака яичников на 39%.

Старайтесь есть не менее 2½ тарелок разнообразных фруктов и овощей в день. Овощи, содержащие флавоноиды-антиоксиданты, особенно эффективны против рака яичников.

Мы рекомендуем включить в рацион следующие противораковые продукты:

• Листовая зелень, например капуста кале и шпинат
• Морские водоросли
• Свежие травы и приправы, например, куркума, имбирь, базилик, петрушка или орегано
• Свежий чеснок
• Цитрусовые, ягоды, яблоки, груши, киви, кокосы, финики и инжир
• Грибы, морковь, свекла, томаты, сладкий перец, артишоки, бамия, зеленый горошек, кабачки, брюссельская капуста, репа, сладкий картофель
• Овощи семейства Крестоцветных, например, брокколи и цветная капуста
• Органическое мясо скота свободного выгула
• Рыба, пойманная в свободных водах, например, лосось, скумбрия или сельдь
• Зеленый чай
• Какао
• Оливковое и кокосовое масло
• Авокадо
• Бобовые и фасоль, например, черная фасоль, чечевица, нут или адзуки
• Орехи, например, миндаль или грецкие орехи, семена льна и чиа
• Зерновые, например, киноа, коричневый рис, гречневая крупа, овес

Чтобы избежать воспаления, проблем с пищеварением и поддержать общее здоровье организма, мы советуем воздержаться от потребления следующих продуктов: фабричного красного мяса (говядины, свинины, телятины) и мясных полуфабрикатов (сосисок, колбасы, мясных деликатесов), продуктов и напитков с добавлением сахара, рафинированного растительного масла, жареных продуктов, фастфуда и гидрогенизированных жиров.

Питательные продукты также способствуют поддержанию нормального веса. Лишний вес и ожирение связаны с высоким риском развития рака яичников и других видов рака, например, толстой кишки. Полезная пища, хороший сон и регулярные занятия спортом способствуют потере лишнего веса.

2. Чаще отдыхайте

Принять диагноз «рак яичников» всегда очень тяжело, особенно, если болезнь находится на поздней стадии и требует агрессивного лечения. Постарайтесь включить в свою жизнь занятия, снимающие стресс. Возможно, Вам требуется выделить час на дневной сон, чтобы снять усталость и набраться сил, или ложиться спать раньше (ночью следует спать не менее 8 часов). Попробуйте также уделить время йоге, медитации, прогулкам на свежем воздухе, чтению, массажу или акупунктуре. Отсутствие стресса и забота о себе поможет укрепить иммунитет, который понадобиться, чтобы победить рак.

3. Избегайте появления тошноты, запоров и расстройств желудка

Если во время лечения Вы испытываете тошноту, вздутие живота, потерю аппетита или запор, то Вам могут помочь следующие советы:

• Потребляйте достаточно клетчатки, но имейте ввиду, что избыточное количество может лишь усугубить симптомы. В среднем в сутки необходимо около 20-30 граммов пищевых волокон, корректируйте потребляемое количество, ориентируясь на собственное самочувствие.
• Потребляйте достаточное количество воды. Избегайте обезвоживания во время физических нагрузок, болезни или жаркой, влажной погоды.
• Ограничьте или исключите потребление алкоголя и кофеина, они могут усугубить проблемы с желудочно-кишечным трактом.
• Избегайте потребления объемных порций с большим количеством жира. Интервалы между приемами пищи облегчат переваривание.
• При запорах старайтесь употреблять продукты и напитки, которые являются природными слабительными (например, сок чернослива, подорожник, алоэ вера, семена чиа и льна, масло льна, листовая зелень, комбуча, кефир и кокосовая вода). Также могут быть полезны пищевые добавки с магнием и клетчаткой.
• При тошноте выпейте имбирный травяной чай или воспользуйтесь эфирным маслом имбиря. Распылите эфирное масло перечной мяты или лимона, гуляйте на свежем воздухе, чаще проветривайте помещения, попробуйте медитацию и иглоукалывание.
• Если боль в тазовой области вызывает дискомфорт, попробуйте природные болеутоляющие средства. Хиропрактика, физиотерапия, растяжка и теплые ванны также помогут расслабить мышцы. Перед приемом каких-либо препаратов или добавок обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.

Профилактика

1. Проходите ежегодное обследование у гинеколога

На данный момент не существует точного метода диагностики ранних стадий рака яичников. Поэтому многие специалисты настоятельно рекомендуют ежегодно проходить ректальное и вагинальное обследование органов малого таза. Специалисту следует знать Вашу историю болезни и факторы риска, которым Вы можете быть подвержены. Если у Вашей семьи были случаи заболевания раком яичников или молочных желез, поговорите об этом с доктором.

2. Обратите внимание на генетическое обследование

Если врач полагает, что пациент может находитЬся в группе повышенного риска возникновения рака яичников (с учетом ряда факторов), он может назначить консультацию у генетика, который проведет анализы на наличие генетических мутаций. Некоторые генные мутации могут увеличить риск развития онкологических заболеваний яичников и груди, но лишь небольшой процент рака яичников вызван наследственными мутациями генов.

Гены, которые увеличивают риск возникновения рака яичников, называются ген рака молочной железы 1 (BRCA1) и ген рака молочной железы 2 (BRCA2). Генные мутации, связанные с синдромом Линча, также могут увеличить риск возникновения рака яичников. Если у женщины обнаружены генные мутации, которые могут провести к раку яичников, ей может быть предложена операция по их удалению, чтобы предотвратить развитие заболевания. Безусловно, стоит взвешивать все «за» и «против» подобного решения в каждом случае индивидуально.

3. Избегайте влияния токсинов, например, талька

В целом, результаты исследований, касающихся химического воздействия и риска развития рака яичников, оказались неоднозначными. Некоторые исследования обнаружили, что воздействие талька, химического соединения, который может попасть в яичники через влагалище, матку и фаллопиевы трубы, может в некоторой степени увеличить риск развития рака яичников. Тальк (минерал, содержащий магний, силикон и кислород) часто используется во многих продуктах, которыми пользуются женщины, например, детская присыпка, косметика, гигиенические салфетки, мыло, лосьоны и женские гигиенические средства.

Одно исследование, опубликованное в журнале «Эпидемиология», обнаружило, что воздействие талька на область гениталий увеличивает риск возникновения рака яичников на 33% (подобные результаты не были замечены при воздействии вещества на другие части тела). Перед покупкой любого продукта, содержащего тальк, ищите на упаковке надпись «тальковый порошок» или «косметический тальк». Остановите свой выбор на продуктах, не содержащих тальк, особенно если Вы его используете в области гениталий или таза. Вы также можете попробовать домашние продукты для очищения и защиты кожи, например, пищевую соду, кукурузный крахмал, кокосовое масло, масло ши, оксид цинка без наночастиц и масло витамина Е.

4. Кормите грудью после рождения ребенка

Грудное вскармливание может снизить риск развития рака яичников. Специалисты полагают, что кормление грудью может оказывать положительное воздействие на гормоны в период после беременности, кроме того, это очень полезно и для Вашего малыша.

Некоторые врачи не рекомендуют использовать противозачаточные таблетки постоянно, однако исследования обнаружили, что оральные контрацептивы могут снизить риск развития рака яичников. Гистерэктомия (хирургическое удаление матки, но не яичников) также может снизить риск развития рака яичников на 30%. Однако стоит отметить, что данная операция назначается в исключительных случаях.

5. Ограничьте потребление алкоголя и откажитесь от курения

Исследования обнаружили, что люди, злоупотребляющие алкоголем или курением, чаще страдают различными видами рака по сравнению с теми, кто ограничивает алкоголь и не курит. Женщинам стоит потреблять не более одного бокала алкоголя в день. Чтобы бросить курить, Вы можете обратиться за помощью к врачу, попробовать различные препараты или мобильные приложения, помогающие отказаться от вредных привычек.

Откажитесь от вредных привычек

Меры предосторожности

Если Вы страдаете какими-либо симптомами рака яичников (боль в тазовой области, боль во время полового акта, вздутие живота, нерегулярные менструации) в течение нескольких недель, обязательно обратитесь к врачу. Прислушайтесь к себе и отметьте те симптомы, с которыми Вы сталкиваетесь более 12 раз в месяц или которые Вы никогда не испытывали раньше. Подобная внимательность особенно важна, если Вы находитесь в группе риска.

Если симптомы сохраняются даже после лечения, обратитесь к другому специалисту, чтобы получить второе мнение и исключить рак. Имейте ввиду, что симптомы рака яичников могут также быть связаны со множеством других заболеваний. Боль и дискомфорт не обязательно указывают на рак, поэтому не паникуйте, просто обратитесь к врачу за консультацией.

Финальные выводы

• Рак яичников появляется, когда злокачественные (раковые) клетки образуются внутри или на поверхности яичников, двух миндалевидных органов, расположенных по обе стороны от матки. В них содержатся яйцеклетки и производятся женские гормоны, в том числе эстроген и прогестерон.
• Не каждая женщина испытывает признаки рака на ранних стадиях заболевания. К симптомам рака яичников относятся: вздутие живота, боль в тазовой области, быстрая насыщаемость, частое мочеиспускание, нерегулярные менструации, запор, боль во время полового акта.
• Факторы риска развития рака яичников включают в себя присутствие рака в семейном анамнезе, генетические мутации, возраст старше 40 лет, ожирение, курение, заместительная гормональная терапия, появление детей после 35 лет, воздействие некоторых химических веществ, например, талька.
• К методам лечения рака яичников относят химиотерапию, лучевую терапию, иммуннотерапию и/или операцию.

7 способов предотвратить развитие рака яичников и справиться с побочными эффектами лечения:

1. Правильное питание
2. Отдых
3. Борьба с тошнотой и расстройством кишечника
4. Ежегодное обследование у гинеколога
5. Кормление грудью
6. Исключение воздействия токсинов
7. Ограничение потребления алкоголя и табака

Оставьте свою заявку на нашем сайте, и мы с Вами свяжемся.

Рекомендуем к прочтению

А Ваши средства для уборки безопасны?

Ржаная мука способна уменьшить Вашу талию и укрепить сердце

Как справиться с послеродовой депрессией

Низкий уровень тромбоцитов? Риски и способы лечения

Митохондриальные заболевания: заболевания, забирающие силы, о которых Вы можете не подозревать

Безопасен ли маникюр гель-лаком?

Удивительные свойства укропа

Продукты, которые на самом деле содержат глютен

Опасность нежирных молочных продуктов

Миома матки: натуральные способы профилактики и облегчения симптомов

Рак яичников — лечение, симптомы и диагностика

Вход
Регистрация

UA
RU
EN

RU

• UA
• RU
• EN

Главная
Лечение рака

Рак яичников

Рак яичников – злокачественная опухоль, развивающаяся из ткани яичников. 5% случаев смертности от онкологических заболеваний приходится на рак яичников. Смертность от этой болезни превышает смертность от вместе взятых рака тела матки и рака шейки матки. Заболеваемость увеличивается с возрастом – пик после 70 лет. Возникает рак яичников на фоне пограничных или доброкачественных новообразований. Метастатический рак яичников – это метастаз опухоли, которая находится в другом органе: щитовидной железе, желудочно-кишечном тракте, матке, молочной железе. Асцит развивается в 60-70% случаев. Опухоль увеличивается очень быстро. Исследования свидетельствуют, что в развитых странах рак яичников встречается чаще. Среди женщин, у которых нарушена функция яичников (применение средств для стимуляции овуляции, частые аборты, бесплодие), распространенность заболевания выше. В Украине рак яичников находится на третьем месте среди гинекологических онкозаболеваний.

Диагностика

В LISOD применяются современные методы диагностики и лечения рака яичников согласно международным стандартам. Диагностика рака яичника складывается из осмотра и выявления симптомов, а также обследования с помощью инструментальных методов исследования. Гинекологический осмотр проводит ведущий онкогинеколог больницы.

Инструментальные методы исследования включают трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором может быть выявлена опухоль яичников, а также оценена распространенность процесса (вовлечение матки, других смежных органов, накопление жидкости в брюшной полости).

С целью уточнения распространенности процесса проводится компьютерная томография органов грудной и брюшной полостей и таза. Применяются и лабораторные методы исследования, дающие дополнительные сведения. В LISOD также используют лапароскопический метод с возможностью взятия биопсии для морфологического исследования гистиотипа материала и цитологического исследования перитонеальной жидкости.

Поскольку рак яичников может иметь метастатическую природу, проводят полное обследование больной для исключения первичного рака другого органа (в первую очередь, эндоскопическое исследование желудка и тщательное обследование молочных желез).

Лечение

При выборе тактики лечения больных раком яичников учитывают стадию процесса, морфологическую структуру опухоли, степень дифференцировки, отягощающие факторы, возраст больной, иммунный статус, хронические заболевания как противопоказания к проведению того или иного метода лечения. Лечение рака яичников всегда комплексное.

Ведущим методом остается хирургический (удаление рака яичника) и химиотерапия при раке яичников. Химиотерапия при раке яичников улучшает результаты лечения при локализованной форме болезни, занимает ведущее место при диссеминированном характере опухоли. Химиотерапия при раке яичников может быть применена также в предоперационном периоде с целью уменьшения проявлений болезни. Лечение планируется на междисциплинарной онкологической конференции с привлечением высококвалифицированных специалистов LISOD (с учетом всех данных обследования).

При IА стадии заболевания выполняют органосохраняющие операции у женщин, желающих сохранить детородную функцию, с последующим строгим контролем. При изначально распространенном раке проводится современное лечение метастазов рака яичников – лечение начинают с химиотерапии, позволяющей уменьшить размер опухоли или привести к полному ее исчезновению, с целью создания условий для проведения радикальной операции. Выполняется овариэктомия. Овариэктомия – это хирургическое удаление яичников. Стандартный объем операции включает в себя удаление матки с придатками, удаление большого сальника, удаление всех макроскопических очагов опухоли. В послеоперационном периоде продолжается химиотерапия. В связи с возможностью возврата (рецидива) рака яичников даже после достижения полного эффекта от лечения больная должна находиться под постоянным контролем. Для этого раз в три месяца проводится контроль маркера СА-125 (онкомаркер яичников), УЗИ органов брюшной полости и малого таза, осмотр онкогинеколога.

Симптомы

Как правило, локализованные формы остаются бессимптомными. Рак яичников симптомы у многих пациенток проявляет только в третьей стадии. Иногда у молодых женщин возникает боль в животе – симптоматика «острого живота». Это происходит вследствие перфорации капсулы или перекручивания ножки опухоли.

У многих пациенток рак яичника симптомы проявляет при распространенном процессе: похудание, недомогание, общая слабость, интоксикация, повышение температуры тела, снижение аппетита. Также могут наблюдаться: тяжесть внизу живота, тошнота, рвота, понос, чередующийся с запором. Из-за асцита (скопление жидкости в брюшной полости) увеличивается живот.

Асцит может развиваться в течение нескольких месяцев (сопровождается метеоризмом, болью в животе, чувством распирающей тяжести), а может внезапно возникнуть. Большой объем асцита вызывает одышку при ходьбе, трудности при наклоне туловища. Появляются признаки дыхательной и сердечнососудистой недостаточности, отеки нижних конечностей.

Факторы риска

Как и при других злокачественных новообразованиях, истинные причины развития рака яичника мало изучены. Установлено, что заболевание чаще встречается у нерожавших женщин и у женщин, не применявших оральные контрацептивы .

Риск появления злокачественных образований яичников выше у больных раком груди. Как и в случае рака молочной железы, в заболевании раком яичника генетический фактор играет определенную роль, но менее выраженную. Рак яичников у двух и более близких родственников больной наблюдается редко. Но если такая ситуация возникает, то для женщины существует большой риск развития заболевания.

Ученые предполагают, что рост заболеваемости в развитых государствах связан и с питанием – в частности, с большим содержанием животных жиров в рационе.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Задать свой вопрос врачу

Новости по теме

28 января 2021
Операция — не прихоть врача, а желание сохранить жизнь женщины

15 ноября 2020
Онкогинекология: баланс преимуществ и рисков

23 июля 2014
Высокое искусство хирургии.

4 февраля 2013
Для удобства женщин – онкогинеколог Алла Винницкая ведет прием в субботу.

тестов на рак яичников | Как диагностируется рак яичников?

Если ваш врач обнаружит что-то подозрительное во время гинекологического осмотра или если у вас появятся симптомы, которые могут быть связаны с раком яичников, ваш врач порекомендует пройти обследование и анализы, чтобы найти причину.

История болезни и медицинский осмотр

Ваш врач спросит о вашей истории болезни, чтобы узнать о возможных факторах риска, включая историю вашей семьи. Вас также спросят, есть ли у вас какие-либо симптомы, когда они начались и как долго они у вас были. Ваш врач, скорее всего, проведет гинекологический осмотр, чтобы проверить наличие увеличенных яичников или признаков жидкости в брюшной полости (что называется асцит ).

Если есть основания подозревать у вас рак яичников на основании ваших симптомов и/или физического осмотра, ваш врач назначит дополнительные анализы для проверки.

Консультация со специалистом

Если результаты гинекологического осмотра или других анализов указывают на наличие у вас рака яичников, вам понадобится врач или хирург, специализирующийся на лечении женщин с этим типом рака. Онколог-гинеколог — это акушер-гинеколог, специально обученный лечению рака женской репродуктивной системы. Лечение у гинеколога-онколога помогает гарантировать, что вы получите наилучший вид операции по поводу вашего рака. Также было показано, что он помогает пациентам с раком яичников жить дольше. Любой, у кого есть подозрение на рак яичников, должен обратиться к этому специалисту перед операцией.

Визуализирующие тесты

Врачи используют визуализирующие тесты, чтобы сделать снимки вашего тела изнутри. Визуализирующие тесты могут показать наличие новообразования в тазу, но они не могут подтвердить, что это новообразование является раком. Эти тесты также полезны, если ваш врач хочет увидеть, распространился ли (метастазировал) рак яичников на другие ткани и органы.

Ультразвук

Ультразвук (УЗИ) использует звуковые волны для создания изображения на видеоэкране. Звуковые волны испускаются небольшим зондом, помещенным во влагалище женщины, а небольшой инструмент, похожий на микрофон, называемый преобразователем, испускает звуковые волны и улавливает эхо, когда они отражаются от органов. Компьютер превращает эти эхо в изображение на экране.

Ультразвук часто является первым тестом, который проводится при подозрении на проблемы с яичниками. Его можно использовать для обнаружения опухоли яичника и проверки того, является ли она твердым образованием (опухолью) или кистой, заполненной жидкостью. Его также можно использовать, чтобы лучше рассмотреть яичник, чтобы увидеть, насколько он велик и как выглядит внутри. Это помогает врачу решить, какие массы или кисты вызывают больше беспокойства.

Компьютерная томография (КТ)

КТ — это рентгенологическое исследование, которое позволяет получить подробные изображения поперечного сечения вашего тела. Тест может помочь определить, распространился ли рак яичников на другие органы.

Компьютерная томография плохо показывает небольшие опухоли яичников, но позволяет увидеть более крупные опухоли и может определить, прорастает ли опухоль в близлежащие структуры. Компьютерная томография также может обнаружить увеличенные лимфатические узлы, признаки распространения рака на печень или другие органы или признаки того, что опухоль яичников поражает почки или мочевой пузырь.

Компьютерная томография обычно не используется для биопсии опухоли яичника (см. биопсия в разделе «Другие тесты»), но ее можно использовать для биопсии подозреваемого метастаза (области распространения). Для этой процедуры, называемой Биопсия иглы под КТ-наведением , пациент остается на столе для КТ-сканирования, в то время как радиолог перемещает иглу для биопсии в сторону новообразования. КТ повторяют до тех пор, пока врачи не будут уверены, что игла находится в массе. Образец биопсии с тонкой иглой (крошечный фрагмент ткани) или образец биопсии с толстой иглой (тонкий цилиндр ткани длиной около ½ дюйма и диаметром менее 1/8 дюйма) извлекают и исследуют в лаборатории.

Рентгеновская клизма с барием

Клизма с барием – это тест, позволяющий определить, распространился ли рак на толстую кишку или прямую кишку. Этот тест редко используется для женщин с раком яичников. Вместо этого можно сделать колоноскопию.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ-сканирование также дает изображения ваших внутренних органов в разрезе. Но в МРТ для создания изображений используются сильные магниты, а не рентгеновские лучи. Контрастное вещество под названием гадолиний может быть введено в вену перед сканированием, чтобы лучше видеть детали.

МРТ не часто используется для выявления рака яичников, но они особенно полезны для исследования головного и спинного мозга, где рак может распространиться.

Рентген грудной клетки

Рентген может быть сделан, чтобы определить, распространился ли рак яичников (метастазировал) в легкие. Это распространение может вызвать одну или несколько опухолей в легких и чаще вызывает скопление жидкости вокруг легких. Эта жидкость, называемая плевральный выпот можно увидеть при рентгенографии грудной клетки, а также при других видах сканирования.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

При ПЭТ-сканировании для выявления рака вводят радиоактивную глюкозу (сахар). Клетки тела потребляют различное количество сахара в зависимости от того, насколько быстро они растут. Раковые клетки, которые быстро растут, с большей вероятностью поглощают большее количество сахара, чем нормальные клетки. Специальная камера используется для создания изображения участков радиоактивности в организме.

Изображение, полученное при ПЭТ, не такое подробное, как при КТ или МРТ, но оно дает полезную информацию о том, являются ли аномальные области, наблюдаемые при этих других исследованиях, раком или нет.

Если у вас уже был диагностирован рак, ваш врач может использовать этот тест, чтобы определить, распространился ли рак на лимфатические узлы или другие части тела. ПЭТ-сканирование также может быть полезным, если ваш врач считает, что рак мог распространиться, но не знает, куда именно.

ПЭТ/КТ: Некоторые аппараты могут одновременно выполнять ПЭТ и КТ. Это позволяет врачу сравнить области с более высокой радиоактивностью на ПЭТ-сканировании с более подробным изображением этой области на КТ-сканировании.

ПЭТ-сканирование может помочь обнаружить рак, когда он распространился, но не часто используется для поиска рака яичников.

Другие анализы

Лапароскопия

В этой процедуре используется тонкая трубка с подсветкой, через которую врач может осмотреть яичники и другие тазовые органы и ткани в этой области. Трубка вводится через небольшой разрез (разрез) в нижней части живота и отправляет изображения таза или живота на видеомонитор. Лапароскопия позволяет осмотреть органы, что может помочь спланировать операцию или другое лечение, а также помочь врачам подтвердить стадию (насколько далеко распространилась опухоль) рака. Кроме того, врачи могут манипулировать небольшими инструментами через лапароскопический разрез (разрезы) для выполнения биопсии.

Колоноскопия

Колоноскопия — это способ исследования внутренней части толстой кишки (толстой кишки). Врач осматривает толстую и прямую кишку по всей длине с помощью колоноскопа — тонкой, гибкой, освещенной трубки с небольшой видеокамерой на конце. Он вводится через задний проход в прямую и толстую кишку. Любые видимые аномальные области могут быть подвергнуты биопсии. Эта процедура чаще используется для поиска колоректального рака.

Биопсия

Единственный способ точно определить, является ли новообразование раком, — это удалить его кусочек и исследовать в лаборатории. Эта процедура называется биопсия . При раке яичников биопсию чаще всего проводят путем удаления опухоли во время операции.

В редких случаях при подозрении на рак яичников может быть проведена биопсия во время процедуры лапароскопии или с помощью иглы, введенной непосредственно в опухоль через кожу живота. Обычно игла направляется либо ультразвуком, либо компьютерной томографией. Это делается только в том случае, если вы не можете сделать операцию из-за прогрессирующего рака или другого серьезного заболевания, поскольку есть опасения, что биопсия может привести к распространению рака.

Если у вас асцит (скопление жидкости внутри брюшной полости), образцы жидкости также можно использовать для диагностики рака. В этой процедуре, называемой парацентезом , кожа живота обезболена, и игла, прикрепленная к шприцу, вводится через брюшную стенку в жидкость в брюшной полости. Для направления иглы можно использовать ультразвук. Жидкость набирают в шприц, а затем отправляют на анализ, чтобы определить, содержит ли она раковые клетки.

Во всех этих процедурах полученные ткани или жидкости отправляются в лабораторию. Там его осматривает патологоанатом, врач, специализирующийся на диагностике и классификации заболеваний путем изучения клеток под микроскопом и использования других лабораторных тестов.

Анализы крови

Ваш врач назначит анализы крови, чтобы убедиться, что у вас достаточно эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (клетки, которые помогают остановить кровотечение). Также будут проведены тесты для измерения функции почек и печени, а также общего состояния здоровья.

Врач также назначит тест CA-125. Женщин с высоким уровнем СА-125 часто направляют к онкологу-гинекологу, но любая женщина с подозрением на рак яичников также должна обратиться к онкологу-гинекологу.

Некоторые герминогенные виды рака могут вызывать повышенный уровень в крови онкомаркеров хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), альфа-фетопротеина (АФП) и/или лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Они могут быть проверены, если ваш врач подозревает, что ваша опухоль яичников может быть опухолью зародышевых клеток.

Некоторые стромальные опухоли яичников вызывают повышение уровня в крови вещества, называемого ингибином , и таких гормонов, как эстроген и тестостерон. Эти уровни могут быть проверены, если ваш врач подозревает, что у вас опухоль этого типа.

Генетическое консультирование и тестирование, если у вас рак яичников

Если у вас диагностирован эпителиальный рак яичников, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам пройти генетическое консультирование и генетическое тестирование на определенные наследственные генные изменения, даже если у вас нет семейная история рака. Наиболее часто обнаруживаются мутации в генах BRCA1 и BRCA2 , но некоторые виды рака яичников связаны с мутациями в других генах, таких как ATM , БРИП1, РАД51С/РАД51Д, МШ3, МЛх2, МШ6 или ПМС6 .

Генетическое тестирование для выявления унаследованных мутаций может быть полезным по нескольким причинам 

• Если у вас обнаружена генная мутация, у вас может быть больше шансов заболеть и другими видами рака. Вам может быть полезно сделать все возможное, чтобы снизить риск этих видов рака, а также пройти тесты, чтобы обнаружить их на ранней стадии.
• Если у вас есть генная мутация, члены вашей семьи (кровные родственники) также могут иметь ее, поэтому они могут решить, хотят ли они пройти тестирование, чтобы узнать больше о риске развития рака.
• Если у вас есть мутация BRCA1 или BRCA2 , в какой-то момент вам может помочь лечение таргетными препаратами, называемыми ингибиторами PARP .
• Даже если у вас нет ни одной из перечисленных выше генных мутаций, ваша опухоль может быть проверена на наличие некоторых из этих аномальных генов, потому что это может дать вам больше возможностей для лечения.

Возможно, вы слышали о некоторых домашних генетических тестах. Есть опасения, что эти тесты продвигаются компаниями без предоставления полной информации. Например, тест на небольшое число 9Мутации гена 0007 BRCA1 и BRCA2 были одобрены FDA. Однако известно более 1000 мутаций BRCA , и те, которые включены в утвержденный тест, не являются наиболее распространенными. Это означает, что существует много мутаций BRCA , которые не будут обнаружены этим тестом.

Консультант-генетик или другой квалифицированный медицинский работник может помочь вам понять риски, преимущества и возможные пределы того, что может дать генетическое тестирование. Это может помочь вам решить, подходит ли вам тестирование и какое тестирование лучше всего.

Чтобы узнать больше о генетическом тестировании, см. Должен ли я пройти генетическое тестирование на риск рака?

Молекулярные тесты на генные изменения

В некоторых случаях рака яичников врачи могут искать специфические генные изменения в раковых клетках (не в образцах вашей крови или слюны), что может означать, что определенные таргетные или иммунотерапевтические препараты могут помочь в лечении рака . Эти молекулярные тесты можно проводить на кусочке опухоли, взятой во время биопсии или операции по поводу рака яичников.

Мутации генов BRCA1 и BRCA2: генов BRCA обычно участвуют в репарации ДНК, и мутации в этих генах могут привести к нарушению ДНК и невозможности правильной работы клеток. Это может привести к тому, что клетки выйдут из-под контроля и превратятся в рак. Немного
рак яичников имеет мутации гена BRCA.

Тестирование генов MSI и MMR: Женщинам со светлоклеточным, эндометриоидным или муцинозным раком яичников может быть проведено обследование опухоли, чтобы определить, показывает ли она высокий уровень генных изменений, называемых микросателлитная нестабильность (MSI). Также можно провести тестирование, чтобы увидеть, есть ли у раковых клеток изменения в каком-либо из генов восстановления несоответствия (MMR) ( MLh2 , MSh3 , MSH6 и PMS2 ).

Изменения в генах MSI или MMR (или в обоих) часто наблюдаются у людей с синдромом Линча (HNPCC). До 10%
всех овариальных эпителиальных раков имеют изменения в этих генах.

Есть 2 возможные причины для тестирования рака яичников на MSI или изменения гена MMR:

• Для выявления пациентов, которым следует провести тестирование на синдром Линча. Диагноз синдрома Линча может помочь запланировать другие обследования пациента на рак, например, на рак эндометрия или толстой кишки. Кроме того, если у пациента синдром Линча, его родственники также могут иметь его и могут захотеть пройти обследование на него.
• Для определения вариантов лечения рака яичников. Рак яичников с определенными изменениями гена MSI или MMR можно лечить иммунотерапевтическими препаратами.

Мутации гена NTRK : Некоторые виды рака яичников могут быть проверены на наличие изменений в одном из генов NTRK. Клетки с этими генными изменениями могут привести к аномальному росту клеток и раку. Ларотректиниб (Витракви) и энтректиниб (Розлытрек) являются таргетными препаратами, которые останавливают синтез белков, вырабатываемых аномальными генами NTRK. Количество случаев рака яичников с этой мутацией очень мало, но это может быть вариантом для некоторых женщин.

Ранние признаки, риски, лечение, перспективы

Яичники — это две женские половые железы, производящие яйцеклетки или яйцеклетки. Они также производят женские гормоны эстроген и прогестерон.

Около 19 880 женщин в США получат диагноз рака яичников в 2022 году, и около 12 810 женщин умрут от него.

В этой статье вы найдете информацию о раке яичников, включая:

• симптомы
• типы
• риски
• диагностика
• стадии
• лечение
• исследования
• показатели выживаемости

Рак яичников возникает, когда аномальные клетки в яичнике начинают бесконтрольно размножаться и образуют опухоль. Если не лечить, опухоль может распространиться на другие части тела. Это называется метастатическим раком яичников.

Рак яичников часто имеет настораживающие признаки, но самые ранние симптомы расплывчаты и их легко не заметить. Двадцать процентов случаев рака яичников обнаруживаются на ранней стадии.

Ранние признаки и симптомы рака яичников иногда легко пропустить или не заметить. И нет рутинного диагностического скрининга на рак яичников. Чаще всего симптомы проявляются у женщин с более поздними формами рака, но даже рак яичников на ранней стадии может вызывать их.

Ранние признаки и симптомы

• вздутие живота, давление и боль
• ненормальная полнота после еды
• трудности с приемом пищи
• учащение мочеиспускания
• учащение позывов к мочеиспусканию рак может быть признаком других, более доброкачественных состояний, важно отметить, что при раке яичников эти симптомы будут стойкими , и будут заметно отличаться от ваших типичных повседневных ощущений.

  Если вы испытываете эти симптомы более 12 раз в месяц, обратитесь к врачу.

  Более поздние признаки и симптомы

  Рак яичников также может вызывать другие симптомы, особенно если его не выявить на ранней стадии. Некоторые из этих возможных симптомов включают

  • усталость
  • несварение желудка
  • боль в спине
  • нарушения менструального цикла (кровотечения вне нормального цикла)
  • болезненный половой акт и воспаленные мышцы)
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • изменения в работе кишечника (запоры)

  Симптомы сохраняются, если они вызваны раком яичников. Симптомы обычно становятся более серьезными по мере роста опухоли. К этому времени рак обычно распространяется за пределы яичников, что затрудняет эффективное лечение.

  Тяжелые симптомы

  Если рак достиг более поздней стадии без вмешательства, у некоторых людей может развиться:

  • скопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот)
  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
  • непроходимость или закупорка пищеварительного тракта (кишечная непроходимость)

  Если вы имеете дело с плевральным выпотом, у вас может возникнуть одышка , кашель и/или боль в груди.

  Постменопаузальные симптомы

  Хотя многие симптомы рака яичников одинаковы до и после менопаузы, одно большое различие заключается в кровотечениях.

  После наступления менопаузы у вас больше не будет месячных. И хотя менопауза может быть процессом, если у вас на какое-то время прекратились менструации, а затем вы заметили кровотечение, это может быть признаком рака яичников.

  Также важно отметить, что рак яичников чаще встречается у женщин старше 60 лет.

  Яичники состоят из трех типов клеток. Каждая клетка может развиться в другой тип опухоли:

  • Эпителиальные карциномы яичников формируются в слое ткани снаружи яичников. Примерно от 85 до 90 процентов злокачественных опухолей яичников являются эпителиальными опухолями яичников.
  • Стромальные опухоли растут в клетках, вырабатывающих гормоны. Семь процентов случаев рака яичников являются стромальными опухолями.
  • Опухоли зародышевых клеток развиваются в яйцеклетках. Герминогенные опухоли встречаются редко.

  Большинство кист яичников не являются раковыми. Такие кисты называются доброкачественными. Тем не менее, очень небольшое количество может быть раковым.

  Киста яичника представляет собой скопление жидкости или воздуха, которое развивается в яичнике или вокруг него. Большинство кист яичников образуются как нормальная часть овуляции, когда яичник выпускает яйцеклетку. Обычно они вызывают только легкие симптомы, такие как вздутие живота, и проходят без лечения.

  Кисты больше беспокоят, если у вас нет овуляции. У женщин прекращается овуляция после наступления менопаузы. Если киста яичника образуется после менопаузы, врач может назначить дополнительные анализы, чтобы выяснить причину кисты, особенно если она большая или не исчезает в течение нескольких месяцев.

  Если киста не исчезает, врач может порекомендовать операцию по ее удалению на всякий случай. Ваш врач не может определить, является ли он раковым, пока не удалит его хирургическим путем.

  Киста яичника и рак

  Хотя кисты яичников, как правило, не являются злокачественными, при первом обнаружении они могут вызывать нервные расстройства, особенно если ваш врач не уверен, с чем они могут иметь дело. Однако есть несколько тонких отличий:

  • кисты яичников обычно заполнены жидкостью, в то время как опухоли яичников представляют собой твердые массы клеток.
  • кисты яичников могут увеличиваться или становиться больше или меньше в зависимости от менструального цикла. Раковые опухоли не исчезают сами по себе.

  Ваш врач поможет вам понять, с чем вы имеете дело.

  Точная причина рака яичников неизвестна. Однако эти факторы могут увеличить риск:

  • семейный анамнез рака яичников
  • генетические мутации генов, связанных с раком яичников, таких как BRCA1 или BRCA2
  • личный анамнез молочной железы, матки или толстой кишки рак
  • ожирение
  • использование некоторых препаратов для лечения бесплодия или гормональной терапии
  • отсутствие беременности в анамнезе
  • эндометриоз

  Пожилой возраст является еще одним фактором риска. Большинство случаев рака яичников развиваются после наступления менопаузы.

  Рак яичников может быть и без какого-либо из этих факторов риска. Точно так же наличие любого из этих факторов риска не обязательно означает, что у вас разовьется рак яичников.

  Рак яичников намного легче лечить, если врач диагностирует его на ранних стадиях. Однако обнаружить его непросто.

  Ваши яичники расположены глубоко в брюшной полости, поэтому вы вряд ли почувствуете опухоль. И в отличие от других видов рака, таких как рак груди и толстой кишки, не существует рутинных обследований на рак яичников. Вот почему так важно сообщать своему врачу о необычных или стойких симптомах.

  Если ваш врач подозревает, что у вас рак яичников, он, скорее всего, порекомендует пройти гинекологический осмотр. Выполнение гинекологического осмотра может помочь вашему врачу обнаружить аномалии, но небольшие опухоли яичников очень трудно прощупать.

  По мере роста опухоль давит на мочевой пузырь и прямую кишку. Ваш врач может обнаружить нарушения во время ректовагинального обследования органов малого таза.

  Ваш врач может также провести следующие анализы:

  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование (ТВУЗИ). ТВУЗИ — это тип визуализирующего исследования, в котором используются звуковые волны для обнаружения опухолей в репродуктивных органах, включая яичники. Однако ТВУЗИ не может помочь вашему врачу определить, являются ли опухоли злокачественными.
  • КТ брюшной полости и таза. Если у вас аллергия на краситель, вам могут назначить МРТ малого таза.
  • Анализ крови для определения уровня ракового антигена 125 (CA-125). Тест CA-125 — это биомаркер, который используется для оценки ответа на лечение рака яичников и других видов рака репродуктивных органов. Однако менструация, миома матки и рак матки также могут влиять на уровень СА-125 в крови.
  • Биопсия. Биопсия включает взятие небольшого образца ткани из яичника и анализ образца под микроскопом.
  • КТ грудной клетки . Для проверки на наличие метастазов в легких
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) . В этом тесте используется специальный краситель, содержащий радиоактивные индикаторы, которые можно проглотить или ввести. Затем органы и ткани поглощают индикатор, что позволяет врачу увидеть, насколько хорошо работают эти органы.

  Хотя эти тесты могут помочь вашему врачу поставить диагноз, биопсия — это единственный способ, которым ваш врач может подтвердить, есть ли у вас рак яичников.

  Ваш врач определяет стадию в зависимости от того, насколько далеко распространился рак. Существует четыре стадии, каждая из которых имеет подстадии:

  Стадия 1

  Стадия 1 Рак яичников имеет три подстадии:

  • Стадия 1А. Рак ограничен или локализован в одном яичнике.
  • Этап 1Б. Рак обоих яичников.
  • Этап 1С. На внешней стороне яичника также есть раковые клетки.

  Стадия 2

  На стадии 2 опухоль распространилась на другие структуры малого таза. Он состоит из двух подэтапов:

  • Этап 2А. Рак распространился на матку или фаллопиевы трубы.
  • Этап 2Б. Рак распространился на мочевой пузырь или прямую кишку.

  Стадия 3

  Рак яичников 3 стадии имеет три подстадии:

  • Этап 3А. Рак микроскопически распространился за пределы таза на слизистую оболочку живота и лимфатические узлы в брюшной полости.
  • Этап 3Б. Раковые клетки распространились за пределы таза на слизистую оболочку живота и видны невооруженным глазом, но имеют размер менее 2 сантиметров.
  • Этап 3С. Раковые отложения размером не менее 3/4 дюйма видны на животе или вне селезенки или печени. Однако рак находится не в селезенке или печени.

  Стадия 4

  На стадии 4 опухоль метастазирует или распространяется за пределы таза, брюшной полости и лимфатических узлов в печень или легкие. В стадии 4 есть две подстадии:

  • В стадии 4A раковые клетки находятся в жидкости вокруг легких.
  • В стадии 4B , наиболее продвинутой стадии, клетки достигли внутренней части селезенки или печени или даже других отдаленных органов, таких как кожа или мозг.

  Лечение зависит от того, насколько далеко распространился рак. Команда врачей определит план лечения в зависимости от вашей ситуации. Скорее всего, он будет включать два или более из следующих элементов:

  • химиотерапия
  • операция по определению стадии рака и удалению опухоли
  • таргетная терапия
  • гормональная терапия

  хирургия

  Хирургия является основным методом лечения рака яичников.

  Целью операции является удаление опухоли, но часто необходима гистерэктомия или полное удаление матки.

  Ваш врач может также порекомендовать удалить как яичники, так и фаллопиевы трубы, близлежащие лимфатические узлы и другие ткани таза.

  Определить расположение всех опухолей сложно.

  В ходе одного исследования исследователи изучили способы улучшения хирургического процесса, чтобы было легче удалить всю раковую ткань.

  Таргетная терапия

  Таргетная терапия, такая как химиотерапия, воздействует на раковые клетки, нанося небольшой ущерб нормальным клеткам организма.

  Новые таргетные препараты для лечения распространенного эпителиального рака яичников включают ингибиторы PARP. Эти препараты блокируют фермент, используемый клетками для восстановления поврежденной ДНК.

  Первый ингибитор PARP был одобрен в 2014 году для использования при распространенном раке яичников, который ранее лечился тремя линиями химиотерапии (что означает как минимум два рецидива). Однако для пациентов с распространенным раком яичников ингибиторы PARP могут быть предложены вместе с химиотерапией.

  В настоящее время доступны три ингибитора PARP:

  • олапариб (Lynparza)
  • нирапариб (Zejula)
  • рукапариб (Rubraca)

  операция.

  Лица с генами BRCA1 или BRCA2 могут иметь немного разные варианты таргетной терапии из-за того, что гены BRCA участвуют в репарации ДНК и могут быть более чувствительными к противоопухолевым агентам, которые работают, повреждая ДНК.

  Сохранение фертильности

  Лечение рака, включая химиотерапию, облучение и хирургию, может повредить ваши репродуктивные органы, что затруднит беременность.

  Если вы хотите забеременеть в будущем, поговорите со своим врачом перед началом лечения. Они могут обсудить ваши варианты возможного сохранения вашей фертильности.

  Возможные варианты сохранения фертильности включают:

  • Замораживание эмбрионов. Это включает в себя замораживание оплодотворенной яйцеклетки.
  • Замораживание ооцитов. Эта процедура включает замораживание неоплодотворенной яйцеклетки.
  • Операция по сохранению фертильности. В некоторых случаях может быть проведена операция по удалению только одного яичника с сохранением здорового яичника. Обычно это возможно только на ранних стадиях рака яичников.
  • Консервация ткани яичника. Это включает удаление и замораживание ткани яичника для будущего использования.
  • Подавление яичников. Это включает прием гормонов для временного подавления функции яичников.

  Лечение рака яичников в основном сводится к хирургическому удалению яичников и матки, а также химиотерапии. В результате у некоторых женщин возникают симптомы менопаузы.

  Каждый год изучаются новые методы лечения рака яичников.

  Исследователи также изучают новые способы лечения резистентного к платине рака яичников. Когда возникает резистентность к платине, химиотерапевтические препараты на основе платины, такие как карбоплатин или цисплатин, неэффективны.

  Будущее ингибиторов PARP будет заключаться в определении того, какие другие препараты можно использовать в сочетании с ними для лечения опухолей с уникальными характеристиками.

  Недавно начались клинические испытания некоторых многообещающих методов лечения, таких как потенциальная вакцина против рецидивирующего рака яичников, которая экспрессирует белок сурвивин.

  Проведенное в 2018 году испытание, включающее использование устройства для лечения опухолей (TTF) в сочетании с химиотерапией при рецидивирующем раке яичников, показало многообещающие результаты, и в настоящее время проводится испытание фазы 3.

  В мае 2020 года были опубликованы результаты клинических испытаний потенциального нового конъюгата антитело-лекарственное средство (ADC) для лечения резистентного к платине рака яичников.

  Изучаются новые таргетные препараты, в том числе антитело навициксизумаб, ингибитор ATR AZD6738 и ингибитор Wee1 адавосертиб. Все они показали признаки противоопухолевой активности.

  Генная терапия нацелена на гены человека для лечения или излечения болезни. В 2020 году продолжилась фаза 3 испытаний генной терапии VB-111 (офранерген обаденовец), которая дала многообещающие результаты.

  В 2018 году FDA ускорило разработку белковой терапии под названием AVB-S6-500 для лечения резистентного к платине рака яичников. Это направлено на предотвращение роста опухоли и распространения рака путем блокирования ключевого молекулярного пути.

  Текущие клинические испытания, сочетающие иммунотерапию (которая помогает иммунной системе человека бороться с раком) с существующими одобренными методами лечения, показали многообещающие результаты.

  Не существует проверенных способов полностью исключить риск развития рака яичников. Однако было показано, что факторы, снижающие риск развития рака яичников, включают:

  • прием пероральных противозачаточных таблеток
  • кормление грудью
  • беременность
  • хирургические вмешательства на репродуктивных органах (такие как перевязка маточных труб или гистерэктомия)

  Ваш прогноз зависит от множества факторов, в том числе:

• 2 9 стадии рак на момент постановки диагноза
• ваше общее состояние здоровья
• насколько хорошо вы реагируете на лечение

Каждый рак уникален, но стадия рака является наиболее важным индикатором прогноза.

Коэффициент выживаемости

Коэффициент выживаемости — это процент женщин, которые проживают определенное количество лет на данной стадии диагностики.