Сколько костей в пятке: Стопа человека особенности строения | Ortofoot

Стопа человека особенности строения | Ortofoot

Стопа является отделом нижней конечности на который опирается все тело и на протяжении всей жизни выдерживает большие статические и динамические нагрузки. Сложность функции и большие индивидуальные различия строения стопы являются следствием того, что стопа состоит из большого количества костей и образованных ими сочленений, от архитектоники связочного аппарата, а также от количества мышц, которые участвуют в обеспечении движений в стопе. Правильная работа всех структур обеспечивает надежную работу, устойчивость и выносливость стопы к весу всего тела и нагрузкам, которые возникают при движении тела..

 Анатомия стопы

Каждая стопа человека состоит из 26 костей.  Кости стопы широкие и плоские и связаны между собой большим количеством прочных связок, которые ограничивают движения, но усиливают стопу как опору. Прочность стопы как целой конструкции важна при совершении движений тела и удержании его веса. Несмотря на ограниченную подвижность. стопа может легко перемещаться как по гладкой, так и по не ровной поверхности.

Стопа разделяется на 3 части:

1. Кости пальцев стопы.
2. Кости плюсны.
3. Кости предплюсны.

 Каждый палец стопы (всего их пять) имеет 3 фаланги, за исключением большого пальца стопы, который имеет 2 фаланги. Кости пальцев стопы соединяются с костями плюсны. Плюсна состоит из 5 костей,  каждая из которых соединяется с соответствующей фалангой пальцев стопы с дистальной (дальней от туловища) стороны и костями предплюсны с проксимальной стороны. Предплюсну образуют 7 костей: пяточная, таранная, кубовидная и три  клиновидные — наружная (латеральная), внутренняя (медиальная) и промежуточная. Самые большие — это таранная и пяточная. Ладьевидная кость соединяет таранную сзади и три клиновидные кости спереди нее — медиальная клиновидная, латеральная клиновидная и медиальная клиновидная. Кубовидная кость соединяет пяточную кость, которая находится сзади нее с 4 и 5 плюсневыми костями, которые лежат спереди кубовидной кости. Самая большая кость предплюсны — пяточная —  образует пятку. К ней прикрепляется пяточное (ахиллово) сухожилие, объединяющее в себе сухожилие икроножной и камбаловидной мышц задней части голени. Предплюсна в виде таранной кости сочленяется с большеберцовой и малоберцовой костями, образуя голеностопный сустав. В положении стоя таранная кость принимают  на себя весь вес тела далее распределяя его между передним и задним отделами стопы человека.

Анатомия костей стопы.

В стопе много сложных суставов. Пяточная кость вместе с таранной костью сзади и кубовидная с ладьевидной костью спереди образуют, так называемый по автору, комбинированный сустав Шопара. Кубовидная кость и три клиновидные кости сзади, а также пять плюсневых костей спереди образуют сустав Лисфранка. Сустав Шопара называют еще поперечным суставом предплюсны. Кости пред­плюсны и плюсны, а также связы­вающие их сухожилия и связки образуют арки стопы или своды, которые поднимают стопу над  поверхностью. Аркообразные своды стопы за счет амортизации гасят нарузки, возникающие при ходьбе и беге. Сначала стопа человека  уплощается, а затем вновь принимает выгнутую форму. Также арки, образованные костями пред­плюсны и плюсны, связки, соединяющие их действуют как подъемный механизм, толкающий тело вверх при ходьбе и беге.

Своды стопы.

В стопе различают пять продольных сводов и один поперечный свод стопы. Продольные своды стопы начинаются от пятки и продолжаются по выпуклым линиям к плюсневым костям стопы. Самый высокий и длинный из продольных сводов — 2-ой свод, самый низкий и короткий — 4-й свод стопы. В итоге продольные своды можно объеденить в два — наружный продольный свод и внутренний продольный свод стопы. В передней части плюсни все продольные своды соединяются в виде изогнутой к верху линии, формируя поперечный свод стопы.

 Своды стопы формируют как кости стопы, так и сухожилия и связки, и мышцы. Продольные мышцы стопы укорачивают и увеличивают продольные своды, а косые мышцы сужают стопу и увеличивают поперечный свод. В формировании продольных сводов стопы кроме мышц стопы, участвуют мышцы и голени. Самая мощная связка, формирующая и удерживающая продольный свод — длинная подошвенная связка (сухожильно-мышечная растяжка). Подошвенный апоневроз имеет большое значение в поддержании свода стопы.

Стопа человека, вид сбоку (медиальная сторона).

Функции стопы

Стопа человека несет на себе вес всего тела. Стопа выполняет следующие функции:

• — Опорную функцию (две стопы вместе обеспечивают площадь опоры, удерживая в вертикальном положении все тело).
• — Рессорную функцию. Эта функция заключается в способности сводов стопы под действием нагрузки распрямляться и более чем на 80 % гасить энергию удара, возникающего во время ходьбы, прыжков и бега. Под действием нагрузки кости продольного и поперечного сводов стопы распрямляются и под действием сил сокращения подошвенного апоневроза и других мощных сухожилий стопы выпрямляется, мягко и быстро возвращяя своды стопы в исходное положение.   Рессорная функция стопы смягчает ударные нагрузки и спасает суставы и кости всего тела человека, в том числе позвонки и кости черепа от этих постоянных сотрясений. Если нарушается рессорная функция стопы, то это приводит к постепенному развитию заболеваний голеностопных, коленных, тазобедренных и межпозвоночных суставов.
• — Кроме того, стопа выполняет функцию подъемного механизма,  который толкает тело вверх во время движения. Кинетическая энергия, образующаяся при ходьбе, прыжках или во время бега, передаётся стопе в момент соприкосновения пятки с опорой, сохраняется в ней во время переката на носок и снова передаётся телу в момент отрыва стопы от опоры.
• — Балансировочная. Благодаря способности суставов стопы смещаться во всех плоскостях, человек может сохранять заданную позу тела во время движения или в положении стоя при любых неровностях опоры. Эта функция неразрывна связана с опорной функцией стопы.
• — Рефлексогенная. Обильная иннервация и взаимосвязь нервных окончаний рефлексогенных зон стопы с различными отделами нервной системы и внутренними органами всего тела дает возможностьс помощью различных манипуляций, например, массажа, иглорефлексотерапии, тепловых и др. на область стоп оказывать влияние на весь организм человека.

Форма и размеры свода стопы у человека могут меняться даже в течение одного дня под влиянием различных факторов, которые зависят от способности ее костей смещаться друг относительно друга. Во время стояния вследствие некоторого растяжения связок стопа может несколько сплющиваться, о чем свидетельствует ее удлинение (на несколько миллиметров) и расширения. Нормальной стопой считают такую, при которой плоскость опоры занимает от 35 до 54 % общей плоскости стопы. Эта форма имеет особый узнаваемый рисунок и в этом рисунке отмечают два хорошо выраженных края – внешний и внутренний. Внешняя часть несет на себе основную массу тела, внутренняя часть выполняет роль амортизатора.

Этот аммортизатор при ходьбе совершает сложные движения проседая и пронируя при увеличении нагрузки, и изгибаясь и супинируясь при уменьшении нагрузки.  По своду стопы равномерно распределяется масса тела, что имеет большое значение при переносе тяжестей. Своды действует как пружина, смягчает толчки тела во время ходьбы.

Когда эта конструкция ослабевает происходит проседание сводов и стопа уплощается,  иногда это сочетается с деформацией суставов стопы.

Длинные, сильные и широкие кости ноги и стопы обеспечивают устойчивость тела, удерживают его вес и устойчивость тела, удерживают его вес и распределяют силу, генерируемую при беге и прыжках. Каждая нижняя конечность состоит из трех частей: бедра, голени и стопы. (Количество костей нижних конечностей — 30).

Анатомия стопы. Интересная подача анатомии

Содержание

1. 
   Кости стопы
2. 
   Связки и мышцы
3. 
   Заболевания и патологии

Человек в процессе эволюции встал на ноги и превратился в прямоходящее существо. В природе существует множество конечностей для ходьбы и бега по суше, поэтому различают хождение на стопе, на пальцах (лапах) и фалангах (копытах).

Количество костей у всех конечностей одинаковое, но их расположение и форма различаются. Стопа человека и стопа медведя также различны. У человека развилось индивидуальное, сводчатое, строение стоп. Итак, стопа человека — сложное сочленение из множества костей, связок и мышц. Она схожа с кистью руки, но, поскольку у неё иные функции, она менее подвижна, но зато прочнее: кости плотнее, связки толще и короче, жировая прослойка и кожа на подошве довольно толстые.

На подошвах стоп, как и на ладонях, много чувствительных рецепторов и потовых желёз, есть папиллярные узоры. На стопах они имеют свои особенности — в области пальцев и плюсны они более сложны, чем под сводом и у пятки. Специальные подушечки под пальцами и пяткой состоят из жира и коллагена, к старости они утончаются, от чего пожилым людям бывает больно ходить.

Хотя стопа и достаточно прочная, она всё же может немного менять форму при распределении нагрузок. Стопа выполняет три основные функции: опорную, амортизационную и балансовую (установка положения тела в пространстве). Стопа, в силу своего строения, имеет три точки опоры: пятку и две точки впереди, образуя три опорных свода. Это позволяет учитывать самые маленькие неровности при поддержании равновесия.

При перемещении вес сначала падает на пятку, потом плавно переходит по внешнему краю стопы, а потом поверхности касаются плюсневые кости. Пальцы при положении стоя не задействуются, они включаются при переносе веса, когда человек встаёт на мысочки и когда стопа отрывается от поверхности при движении вперёд. Если у человека большой палец заметно длиннее остальных, то при поднятии на мыски вес распределяется неравномерно. По длине пальцев различают стопу греческую — когда второй палец самый длинный, египетскую — когда пальцы становятся короче от большого к мизинцу, германскую — когда большой палец длинный, а остальные примерно равны, и римскую — когда все пальцы примерно одинаковые.

Стопа состоит из 26 костей и делится на несколько отделов: пальцы, кости плюсны и предплюсну.

Предплюсна состоит из пяти костей и образует два отдела. Средний отдел представлен крупными костями: таранной и пяточной, — а дальний — клиновидной, ладьевидной и кубовидной.

Таранная кость самая высокая, она соединяет стопу с голенью. Эта кость имеет целых пять суставных сочленений, покрытых хрящами, но не имеет прикреплённых к ней мышц. Таранная кость образует для стопы угол поворота до 90 градусов и служит для её поднятия и опускания. Двигаться влево и вправо стопа может весьма ограниченно, поэтому среди травм чаще встречается растяжение или разрыв связок лодыжки.

Пяточная кость имеет шесть суставных сочленений и крепится множеством связок, в т. ч. ахилловым сухожилием.

Так называемый подъём стопы образует ладьевидная кость. Ладьевидная, кубовидная и клиновидная кости, прочно связанные между собой сухожилиями, образуют очень малоподвижный сустав.

Плюсна состоит из пяти костей, первая из которых самая прочная, а вторая — самая длинная. Внешне они похожи на трубки с тремя гранями и округлыми концами. Плюсневая кость в месте сочленения с фалангой большого пальца часто страдает от отложения солей.

Фаланги пальцев ног насчитывают 14 костей (в большом пальце не три, а две кости), и они не такие длинные, как на кистях рук. Но, как и на руках, в пальцах нет мышц, — только связки, поэтому кости хорошо прощупываются. Часто на мизинцах вторая и третья фаланги срастаются, это никак не влияет на здоровье и функциональность.

Иногда у человека есть две дополнительные косточки, которые доставляют их обладателям определённые проблемы. В первом случае это добавочная ладьевидная кость (внешняя большеберцовая), встречается она у одного из десяти человек и расположена в толще сухожилия, идущего от ладьевидной кости. У женщин встречается вдвое чаще, чем у мужчин. В случае, если кость вырастает большая, то подъём стопы становится высок и обувь начинает натирать стопу сверху.

У 7 % людей встречается треугольная кость, располагающаяся у наружного выступа заднего отростка таранной кости. Таким людям сложно опускать стопу (стоять на пальчиках), так как треугольная кость упирается в пятку.

При беге у взрослого человека нагрузка на стопу возрастает в четырёхкратном размере от его веса, поэтому сухожилия стоп очень прочные. Плотно оплетены сухожилиями суставы лодыжки, обеспечивая приём веса, приходящегося на таранную кость, попутно они защищают сустав от неверного движения. Связки, расположенные между плюсневыми костями и идущие от пятки к плюсне, обеспечивают амортизацию обоих сводов стопы. Когда они ослаблены, развивается плоскостопие.

Также удержать вес помогают мышцы. За разгибание пальцев отвечают короткие разгибатели, за сгибание — короткие сгибатели, находящиеся снизу, под костями плюсны. Сгибатели гораздо сильнее разгибателей, так как участвуют в удержании веса и равновесия. Когда человек идёт, то при поднятии пятки на пальцы ложится половина веса тела. Подошвенная мышца, покрывающая сгибатели сверху, ответственна за поддержание свода стопы, она тянется от пятки до плюсны, и её можно прощупать. Интересно, что малышам и подросткам легче поднимать стопу, а взрослым людям с развитыми икроножными мышцами — опускать.

Ногти на ногах более толстые и растут медленнее, чем на руках. С возрастом они становятся ещё толще, так как ухудшается обмен веществ и ногтевая пластина просто не успевает выходить из зоны роста. Часто на большом пальце ноги ноготь начинает врастать в мягкие ткани, это довольно распространённое явление. В большинстве случаев причиной является слишком узкая обувь или перегревание ноги в жаркую погоду в закрытой обуви. Также к врастанию ногтя могут привести некачественный педикюр, грибковые инфекции, травмы большого пальца и плоскостопие. В последнем случае всё снова сводится к неудобной обуви. Лечат вросший ноготь как ортопедически, так и хирургически (в запущенных случаях).

Кровь в стопу поступает из верхней ягодичной, задней большеберцовой и тыльной артерии, в районе колена они разделяются на более мелкие протоки, а у стопы и вовсе делятся на сеть мелких сосудов. Вена, обеспечивающая отток крови (большая подкожная), начинается у большого пальца. Поскольку стопы — самая нижняя часть тела, то нередко они испытывают недостаток питания из-за плохого кровообращения. Страдают все ноги, но если явных заболеваний нет, человек может просто страдать от синдрома ледяных стоп. В этом случае следует проверить сердечно-сосудистую систему или просто совершать больше телодвижений.

Заболевания стоп, как правило, сопряжены с массой дополнительных проблем. Постановка стопы влияет на осанку, положение костей конечностей и таза. У людей с деформированными стопами наблюдается асимметрия всего тела, часто встречаются искривления позвоночника. Среди наиболее часто встречающихся патологий стопы — это её деформация. Она может быть как следствием травм, так и врождённая. Самая известная, конечно, это плоскостопие.

Плоскостопие может быть продольным, когда ослаблена подошвенная связка и мышца, или поперечным, когда плюсневая кость большого пальца отклоняется из-за растяжения межплюсневых связок. В любом случае стопа теряет свои амортизационные свойства.

Проверяют ногу на продольное плоскостопие с помощью отпечатка стопы: если есть отпечаток с внутренней стороны стопы, то стопа плоская, если нет — то свод приподнят и плоскостопия нет. При такой деформации стопы ноги быстро устают, в плюснах возникают боли, женщины не могут ходить на высоких каблуках. Развивается заболевание в 7–9 лет, в период роста костей, т. е. до 18 лет оно может усугубиться. С возрастом эластичность связок и мышц снижается, так что нагрузка на стопу возрастает ещё больше. У взрослых людей плоскостопие чаще встречается у женщин из-за неправильной обуви, при беременности и гормональных изменениях, а у мужчин — от избыточного веса. Все люди с большим весом рано или поздно начинают страдать от плоскостопия.

На протяжении жизни человека важно отслеживать состояние стоп, первый раз обратить внимание на стопу следует в раннем детстве, когда человек начинает ходить. Если есть врождённые патологии, не замеченные сразу, то здесь они проявятся, так как появится нагрузка на стопы. Следующий этап — поступление в школу: снова возрастает нагрузка на ноги. Далее — подростковый период, когда кости растут наиболее быстро. В возрасте 30 лет происходят изменения вследствие неправильного образа жизни и ношения плохой обуви. И с возрастом, конечно, кости, связки и кровоток начинают слабеть, что может привести к усугублению болезни. Лечат плоскостопие гимнастикой, ортопедическими стельками, специальной обувью и оперативно. Если у человека врождённые гиперэластичные связки, то плоскостопие для него не новость, но тренировка мышц может выправить ситуацию.

Полая стопа — ситуация противоположная плоскостопию, когда продольный свод слишком высок и нога похожа на полукруглую арку. При этом сама стопа становится короче, и ходить на ней проблематично. Лечится гимнастикой и специальными вкладышами в обувь.

Ещё одна патология — косолапость. Иногда бывает врождённой, иногда развивается вследствие неправильной постановки ног при начале ходьбы или слабости мышц.

Конская стопа — деформация конечности, когда стопа расположена под тупым углом к голени. Причина — слабость мышцы голени. При этом так же снижается подвижность стоп.

Пяточная стопа — противоположность конской стопы. Лечится гипсовыми повязками. Возникает у новорожденных по причине неправильного положения ног в утробе или после паралича мышц голени.

Бурсит — профессиональное заболевание в виде воспаления сумки пятки, возникает из-за травм. Развивается быстро, так как стопа испытывает постоянные нагрузки, может перерасти в подпяточный бурсит. Бурсит реже возникает как следствие полиартрита, туберкулёза, нарушения обмена солей или инфекции ран в области пятки, наиболее ярко симптомы проявляются при ходьбе и по ночам. Лечится бурсит в зависимости от причин противовоспалительными средствами, согревающими процедурами и оперативно (в тяжёлых случаях). Какое бы лечение не применяли, стопу обязательно избавляют от нагрузки.

Пяточная шпора — нарост на пяточной кости в виде шипа или крючка. Хотя он и не превышает 1 см, всё же может причинить неудобства. Причин появления очень много: от лишнего веса и суставных заболеваний до диабета и неправильной обуви. Шпора обычно появляется у пожилых людей. Неприятные ощущения возникают при ходьбе, особенно по утрам. Человеку приходится «расхаживаться». Также может возникнуть боль после физических нагрузок. Лечится медикаментозно, с помощью гимнастики и физиотерапии.

Воспаление ахиллова сухожилия возникает из-за чрезмерной нагрузки, часто является профессиональным заболеванием у танцоров, спортсменов, пеших курьеров. Иногда воспаление может сопровождать пяточную шпору или быть следствием иных заболеваний костей и связок. Боль возникает в районе пятки или под икроножной мышцей. При подаче нагрузки после отдыха кожа может покраснеть, икры могут разогреться и отечь. В этом случае накладывают охлаждающие компрессы и носят эластичный бинт, помогающий снизить нагрузку. Если причиной была инфекция, то принимают антибиотики.

Синдром «горящих» стоп часто наблюдается у мужчин. Связано это с тем, что через потовые железы на подошвах тело избавляется от самых трудновыводимых токсинов. Под воздействием силы тяжести они опускаются вниз и выводятся через единственный возможный выход — кожу. Происходит это не так быстро, как через лимфу, поэтому токсины раздражают ткани, возникает воспаление и повышение температуры. Ещё один сигнал того, что через пот выходят вредные вещества, — неприятный запах. Факт, но у людей, ведущих здоровый образ жизни, практикующих очистительные техники, стопы, даже при обильном потении, не источают запаха. Если стопы холодные и бледные — надо проверить сосуды и сердце.

Переломы костей стопы лечатся долго, так как кости многочисленны, мелки и близко расположены, а стопа подвержена нагрузкам. Определить место перелома довольно проблематично, так как болевые ощущения могут распространяться не только на само место перелома. О переломах свода стопы, где кости неподвижны и прочно скреплены связками, человек может и не подозревать, так как боль не так ярко выражена. Чаще ломают плюсневые кости и ладьевидную кость, когда роняют что-то тяжёлое на стопу.

Выделяют также усталостный перелом пяточной кости, когда эта кость испытывает слишком большие нагрузки, имеется анатомический дефект или дегенеративные заболевания костей. Встречаются у спортсменов или военных, вынужденных передвигаться на большие расстояния с дополнительным весом.

Пальцевые фаланги (особенно у мизинца) ломаются тоже часто, но зато срастаются быстрее всего. Медленнее всего восстанавливается таранная кость, она находится большей частью внутри, не имеет достаточно хорошего кровоснабжения и принимает на себя вес тела. Травмировать таранную кость в быту сложно, но можно при серьёзных авариях, в которых, как правило, травмируется вся стопа.

Чтобы поддерживать здоровье стоп, следует прежде всего их тренировать — делать гимнастику, также полезен массаж и выбор удобной обуви. Важно соблюдать гигиену, так как большую часть дня наши ноги находятся в обуви, а кожа должна дышать. Очень вредно спать в носках, так как во время сна через потовые железы на стопах продолжают выделяться разнообразные вещества, способные вызвать раздражение.

Полезная процедура — распаривание стоп с применением средств гигиены, масел или кремов. Такие процедуры помогают сохранить здоровье ногтей и предотвратить появление натоптышей. Ванны с отваром полыни, например, устраняют грибковые заболевания. Тёплые ванночки позволяют расслабить глубокие мышцы, снять напряжение, очистить поры кожи. Но даже у этой полезной процедуры есть противопоказания, такие как гипертония, варикоз, высокая температура при инфекционных заболеваниях, беременность и критические дни у женщин. В качестве добавок применяют разные средства:

1. Травы. Многие из них обладают антисептическим, успокаивающим действием. Кроме того, пар от травяных ванн создаёт эффект ингаляции.
2. Горчица имеет разогревающий эффект.
3. Соль снимает отёк и помогает бороться с инфекциями. Нельзя применять при травмах и раздражениях кожи.
4. Яблочный уксус. Устраняет грибок и неприятный запах.
5. Сода размягчает мозоли и ощелачивает кожу. Содовые ванны применяют не только для лечения ног, но и для восстановления кислотно-щелочного баланса тела.
6. Перекись лечит раны кожи, устраняет грибок и запах.

После процедуры надо надеть тёплые носки (из дышащей ткани, не синтетику) и не выходить на улицу, чтобы не охладить ноги.

Закаливание — ещё одна полезная процедура. Известно, что лицо у человека переносит холод лучше, чем остальное тело, большую часть жизни закутанное в одежду. Закалённые стопы при охлаждении начинают разогреваться на 1–2 градуса, не закалённые, наоборот — теряют тепло, и человек простужается.

Стопа — опора всего тела, поэтому при травмах и заболеваниях стоп человек лишается способности перемещаться. В природе животные, неспособные ходить или бегать, не выживают, но люди продолжают жить, хоть и испытывают массу ограничений. В современном мире человек больше озабочен состоянием своего сердца или спины и мало задумывается о стопах. Древние люди и те, кто вырос в сельской местности, много времени ходили босиком по земле, траве, камням и иным природным поверхностям. Их стопы лучше развиты, здоровее и крепче, чем у тех, кто едва ли не с рождения носит обувь и ступает только по ровным полам. Стопы, как и руки, — орган осязания, только ноги ещё ответственны за удержание баланса, то есть моторика стоп связана с вестибулярным аппаратом. Если человек будет перемещаться по пересечённой местности, учиться лазать, ходить по канату, получать от ног разные тактильные сигналы, то и его мозг будет развиваться лучше. При экспериментах выявлено, что такие поверхности, как горячий асфальт, гравий, скошенная трава, снег или любые иные неровные, экстремальные по температуре поверхности, возбуждают нервную систему, а мелкий песок, мягкая трава, тёплая вода — успокаивают. Такие нейтральные поверхности, как комнатный пол или умеренно прогретый асфальт, действуют нейтрально, то есть при ходьбе по ним мозг почти не получает данных и не тренируется. Так что помимо физкультуры и правильной обуви, не забывайте просто ходить босиком.

Интересные факты:

1. Каблук вредно влияет на состояние стоп. Каждые два сантиметра поднятия пятки увеличивают давление на пальцы на 25 %. Каблук высотой 7 см повышает нагрузку на плюсну и пальцы на 75 %.
2. В Китае в 1911 году отменили древний закон VII века о том, что женщины обязаны носить деревянные колодки, останавливающие рост стопы. Крохотные ступни среди аристократии считались эталоном красоты, но буквально калечили их обладательницу.
3. В Индии женщинам при браке кольцо одевают на пальцы ног. Кольца делают из серебра (золото по традиции нельзя носить ниже пояса) и одевают на обе ноги.
4. В течение дня при нагрузке на ноги размер стоп увеличивается, а во время сна —уменьшается. К вечеру нога может вырасти аж на два размера.
5. Самые длинные пальцы на ногах оказались у представительницы Тайваня ростом всего 151 см. Средний палец на её ноге достигает длины в 5 см.

Анатомия стопы | Arthritis Foundation

Анатомия стопы

Каждая стопа состоит из 26 костей, 30 суставов и более 100 мышц, сухожилий и связок, которые вместе обеспечивают поддержку, равновесие и подвижность. Вот посмотрите на основные структуры стопы.

Кости

Почти четверть костей тела находится в наших ногах. Кости стопы:

• Таранная кость – кость в верхней части стопы, которая образует сустав с двумя костями голени, большеберцовой и малоберцовой костями.
• Пяточная кость – самая крупная кость стопы, которая лежит под таранной костью и образует пяточную кость.
• Предплюсны – пять костей неправильной формы средней части стопы, образующие свод стопы. К костям предплюсны относятся кубовидная, ладьевидная и медиальная, промежуточная и латеральная клиновидные кости.
• Плюсневые кости – пять костей (обозначены с первой по пятую, начиная с большого пальца стопы), составляющие переднюю часть стопы.
• Фаланги (единственное число: фаланги) — 14 костей, из которых состоят пальцы ног. Большой палец состоит из двух фаланг – дистальной и проксимальной. На остальных пальцах по три.
• Сесамовидные кости – две маленькие кости в форме горошины, лежащие под головкой первой плюсневой кости в подушечке стопы.

Соединения

Суставы в стопах образуются там, где встречаются две или более из этих костей. За исключением большого пальца, каждый палец имеет три сустава, в том числе:

• Плюснефаланговый сустав (ПМС) — сустав у основания пальца
• Проксимальный межфаланговый сустав (ПМС) – сустав середины пальца стопы
• Дистальный фаланговый сустав (ДФ) – ближайший к кончику пальца сустав.

Каждый большой палец стопы имеет два сустава:

• Плюснефаланговый сустав
• Межфаланговый сустав

Поверхности костей, где они соединяются, образуя суставы, покрыты слоем хрящей, что позволяет им плавно скользить друг относительно друга при движении. Суставы окружены фиброзной капсулой, выстланной тонкой мембраной, называемой синовиальной оболочкой, которая выделяет жидкость для смазки суставов.

Суставы Мышцы

Двадцать мышц придают стопе форму, поддержку и способность двигаться. К основным мышцам стопы относятся:

• Задняя большеберцовая мышца , поддерживающая свод стопы
• Передняя большеберцовая мышца , которая позволяет стопе двигаться вверх
• Большеберцовая малоберцовая мышца , контролирующая движение внешней стороны лодыжки
• Разгибатели , которые помогают поднять пальцы ног, позволяя сделать шаг
• Сгибатели , которые помогают стабилизировать пальцы ног.

Сухожилия и связки

Многие сухожилия прикрепляют эти мышцы к костям и связкам, которые удерживают кости вместе, чтобы поддерживать свод стопы.

Основным сухожилием стопы является Ахиллово сухожилие , которое проходит от икроножной мышцы к пятке. Ахиллово сухожилие позволяет бегать, прыгать, подниматься по лестнице и стоять на носках.

Основными связками стопы являются:

• Подошвенная фасция – самая длинная связка стопы. Связка, идущая по подошве стопы от пятки к пальцам, образует свод. Растягиваясь и сжимаясь, подошвенная фасция помогает нам сохранять равновесие и дает стопе силу для ходьбы.
• Подошвенная пяточно-ладьевидная связка – связка подошвы стопы, соединяющая пяточную и ладьевидную кости и поддерживающая головку таранной кости.
• Пяточно-кубовидная связка – связка, которая соединяет пяточную кость и кости предплюсны и помогает подошвенной фасции поддерживать свод стопы.

Будьте в курсе. Живите в Да.

Примите участие в сообществе артрита. Расскажите нам немного о себе, и, исходя из ваших интересов, вы будете получать электронные письма, наполненные самой последней информацией и ресурсами, чтобы жить лучше и общаться с другими.

Кости стопы: анатомия, состояние и многое другое

Стопа — сложная часть тела, состоящая из 26 костей, 33 суставов, 107 связок и 19 мышц.

Кости и суставы стопы изнашиваются, поэтому состояния, вызывающие повреждение стопы, могут напрямую влиять на ее здоровье.

В этой статье описывается основная анатомия костей стопы, а также некоторые из наиболее распространенных состояний, поражающих эти кости.

Стопа человека состоит из 26 костей. Эти кости делятся на три группы: кости предплюсны, плюсневые кости и фаланги.

Изображение предоставлено Стивеном Келли, 2019 г.

Кости предплюсны

Кости предплюсны представляют собой группу из семи костей, составляющих заднюю часть стопы.

Кости предплюсны включают:

• Таранная кость или лодыжка : Таранная кость – это кость в верхней части стопы. Он соединяется с большеберцовой и малоберцовой костями голени.
• Пяточная кость, или пяточная кость : Пяточная кость является самой крупной из костей предплюсны. Он расположен ниже таранной кости и играет важную роль в поддержании веса тела.
• Предплюсны : Эти пять костей образуют свод средней части стопы. Это медиальная, промежуточная и латеральная клиновидные, кубовидная и ладьевидная кости.

Плюсневые кости

Плюсневые кости представляют собой группу из пяти трубчатых костей в середине стопы. Они соединяются с костями предплюсны и фалангами.

Плюсневые кости располагаются в ряд, и врачи нумеруют их от одного до пяти. Первый расположен ближе всего к своду стопы, а номер пять — к внешнему краю стопы.

Фаланги

Фаланги пальцев ног. Каждый из пальцев со второго по пятый содержит по три фаланги.

От задней части стопы к передней, врачи называют их проксимальной, средней и дистальной фалангами.

Большой палец ноги или большой палец стопы содержит только две фаланги, проксимальную и дистальную.

Плюснефаланговые суставы представляют собой суставы между плюсневыми костями и проксимальными фалангами каждого пальца стопы. Эти суставы образуют подушечку стопы.

Первый плюснефаланговый сустав располагается на одной линии с большим пальцем стопы. Это обычная область для болей в ногах и других проблем.

Общие состояния, поражающие кости стопы, включают:

Артрит большого пальца ноги

Артрит может поражать многие различные кости стопы, но чаще всего вызывает проблемы с суставами у основания большого пальца ноги.

Этот тип артрита известен как артрит большого пальца ноги. Врачи могут называть его Hallux limitus или Hallux Rigidus.

Артрит большого пальца стопы возникает, когда хрящ в суставе большого пальца ноги начинает изнашиваться. Это может произойти в результате многолетнего повторяющегося восходящего движения сустава.

Некоторые виды деятельности, такие как длительный бег и ходьба, могут увеличить риск развития артрита в этой области.

Симптомы артрита большого пальца стопы включают:

• боль, скованность и припухлость в большом пальце
• костную шпору
• метатарзалгию или боль и воспаление в своде стопы

Бурсит большого пальца стопы

Поделиться на Pinterest Бурсит большого пальца стопы — распространенное осложнение, поражающее кости стопы.

Бурсит — это видная шишка на внутренней стороне стопы, у основания большого пальца ноги.

Бурсит развивается, когда кость у основания пальца стопы — первая плюсневая кость — начинает отделяться от кости у основания второго пальца стопы — второй плюсневой кости.

Когда первая плюсневая кость смещается наружу, большой палец смещается к остальным пальцам. Эти процессы приводят к тому, что бурсит становится более заметным.

Человек с бурситом может испытывать боль и дискомфорт в месте косточки или под подушечкой стопы. Эти симптомы могут усиливаться при ходьбе или стоянии.

Люди, у которых развивается бурсит, как правило, компенсируют это увеличением веса на втором пальце ноги, что может привести к образованию мозолей.

Подагра

Подагра — это тип воспалительного артрита. Хотя он может поражать практически любой сустав в организме, чаще всего он поражает сустав у основания большого пальца ноги.

Подагра обычно возникает из-за высокой концентрации мочевой кислоты в крови.

Мочевая кислота — это химическое вещество, которое обычно растворяется в крови и выводится из организма с мочой. У людей с подагрой избыток мочевой кислоты начинает накапливаться и образовывать кристаллы в суставах.

Отложения кристаллов мочевой кислоты могут вызвать сильную воспалительную реакцию, которая вызывает боль и отек в пораженной области.

Молоткообразные пальцы ног

Молоткообразные пальцы стопы — это заболевание, которое обычно поражает пальцы ног, кроме большого. Вместо того, чтобы указывать прямо вперед, эти пальцы направлены вниз, образуя форму когтя.

В большинстве случаев заболевание развивается с возрастом. Обычно это результат мышечного дисбаланса, когда длинные мышцы голени подавляют более мелкие мышцы стопы. Этот дисбаланс заставляет пальцы ног сгибаться внутрь.

Молоткообразный палец может вызывать следующие симптомы:

• боль и мозоли на кончиках пальцев ног из-за трения об обувь
• боль в кончиках пальцев ног из-за давления пальцев на подошву обуви
• метатарзалгия или боль в суставах у основания пальцев ног
• ощущение, как будто вы ходите по мрамору

Пяточные шпоры и подошвенный фасциит

Пяточные шпоры — это костные разрастания, развивающиеся на пяточной кости или пяточной кости. Хотя они могут вызывать некоторый дискомфорт, они редко бывают болезненными.

Однако пяточные шпоры часто развиваются в результате состояния, называемого подошвенным фасциитом, которое может вызывать боль.

Подошвенный фасциит относится к воспалению и утолщению подошвенной фасции, которая представляет собой связку, поддерживающую свод стопы.

Следующие факторы могут увеличить риск развития подошвенного фасциита:

• напряженные икроножные мышцы, которые снижают способность стопы сгибаться вверх
• очень высокий свод стопы
• повторяющиеся нагрузки при некоторых видах спорта
• ожирение

7 Подошвенный фасциит может вызывать боль в пятке или нижней части стопы при стоянии или ходьбе.

Люди, у которых развилась пяточная шпора без подошвенного фасцита, вряд ли будут испытывать болезненные симптомы.

Пяточная шпора поражает до 1 из 10 человек. Из них только половина будет испытывать какую-либо боль.

Сесамоидит

Сесамоидит — воспаление одной или обеих сесамовидных костей у основания большого пальца ноги. Состояние может вызвать сильную боль в этой области.

Чрезмерная и повторяющаяся нагрузка на большой палец ноги является основной причиной сесамоидита. Факторы, повышающие риск сесамоидита, включают внезапное повышение уровня активности или смену обуви.

У больных сесамоидитом могут наблюдаться следующие симптомы:

• острая и часто сильная боль в основании большого пальца ноги
• боль и дискомфорт при ходьбе босиком или по твердой поверхности
• хромота при ходьбе

Стрессовый перелом Стрессовые переломы случаются, когда область кости подвергается чрезмерной и повторяющейся нагрузке.

Некоторые повторяющиеся действия, такие как ходьба и бег, могут вызвать образование микроскопических трещин или микропереломов в костях. Обычно организм может восстанавливать эти микропереломы.

Однако иногда организм не в состоянии поддерживать скорость восстановления, необходимую для того, чтобы справиться с нагрузкой на стопу. Когда это происходит, микротрещины могут перерасти в усталостные переломы.

Определенные состояния, такие как недостаток гормонов щитовидной железы или дефицит кальция или витамина D, также могут подорвать способность организма к заживлению микропереломов.

Стрессовые переломы обычно поражают следующие кости:

• основание пятой плюсневой кости
• сесамовидные кости большого пальца стопы
• ладьевидная кость

Основным симптомом стрессового перелома является ноющая боль в пораженной области стопы.

Поделиться на PinterestЧеловеку, испытывающему постоянную боль или дискомфорт, следует обратиться к врачу.

По данным Американского колледжа хирургов стопы и голеностопного сустава, человек может захотеть обратиться к врачу, если у него возникнут следующие симптомы:

• травма стопы, такая как растяжение связок или перелом пальца ноги
• изменения внешнего вида стопа или лодыжка
• боль в стопе, лодыжке или голени
• боль или дискомфорт после стояния
• боль в пятке по утрам
• нарушение способности выполнять определенные действия
• аномальный рост на стопе
• заболевание, которое может стопы, такие как диабет или артрит

Анатомия стопы очень сложная, состоит из множества костей, суставов и связок.