Шов после кесарева сечения. Сколько после кесарева нужно обрабатывать шов


виды швов и как за ними ухаживать

В отдельных ситуациях хирургическое вмешательство позволяет альтернативно разрешить беременность в тех случаях, когда естественные роды провести невозможно. Однако оставшийся шов после кесарева сечения достаточно болезненный, и требует тщательного ухода.

О том, каким должен быть уход и пойдёт речь дальше.

Виды швов после кесарева сечения

После операционного разрешения беременности на теле роженицы остаётся достаточно плотный рубец, который условно принято различать по двум критериям:

По направлению:

  1. Поперечный — его называют лапаротомией по Джоэл-Кохену. Делается он на 3 см ниже от середины расстояния между пупком и лоном.
  2. Дугообразный горизонтальный, известный как лапаротомия по Пфанненштилю. Он делается непосредственно возле лобка в естественной кожной складке.
  3. Продольный вертикальный. Он делается от пупка к лону.

Первые два варианта чаще используются при плановой операции. А вот вертикальный шов после кесарево остаётся тогда, когда операцию приходится выполнять в срочном порядке. В данном случае накладывается плотный узловой шов, препятствующий косметическому.

Шов

По глубине:

  • Наружный —  косметический шов после кесарева;
  • Внутренний шов после кесарева — накладывается непосредственно на матке.

Примечание: При выполнении внешнего поперечного разреза кесарева, как правило, накладывается и внутренний шов на матке. Но поскольку он довольно тонкий, вторую беременность следует планировать не ранее, чем через два года, так как окончательное заживление происходит лишь к этому периоду. 

Сколько заживает шов после кесарева сечения?

Как долго проходит заживление? — вопрос достаточно актуален. На практике, всё зависит от профессионализма врача, оставившего шов после кесарева сечения и от того, какие именно стежки наносились. Особенно долго болит шов после кесарева, если он продольный. В данном случае даже риск осложнений гораздо выше. В целом, от вида использованных материалов зависит то, сколько времени требуется на полное восстановление здоровья:

  • Если рубцы шелковые, то при поперечном положении разреза их удалят примерно на 6-7 сутки, а при продольном — на 10.
  • Нити косметические саморассасывающие исчезают на протяжении трёх месяцев.

Если нет никаких осложнений, то процесс заживления проходит быстро. Уже в конце первой недели формируется плотное рубцевание. Если же рубец гноится, либо очень сильно чешется, лечащий врач скажет что делать в такой ситуации.

В любом случае, факт снятия скоб и ниток не означает, что всё позади. Обязательно назначается, быстро заживляющая медикаментозная терапия, как внутреннего, так и наружного применения, а также постепенно добавляются физические нагрузки во избежание образования спаек и келоидных рубцов.

Как обрабатывать шов после кесарева?

Операционный шов после кесарева сечения требует тщательного ухода. Чем обрабатывать операционную рану и надо ли что-то ещё принимать, родильнице говорит врач. Пока женщина находится в больнице, чтобы не загноился шов после кесарева, медсестра каждый день смазывает его зелёнкой. Процедура обработки продолжается столько, сколько требует того состояние незажившего шрама от кесарева.

Надо ли чем ещё мазать зарубцевавшуюся рану сразу после операции? Нет, не надо. В первые сутки врач может наложить специальный лейкопластырь на шов, выполняющий функцию повязки. Если шов подтекает, пластырь должен меняться чаще намеченного режима перевязки.

Когда можно мочить шов после кесарева? До выписки из роддома — точно нельзя. Начиная со вторых суток после хирургического вмешательства можно частично принимать душ. Мочить шрам не рекомендуется, по крайней мере до тех пор, пока родившая женщина пребывает в больничных условиях.

Чем обрабатывать шов после кесарева сечения дома?

По факту выписки, уход за шрамом продолжается. В домашних условиях можно пользоваться той же зелёнкой, только уже с обязательным предварительным промыванием водой. Главное, не использовать мыло. При этом не имеет значения, какими материалами накладывались стежки. Если рана заживает медленно, дополнительно задействуются специальные мази, которыми очень аккуратно обрабатываются области соединений кожных тканей после успешного разрешения родов.

Почему болит шов после кесарева?

Такая проблема, когда болит шов после кесарева, встречается часто. Это нормальное явление, поскольку шов после кесарева сечения проходит стадии срастания тканей. Волноваться стоит только в случаях, когда разрез после кесарева кровоточит. А боль в зоне раны могут вызывать причины разного характера.

Внешние шрамы заживают гораздо быстрее внутренних, где могут вызвать воспаления даже нитки, которые призваны поддерживать ткани. Очень часто родильница ощущает, что после кесарева болит внутренний шов. Это может длиться не один месяц, но случается такое не только при воспалении. Например, спровоцировать проблемы со швом, в частности боль, может нарушение покоя половой жизни. Её можно возобновлять не ранее, чем через месяц после оперативных родов.

Если что-то происходит «не хорошее», то симптомы проявятся уже на 3-5 день. Заметив, что кровит рана, следует немедленно сказать об этом медсестре, чтобы она приняла соответствующие меры. Когда гноится шов после кесарева, значит внутри проходит воспалительный процесс.

Воспалился шов после кесарева сечения

Воспалительные процессы могут проявляться по-разному и на разных стадиях. Отмечаются, как ранние, так и поздние осложнения. К ранним относятся проблемы следующего характера:

  • На 3-5 день по окончании оперативных родов гноится шов. Если загноился рубец, после того, как сделали кесарево сечение, то делать антибактериальные примочки из мазей и кремов крайне неблагоразумно, потому, что воспаление касается внутренней полости. Назначаются антибиотики.
  • Рубец мокнет, слишком красный и т.д. В этих случаях целесообразно использовать дополнительные заживляющие средства.

К поздним осложнениям, которые возникают гораздо реже, относятся:

  • келоидные рубцы и спайки,
  • лигатурные свищи,
  • грыжи.

Чаще они встречаются на продольных шрамах. Зачастую, такой разрез кесарева сечения болит гораздо дольше, потому, как используются материалы, которые организм может попросту отторгать в процессе заживления.

В подобных ситуациях, когда явно наблюдается воспалительный процесс, врач должен назначить немедленный терапевтический курс лечения.

Разошелся шов после кесарева

Как правило, швы расходятся тогда, когда врачебные рекомендации по уходу за шрамной раной не соблюдаются. Особенно в тех случаях, когда женщина постоянно в быту таскает тяжести. И только в очень редких случаях они расходятся по причине отторжения организмом соединительных материалов, используемых в ходе операции. Более того, в лигатурных свищах, которые непроизвольно образуются вдоль резаной раны, собирается гнойная жидкость. А это может нести прямую угрозу жизни молодой женщины.

Так или иначе, независимо от причины, если разошелся шов после кесарева, требуется безотлагательное медицинское вмешательство.

Для того что чтобы сохранить целостность операционного шрама, следует исключить физические нагрузки любого рода, как минимум на два месяца. Рекомендуется приобрести эластичный послеродовой бандаж. Он позволит снизить непосредственное давление на ткани и ускорит заживление.

profmed.info

какие бывают швы, сколько заживают и как их обрабатывать.

Если роды прошли с применением кесарева сечения, то на животе рожавшей остается шрам, ведь, проводя такую операцию, доктора разрезают мягкие ткани брюшной полости, а также стенки матки. Разрез зачастую получается не маленьким, ведь необходимо легко вынуть малыша, чтобы не повредить его хрупкое тельце.

Виды швов после кесарева сечения

На то, каким будет вид разреза, влияет в первую очередь процесс протекания самих родов. Если имеет место острая гипоксия плода или сильное кровотечение беременной, врач часто проводит корпоральное кесарево сечение. Это значит, что разрезать живот будут в вертикально: от пупка вниз. Стенку же матки вскрывать будут с помощью продольного разреза. И все же к такому виду кесарева сечения прибегают очень редко, ведь такой шов некрасиво смотрится: его очень заметно, с годами он будет все толще и толще.

Традиционно при кесаревом сечении применяют лапаротомию по Пфанненштилю — разрез кожи с подкожно-жировыми тканями, проходящий поперек надлобковой складки без вскрытия брюшной полости. Собственно сам шрам от кесарева сечения через некоторое время превращается в практически незаметную полоску, потому как он расположен в средине естественной кожной складки.

Именно разрез по Пфанненштилю позволяет накладывать косметический шов. Использование корпорального разреза предусматривает очень прочное соединение тканей, ведь накладываются узловые швы. При таком кесаревом сечении косметический шов никак не подойдет.

Есть многовариантность и при наложении внутренних швов на стенки матки. Взять к примеру, аппаратную методику наложения лигатур. Первоочередное задание при таких процедурах – достичь идеальных условий для того, чтобы матка зажила, а также свести к минимуму кровопотери, ведь от того, насколько прочны будут швы, зависит результат следующих беременностей.

Обезболивание после кесарева сечения

Для заглушения сильной боли в районе шва после операции, роженице врач назначает обезболивающие препараты. Использование таких медикаментов практикуется в первые три дня после операции, но потом от них отказываются. Кроме обезболивающих, иногда назначают антибиотики. Их применение необходимо во избежание осложнений, спровоцированных инфекцией.

После кесарева роженице нужно принимать препараты, сокращающие матку и приводящие к нормальной работе желудочно-кишечный тракт. Препараты обычно принимаются женщинами, у которых роды проходили с применением кесарева сечения, на протяжении 3 дней, дальше от них отказываются. Через 6 суток после проведения кесарева сечения швы снимают. Иногда накладываются саморассасывающиеся швы, снимать которые не нужно.

Как только шов заживет, его практически не будет видно и он вряд ли доставит маме лишние хлопоты. Это касается тех мам, которые прислушиваются к рекомендациям врачей и придерживаются верного ухода за швом.

Как ухаживать за швом от кесарева сечения?

Пока родившая женщина пребывает в роддоме, каждодневные перевязки, а также обработку антисептическими средствами шва после кесарева осуществляет медперсонал. Перед выпиской врач рассказывает обладательнице шва, как необходимо ухаживать за швом уже дома.

Душ врачи разрешают лишь через сутки после того, как сняли швы. Теперь шов мочалкой разрешается через неделю. Если в послеоперационный период будут иметь место осложнения, тогда врач назначает специальные мази, помогающие быстрее заживить шов.

Ранние осложнения в послеоперационный период

После операции случаются осложнения. Их можно разделить на две категории: ранние и поздние. Ранние осложнения заметны до того, как снимут швы. И проявляются они во время пребывания родившей женщины в роддоме. Такими осложнениями чаще всего являются гематомы и кровотечения. Заметить их очень просто – кровь проступит на шовной повязке. При появлении такого симптома необходимо срочно сообщить медперсоналу, иначе на ране могут появиться нагноения.

Еще одно осложнение – расхождение шва. Опасность такой вид осложнений представляет на 1-2 сутки после того, как будут сняты лигатуры (это 7-8 сутки после самой операции). Чтобы избежать такого негативного сценария, родившей нужно избегать нагрузок и противопоказаны физические упражнения. При появлении расхождения шва даже на небольшом участке, никаких самостоятельных действий нельзя предпринимать. В подобной ситуации нужно срочно обращаться за квалифицированной помощью.

Может нагноиться шов. Чтобы упредить такую неприятность, в роддоме проводят родившей женщине антибактериальную терапию. И все же бывают случаи, что шов все же гноится.

Начальными симптомами являются отеки и покраснения. Могут при этом быть и боли. Кожа вокруг шва, который остался после кесарева сечения, напрягается. Медперсонал производит перевязки с применением специальных антибактериальных растворов. В случае ухудшения состояния роженицы (высокая температура, плохое общее состояние), врачами назначаются антибиотики, а сама женщина направляется на лечение в гинекологию.

Поздние осложнения

Этот вид осложнений опасен тем, что он проявляется спустя определенное время. Иногда проходит месяц, а то и несколько. Чаще всего встречаются лигатурные свищи. Его возникновение связано с отторжением организмом женщины шовного материала.

Возникают лигатурные свищи поэтапно:

  • появление припухлости;
  • образование покраснения;
  • проявление болезненных ощущений;
  • прорыв гноя.

При внимательном рассмотрении ранки, можно увидеть то, что послужило виной данной беды – лигатуру, которая осталась. Многие начинают лечиться самостоятельно, применяя антисептические растворы и кремы. Это плохое решение, потому как свищ периодически будет то закрываться, то опять нарывать. Чтобы удалить ниточку, нужно прибегнуть к помощи медиков.

Методы коррекции шрама после кесарева сечения

Проводя кесарево сечение, врачи стараются делать шов как можно более аккуратным, тогда через 8-12 месяцев он будет почти незаметен. Но любая операция предполагает наличие шрама. У кого-то он больше заметен, у кого-то меньше. Как правило, по прошествии нескольких месяцев роженицы начинают думать, как его убрать с тела. Сегодня такую проблему решают специальные клиники эстетической хирургии.

Несколько сеансов с применением лазера способны удалить рубцовую ткань. Решившись на лазерную коррекцию, обязательно необходимо проконсультироваться с медиком, поскольку именно врач может оценить состояние шва и определить, когда идеально можно провести данную процедуру.

advices4lady.org

Швы после кесарева сечения | БудьЛаска

Появление малыша – обычно большая радость для родителей вне зависимости от того, каким способом малыш появился на свет: родился естественно или с помощью кесарева сечения. Но для новоявленной мамы это очень важно. Кесарево сечение является полостной операцией, после нее всегда остаются швы, которые могут стать проблемой для молодой мамы.

Виды швов, накладываемых при проведении кесарева сечения

Швы бывают двух видов в зависимости от того, как проводился надрез:

  • отдельные узловые швы накладывают, когда кожа разрезается вниз по средней линии от пупка к лобку (нижнесрединная лапаротомия) – выполняется довольно редко: когда должны быстро завершиться роды по медицинским причинам (преждевременные роды, гипоксия плода, кровотечение у матери),
  • косметический непрерывный внутрикожный шов накладывается при разрезе по Пфанненштилю (поперечный разрез). Рубец при этом малозаметен, так как находится внутри естественной складки тела над лобком.

При кесаревом сечении рассекаются все слои ткани передней брюшной стенки: кожа, подкожная клетчатка, мышцы, стенки матки. Швы каждого из этих слоев накладываются различно:

  • разрез на матке чаще всего осуществляется непрерывным однорядным швом из прочного рассасывающегося синтетического материала;
  • брюшина зашивается кетгутовыми (кетгут – рассасывающийся натуральный материал, полученный из кишечника овец) непрерывными швами;
  • мышцы также зашивают с помощью кетгута;
  • соединительная ткань, покрывающая мышцы (апоневроз), зашивается с помощью синтетических рассасывающихся нитей.

Обработка шва после кесарева сечения

Первые два дня после кесарева сечения будет сильная послеоперационная боль. Чтобы справиться с ней, молодой маме вводят обезболивающие препараты. Также помочь с послеоперационной болью в какой-то мере поможет послеродовой бандаж. Он поддерживает и укрепляет мышцы живота, помогает мышцам сокращаться и способствует их возвращению в дородовое состояние.

У некоторых женщин боли длятся около двух недель, у других дольше полугода возникают болевые ноющие ощущения. Но с самого начала, через один-два дня после операции мамам предложат подниматься с постели и по мере возможности проявлять активность, чтобы быстрее восстановиться после операции. В случае, если швы накладывались нерассасывающимся шовным материалом, то в зависимости от состояния здоровья и проведенной операции женщине снимают швы через 7-10 дней.

Есть ли опасность если первая беременность завершилась оперативными родами? Может ли разойтись шов?

 

В роддоме обрабатывает послеоперационные швы медперсонал. Первый раз это делают сразу после зашивания кожи. Накладывается стерильная повязка для предотвращения риска попадания в рану инфекции. Для профилактики рекомендуют антибиотики широкого спектра действия. Медицинская обработка шва после кесарева сечения предполагает ежедневные перевязки. В зависимости от роддома и врачей шов обрабатывают зеленкой, марганцовкой, перекисью водорода или йодом.

 

Почти всегда в роддомах после кесарева сечения используют обезболивающие препараты, которые совместимы с грудным вскармливанием: они либо не попадают в грудное молоко, либо никак не вредят малышу. Разово можно применять некоторые наркотические (морфин, трамал) и ненаркотические (парацетамол, анальгин, баралгин) анальгетики. Они в малых количествах проникают в грудное молоко, но длительно их употреблять не стоит во избежание развития негативных последствий. Нужно уточнить у врача, какие препараты назначены, не вредны ли они при вскармливании малыша грудью. Если необходимо принимать антибиотики, назначают те, что не противопоказаны при кормлении грудью: пенициллины, макролиды, аминогликозиды, так как их токсичность для ребенка низкая.

Шов после кесарева сечения (фото) с нерассасывающимися швами. 10 дней после операции.Возможные осложнения, связанные со швом после кесарева сечения

В восстановлении организма могут возникнуть некоторые ранние (в течение недели после операции) или поздние (в течение года) осложнения при заживлении послеоперационной раны.

К ранним осложнениям относятся:

  • кровотечения и гематомы. Несколько первых дней после операции опасны появлением кровотечений. Их появление замечают при перевязках. Обычно кровит и мокнет шов после кесарева сечения, когда недостаточно соединены сосуды кожи и подкожной клетчатки. Это приводит к возникновению гематом и внутреннему нагноению. Поэтому сразу же необходимо обратиться к врачу.
  • расхождение швов. Это может случиться в первое время после их снятия. Чтобы не разошелся шов после кесарева сечения, нужно избегать любых физических нагрузок и найти помощника для ухода за ребенком.
  • нагноение швов. Антибактериальная обработка шва после кесарева сечения, естественно, проводится, но все-таки эта проблема может возникнуть. Когда гноится шов после кесарева сечения, либо назначают, либо меняют назначенный антибиотик и накладывают повязки с антибактериальными мазями.

Лигатурные свищи на шве после кесарева сечения фотоСреди поздних осложнений выделяют:

  • лигатурные свищи. Они могут появляться из-за отторжения организмом лигатуры (т.е. шовного материала). Если воспалился шов после кесарева сечения именно из-за лигатуры, через несколько дней припухлость становится больше, место шва становится болезненным, краснеет, затем прорывается гной и можно увидеть даже соединительные нити – лигатуру. Пока не убрать лигатуру из шва, он может продолжать гноиться и воспаляться.
  • грыжи. По большей части они могут возникать даже спустя годы после наложения узловых вертикальных швов из-за большой нагрузки на рубец. При наложении поперечного шва такого напряжения рубец не испытывает.
  • келоидный рубец (уплотнение над швом после кесарева сечения). Он толстый и некрасивый и является, скорее, не проблемой медицины, а проблемой красоты. Выглядит он не очень эстетично. Встречается проблема только при наложении продольного вертикального шва, почти не встречается на поперечных швах. Удаление или уменьшение рубцов сейчас решается с помощью пластической и лазерной хирургии.

Келлоидный рубец на шве после кесарева сечения фотоКогда молодые мамы при выписке из роддома спрашивают, как обрабатывать шов после кесарева сечения самостоятельно, если вдруг возникают осложнения, все врачи отвечают, что во избежание риска самим предпринимать ничего не стоит. В любом случае, если долго не заживает шов после кесарева сечения или что-то идет не так, как должно быть, стоит обратиться к врачу, накладывавшему шов. Врач, установив проблему, либо продолжит лечение сам, либо направит вас в гинекологию или хирургию для стационарного лечения.

budlaska.ru


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа