Содержание
Перелом таранной кости, лечение и последствия перелома таранной кости
Перелом таранной кости происходит при ударах по стопе снизу, неудачных приземлениях при прыжках, скручивании и резком разгибании стопы. Таранная кость находится между пяточной костью снизу и костями голени большеберцовой и малоберцовой сверху. В ней выделяют тело, головку, шейку, задний отросток.
Последствия перелома таранной кости – нарушения функции стопы. Необходимо сразу обращаться к травматологу, чтобы исключить осложнения – смещения костей, ущемление нервных волокон и сосудов, перегрузку суставов с развитием дегенеративных процессов и деформации.
Симптомы заболевания
О переломе таранной кости могут свидетельствовать такие симптомы:
- Боль в задней части стопы.
- Уменьшение подвижности стопы. Движения сопровождаются усилением боли, больной с трудом наступает на ногу.
- Припухлость тканей. Чем крупнее повреждены сосуды, тем больше отек, возможна гематома с синюшным оттенком кожи.
- При открытом переломе на стопе имеется рана, из нее могут быть видны отломки кости.
- Перелом нередко сочетается с вывихами в суставах, переломами других костей стопы.
- При присоединении воспаления наблюдается температурная реакция, усиление местной боли, пульсирующий ее характер.
Наиболее часто причиной болезни является травма ноги. Механизм повреждения – скручивание или удар по подошве. Часто такие травмы встречаются у водителей во время аварии, особенно у мотоциклистов из-за упора ноги на педаль. А также в результате падений при гололедице.
Методы лечения перелома костей стопы
Способ лечения перелома таранной кости зависит от его вида. Диагностику проводят с использованием рентгена, иногда КТ стопы. Открытый перелом требует обработки раны, регулярных перевязок с антибактериальными и антисептическими средствами.
Главная особенность лечения – раннее начало движений стопой. Большая часть таранной кости находится внутри сустава и покрыта хрящом.
Питание ее осуществляется через синовиальную жидкость. Движения необходимы для притока крови к костям и суставам предплюсны. Поэтому гипсовую лонгету не накладывают или используют непродолжительное время. Вместо этого проводят фиксацию отломанных частей кости.
Если смещения нет, фиксируют кость через кожу через небольшие проколы. При множественных переломах, смещениях, наличии отломков необходимо хирургическое лечение с открытым доступом. В ходе операции восстанавливают правильное положение костей и фиксируют их, удаляют отломки, которые могут стать причиной воспалительного процесса, накладывают швы на рану.
Реабилитация после перелома
Для полного восстановления функции ноги нужно правильно провести реабилитацию после перелома таранной кости. Назначают курс физиотерапии, массажи, упражнения ЛФК для разработки конечности и укрепления мышц, связок.
Если вы столкнулись с проблемой перелома, лечите его сразу эффективно. Не выявленная вовремя патология сильно ухудшает качество жизни, может привести к инвалидности.
Своевременные диагностика и лечение устраняют все болевые ощущения и позволяют быстро забыть о травме.
Переломы пястных костей — симптомы, диагностика, лечение в ЦКБ РАН
Пястные кости располагаются в кисти между костями пальцев и костями запястья. Переломы пястных костей обычно происходят при прямом воздействии – например, ударе кулаком о твердый предмет, падении на кисть. По локализации выделяют переломы основания пястной кости (наиболее проксимальная часть, расположенная около костей запястья), головки пястной кости (около пястно-фаланговых суставов), диафиза пястной кости (средней ее части). Переломы могут быть как со смещением костных отломков, так и без смещения.
При переломах без смещения костных отломков показано консервативное лечение в гипсовой повязке. При наличии смещения и при неудовлетворительной репозиции (сопоставлении отломков), необходимо оперативное лечение. Связано это с тем, что подобные переломы могут существенно сказаться на функции кисти (сохранение болевого синдрома, снижение силы хвата кисти).
Особое внимание уделяется переломам головки пястной кости, которая входит в состав пястно-фалангового сустава. Хирургическое лечение при переломах пястных костей со смещением отломков способствует наиболее скорейшему и полному восстановлению функции кисти.
Консервативное лечение переломов пястных костей
Переломы без смещения лечатся в гипсовой повязке, которая накладывается на 4-6 недель. По окончании этого срока делаются контрольные снимки для оценки результатов лечения и исключения вторичного смещения отломков. После снятия гипсовой повязки могут присутствовать некоторые ограничения движения в пястно-фаланговых суставах, в связи с чем требуется разработка движений с помощью специальных упражнений, лечебной физкультуры. Консервативное лечение также возможно при адекватной репозиции (сопоставлении) отломков при переломах со смещением.
Оперативное лечение переломов пястных костей
В случае если есть смещение отломков по длине, ширине или угловая деформация кости, то показано проведение остеосинтез – фиксации отломков с помощью пластины, винтов или спиц.
При переломе диафиза пястной кости производится ее фиксация пластиной и/или винтами, также возможна установка штифта внутрь кости. Если пластина доставляет пациенту дискомфорт, ее можно удалить, но не раньше чем через год. Однако в большинстве случаев металлофиксаторы не удаляются. Штифт устанавливают интрамедуллярно (внутрь костномозгового канала) примерно на 4-6 недель. Этот фиксатор удаляется по результатам контрольной рентгенографии – по мере сращения кости.
Возможна фиксация отломков при помощи спиц через небольшие проколы кожи при возможности адекватной закрытой репозиции (сопоставления) отломков. Концы спиц обычно выступают над кожей, но могут быть и погружены под кожный покров. Эти металлофиксаторы удаляются после сращения перелома, примерно через 6 недель после установки. Главное преимущество данного метода – отсутствие разрезов кожи при проведении операции. Независимо от выбранного метода фиксации пациент обычно начинает заниматься разработкой движений в суставах пальцев кисти уже спустя несколько дней после операции.
Окончательный выбор способа остеосинтеза остается за лечащим врачом, исходя из медицинских показаний, характера смещения отломков, функциональным требованиям к кисти.
После операции накладывается гипсовая лонгета до 2-3 недель. Послеоперационные швы (при их наличии) снимаются через 14 суток после оперативного лечения, до этого момента выполняются перевязки в амбулаторном режиме через день.Если пациенту был выполнен остеосинтез спицами, то перевязки делаются через день в течение около 1,5 месяцев.Ограничение нагрузки на кисть составляет, в среднем, 3 месяца.
Средний срок госпитализации при переломе пястных костей – 5 дней
Застарелые неправильно сросшиеся переломы пястных костей
В случае неправильно сросшихся переломов пястных костей, которые беспокоят пациента, доставляют неудобства в жизни (боли, снижение хвата кисти, ограничение движений в пястно-фаланговых суставах), оперативное лечение также возможно.
Однако в подобных ситуациях фиксация кости возможна после остеотомии (разобщения) неправильно сросшейся кости.
Перелом пяточной кости. Варианты лечения
ЭТА СТАТЬЯ ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТЬЮ ПОЛНОГО РУКОВОДСТВА ПО ТРАВМАМ СТОПЫ И ГОЛЕДИ
Перелом пяточной кости, также называемый переломом пяточной кости, возникает, когда пятка раздавливается под тяжестью тела после падения с лестницы или автомобильной аварии.
Анатомия
Стопы содержат почти четверть всех костей вашего тела, которые обеспечивают вам поддержку и движение. В одной стопе 26 костей: 14 костей пальцев, пять длинных плюсневых костей и семь костей предплюсны. Пяточная кость (calcaneus) — самая крупная из костей предплюсны стопы.
Хотя переломы пяточной кости встречаются редко, они могут быть чрезвычайно болезненными и могут привести к расширению или укорочению пяточной кости. Кроме того, перелом пяточной кости часто может привести к хронической боли и постоянной инвалидности.
Что вызывает перелом пяточной кости?
- Падение с высоты
- Вывих голеностопного сустава
- Автомобильное столкновение
Каковы симптомы перелома пятки?
- Боль
- Отек
- Ушиб стопы
- Деформация пятки
- Неспособность ходить или опираться на пятку
Тяжесть симптомов может варьироваться в зависимости от:
- Количество переломов пяточной кости и вокруг нее
- Количество и размер фрагментов сломанной кости
- Травма хрящевой поверхности, окружающей пяточную кость
- Травма окружающих мягких тканей, таких как мышцы, сухожилия и кожа
- Количество сломанных фрагментов не на своем месте
Врачебный осмотр
Чтобы определить, есть ли у вас перелом пятки, ваш врач попросит вас предоставить полную историю болезни, описать ваши симптомы и то, как произошла травма, и провести медицинский осмотр.
Рентген или компьютерная томография могут быть необходимы, чтобы исключить другие проблемы.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ВСТРЕЧУ СПЕЦИАЛИСТУ ПО СТОПАМ И ГОЛЕНОСТЯМ В ОРТОИНДИ
Лечение перелома пяточной кости
Лечение зависит от причины и тяжести травмы. Лечение направлено на восстановление нормальной функции пятки и исправление любой деформации.
Безоперационное лечение возможно, если не сместились части сломанной пятки. Лечение включает иммобилизацию гипсовой повязкой, шиной или корсетом на срок от шести до восьми недель.
Однако чаще всего сломанная пятка требует хирургического вмешательства. Тип операции зависит от тяжести перелома. Чем тяжелее травма, тем сложнее операция и восстановительный период.
Сколько времени заживает перелом пяточной кости?
Может пройти от шести до десяти недель, прежде чем вы сможете начать носить вес после первоначальной травмы или операции. Восстановление сосредоточено на раннем движении, физиотерапии и упражнениях с весовой нагрузкой.
Назначить встречу
Ваше благополучие важно для нас. Нажмите кнопку ниже или позвоните нам, чтобы записаться на прием к одному из наших специалистов-ортопедов. Если вы недавно получили травму или заболели, вы можете обратиться в одно из наших отделений неотложной медицинской помощи OrthoIndy для получения неотложной помощи. Для реабилитации и физиотерапии направление к одному из наших физиотерапевтов не требуется.
Переломы пяточной кости – стоит или не стоит оперировать?
1. Rammelt S, Zwipp H. Переломы пяточной кости: современные стратегии лечения. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2014; 81: 177–96. [PubMed] [Google Scholar]
2. Buckley R, Tough S, McCormack R, Pate G, Leighton R, Petrie D, et al. Оперативное по сравнению с консервативным лечением внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением: проспективное, рандомизированное, контролируемое многоцентровое исследование. J Bone Joint Surg Am. 2002; 84-А: 1733–44. [PubMed] [Академия Google]
3.
Агрен П.Х., Вретенберг П., Сайед-Нур А.С. Оперативное и консервативное лечение внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением: проспективное рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование. J Bone Joint Surg Am. 2013;95:1351–7. [PubMed] [Google Scholar]
4. Griffin D, Parsons N, Shaw E, Kulikov Y, Hutchinson C, Thorogood M, et al. Оперативное и консервативное лечение закрытых внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением: рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ. 2014;349:g4483. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
5. Thordarson DB, Krieger LE. Оперативное и консервативное лечение внутрисуставных переломов пяточной кости: проспективное рандомизированное исследование. Стопа лодыжки Int. 1996; 17: 2–9. [PubMed] [Google Scholar]
6. Пирс С.Дж., Вонг К.Л., Колдер Д.Д. Переломы пяточной кости: предвзятость при выборе имеет ключевое значение. Bone Joint J. 2015; 97-B: 880–2. [PubMed] [Google Scholar]
7. Randle JA, Kreder HJ, Stephen D, Williams J, Jaglal S, Hu R, et al.
Следует ли лечить перелом пяточной кости хирургическим путем? Метаанализ. Clin Orthop Relat Relat Res. 2000; 377: 217–27. [PubMed] [Академия Google]
8. Jiang N, Lin QR, Diao XC, Wu L, Yu B. Хирургическое и нехирургическое лечение внутрисуставного перелома пяточной кости со смещением: метаанализ современной доказательной базы. Инт Ортоп. 2012;36:1615–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
9. Zhang W, Lin F, Chen E, Xue D, Pan Z. Оперативное и консервативное лечение внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Ортопедическая травма. 2016;30:e75–81. [PubMed] [Академия Google]
10. Левин Л.С., Нанли Дж.А. Лечение проблем с мягкими тканями, связанных с переломами пяточной кости. Clin Orthop Relat Relat Res. 1993; 290:151–6. [PubMed] [Google Scholar]
11. Firoozabadi R, Kramer PA, Benirschke SK. Подошвенные медиальные раны, связанные с переломами пяточной кости. Стопа лодыжки Int.
2013; 34:941–8. [PubMed] [Google Scholar]
12. Сандерс Р. Внутрисуставные переломы пяточной кости: современное состояние. J Ортопедическая травма. 1992; 6: 252–65. [PubMed] [Академия Google]
13. Poeze M, Verbruggen JP, Brink PR. Взаимосвязь между исходом оперативно леченных переломов пяточной кости и институциональной нагрузкой на перелом. Систематический обзор литературы. J Bone Joint Surg Am. 2008;90:1013–21. [PubMed] [Google Scholar]
14. Sharr PJ, Mangupli MM, Winson IG, Buckley RE. Текущие варианты лечения внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением: неоперативное, ORIF, минимально инвазивное вправление и фиксация или первичное ORIF и подтаранный артродез. Современный обзор. Хирургия лодыжки стопы. 2016; 22:1–8. [PubMed] [Академия Google]
15. Бениршке С.К., Сангеорзан Б.Дж. Обширные внутрисуставные переломы стопы. Хирургическое лечение переломов пяточной кости. Clin Orthop Relat Relat Res. 1993; 292:128–34. [PubMed] [Google Scholar]
16.
Zwipp H, Rammelt S, Barthel S. Переломы пяточной кости – Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) Травмы. 2004; 35 (Приложение 2): SB46–54. [PubMed] [Google Scholar]
17. Potter MQ, Nunley JA. Отдаленные функциональные результаты оперативного лечения внутрисуставных переломов пяточной кости. J Bone Joint Surg Am. 2009 г.;91:1854–60. [PubMed] [Google Scholar]
18. Rammelt S, Zwipp H, Schneiders W, Dürr C. Тяжесть травмы предсказывает последующую функцию при хирургически леченных внутрисуставных переломах пяточной кости со смещением. Clin Orthop Relat Relat Res. 2013; 471:2885–98. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
19. Sanders R, Vaupel ZM, Erdogan M, Downes K. Оперативное лечение внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением: долгосрочные (10-20 лет) результаты 108 переломов с использованием прогностическая классификация КТ. J Ортопедическая травма. 2014; 28: 551–63. [PubMed] [Академия Google]
20. Sanders R, Fortin P, DiPasquale T, Walling A.
Оперативное лечение 120 внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением. Результаты с использованием прогностической классификации компьютерной томографии. Clin Orthop Relat Relat Res. 1993; 290:87–95. [PubMed] [Google Scholar]
21. Zwipp H, Tscherne H, Thermann H, Weber T. Остеосинтез внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением. Результаты в 123 случаях. Clin Orthop Relat Relat Res. 1993; 290:76–86. [PubMed] [Google Scholar]
22. Boack DH, Wichelhaus A, Mittlmeier T, Hoffmann R, Haas NP. Лечение перелома пяточной кости со смещением пяточной пластиной АО. Хирург. 1998;69:1214–23. [PubMed] [Google Scholar]
23. Rammelt S, Barthel S, Biewener A, Gavlik JM, Zwipp H. Переломы пяточной кости. Открытая репозиция и внутренняя фиксация. Центральный Чир. 2003; 128: 517–28. [PubMed] [Google Scholar]
24. Пол М., Питер Р., Хоффмейер П. Переломы пяточной кости. Обзор 70 пациентов. J Bone Joint Surg Br. 2004; 86: 1142–5. [PubMed] [Google Scholar]
25.
Макки Д., Альнаджар Х.М., Уолкей С., Рамкумар У., Уотсон А.Дж., Аллен П.В. Остеосинтез внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением: многолетний обзор 47 случаев. J Bone Joint Surg Br. 2010;92: 693–700. [PubMed] [Google Scholar]
26. Mulcahy DM, McCormack DM, Stephens MM. Внутрисуставные переломы пяточной кости: влияние открытой репозиции и внутренней фиксации на контактные характеристики подтаранного сустава. Стопа лодыжки Int. 1998;19:842–8. [PubMed] [Google Scholar]
27. Сангеорзан Б.Дж., Анантакришнан Д., Тенсер А.Ф. Контактные характеристики подтаранного сустава после моделирования перелома пяточной кости. J Ортопедическая травма. 1995; 9: 251–8. [PubMed] [Google Scholar]
28. Баррик Б., Джойс Д.А., Вернер Ф.В., Янноло М. Влияние разрыва пяточной кости без уступа на распределение напряжения в подтаранном суставе. Стопа лодыжки Int. 2017;38:298–303. [PubMed] [Google Scholar]
29. Браттебо Дж., Молстер А.О., Виршинг Дж. Переломы пяточной кости: ретроспективное исследование 115 переломов.
Ортоп Инт. 1995; 3: 117–26. [Google Scholar]
30. Сонг К.С., Канг Ч., Мин Б.В., Сон Г.Дж. Предоперационная и послеоперационная оценка внутрисуставных переломов пяточной кости по данным компьютерной томографии. Clin Orthop Relat Relat Res. 1997; 11: 435–40. [PubMed] [Google Scholar]
31. van Hoeve S, de Vos J, Verbruggen JP, Willems P, Meijer K, Poeze M, et al. Анализ походки и функциональный результат после перелома пяточной кости. J Bone Joint Surg Am. 2015;97: 1879–88. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
32. Ketz J, Clare M, Sanders R. Корригирующие остеотомии при неправильно сросшихся внесуставных переломах пяточной кости. Стопа лодыжки Clin. 2016;21:135–45. [PubMed] [Google Scholar]
33. Сандерс Р., Раммельт С. Переломы пяточной кости. Хирургия стопы и голеностопного сустава Манна. В: Coughlin MJ, Saltzman CR, Anderson JB, редакторы. 9-е изд. Сент-Луис: Эльзевир; 2013. С. 2041–100. [Google Scholar]
34. Rammelt S, Zwipp H. Переломы пяточной кости: факты, противоречия и последние события.
Рана. 2004; 35: 443–61. [PubMed] [Академия Google]
35. Gardner MJ, Nork SE, Barei DP, Kramer PA, Sangeorzan BJ, Benirschke SK, et al. Вторичная компрометация мягких тканей при переломах пяточной кости языкового типа. J Ортопедическая травма. 2008; 22: 439–45. [PubMed] [Google Scholar]
36. Мечи М.П., Пенни П. Ранняя фиксация переломов пяточной кости. Стопа лодыжки Clin. 2017;22:93–104. [PubMed] [Google Scholar]
37. Crosby LA, Fitzgibbons T. Внутрисуставные переломы пяточной кости. Результаты закрытого лечения. Clin Orthop Relat Relat Res. 1993; 290:47–54. [PubMed] [Академия Google]
38. Джеймс Э.Т., Хантер Г.А. Дилемма болезненных старых переломов os calcis. Clin Orthop Relat Relat Res. 1983; 177: 112–5. [PubMed] [Google Scholar]
39. Карр Дж. Б., Хансен С. Т., Бениршке С. К. Спондилодез подтаранного дистракционного костного блока при поздних осложнениях переломов os calcis. Лодыжка стопы. 1988; 9: 81–6. [PubMed] [Google Scholar]
40.
Ромаш М.М. Реконструктивная остеотомия пяточной кости с подтаранным артродезом при неправильно сросшихся переломах пяточной кости. Clin Orthop Relat Relat Res. 1993; 290:157–67. [PubMed] [Академия Google]
41. Китаока Х.Б., Шаап Э.Дж., Чао Э.Ю., Ан К.Н. Внутрисуставные переломы пяточной кости со смещением лечили консервативно. Клинические результаты и анализ движений, опорных и временных сил. J Bone Joint Surg Am. 1994; 76: 1531–40. [PubMed] [Google Scholar]
42. Stephens HM, Sanders R. Неправильные сращения пяточной кости: результаты прогностической системы классификации компьютерной томографии. Стопа лодыжки Int. 1996; 17: 395–401. [PubMed] [Google Scholar]
43. Сангеорзан Б.Дж. Спасательные операции при переломах пяточной кости. Инструкторский курс, лекция. 1997;46:339–46. [PubMed] [Google Scholar]
44. Zwipp H, Rammelt S. Подтаранный артродез с остеотомией пяточной кости. Ортопад. 2006; 35:387. [PubMed] [Google Scholar]
45. Sangeorzan BJ, Hansen ST.
, Jr Ранняя и поздняя посттравматическая реконструкция стопы. Clin Orthop Relat Relat Res. 1989; 243:86–91. [PubMed] [Google Scholar]
46. Sanders R. Внутрисуставные переломы пяточной кости со смещением. J Bone Joint Surg Am. 2000; 82: 225–50. [PubMed] [Google Scholar]
47. Rammelt S, Zwipp H. Корректирующие артродезы и остеотомии при посттравматическом смещении заднего отдела стопы: показания, методы, результаты. Инт Ортоп. 2013; 37: 1707–17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
48. Mittlmeier T, Morlock MM, Hertlein H, Fässler M, Mutschler W, Bauer G, et al. Анализ морфологии и функции ходьбы после внутрисуставного перелома пяточной кости. J Ортопедическая травма. 1993; 7: 303–10. [PubMed] [Google Scholar]
49. Paley D, Hall H. Внутрисуставные переломы пяточной кости. Критический анализ результатов и прогностических факторов. J Bone Joint Surg Am. 1993; 75: 342–54. [PubMed] [Google Scholar]
50. Geel CW, Flemister AS. Стандартизированное лечение внутрисуставных переломов пяточной кости с использованием косого латерального разреза без костного трансплантата.
J Травма. 2001; 50: 1083–9.. [PubMed] [Google Scholar]
51. Kurozumi T, Jinno Y, Sato T, Inoue H, Aitani T, Okuda K, et al. Открытая репозиция при внутрисуставных переломах пяточной кости: оценка с помощью компьютерной томографии. Стопа лодыжки Int. 2003; 24:942–8. [PubMed] [Google Scholar]
52. Jardé O, Havet E, Alovor G, Carpentier P, Meunier W. Внутрисуставные переломы пяточной кости: клинические и рентгенологические результаты 54 случаев с минимальным периодом наблюдения 7 лет. Мед Чир Пестрый. 2005; 21: 107–17. [Академия Google]
53. Агрен П.Х., Мукка С., Таллберг Т., Вретенберг П., Сайед-Нур А.С. Факторы, влияющие на долгосрочные результаты лечения внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением: post hoc анализ проспективного, рандомизированного, контролируемого многоцентрового исследования. J Ортопедическая травма. 2014; 28: 564–8. [PubMed] [Google Scholar]
54. Ibrahim T, Rowsell M, Rennie W, Brown AR, Taylor GJ, Gregg PJ, et al.
Внутрисуставные переломы пяточной кости со смещением: 15-летнее наблюдение за рандомизированным контролируемым исследованием консервативного и оперативного лечения. Рана. 2007; 38: 848–55. [PubMed] [Академия Google]
55. Rammelt S, Amlang M, Barthel S, Gavlik JM, Zwipp H. Чрескожное лечение менее тяжелых внутрисуставных переломов пяточной кости. Clin Orthop Relat Relat Res. 2010; 468:983–90. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
56. DeWall M, Henderson CE, McKinley TO, Phelps T, Dolan L, Marsh JL, et al. Чрескожная репозиция и фиксация внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением. J Ортопедическая травма. 2010; 24:466–72. [PubMed] [Google Scholar]
57. Yeap EJ, Rao J, Pan CH, Soelar SA, Younger AS. Является ли артроскопическая чрескожная фиксация винтами такой же хорошей, как открытая репозиция и внутренняя фиксация при лечении внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением? Хирургия лодыжки стопы. 2016; 22:164–9. [PubMed] [Google Scholar]
58.
Schepers T, Backes M, Dingemans SA, de Jong VM, Luitse JSK. Аналогичная анатомическая редукция и меньшая частота осложнений при доступе через пазуху предплюсны по сравнению с расширенным латеральным доступом при внутрисуставных переломах пяточной кости со смещением. J Ортопедическая травма. 2017; 31: 293–8. [PubMed] [Google Scholar]
59. Kiewiet NJ, Sangeorzan BJ. Лечение перелома пяточной кости: расширенный латеральный доступ в сравнении с техникой малого разреза. Стопа лодыжки Clin. 2017;22:77–91. [PubMed] [Google Scholar]
60. Herscovici D, Jr, Widmaier J, Scaduto JM, Sanders RW, Walling A. Оперативное лечение переломов пяточной кости у пожилых пациентов. J Bone Joint Surg Am. 2005; 87: 1260–4. [PubMed] [Google Scholar]
61. Tennent TD, Calder PR, Salisbury RD, Allen PW, Eastwood DM. Оперативное лечение внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением: двухцентровое исследование с использованием определенного протокола. Рана. 2001; 32: 491–6. [PubMed] [Google Scholar]
62.
Хейер К.А., Инфанте А.Ф., Уоллинг А.К., Сандерс Р.В. Открытые переломы пяточной кости: травма мягких тканей определяет исход. J Bone Joint Surg Am. 2003; 85-А: 2276–82. [PubMed] [Академия Google]
63. Олдридж Дж. М., 3-й, Исли М., Нанли Дж. А. Открытые переломы пяточной кости: результаты оперативного лечения. J Ортопедическая травма. 2004; 18:7–11. [PubMed] [Google Scholar]
64. Brenner P, Rammelt S, Gavlik JM, Zwipp H. Раннее покрытие мягких тканей после сложной травмы стопы. Мир J Surg. 2001; 25: 603–9. [PubMed] [Google Scholar]
65. Мехта С., Мирза А.Дж., Данбар Р.П., Барей Д.П., Бениршке С.К. Поэтапный план лечения открытых переломов пяточной кости типа II и типа IIIA. J Ортопедическая травма. 2010; 24:142–147. [PubMed] [Академия Google]
66. Белтран М.Дж., Коллиндж, Калифорния. Исходы открытых переломов пяточной кости высокой степени, леченных открытой репозицией через медиальную рану и чрескожной винтовой фиксацией. J Ортопедическая травма. 2012; 26: 662–70.
[PubMed] [Google Scholar]
67. Dickens JF, Kilcoyne KG, Kluk MW, Gordon WT, Shawen SB, Potter BK, et al. Факторы риска инфицирования и ампутации после открытых переломов пяточной кости, связанных с боевыми действиями. J Bone Joint Surg Am. 2013;95:e24. [PubMed] [Google Scholar]
68. Ellington JK, Bosse MJ, Castillo RC, MacKenzie EJ LEAP Study Group. Искалеченная стопа и лодыжка: результаты двухлетнего проспективного исследования. J Ортопедическая травма. 2013; 27:43–8. [PubMed] [Академия Google]
69. Рамасами А., Хилл А.М., Масурос С., Гибб И., Филипп Р., Булл А.М. и др. Исходы травм стопы и голеностопного сустава при взрыве СВУ. J Bone Joint Surg Am. 2013;95:e25. [PubMed] [Google Scholar]
70. Schepers T, Rammelt S. Комплексная травма стопы: раннее и определенное лечение. Стопа лодыжки Clin. 2017;22:193–213. [PubMed] [Google Scholar]
71. Фримен Б.Дж., Дафф С., Аллен П.Е., Николсон Х.Д., Аткинс Р.М. Расширенный латеральный подход к заднему отделу стопы.
Анатомическая основа и хирургические последствия. J Bone Joint Surg Br. 1998;80:139–42. [PubMed] [Google Scholar]
72. Палмер И. Механизм и лечение переломов пяточной кости; открытая репозиция с использованием губчатых трансплантатов. J Bone Joint Surg Am. 1948; 30А: 2–8. [PubMed] [Google Scholar]
73. Weber M, Lehmann O, Sägesser D, Krause F. Ограниченная открытая репозиция и внутренняя фиксация внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением. J Bone Joint Surg Br. 2008; 90:1608–16. [PubMed] [Google Scholar]
74. Nosewicz T, Knupp M, Barg A, Maas M, Bolliger L, Goslings JC, et al. Мини-открытый доступ к пазухам предплюсны с чрескожной винтовой фиксацией переломов пяточной кости со смещением: проспективное исследование на основе компьютерной томографии. Стопа лодыжки Int. 2012;33:925–33. [PubMed] [Google Scholar]
75. Zwipp H, Rammelt S, Amlang M, Pompach M, Dürr C. Оперативное лечение внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением. Опер Ортоп Травматол.
2013; 25: 554–68. [PubMed] [Google Scholar]
76. Chen L, Zhang G, Hong J, Lu X, Yuan W. Сравнение чрескожной винтовой фиксации и пластики сульфатно-кальциевым цементом с открытым лечением внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением. Стопа лодыжки Int. 2011;32:979–85. [PubMed] [Академия Google]
77. Гольдзак М., Миттлмайер Т., Саймон П. Блокированные стержни для лечения суставных переломов пяточной кости со смещением: описание новой процедуры с кальканейлом (®) Eur J Orthop Surg Traumatol. 2012;22:345–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
78. Zwipp H, Paša L, Žilka L, Amlang M, Rammelt S, Pompach M, et al. Внедрение нового блокирующего стержня для лечения внутрисуставных переломов пяточной кости. J Ортопедическая травма. 2016;30:e88–92. [PubMed] [Академия Google]
79. Rammelt S, Amlang M, Sands AK, Swords M. Новые методы оперативного лечения переломов пяточной кости. Unfallchirurg. 2016;119:225–36. [PubMed] [Google Scholar]
80.
Клайн А.Дж., Андерсон Р.Б., Дэвис В.Х., Джонс С.П., Коэн Б.Е. Минимально инвазивная техника по сравнению с экстенсивным латеральным доступом при внутрисуставных переломах пяточной кости. Стопа лодыжки Int. 2013; 34: 773–80. [PubMed] [Google Scholar]
81. Tornetta P., 3-я Чрескожное лечение переломов пяточной кости. Clin Orthop Relat Relat Res. 2000;375:91–6. [PubMed] [Google Scholar]
82. Гавлик Дж. М., Раммельт С., Цвипп Х. Чрескожный остеосинтез переломов пяточной кости с помощью артроскопии. Arch Orthop Trauma Surg. 2002; 122:424–8. [PubMed] [Google Scholar]
83. Woon CY, Chong KW, Yeo W, Eng-Meng Yeo N, Wong MK. Подтаранная артроскопия и флюороскопия при чрескожной фиксации внутрисуставных переломов пяточной кости: лучшее из двух миров. J Травма. 2011;71:917–25. [PubMed] [Google Scholar]
84. Buch J. Остеосинтез стержневой проволокой при переломах пяточной кости. Акт Чир. 1980;15:285–96. [Google Scholar]
85. Стулик Ю., Стехлик Ю., Рысави М., Возняк А.
Малоинвазивное лечение внутрисуставных переломов пяточной кости. J Bone Joint Surg Br. 2006; 88: 1634–41. [PubMed] [Google Scholar]
86. Magnan B, Bortolazzi R, Marangon A, Marino M, Dall’Oca C, Bartolozzi P, et al. Наружная фиксация при внутрисуставных переломах пяточной кости со смещением. J Bone Joint Surg Br. 2006; 88: 1474–9. [PubMed] [Google Scholar]
87. Bèzes H, Massart P, Delvaux D, Fourquet JP, Tazi F. Оперативное лечение внутрисуставных переломов пяточной кости. Показания, техника и результаты в 257 случаях. Clin Orthop Relat Relat Res. 1993;290:55–9. [PubMed] [Google Scholar]
88. Abidi NA, Dhawan S, Gruen GS, Vogt MT, Conti SF. Факторы риска заживления ран после открытой репозиции и внутренней фиксации переломов пяточной кости. Стопа лодыжки Int. 1998; 19: 856–61. [PubMed] [Google Scholar]
89. Harvey EJ, Grujic L, Early JS, Benirschke SK, Sangeorzan BJ. Заболеваемость, связанная с ORIF внутрисуставных переломов пяточной кости при боковом доступе.
Стопа лодыжки Int. 2001; 22:868–73. [PubMed] [Академия Google]
90. Шуберт Дж.М., Кобб М.Д., Таларико Р.Х. Минимально инвазивная артроскопическая репозиция с чрескожной фиксацией при лечении внутрисуставных переломов пяточной кости: обзор 24 случаев. J Foot Хирургия лодыжки. 2009; 48: 315–22. [PubMed] [Google Scholar]
91. Копп Л., Обруба П., Мишичко Р., Эдельманн К., Джупа В. Артроскопический остеосинтез переломов пяточной кости: клинико-рентгенологические результаты проспективного исследования. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2012;79:228–32. [PubMed] [Академия Google]
92. Dürr C, Zwipp H, Rammelt S. Переломы sustentaculum tali. Операция Ортоп Травматол. 2013; 25: 569–78. [PubMed] [Google Scholar]
93. Rammelt S, Gavlik JM, Barthel S, Zwipp H. Значение подтаранной артроскопии при лечении внутрисуставных переломов пяточной кости. Стопа лодыжки Int. 2002; 23: 906–16. [PubMed] [Google Scholar]
94. Rübberdt A, Feil R, Stengel D, Spranger N, Mutze S, Wich M, et al.
Клиническое использование системы визуализации ISO-C(3D) в хирургии переломов пяточной кости. Unfallchirurg. 2006;109: 112–8. [PubMed] [Google Scholar]
95. Geerling J, Kendoff D, Citak M, Zech S, Gardner MJ, Hüfner T, et al. Интраоперационная 3D-визуализация при лечении переломов пяточной кости — клинические последствия и принятие решений. J Травма. 2009; 66: 768–73. [PubMed] [Google Scholar]
96. Thordarson DB, Latteier M. Открытая репозиция и внутренняя фиксация переломов пяточной кости низкопрофильной титановой пластиной по периметру пяточной кости. Стопа лодыжки Int. 2003; 24: 217–21. [PubMed] [Google Scholar]
97. Richter M, Droste P, Goesling T, Zech S, Krettek C. Пластинчатые винты с полиаксиальной фиксацией повышают стабильность фиксации перелома в экспериментальной модели перелома пяточной кости. J Bone Joint Surg Br. 2006; 88: 1257–63. [PubMed] [Академия Google]
98. Illert T, Rammelt S, Drewes T, Grass R, Zwipp H. Стабильность фиксирующих и неблокирующих пластин в модели остеопоротического перелома пяточной кости.
Стопа лодыжки Int. 2011;32:307–13. [PubMed] [Google Scholar]
99. Лонгино Д., Бакли Р.Э. Костная пластика в оперативном лечении внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением: полезна ли она? J Ортопедическая травма. 2001; 15: 280–6. [PubMed] [Google Scholar]
100. Бух Б.Д., Майерсон М.С., Миллер С.Д. Первичный подтаранный артродез при лечении оскольчатых переломов пяточной кости. Стопа лодыжки Int. 1996;17:61–70. [PubMed] [Google Scholar]
101. Huefner T, Thermann H, Geerling J, Pape HC, Pohlemann T. Первичный подтаранный артродез переломов пяточной кости. Стопа лодыжки Int. 2001; 22:9–14. [PubMed] [Google Scholar]
102. Buckley R, Leighton R, Sanders D, Poon J, Coles CP, Stephen D, et al. Открытая репозиция и внутренняя фиксация по сравнению с ORIF и первичным подтаранным артродезом для лечения переломов пяточной кости IV типа по Сандерсу: рандомизированное многоцентровое исследование. J Ортопедическая травма. 2014; 28: 577–83. [PubMed] [Академия Google]
103.
Melcher G, Degonda F, Leutenegger A, Rüedi T. Десятилетнее наблюдение после оперативного лечения внутрисуставных переломов пяточной кости. J Травма. 1995; 38: 713–6. [PubMed] [Google Scholar]
104. Radnay CS, Clare MP, Sanders RW. Подтаранный спондилодез после внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением: имеет ли значение первоначальное оперативное лечение? J Bone Joint Surg Am. 2009; 91: 541–6. [PubMed] [Google Scholar]
105. Janzen DL, Connell DG, Munk PL, Buckley RE, Meek RN, Schechter MT, et al. Внутрисуставные переломы пяточной кости: значение результатов КТ в определении прогноза. AJR Am J Рентгенол. 1992;158:1271–4. [PubMed] [Google Scholar]
106. Letournel E. Открытое лечение острых переломов пяточной кости. Clin Orthop Relat Relat Res. 1993; 290:60–7. [PubMed] [Google Scholar]
107. Borrelli J, Jr, Torzilli PA, Grigiene R, Helfet DL. Влияние ударной нагрузки на суставной хрящ: разработка модели внутрисуставного перелома. J Ортопедическая травма.