Сладкое и глюкофаж: Глюкофаж и сладкое…была

Содержание

Чем нас лечат: Глюкофаж. Поможет ли похудеть препарат от диабета

Медицина

21:54, 18 апреля 2019

Таблетки, дарящие стройность без усилий — миф или реальность?

Есть ли толк в рекомендациях биохакеров пить метформин, предотвращает ли этот препарат связанные с ожирением болезни сердца, можно ли не поправиться от антидепрессантов и что будет, если принимать лекарство из списков Всемирной организации здравоохранения не по назначению, читайте в рубрике «Чем нас лечат» на Indicator.Ru.

Задумав похудеть к лету, многие разочаровываются в эффективности диет (по прекращении которых хочется наесться опять) и занятий спортом (которые тоже не уменьшают аппетит). Отвергнув, часто путем проб и ошибок, десятки сомнительных БАД, можно перейти на «тяжелую артиллерию» — настоящие лекарства. На форумах для худеющих почти обязательным участником всех топ-10/20 вместе с Редуксином будет Глюкофаж — причем попасть туда он может по два-три раза под разными названиями. Давайте разберемся, заслужил ли он такую честь.

Из чего же, из чего

Сиофор, Глюкофаж, Магомет, Гликон, Глиформин, Метформин, Прамлинтил — все эти препараты объединяет одно: действующее вещество метформин из группы бигуанидов. Создан он был для лечения диабета у людей с нормально функционирующими почками, но вот сторонники биохакинга во главе с Сергеем Фаге (которого мы разбирали в отдельной статье) призывают и здоровых людей пить его для снижения уровня сахара в крови.

Уровень глюкозы в крови постоянно должен находиться в балансе: высокий уровень сахара характерен для диабета второго типа, при котором клетки становятся устойчивыми к действию инсулина и не хотят запасать глюкозу в виде гликогена (подробнее о механизме и о связи диабета с раком и пристрастием к сладкому нам рассказывал в интервью Льюис Кэнтли). У таких пациентов производство глюкозы из неуглеводных соединений (по-научному это называется глюконеогенезом) повышено в три раза — и метформин, как указывают авторы статьи в журнале Diabetes, помогает снизить его примерно на треть. Скорее всего, препарат делает клетки более чувствительными к инсулину, который командует им запасать глюкозу, изымая ее из крови и отправляя на «склад» в виде гликогена. При этом, возможно, лекарство борется и с другим способом наполнения крови глюкозой, мешая работе гормона глюкагона, который выпускает на свободу глюкозу, которая уже запасена в печени.

Но с чем конкретно связывается метформин, чтобы повлиять на эти процессы, пока не до конца понятно. Эксперименты ведутся как в пробирке, так и на мышах, но вопрос пока открыт. Как бы то ни было, метформин в организме мало связывается с белками плазмы крови и сразу устремляется в клетки, где и поражает пока не известные нам цели, в организме не перерабатывается, а через 24 часа после приема уже покидает тело и не детектируется в плазме крови (подробнее о фармакокинетике — в статье журнала Diabetes&Metabolism). Но ведь нам важнее, чтобы препарат работал. Помогает ли метформин по прямому назначению? А людям без диабета, но с лишним весом?

Вы можете научиться разбираться в лекарствах самостоятельно на авторском онлайн-курсе «Чем нас лечат» от редактора Indicator. Ru Екатерины Мищенко: https://clck.ru/Pnmtk

Путь от диабета к ожирению длиной в сто лет

Метформин, открытый в 1922 году и позднее предложенный фармакологам как замена эффективным, но порой смертельно опасным «родственникам», фенформину и буформину, долго шел к пациентам. Испытания на людях начались в пятидесятых, а в продажу в США он поступил лишь в 1995 году. Но свою долю славы препарат получил сполна. В 80-х — 90-х медики провели исследование эффективности лекарства на семи сотнях пациентах из десятков медицинских центров и обнаружили, что метформин снижает риск инфарктов и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с диабетом, лучше, чем инсулин и препараты на основе сульфонилмочевины. При этом он реже грозил гипогликемией (резким и опасным снижением уровня сахара в крови). Результаты победоносно опубликовали в The Lancet. Более поздние исследования уверенность в метформине как лекарстве для профилактики болезней сердца поколебали, и в современных европейских и американских гайдлайнах, то есть руководствах, для врачей (например, 1 и 2) доказательства этого свойства препарата остаются под вопросом.

Но того, что он понижает уровень сахара в крови, с годами никто не опроверг, так что сейчас метформин продолжают назначать больным диабетом. В США препарат уверенно держится в пятерке самых выписываемых лекарств. Неудивительно: он стал «первой линией» лечения, то есть первым назначаемым препаратом при этом состоянии. Сейчас он попал и в список важнейших лекарств по версии Всемирной организации здравоохранения. Есть предположения, что метформин стал самым выписываемым препаратом от диабета в мире.

Так метформин стал одним из самых популярных лекарств для борьбы с диабетом, а пациенты с диабетом второго типа, как известно, часто страдают и от ожирения. При испытаниях нового препарата ученые заметили, что пациенты меньше хотели есть и порой сбрасывали вес. Это и разожгло интерес медицинского сообщества с новой силой. Не поможет ли уже давно известный и зарегистрированный препарат от ожирения, грозящего здоровью? Может быть, он станет надеждой для тех, кого не спасла бариатрическая хирургия (операции по изменению объема желудка), диеты и занятия спортом? А что, если метформин окажется волшебной таблеткой, помогающей похудеть без усилий (и сулящей производителям огромные суммы)? Окрыленные заманчивой перспективой, ученые по всему миру приступили к клиническим испытаниям, которые мы сейчас обсудим.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Indicator.Ru

Справка

В списках (не) значился

В исследовании (статья 2017 года) на 100 женщинах в возрасте 35—65 лет с диабетом и лишним весом, которые получали по 850 миллиграммов метформина дважды в день, удалось за 26 недель снизить индекс массы тела пациенток в группе метформина в среднем на единицу. Содержание сахара в крови, окружность талии и устойчивость женщин к инсулину тоже уменьшились.

За более долгое время, 12 месяцев, похожая группа женщин в другом исследовании (статья в Endocrine Practice) потеряла около 10% массы тела (8—9 кг), однако здесь препарат работал не в одиночку, а вместе с диетой с низким содержанием углеводов. Целый ряд клинических испытаний (к примеру, 1, 2) показывает, что метформин помогает не набирать массу тела при приеме антипсихотических препаратов, у которых есть такой побочный эффект, а иногда и снижает ее. При этом изменение образа жизни (диета и упражнения) и метформин оказались эффективными по отдельности, но вместе их эффект усиливался.

В китайском исследовании (статья вышла в 2012 году), где поучаствовало 360 пациентов с ожирением и гипертонией, но без диабета, содержание сахара в крови от препарата у больных не уменьшилось, как не понизилось и давление. Однако у участников снизился уровень холестерина и уменьшились жировые отложения — как подкожные, так и вокруг внутренних органов, что удалось оценить при помощи компьютерной томографии. Снижение массы тела, которое исследователи назвали значительным, не впечатляет: пациенты потеряли 0,7 кг за 24 недели. Хотя, может быть, дело в дозировке: пациенты получали лишь 500 мг метформина в день.

Несколько статей (1, 2) и даже Кохрейновский обзор подтверждают небольшой эффект метформина против ожирения у детей и подростков.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Indicator.Ru

Справка

Суммирует эти эффекты обзор в International Journal of Obesity: эффекты метформина на массу тела очень разнятся в разных популяциях, и нужно больше исследований, чтобы их оценить. Похудеть метформин может помочь и здоровым, и пациентам с диабетом, но вот сердечно-сосудистые заболевания он вряд ли предотвратит. Все усложняется, если вспомнить, что сам по себе диабет второго типа может вызывать резкое снижение массы тела, и трудно уследить, где «благодарить» болезнь, а где лекарство.

Indicator.Ru рекомендует: подумайте, нужен ли вам препарат

У нас для вас относительно хорошие новости. Хотя Глюкофаж и не одобрен к применению как средство от ожирения, есть вероятность, что он поможет похудеть — как при диабете, так и без него. Кроме того, он не дает набирать массу при лечении препаратами, у которых это может быть побочным эффектом. Эффекты метформина различаются в разных популяциях. Если сказать коротко, здоровым людям он может помочь сбросить вес (но это не точно) или предотвратить диабет (что более вероятно), а пациентам с диабетом — по крайней мере, не даст поправиться, в отличие от многих других лекарств от диабета. Однако похудеть быстро и сильно с его помощью не получится: результат в пару килограммов за четыре-шесть месяцев мало кого впечатлит. Так что действие метформина авторы клинических испытаний рекомендуют усиливать изменениями образа жизни: диетой и добавлением физической активности. Но нужен ли метформин, если вы практически обязательно похудеете и без него, изменив образ жизни? Еще один момент: чистота эксперимента при комбинировании метформина с диетой и упражнениями вызывает сомнения. Можно сделать таблетку-пустышку вместо метформина для контрольной группы. Но чем заменить диету и физическую активность?

Лекарство противопоказано людям с тяжелыми заболеваниями почек и опасно для людей с сердечной недостаточностью, алкоголизмом или заболеваниями дыхательной системы, так как у них повышается риск лактоацидоза — осложнения из-за накопления молочной кислоты в мышцах, грозящего комой. При этом для здоровых пациентов он, в отличие от уже изъятых с рынка бигуанидов, такой опасности не представляет. Кроме того, метформин чаще большинства препаратов от диабета (как показывают множество исследований, к примеру, 1) вызывает желудочно-кишечные расстройства с набором неприятных симптомов — диареей, рвотой и тошнотой. Длительный прием препарата мешает усваиваться витамину B12 (подробнее — в статье). Стоит ли желанная цель (да еще и без гарантии) таких жертв или лучше худеть по старинке — решать вам.

В заключение не обойдемся без лирического отступления. Напоминаем, что жиры оказались меньшим злом, чем «быстрые» углеводы, так как пресловутый холестерин (превышение нормы которого в крови — скорее симптом атеросклероза, чем причина) будет производиться в самом организме, даже если его совсем не есть. Если диета со сниженным содержанием сахаров и уменьшенным количеством калорий, а также изменение образа жизни на более активный и подвижный вам не помогают, это повод задуматься. Возможно, у вас нарушен гормональный фон, что может быть признаком различных расстройств метаболизма, и здесь нужно искать и устранять причину, а не маскировать последствия. Другое дело — если вы решили, к примеру, заняться спортом, но от этого хотите есть намного больше и все израсходованные калории набираете обратно. Метформин помогает снизить аппетит, так что он может стать решением проблемы.

В любом случае, если вы твердо решили снизить массу тела, помните, что вашей целью должны быть не заветные индексы или красивое число на весах, а более крепкое здоровье, хорошее самочувствие и физическая форма. Стоит ли напоминать, что люди с одинаковым индексом массы тела могут выглядеть абсолютно по-разному? Весить 80 килограммов можно и с ростом 180, и с ростом 150, имея при этом и расплывшееся от гиподинамии тело, и по-спортивному подтянутое. Очевидно, у этих людей будут различаться и показатели здоровья. Даже стремясь к желанному индексу массы тела, где рост учтен, не забывайте о конституции (не РФ, а об особенностях телосложения), особенно если вы худеете из чисто эстетических соображений.

В вопросе приемлемой для здоровья и лично для вашего удовлетворения массы тела все очень индивидуально, и важно вовремя остановиться на пути к выдуманному совершенству, чтобы это самое здоровье не растерять — вместе с волосами, ногтями, хорошей кожей и желанием жить. Если вы позволяете отфотошопленным звездам Instagram и пабликам «40 кг» доводить себя до постоянного отвращения к отражению в зеркале, но при этом ваше тело находится в пределах медицинской нормы, то вам нужно просить о помощи не диетолога, а психотерапевта: расстройства пищевого поведения никого не доводят до добра. В конце концов, ненавистное число килограммов не написано у вас на лбу, а изнурение от питания одной гречкой и злоба на весь мир от постоянных ограничений вполне заметны невооруженным глазом.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Автор: Екатерина Мищенко

Теги #Чем нас лечат

Глюкофаж — отзывы покупателей и опыт применения

Глюкофаж отзывы

Сортировать:

сначала новые сначала старые сначала положительные сначала отрицательные

сначала новые

Считает, что товар хороший

от 560 ₽

Неплохо. Таблетки относительно недорогие и никакой побочки не вызвали. Я принимала его и Супренамин по рекомендации тренера из тренажерки. Очень неплохо смогла похудеть, при этом оставались силы и энергия и на работу, и на занятия.

Считает, что товар отличный

Лечила глюкофажем лонг предиабет, который обнаружили во время очередного медосмотра. Доктор объяснил все подробно и настоял на приеме лекарств, потому что это самый вероятный способ. Принимала по таблетке в день, организм спокойно на лечение отреагировал и никаких побочных реакций не выдал. После курса лечения пересдала еще раз анализы, сахар уже в норме был.

Считает, что товар отличный

У меня до сахарного диабета не дошло, вовремя заметили, что сахар повышен. Но поставили диагноз предиабет лечусь глюкофажем лонг, точнее принимаю его для снижения сахара. Каждый вечер принимаю всего одну таблетку, именно этого количества достаточно для того, чтобы глюкоза начала падать.

Считает, что товар хороший

от 220 ₽

Глюконаж Лонг просто помогает снизить вес инсулинозависимым и людям, которые ведут малоподвижный образ жизни, но является как дополнение к диете, а не заменяет ее. Знаю об этом не понаслышке. У отца инсулин второго типа и когда ему надо в больницу, я по мере своих временных возможностей стараюсь быть всегда с ним. Вес у отца действительно, немного скорректировался с помощью «Глюкофаж лонг». Но, это не значит что препарат волшебный, вы выпьете таблетку и окажитесь в своем желаемом весе. Такого не будет. Радует что цена не зашкаливает и купить его легко. Не приходиться мотаться по городу по аптекам в поисках препарата (уже у нас были такие, знаю о чем говорю).

Считает, что товар хороший

от 220 ₽

Мне поставили диагноз «диабет второго типа». У меня в обязательном порядке: строгая диета, физическая нагрузка и прием препарата «Глюконаж Лонг». Принимаю его около года. За этот период цена выросла незначительно, да и если бы увеличилась вариантов у меня нет. Врач сказал купить именно этот препарат. По анализам сейчас все хорошо, строго следую всем рекомендациям своего врача. Будьте здоровы.

Считает, что товар хороший

от 220 ₽

Сами таблетки Глюконаж Лонг крупные и неудобной формы, стоило с первого раза не проглотнуть горькость во рту и прям до тошноты. Зато справляются со своей прямой задачей. Цена приемлемая, купить не сложно.

Считает, что товар отличный

от 220 ₽

Глюконаж Лонг я принимаю не один месяц и могу с уверенностью сказать, что он работает. Даже не смотря на его не бюджетную цену, мне не жалко денег. Положительные изменения начала замечать уже после первой недели приёма препарата: уменьшился аппетит, исчезла тяга к сладкому. За 3 месяц похудела на 7 кг. Не обошлось без изменения рациона и увеличение физнагрузки. Если вам врач назначил данный препарат, значит однозначно стоит купить, вы не пожалеете. Я тоже прежде чем первый раз на него потратиться, почитала отзывы в интернете и поняла, что надо рисковать.

Считает, что товар хороший

от 220 ₽

Плюсами считаю удобство приёма Глюконаж Лонг – 1 раз в день вечером во время ужина и адекватная цена, минусом — всё-таки наличие большого списка побочных эффектов. Прежде чем купить препарат проконсультируйтесь обязательно с врачом, может вам он и не подойдет. Не рискуйте своим здоровьем.

Считает, что товар хороший

от 220 ₽

После грудного вскармливания мой вес стал расти. Обычно слышала у девчонок во время растет, а я видимо такая уникальная. Оставить ребенка мне было не на кого, чтоб заняться собой. Я очень переживала, т.к. есть наследственная предрасположенность к сахарному диабету. Пошла на прием к гинекологу-эндокринологу. Он сказал купить Глюконаж лонг. Меня очень насторожили побочные действия и противопоказания. Но выбирать не пришлось. Тем более цена оказалась лояльной. Первую неделю была тошнота по утрам и нарушение стула, однако вскоре всё пришло в норму. Помимо приема препарата, в вечернее время стала ограничивать себя во вредных продуктах. Такой образ жизни и прием препарата положительно сказались на потере веса.

Считает, что товар отличный

от 220 ₽

Не могла поверить, что при своем поликистозе я могу похудеть. С препаратом Глюконаж лонг удалось скинуть 5 кг. На весы я встала после курса, но я уже и по вещам ощущала, что в объемах уменьшаюсь. Не пожалела что решила купить, да и цена не сильно кусается.

Glucophage Oral: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

Предупреждения:

В редких случаях слишком большое количество метформина может накапливаться в организме и вызывать серьезное (иногда смертельное) состояние, называемое лактоацидозом. Лактацидоз более вероятен, если вы пожилой человек, если у вас есть заболевания почек или печени, обезвоживание, сердечная недостаточность, злоупотребление алкоголем, если у вас есть операция, если вы проходите рентгенографию или процедуры сканирования с использованием йодсодержащего контраста или если у вас вы употребляете определенные наркотики. При некоторых состояниях ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием этого лекарства на короткое время. Спросите своего врача или фармацевта для получения более подробной информации.

Прекратите принимать это лекарство и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы лактоацидоза, такие как необычная усталость, головокружение, сильная сонливость, озноб, посинение/холодная кожа, боль в мышцах, учащенное/затрудненное дыхание, медленное/нерегулярное сердцебиение или боль в животе с тошнотой/рвотой/диареей.

Предупреждения:

Показания

Метформин используется при правильном питании и программе упражнений и, возможно, вместе с другими препаратами для контроля высокого уровня сахара в крови. Применяется у больных сахарным диабетом 2 типа. Контроль высокого уровня сахара в крови помогает предотвратить повреждение почек, слепоту, проблемы с нервами, потерю конечностей и проблемы с сексуальной функцией. Надлежащий контроль диабета также может снизить риск сердечного приступа или инсульта. Метформин работает, помогая восстановить правильную реакцию вашего организма на инсулин, который вы естественным образом вырабатываете. Это также уменьшает количество сахара, который вырабатывает ваша печень и который поглощает ваш желудок/кишечник.

Как применять Глюкофаж 850 мг в таблетках

Прочтите брошюру с информацией для пациента, если таковая имеется у вашего фармацевта, прежде чем начать принимать метформин и каждый раз, когда вы будете получать добавку. Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Принимайте это лекарство внутрь по назначению врача, обычно 1–3 раза в день во время еды. Пейте много жидкости при приеме этого лекарства, если иное не предписано врачом.

Дозировка зависит от вашего состояния здоровья, реакции на лечение и других лекарств, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех продуктах, которые вы используете (включая отпускаемые по рецепту и без рецепта лекарства и растительные продукты). Чтобы снизить риск побочных эффектов (таких как расстройство желудка), ваш врач может дать вам указание начать прием этого лекарства с низкой дозы и постепенно увеличивать дозу. Внимательно следуйте инструкциям своего врача.

Регулярно принимайте это лекарство, чтобы получить от него максимальную пользу. Не забывайте использовать его в одно и то же время каждый день.

Если вы уже принимаете другое лекарство от диабета (например, хлорпропамид), тщательно следуйте указаниям врача по прекращению/продолжению приема старого препарата и началу приема метформина.

Регулярно проверяйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями врача. Следите за результатами и делитесь ими со своим врачом. Сообщите своему врачу, если ваши показатели сахара в крови слишком высокие или слишком низкие. Возможно, вам потребуется изменить дозировку/лечение.

Побочные эффекты

См. также раздел «Предупреждения».

Могут возникнуть тошнота, рвота, расстройство желудка, диарея, слабость или металлический привкус во рту. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Если симптомы со стороны желудка возвращаются позже (после приема одной и той же дозы в течение нескольких дней или недель), немедленно сообщите об этом своему врачу. Симптомы со стороны желудка, возникающие после первых дней лечения, могут быть признаками лактоацидоза.

Помните, что это лекарство было назначено вам, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Метформин обычно не вызывает низкий уровень сахара в крови (гипогликемию). Низкий уровень сахара в крови может возникнуть, если этот препарат назначают с другими лекарствами от диабета. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, нужно ли снизить дозу других лекарств от диабета.

Симптомы низкого уровня сахара в крови включают внезапное потоотделение, дрожь, учащенное сердцебиение, чувство голода, нечеткость зрения, головокружение или покалывание в руках/ногах. Это хорошая привычка носить с собой таблетки глюкозы или гель для лечения низкого уровня сахара в крови. Если у вас нет этих надежных форм глюкозы, быстро поднимите уровень сахара в крови, съев быстрый источник сахара, такой как столовый сахар, мед или конфеты, или выпейте фруктовый сок или недиетические газированные напитки. Немедленно сообщите своему врачу о реакции. Низкий уровень сахара в крови более вероятен, если вы пьете большое количество алкоголя, выполняете необычно тяжелые физические упражнения или не потребляете достаточно калорий из пищи. Чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови, ешьте по регулярному графику и не пропускайте приемы пищи. Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы узнать, что вам следует делать, если вы пропустите прием пищи.

Симптомы высокого уровня сахара в крови (гипергликемии) включают жажду, учащенное мочеиспускание, спутанность сознания, сонливость, покраснение, учащенное дыхание и запах фруктового дыхания. Если эти симптомы возникают, немедленно сообщите об этом своему врачу. Вашему врачу может потребоваться скорректировать ваши лекарства от диабета.

Прекратите прием этого лекарства и немедленно сообщите своему врачу, если возникнет очень серьезный побочный эффект: лактоацидоз (см. раздел «Предупреждения»).

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите любой из следующих симптомов серьезной аллергической реакции: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Меры предосторожности

См. также раздел «Предупреждение».

Прежде чем принимать это лекарство, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на метформин; или если у вас есть какие-либо другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно о: серьезных проблемах с дыханием (таких как обструктивное заболевание легких, тяжелая астма), проблемах с кровью (таких как анемия, дефицит витамина B12), заболеваниях почек, заболеваниях печени .

Перед хирургическим вмешательством или любой процедурой рентгенографии/сканирования с использованием йодсодержащего контраста сообщите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая отпускаемые по рецепту и без рецепта лекарства и растительные продукты). Возможно, вам придется прекратить прием этого лекарства на короткое время для операции/процедуры. Спросите у своего врача или стоматолога инструкции перед операцией/процедурой.

Вы можете испытывать нечеткость зрения, головокружение или сонливость из-за очень низкого или высокого уровня сахара в крови. Не садитесь за руль, не пользуйтесь механизмами и не выполняйте никаких действий, требующих бдительности или ясного зрения, пока вы не будете уверены, что можете выполнять такие действия безопасно.

Ограничьте употребление алкоголя при использовании этого лекарства, так как это может увеличить риск лактоацидоза и развития низкого уровня сахара в крови.

Высокая температура, «мочегонные таблетки» (диуретики, такие как гидрохлоротиазид), чрезмерное потоотделение, диарея или рвота могут вызвать обезвоживание и увеличить риск лактоацидоза. Прекратите принимать это лекарство и немедленно сообщите своему врачу, если у вас продолжительная диарея или рвота. Обязательно пейте достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, если ваш врач не дал вам иных указаний.

Может быть труднее контролировать уровень сахара в крови, когда ваше тело находится в состоянии стресса (например, из-за лихорадки, инфекции, травмы или хирургического вмешательства). Проконсультируйтесь с врачом, потому что повышенный стресс может потребовать изменения вашего плана лечения, лекарств или анализа сахара в крови.

Пожилые люди могут подвергаться большему риску побочных эффектов, таких как низкий уровень сахара в крови или лактоацидоз.

Во время беременности это лекарство следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом. Ваш врач может порекомендовать вам использовать инсулин вместо этого продукта во время беременности. Внимательно следуйте инструкциям своего врача.

Метформин может вызывать изменения менструального цикла (стимулировать овуляцию) и повышать риск наступления беременности. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом об использовании надежного контроля над рождаемостью при использовании этого лекарства.

Метформин проникает в грудное молоко в небольших количествах. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Взаимодействия

Взаимодействия с лекарствами могут изменить действие ваших лекарств или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых лекарств без разрешения врача.

Бета-блокаторы (такие как метопролол, пропранолол, глазные капли от глаукомы, такие как тимолол) могут предотвратить учащенное/учащенное сердцебиение, которое вы обычно чувствуете, когда уровень сахара в крови падает слишком низко (гипогликемия). Эти препараты не влияют на другие симптомы низкого уровня сахара в крови, такие как головокружение, чувство голода или потливость.

Многие лекарства могут влиять на уровень сахара в крови, что затрудняет его контроль. Прежде чем начать прием, прекратить прием или заменить какое-либо лекарство, поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, как лекарство может повлиять на уровень сахара в крови. Регулярно проверяйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями и делитесь результатами с врачом. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы высокого или низкого уровня сахара в крови. (См. также раздел «Побочные эффекты». ) Вашему врачу может потребоваться скорректировать лекарства от диабета, программу упражнений или диету.

Взаимодействует ли Глюкофаж 850 мг с другими препаратами, которые вы принимаете?

Введите свое лекарство в средство проверки взаимодействия WebMD

Передозировка

Если у кого-то произошла передозировка и появились серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните по номеру 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр. Передозировка может вызвать лактоацидоз. Симптомы передозировки могут включать: сильную сонливость, сильную тошноту/рвоту/диарею, учащенное дыхание, замедленное/нерегулярное сердцебиение.

Не передавайте это лекарство другим людям.

Примите участие в программе обучения диабету, чтобы узнать больше о том, как управлять своим диабетом с помощью лекарств, диеты, физических упражнений и регулярных медицинских осмотров.

Узнайте о симптомах высокого и низкого уровня сахара в крови и о том, как лечить низкий уровень сахара в крови. Регулярно проверяйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями и делитесь результатами с врачом.

Лабораторные и/или медицинские анализы (такие как функция почек, функция печени, уровень сахара в крови, гемоглобин A1c, общий анализ крови) должны быть выполнены до начала приема этого лекарства и во время его приема. Соблюдайте все медицинские и лабораторные назначения. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.

Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните, во время еды. Если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Держите все лекарства подальше от детей и домашних животных.

Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда он просрочен или больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов для получения более подробной информации о том, как безопасно утилизировать ваш продукт.

Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот материал, защищенный авторским правом, был загружен у лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения, за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не замены опыта и суждений медицинских работников. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, взаимодействий с лекарственными средствами или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарственного средства является безопасным, подходящим или эффективным для вас или кого-либо еще. Перед приемом любого препарата, изменением диеты, началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.

What Should You Eat?- K Health

Метформин — распространенное лекарство, используемое для лечения диабета 2 типа. Он помогает снизить уровень сахара в крови и повысить реакцию организма на инсулин.

Во время приема метформина вам не нужно избегать многих определенных продуктов.

Однако препарат не действует без изменения диеты и образа жизни, которые также поддерживают нормальный уровень сахара в крови.

В этой статье мы рассмотрим продукты, которые лучше всего есть, и продукты, которых следует избегать при приеме метформина при диабете 2 типа.

Продукты, которых следует избегать при приеме метформина

Хотя метформин не взаимодействует со многими определенными продуктами, алкоголь и некоторые питательные вещества могут снизить эффективность лечения диабета.

Алкоголь : Метформин взаимодействует с алкоголем, поэтому во время приема лекарства избегайте запоев или регулярного употребления алкоголя. Хотя нечасто, умеренное употребление алкоголя вряд ли вызовет проблемы, если у вас нет проблем с почками или печенью, поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем употреблять алкоголь с метформином.

Простые и рафинированные углеводы : Метформин помогает организму снизить уровень сахара в крови, но он не работает эффективно, если вы едите много продуктов, которые вызывают скачки уровня глюкозы в крови. Рафинированные или обработанные углеводы содержат мало клетчатки и могут быстро повысить уровень сахара в крови. То же можно сказать и о продуктах с высоким содержанием сахара. Насколько это возможно, избегайте белого хлеба, белого риса, белых макарон, конфет, газированных напитков, десертов и закусок, таких как чипсы или крекеры. Употребление в пищу продуктов, которые могут повысить уровень сахара в крови, не обязательно приведет к тому, что метформин не будет работать, однако это увеличит нагрузку, с которой он должен бороться.

Насыщенные жиры : Диабет — это хроническое заболевание, повышающее риск воспалительных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания. Насыщенные жиры могут усилить воспаление в организме и затруднить похудение или лечение диабета. Они также могут способствовать дисбалансу липидов. Красное мясо и молочные продукты (молоко, масло, сыр и т. д.) являются распространенными источниками насыщенных жиров. Вам не нужно избегать всех молочных продуктов, но сосредоточьтесь на вариантах с низким содержанием жира. Жирная пища также может поддерживать повышенный уровень глюкозы в течение более длительного периода времени.

Трансжиры : Многие магазинные хлебобулочные изделия или ресторанные фаст-фуды содержат трансжиры. Они являются воспалительными и могут увеличить риск сердечных заболеваний.

Слишком много натрия : Диабет может увеличить риск гипертонии и проблем с сердцем. Большинство американцев едят чрезмерное количество соли, что также может увеличить риск высокого кровяного давления. Стремитесь к 2300 мг натрия в день или меньше.

Есть вопросы о метформине? Общайтесь с поставщиком через K Health.

Начало работы

Продукты, которые следует учитывать при приеме метформина

Помимо приема метформина, некоторые продукты могут способствовать контролю уровня глюкозы в крови.

Сложные углеводы : Нерафинированные зерна, такие как коричневый рис, цельнозерновой овес, цельнозерновой хлеб и лебеда, содержат клетчатку. Клетчатка замедляет скорость, с которой ваше тело превращает углеводы в глюкозу, что приводит к более стабильному уровню глюкозы в крови. Он также помогает поддерживать здоровый уровень инсулина и глюкозы, поддерживает здоровье кишечника и может способствовать снижению веса.

Полезные жиры : Очень важна диета с низким содержанием жиров, и тип жира также имеет значение. Рыба, орехи, авокадо и оливковое масло содержат ненасыщенные жиры, которые помогают бороться с воспалениями и защищают здоровье сердца.

Клетчатка : Большинство американцев не получают достаточного количества клетчатки. Это питательное вещество поддерживает здоровье пищеварительного тракта, хороший уровень сахара в крови и потерю веса. Стремитесь к 25-30 граммам в день из цельного зерна, фруктов и овощей. Вы также можете попробовать добавки с клетчаткой, если вам трудно есть достаточное количество клетчатки, но посоветуйтесь со своим врачом. Не принимайте добавки с клетчаткой одновременно с метформином, так как они могут изменить способ усвоения препарата вашим организмом.

Постные белки : Индейка, курица, рыба и тофу являются источниками постных белков, которые помогают контролировать уровень сахара в крови и минимизировать потребление насыщенных жиров.

Овощи : Старайтесь заполнять половину своей тарелки при каждом приеме пищи некрахмалистыми овощами, такими как брокколи, белокочанная капуста, спаржа, листовая зелень и цветная капуста.

Фрукты с низким содержанием углеводов : Хотя все фрукты содержат полезные питательные вещества, употребление фруктов с низким содержанием углеводов лучше для баланса глюкозы. Например, ягоды содержат мало углеводов и много клетчатки.

Когда принимать метформин

Ваш врач или фармацевт расскажет вам, как принимать метформин.

Таблетки с немедленным высвобождением обычно принимают два раза в день во время еды, а таблетки с пролонгированным высвобождением — один раз в день во время еды.

Следует ли принимать метформин во время еды?

Метформин следует принимать во время еды. Это может снизить вероятность побочных эффектов, таких как диарея, тошнота, газы и вздутие живота.

Меры предосторожности и риски

Метформин содержит предупреждение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Это самый серьезный тип предупреждения FDA.

В редких случаях метформин может вызывать накопление молочной кислоты в организме.

Если уровни становятся слишком высокими, может возникнуть серьезное, потенциально смертельное состояние, известное как лактоацидоз.

Лактоацидоз требует неотложной медицинской помощи.

Признаки и симптомы могут включать приливы (внезапное покраснение), ощущение тепла на коже, головокружение, тошноту, рвоту, изменения частоты сердечных сокращений и мышечные боли.

Если у вас или у кого-то из ваших близких появились эти симптомы во время приема метформина, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Метформин может быть небезопасен при определенных заболеваниях, в том числе:

Проблемы или расстройства почек
Метаболический ацидоз
Сердечная недостаточность

тестирование.

Используемый для них йодный контраст может взаимодействовать с метформином.

Metformin also has other potential drug interactions:

Oral contraceptives
Calcium channel blockers
Coenzyme Q10
Ranitidine
Dofetilide
Morphine
Digoxin
Beta blockers
Procainamide
Triamterene
Cimetidine
Кортикостероиды
Хинидин
Ванкомицин
Фенитоин
Чеснок
Диуретики
Симпатомиметики
Эстрогены
Зеленый чай
Фенотиазины
Хром

Есть вопросы о метформине? Общайтесь с поставщиком через K Health.

Начало работы

Когда обратиться к врачу

Если у вас диабет, независимо от того, принимаете ли вы метформин, ваш врач может ответить на вопросы о соответствующей диете.

Они также могут направить вас к зарегистрированному диетологу или другим специалистам, которые помогут вам составить индивидуальный план диеты, поддерживающий здоровый уровень глюкозы в крови и помогающий достичь других целей в области здоровья.

Как K Health может помочь

Знаете ли вы, что вы можете получить недорогую виртуальную первичную медицинскую помощь с помощью K Health?

Проверьте свои симптомы, изучите условия и методы лечения и, при необходимости, отправьте текстовое сообщение поставщику медицинских услуг за считанные минуты.

Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

Часто задаваемые вопросы

С какой пищей лучше всего принимать метформин?

Принимайте метформин вместе с обычной диетой для поддержания нормального уровня сахара в крови. Получайте много белка и придерживайтесь диеты с низким содержанием углеводов и жиров, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови и поддерживать здоровый вес.

В какое время дня лучше всего принимать метформин?

Ваш врач скажет вам, когда принимать метформин. Если вы принимаете таблетки с немедленным высвобождением, вы будете принимать их два раза в день. Таблетки с пролонгированным высвобождением принимаются один раз в день примерно в одно и то же время.

Когда не следует принимать метформин?

Вы не должны принимать метформин, если у вас аллергия на какие-либо ингредиенты или если у вас проблемы с почками или печенью. Метформин взаимодействует со многими лекарствами и алкоголем, поэтому сообщите своему лечащему врачу и фармацевту о любых других лекарствах или добавках, которые вы принимаете для предотвращения побочных эффектов.

Каков долгосрочный эффект от приема метформина?

У некоторых людей метформин может со временем привести к дефициту витамина B12 или анемии. Ваш лечащий врач будет следить за изменениями в вашей лабораторной работе. Они могут предложить добавку или инъекции витамина B12, а также другие питательные вещества, такие как железо или кальций, которые также могут быть истощены метформином.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицины, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

K Health имеет строгие правила выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты,
и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок.

Метформин. (2020).
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696005.html
Метформин. (2022).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518983/
Рекомендации по питанию для людей с диабетом. (2019).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279012/
Развитие диетотерапии при сахарном диабете. (2020).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7071199/
Сокращение разрыва потребления клетчатки в Америке. (2017).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6124841/
ОБЪЯВЛЕНИЯ FDA ПО БЕЗОПАСНОСТИ МЕТФОРМИНА — Использование метформина у пациентов с историческими противопоказаниями или мерами предосторожности. (2016).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK409379/
Метформин-ассоциированный лактоацидоз: современные взгляды на причины и риск.