Сотрясение спинного мозга: Сотрясение и ушиб спинного мозга: симптомы, диагностика, лечение в Херсоне

диагностика и лечение — Комунальне некомерційне підприємство «Херсонська обласна клінічна лікарня» Херсонської обласної ради

Деталі

Останнє оновлення: 09 жовтня 2019

Створено: 09 жовтня 2019

Перегляди: 22933

http://granstroy.ru/
мебельные шаблоны Joomla
интересные факты

Травмы позвоночника и спинного мозга являются наиболее тяжелой нейрохирургической патологией, поскольку ей подвержены в основном пациенты трудоспособного возраста и чаще всего такие травмы являются инвалидизирующими.

В основном при травмах поражается и позвоночник и спинной мозг, но бывают и изолированные повреждения – переломы позвоночника без неврологических расстройств, и неврологическая симптоматика без повреждений позвоночника. Чаще повреждаются шейный и поясничный отделы, симптоматика зависит от уровня повреждения – при повреждении шейного отдела нарушаются движения и чувствительность в руках и ногах, нарушаются функции тазовых органов, при повреждении поясничного отдела появляются двигательные и чувствительные повреждения в ногах и тазовые нарушения.

Качественная диагностика и лечение травм позвоночника и спинного мозга в нейрохирургическом отделении херсонской областной больницы Херсона!

Повреждения спинного мозга бывают в виде сотрясения и в виде ушиба. Сотрясение является наиболее легким повреждением, при котором утраченные функции восстанавливаются в течение нескольких суток, ушиб спинного мозга в свою очередь является более тяжелым повреждением, при котором двигательные и чувствительные расстройства восстанавливаются довольно длительный срок или могут не восстановится вообще.

Оперативное лечение травм

Оперативные вмешательства при травмах спинного мозга и позвоночника стараются выполнять в наиболее ранние сроки. При переломах позвоночника оперативное вмешательство направлено на стабилизацию поврежденного отдела, а при травмах спинного мозга на наиболее раннее устранение сдавления спинного мозга. Оперативное вмешательство проведенное в максимально ранние сроки позволяет начинать реабилитацию как можно раньше и улучшает прогнозы восстановления утраченных функций.

Качество оказания нейрохирургической помощи в значительной степени зависит от диагностической базы лечебного учреждения, потому пациент в наиболее ранние сроки должен быть транспортирован в больницу, которая оснащена компьютерным томографом, только после тщательного дообследования принимается решение о тактике лечения пациента.

Херсонская областная больница имеет в своем штате:

• квалифицированный нейрохирургический персонал,
• компьютерный томограф
• и интраоперационный рентген-аппарат экспертного класса,

что позволяет оказывать помощь пациентам на высоком уровне, а программы ведения пациентов со спинальной травмой, разработанные в нейрохирургическом отделении позволяют минимизировать развитие осложнений и в наиболее ранние сроки начинать реабилитацию.

 Вр. Журавлев А.Ф.

Сотрясение и ушиб спинного мозга. Лечение

Позвоночно-спинномозговая травма (ПСМТ) – это механическое повреждение позвоночника и содержимого позвоночного канала:

• спинного мозга,
• его оболочек,
• сосудов,
• спинномозговых нервов.

Травма позвоночника с повреждением спинного мозга относится к тяжёлым повреждениям организма, так как даёт большую смертность, а также приводит к тяжёлой инвалидизации пострадавших.

Ежегодно в Украине получают позвоночно-спинномозковую травму более 3000 человек. Подавляющее их большинство – это лица молодого, трудоспособного возраста. Лечение больных с позвоночно-спинномозговой травмой достаточно сложное и длительное. Всё вышеперечисленное подчёркивает не только медицинскую, но и социальную значимость позвоночно-спинномозговой травмы и её последствий.

Качественная диагностика и лечение сотрясений и ушибов спинного мозга в нейрохирургическом отделении областной больницы Херсона!

Сотрясение спинного мозга

Сотрясение спинного мозга — это наиболее лёгкая форма повреждения мозга, при которой имеются обратимые функциональные нарушения и после консервативного лечения они полностью проходят в сроки от нескольких минут до нескольких дней.

Расстройства, признаки и симптомы сотрясения мозга:

• снижение силы в мышцах конечностей,
• нарушения чувствительности в зонах,
• соответствующих пострадавшим сегментам спинного мозга,
• нарушения мочеиспускания и дефекации.

Никаких органических повреждений после сотрясения спинного мозга не возникает, что подтверждается современными инструментальными (КТ, МРТ) и лабораторными исследованиями. Сотрясение спинного мозга рассматривается, как травматическое временное, частичное или полное нарушение функции проводимости. На фоне проводимого консервативного лечения наступает полное восстановление функций спинного мозга и больной выздоравливает.

Пациентам с сотрясением спинного мозга рекомендуется придерживаться постельного режима в течение на 2-3 суток, с постепенным расширением двигательной активности. После выписки больные наблюдаются у невропатолога по месту жительства.

Лекарственная терапия при сотрясении головного мозга является симптоматической. Как правило, назначаются обезболивающие препараты, сосудистая и метаболическая терапия, что способствует скорейшему восстановлению нарушенных проводниковых функций спинного мозга. Кроме того, в состав комплексного лечения входят физиотерапевтические процедуры.

Ушиб спинного мозга

Ушиб спинного мозга — это более тяжёлое повреждение, при котором наряду с функциональными нарушениями наблюдаются выраженные органические изменения в веществе спинного мозга:

• кровоизлияния,
• отёк,
• очаги размозжения,
• либо даже полный разрыв спинного мозга,

что подтверждается современными инструментальными (КТ, МРТ) и лабораторными исследованиями.

Повреждения при ушибе спинного мозга могут быть как:

1. первичными, возникающими в момент травмы,
2. так и вторичными, вследствие нарушения кровообращения в посттравматическом периоде.

Первичное повреждение мозга может также осложниться его сдавлением:

• гематомой,
• отломками позвонков,
• инородными телами и т. д.

и присоединением инфекции, особенно когда травма позвоночника и спинного мозга носит открытый характер.

В остром периоде ушиб спинного мозга зачастую проявляется симптомами полного или частичного нарушения проводимости. Истинная клиническая картина, позволяющая оценить степень повреждения спинного мозга, формируется не сразу, а в течение нескольких недель после травмы.

Двигательные расстройства в верхних и\или нижних конечностях зависят от размеров и степени повреждения проводящих путей спинного мозга и времени, прошедшего с момента травмы, и могут варьировать от незначительной слабости в конечностях до полного паралича. Расстройства чувствительности ниже уровня поражения могут достигать полной анестезии. Нарушения мочеиспускания и дефекации могут проявляться задержкой или недержанием стула и мочи. При полном перерыве спинного мозга возможно быстрое развитие пролежней, пневмонии, инфекции мочевыводящих путей на фоне постельного режима.

В том случае, если отсутствуют показания к оперативному вмешательству, ушиб спинного мозга подлежит консервативному лечению, которое включает в себя несколько аспектов.

Медикаментозное лечение включает в себя назначение противоотёчных, метаболотропных, сосудистых препаратов для улучшения обмена веществ и проводимости в нервной ткани, важным является также назначение антибактериальной терапии и адекватное обезболивание пациентов.

В комплексной терапии пациента со спинальной травмой одним из важнейших моментов является ранняя вертикализация пациента, т. е. поднятие его на ноги и обучение его самостоятельному передвижению. Это уменьшает вероятность развития осложнений так называемого «лежачего режима», таких как:

• застойная пневмония,
• пролежни,
• тромбоэмболические осложнения и т. д.,
• а также способствует нормализации актов мочеиспускания и дефекации.

Уже на самых ранних этапах лечения необходимо использовать простейшие, но очень важные элементы лечебной физкультуры, такие как дыхательная гимнастика, придание частям тела наиболее физиологического положения для профилактики тугоподвижности и обездвиженности в суставах (развития контрактур). Особо следует отметить регулярные поворачивания пациента в постели не реже чем каждые 2 часа, для профилактики такого грозного трофического осложнения, как пролежни.

По мере активизации пациента комплекс индивидуально подобранных упражнений лечебной физкультуры расширяется под руководством инструктора ЛФК, с максимально активным участием самого пациента с последующим самостоятельным выполнением всех упражнений комплекса как в стационаре, так и после выписки пациента.

Наряду с ЛФК проводятся наиболее рациональные виды массажа, от стандартного общеукрепляющего до сегментарно-рефлекторного и акупунктуры.

Важным элементом нейрореабилитации является применение различных физиотерапевтических методик, таких как:

• магнитотерапия,
• электростимуляция,
• УВЧ,
• амплипульс,
• электро- и фонофорез с медикаментами, и т. д.

Иногда пациентам проводятся специальные (паравертебральные или эпидуральные трансфораминальные) лечебные блокады.

Нередко при проведении комплексной консервативной терапии у пациентов с ушибом спинного мозга удаётся добиться существенного восстановления неврологических функций, что позволяет этим людям после окончания реабилитационных мероприятий достичь как социальной, так и профессиональной адаптации.

Различают неосложненные и осложненные формы закрытых повреждений позвоночника и спинного мозга. При неосложненных повреждениях отсутствуют неврологические нарушения, тогда, как при осложненных повреждениях они проявляются различными выпадениями неврологических функций.

Сотрясение спинного мозга – это самая легкая форма повреждения спинного мозга, которая проявляется преходящими неврологическими нарушениями.

Характерным является:

• наличие неврологической симптоматикисразу после травмы, которая может быть в виде мышечной слабости (от легкого пареза до плегии),
• нарушений чувствительности,
• нарушений рефлекторной деятельности,
• тазовых нарушений(чаще задержка мочеиспускания).

Эти проявления  при сотрясении спинного мозга полностью регрессируют в течение нескольких часов или дней в результате консервативного лечения. При МРТ обследовании никаких морфологических изменений в спинном мозге не выявляется. При спинномозговой пункции ликвор прозрачный.

Ушиб спинного мозга – более тяжелая форма травматического повреждения, которая характеризуется наличием морфологических изменений (кровоизлияния, механические повреждения ткани спинного мозга – очаги контузии) и стойкими неврологическими нарушениями.  В остром периоде  ушиб спинного мозга проявляется спинальным шоком с признаками полного нарушения проводимости спинного мозга. Поэтому оценить истинную неврологическую картину можно только после регресса явлений спинального шока.

Неврологические нарушения коррелируют со степенью морфологических изменений в результате травмы спинного мозга. При МРТ обследовании выявляются контузионные очаги в спинном мозге, кровоизлияние, отек. При спинномозговой пункции выявляется кровь в ликворе.  При ушибе верхне-шейного отдела спинного мозга кроме нарушений движений во всех конечностях (тетрапарез или тетраплегия) часто возникают нарушения дыхания, требующие проведения длительной ИВЛ, трахеостомии.

При отсутствии компрессии спинного мозга и нестабильности позвоночно-двигательного сегмента проводится консервативное лечение. При сотрясении спинного мозга лечение в основном симптоматическое:

• анальгетики,
• физпроцедуры,
• ЛФК,
• массаж.

Лечение ушиба спинного мозга

Лечение ушиба спинного мозга комплексное и длительное. В остром периоде пациенты, как правило, находятся в отделении реанимации, где получают терапию, направленную на восстановление жизненно-важных функций. Важным компонентом ранней терапии травмы спинного мозга является назначение метилпреднизолона в ударных дозах. В последующем применяют сосудистые препараты, витамины, церебропротекторы. Как правило такая группа больных нуждается в многомесячной комплексной реабилитации, которая выходит за рамки нейрохирургии.

Переломы и повреждения позвоночника

Переломы позвоночника относятся к тяжело скелетной травме. Ежегодно в Украине позвоночно-спинномозговая травма имеет место у 2000-3000 потерпевших. Около 76% пациентов становятся инвалидами І-ІІ групп.

Часто перелом костных структур сочетается с повреждением находящих по близости мягкотканых структур:

• связок,
• дисков,
• нервных корешков
• и спинного мозга.

Качественная диагностика и лечение переломов позвоночника в нейрохирургическом отделении областной больницы Херсона!

Причинами переломов позвоночника являются:

• падение с высоты,
• ДТП,
• ныряние,
• при ударе,
• при остеопорозе(при остеопорозе достаточно незначительного воздействия – неудачный поворот, прыжок, падение – для получения перелома),
• при метастатическом поражении позвоночника.

Классификация переломов

Переломы позвоночника бывают:

• изолированные(без повреждения спинного мозга) и с повреждением спинного мозга,
• стабильные(когда позвоночник несмотря на травму остается стабильным не смещается со своей оси)
• и нестабильные(когда позвоночник смещается со своей оси),
• также выделяют компрессионные переломы,
• переломовывихи,
• взрывные переломы
• и компрессионно-взрывные переломы.

В зависимости от вида перелома позвоночника и сопутствующих повреждений будет различаться клиническая картина и жалобы.

Жалобы зависят от локализации и зоны повреждения позвоночника и нервных структур.

Клиническая картина переломов:

1. Нарушениеили отсутствие движений ниже уровня травмы
2. Нарушение чувствительностиниже уровня травмы
3. Нарушение функций тазовых органов
4. Боль в области травмы

Пациенты с полным нарушением проводимости по спинному мозгу имеют всего 5% шансов на восстановление. Если полный паралич длится 72 часа после повреждения, то вероятность восстановления – 0%. В случае сохранения минимальной чувствительности у пациента шансы ходить составляют 50%. 10-20% пациентов не доживают до госпитализации. 3% умирают на этапе эвакуации и госпитализации.

Основная причина смерти среди тех, кто выжил при травме: пневмония, тромбоэмболия и сепсис.

Диагностика переломов:

1. Рентгенография(позволяет определить состояние костей).
2. Ведущим методом диагностики является мультиспиральная компьютерная томография(МСКТ) (при МСКТ можно детально исследовать состояние костных структур позвоночника, состояние спинного мозга, выявить гематомы и инородные тела, оценить степень сжатия спинного мозга), проводить динамическое наблюдение).
3. МРТпозволяет определить степень травматизации спинного мозга, межпозвоноковых дисков, при метастатических поражениях позвоночника позволяет определить степень прорастания опухоли.

Лечение переломов:

1. Консервативное лечениепроводится при «стабильных» переломов и заключается в фиксации поврежденного отдела позвоночника.
2. Оперативное лечениепроводится при нестабильных повреждениях позвоночника

При компрессионных переломах на фоне остеопороза и при небольших метастазах в тело позвонка проводится вертебропластика или кифопластика.

При взрывных переломах, переломовывихах, компрессионно-взрывных переломах проводится реконструктивная декомпрессивно-стабилизирующая операция направленная на освобождение спинного мозга от сдавливающих его фрагментов и восстановление оси позвоночного столба.

В нейрохирургическом отделении ХОКБ проводятся все виды лечения при переломах позвоночника в любые сроки с момента травмы. Выполняются оперативные вмешательства любой сложности на любом уровне позвоночника. Также, выполняются реконструктивные операции при застарелых посттравматических деформациях.

Назаренко О.С.

Огнестрельные ранения позвоночника и спинного мозга

Ранения позвоночника и спинного мозга делятся на:

1. Ранения мягких тканейокружающих позвоночник,
2. Непроникающие ранения,
3. Проникающие слепые ранения,
4. Проникающие сквозные ранения.

В зависимости от вида ранения будет различаться и клиническая картина.

Жалобы зависят от вида применённого оружия и вида орудия, которое ранило, а также от локализации и распространенности зоны повреждения, вида раневого канала и от сопутствующих повреждений спинного мозга.

Качественная диагностика и лечение огнестрельных ранений позвоночника и спинного мозга в нейрохирургическом отделении областной больницы Херсона!

Клиническая картина:

1. Нарушение или отсутствие движенийниже уровня травмы,
2. Нарушение чувствительностиниже уровня травмы,
3. Нарушение функцийтазовых органов.

Диагностика огнестрельных ранений:

1. Рентгенография(позволяет определить орудие, которое ранило, состояние костей, количество металлических инородных тел).
2. Ведущим методом диагностики является мультиспиральная компьютерная томография(МСКТ) (при МСКТ можно детально исследовать состояние костных структур позвоночника, состояние спинного мозга, выявить гематомы и инородные тела, оценить степень сжатия спинного мозга, уточнить количество инородных тел, также позволяет определить вид повреждения (повреждение мягких тканей, проникающее ранение, непроникающее ранение), проводить динамическое наблюдение).

Учитывая то, что большинство ранящих элементов металлические МРТ при данном виде травмы противопоказано. МРТ можно проводить только после удаления всех металлических фрагментов.

Хирургическая обработка при проникающих ранениях проводится под общим наркозом. При сдавлении спинного мозга костными фрагментами, инородными телами, гематомой проводится на первом этапе декомпрессию (освобождение) спинного мозга от сдавливающих его факторов, также удаляются, по возможности, все инородные тела. Далее при необходимости проводится стабилизирующая операция.

В нейрохирургическом отделении ХОКБ проводятся все виды реконструктивно-стабилизирующих операций при повреждениях позвоночника.

Назаренко О.С.

Теги:

• нейрохірургія

шаблоны для джумла 3
рецепты супа
беременность на 29 неделе

Травма позвоночника со сдавлением спинного мозга

Травма позвоночника со сдавлением спинного мозга (позвоночно-спинномозговая травма) – достаточно сложная патология, стремительно развивающаяся на фоне механического повреждения позвоночника. Этот тип травмы может вызвать тяжелые последствия, поэтому требует незамедлительной диагностики и соответствующего лечения.

Если не предпринять необходимых мер, результатом развития патологии может стать снижение силы мышц конечностей (парапарез или тетрапарез), гиперрефлексия, значительное снижение чувствительности и/или полный паралич. Крайне важно вовремя определить степень и характер повреждений и предотвратить развитие возможных осложнений.

Причины патологии

Основные причины патологии – различные травмы позвоночника, полученные в результате механического повреждения (авария, ушиб, падение, удар и т. д.), реже острая стадия межпозвоночной грыжи. Виды травм, которые приводят к острой компрессии спинного мозга:

• клиновидный компрессионный перелом тела позвоночника;
• осколочный перелом по типу «висящей капли»;
• взрывной перелом;
• вдавленный (компрессионный) перелом позвоночника со смещением осколков;
• обширные гематомы, вызванные тяжелыми повреждениями костно-мышечного аппарата в районе позвоночника;
• вывихи дугоотростчатых суставов;
• подвывих отдельных позвонков или их смещение.

Сдавление (компрессия) спинного мозга также может быть вызвана грыжей межпозвонковых дисков, находящейся в острой фазе. Грыжа не считается травмой – это патология с длительным течением, однако в случае стремительного развития грыжи ее рассматривают в качестве полноценной травмы позвоночника, значительно повышающей компрессию спинного мозга.

Острое сдавление спинного мозга развивается в течение нескольких минут или часов. Все зависит от характера и серьезности повреждения. Часто давление на спинномозговую жидкость нарастает постепенно, вследствие чего появляются характерные симптомы в виде различных неврологических нарушений.

Симптомы сдавления спинного мозга при травме

Есть несколько характерных симптомов компрессии спинного мозга:

• неврологический дефицит, провоцирующий развитие стойкого болевого синдрома и нарушение чувствительности;
• парапарез или тетрапарез – существенное снижение мышечного тонуса, уменьшение силы 2 или 4 конечностей;
• снижение рефлексов (на острой стадии развития патологии), постепенно переходящее в гиперрефлексию;
• часто наблюдается так называемый рефлекс Бабинского – патологическое состояние, когда большой палец стопы непроизвольно загибается вверх;
• также может наблюдаться нарушение функций сфинктеров и общее нарушение работы тазовых органов;
• паралич пациента – полная потеря чувствительности тела ниже места травмы.

Травма позвоночника всегда сопровождается стойким болевым синдромом. Однако боль не является признаком, свидетельствующим о развитии компрессии спинного мозга. Иногда при тяжелых травмах позвоночника, включая переломы, спинной мозг остается неповрежденным.

Поэтому наличие сдавления устанавливают, отталкиваясь от имеющейся симптоматики. Но и симптомы не могут быть единственно верным признаком наличия патологии, а лишь косвенным свидетельством посттравматического состояния. Полноценный диагноз ставится после комплексного исследования пациента в медицинском центре.

Диагностика травм позвоночника со сдавлением спинного мозга

Поскольку острая неврологическая недостаточность развивается из-за травмы спинного мозга, ее диагностирование проводится двумя способами:

1. С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) – традиционный подход к диагностике спинномозговых компрессионных травм.
2. Компьютерная миелография (КТ-миелография) – более совершенная диагностическая процедура, позволяющая оценить степень повреждения мягких тканей и целостность спинного мозга.

С помощью магнитно-резонансной томографии выявляют травмы позвоночника и отдельных дисков. МРК отлично визуализирует состояние позвоночника, сложность и уровень повреждения. Однако когда речь идет о диагностике патологии, используют КТ-миелографию.

Это метод, объединяющий преимущества рентгенографии и компьютерной томографии. Особенность метода – введение специального контрастного вещества во время пункции прямо в субарахноидальное пространство спинного мозга. Маркер при компьютерной томографии дает полную картину травмы, что помогает поставить более точный диагноз.

Также стоит уточнить, что в некоторых случаях МРТ или КТ-миелографию делают лишь для того, чтобы подтвердить изначально поставленный диагноз. Если налицо полное повреждение (перерыв) спинного мозга, о чем свидетельствует немедленный паралич, то магнитно-резонансная и компьютерная томографии нужны для уточнения диагноза и разработки реабилитационной программы.

Варианты лечения

Любое сдавление спинного мозга требует хирургического вмешательства. Цель операции – устранить сдавление спинного мозга. Успех ее во многом зависит от тяжести травмы и характера повреждений.

Процесс восстановления после травмы может занять от 2-3 месяцев до нескольких лет. Все зависит от характера повреждений и тяжести состояния пациента.

СОТРЯЖЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА | JAMA

СОТРЯЖЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА

[Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер
  Фейсбук
  Эл. адрес
  LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Прочие товары

14 марта 1936 г.

ДЖАМА. 1936;106(11):924-925. дои: 10.1001/jama.1936.02770110040016

Полный текст

Абстрактный

О сотрясении головного мозга известно гораздо больше, чем о соответствующем поражении спинного мозга. Интересно, кроме того, что накопились сведения о симптоматике первого состояния и патологии второго.

Клинические проявления сотрясения спинного мозга включают множественность клинических картин с явно тяжелыми начальными симптомами, которые исчезают или имеют тенденцию к быстрому улучшению. Однако симптомы не всегда носят преходящий характер и могут привести к серьезным постоянным нарушениям. Состояние варьируется в зависимости от конкретного пораженного сегмента спинного мозга, а также от эволюции поражений.

Из-за относительно большей фиксации и ригидности, а также большей подверженности травмам грудной отдел позвоночника является наиболее частым местом травм, вызывающих сотрясение спинного мозга. Травма не обязательно должна быть прямой. Может передаваться с

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

• Академическая медицина
• Кислотно-основное, электролиты, жидкости
• Аллергия и клиническая иммунология
• Анестезиология
• Антикоагулянты
• Искусство и изображения в психиатрии
• Кровотечение и переливание
• Кардиология
• Уход за тяжелобольным пациентом
• Проблемы клинической электрокардиографии
• Клиническая задача
• Поддержка принятия клинических решений
• Клинические последствия базовой нейронауки
• Клиническая фармация и фармакология
• Дополнительная и альтернативная медицина
• Заявления о консенсусе
• Коронавирус (COVID-19)
• Медицина интенсивной терапии
• Культурная компетентность
• Стоматология
• Дерматология
• Диабет и эндокринология
• Интерпретация диагностических тестов
• Разнообразие, равенство и инклюзивность
• Разработка лекарств
• Электронные медицинские карты
• Скорая помощь
• Конец жизни
• Гигиена окружающей среды
• Этика
• Пластическая хирургия лица
• Гастроэнтерология и гепатология
• Генетика и геномика
• Геномика и точное здоровье
• Гериатрия
• Глобальное здравоохранение
• Руководство по статистике и методам
• Рекомендации
• Заболевания волос
• Модели медицинского обслуживания
• Экономика здравоохранения, страхование, оплата
• Качество медицинской помощи
• Реформа здравоохранения
• Медицинская безопасность
• Медицинские работники
• Различия в состоянии здоровья
• Несправедливость в отношении здоровья
• Информатика здравоохранения
• Политика здравоохранения
• Гематология
• История медицины
• Гуманитарные науки
• Гипертония
• Изображения в неврологии
• Наука внедрения
• Инфекционные болезни
• Инновации в оказании медицинской помощи
• Инфографика JAMA
• Право и медицина
• Ведущее изменение
• Меньше значит больше
• ЛГБТК-медицина
• Образ жизни
• Медицинский код
• Медицинские приборы и оборудование
• Медицинское образование
• Медицинское образование и обучение
• Медицинские журналы и публикации
• Меланома
• Мобильное здравоохранение и телемедицина
• Нарративная медицина
• Нефрология
• Неврология
• Неврология и психиатрия
• Примечательные примечания
• Сестринское дело
• Питание
• Питание, Ожирение, Упражнения
• Ожирение
• Акушерство и гинекология
• Гигиена труда
• Онкология
• Офтальмологические изображения
• Офтальмология
• Ортопедия
• Отоларингология
• Лекарство от боли
• Патология и лабораторная медицина
• Уход за пациентами
• Информация для пациентов
• Педиатрия
• Повышение производительности
• Показатели эффективности
• Периоперационный уход и консультации
• Фармакоэкономика
• Фармакоэпидемиология
• Фармакогенетика
• Фармация и клиническая фармакология
• Физическая медицина и реабилитация
• Физиотерапия
• Руководство врача
• Поэзия
• Здоровье населения
• Профилактическая медицина
• Профессиональное благополучие
• Профессионализм
• Психиатрия и поведенческое здоровье
• Общественное здравоохранение
• Легочная медицина
• Радиология
• Регулирующие органы
• Исследования, методы, статистика
• Реанимация
• Ревматология
• Управление рисками
• Научные открытия и будущее медицины
• Совместное принятие решений и общение
• Медицина сна
• Спортивная медицина
• Трансплантация стволовых клеток
• Наркомания и наркология
• Хирургия
• Хирургические инновации
• Хирургический жемчуг
• Обучаемый момент
• Технологии и финансы
• Искусство JAMA
• Искусство и медицина
• Рациональное клиническое обследование
• Табак и электронные сигареты
• Токсикология
• Травмы и травмы
• Приверженность лечению
• УЗИ
• Урология
• Руководство пользователя по медицинской литературе
• Вакцинация
• Венозная тромбоэмболия
• Здоровье ветеранов
• Насилие
• Женское здоровье
• Рабочий процесс и процесс
• Уход за ранами, инфекция, лечение

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Сотрясение мозга – Фонд Рив

Травмы головы и головного мозга бывают самыми разными. Одни представляют собой небольшие шишки на голове, другие — повреждения мозговой ткани. Кожа или череп могут быть повреждены или нет. Сознание может быть потеряно, или человек может сохранять бодрствование. Есть один тип травмы, который немного сложнее обнаружить. Это сотрясение мозга.

В последнее время много новостей о сотрясениях мозга. Этому способствуют спортивные травмы. Бокс был одним из первых, кто связал удары по голове с болезнью Паркинсона. Игроки в американский футбол подняли этот вопрос, ссылаясь на многочисленные удары по голове во время игры. Результатом обоих факторов стало лучшее защитное снаряжение, и повысилась осведомленность.

Сотрясение мозга — это повреждение головного мозга изнутри черепа. Ваш мозг плавает в спинномозговой жидкости внутри черепа. Эта спинномозговая жидкость циркулирует вокруг головного и спинного мозга. Это непосредственный слой защиты нежной ткани головного и спинного мозга. Другой защитой являются кости (череп и позвонки), за которыми следуют мягкие ткани тела (мышцы) и, наконец, кожа. Поскольку мозг плавает в этой жидкости, его положение немного «поддается». Однако при травме мозг может удариться о череп, что приведет к повреждению ткани.

Наиболее известные причины сотрясения мозга связаны с грубыми действиями, такими как спорт и драки. Однако случайные причины встречаются гораздо чаще. К ним относятся производственные травмы и автомобильные аварии. Падения являются огромным источником сотрясений мозга. Из-за того, что голова у детей пропорционально больше, при падении голова быстрее падает на землю. Сотрясение мозга может произойти из-за занятий на игровой площадке и езды на велосипеде без шлема. Некоторые считают, что сотрясение мозга у подростков может быть более частым из-за быстрого роста тела, приводящего к некоторому нарушению координации. У взрослых падение с одного уровня или изменение уровня может привести к сотрясению мозга.

Сотрясение мозга иногда трудно распознать, поскольку часто отсутствуют видимые признаки травмы. Может быть шишка или синяк, но в основном снаружи тела нет никаких признаков. Знание того, что была травма, может помочь диагностировать сотрясение мозга. Если была травма головы или сильное сгибание шеи, считайте это предупреждением о возможном сотрясении мозга.

У человека с сотрясением мозга могут наблюдаться изменения психического состояния, такие как ошеломление, головокружение, спутанность сознания, неуклюжесть, невнятная речь, звон в ушах, чувствительность к свету, шуму или потеря памяти. Очень важно заметить тошноту, рвоту, головную боль и сонливость. Со временем вы можете заметить изменения личности и потерю памяти. Как было отмечено в блоге на прошлой неделе, мозг очень сложен. У человека может быть один, несколько или все эти симптомы в зависимости от места (мест) повреждения головного мозга.

Сотрясение мозга — черепно-мозговая травма. Человек может получить удар по голове без повреждения головного мозга. У других может быть сотрясение мозга, симптомы которого проявляются намного позже. У других симптомы могут не проявляться до тех пор, пока не возникнут повторные травмы. Уровень функции головного мозга может быть от небольшого, как при легкой черепно-мозговой травме (mTBI), до чрезвычайно тяжелого или где-то посередине.

Для оценки сотрясения мозга используются три степени тяжести. 1-я степень легкая, симптомы длятся всего около 15 минут. Потери сознания нет. Чтобы узнать о потере сознания, необходимо засвидетельствовать травму, поскольку пострадавший не сможет определить, было ли потеря сознания или нет.

Сотрясение мозга 2 степени без потери сознания, но симптомы длятся более 15 минут. 3 степень – потеря сознания на любой срок, даже на несколько секунд. Если вы стали свидетелем аварии, оценить сознание может быть трудно, так как сразу после аварии пострадавший может находиться в состоянии шока и, следовательно, не реагировать в течение короткого времени. Обязательно сообщите эту информацию медицинскому работнику, поскольку потеря сознания может быть неизвестна даже в случае очевидца.

Обследование и лечение сотрясения мозга обязательны. Если кто-то серьезно ударится головой, обязательно обратитесь к медицинскому работнику. Может быть трудно решить, нужны ли оценка и лечение. Например, малыши часто падают и ударяются головой без происшествий. Взрослые могут отказаться от оценивания, так как думают, что просто «уйдут» или «выдержат».

При наличии симптомов сотрясения мозга или потери сознания необходимо медицинское обследование. Любой сильный удар по голове следует оценивать даже без симптомов. Потеря сознания требует медицинского обследования. То, что с момента травмы головы прошло время, не означает, что вам не нужна оценка. Симптомы сотрясения мозга могут проявиться позже. Симптомы могут ухудшаться со временем. Никогда не поздно пройти обследование на предмет сотрясения мозга.

Проверка на сотрясение мозга включает вопросы об ориентации, имени, адресе и т. д. Будут проверены рефлексы для проверки связей в центральной нервной системе. Это делается для того, чтобы убедиться, что сообщения от головного мозга через спинной мозг отправляются и принимаются. Возможно, вам сделают компьютерную томографию или МРТ, чтобы увидеть ваш мозг и, возможно, шею. Часто физическая оценка и нейропсихологическое тестирование являются лучшей оценкой сотрясения мозга, поскольку повреждение вашего мозга может быть не видно на снимках.

Лечение сотрясения мозга подбирается индивидуально. Снижение стимуляции является одним из способов лечения сотрясения мозга. Человек с сотрясением мозга может выглядеть здоровым, но проблемы могут быть слишком неприятными. Ваш лечащий врач сообщит вам, когда вы сможете вернуться к работе или учебе. Следует избегать агрессивных видов спорта до получения разрешения от лечащего врача. По возможности используйте защитное снаряжение. Например, шлемы следует использовать при езде на велосипеде, а также использовать их с детьми на игровой площадке. Взрослые захотят убедиться, что они умеют читать, обращаться с деньгами и безопасно водить машину, прежде чем возобновить работу и другие виды деятельности, требующие более высокого уровня мышления. Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности с сотрясением мозга или без него. Прекратите грубые или агрессивные действия, чтобы избежать повторного повреждения мозга.

Людям с травмой спинного мозга следует подумать о симптомах сотрясения мозга. Травма позвоночника на любом уровне настолько серьезна, что вы можете получить сотрясение мозга и не заметить этого. Сила травмы, которая достаточно сильна, чтобы повлиять на ваш спинной мозг, также достаточно сильна, чтобы создать внутренний удар по голове, который может привести к сотрясению мозга.

Сотрясение спинного мозга может произойти так же, как и головного мозга. Спинной мозг анатомически тоньше и длиннее головного, поэтому на позвонки не приходится воздействовать такой большой массой. Травматическое повреждение спинного мозга чаще всего вызвано перерастяжением, надавливанием на него фрагментом кости или попаданием в него снаряда, например пули или ножа. Сотрясение мозга — это удар по спинному мозгу.

Иногда возникает временное повреждение спинного мозга, называемое «укусом». Это компрессия или другое повреждение спинного мозга, которое со временем проходит с длительными последствиями или без них. Стингеры вызывают потерю функции на ограниченное время. Это сотрясение позвоночника. Если вы смотрите футбол, то наверняка видели такие травмы. Игрок уносится с поля, казалось бы, без движения, но позже или на следующий день движение возвращается. Терапия обычно требуется для восстановления функции. После жалящего типа травмы или сотрясения спинного мозга человек должен прекратить заниматься деятельностью, которая привела к травме. После травмы повторные травмы возникают легче, но с более серьезными последствиями. Не все сотрясения или укусы спинного мозга разрешаются, но могут привести к длительному параличу.

Симптомы сотрясения позвоночника включают некоторые или все из следующих проблем. Симптомы сотрясения головного мозга с повреждением нижнего отдела позвоночника включают трудности при ходьбе, потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем, онемение и покалывание. Симптомы сотрясения головного мозга при травме верхнего уровня включают все симптомы нижнего уровня, а также затрудненное дыхание, кашель, ригидность затылочных мышц и потерю сознания.

Сотрясение центральной нервной системы — очень серьезная проблема. У некоторых проблемы разрешатся со временем и при терапевтическом лечении. Однако есть люди, которые борются с симптомами сотрясения мозга в течение длительного периода времени, даже на протяжении всей жизни.

Детская консультация: Дети часто ударяются головой. Голова больше пропорционально размеру тела, что обеспечивает большую силу удара. Родители увидят, как их ребенок ударится, ударится головой и пойдет дальше. Если вы чувствуете, что у вашего ребенка изменились способности или темперамент, обязательно проверьте его на наличие травмы головы. Лучше всего обезопасить ребенка.

Я онлайн в сообществе Reeve Connect каждую среду с 8 до 9 вечера по восточноевропейскому времени, чтобы ответить на ваши вопросы, связанные с ТСМ и параличом.