Негормональные контрацептивы: спираль и презервативы. Спирали негормональные

Мирена или негормональная спираль – что лучше?

Гормональные и негормональные ВМС относятся к одной группе контрацептивных средств, но при этом они имеют существенные отличия. Что лучше – Мирена или обычная спираль? Какое средство выбрать и в чем принципиальная разница между ними? Читайте ниже – и вы найдете ответы на все возникающие вопросы.

Зачем нужна внутриматочная спираль?

Негормональные внутриматочные спирали применяются для наступления противозачаточного эффекта и защиты от нежелательной беременности. В отличие от негормональных средств, Мирена усиливает контрацептивное действие и одновременно обладает лечебными свойствами, предотвращая развитие некоторых заболеваний.

Гормональная ВМС нашла свое применение в терапии таких недугов:

• Миома матки: сдерживает рост узлов и уменьшает неприятные симптомы болезни.
• Гиперпластические процессы эндометрия.
• Нарушения менструального цикла. Благодаря Мирене месячные становятся скудными и менее болезненными, а яичники при этом продолжают нормально функционировать.

На схеме ниже представлены основные преимущества гормональной системы Мирена в сравнении с обычными спиралями и противозачаточными таблетками. Видно, что Мирена объединяет в себе плюсы ВМС и оральных контрацептивов и исключает некоторые минусы обоих средств.

Эффективность внутриматочных спиралей

Для определения надежности способа контрацепции применяется специальный показатель – индекс Перля. Чем он ниже, тем лучшими противозачаточными свойствами обладает средство. Негормональная ВМС имеет значения 0,9-3, а Мирена – 0,1-0,5. Это говорит о том, что гормональная внутриматочная спираль является более эффективной, и риск наступления незапланированной беременности ниже.

Срок установки

Мирену устанавливают на 5 лет и не более. Дело в том, что ее контрацептивное действие уменьшается за это время. Доза левоноргестрела постепенно снижается, и к указанному сроку гормон полностью расходуется.

Что касается негормональных ВМС, большинство из них устанавливается также на 5 лет. Однако существуют такие виды, продолжительность использования которых составляет 10-15 лет. Это внутриматочные спирали с золотом: металл не подвергается коррозии и позволяет оставить контрацептив в матке на длительное время.

Как действуют внутриматочные спирали и в чем их отличие

ВМС негормональные:

• Способствуют разрушению сперматозоидов.
• Нарушают имплантацию зародыша к маточной стенке.
• Влияют на сокращение фаллопиевых труб, и оплодотворенная яйцеклетка слишком рано попадает в полость матки и погибает.
• Спираль действует как инородное тело, что ведет к развитию асептического воспаления с обменными нарушениями. Вырабатываются простагландины, которые повышают маточную активность.

Входящая в состав многих негормональных спиралей медь обладает сперматотоксическим эффектом: убивает мужские половые клетки в полости матки. Также она стимулирует захват и устранение сперматозоидов специальными иммунными клетками – макрофагами.

В отличие от негормональных ВМС, Мирена постоянно выделяет из своего резервуара по 20 мкг левоноргестрела в сутки. Гормон имеет гестагенное действие, подавляет регулярную пролиферацию клеток внутренней слизистой оболочки матки и вызывает атрофический процесс в ней. В итоге месячные становятся скудными или вообще пропадают. При этом система не нарушает овуляцию и не изменяет гормональный фон.

Влияние на менструальный цикл

После введения негормональных ВМС организм испытывает стресс и нуждается в адаптации к контрацептиву в полости матки. Это может вызвать непродолжительную задержку месячных, не превышающую 3 недель. Если аменорея наблюдается длительное время, женщина должна обязательно проконсультироваться с доктором.

В большинстве случаев характер менструаций изменяется в сторону усиления кровянистых выделения и их продолжительности. Спустя 3 месяца после установки противозачаточного средства месячные должны вернуться к физиологической норме. Но так происходит не всегда, и многие женщины отмечают: после введения негормональной спирали менструации становятся обильными и длительными.

Гормональная система Мирена действует по-другому. Спираль влияет на женский цикл, и под действием контрацептива менструации становятся менее обильными и практически безболезненными. У части женщин развивается обратимая аменорея, и месячные совсем не приходят. Этот аспект стоит отнести к плюсам гормональной системы, ведь при уменьшении объема и длительности ежемесячных выделений состояние женщины улучшается. Использование ВМС Мирена снижает риск развития железодефицитной анемии, делает менструальный цикл регулярным, а месячные – комфортными.

У некоторых женщин на фоне использования ВМС отмечаются кровянистые выделения или скудные кровотечения вне менструации. Если они долго длятся и не исчезают, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможность установки у нерожавших женщин

Использование как негормональной внутриматочной спирали, так и Мирены у нерожавших женщин не рекомендовано гинекологами по следующим причинам:

1. Контрацептив травмирует шейку матки с цервикальным каналом, что приводит к нарушению их функции и развитию истмико-цервикальной недостаточности во время будущей беременности. Эта патология считается одной из причин невынашивания и преждевременных родов.
2. У нерожавших женщин спираль чаще выпадает самопроизвольно из-за небольшого размера полости матки.
3. Во время применения ВМС повышается вероятность наступления внематочной беременности, что крайне нежелательно для первой беременности.
4. Воспалительный процесс, возникший во влагалище, по усикам спирали может перейти в полость матки и привести к эндометриту. Это крайне нежелательное осложнение для нерожавших женщин, поскольку на фоне возникшего энлометрита не исключено развитие бесплодия или проблем во время будущей беременности.
5. Существует незначительная вероятность перфорации матки, что в итоге приводит к хирургическому вмешательству, а в некоторых случаях к удалению органа. Гистерэктомия у нерожавшей женщины ставит крест на ее возможности стать матерью.

Читайте о том, когда можно ставить внутриматочную спираль после родов.

 

Применение внутриматочной системы Мирена у нерожавших женщин возможно только по строгим показаниям и исключительно с лечебной целью. В качестве контрацептива ВМС до первых родов не ставится.

Вероятные побочные эффекты

Для всех внутриматочных спиралей характерны такие неблагоприятные последствия:

• Со стороны органов половой системы – развитие вульвовагинита, инфекции органов малого таза, выпадение спирали из маточной полости, кровянистые выделенийя и дискомфорт при сексуальном контакте, перфорация матки.
• Изменение характера менструаций.

В отличие от негормональной спирали, Мирена имеет большую вероятность возникновения побочных явлений ввиду содержания в ней левоноргестрела. К таким эффектам относится:

• Нарушение характера и цикличности менструаций вплоть до аменореи.
• Аллергические реакции в виде крапивницы, ангионевротического отека.
• Появление кист яичника, мастопатии.
• Нарушение функции сердечно-сосудистой системы – гипертония.

Между негормональными и гормональными внутриматочными спиралями имеется множество отличий. Какое именно средство контрацепции подойдет женщине, решает лечащий доктор на основании сопутствующих заболеваний, анамнеза и противопоказаний.

Читайте о том, как меняется менструальный цикл на фоне Мирены и негормональных ВМС.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

LiveJournal

Одноклассники

Мой мир

summerinside.ru

плюсы и минусы. ВМС "Мирена" :: SYL.ru

Деторождение – одно из самых приятных и радостных событий, которые могут произойти в жизни супругов. Однако к нему следует тщательно подготовиться морально, физически и финансово.

Очень хорошо, что каждая семейная пара может сама решить, сколько ей иметь детей и когда. Для этого супруги пользуются разными противозачаточными средствами, одним из которых является гормональная спираль. Плюсы и минусы данного метода контрацепции, тонкости установки и применения, отзывы и часто задаваемые вопросы – все это вы найдете в нашей статье.

А сейчас давайте разберем принцип действия спирали и дадим ее описание.

Описание спирали

Гормональная внутриматочная спираль – это одно из самых эффективных противозачаточных средств. Она сделана из пластика и имеет форму буквы “Т”. На спирали, размер которой варьируется от трех до пяти сантиметров, размещен небольшой отсек, содержащий необходимый гормон. Суть данного устройства заключается в том, препарат вводится в организм постепенно, в одинаковых дозах. Каково его действие?

Гормон влияет на матку таким образом, что пропадает ее способность смыкаться. Это происходит из-за торможения увеличения эпителия матки, ослабевания функции желез и самоуплотнения цервикальной слизи. Вследствие этого оплодотворенная яйцеклетка не может достичь полости матки, а значит, беременность не наступает.

Как видим, многие виды гормональных спиралей являются абортивными средствами, так как их задача состоит не в том, чтобы воспрепятствовать яйцеклетке оплодотвориться, а в том, чтобы ограничить ей доступ в матку. То есть беременность происходит, но развитие оплодотворенной яйцеклетки прекращается.

Какие имеются положительные и отрицательные стороны установки гормональной спирали? Давайте узнаем.

За и против использования спирали

Прежде чем решить, каким противозачаточным средством пользоваться, женщина должна взвесить все плюсы и минусы того или иного метода. Давайте обсудим их подробнее в свете нашей темы.

Позитивные моменты гормональной противозачаточной спирали:

• Почти стопроцентная гарантия предупреждения нежелательной беременности.
• Комфортность в использовании.
• Местное действие препарата.
• Продолжительность употребления.
• Отсутствие неприятных ощущений во время полового акта.
• Лечебное действие при некоторых заболеваниях.

К основным негативным аспектам гормональной спирали относят:

• Дорогостоящая установка.
• Существование побочных эффектов.
• Детородная функция полностью восстанавливается лишь спустя шесть-двенадцать месяцев после извлечения устройства.
• Возможность установки спирали только тем, кто имеет детей (нерожавшим женщинам могут назначить контрацептив только по медицинским показаниям).
• Применение гормональных препаратов во время лечения болезней осуществляется только после консультации со специалистом.
• Необходимость в привыкании (поначалу некоторые женщины могут испытывать дискомфорт).
• Отсутствие защиты от инфекции, передающейся половым путем.
• Невозможность использования при отдельных заболеваниях.

Какими же побочными эффектами обладает гормональная спираль?

Негативные последствия

Побочными эффектами гормональной спирали считаются:

1. Вероятность открытия кровотечения.
2. Появление доброкачественных кист на яичниках (которые могут пройти сами по себе).
3. Возможность внематочной беременности.
4. Болезненные ощущения в молочных железах.
5. Различные патологические изменения в органах половой системы.
6. Раздражительность, плохое настроение, депрессия.
7. Боли в органах малого таза.
8. Частые головные боли.

Согласно различным исследованиям, многие из перечисленных выше симптомов возникают в начальный период действия гормона и исчезают сразу после привыкания к нему организма.

А что можно сказать о противозачаточных таблетках? Эффективны ли они в борьбе с нежелательной беременностью? Имеют ли отрицательное влияние? И что лучше выбрать: пилюли или спираль?

Гормональные препараты

Извечный вопрос: “Внутриматочная спираль или гормональные таблетки - что лучше?” - следует решить на основании своих взглядов и предпочтений. Что при этом можно учесть?

Прежде всего следует знать, что гормональные противозачаточные препараты бывают очень разными как по составу, так и по принципу действия. Некоторые из них оказывают абортивное влияние (делают оболочку матки настолько тонкой, что к ней не может прикрепиться только что образовавшийся эмбрион), другие же сгущают маточную слизь так, что не дают сперматозоиду оплодотвориться.

Существуют ли положительные и отрицательные стороны противозачаточных “пилюль”? Конечно, и вот некоторые из них.

Недостатки. К ним относится неудобный график приема, который можно пропустить или забыть, и тогда вероятность беременности возрастет. А также ряд побочных эффектов, схожих с побочными действиями спирали.

Достоинства. К данному преимуществу лекарственных средств можно отнести становление гормонального фона женщины, в том числе стабилизацию менструального цикла, что избавляет "слабый пол" от болей в период “критических дней”, а также может благоприятно отразиться на внешности (состоянии кожных покровов и волос).

Еще одной немаловажной положительной чертой таблеток служит то, что их применение предотвращает развитие новообразований в женских половых органах и предупреждает возникновение внематочной беременности. Более того, гормоны в виде лекарственных препаратов не влияют на основные репродуктивные функции – вероятность зачатия восстанавливается почти сразу же после прекращения предохранения.

Итак, достоинства, недостатки и отрицательные последствия гормональных спиралей определены, а решение установить данный вид контрацепции принят и одобрен. Что же следует делать дальше?

Установка контрацептива

Установка гормональной спирали должна проходить в стерильных условиях. Осуществлением манипуляции занимается опытный врач. Если данные условия соблюдены, внутриматочная спираль не будет причинять болезненных ощущений, а опасность инфекционного заражения полости матки будет сведена к минимуму.

Необходимо ли перед установкой спирали пройти какие-то процедуры или обследования? Конечно.

Прежде всего следует исключить вероятность беременности (для этого существует специализированный тест или определенный анализ крови и мочи). Также необходимо будет пройти универсальные исследования: общий анализ крови/мочи, вагинальный мазок и гинекологическое УЗИ. Если женщина больна какими-либо хроническими заболеваниями, потребуются консультации узких специалистов.

А теперь давайте перейдём к следующему вопросу: какие бывают гормональные спирали и чем они отличаются друг от друга?

Виды внутриматочных контрацептивов

Наибольшим спросом в Российской Федерации пользуются такие виды гормональных внутриматочных спиралей:

1. "Мирена" (производится в Германии).
2. "Левонова" (производится в Финляндии).

Оба средства защиты имеют почти идентичную конструкцию и характеристику.

Но так как наиболее распространенным методом контрацепции является внутриматочная спираль (ВМС) "Мирена", то далее речь пойдет именно о ней.

Что такое "Мирена"

Данный вид противозачаточного средства надежно фиксируется в матке женщины благодаря своей “Т”-образной конструкции. На нижнем крае изделия размещена ниточная петля, чтобы было легко изымать систему из организма.

В центре ВМС "Мирены" находится устройство с пятьюдесятью двумя миллиграммами гормона белого цвета (левоноргестрелом), который медленно проникает в организм через специальную мембрану.

Действовать контрацептив начинает сразу же после установки. Высвобождаясь напрямую в полость матки, гестаген действует преимущественно местно. При этом достигается достаточно высокая концентрация левоноргестрела непосредственно в эндометрии.

Как и другие гормональные спирали, "Мирена" заглушает активность эпителия матки и понижает мобильность сперматозоидов. В течение нескольких месяцев происходит преобразование в эндометрии, что приводит к редким кровянистым выделениям и в конечном итоге к сокращению менструального цикла или к полной его отмене.

Существуют ли противопоказания к использованию данного метода контрацепции? Да, и об этом поговорим ниже.

Когда нельзя устанавливать "Мирену"

Гормональную спираль "Мирена" запрещается применять, если:

1. Существует вероятность наличия беременности.
2. Присутствуют воспалительные процессы в органах малого таза или в мочевой системе.
3. Фигурируют хронические половые инфекции.
4. Отмечаются онкологические, предраковые состояния матки или молочных желез.
5. Имеется в анамнезе тромбоз.
6. Существуют серьезные заболевания печени.
7. Присутствует аллергическая реакция на компоненты спирали.

Показания к применению

Иногда "Мирену" рекомендуют использовать в качестве вспомогательного лечения некоторых заболеваний. Например, миомы матки, сопровождающейся сильными болями и кровотечениями. В данном случае внутриматочная спираль ослабит подобные симптомы. Также она облегчит боли во время ежемесячных менструаций и сможет значительно снизить или приостановить увеличение миоматозных узлов.

Как установить "Мирену"

Как уже отмечалось выше, устанавливать ВМС должен специалист-гинеколог. После внимательного осмотра и проведенных обследований врач поставит "Мирену" у себя в кабинете, причем сделает это быстро и безболезненно. Если у женщины наблюдается низкий болевой порог, ей могут ввести местное обезболивающее.

Когда лучше всего осуществить данную манипуляцию? В период первой недели после начала критических дней, когда вероятность забеременеть была сведена к нулю.

Существуют ли у "Мирены" побочные эффекты? Конечно, как и у других гормональных спиралей.

Отрицательное влияние

Какие нежелательные последствия может иметь данная гормональная спираль? Вред для организма, причиненный "Миреной", обычно временен и минимален. Прежде всего это:

• угревые высыпания;
• тошнота;
• прибавление в весе;
• головные боли;
• резкие перепады настроения;
• отсутствие менструаций, минимизация выделений;
• понижение сексуальной активности;
• боли в позвоночнике.

Такие симптомы встречаются нечасто и вскоре проходят. Если же дискомфорт и сопутствующие неприятные ощущения не проходят, стоит обратиться к врачу.

А можно ли ставить гормональную спираль "Мирена" сразу же после родов?

Роды и кормление грудью

Сразу же после родоразрешения не рекомендуется устанавливать внутриматочный контрацептив. Это обусловлено увеличением объема матки, что может спровоцировать скорое выпадение устройства. По инструкции, должно пройти около двух месяцев (а в некоторых случаях и больше), прежде чем матка вернется к первоначальным размерам, и гинеколог разрешит введение "Мирены".

Если женщина кормит грудью – это не причина отказываться от контрацептива. Дело в том, что гормон, действующий в спирали, ни в коем случае не будет распространяться по кровеносным сосудам и всасываться в молоко. Как уже упоминалось выше, принцип действия "Мирены" заключается в местном распределении основного вещества.

Можно ли устанавливать спираль после выкидыша или аборта? Иногда это можно сделать в тот же день, иногда – спустя неделю. Как бы там ни было, решение принимает лечащий гинеколог после детального осмотра пациентки.

Выпадение спирали

Хотя "Мирену" ставят не меньше чем на пять лет, иногда наблюдаются случаи ее самовольного выпадения. Как это можно определить?

Например, во время менструаций следует внимательно рассматривать прокладки и тампоны, дабы заметить выпавшее устройство. Кроме того, на какое-либо изменение в положении спирали будет указывать плохое самочувствие или болезненные ощущения, испытываемые женщиной.

Почему спираль может самоудаляться? Это происходит довольно редко, зачастую на первых порах установки внутриматочной системы и чаще всего у нерожавших женщин. Причины такого явления научно не определены и не обоснованы.

Точно доказано, что ни рвота, ни диарея, ни занятия спортом, ни прием алкоголя не влияют на частичное или полное выскальзывание "Мирены" из полости матки.

Да, гормональная спираль – это эффективное средство против беременности. Но что делать, если оплодотворение все же наступило?

Беременность и "Мирена"

Здесь стоит упомянуть, что беременность наступает крайне редко при использовании внутриматочного контрацептива. Однако если такое произойдет, рекомендуется как можно скорее сделать УЗИ, чтобы определить место, где прикреплён плод.

Если оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в матке, ВМС следует удалить. Это предотвратит развитие угрозы для развития ребенка.

Если же "Мирена" глубоко вросла в плаценту, то ее не рекомендуется вынимать, чтобы не навредить плоду.

На рождение здорового ребенка практически не влияет то, останется гормональная спираль в матке или нет. В таких инцидентах закономерность невозможна: наблюдались случаи рождения как здоровых детей, так и с патологиями. До сих пор сложно определить, являются ли отклонения в развитии плода следствием пребывания контрацептива в матке или же на это повлияли другие, более объективные факторы.

Удаление ВМС

Так как срок действия "Мирены" ограничен пятью годами, по истечении этого периода систему удаляют и, по желанию женщины, ставят новую. По мере необходимости спираль можно изъять и раньше.

Это сделать очень легко. В любой из дней менструального цикла следует обратиться к лечащему гинекологу, который осторожно вытянет "Мирену", захватив ее нити специальными щипцами.

После подобной процедуры врач обязан проверить цельность и неповрежденность системы. Если какой-то элемент отсутствует (например, выскользнула сердцевина с гормоном), специалист проведет необходимые манипуляции для их извлечения из организма.

Возможно ли наступление беременности сразу после снятия контрацептива? В некоторых случаях это может произойти уже на следующий месяц. Зачастую же организму понадобится определенное время, чтобы перестроиться на функцию деторождения. Иногда этот период может длиться целый год.

На практике

Каковы же реальные мнения по поводу использования гормональной спирали? Отзывы об этом довольно двояки и противоречивы.

Прежде всего многих пациенток не устраивает абортивное действие, оказываемое некоторыми видами гормональных спиралей, а также их отрицательное влияние на кожу и вес. Однако последнее негативное действие легко устранимо – специалисты рекомендуют женщинам с ВМС побольше двигаться и отказаться от сладкого, мучного и жирного.

Другие же очень довольны выбранным контрацептивным методом и с радостью отмечают отсутствие или минимизацию менструаций, удобство в использовании и выгодную стоимость (если рассчитать за пятилетний период общую цену противозачаточных таблеток, то установка спирали уже не выглядит такой дорогостоящей).

Гинекологи также не могут однозначно сойтись во мнениях по поводу использования ВМС. Они подтверждают довольно высокий уровень защиты и некоторые лечебные свойства спирали, однако отмечают, что ее следует устанавливать осмотрительно, после скрупулезной диагностики.

Более того, специалисты в один голос заявляют, что при любых неприятных или болезненных ощущениях после установки гормональной спирали женщине следует срочно показаться лечащему врачу.

www.syl.ru

Виды внутриматочных спиралей какая лучше поставить. Негормональные внутриматочные спирали. Что такое спираль

Женщинам всегда трудно решиться на различные манипуляции, которые связаны с внутренними половыми органами. Однако огромное количество дам решаются на установку внутриматочной спирали (ВМС), которая является распространенным и надежным средством контрацепции, особенно у тех, кто уже родил ребенка.

Такой вариант защиты от нежелательной беременности пользуется большой популярностью, ведь он отличается возможностью длительного применения, высокой эффективностью и комфортностью использования. Правда, многих пациенток интересует вопрос, больно ли ставить спираль?

Что собой представляет ВМС?

Внутриматочной спиралью является небольшое приспособление, выполненное из медицинского пластика либо с добавлением серебра, меди или золота. Эти драгоценные металлы обладают противовоспалительным свойством, к тому же они положительно воздействуют на половую систему женщин. Правда, подобные контрацептивы стоят дороже, но являются более эффективными. Существуют еще приспособления, содержащие гормоны. Ниже рассмотрим подробнее, больно ли ставить спираль?

Это гинекологическое приспособление после установки в матке препятствует зачатию ребенка. Действует оно следующим образом:

• спираль присутствующими в ее составе металлами активизирует выработку естественных слизистых спермицидов;
• тормозит движение сперматозоидов;
• сокращает толщину эндометрия, не позволяя закрепиться эмбриону в полости матки;
• снижает продолжительность жизни женской яйцеклетки.

Разновидности приспособлений

Следует отметить, что лишь гинеколог может порекомендовать женщине подходящий тип спирали. Врач сопоставляет возможность применения того или иного внутриматочного контрацептива с состоянием матки. Только после всех обследований женщине вводится ВМС, разновидности которой могут быть:

• Гормональной. В таком контрацептиве содержатся гормональные компоненты.
• Медной. В спирали этого вида присутствует такой химический элемент, как медь.
• Инертной. Выполнено данное приспособление в виде буквы S. Оно относится к первым типам ВМС, обладает низкой эффективностью.
• Золотой. При изготовлении такой спирали добавляется золото, чтобы продлить срок ее службы.
• Серебряной. Делается этот тип контрацептивов с добавлением ионов серебра.

Данное внутриматочное контрацептивное средство обладает высокой надежностью — гарантия отсутствия беременности практически 100%. Подобные параметры имеет любая спираль, но только врач может посоветовать наиболее подходящую. Он сначала детально изучает особенности анатомического строения матки и анамнез женщины. У нее не должно быть никаких хронических воспалительных и инфекционных процессов в репродуктивных органах.

Краткий обзор внутриматочного приспособления «Мирена»

Чтобы выяснить, больно ли ставить спираль «Мирена», отзывы о которой есть как положительные, так и отрицательные, необходимо понять принцип ее действия. Этот контрацептив отличается от остальных аналогичных приспособлений наличием в составе гормона левоноргестрела.

Ежедневно такая спираль выделяет в матку немного гормона, который практически не всасывается в кровь и действует лишь в пределах детородного органа. Вследствие этого не происходит подавления функционирования яичников, значительно уменьшается опасность возникновения негативных последствий и даже оказывается лечебное воздействие.

Больно ли ставить спираль «Мирену»? Установка этого приспособления является не слишком приятной процедурой, однако многие женщины во время введения не испытывают болевых ощущений. При заниженном болевом пороге необходимо предупреждать об этом гинеколога. Доктор в таком случае введет обезболивающий препарат в шейку матки для снижения чувствительности. Выяснив, больно ли ставить спираль «Мирена», можно не переживать и смело отправляться к врачу.

Процедура введения ВМС

Первым делом перед установкой внутриматочного контрацептива надо обследоваться для исключения заболеваний и инфекций, связанных с детородными органами. Женщине придется пройти несколько диагностических процедур:

• провериться на ВИЧ, сифилис и гепатит;
• сдать мочу на общее исследование и анализы для выявления половых инфекций;
• выполнить кольпоскопию;
• сделать УЗИ репродуктивного органа;
• сдать мазок влагалища, а также шейки матки.

К ультразвуковому исследованию прибегают для подтверждения, что у пациентки нет никаких изменений, препятствующих применению внутриматочной спирали. Также подобное обследование помогает убедиться, что на момент введения контрацептивного средства женщина не находится в положении. Еще с этой целью делается тест для определения уровня ХГЧ.

Перед установкой контрацептива придется воздержаться около недели от занятий сексом. Вводят его только в кабинете гинеколога в стерильных условиях. Пациентка размещается в кресле, закинув ноги на держатели, затем врач проводит обработку дезинфицирующими средствами влагалища и шейки матки. Практически каждая женщина думает перед процедурой, больно ли ставить спираль? В некоторых случаях, чтобы избежать неприятных ощущений, выполняется местное обезболивание. Как правило, для анестезии применяют специальный гель либо делают инъекции.

Лишь после подготовки пациентки к процедуре гинеколог специальными инструментами приоткрывает шейку, чтобы замерить глубину, а потом уже устанавливает приспособление в полость детородного органа. Усики контрацептива, длина которых составляет около 2 см, доктор выводит на внешнюю сторону матки во влагалище. Именно с их помощью потом извлекают приспособление. При выполнении гигиенических процедур пациентка должна периодически проверять, на месте ли находятся усики контрацептива.

Больно ли ставить спираль без месячных? Введение такого приспособления в большинстве случаев не вызывает сильного дискомфорта. Иногда дамы во время такой процедуры ощущают неприятные ощущения, которые быстро проходят. У некоторых женщин случаются обмороки и приступы головокружения, но это очень редкое явление, пр

mobaby.ru

Какая лучше внутриматочная спираль для женщины фото и отзывы

Одно из лучших противозачаточных средств сегодня – внутриматочная спираль. Чаще всего для ее изготовления используется пластик и медь, а более дорогие модели созданы с применением золота и серебра. Спираль надежно предохраняет от беременности и оказывает противовоспалительное действие. Чтобы понять, какая внутриматочная спираль лучше, надо изучить механизм ее действия, преимущества, недостатки и особенности использования.

Принцип действия

Внутриматочная спираль оказывает губительное действие на сперматозоиды, в результате чего яйцеклетка остается неоплодотворенной. Кроме того, так как спираль располагается в матке, яйцеклетке не остается места для имплантации, и она выходит из женского организма с ближайшей менструацией.

Противозачаточное действие внутриматочной спирали сохраняется постоянно.

Современные спирали выделяют в полость матки женские гормоны гестагены или медные ионы. Эти активные вещества усиливают контрацептивное воздействие.

к оглавлению ^

Особенности установки

До установки спирали гинеколог обязан провести осмотр, определить размер и положение матки, а также взять необходимые анализы.

Внутриматочную спираль лучше всего устанавливать на 3-10 день менструального цикла.

В этот момент шейка матки слегка приоткрыта, поэтому процедура проходит быстро и легко. Спираль вводится с помощью специального проводника. Контрольные нити оставляют во влагалище. Весь процесс длится 5-7 минут. У женщины после процедуры могут возникнуть небольшие кровотечения из влагалища, что является естественной реакцией организма. Спираль ставится примерно на пять лет, после чего ее надо извлечь.

После установки спирали необходимо регулярно проверить длину ее нитей, раз в полгода посещать гинеколога. В течение недели после установки рекомендован половой покой, отсутствие физических нагрузок.

к оглавлению ^

Виды

Внутриматочные спирали могут быть разными. Основное отличие – материал изготовления, размеры и формы. Самые распространенные варианты:

к оглавлению ^

Нова

Спираль отличается Т-образной формой и изготовлена из гибкого полиэтилена. В состав контрацептива входят активные вещества:

• медь;
• серебро;
• барий сульфат;
• оксид железа.

Нова Т является физиологической спиралью, которая нейтрализует способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку. Внутриматочная спираль устанавливается только врачом-гинекологом, и срок ее эксплуатации составляет от 30 месяцев до 5 лет. Основные преимущества спирали Нова:

• начинает действовать с момента установки;
• не влияет на половую активность;
• не влияет на грудное вскармливание;
• после удаления спирали способность к деторождению возвращается уже в следующем цикле;
• требует только одного повторного визита к гинекологу после установки;
• экономична.

к оглавлению ^

Юнона Био

Спираль отечественного производства, принцип действия которой основан на том, что в полость матки вводится приспособление небольших размеров из пластика с медью и серебром. В результате блокируется процесс прикрепления яйцеклетки к матке, а также тормозится двигательная функция сперматозоидов.

Существуют следующие виды спирали Юнона Био:

1. Юнона Био-Т – изготовлена из пластика и отличается Т-образной формой. На основании спирали намотана медная проволока и закреплена монофиламентная нить. Длительность эксплуатации – 5 лет.
2. Юнона Био-Т Super  – дополнена атимикробным составом, который содержит прополис. Длительность контрацепции – 5 лет.
3. Юнона Био-Т Ag – на вертикальном стержне располагается медно-серебряная проволока, а также зафиксирована монофиламентная нить. Длительность эксплуатации – 7 лет.
4. Юнона Био  кольцеобразной формы – диаметр пластикового кольца составляет 24 или 18 мм. Внутри его находится медная проволока и монофиламентная нить. Длительность использования – от 3 до 5 лет.
5. Юнона Био кольцеобразной формы с Ag – диаметр пластикового кольца – 18 мм. Внутри кольца расположена медно-серебряная проволока с монофиламентной нитью. Длительность использования – от 5 до 7 лет.

Юнона Био чаще всего рекомендуется женщинам, которые:

• делали аборты;
• часто рожали;
• имеют крупные размеры матки.

к оглавлению ^

Мультилоад

Этот вид спирали относится к негормональным внутриматочным контрацептивным средствам и по форме похож на полуовал, где ответвления заканчиваются шиповидными выступами, позволяющими спирали лучше закрепиться в матке. Мультилоад изготовлен из полиэтилена с добавлением меди, которая делает неактивными сперматозоиды. Подобное средство контрацепции показано женщинам, имеющим длину матки от шести до девяти сантиметров. Срок его использования составляет от 3 до 5 лет.

к оглавлению ^

Мирена

Самая эффективная и дорогая внутриматочная спираль, которая будет надежно защищать от нежелательной беременности в течение пяти лет. Мирена имеет Т-образную форму и состоит из пластикового стержня с контейнером, в котором находится гормон левоноргестрел, и плечиков. Гормон дозируется по 14 мкг в сутки из контейнера в полость матки. Этого количества вещества достаточно для противозачаточного эффекта.

Мирена не рекомендуется женщинам, у которых:

• повышенная чувствительность;
• патологии печени;
• инфекционные заболевания органов выделительной системы;
• отосклероз;
• гормонозависимые опухали;
• предрасположенность к тромбоэмболии.

к оглавлению ^

Удаление спирали

Когда срок действия спирали заканчивается, ее нужно удалять. Иногда процедура проводится и раньше, по следующим причинам:

1. Смещение спирали внутри матки. Первый признак – изменение длины усиков.
2. Беременность – извлечение проводят и при обычной, и при внематочной беременности.
3. Желание иметь ребенка.
4. Рост опухоли матки после установки спирали.
5. Воспаление матки и ее придатков.

Удаление спирали – процедура безболезненная, но только если женщина здорова. Проводить ее должен только врач.

Сначала он осматривает женщину, оценивает состояние спирали и возможность ее устранения. Непосредственное удаление спирали проводится несколькими методами:

1. Во время менструации при местном обезболивании,
2. С помощью гистероскопии,
3. Через брюшную полость, если нет возможности достать спираль через влагалище.

к оглавлению ^

Побочные эффекты

Наиболее часто встречающиеся после установки спирали побочные эффекты:

• усиление менструальных выделений и увеличение их длительности:
• появление менструальных или овуляторных болевых ощущений;
• повышение риска развития инфекционных заболеваний.

В группу риска входят женщины, которые:

• не соблюдают правил интимной гигиены;
• имеют партнера, который является носителем инфекции;
• перенесли воспалительные заболевания органов половой системы;
• не имели еще родовой деятельности.

При сильном проявлении побочных эффектов врач может извлечь спираль и выбрать другой способ предохранения.

Залог безопасности и эффективности внутриматочной спирали – обращение к высококвалифицированному гинекологу и внимательное отношение к своему организму.

к оглавлению ^

Противопоказания

Внутриматочная спираль – эффективное средство защиты от нежелательной беременности. При этом существуют различные противопоказания.

Абсолютные противопоказания предполагают полный отказ женщины от использования этого метода контрацепции. Относительные противопоказания подразумевают, осторожное использование внутриматочной спирали.

Рассмотрим их более детально.

Абсолютные противопоказания:

• инфекционные заболевания органов половой системы, как в острой, так и хронической форме;
• патологии, миома матки или полипы;
• онкологические заболевания половых органов;
• патологическое маточное кровотечение;
• аллергическая реакция на медь;
• беременность;
• подростковый возраст.

Относительные противопоказания:

• внематочная беременность в прошлом;
• нарушения менструального цикла;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• эндометриоз;
• коагулопатия;
• беспорядочные половые связи;
• шрамы на матке или ее небольшой размер;
• отсутствие беременностей.

Во всех выше указанных ситуациях женщине важно подумать о целесообразности и безопасности использования внутриматочной спирали.

к оглавлению ^

Отзывы

Внутриматочные спирали пользуются популярностью у женщин. Несмотря на противоречивые слухи о них, в целом отзывы положительные:

Оксана,  28 лет, Новосибириск: “Нова — отличное противозачаточное средство, особенно если вы недавно родили. На ближайшие пять лет после установки спирали можно забыть о контрацепции. При установке чувствует небольшая боль, но она быстро проходит. Надежность – около 98%, но только при условии правильного использования”.

Марина, 32 года, Саратов: “Если у вас один постоянный партнер, Юнона Био – идеальное противозачаточное средство. Особенно если вы не любите таблетки и презервативы. Юнона имеет кольцеобразную форму, поэтому может подойти не всем. Но если установка пройдет успешно, на три-четыре года вы сможете забыть о необходимости предохранения”.

Наталья, 35 лет, Санкт-Петербург: “Внутриматочную спираль  Мультилоад мне посоветовала мой гинеколог – очень опытный врач. Мультилоад не содержит гормонов, имеет овальную форму с зубчиками, что препятствует ее выпадению. При установке боль терпимая. Менструации проходят как обычно. Муж доволен – не надо думать о том, что кончились презервативы и срочно бежать за ними в аптеку”.

Тамара, 25 лет, Омск: “Хочу описать свои ощущения от использования внутриматочной спирали Мирена. Поставила ее по рекомендации своего гинеколога. Дополнительным аргументом стало обещание производителя о сокращении продолжительности критических дней. Но первая неделя после установки была очень тяжелой. Постепенно все нормализовалось”.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

woman-l.ru

Негормональные контрацептивы: спираль и презервативы

Барьерную контрацепцию относят к негормональным методам. Также к ним относится внутриматочная контрацепция (ВМК), а также естественные методы.

 Внутриматочная спираль (ВМС)

Внутриматочная спираль (ВМС)

Это один из наиболее распространенных, а также надежных методов контрацепции. Эти средства в основном имеют Т-образную форму и длиной в 36 мм. Спираль внедрятся в маточную полость, там она мешает прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к слизистой. У каждой спирали есть плечики и ножка, размещающиеся в матке, а также усики, которые остаются после введении во влагалище и помогают в извлечении спирали. Спираль может ввести только лишь специалист на четвертый-восьмой дни менструации, она способна оставаться в матке несколько лет. Современные ВМС делят на две группы: медикаментозные (содержат в своем составе гестагены или медь) и немедикаментозные.

Противопоказания к применению ВМС

• злокачественные новообразования тела или шейки матки;
• подозрение на беременность,
• подострые и острые воспаления органов малого таза,
• вагинальные кровотечения неясной этиологии,
• хронический часто рецидивирующий воспалительный процесс в половых органах.

Наиболее частые побочные эффекты этого вида контрацепции – это болевой синдром, экспульсии, кровотечения, воспалительные болезни органов малого таза.

Барьерные методы контрацепции

Существуют контрацептивные средства, не требующие постоянного приема, а использующиеся во время или незадолго до полового акта. Эти средства называются барьерными методами контрацепции (БМК). БМК предотвращают попадание спермы в цервикальный канал, а также снижают ее активность во влагалище.

Презервативы

Это самый популярный вид контрацепции. Он используется мужчинами: механически надевается на половой член непосредственно перед соитием. Современный презерватив – это продолговатый чехол, который состоит из тонкого латекса и имеет на конце небольшую емкость для сбора спермы. Самые распространенные презервативы – те, что покрыты специальной смазкой и имеют длину около 16 см, а диаметр около 3,5 см. Презерватив способен защитить и от нежелательной беременности, и от инфекций, которые передаются половым путем. Он также снижает риск инфицирования ВИЧ на 85%, а папиллома вирусом – на 70%.

Женские презервативы

Женские презервативы

Этот вид презерватива шире и длиннее мужского. Он состоит из полиуретанового эластичного пластика, по сути это цилиндр, длина которого 15 см, диаметр - около 7 см. Один из его концов закрыт и имеет фиксирующее кольцо. Женский презерватив до начала полового акта вводится во влагалище. Используя этот вид контрацепции, женщины в меньшей степени зависят от партнера. Одновременно использовать мужские и женские презервативы нельзя.

udoktora.net

Контрацепция противозачаточная спираль

 Противозачаточные средства – контрацептивы .

Гормональные противозачаточные средства при условии правильного использования обеспечивают самый высокий уровень надежности потивозачаточного эффекта и защищают от некоторых гинекологических заболеваний. Все гормональные противозачаточные средства содержат женские половый гормоны: эстрогены и прогестерон в минимальных дозах. Противозачаточные гормональные средства могут использоваться в форме таблеток для приема внутрь ежедневно (оральные контрацептивы), могут быть введены во влагалище один раз в месяц (влагалищные противозачаточные гормональные кольца), наклеены на кожу (противозачаточные гормональные пластыри), введены под кожу (противозачаточные гормональные имплантаты) или внутримышечно. Также как метод предохранения от беременности можно использовать внутриматочную гормональную и негормональную спираль (ВМС).

Существует много разных противозачаточных средств, но ни один из методов не обеспечивает стопроцентного предохранения от беременности. Некоторые противозачаточные средства являются более надежными, но при этом могут быть более сложными в использовании. Надежность (эффективность) и безопасность противозачаточного средства – это основные его характеристики. Часто эффективность противозачаточного средства во многом зависит от того, как точно половые партнеры следуют инструкциям по его применению. Например, оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) очень эффективны при соблюдении инструкции и правильном приёме. Однако, женщины иногда забывают принять таблетку вовремя. Поэтому эффективность при обычном (не очень точном) использовании гормональных противозачаточных таблеток намного ниже, чем эффективность при их правильном приёме. Эффективность противозачаточного средства не зависит от правильности применения только в случае использования противозачаточных имплантатов и внутриматочных спиралей, которые после введения не требуют больше никаких действий со стороны женщины до момента истечения срока их действия. Nokia 6700 Gold: шикарный и доступный Прибор для идеальной эпиляции Nokia A8 на 2 симки по СУПЕР цене Удобный бюстгальтер для подъема груди Электрошокер ЗАЩИТИТ тебя!

Методы контрацепции (способы предохранения от беременности)

Противозачаточные средства имеют разные механизмы действия. Способы достижения противозачаточного эффекта можно условно разделить на несколько групп:

1. Противозачаточные средства, предотвращающие встречу сперматозоида с яйцеклеткой

Календарный метод контрацепции (расчёт безопасных дней)

Прерванный половой акт (биологический метод)

Презервативы

Диафрагмы

Колпачки

Внутриматочные спирали (тормозят движение сперматозоидов)

Химические методы (убивают или тормозят сперматозоиды)

Гормональные контрацептивы (тормозят движение сперматозоидов)

Стерилизация

2. Противозачаточные средства, предотвращающие имплантацию яйцеклетки в стенку матки

Внутриматочные средства контрацепции (спирали)

Гормональные контрацептивы

3. Противозачаточные средства, предотвращающие овуляцию (созревание яйцеклетки)

Гормональные контрацептивы

4. Противозачаточные средства, измененяющие вязкость слизи шейки матки

Внутриматочные спирали

Гормональные контрацептивы

Гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, кольцо, спираль, пластырь) воздействуют на все способы достижения противозачаточного эффекта и поэтому это наиболее эффективный метод контрацепции. Для применения всех гормональных противозачаточных контрацептивов существуют противопоказания, которые определяются гинекологом. Самостоятельное использование гормональных контрацептивов, без предварительной консультации с врачом, может быть опасным. Не существует идеального противозачаточного средства, который бы подходил абсолютно всем.

Проконсультируйтесь с гинекологом нашей клиники, чтобы узнать какой метод предохранения от беременности будет наилучшим для вас.

Календарный метод предохранения от беременности – «безопасные дни»

Неопытные женщины часто используют как способ предохранения от беременности календарь безопасных дней. Этот метод предохранения от беременности основан на предположении, что сперматозоид в женских половых путях жизнеспособен около трех дней. Учитывая, что яйцеклетка может быть оплодотворена в течение двух дней после овуляции, можно рассчитать возможный срок зачатия: к предполагаемому дню овуляции (обычно это 13-14-ый день для 28 дневного цикла, и 15-16-день для 30-дневного) прибавляют два дня до и после. Получается, для 28-дневного регулярного менструального цикла с одиннадцатого по шестнадцатый дни наступление беременности очень вероятно. Для 30-дневного регулярного менструального цикла «опасными» являются дни с 13 по 18 и так далее. Остальные дни считаются относительно безопасными. Но, используя календарный метод предохранения от беременности и высчитывая безопасные дни, необходимо учитывать, что:

Сперматозоиды могут жить (и «поджидать» яйцеклетку) в половых путях женщины до 5 дней.

За один менструальный цикл у женщины могут созреть несколько яйцеклеток (произойдёт более одной овуляции).

Овуляция может происходить не точно в середине цикла, а со смещением в несколько дней. Таким образом, диапазон опасных дней необходимо расширить на 5 дней до и после овуляции. У молодых девушек и при нарушении менструального цикла яичники часто работают нерегулярно, и поэтому овуляция может произойти раньше или позже. Срок овуляции может зависеть от эмоционально-психического состояния, которое влияет на гормональный баланс.

Для того, чтобы иметь большую гарантию безопасности, необходимо добавить по четыре дня с каждой стороны безопасных дней, вычисленных ранее. Но все-таки и этого может оказаться недостаточно, эффективность календарного метода предохранения от беременности очень низкая.

Не надейтесь на метод расчёта безопасных дней, если вы хотите избежать беременности, обращайтесь к гинекологу по вопросам подбора современных противозачаточных препаратов и экстренной контрацепции.

Эффективность средств предохранения от нежелательной беременности

В мире ежегодно около 14 млн. девушек до 20 лет имеют нежелательную беременность. Эта беременность заканчивается прерыванием у девушек от 15 до 19 лет в два раза чаще, чем у девушек от 20 до 29 лет и в 5 раз чаще у девушек моложе 15 лет. Высокие показатели абортов заставляют гинекологов постоянно напоминать о необходимости контрацепции – предохранения от беременности. Эффективность всех противозачаточных средств оценивается индексом Перля. Это количество забеременевших женщин из 100, применявших одинаковый метод контрацепции. Предохранение от беременности осуществляется двумя основными методами: негормональный и гормональный.

Негормональные способы предохранения от беременности (контрацепции)

Календарный метод (безопасные дни) – ненадёжный способ предохранения от беременности, индекс Перля около 20.

Химические средства – спермициды. Относительно надежный способ предохранения от беременности – индекс Перля 5-10. Используется только при необходимости и контрацептивное действие начинается через 10 мин после вагинального введения свечи или крема.

Презерватив. Относительно надежный способ предохранения от беременности, индекс Перля составляет от 3 до 11. Если имеется аллергия на латекс, то используются не содержащие латекс презервативы. Кроме предохранения от нежелательной беременности, презерватив защищает от инфекций, передающихся половым путем и вирусных инфекций, включая гепатит В и С, СПИД. Влагалищные противозачаточные и лечебные свечи могут повреждать целостность презерватива. Не рекомендуется использовать одновременно свечи и презерватив.

Диафрагма. Относительно надежный способ предохранения от беременности. Индекс Перля около 5. Не имеет побочных действий, используется только при необходимости, правильности введения необходимо обучиться у гинеколога. Используется чаще всего в сочетании с противозачаточным кремом и свечами.

Спирали (ВМС). Относительно надежный способ контрацепции. Индекс Перля 1-2. Практически не имеет побочных действий у здоровых женщин. Возможно удлинение менструального цикла, обострение инфекционных гинекологических заболеваний и повышен риск внематочной беременности у женщин с хроническими гинекологическими заболеваниями.

Стерилизация. Стерилизация у женщин, которые не хотят детей – нарушение проходимости маточных труб, достигаемое электрокоагуляцией, наложением клипс, перевязкой труб лапароскопическим путем. Стерилизация у мужчин – перевязка семенных канатиков, с последующим контролем за спермограммой. Этот способ контрацепции полностью исключает возможность иметь детей в будущем.

Гормональные методы предохранения от беременности (контрацепции)

1. Комбинированные эстроген/гестагенные противозачаточные препараты (контрацептивы)

К ним относятся моно-, двух-, трех- фазные таблетки для оральной контрацепции, некоторые из них обладают антиандрогенным действием (снижают уровень мужских половых гормонов в крови), в результате чего улучшается качество кожи, пропадает угревая сыпь, улучшается качество волос и ногтей, снижается рост нежелательных волос. Метод очень надежный. Индекс Перля < 1. Но необходим регулярный прем противозачаточных таблеток согласно инструкции. Понос, рвота, прием антибиотиков снижают эффективность противозачаточных таблеток.

Основные принципы действия противозачаточных таблеток:

Не происходит овуляция

Прекращается рост слизистой матки

Повышается вязкость цервикальной слизи

В настоящее время широко распространен метод удлиненного менструального цикла, означающий непрерывный прием противозачаточных препаратов от 2 до 6 месяцев, особенно у девушек, страдающих сильными головными болями во время менструации, сильными болями внизу живота, обильными менструациями, а также для планирования отпуска или других мероприятий, когда менструация нежелательна.

К этой же группе противозачаточных препаратов относится гормональное противозачаточное кольцо. Уровень гормонов в нём ниже, чем в противозачаточных таблетках, действует кольцо местно, рвота, понос, прием антибиотиков не снижают эффективности действия. Противозачаточное кольцо вводится во влагалище в первые дни менструального цикла на 21-ин день один раз в месяц, затем на 7 дней вынимается. Кольцо имеет эластичную структуру и не ощутимо внутри.

Возможно так же использование контрацептивного (противозачаточного) пластыря.

Противозачаточные препараты нельзя подбирать самостоятельно, необходима консультация гинеколога. Женщина должна информировать гинеколога о варикозной болезни, нарушении свертываемости крови у неё или в её семье, о других заболеваниях. Необходимо уточнить вопрос совместимости контрацептива с лекарственными препаратами, которые женщина уже принимает. Обязательно проходить каждые 6 месяцев обследование у гинеколога, контролировать вес и давление, не курить, особенно после 30 лет. Нужно хорошо изучить инструкцию к противозачаточному препарату и все возникшие вопросы обсудить со своим гинекологом. 2. Прогестеронсодержащие противозачаточные препараты (контрацептивы)

Минипилле. Этот метод предохранения от беременности также надежен, индекс Перля < 1. Применяется женщинами с противопоказаниями для комбинированных противозачаточных препаратов, а также кормящими мамами, что надежно защищает их от нежелательной беременности.

Гормональная спираль Мирена – внутриматочный контрацептив (ВМС), рассчитанный для длительной контрацепции в течение 5 лет. Этот метод предохранения от беременности очень надежный. Индекс Перля < 1.

Депо-уколы – препараты для предохранения от беременности длительного действия. Надёжный метод предохранения от беременности – индекс Перля < 1.

Имплант – эластичная палочка 40 мм, которая вводится при помощи специального шприца подкожно во внутреннюю часть плеча. Рассчитан имплант на несколько лет. Метод предохранения от беременности очень надежный. Индекс Перля < 1.

Внутриматочные спирали. Виды спиралей и показания для внутриматочной контрацепции

Противозачаточная внутриматочная спираль (ВМС) – это один из самых надежных методов контрацепции на сегодняшний день. Многим женщинам подходит именно этот способ предохранения от беременности.

Есть два вида противозачаточных спиралей: гормональные и негормональные. Негормональная спираль – это пластиковая основа, вокруг которой обмотана медная или серебряная проволока. Ионы металла тормозят передвижение сперматозоидов в полость матки и препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в матке. Из тысячи женщин, которые используют негормональную противозачаточную спираль в течение года, беременеют только шесть-восемь. А при применении гормональной спирали всего одна из тысячи женщин оказывается беременной.

Гормональные противозачаточные спирали эффективнее, так как из них ежедневно выделяется прогестерон, который делает слизь шейки матки более густой и тем самым препятствует движению сперматозоидов.

Установить противозачаточную спираль может только гинеколог при помощи пластиковой трубки, в которую вставлена ВМС. Ставить спираль можно не всем женщинам. Установка противозачаточной ВМС не рекомендована при воспалении в области малого таза, опухолях наружных половых органов и матки, эрозии шейки матки. Рекомендуется проходить процедуру установки противозачаточной спирали за два – три дня до окончания менструации. Во время менструации канал шейки матки естественным образом расширяется и спираль гинекологу будет ввести легче. Благодаря этому удается сделать процесс введения спирали менее болезненным для женщины.

После установки противозачаточной ВМС необходимо прийти на приём к гинекологу через месяц, чтобы убедиться, что спираль установлена правильно. После этого достаточно обычных осмотров, необходимых каждой женщине – один раз в полгода. После установки спирали необходимо немедленно обратиться к гинекологу в том случае, если появились сильные боли в нижней части живота или кровянистые выделения, которые не связаны с менструацией.

Применение тампонов после установки противозачаточной спирали возможно. Спираль нельзя ни сдвинуть ни удалить тампоном. Правда гинекологи рекомендуют использовать тампоны как можно реже не зависимо от наличия противозачаточной спирали, для профилактики инфекционных заболеваний.

Если женщина все же забеременела, то потивозачаточную спираль обычно не удаляют, так как это может увеличить риск выкидыша. Внутриматочная спираль не повредит нормальному развитию плода.

Женщина в любой момент может самостоятельно проверить наличие противозачаточной спирали. Для начала потребуется вымыть руки, лечь на спину, широко разведя в стороны согнутые в коленях ноги. Расслабьте мышцы и как можно глубже введите указательный или средний палец во влагалище. Подушечкой пальца вы легко сможете почувствовать концы усиков (нитей) спирали, которые выходят из шейки матки. Во время полового акта мужчина может почувствовать наличие противозачаточной спирали. Но бывает такое редко. Вы можете попросить гинеколога укоротить концы нитей, чтобы они не мешали во время интимной близости.

Противозачаточные ВМС можно устанавливать не рожавшим женщинам. Но нужно учитывать, что противозачаточная спираль увеличивает риск обострения воспалительных заболеваний при наличии хронических гинекологических заболеваний, и, как следствие – бесплодия и внематочной беременности. Противозачаточные спирали могут устанавливаться и кормящим мамам через шесть недель после родов.

Противозачаточные ВМС хороши тем, что такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, увеличение веса, которые иногда наблюдаются при приеме гормональных контрацептивов, в том числе таблеток, полностью исключены.

Гормональные противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы)

Современные гормональные противозачаточные таблетки можно разделить на несколько групп, каждая из которых подходит для контрацепции определенной категории женщин. При этом учитывается возраст, рожала женщина или нет, страдает ли какими-нибудь гормональными или другими заболеваниями. Окончательный выбор необходимо делать после осмотра и консультации гинеколога.

Комбинированные гормональные противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы)

Микродозированные гормональные противозачаточные таблетки – контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь. Отлично подходят для контрацепции тем, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами.

Низкодозированные противозачаточные таблетки – контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь, в том случае, если микродозированные противозачаточные препараты не блокировали овуляцию. Этот вид контрацепции подходит для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте.

Среднедозированные противозачаточные таблетки – контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь.

Высокодозированные противозачаточные таблетки применяются в основном для лечения гормональных заболеваний, но могут использоваться в качестве контрацепции для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь при условии, что низко- и среднедозированные противозачаточные препараты не блокировали овуляцию.

Гестагенные гормональные противозачаточные таблетки (прогестеронсодержащие оральные контрацептивы)

Прогестеронсодержащие оральные контрацептивы – это контрацепция в период лактации, для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептивов (содержащих эстрогены). Эти препараты также применяются для лечения миомы, эндометриоза и некоторых других гормональнозависимых гинекологических заболеваний.

Экстренная контрацепция после незащищенного полового акта

Экстренная контрацепция — методы предохранения, применение которых в первые сутки после полового акта предупреждает наступление нежелательной беременности. Наряду с запланированной заранее контрацепцией экстренная (посткоитальная, неотложная, аварийная) контрацепция имеет большое значение. Экстренную контрацепцию как чрезвычайную меру предохранения от нежелательной беременности целесообразно рекомендовать женщинам, подвергшимся изнасилованию, при наличии сомнений в целости презерватива, его разрыве, протекании, при выпадении ВМС, при применении прерванного полового акта и женщинам, очень редко живущим половой жизнью.

Вероятность забеременеть в результате незащищенного полового акта (это любой половой акт, в том числе прерванный, при котором средства контрацепции либо не использовались, либо использовались неправильно) зависит не только от дня женского менструального цикла, но и репродуктивной способности мужчины, наличиия заболеваний половых органов, особенностей полового акта, иммунологической совместимости партнеров.

Предохранение от беременности после незащищенного полового акта

С целью экстренного предохранения от беременности после незащищенного полового акта женщины применяют спринцевания, горячие ванны, физические нагрузки и др. Эти средства практически неэффективны, потому что сперматозоиды находятся в полости матки уже через 90–100 секунд после эякуляции.

Наиболее эффективным методом контрацепции сразу после полового акта является назначение противозачаточных гормональных таблеток или срочное введение внутриматочного контрацептива (спирали). Введение ВМС (в основном, медьсодержащих) может быть использовано в качестве метода экстренной контрацепции и будет самым подходящим методом для женщин, которые хотели бы в дальнейшем использовать ВМС для долговременной контрацепции. Если ВМС вводится в течение 2 дней после незащищенного полового акта, это является эффективным методом неотложной контрацепции. Применяя этот метод, беременеют менее 1% женщин. Для введения ВМС существуют противопоказания, наличие которых определяет гинеколог.

Противозачаточные таблетки после незащищенного полового акта

В качестве средства экстренной контрацепции наиболее приемлемы и удобны противозачаточные таблетки. Риск развития осложнений при использовании различных противозачаточных таблеток после полового акта (постинора, гинепристона) гораздо меньше риска возникновения осложнений от аборта. В ряде ситуаций приемлем только данный метод контрацепции. Однако, осложнения после применения таблеток для зкстренной контрацепции (постинора, гинепристона) возможны, для их применения существует ряд противопоказаний, поэтому

не рекомендуется самостоятельный приём противозачаточных таблеток без консультации гинеколога.

Механизмом предохранения от беременности при применении противозачаточных таблеток для экстренной контрацепции после полового акта является подавление овуляции, нарушение процесса оплодотворения, транспорта яйцеклетки, имплантации и дальнейшего развития эмбриона. Прием противозачаточных таблеток для экстренной контрацепции необходим в течение первых суток после незащищенного полового акта.

После применения постинора или гинепристона в норме менструация наступает в предполагаемый срок и происходит как обычно. В отдельных случаях месячные могут начаться на несколько дней раньше или позже предполагаемого срока. Применение различных противозачаточных таблеток для экстренной посткоитальной контрацепции нередко вызывает различные нарушения менструального цикла, поэтому после очередной менструации гинекологи рекомендуют гормональную или негормональную контрацепцию в постоянном режиме. Данные о каких-либо серьезных осложнениях после применения таблеток для экстренной контрацепции отсутствуют, а эффективность составляет 97–99%.

Применение по соответствующим показаниям противозачаточных таблеток после полового акта является высокоэффективным методом, обычно лишенным серьезных побочных явлений и осложнений. Однако эти методы являются разовыми и не должны применяться в течение нескольких менструальных циклов. Рациональным является переход с экстренной на постоянную негормональную или гормональную контрацепцию.

Последствия после приёма противозачаточных таблеток для экстренной контрацепции (постинор, гинепристон)

После применения противозачаточных таблеток постинора или гинепристона возможна тошнота, боль внизу живота, головная боль, утомляемость, головокружение, напряженность молочных желез, рвота, диарея, менструальноподобное кровотечение. Так же после их приёма возможно нарушение менструального цикла, однако у большинства женщин следующие месячные начинаются в предполагаемый срок.

Постинор и гинепристон не являются противозачаточным препаратом для регулярного применения, эти противозачаточные таблетки можно применять только в экстренных случаях.

Таблетки для экстренной контрацепции не всегда предупреждают возникновение беременности. Если женщина точно не помнит, когда состоялся половой акт, или если в том же менструальном цикле за 72 ч до приема препарата уже состоялся незащищенный половой акт, применение постинора и гинепрестона неэффективно и возможно оплодотворение. В люббом случае, необходимо исключить беременность, особенно, если есть задержка месячных более чем на 3 дня или начало ее своевременное, но течение отличается от обычного. Если после применения таблеток постинора или гинепристона, оплодотворение все-таки произошло, следует учитывать возможность внематочной беременности. Таблетки для экстренной контрацепции не прерывает уже наступившую беременность.

www.baby.ru

Гормональные внутриматочные средства (спирали)

Внутриматочная спираль имеет вид т-образного устройства, изготовленного из пластика и покрытого медью, а еще оно содержит гормоны. Спираль вводит только гинеколог в полость матки, а к ее концу уже прикреплена нить, проходящая через канал шейки матки, а потом выходит наружу прямо в полость влагалища. Нить нужна для того, чтобы можно было легко удалить спираль. Вообще внутриматочные спирали довольно популярны, так как отличаются своей надежностью, после их устранения можно быстро забеременеть, благодаря спиралям отсутствует необходимость чтобы соблюдать график приема различных противозачаточных таблеток. Помимо этих преимуществ, контрацепция с помощью спирали на сегодня стала самым дешевым методом контрацепции.

Какие бывают спирали

Самыми распространенными стали два типа внутриматочных спиралей, это содержащие гормоны и покрытые медью. Если это спирали с гормонами, то они сдержат левооноргестрел, то есть синтетический аналог прогестерона, который выделяется в небольшом количестве постоянно. Действие гормональных спиралей рассчитано на 5 лет, поэтому они стали более эффективными, нежели медные. Помимо этого, спирали в некоторых случаях выполняют лечебные функции, если нужно лечить эндометриоз. Однако гормональные внутриматочные спирали дорого стоят, поэтому медные являются более распространенными. По своей конструкции медная спираль является пластиковым корпусом, вокруг которого уже намотана медная проволока. Именно поэтому они стали наиболее эффективными для контрацепции и способны находиться в матке на протяжении 10 лет.

Каждый тип спирали обладает хорошей способностью повреждать сперматозоиды, а еще они препятствуют имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки в стенки матки. А вот гормональные спирали создают слизь в канале шейки матки, а это препятствует проникновению сперматозоидов. А еще гормональные спирали не дают утолщаться эндометрию и имплантации яйцеклеток. Помимо этого, такие спирали уменьшают количество выделений во время менструации, а еще они снижают интенсивность болевых ощущений при месячных. Медная спираль может вызвать повреждение сперматозоидов из-за воздействия ионов меди на них, и благодаря выделениям в полость матки энзимов, лейкоцитов, простагландинов, которые могут блокировать активность спермы.

Показания и противопоказания для постановки спирали

Отличная контрацепция с помощью внутриматочных спиралей подходит для многих женщин, даже подростков. Сразу после родов тоже можно поставить спираль или после аборта. Не назначают установку внутриматочных спиралей для женщин, которые перенесли хирургическое вмешательство в малом тазу, перенесли внематочную беременность, перенесли тромбоз глубоких вен, если имеется артериальная гипертензия, анемия, мигрени, эндометриоз, сахарный диабет. Еще спираль не назначают, если у женщины есть существенные анатомические изменения в матке, инфекции малого таза, вагинальные кровотечения с необъяснимой этиологией, если есть гестационная трофобластическая болезнь и постоянно повышенный уровень бета-ХГЧ. Учитывая тип применяемой спирали могут присутствовать определенные противопоказания. Например, использование медной спирали запрещается при болезни Вильсона, что касается гормональных спиралей, то их нельзя ставить женщинам с опухолями печени и с раком груди.

Осложнения после установки внутриматочной спирали

Возможные осложнения после постановки спирали могут быть очень редкими, и самые известные из них – это самопроизвольное изгнание из полости матки спирали, причем случается это в 2-10% случаев. Поэтому женщинам рекомендуют периодически проверяться, чтобы врач осмотрел, где находится спираль в матке, с помощью ощупывания нитей, выходящих из маточного канала. Еще бывает очень редкое осложнение в виде несостоятельности методики, то есть возникновение беременности, даже при наличии внутриматочной спирали. После применения гормональных спиралей частота несостоятельности этого метода равняется 0,2% еще в первый год ее использования.

Если используются спирали, покрытые медью, а частота возникновения беременности на первый год ее использования примерно составляет 0,8%. Обычно беременность при использовании спирали становится внематочной беременностью. А если беременность развилась в полости матки, то внутриматочную спираль удаляют, ведь если этого не сделать, то присутствуют большие шансы на самопроизвольный выкидыш. Кроме этого, встречается еще одно осложнение под названием перфорация стенок матки, оно возникает у 0,1% женщин. Помимо этого, во время введения спирали может произойти развитие вазовагальных рефлексов, которые сопровождаются рвотой и потерей сознания.

До проведения процедуры установки спирали потребуется консультация врача, то есть гинеколога. Для этого врач проводит осмотр на кресле, исключает все воспалительные процессы малого таза, проводит ПАП-тест, кольпоскопию, обычное узи матки и придатков, трансвагинальное узи, проводит узи молочных желез, а также узи печени. Все это необходимо для точной оценки противопоказаний перед установкой спирали. Еще нужно провести тест на беременность и сдать анализы крови и мочи.

Интересные статьи:

medportal.su

---

• 
  Как понять что ты девушке нужен
• 
  Елена малышева худеем с редуксином
• 
  Аллергический приступ
• 
  Метформин можно принимать здоровым людям
• 
  Техника рисования на ногтях в домашних условиях
• 
  После прокола ушей воспалилось и опухло ухо
• 
  Узоры на ногтях лаком
• 
  Можно ли при беременности выпить цитрамон
• 
  Импульсивное расстройство
• 
  Как хранить дома лекарства
• 
  Как с кожи убрать фукорцин