Содержание
Стадии кариеса зубов у детей: признаки и методы диагностики
Кариес — распространенная патология зубов у детей, в основе которой размягчение твердых тканей зуба с образованием дефекта.
Развитие кариеса зубов обусловлено:
-
Активным размножением бактерий в ротовой полости, благодатной почвой для развития которых является сладкая пища и напитки -
Ночными кормлениями (речь идет о «бутылочном кариесе») -
Несоблюдением гигиены ротовой полости -
Отсутствием регулярных осмотров у стоматолога
Стадии развития кариеса
Кареозный процесс развивается последовательно в несколько этапов:
Кариес молочных зубов часто начинается с появления белых пятнышек на эмали. С течением времени они могут увеличиваться в размерах и менять цвет на коричневый.
На этой стадии кариеса зубов повреждение эмали незначительно, но при этом зуб уже реагирует ноющей болью на теплую и горячую пищу.
Кареозную полость на месте разрушения эмали ребенок может нащупать языком, а родители и доктор – увидеть невооруженным взглядом. Боль при попадании на зуб пищи, а также при употреблении горячих и холодных блюд и напитков возрастает.
Последний этап, когда поражена не только эмаль, но и зубная ткань. В отсутствии лечения развивается воспаление пульпы – пульпит.
Какой бывает кариес
Фиссурный кариес – поражение эмали затрагивает особые углубления на жевательной поверхности зуба – фиссуры.
Пришеечный кариес возникает на участке между десной и шейкой зуба, образовывая своеобразный желтый или коричневый ободок на эмали.
Кариес корня зуба у детей развивается довольно быстро в отсутствии своевременного лечения начальных форм заболевания.
Межзубный кариес возникает между боковыми поверхностями соседних зубов.
ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) предлагает следующую классификацию кариеса:
- кариес эмали — поверхностный кариес
- кариес дентина — распространение воспалительного процесса под эмаль
- кариес цемента — поражение прикорневой области зуба
У детей используется отдельная классификация – «по Виноградовой», на основании которой определяется активность кареозного процесса.
Существует еще одна детская классификация, определяющая активность кариеса зубов по Т.Ф. Виноградовой.
На основании анализа количества кареозных зубов, степени их поражения и скорости развития патологического процесса Виноградова выделила три степени активности кариеса.
Компенсированный
Такая форма кариеса встречается примерно у половины детей. Патологический процесс развивается медленно, при осмотре обнаруживаются единичные поражения зубов. Эмаль имеет здоровый блеск. Таким детям рекомендуется посещать стоматолога один раз в год.
Субкомпенсированный
Эмаль все еще блестящая, но на ней появляются тусклые участки. Как правило, кариес распространяется горизонтально, глубокого поражения зубов не наблюдается.
Субкомпенсированная форма не вызывает у детей дискомфорта и жалоб, однако требует наблюдения у стоматолога с осмотрами не реже одного раза в 6 месяцев.
Декомпенсированный
Самая редкая и тяжелая форма кариеса с высокой скоростью развития и серьезными осложнениями в виде пульпита и периодонтита. Эмаль матовая и шероховатая, а фиссуры коричневого цвета. Чаще всего при вскрытии такого зуба обнаруживается кареозная полость.
При декомпенсированной форме ребенку рекомендовано проходить профилактические осмотры у стоматолога каждые 4 месяца.
Проявления кариеса у детей
1. Появление светлых или темных пятен на эмали зуба
Первым признаком кариеса у детей становятся белые пятна на эмали, возникающие в результате потери кальция. На этом этапе лечение может быть минимальным, нередко доктор отдает предпочтение малоинвазивным способам, например методике ICON. Стоматолог наносит специальный препарат на пораженные ткани зуба, блокируя тем самым размножение бактерий и развитие инфекционного процесса — кариес «консервируется».
Если белые участки темнеют, в патологический процесс вовлекается дентин – глубокая ткань зуба.
2. Образование полостей
У ребенка кариеозный процесс развивается очень быстро, и следующим этапом является образование полостей. Чаще всего их видно при осмотре даже невооруженным взглядом, а ребенок жалуется на боль во время еды.
3. Реакция на температуру пищи
При дальнейшем развитии кареозного процесса пораженный зуб начинает реагировать на горячую, холодную и сладкую пищу и напитки.
4. Боль
Боль возникает во время еды – при попадании пищи на кареозный зуб. Если инфекционный процесс распространился на пульпу, ребенок будет жаловаться на боль постоянно. Нередко неприятные ощущения возникают во время ночного сна.
5.Неприятный запах изо рта
В кареозных полостях скапливаются частички пищи, бактерии вызывают гниение, поэтому родители нередко предъявляют жалобы на неприятный запах изо рта.
Диагностика кариеса
Диагностика кариеса у детей начинается с визуального осмотра ротовой полости и зубов. Для этого доктор использует специальное зеркало и зонд. Однако такой способ зачастую не позволяет выявить кариес на ранней стадии, а также труднодоступное для визуализации поражение эмали между зубами.
Для более точной и детальной диагностики используется рентгенографическое исследование, позволяющее обнаружить скрытые формы кариеса.
Обзорный снимок дает доктору представление о состоянии зубного ряда и зачатках постоянных зубов.
В сложных случаях назначается компьютерная томография, показывающая стоматологу объемное изображение зуба. На снимке можно оценить его строение и обнаружить патологические изменения, включая кариес.
Микроскоп помогает доктору определить начальный кариес и скрытые участки поражения тканей зуба. Он используется для диагностики, лечения и контроля результатов пломбирования зуба.
Кариес у детей
Кариес у детей, что особенного?
Клинически у детей выделяют 3 стадии кариеса: начальный, средний и глубокий.
Начальный кариес
Начальный кариес объединяет две формы кариеса: кариес в стадии пятна и поверхностный кариес. При кариесе в стадии пятна у ребенка на зубах (чаще всего – на верхних резцах) появляются белые меловидные пятна различной формы и величины. Боль при этом отсутствует. Пятна, которые вначале не имеют четких границ, постепенно разрастаются, начинают образовываться кариозные полости (поверхностный кариес). Иногда начало образования кариозной полости и возникновение поверхностного кариеса можно определить по появлению шероховатостей на поверхности пятна, эмаль размягчается, снимается инструментом. Чаще всего ребенок не ощущает боли, но иногда может появиться чувствительность от холодного, горячего, сладкого, кислого, соленого.
кариес в форме меловидного пятна
пигментированное меловидное пятно
Начальный кариес необходимо дифференцировать от таких заболеваний, как гипоплазия эмали и флюороз. Чтобы различить эти заболевания, необходимо проводить стоматоскопию в ультрафиолетовом освещении. Ткань здорового зуба при освещении ультрафиолетом обнаруживает светло-зеленое свечение. При гипоплазии свечение серо-зеленое, при кариесе свечения тканей нет. Другим методом является смачивание тканей 2% водным раствором метиленового синего, 1% раствором метиленового красного. Очищенную от налета поверхность зуба высушивают и наносят раствор красителя на 2-3 минуты. При этом деминерализованные (по различным причинам) участки окрашиваются с различной интенсивностью.
Средний кариес
При этой форме кариеса обнаруживается кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Боли чаще всего нет, хотя иногда ребенок ощущает слабую боль от сладкого. Эта форма кариеса более опасна, чем начальный, поскольку из-за особенностей твердых тканей молочных зубов может очень быстро перейти в глубокий кариес. Средний кариес можно легко смешивается с уже начавшимся гангренозным пульпитом или периодонтитом, поскольку в случае возникновения этих заболеваний ребенок боли не ощущает из-за частичной или полной гибели пульпы (из-за особенностей строения молочных зубов — широкие и короткие дентинные канальцы — инфекция проникает в пульпу очень быстро и пульпа погибает). Если при препарировании глубоких частей полости ребенок реагирует на боль, то это, скорее всего, средний кариес. Если реакции нет, то вероятен пульпит или периодонтит.
Глубокий кариес
Разрушается основная масса дентина и только тонкий слой дентина отделяет кариозную полость от пульпы. В случае глубокого кариеса ребенок уже жалуется на боль от холодного и горячего. Глубокий кариес развивается очень быстро и может перейти в пульпит – воспаление пульпы зуба.
Как лечится кариес?
Из пораженного зуба удаляются все больные, деминерализованные, размягченные ткани, инфицированные бактериями. Зуб стерилизуется, а дырочка герметично закрывается специальными реставрационными материалами. Ход в зуб бактериям закрыт. Теперь он сможет дожить до смены молочных зубов постоянными. Сложность лечения кариеса у детей связана с тем, что ребенок не дает врачу качественно восстановить поврежденный зуб: его пугает незнакомая обстановка, «ужасные» стоматологические инструменты или он просто устает долго находиться в одном и том же положении. Тем не менее, лечить кариес необходимо, еще лучше – делать это вовремя, не дожидаясь осложнений (пульпита и периодонтита).
Кариес зубов (кариес) у детей в возрасте от 2 до 11 лет
На этой странице
- Единицы измерения
- Кариес молочных (молочных) зубов: дети в возрасте от 2 до 5 лет
- Кариес молочных зубов (распространенность): дети в возрасте от 2 до 5 лет
- Кариес молочных зубов (неудовлетворенные потребности): дети в возрасте от 2 до 5 лет
- Кариес молочных зубов (степень тяжести): дети в возрасте от 2 до 5 лет
- Кариес молочных зубов: дети в возрасте от 6 до 8 лет
- Кариес молочных зубов (распространенность): дети в возрасте от 6 до 8 лет
- Кариес молочных зубов (неудовлетворенные потребности): дети в возрасте от 6 до 8 лет
- Кариес молочных зубов (степень тяжести): дети в возрасте от 6 до 8 лет
- Кариес постоянных (взрослых) зубов: дети в возрасте от 6 до 11 лет
- Кариес постоянных зубов (распространенность): дети в возрасте от 6 до 11 лет
- Кариес постоянных зубов (неудовлетворенные потребности): дети в возрасте от 6 до 11 лет
- Кариес постоянных зубов (степень тяжести): дети в возрасте от 6 до 11 лет
Вернуться к началу
Единицы измерения
Кариес зубов измеряется стоматологом, осматривающим зубы ребенка и регистрирующим зубы с невылеченным кариесом и зубы с пломбами. Это дает три важных числа:
- футов (запломбированные зубы): это количество вылеченных кариозных молочных зубов, что указывает на доступ к стоматологической помощи;
- dt (гнилые зубы): это количество нелеченых молочных зубов с кариесом, которое измеряет неудовлетворенные потребности; и
- dft (гнилые и пломбированные зубы): это сумма ft и dt, которая является мерой кариеса зубов в течение всей жизни человека.
Вернуться к началу
Кариес молочных (молочных) зубов: дети в возрасте от 2 до 5 лет
В целом кариес молочных зубов у детей в возрасте от 2 до 5 лет снизился с начала 19-летнего возраста.70 лет, за исключением периода с 1988–1994 по 1999–2004 годы, когда, по оценке Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES), в этой возрастной группе наблюдалось небольшое, но значительное увеличение кариеса. С цикла NHANES 1999–2004 гг. до последнего цикла (2011–2016 гг.) кариес молочных зубов этой возрастной группы вновь уменьшился. Также было отмечено значительное снижение процента детей младшего возраста в возрасте от 2 до 5 лет с невылеченным кариесом зубов. В таблицах 1–3 представлена статистика кариеса молочных зубов у детей в возрасте от 2 до 5 лет и для выбранных подгрупп.
Вернуться к началу
Кариес молочных зубов (распространенность): дети в возрасте от 2 до 5 лет
- 23% детей в возрасте от 2 до 5 лет имели кариес молочных зубов в 2011–2016 гг.
- У чернокожих и мексиканских американских детей вероятность кариеса была выше, чем у белых детей в обоих циклах NHANES.
- Дети, живущие в семьях с низким доходом, в два раза чаще имели кариес молочных зубов, чем дети из семей с высоким доходом в обоих циклах NHANES.
Таблица 1. Процент детей в возрасте от 2 до 5 лет с кариесом молочных зубов
Источник данных: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Отчет о наблюдении за состоянием полости рта: тенденции кариеса зубов и герметиков, ретенции зубов и адентии, США, с 1999–2004 по 2011–2016 годы. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2019.
Вернуться к началу
Кариес молочных зубов (неудовлетворенные потребности): дети в возрасте от 2 до 5 лет 9 лет0061
- 10% детей в возрасте от 2 до 5 лет имели нелеченый кариес зубов в 2011–2016 гг.
- Чернокожие и мексиканские американские дети и дети, живущие в семьях с низким доходом, в два раза чаще имели нелеченный кариес, чем белые дети и дети, живущие в семьях с высокими доходами.
Таблица 2. Процент детей в возрасте от 2 до 5 лет с невылеченным кариесом молочных зубов
Источник данных: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Отчет о наблюдении за состоянием полости рта: тенденции кариеса зубов и герметиков, ретенции зубов и адентии, США, 19с 99–2004 по 2011–2016 годы. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2019.
Вернуться к началу
Кариес молочных зубов (степень тяжести): дети в возрасте от 2 до 5 лет
- В среднем у детей в возрасте от 2 до 5 лет было три молочных зуба с пломбами и два кариеса в 2011–2016 гг.
- В то время как тяжесть кариеса не отличалась у детей из разных доходных групп в 2011–2016 гг., у детей из малообеспеченных семей наблюдалось значительное снижение заболеваемости кариесом в возрасте 19 лет.99–2004 и 2011–2016 циклы NHANES.
Таблица 3. Молочные зубы, тяжесть кариеса, измеренная по количеству пораженных зубов у детей в возрасте от 2 до 5 лет Отчет о наблюдении за состоянием полости рта: тенденции кариеса зубов и герметиков, ретенции зубов и адентии, США, с 1999–2004 по 2011–2016 годы. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2019.
Вернуться к началу
Кариес молочных зубов: дети в возрасте от 6 до 8 лет
Чуть более половины детей в возрасте от 6 до 8 лет имели кариес, как и в предыдущем исследовании NHANES. Однако у значительно меньшего числа детей в этой группе был нелеченый кариес, снижение на 14 процентных пунктов. Неравенство сохраняется: дети некоторых расовых/этнических групп и дети из семей с низким доходом чаще болеют кариесом и нелеченым кариесом. В таблицах с 4 по 6 представлены выбранные оценки кариеса молочных зубов у детей в возрасте от 6 до 8 лет и для выбранных подгрупп.
Вернуться к началу
Кариес молочных зубов (распространенность): дети в возрасте от 6 до 8 лет
- 52% детей в возрасте от 6 до 8 лет имели кариес молочных зубов в 2011–2016 гг.
- Чернокожие и мексиканские американские дети и дети, живущие в семьях с низкими доходами, были более склонны к кариесу, чем белые дети и дети из семей с высокими доходами в обоих циклах NHANES.
Таблица 4. Процент детей в возрасте от 6 до 8 лет с кариесом молочных зубов
Источник данных: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Отчет о наблюдении за состоянием полости рта: тенденции кариеса зубов и герметиков, ретенции зубов и адентии, США, с 1999–2004 по 2011–2016 годы. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2019.
Вернуться к началу
Кариес молочных зубов (неудовлетворенные потребности): дети в возрасте от 6 до 8 лет
- 16% детей в возрасте от 6 до 8 лет имели нелеченый кариес зубов в 2011–2016 гг.
- У чернокожих и мексиканских американских детей вероятность нелеченного кариеса была выше, чем у белых детей в обоих циклах NHANES.
- Дети, живущие в семьях с низким доходом, в два раза чаще имели нелеченный кариес, чем белые дети и дети, живущие в семьях с высоким доходом, в обоих циклах NHANES.
Таблица 5. Процент детей в возрасте от 6 до 8 лет с нелеченым кариесом молочных зубов
Источник данных: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Отчет о наблюдении за состоянием полости рта: тенденции кариеса зубов и герметиков, ретенции зубов и адентии, США, 19с 99–2004 по 2011–2016 годы. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2019.
Вернуться к началу
Кариес молочных зубов (степень тяжести): дети в возрасте от 6 до 8 лет
- У детей в возрасте от 6 до 8 лет в среднем было 4 кариозных или пломбированных молочных зуба в обоих циклах NHANES.
- Между двумя циклами NHANES наблюдалось значительное снижение количества разрушенных молочных зубов и значительное увеличение количества запломбированных зубов среди детей всех расовых/этнических групп.
У 90 006 мексиканских американских детей кариес молочных зубов в 2011–2016 годах был более тяжелым.
Таблица 6. Молочные зубы, степень кариеса, измеренная по количеству пораженных зубов у детей в возрасте от 6 до 8 лет
Источник данных: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Отчет о наблюдении за состоянием полости рта: тенденции кариеса зубов и герметиков, ретенции зубов и адентии, США, с 1999–2004 по 2011–2016 годы. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2019.
Вернуться к началу
Кариес постоянных (взрослых) зубов: дети в возрасте от 6 до 11 лет
Кариес постоянных зубов у детей снизился в период с 1970-х по цикл NHANES 2011–2016 гг. Тем не менее, между некоторыми группами населения все еще существуют значительные различия. В таблицах 7–9 представлены недавние оценки кариеса постоянных зубов у детей в возрасте от 6 до 11 лет, а также в разбивке по полу, расовой/этнической группе и доходу.
Единицы измерения
- DT (гнилые зубы): это количество нелеченых кариозных зубов, которое измеряет неудовлетворенную потребность;
- FT (запломбированные зубы): это количество вылеченных разрушенных зубов, что указывает на доступность стоматологической помощи; и
- DFT (кариесные и пломбированные зубы): это сумма DT и FT, которая является мерой кариеса зубов в течение всей жизни человека.
Вернуться к началу
Кариес постоянных зубов (распространенность): дети в возрасте от 6 до 11 лет 9 лет0061
- За период с 1999–2004 по 2011–2016 годы у детей старшего возраста наблюдалось значительное снижение заболеваемости кариесом; в обоих циклах наличие распада увеличивалось с возрастом.
- 17% детей в возрасте от 6 до 11 лет имели кариес постоянных зубов в 2011–2016 гг.
- У чернокожих и мексиканских американских детей кариес постоянных зубов был выше, чем у белых детей в обоих циклах NHANES.
- Дети из семей с низким доходом в два раза чаще имели кариес постоянных зубов, чем дети из семей с высоким доходом в обоих циклах NHANES.
Таблица 7. Процент детей в возрасте от 6 до 11 лет с кариесом постоянных зубов
Источник данных: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Отчет о наблюдении за состоянием полости рта: тенденции кариеса зубов и герметиков, ретенции зубов и адентии, США, с 1999–2004 по 2011–2016 годы. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2019.
Наверх
Кариес постоянных зубов (неудовлетворенные потребности): дети в возрасте от 6 до 11 лет
- В период с 1999–2004 гг. кариеса постоянных зубов в 2011–2016 гг.
- Чернокожие и мексиканские американские дети и дети, живущие в семьях с низким доходом, чаще имели невылеченный кариес постоянных зубов, чем белые дети и дети, живущие в семьях с высокими доходами.
Таблица 8. Процент детей в возрасте от 6 до 11 лет с нелеченым кариесом постоянных зубов
Источник данных: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Отчет о наблюдении за состоянием полости рта: тенденции кариеса зубов и герметиков, ретенции зубов и адентии, США, с 1999–2004 по 2011–2016 годы. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2019.
Наверх
Кариес постоянных зубов (степень тяжести): дети в возрасте от 6 до 11 лет
- У детей в возрасте от 6 до 11 лет было примерно 2 кариозных или запломбированных постоянных зуба.
- Не было никаких существенных различий в тяжести кариеса между циклами NHANES или в зависимости от дохода или расовой/этнической группы.
Таблица 9. Постоянные зубы, степень кариеса, измеренная по количеству пораженных зубов у детей в возрасте от 6 до 11 лет
Источник данных: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Отчет о наблюдении за состоянием полости рта: тенденции кариеса зубов и герметиков, ретенции зубов и адентии, США, 19с 99–2004 по 2011–2016 годы. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2019.
Наверх
Сохранение здоровья зубов вашего ребенка (для родителей)
Когда мне следует запланировать первый визит моего ребенка к стоматологу? Должен ли мой 3-летний ребенок пользоваться зубной нитью? Как узнать, нужны ли моему ребенку брекеты?
Многим родителям трудно оценить, насколько необходима стоматологическая помощь их детям. Они знают, что хотят предотвратить кариес, но не всегда знают, как это сделать лучше всего. Вот несколько советов и рекомендаций.
Когда детям следует начинать чистить зубы?
Хорошая стоматологическая помощь начинается до появления первого зуба у ребенка. Если зубов не видно, это не значит, что их нет. Зубы фактически начинают формироваться во втором триместре беременности. При рождении у вашего ребенка 20 молочных зубов, некоторые из которых полностью сформированы в челюсти.
Вот когда и как ухаживать за этими маленькими ножницами:
- Еще до того, как у вашего ребенка начнут прорезываться зубки, протрите десны чистой влажной тряпкой, чтобы удалить вредные бактерии.
- Когда у вашего ребенка прорежутся зубки, почистите их детской зубной щеткой. Используйте воду и немного фторсодержащей зубной пасты (размером с рисовое зерно). Используйте зубную пасту с фтором, имеющую одобрение Американской стоматологической ассоциации (ADA). (Если вы используете детскую зубную пасту без фтора, оставьте такое же количество, потому что вы все равно хотите свести к минимуму проглатывание зубной пасты. )
- Когда два зуба вашего ребенка соприкоснутся, вы можете начать пользоваться зубной нитью между ними.
- В возрасте около 2 лет ваш ребенок должен научиться плеваться во время чистки зубов. Не давайте ребенку воду для полоскания и сплевывания, потому что это может повысить вероятность проглатывания зубной пасты.
- Дети в возрасте от 3 лет и старше должны использовать количество фторсодержащей зубной пасты размером с горошину.
- Всегда контролируйте детей младше 8 лет во время чистки зубов, так как они могут проглотить зубную пасту.
Даже у младенцев может развиться кариес. Если уложить ребенка спать с бутылочкой, это может повредить его зубы. Сахара из соков, детских смесей или молока, которые остаются на зубах ребенка в течение нескольких часов, могут разъедать эмаль (слой зуба, защищающий от кариеса). Это может привести к «бутылочному рту» или «кариесу зубов из детской бутылочки». Когда это происходит, передние зубы могут обесцвечиваться, покрываться ямками и ямками. Может образоваться кариес, и в тяжелых случаях может потребоваться удаление разрушенных зубов.
Когда детям исполняется 6 месяцев, они могут перейти с бутылочки на чашку-непроливайку (с соломинкой или жестким носиком). Это помогает предотвратить скопление жидкости вокруг зубов ребенка. К своему первому дню рождения у них будут двигательные навыки и координация, чтобы использовать чашку самостоятельно.
Когда детям следует обращаться к стоматологу?
ADA рекомендует детям посещать стоматолога до достижения ими первого дня рождения. Во время первого визита стоматолог объяснит, как правильно чистить зубы и пользоваться зубной нитью, а также проведет модифицированный осмотр, пока ребенок сидит у вас на коленях.
Эти визиты могут помочь выявить проблемы на ранней стадии и помочь детям привыкнуть к посещению стоматолога, чтобы они меньше боялись посещения стоматолога по мере взросления. Подумайте о том, чтобы отвести ребенка к стоматологу, который специализируется на лечении детей. Детские стоматологи обучены решать широкий спектр проблем, связанных со здоровьем зубов у детей. Они также знают, когда направить вас к другому специалисту, например, к ортодонту для исправления неправильного прикуса или к челюстно-лицевому хирургу для выравнивания челюсти.
Если кажется, что у ребенка есть риск кариеса или других проблем, стоматолог может начать применять местное фторирование еще до того, как прорежутся все зубы (это также можно сделать в кабинете педиатра). Фтор укрепляет зубную эмаль, помогая предотвратить самое распространенное детское заболевание полости рта — кариес (также называемый кариесом).
p
Как предотвратить кариес?
Кариес возникает, когда бактерии и остатки пищи, оставшиеся на зубах после еды, не удаляются щеткой. Кислота собирается на зубе, размягчая его эмаль до тех пор, пока не образуется отверстие или полость.
Вот как предотвратить кариес:
- Как можно раньше начать правильно ухаживать за полостью рта. Научите детей чистить зубы не менее двух раз в день фторсодержащей зубной пастой и регулярно пользоваться зубной нитью.
- Получите достаточное количество фтора. Регулярное использование фтора укрепляет эмаль, затрудняя проникновение кислоты. Хотя во многих городах требуется фторирование водопроводной воды, в других этого не требуется. Если ваша вода не фторируется или ваша семья использует очищенную воду, попросите своего стоматолога о добавках фтора. Большинство зубных паст содержат фтор, но зубная паста сама по себе не может полностью защитить зубы ребенка. Однако будьте осторожны, так как слишком много фтора может вызвать обесцвечивание зубов. Проконсультируйтесь со своим стоматологом, прежде чем принимать добавки.
- Ограничьте употребление некоторых продуктов или избегайте их. Сладкие продукты, соки, конфеты (особенно липкие мармеладки, мармеладные витамины или фруктовая кожура или «рулеты») могут разрушать эмаль и вызывать кариес. Если ваши дети едят эти продукты, попросите их прополоскать рот или почистить зубы после еды, чтобы смыть сахар. То же самое касается приема подслащенных жидких лекарств: всегда давайте детям полоскать рот или чистить зубы после этого.
По мере роста постоянных зубов вашего ребенка стоматолог может помочь предотвратить кариес, нанеся тонкий слой смолы (так называемый герметик) на задние зубы, где происходит большая часть жевания. Это защитное покрытие не дает бактериям оседать в труднодоступных щелях коренных зубов. Но убедитесь, что дети знают, что герметики не заменяют хорошую чистку зубов и регулярное использование зубной нити.
Какие проблемы с зубами могут возникнуть?
Если вы склонны к кариесу или заболеваниям десен, ваши дети также могут подвергаться повышенному риску. Поэтому иногда даже самая лучшая чистка зубов и использование зубной нити не могут предотвратить кариес. Обязательно позвоните своему стоматологу, если ваш ребенок жалуется на зубную боль, которая может быть признаком кариеса, требующего лечения.
Новые материалы означают, что детские стоматологи имеют больше вариантов пломбирования и ремонта, чем когда-либо. Материал серебристого цвета, называемый амальгамой (особая смесь металлов), когда-то был предпочтительным материалом для большинства пломб в постоянных зубах. Но теперь другие материалы, такие как композитные смолы, становятся популярными. Смолы связываются с зубами, поэтому пломба не выпадет, а также могут использоваться для восстановления зубов, поврежденных в результате травмы или таких состояний, как расщелина неба. Поскольку смолы часто имеют цвет зубов, они считаются более привлекательными.
Но в случае перелома, обширного кариеса или порока развития молочных зубов стоматологи часто выбирают коронки из нержавеющей стали или керамики. Коронки поддерживают зуб, предотвращая распространение кариеса.
В некоторых редких случаях, обычно при проведении более сложной стоматологической процедуры, стоматолог рекомендует использовать общую анестезию. Родители должны убедиться, что профессионал, который дает лекарство, является обученным анестезиологом или челюстно-лицевым хирургом, прежде чем соглашаться на процедуру. Не бойтесь задавать вопросы своему стоматологу.
Регулярные осмотры и хорошая гигиена полости рта могут помочь предотвратить необходимость такого обширного стоматологического вмешательства. Кроме того, поощряйте детей использовать каппы во время занятий спортом, которые могут предотвратить серьезные травмы зубов.
Что такое ортодонтия?
Когда дети становятся старше, их прикус и ровные зубы могут стать проблемой. Ортодонтическое лечение теперь начинается раньше, изменились и брекеты. Неловкое старое снаряжение — рот, заполненный металлическими проводами и скобами, — осталось в прошлом. Дети в возрасте 7 лет теперь носят корректирующие приспособления, а материалы на основе пластика (иногда прозрачные) заменили металл.
Ортодонты знают, что манипуляции с зубами в более молодом возрасте могут быть проще и эффективнее в долгосрочной перспективе. Зубы детей младшего возраста можно позиционировать с помощью довольно незначительных ортодонтических приспособлений, что предотвращает серьезное лечение в дальнейшем.