Стеноз гортани это что: Стеноз гортани – симптомы, признаки, причины, степени и лечение у взрослых в «СМ-Клиника»

Стеноз гортани у детей. Что такое Стеноз гортани у детей?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Стеноз гортани у детей — это сужение просвета органа вплоть до полной его закупорки, что сопровождается нарушением внешнего дыхания. Состояние развивается при ложном крупе, травматических и аллергических поражениях гортани, как следствие длительного периода интубации. Симптомы стеноза включают одышку, бледность и синюшность кожных покровов, повышенную потливость. На стадии декомпенсации возникают судороги, потеря сознания, остановка дыхания. С диагностической целью проводят ларингоскопию, МРТ и КТ гортани, эндоскопическое обследование. Лечение в основном хирургическое: коникотомия или плановые коррекции рубцовых изменений.

МКБ-10

J38.6 Стеноз гортани

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение стеноза гортани у детей
  • Консервативная терапия
  • Хирургическое лечение
  • Реабилитация
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Стеноз является осложнением болезней дыхательной системы или других органов, он не возникает изолированно на фоне полного здоровья (за исключением травм и аспирации инородных тел). Симптомы чаще наблюдаются у грудничков и детей раннего возраста, что обусловлено анатомо-функциональными особенностями верхних дыхательных путей. Заболевание является серьезной проблемой в современной отоларингологии, поскольку при тяжелых формах сужения и отсутствии неотложной медицинской помощи смертность достигает 90-100%.

Стеноз гортани у детей

Причины

Зачастую стеноз гортани у детей осложняет течение острого ларингита, вызванного вирусом парагриппа. При этом формируется ложный круп, при осложненном течении которого сужаются воздухоносные пути. Патология характерна для пациентов до 5-6 лет. Симптомы стеноза могут развиваться при других воспалениях (эпиглоттит, дифтерия). Невоспалительными причинами перекрытия гортани служат:

• Инородные тела. В раннем возрасте дети могут проглатывать бусины, пуговицы и другие мелкие предметы. Ввиду узости гортани посторонние тела застревают в области голосового аппарата, перекрывая доступ воздуха и вызывая симптомы удушья.
• Травма. Механическое воздействие на шею при падении, ударе, удушении сопровождается повреждением гортанных хрящей, тяжелыми нарушениями вентиляционной функции. Подобные травмы представляют угрозу для жизни детей, особенно при их сочетанном характере.
• Аллергия. В детском возрасте стенки гортани очень рыхлые, поэтому при иммунном воспалении они реагируют массивный отеком. При аллергической реакции немедленного типа симптомы полного перекрытия просвета у детей наступают за несколько минут.
• Длительная ИВЛ. Проблемой детской отоларингологии остаются рубцовые постинтубационные стенозы которые при отсутствии адекватного и комплексного лечения приводят к инвалидизации и социальной дезадаптации детей. Сужение становится осложнением «гортанного пролежня».

Частому развитию стеноза способствуют анатомо-физиологические особенности детской гортани. Она имеет короткое преддверие, малый диаметр и податливый хрящевой скелет, что создает благоприятные условия для сужения просвета и даже его полного перекрытия. У детей отмечаются симптомы гипервозбудимости рефлексогенных зон и повышенный тонус парасимпатической системы, с чем связана быстрая реакция мышц, замыкающих голосовую щель в ответ на раздражение.

Патогенез

Формирование стеноза у детей обусловлено тремя компонентами: отеком гортанной слизистой, спазмом мускулатуры и закупоркой просвета густыми слизистыми выделениями. Затруднение прохождения воздуха создает нарушения аэродинамики и увеличивает сопротивление воздушному потоку, провоцирует типичные симптомы (одышку, чувство нехватки воздуха). Недостаточное поступление кислорода сопровождается гипоксией и гипоксемией, кардиоваскулярными и мозговыми нарушениями.

Классификация

С учетом времени появления стенозы подразделяются на врожденные и приобретенные. По локализации бывают синехии заднего или переднего отдела, кольцевидные рубцовые изменения, тотальное заращение просвета. По размеру поражения выделяют ограниченный рубцовый стеноз (до 10 мм) и распространенную форму. В клинической практике наиболее важна классификация по тяжести течения, согласно которой выделяют 4 стадии:

• I (компенсация). Чтобы обеспечить адекватное дыхание, в процесс вовлекается вспомогательная мускулатура, но ЧДД в норме и состояние ребенка удовлетворительное.
• II (субкомпенсация). Происходит чрезмерное напряжение компенсаторных механизмов, в результате чего функция внешнего дыхания нарушается, возникает легкая степень гипоксии.
• III (декомпенсация). Характеризуется полным срывом адаптационных механизмов, тяжелыми расстройствами дыхательной функции и патологическими изменениями гомеостаза.
• IV (асфиксия). Жизнеугрожающее состояние, проявляющееся остановкой дыхания с соответствующими расстройствами кардиоваскулярной системы.

Симптомы

Основной признак стенозов у детей — нарушение функции внешнего дыхания, которое колеблется от небольшого учащения ЧДД до шумного и свистящего дыхания. Чтобы облегчить состояние, ребенок присаживается на корточки, садится, наклонившись вперед с упором на руки. Родители замечают, что при вдохе втягиваются межреберные промежутки, над- и подключичные ямки. Одышка сохраняется даже в покое.

Симптомы сужения гортани включают изменение цвета кожи. Ребенок становится бледным, вокруг губ появляется синеватый оттенок. При прогрессировании стеноза наблюдается тотальный цианоз кожного покрова. Беспокоит повышенная потливость, все тело покрывается липким холодным потом. При тяжелом поражении возможно непроизвольное мочеиспускание или дефекация, судороги. При асфиксии ребенок задыхается, после чего теряет сознание.

Осложнения

Грозное последствие тяжелого гортанного стеноза — летальный исход от остановки дыхания и расстройств сердечной деятельности. При длительном сужении просвета воздухоносных путей у детей возникают симптомы хронической гипоксии, которая нарушает работу внутренних органов и головного мозга, провоцирует отставание в физическом и психическом развитии. Рубцовая деформация чревата потерей голоса и инвалидизацией ребенка.

Диагностика

При развернутой клинической картине стеноза детский ЛОР ставит диагноз без дополнительных методов обследования и сразу переходит к оказанию экстренной помощи. Диагностический поиск выполняется при легких и среднетяжелых формах стеноза либо после купирования асфиксии и стабилизации состояния ребенка. Для обследования применяются инструментальные и лабораторные методы:

• Ларингоскопия. Как скрининговая диагностика используется непрямая ларингоскопия, которая производится быстро и дает врачу информацию о наличии и характере стеноза. Для изучения анатомического строения гортани и определения уровня сужения показана прямая ларингоскопия.
• Рентгенография. На рентгенологическом снимке в боковой проекции визуализируется рубцовая ткань, что необходимо для диагностики хронического стеноза. Чтобы точно установить локализацию и степень распространенности стенотических изменений, назначается компьютерная томография гортани.
• МРТ гортани. Проводится при затруднениях в диагностическом поиске. Она позволяет детально осмотреть состояние мягких тканей дыхательных путей и окружающей клетчатки, что дает отоларингологу ценную информацию для уточнения этиологического фактора стеноза.
• Эндоскопия. Фиброларинготрахеоскопия требуется для детального осмотра внутреннего состояния гортани, нижележащих отделов дыхательной системы. Методика сочетает диагностические и лечебные функции, поскольку с ее помощью можно удалить инородные тела и наладить нормальное дыхание.
• Лабораторные анализы. При подозрении на инфекционную природу стеноза у детей рекомендована микробиологическая диагностика мазка из зева или мокроты. Больным в тяжелом состоянии необходим расширенный биохимический анализ крови, выявляющий симптомы метаболических и гипоксических расстройств.

Лечение стеноза гортани у детей

Консервативная терапия

При острых стенозах медикаментозные мероприятия имеют вспомогательный характер и включаются в комплекс неотложной помощи. Ребенку вводят кортикостероиды в возрастных дозировках, антихолинэргические средства. Для компенсации гипоксии после устранения стеноза проводится дыхание увлажненными кислородными смесями. После стабилизации самочувствия лечение подбирается по этиопатогенетическому принципу.

Легкие формы болезни подлежат амбулаторной терапии, при остальных рекомендована госпитализация. Если выявлены симптомы ларингита, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, антигистаминные средства. Для ликвидации вязкой мокроты, которая закупоривает просвет дыхательных путей, используют муколитики, щелочные ингаляции (для детей после 4-5 лет). При необходимости подбирается антибактериальная терапия.

Соответственно причине стеноза в стационаре могут применяться противовирусные, противомикробные, противогрибковые препараты. Когда симптомы вызваны нервно-мышечными нарушениями, показаны миорелаксанты. При интенсивном отеке эффективны адреномиметики в виде растворов и ингаляций, которые обладают мощным сосудосуживающим эффектом. Из физиотерапии выполняют УФО, электрофорез на область шеи.

Хирургическое лечение

При остром развитии тяжелого стеноза и асфиксии оперативное вмешательство производится как можно быстрее. В экстренных случаях показана коникотомия — рассечение гортани между хрящами для обеспечения поступления воздуха в дыхательные пути. У детей старше 8 лет проводится менее травматичная пункционная коникотомия, в ходе которой устанавливается катетер с иглой.

При хронических рубцовых стенозах хирургическая коррекция выполняется в плановом порядке. Чаще используются эндоскопические операции: баллонная дилатация, лазерная микрохирургия, вмешательство с помощью микродебридера. У детей также применяют оперативное лечение с наружным доступом: ларингопластику с использованием аутотрансплантата, резекцию гортани, латерофиксацию голосовых складок.

Реабилитация

Для успешного восстановления после хирургического лечения ребенку назначают щадящий режим. Наблюдение у ЛОР-врача проводится в течение 2-3 месяцев один раз в 2 недели. Специалисты советуют соблюдать голосовой режим (тихий разговор, избегание крика и громкого смеха), исключить горячие и острые блюда, чтобы не раздражать слизистую и не провоцировать симптомы удушья.

Прогноз и профилактика

При стенозах 1-2 стадии у врачей есть время для выявления причины патологии и ее устранения, поэтому прогноз благоприятный. В случае декомпенсации состояния и развития асфиксии существует высокий риск смерти, если вовремя не оказана медицинская помощь. Профилактика заболевания включает раннее лечение ОРВИ (в частности парагриппа), избегание травм, проведение иммуностимулирующих и общеукрепляющих мероприятий.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении стеноза гортани у детей.

Источники

1. Стеноз гортани у детей. Клинический протокол МЗ РК. — 2014.
2. Острый обструктивный ларингит (круп) у детей/ Н.А. Геппе, Н.Г. Колосова, А.Б. Малахов, И.К. Волков// Мать и дитя. — 2014.
3. Острые стенозы гортани. Хронический ларингит/ М.А. Рябова, В.Н. Ермаков. — 2008.
4. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лечение стеноза гортани в Израиле

Терапия ларингеального стеноза в израильских клиниках базируется на широком применении малоинвазивных методик эндоскопической лазерной ларингопластики в комбинации с установкой стентов. Также наши ЛОР-хирурги практикуют чрескожную ларингостомию и конвенциональные открытые операции на гортани.

30%

диагнозов, поставленных в странах СНГ опровергаются в клинике Топ Ихилов

100%

высокоточная диагностическая программа

1230

процедур с использованием современной системы «Да Винчи»

Оглавление

Методы лечения

Диагностика

Цены

Методика терапии стеноза в Топ Ихилов

Стеноз гортани и трахеи, или ларингеальный стеноз, – врожденное либо приобретенное заболевание, характеризующееся патологическим сужением дыхательных путей в области гортани.

Врожденный стеноз гортани возникает примерно на 10-й неделе внутриутробного развития в результате нарушения процесса формирования просвета гортани и представляет порядка 5% всех врожденных аномалий дыхательных путей. Приобретенный стеноз является результатом постепенных морфологических изменений в гортани и близлежащих тканях. Причины хронического стеноза разнообразны – это могут быть травмы и инфекции гортани, компрессионное воздействие со стороны новообразований и прочие аномалии.

К симптомам ларингеального стеноза относятся более глубокий по сравнению с обычным вдох, уменьшение пауз между вдохом и выдохом, снижение частоты пульса. На фоне хронической гипоксии могут развиваться бронхиты, эмфизема, воспаление легких (у детей), могут увеличиваться размеры сердца, возникают другие осложнения. Лечение стеноза гортани выполняется двумя методами – хирургическим и эндоскопическим.

Современные методы эндоскопического лечения ларингеального стеноза включают в себя различные техники дилатации просвета гортани, лазерную эксцизию рубцовой ткани, ее удаление с последующим стентированием или инъекциями в прооперированную область кортизона. Эндоскопическое лечение показано при небольших размерах рубцовой ткани, отсутствии бактериальных инфекций и некоторых других осложняющих лечение факторах.

При лазерном удалении рубцовой ткани применяются современные углекислотные эндоскопические лазеры, а сама операция делится на два этапа. На первом этапе удаляется одна часть рубцового образования, а через 2 месяца – оставшаяся. Под воздействием лазера патологическая фиброзная ткань испаряется, что уменьшает кровопотерю. Чтобы предотвратить формирование нового рубца на месте удаленных тканей гортани, сразу же после лазерной эксцизии на рану наносится алкилирующее цитостатическое средство, способное останавливать деление клеток.

Еще одним эффективным эндоскопическим методом лечения стеноза является баллонная дилатация с использованием 10-14-миллиметровых баллонов за 1 или 2 последовательные процедуры (с промежутком в 7 дней). По нашим наблюдениям, пациенты после такой процедуры демонстрируют устойчивую ремиссию на промежутке до 30 месяцев и более.

Конвенциональные хирургические методы лечения включают в себя проведение трахеотомии – вскрытия гортани и создания искусственного пути для доступа воздуха в легкие, минуя суженный участок гортани. Это одна из наиболее древних хирургических процедур. Первые упоминания о подобных операциях можно найти в исторических документах, датированных еще вторым веком до нашей эры.

Одним из наиболее эффективных методов проведения данной операции является чрескожная дилатационная трахеостомия. По результатам множества клинических исследований, такая операция сравнима по своей эффективности с конвенциональной открытой трахеотомией, но позволяет использовать разрезы меньшего размера, меньше травмировать ткани гортани, понизить риск инфицирования и стоимость лечения. При проведении операции хирург устанавливает в полости трахеи с помощью катетера трубку, через которую трахея сообщается с внешней средой. Трубка одним концом выводится наружу и закрепляется в полости трахеи баллонной манжетой.

Открытая операция показана при стенозе 3-4 степени и включает удаление рубцовой ткани, а также оперативные мероприятия по предотвращению рубцевания прооперированного участка и рецидива стеноза. При этом могут использоваться хрящевые графты, позволяющие расширить просвет в обрасти гортани. В ряде случаев для стабилизации реконструированного участка гортани используются стенты – полые трубки различной длины, предотвращающие образование новой фиброзной ткани (особенно часто стенты используются, если для расширения просвета гортани использовались хрящевые графты). Эндотрахеальный стент устанавливается лишь на время. Так, после проведения одностадийной ларинготрахеопластики его удаляют уже через 7 дней, в других случаях стент может быть удален через 3-6 месяцев. Устанавливаемые в нашей клинике стенты выполнены из тефлона – прочного и инертного материала, обеспечивающего легкое извлечение стента.

После операции проводится терапия кортикостероидами, за пациентом ведется наблюдение, которое в частности может быть направлено на предотвращение развития пневмоторакса и гематом шеи. На протяжении 2-3 недель проводится терапия антибиотиками. Каждые 4 недели пациенту рекомендуется проходить профилактическую эндоскопию для наблюдения за положением стента и процессом формирования грануляционных тканей.

Диагностика стеноза гортани в Израиле

Диагностика стеноза гортани в Израиле базируется на оценке симптоматики и данных инструментальных исследований, в большинстве случаев она занимает 3-4 дня.

• День 1
• День 2
• День 3

Первый день – приезд в клинику

После встречи в аэропорту с куратором-переводчиком пациент в его сопровождении отправляется на консультацию к ведущему ЛОР-специалисту. Врач проводит первичный осмотр и выписывает направления на диагностические процедуры.

Второй день – исследования

Второй день целиком отводится на назначенное врачом обследование.

• Эндоскопия гортани – исследование просвета и состояния слизистой оболочки гортани с помощью гибкой трубки с миниатюрной камерой на конце (основной метод диагностики стеноза).
• КТ используется для установления причин стеноза (новообразования, патологии хрящевой ткани, воспалительные процессы и т. д.).
• МРТ по информативности несколько превосходит КТ и, в отличие от последней, при МРТ-сканировании не используется рентгеновское излучение.

Третий день – выбор метода терапии

В последний день диагностики ведущий отоларинголог получает результаты обследования, анализирует их и подбирает методы лечения. Ему помогает экспертная группа врачей, которые на консилиуме принимают решение по поводу индивидуальной терапевтической программы.

Лечение стеноза гортани в Израиле – цены

Лечение стеноза гортани в Израиле по стоимости значительно отличается от стоимости в клиниках Канады, Великобритании, стран Западной Европы или Соединенных Штатов. Например, полный курс лечения стеноза в нашем медицинском центре обходится дешевле на 35-45% по сравнению с Германией и США.

Узнайте все о ценах на необходимые в вашем случае процедуры у наших консультантов – оставьте заявку или свяжитесь с нами по телефону.

Причины популярности Топ Ихилов – это наши преимущества

Показатель того, насколько эффективно проводится лечение стеноза гортани в Израиле, – отзывы медицинских туристов, которые уже прошли курс терапии в Топ Ихилов. В своих письмах они выражают признательность отоларингологам нашей клиники, делятся впечатлениями от израильской медицины.

• В клинике Топ Ихилов работают опытные ЛОР-специалисты, каждый из них прошел длительную специализацию в своей области.
• Эндоскопическое лечение с использованием микроскопической техники и местной кортикостероидной терапии позволяет не только восстановить нормальный просвет гортани, но и сохранить (а в ряде случаев – значительно улучшить) голосовую функцию.
• Современная диагностическая аппаратура (эндоскопическая, томографическая и т. д.) позволяет выявлять стеноз на ранних стадиях, следить за состоянием пациента после хирургического лечения.
• Каждый гость клиники на всем протяжении лечения получает полную поддержку со стороны международного отдела и представляющего его интересы куратора-переводчика. Персональный для каждого пациента куратор координирует врачей и решает любые вопросы – организационного, бытового и языкового характера.
1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(0 голосов, в среднем: 5 из 5)

Подсвязочный стеноз | Бостонская детская больница

Слушать

Подсвязочный стеноз — это сужение дыхательных путей ниже голосовых связок и выше трахеи. Это заболевание связано с сужением перстневидного хряща — единственного полного кольца хряща в дыхательных путях. Рубцевание гортани непосредственно под голосовыми связками часто вызывает это сужение. Подсвязочный стеноз может также затрагивать голосовые связки и влиять на голос вашего ребенка.

Подсвязочный стеноз | Симптомы и причины

Каковы симптомы подсвязочного стеноза?

Симптомы подсвязочного стеноза включают:

• шумное дыхание (стридор)
• респираторный дистресс
• плохая прибавка в весе
• синюшные приступы (синюшные эпизоды)
• рецидивирующий круп или легочные инфекции

Что вызывает подсвязочный стеноз?

Подскладочный стеноз может присутствовать при рождении (врожденный) или приобретаться. Причина врожденного подсвязочного стеноза неизвестна.

Приобретенный подсвязочный стеноз может развиться при образовании рубцовой ткани в трахее вследствие длительной интубации, предшествующей операции на дыхательных путях или того и другого. Интубация происходит, когда в трахею вводится трубка для поддержания дыхания во время медицинской или хирургической процедуры.

Мальчики и девочки всех национальностей в равной степени подвержены риску стеноза подскладочного пространства.

Подсвязочный стеноз | Диагностика и лечение

Как диагностируется подсвязочный стеноз?

Детям со стенозом подсвязочного пространства обычно не диагностируют при рождении, но чаще в возрасте нескольких месяцев, обычно, если простуда или другой вирус вызывает нагрузку на их дыхательные пути.

Клиницисты диагностируют подсвязочный стеноз с помощью комплексной аэро-пищеварительной оценки, которая может включать один или несколько из следующих тестов:

• визуализация (рентген грудной клетки, рентген шеи, рентгеноскопия дыхательных путей)
• бронхоскопия
• ларингоскопия

Какие существуют варианты лечения подсвязочного стеноза?

Лечение зависит от тяжести стеноза у вашего ребенка. Ваш ребенок может перерасти проблему без вмешательства или, если проблема серьезная, может потребоваться хирургическое вмешательство. План лечения вашего ребенка может включать:

Эндоскопическая хирургия

Наши врачи используют малоинвазивные методы, когда это возможно, для лечения подсвязочного стеноза. В некоторых случаях дыхательные пути могут быть расширены (открыты) с помощью баллона. Лазеры могут быть использованы для удаления сегментарных участков рубцовой ткани.

Открытая хирургия

Наши хирурги являются экспертами в области открытой хирургии стеноза подскладочного пространства. Двумя наиболее распространенными хирургическими процедурами для лечения этого состояния являются:

• Ларинготрахеопластика : Хирургическая коррекция стеноза, во время которой суженный диаметр дыхательного горла (трахеи) увеличивается путем введения эллиптического кусочка хряща (взятого из детской трахеи). ребро или ухо, в зависимости от количества необходимого хряща).
• Крикотрахеальная резекция : Процедура, при которой рубцовая ткань и большая часть кольцеобразного хряща гортани вырезаются, а вместо них поднимается нормальная трахея.

Как мы лечим подсвязочный стеноз

Подсвязочный стеноз является одной из наиболее распространенных патологий, требующих трахеостомии у детей младше одного года. Однако врачи Бостонской детской больницы проводят эту процедуру только в крайнем случае. Вместо этого наш Центр заболеваний дыхательных путей предлагает самые передовые минимально инвазивные процедуры с открытыми дыхательными путями, доступные для этого состояния. Наш командный подход включает в себя опыт специалистов из различных областей, которые обеспечивают всестороннюю оценку, лечение и последующее наблюдение.

Подсвязочный стеноз | Программы и услуги

Программы

Подсвязочный стеноз | Свяжитесь с нами

Лечение стеноза трахеи, Нью-Йорк | Mount Sinai

Ухо, горло и нос (отоларингология) – Хирургия головы и шеи

Хирургия трахеи

Трахея (дыхательное горло) — это дыхательный путь, который ведет от гортани (голосовой ящик) к бронхам, которые являются дыхательными путями, ведущими к легким. Стеноз трахеи представляет собой сужение или сужение трахеи.

Большинство случаев стеноза трахеи развивается при повреждении трахеи после длительной интубации — когда в трахею вводят дыхательную трубку для поддержания дыхания во время медицинской процедуры — или при трахеостомии (хирургическом вскрытии трахеи).

Стеноз трахеи также может развиваться по ряду других причин, в том числе:

• Наружная травма горла
• Доброкачественная или злокачественная опухоль, давящая на дыхательное горло
• Определенные аутоиммунные заболевания, такие как полихондрит, саркоидоз, папилломатоз, амилоидоз или гранулематоз Вегенера
• Инфекции (бактериальные и грибковые инфекции, а также туберкулез).

Стеноз трахеи также может развиться как побочный эффект лучевой терапии при лечении опухоли головы или шеи.

Симптомы

Стеноз трахеи может развиваться медленно. Ранние признаки и симптомы могут быть ошибочно приняты за множество других заболеваний, что может привести к задержке лечения.

Симптомы включают:

• Кашель
• Цианоз, синеватый цвет кожи или слизистых оболочек рта или носа
• Затрудненное или затрудненное дыхание
• Трудно поддающаяся лечению астма, диагностированная у взрослого
• Усталость и общее чувство дискомфорта (недомогание)
• Частые воспаления легких (пневмонит) или рецидивирующие респираторные инфекции
• Одышка
• Стридор, высокий музыкальный звук, который можно услышать при вдохе и вызван закупоркой глотки или голосового аппарата (гортани)
• Свистящее дыхание

Если у вас проявляются какие-либо из перечисленных выше симптомов, для диагностики стеноза трахеи может быть использован ряд тестов, в том числе:

• Рентген грудной клетки и трахеи
• КТ шеи и грудной клетки
• Ларингоскопия — эндоскопическое исследование гортани (голосового ящика)
• Бронхоскопия — эндоскопическое исследование биопсии трахеи и бронхов

Типы стеноза трахеи по причинам
Существует несколько различных типов стеноза трахеи. Их можно разделить на стенозы, присутствующие с рождения (врожденные), и приобретенные состояния, развившиеся в более позднем возрасте.

Стеноз трахеи может возникнуть в результате:

• Лечение, такое как эндотрахеальная интубация, трахеостомия, лучевая терапия или перенесенная операция
• Врожденные пороки
• Внешняя травма
• Рак
• Аутоиммунные состояния, такие как саркоидоз, полиходрит или гранулематоз Вегенера

Лечение

Стеноз трахеи иногда может развиваться в результате основного заболевания. В таких ситуациях врачи сосредоточатся на другой проблеме, прежде чем лечить стеноз. Хирургия является вариантом лечения стеноза трахеи, в зависимости от точного местоположения и степени стеноза.

Хирургия

Общие хирургические варианты стеноза трахеи включают:

• Резекция и реконструкция трахеи. Во время резекции трахеи хирург удаляет суженный участок трахеи и соединяет концы. Обычно это очень успешное лечение с отличными долгосрочными результатами.
• Лазерная хирургия трахеи. В некоторых случаях врачи могут использовать лазеры для удаления рубцовой ткани, вызывающей стеноз. Лазерная хирургия дает хорошие краткосрочные эффекты и обеспечивает временное облегчение, но обычно это не является долгосрочным решением. В некоторых ситуациях лазерная хирургия может даже усугубить стеноз. По этим причинам ваш врач рассмотрит основное заболевание, прежде чем использовать лазерную хирургию для лечения стеноза трахеи.
• Расширение трахеи. Расширение трахеи — с помощью баллона или расширителей трахеи — обеспечивает временное облегчение симптомов и позволяет врачам определить, какую часть трахеи поражает стеноз. Во время операции врачи также могут диагностировать причину стеноза, если она неизвестна.
• Трахеобронхиальный стент. Трахеальный стент представляет собой металлическую, силиконовую или гибридную трубку, которую помещают в место стеноза, чтобы поддерживать проходимость дыхательных путей.