стеноз гортани у детей. Стеноз гортани степени

стеноз гортани у детей

Отёк гортани у детей

Острая обструкция верхних дыхательных путей или отёк гортани у детей

Острая обструкция верхних дыхательных путей - сужение просвета гортани, вызванное различными патологическими состояниями, проявляющееся расстройствами дыхания и развитием острой дыхательной недостаточности. Острая обструкция верхних дыхательных путей - неотложное состояние, требующее экстренной диагностики и терапии ещё на догоспитальном этапе.

Это состояние наиболее часто возникает у детей раннего и дошкольного возраста из-за анатомофизиологическйх особенностей органов дыхания: узость просвета дыхательных путей, склонность их слизистой оболочки и располагающейся под ней рыхлой волокнистой соединительной ткани к развитию отёка, особенности иннервации гортани, способствующие возникновению ларингоспазма, и относительная слабость дыхательной мускулатуры. Отёк слизистой оболочки с увеличением её толщины на 1 мм уменьшает просвет гортани наполовину.

Отёк гортани у детей - причины

Выделяют инфекционные и неинфекционные причины острой обструкции верхних дыхательных путей.

o Инфекционные причины.

-Вирусные инфекции, вызванные вирусами гриппа и парагриппа I типа (75% случаев), РСВ, аденовирусами.

-Бактериальные инфекции: эпиглоттит, заглоточный и перитонзиллярный абсцессы, дифтерия.

o Неинфекционные причины: аспирация инородных тел, травмы гортани, аллергический отёк, ларингоспазм и др.

Острая обструкция верхних дыхательных путей у детей - формы болезни

В генезе обструкции дыхательных путей играют роль три фактора: отёк, рефлекторный спазм мышц гортани и механическая закупорка её просвета воспалительным секретом (слизь) или инородным телом (пищей, рвотными массами). В зависимости от этиологии значимость этих компонентов может быть различной.

По характеру воспалительных изменений в гортани различают отёчную, или катаральную, инфильтративную и фибринознонекротическую формы стеноза.

o Отёчная форма чаще всего возникает при вирусной или инфекционноаллергической этиологии; при соответствующем лечении наблюдают быструю положительную динамику.

o Инфильтративные и фибринознонекротические изменения в гортани связаны с присоединением бактериальной инфекции. При них значительное сужение просвета гортани связано не только с мощным воспалительным отёком тканей, но и со скоплением в просвете гортани густой липкой слизи, гнойных и геморрагических корок, фибринозных или некротических наложений.

Отёк гортани у детей - лечение

Причины возникновения острой обструкции верхних дыхательных путей многообразны. В практической работе для проведения адекватной терапии и оказания эффективной помощи ребёнку их важно быстро дифференцировать.

Круп у детей - причины

Наиболее частой причиной обструкции верхних дыхательных путей у детей раннего возраста являются воспалительные изменения в гортани вирусной, бактериальной и смешанной бактериальновирусной этиологии - круп (от шотл. croup - каркать), проявляющийся триадой симптомов: стридор, "лающий" кашель, осиплость голоса. Ведущая причина развития крупа - воспалительный процесс в области подскладочного пространства и голосовых связок (острый стенозирующий ларинготрахеит). Нарушения дыхания вследствие сужения просвета гортани чаще всего возникают ночью, во время сна, в связи с изменениями условий лимфо и кровообращения гортани, уменьшением активности дренажных механизмов дыхательных путей, частоты и глубины дыхательных движений. Круп при ОРВИ развивается у детей первых 5-6 лет жизни, чаще всего болеют дети

1-2 лет (34%).

Круп у детей - признаки

Клиническая картина острого стеноза верхних дыхательных путей определяется степенью сужения гортани, связанными с ним нарушениями механики дыхания и развитием острой дыхательной недостаточности.

При неполной обструкции гортани возникает шумное дыхание - стридор, который обусловлен интенсивным турбулентным прохождением воздуха через суженные дыхательные пути. Инспираторный стридор обычно возникает при сужении (стенозе) гортани в области голосовых связок или над ними и характеризуется шумным вдохом с втяжением уступчивых мест грудной клетки. Стенозы ниже уровня истинных голосовых связок характеризуются экспираторным стридором с участием в дыхании вспомогательной и резервной дыхательной мускулатуры. Стеноз гортани в области подсвязочного пространства обычно проявляется смешанным, как инспираторным, так и экспираторным, стридором. Отсутствие изменения голоса свидетельствует о локализации патологического процесса выше или ниже голосовых связок. Вовлечение последних в процесс сопровождается осиплостью голоса или афонией. Хриплый "лающий" кашель типичен для подскладочного ларингита.

Другие признаки обструкции верхних дыхательных путей неспецифичны: беспокойство, тахикардия, тахипноэ, цианоз, нервновегетативные расстройства и т.д.

Стеноз гортани у детей - степени тяжести

По выраженности сужения просвета гортани различают четыре степени стеноза, имеющие значительные различия в клинической картине.

- Стеноз гортани I степени (компенсированный). Характерно наличие клинических симптомов ларингита ("лающий" кашель, осиплость голоса) на фоне ОРВИ. При физической нагрузке появляются признаки стридора (небольшое втяжение яремной впадины и надчревной области). Симптомов дыхательной недостаточности нет. В состоянии покоя дыхание совершенно свободное.

- Стеноз гортани II степени (субкомпенсированный). Появляются признаки дыхательной недостаточности - бледность, периоральный цианоз, тахикардия. Ребёнок возбуждён, беспокоен. Кашель "лающий", голос осиплый, дыхание стридорозное с втяжением уступчивых мест грудной клетки, участием вспомогательной мускулатуры и раздуванием крыльев носа. Стридор значительно уменьшается во сне. Просвет гортани ниже голосовой щели на 1/2 уже нормы.

- Стеноз гортани III степени (декомпенсированный). Выражены симптомы дыхательной недостаточности (цианоз губ, акроцианоз, бледность, потливость). Дыхание шумное с втяжением уступчивых мест грудной клетки и участием вспомогательной мускулатуры. Аускультативно дыхание ослаблено, затруднены как вдох, так и выдох. Тахикардия, снижение АД, тоны сердца глухие, дефицит пульса. Подскладочное пространство гортани сужено на 2/3 от нормы.

- Стеноз гортани IV степени (терминальное состояние, асфиксия). Состояние крайней тяжести за счёт дыхательной недостаточности и тяжёлой гипоксии. Дыхание поверхностное, аритмичное. Исчезают стридор и грубый кашель, нарастает брадикардия. Могут быть нарушения сознания и судороги. Брадикардия, снижение АД. Диаметр просвета гортани уменьшен более чем на 2/3 от нормы.

Тяжёлая и длительная гипоксия может приводить к необратимым изменениям в ЦНС и внутренних органах. В крови резко возрастает раС02 (до 100 мм рт.ст. и более), снижается ра02 до 40 мм рт.ст. и ниже. Смерть наступает от асфиксии.

Круп у детей - диагностика

Диагноз синдрома крупа или острого стенозирующего ларинготрахеита ставят на основании появления на фоне ОРВИ триады симптомов: грубого "лающего" кашля, осиплости голоса и стридорозного дыхания с втяжением уступчивых мест грудной клетки и участием в дыхании вспомогательной мускулатуры. В отдельных случаях для диагностики приходится использовать прямую диагностическую ларингоскопию.

Круп у детей - лечение

Лечение крупа должно быть направлено на восстановление проходимости гортани: уменьшение или ликвидация спазма и отёка слизистой оболочки патологического процесса выше или ниже голосовых связок. Вовлечение последних в процесс сопровождается осиплостью голоса или афонией. Хриплый "лающий" кашель типичен для подскладочного ларингита.

Больные подлежат госпитализации в специализированный или инфекционный стационар при наличии в нём отделения реанимации и интенсивной терапии

, однако лечение следует начинать уже на догоспитальном этапе.

Ребёнка нельзя оставлять одного, его необходимо успокоить, взять на руки, так как форсированное дыхание при беспокойстве, крике усиливает явления стеноза и чувство страха. Можно назначить 5% раствор натрия бромида, настойки валерианы и пустырника.

Средства от крупа для детей

Наряду с этиотропным (интерферон, противогриппозный гаммаглобулин) и симптоматическим (жаропонижающие препараты и т.д.) лечением ОРВИ при стенозе I степени с целью уменьшения отёка слизистой оболочки гортани и более эффективного удаления патологического секрета из её просвета показаны горячие компрессы на область гортани, горячие ванны для рук и ног. При отсутствии высокой лихорадки и гемодинамических нарушений показана общая горячая ванна с температурой воды 39-40 °С. В качестве отвлекающего средства можно использовать озокеритовые "сапожки".

Эффективному

откашливанию мокроты способствуют также создание в помещении, где находится ребёнок, атмосферы повышенной влажности (эффект "тропической атмосферы"), паровые и содовые или щёлочномасляные ингаляции. Показано тёплое питьё (горячее молоко с содой или Боржоми). Разжижению и удалению мокроты из дыхательных путей способствуют отхаркивающие и муколитические препараты, вводимые внутрь или ингаляционным способом [например, ацетилцистеин, карбоцистеин (мукопропт) и др.]. Усилить кашлевой рефлекс можно надавливанием шпателем на корень языка.

Учитывая значительное участие в развитии крупа инфекционноаллергического компонента, целесообразно в комплекс терапевтических мероприятий включить антигистаминные препараты [например, хлоропирамин (супрастин), клемастин и др.].

С целью уменьшения отёка слизистой оболочки и снятия спазма применяют местно сосудосуживающие препараты [нафазолин (нафтизин), оксиметазолин (називин), ксилометазолин, виброцил и др.] и спазмолитики [аминофиллин (эуфиллин), солутан, Вадреномиметики]. Рекомендуют для этих целей использование также ипротропия бромида, беродуала.

При стенозе гортани II степени в комплекс проводимых мероприятий следует добавить глюкокортикоиды в виде ингаляций: гидрокортизон, будезонид через небулайзер, флутиказон (фликсотид) и др. По показаниям возможно парентеральное введение преднизолона.

При стенозе III степени лечение рекомендуют проводить в отделении реанимации с использованием парокислородной палатки, куда должны поступать спазмолитические, муколитические и другие препараты. При резком возбуждении ребёнка используют натрия оксибутират и дроперидол. Обязательно назначение антибактериальных препаратов. Аспирацию мокроты из дыхательных путей производят с помощью электроотсоса.

При значительных нарушениях дыхания, недостаточной эффективности проводимой терапии (12 ч при стенозе II степени и 6 ч при стенозе III степени) показана назотрахеальная интубация после предварительной санационной прямой ларингоскопии.

Стеноз IV степени требует реанимационных мер, интенсивной посиндромной терапии и является абсолютным показанием для проведения пролонгированной назотрахеальной интубации или, при невозможности, трахеотомии.

Дифтерия гортани у детей

Дифтерия гортани чаще всего сочетается с проявлениями этой инфекции другой локализации (дифтерией зева или носа), что нередко облегчает диагностику. Основными отличиями дифтерии гортани от крупа, развившегося на фоне ОРВИ, являются постепенное начало и стабильность течения с нарастанием симптоматики. Голос при дифтерии гортани стойко сиплый с постепенным развитием афонии.

В терапии дифтерии гортани наряду с мероприятиями, направленными на восстановление проходимости дыхательных путей, необходимо срочное введение ребёнку противодифтерийной сыворотки по методу Безредко в дозе 40-80 тыс. ME на курс лечения в зависимости от формы заболевания.

Аллергический отёк гортани у детей

Аллергический отёк гортани не всегда возможно отличить от крупа инфекционной природы только по клиническим признакам. Аллергический отёк гортани развивается под воздействием какого-либо Аг ингаляционного, пищевого и иного происхождения (анафилактическая реакция). На ОРВИ определённых указаний нет. Лихорадка и интоксикация нехарактерны. В анамнезе у этих детей, как правило, имеются сведения о тех или иных аллергических проявлениях: атопический дерматит, отёк Квинке, крапивница и др. На фоне терапии антигистаминными средствами, а в тяжёлых случаях и глюкокортикоидами, возникает быстрая положительная динамика стеноза.

Ларингоспазм у детей

Ларингоспазм возникает преимущественно у детей первых 2 лет жизни на фоне повышенной нервномышечной возбудимости, при проявлениях текущего рахита со склонностью к тетании. Клинически спазм гортани проявляется неожиданным возникновением затруднённого вдоха с характерным звуком в виде "петушиного крика", сопровождающегося страхом, беспокойством, цианозом.

Лёгкие приступы ларингоспазма снимают, опрыскивая лицо и тело ребёнка холодной водой. Надо пытаться вызвать рвотный рефлекс, надавливая на корень языка шпателем или ложкой, или спровоцировать чихание раздражением слизистой оболочки носовых ходов ватной турундой. При отсутствии эффекта

следует внутримышечно ввести диазепам, а внутривенно - 10% раствор кальция глюконата или хлорида.

Эпиглоттит у детей

Эпиглоттит - воспаление надгортанника и прилегающих участков гортани и глотки, наиболее часто вызываемое Haemophilus influenzae типа b. Клиническая картина характеризуется высокой лихорадкой, болями

в горле, дисфагией, приглушённостью голоса, стридором и дыхательной недостаточностью различной степени выраженности. Пальпация гортани болезненна. При осмотре зева обнаруживают тёмновишнёвую окраску корня языка, его инфильтрацию, отёчность надгортанника и черпаловидных хрящей, закрывающих вход в гортань. Заболевание быстро прогрессирует и может привести к полному закрытию просвета гортани.

На догоспитальном этапе оптимально как можно раньше сделать инъекцию ампициллина или антибиотикацефалоспорина. Транспортировку ребёнка в стационар проводят только в положении сидя. Следует избегать приёма седативных препаратов. Необходимо быть готовым к интубации трахеи или трахеотомии.

Заглоточный абсцесс у детей

Чаще всего заглоточный абсцесс возникает у детей до трёхлетнего возраста. Развивается он обычно на фоне или после перенесённой ОРВИ. В клинической картине преобладают симптомы интоксикации, выраженная лихорадка, боли в горле, дисфагия, стридор, слюнотечение. Отсутствуют лающий грубый кашель и осиплость голоса. Откашливание затруднено из-за резкой болезненности в горле. Ребёнок нередко принимает вынужденное положение с разогнутой шеей. Осмотр зева представляет значительные трудности из-за резкого беспокойства ребёнка и невозможности открыть рот. Для осмотра применяют седативную терапию.

Лечение на догоспитальном этапе не проводят. Необходима срочная госпитализация в хирургическое отделение. В стационаре проводят вскрытие абсцесса и дренирование его на фоне антибиотикотерапии.

Инородные тела гортни и трахеи у детей

Инородные тела гортани и трахеи - наиболее частая причина асфиксии у детей. В отличие от крупа, аспирация возникает неожиданно на фоне видимого здоровья, обычно во время еды или игры ребёнка. Появляется приступ кашля, сопровождающийся удушьем. Клиническая картина зависит от уровня обструкции дыхательных путей. Чем ближе к гортани расположено инородное тело, тем больше вероятность развития асфиксии. Такое расположение инородного тела обычно сопровождается появлением ларингоспазма. Ребёнок испуган, беспокоен. При аускультации иногда можно услышать хлопающий звук, свидетельствующий о баллотировании инородного тела.

После осмотра ротовой полости и входа в гортань предпринимают попытки удаления инородного тела путём механического "выбивания" его. Ребёнка до 1 года укладывают лицом вниз с опущенным на 60° головным концом. Ребром ладони ему наносят короткие удары между лопатками. У детей старше года могут быть эффективными резкие надавливания кистью руки на живот от средней линии внутрь и вверх (под углом в 45°). У старших детей удары по спине чередуют с резким сдавливанием живота, обхватив ребёнка руками сзади (приём Хаймлиха).

При неэффективности попыток удаления инородного тела с помощью механических приёмов следует решить вопрос о проведении срочной интубации или трахеотомии

studfiles.net

Стеноз гортани › Болезни › ДокторПитер.ру

Стеноз гортани – это ее частичное сужение или полное закрытие. При этом затрудняется прохождение воздуха в нижние дыхательные пути. Стеноз гортани может быть острым или хроническим.

Признаки

Проявления стеноза гортани разнообразны. Они зависят от стадии заболевания, а сила проявления симптомов – от возраста пациента и его общего состояния.

На первой стадии (стадии компенсации) дыхание пациента становится более редким и более глубоким, чем обычно, но паузы между вдохом и выдохом небольшие. Сердцебиение замедлено.

На второй стадии (стадии неполной компенсации) появляется стридор – шумное свистящее дыхание. Вдох затруднен, кожа бледная, межреберные промежутки под- и надключичные ямки втянуты внутрь. Пациент при этом возбужден.

На третьей стадии (стадии декомпенсации) состояние пациента крайне тяжелое – дыхание шумное, голова запрокинута назад, лицо и кончики пальцев синюшные, но щеки иногда красноватые.

Четвертая стадия – асфиксия (удушье). Дыхание пациента поверхностное, прерывистое, пульс слабый, кожа бледная, зрачки расширены, пациент уставший, обессиленный. Возможны остановка дыхания, потеря сознания, недержание мочи и кала.

Описание

Острый стеноз гортани может развиться внезапно и молниеносно, либо постепенно в течение нескольких часов. Причиной такого состояния могут быть аллергическая реакция, истинный или ложный круп, инородное тело гортани, ангина, флегмозный ларингит, хондроперихондрит (воспаление надхрящницы и хрящей гортани), химический или термический ожог, травма гортани.

При хроническом стенозе гортани ее просвет сужается постепенно и медленно, однако при неблагоприятных условиях, например, при травме или воспалении, может перейти в острую фазу. Хронический стеноз развивается при наличии в гортани рубцов, опухолей, а также как осложнение после сифилиса и дифтерии. У ребенка рубцы на трахее могут возникнуть вследствие длительной интубации, например, если он родился недоношенным или с тяжелой патологией и находился на аппарате ИВЛ.

До определенного момента хронический стеноз гортани может никак не проявляться, так как организм приспосабливается к недостатку кислорода. И делает это так хорошо, что некоторые пациенты на третьей стадии заболевания могут обходиться без трахеостомы. Страдающие хроническим стенозом гортани часто болеют бронхитами, эмфиземой. Дети, страдающие стенозом, часто болеют бронхопневмониями.  

Первая помощь

При первых признаках стеноза гортани необходимо вызвать «Скорую помощь». От скорости оказания медицинской помощи пациенту часто зависит его жизнь. Пока «Скорая» едет, нужно успокоить пациента. Временно улучшить состояние до приезда врачей можно с помощью увлажнения воздуха, например, развесив в комнате мокрые простыни, поместив страдающего в ванную комнату с ванной горячей воды. Может улучшить состояние растирание рук и ног.

Диагностика

Для постановки диагноза «стеноз гортани» необходимо провести ларингоскопию. С помощью этого метода можно увидеть не только стеноз гортани, но и его причину. Можно оценить степень стеноза, взять на биопсию образец ткани для гистологического исследования. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) проводят, если ларингоскопия по каким-то причинам неинформативна.

Стеноз гортани нужно дифференцировать с некоторыми заболеваниями сердца, легких, бронхиальной астмой (при астме затруднен только выдох, а при стенозе – и выдох, и вдох). И чтобы выяснить, нет ли у пациента патологий дыхательной системы и сердца, пациенту делают рентген грудной клетки.

Лечение

Страдающего стенозом гортани обязательно госпитализируют. Лечение зависит от причины заболевания. Так, если стеноз вызван отеком Квинке, пациенту дают антигистаминные средства и глюкокортикоиды, если причина в инородном теле – его удаляют. Если стеноз вызван инфекцией, то после снятия отека и восстановления нормального дыхания, назначают антибактериальную или противовирусную терапию.

В случае удушья проводят трахеотомию – через разрез на передней поверхности шеи вводят трубку, через которую пациент может дышать. Если есть возможность интубации (введения в гортань трубки, расширяющей ее просвет), пока идет подготовка к операции, пациенту в область трахеи вводится толстая игла, через которую он дышит.

При хроническом стенозе гортани лечение хирургическое. Часто применяют ларинготрахеальные стенты – трубки препятствующие сужению гортани. Рубцовую ткань иссекают. Операцию проводят методом эндоларингеальной микрохирургии, ткань удаляют скальпелем, лазером или ультразвуком. Потом в трахею ставят специальный протез. Его меняют раз в 3-4 недели, а примерно через 4 месяца необходимость в нем отпадает.

Профилактика

Профилактика стеноза гортани заключается в профилактике, своевременной диагностике и правильном лечении заболеваний, при которых он возникает.

© Доктор Питер

doctorpiter.ru

Стеноз гортани у детей: степени, симптомы и лечение стеноза гортани у детей

Полезная информация о заболеваниях носа и дыхательных путей

• Насморк
• ЛОР-заболевания
• Лекарства
• Лечение кашля
• Лечение осложнений
• Лечение простуды
• Народные средства
• Насморк при беременности

Каждый, заботящийся о здоровье своих детей родитель должен знать о том, что такое стеноз гортани – состояние для которого характерно сужение просвета гортани, а иногда и полное его закрытие. Стеноз гортани у детей – опасное, угрожающее жизни состояние, требующее медицинской помощи.

Стеноз гортани в острой форме

Маленькие дети часто страдают от этого явления в осенне-весенний период простуд, поэтому всем родителям нужно знать правила первой помощи при его развитии. Какой должна быть неотложная помощь при развитии стеноза гортани у детей можно узнать из представленной ниже информации.

Гортань является самой узкой частью дыхательной системы, поэтому развитие стеноза, то есть сужения или полного закрытия ее просвета, – очень опасное явление. Следствием такого сужения является затрудненное прохождение воздуха к легким и развитие гипоксии.

Острая форма болезни отличается стремительным развитием, вследствие чего первые признаки гипоксии проявляются очень скоро (от 10 минут до 2 часов). Чаще всего острый стеноз развивается у детей младше 7 лет, так как у них просвет гортани имеет форму узкой воронки, в то время как у взрослого человека он напоминает цилиндр.

Именно поэтому даже малейший отек способен стать причиной недостатка кислорода.

Причины развития стеноза гортани и врожденный недуг у новорожденных

Существует множество причин развития стеноза гортани, разделить которые можно на причины инфекционного и неинфекционного характера. К первой группе причин стеноза гортани у детей относятся заболевания, которые вызваны вирусами гриппа, парагриппа и аденовирусами.

Кроме этого, часто виновниками развития этого опасного состояния являются инфекционные болезни, имеющие бактериальное происхождение, например: эпиглоттит, дифтерия. заглоточный абсцесс .

Часто причиной развития болезни становится такой неинфекционный фактор как аллергическая реакция, которая может быть вызвана употреблением в пищу меда, персиков, винограда, шоколада, орехов, малины, рыбы и креветок.

Также аллергический стеноз может быть вызван вдыханием паров различных трав при ингаляциях, запаха бальзама «Звездочка», косметики, бензина, духов и различных химических веществ. Гораздо реже болезнь развивается из-за таких неинфекционных факторов, как попадания в дыхательные пути инородного тела и получение травмы.

Иногда у новорожденных диагностируется врожденный стеноз гортани, в этом случае малышу назначается дополнительное обследование с целью определения причин его появления.

К счастью, стеноз гортани у новорожденного относится к редкой группе заболеваний, причинами развития которого могут быть врожденные пороки.

Симптомы развития симптома гортани у детей

Первые симптомы стеноза гортани у маленьких детей часто остаются незамеченными даже самыми внимательными и заботливыми родителями. Это объясняется тем, что клиническая картина очень похожа на симптомы обычной простуды. У ребенка может наблюдаться насморк и незначительное повышение температуры. Однако нужно учитывать тот факт, что все дети уникальны и симптомы могут отличаться своей выраженностью.

На следующей стадии развивается характерный приступообразный кашель, голос становится осипшим, дыхание шумным и учащенным. Такие симптомы сложно пропустить, с их появлением состояние ребенка значительно ухудшается, появляется вялость и раздражительность — начальная стадия гипоксии.

При развитии стеноза у детей следует незамедлительно вызвать «неотложку». Оказание первой помощи при стенозе гортани у детей заключается в успокоении больного и помещении его сидяче-лежачее положение. Облегчить дыхание поможет увлажнение воздуха в помещении, ингаляция дыхательных путей содовым раствором и горячая ножная ванночка.

Категорически запрещено употреблять противокашлевые таблетки и сиропы, так как это может привести к увеличению отечности. Также нельзя растирать шею и грудь гелями и мазями.

Четыре степени стеноза гортани у детей

Степени стеноза гортани у детей бывают различными, поэтому чтобы оказать ребенку эффективную помощь необходимо определить на какой стадии находится недуг:

• На первой стадии болезни, которая называется компенсированной, трудности с дыханием появляются только в случае сильной физической или эмоциональной нагрузки. Признаки гипоксии на этой стадии отсутствуют, однако дыхание становится слегка шумным и частым.
• Вторая субкомпенсированная стадия стеноза гортани может быть обнаружена, когда ребенок находится спокойном состоянии. Как правило, ребенок внезапно начинает проявлять беспокойство из-за дискомфорта, который ему непонятен. При осмотре больного обнаруживаются признаки вспомогательных мышц – заметно втяжение надключичных ямок и межреберных промежутков.
• Когда болезнь достигает третьей стадии, называемой декомпенсированной, клиническая картина характеризуется явно выраженными признаками гипоксии: бледность кожных покровов, цианоз губ и кончиков пальцев. Также учащается сердцебиение, дыхание становится аритмичным. Если на этой стадии не оказать больному помощь, наступит асфиксия.
• Последняя четвертая стадия называется термальной, она характеризуется тяжелым бессознательным состоянием и неглубоким дыханием.

Как лечить стеноз гортани у детей: медикаменты и трахеотомия

Лечение стеноза гортани у детей производится только в условиях стационара. Это может быть отоларингологическое или хирургическое отделение детской больницы, располагающее всем необходимым оборудованием для купирования приступа и последующего полного излечения болезни.

Что касается медикаментов. используемых для лечения стеноза, их список зависит от той болезни, ставшей причиной его появления. Так, это могут быть противовоспалительные, антибактериальные, противоотечные, гормональные или противоаллергические препараты.

Для быстрого снятия отека гортани используются препараты «Преднизолон», «Дексаметазон» и «Аминазин». Как лечить стеноз гортани у детей, если терапия медикаментами не дает никаких результатов, а состояние стремительно ухудшается?

В этом случае врачи прибегают к хирургическому решению проблемы – трахеотомии.

Источники: http://nasmorkunet.ru/lor-zabolevaniya/gorlo/stenoz-gortani-u-detej.html

1lustiness.ru

• 
  Как подтянуть ягодицы и бедра
• 
  Что такое шеллак и как его делать
• 
  Тренажер степпер какие мышцы работают
• 
  Как снять дома накладные ресницы
• 
  Замучила изжога что делать народные средства
• 
  Маски для волос репейное и касторовое масло
• 
  Полезные свойства масла сливочного
• 
  Болит горло болит шея сзади
• 
  Признаки что тебя любит мужчина
• 
  Как понять что рожать пора
• 
  Соль для роста волос