Субфебрилитет у детей: основные заболевания, диагностика и лечение субфебрилитета

Длительный субфебрилитет у детей. Возможные причины, диагностика | Халиуллина

1. Gompf SG. Fever of Unknown Origin (FUO) Differential Diagnoses. Medscape [Internet]. 2018. [Cited 17.01.2020] Available from: https://emedicine.medscape.com/article/217675-differential

2. Schmitt, B.D. Fever phobia: misconceptions of parents about fevers / B.D. Schmitt // Am J Dis Child. – 1980. – №134 (2). – P. 176–181. doi:10.1001/archpedi.1980.02130140050015

3. Fever phobia in Korean caregivers and its clinical implications / YH Kwak [et al.] // J Korean Med Sci. – 2013. – №28(11). – P.1639–1644. doi:10.3346/jkms.2013.28.11.1639

4. Low-grade fever: how to distinguish organic from non-organic forms / M. Affronti [et al.] // Int J Clin Pract. – 2010. – №64 (3). – P. 316–321. doi: 10.1111/j.1742-1241.2009.02256

5. Oka, T. Psychogenic fever: how psychological stress affects body temperature in the clinical population / T. Oka // Temperature (Austin). – 2015. – №2(3). P. 368–378. doi:10.10 80/23328940.2015.1056907

6. Зверева, Н.Н. Лихорадка: причины, ошибки, оптимальный подход / Н.Н. Зверева, М.А. Сайфуллин // Медицинский совет. – 2018. – №11. – С.158–161. doi: 10.21518/2079-701X-2018-11-158-161

7. Багирова, Г.Г. Алгоритм диагностики при лихорадке и субфебрилитете неясного генеза: Учебное пособие / Г.Г. Багирова, Л.В. Сизова, Э.Р. Сагитова. – Оренбург: ФГБОУ ВО ОГМУ МЗ РФ, 2012. – 100 с.

8. Torreggiani, S. Recurrent Fever in Children / S. Torreggiani, G. Filocamo, S. Esposito //Int J Mol Sci. – 2016. – №17 (4). – P. 448. doi: 10.3390/ijms17040448

9. Palazzi DL. Fever of unknown origin in children: Evaluation. UpToDate [Internet]. 2019. [Cited 17.01.2020] Available from: https://www.uptodate.com/contents/fever-of-unknownorigin-in-children-evaluation

10. Chow, A. Fever of unknown origin in children: a systematic review / A. Chow, J.L. Robinson // World J. Pediatr. – 2011. – №7. – P. 5 –10. doi: 10.1007/s12519-011-0240-5

11. Unexplained recurrent fever: When is autoinflammation the explanation? / T. Kallinich [et al.] // Allergy. – 2013. – №68. – P. 285–296. doi: 10.1111/all.12084

12. Broderick, L. Recurrent Fevers for the Pediatric Immunologist: It’s Not All Immunodeficiency / L. Broderick // Curr Allergy Asthma Rep. – 2016. – №16(1). – P. 2. doi: 10.1007/s11882-015-0578-1

13. Piram, M. Recurrent fevers in childhood / M. Piram, I. Koné-Paut // Presse Med. – 2015. – №44 (12 Pt 1). – P. 1266- 1275. doi: 10.1016/j.lpm.2015.09.012

14. Diagnosis of Persistent Fever in the Tropics: Set of Standard Operating Procedures Used in the NIDIAG Febrile Syndrome Study / Alirol E. [et al.] // PLoS Negl Trop Dis. – 2016. – № 10(11). – P. 1-7. doi: 10.1371/journal.pntd.0004749

15. Almeida de Jesus, A. Monogenic autoinflammatory diseases: concept and clinical manifestations / A. Almeida de Jesus, R. Goldbach-Mansky // Clin Immunol. – 2013. – № 147(3). – P. 155-174. doi: 10.1016/j.clim.2013.03.016

16. Duration of fever and serious bacterial infections in children: a systematic review / G. Elshout [et al.] // BMC Fam Pract. – 2011. – № 12(33). – P. 1-6. doi: 17.1186/1471-2296- 12-33

17. Soon, GS Approach to recurrent fever in childhood / GS. Soon, RM. Laxer // Can Fam Physician. – 2017. – № 63(10). – P. 756–762.

18. Palazzi DL. Fever of unknown origin in children: Etiology. UpToDate [Internet]. 2019. [Cited 17.01.2020] Available from: https://www.uptodate.com/contents/fever-of-unknownorigin-in-children-etiology

19. Ward MA. Fever in infants and children: Pathophysiology and management. UpToDate [Internet]. 2019. [Cited 17.01.2020] Available from: https://www.uptodate.com/contents/fever-in-infants-and-children-pathophysiology-andmanagement

20. Fever of unknown origin: discrimination between infectious and non-infectious causes / SP. Efstathiou [et al.] // Eur J Intern Med. – 2010. – № 21(2). – P. 137-143. doi: 10.1016/j. ejim.2009.11.006

21. Jacobs, R.F. Bartonella henselae as a cause of prolonged fever and fever of unknown origin in children / R. F. Jacobs, G.E. Schutze // Clin Infect Dis. – 1998. – № 26(1). – 80 – 84.

22. Bourrillon, A. [Management of prolonged fever in infants] / A. Bourrillon // Arch Pediatr. – 1999. – № 6(3). – P. 330 – 335.

23. McGregor, AC. Infectious causes of fever of unknown origin / AC. McGregor, DA. Moore // Clin Med (Lond). – 2015. – № 15(3). – P. 285–287. doi:10.7861/clinmedicine.15-3-285

24. Брязгунов, И.П. Длительный субфебрилитет у детей: клиника, этиология, патогенез и лечение / И.П. Брязгунов. – М.: Медицинское информационное агентство, 2002. – 240 с.

25. Брязгунов, И.П. Длительные субфебрилитеты у детей (клиника, патогенез, лечение) / И.П. Брязгунов. – 2-е изд. – М.: ООО «МИА», 2008. – 240 с.

26. Брязгунов, И.П. Теплообмен и терморегуляция в практике педиатра / И.П. Брязгунов. – М.: ИД МедПрактика, 2005. – 128 с.

27. Семенова, Л.Ю. Причины длительного субфебрилитета у детей / Л.Ю. Семенова // Врач-аспирант. Медицинский журнал [Интернет]. – 2013. [Дата обращения 17. 01.2020] Доступно с: https://vrach-aspirant.ru/articles/pediatrics/13117/

28. Роль герпес-вирусных инфекций при длительных субфебрилитетах у детей / Т.М. Лебедева [и др.] // Детские инфекции. – 2013. – №4. – С. 23–27.

29. Длительный субфебрилитет в детском возрасте: современные аспекты диагностического поиска / Е.Г. Храмцова [и др.] // Педиатр. – 2013. – Т. IV, № 2. – С. 97–105.

30. Шабалов, Н.П. Детские болезни: Учебник для ВУЗов. 6-е изд. В двух томах. Т. 1. / Н.П. Шабалов. – 6-е изд. – СПб.: Питер, 2011. – 928 с.

31. Campanella, N. Low temperature with prolonged flow. A retrospective study of 30 cases and thoughts for low-cost management / N. Campanella, M. Pergolini, P. Morosini // Recenti Prog Med. – 1998. – № (7-8). – P. 377-380.

32. Fever of unknown origin − diagnostic methods in a European developing country / M. Bosilkovski [et al.] // Vojnosanitetski pregled. – 2016. – № 73. – P. 1-7. doi: 10.2298/VSP140827050B

33. Безкаравайний, Б.О. Алгоритм диагностики при субфебрилитете у детей / Б. О. Безкаравайний, О.М. Волошин // Здоровье ребенка. – 2007. – №4 (7). – С. 100–105.

34. Юлиш, Е.И. Длительный субфебрилитет у детей. Возможные причины и подходы к терапии / Е.И. Юлиш, О.Е. Чернышева, Ю.А. Сорока // Актуальные вопросы педиатрии. – 2011. – № 1 (35). – С. 67–72.

35. Клинические рекомендации «Лихорадка без очага инфекции у детей», Союз педиатров России. [Интернет]. [Дата обращения 17.01.2020] Доступно с: http://www. pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_lboi.pdf

36. Пасиешвили, Л.М. Диагностические подходы при синдроме субфебрилитета / Л.М. Пасиешвили // Восточноевропейский журнал внутренней и семейной медицины. – 2017. – №1. – С. 23–30.

37. Лихорадка неясного генеза (в помощь практикующему врачу) / Л.М. Цогоева [и др.] // Медицина неотложных состояний. – 2014. – № 5(60). – С. 40–45.

38. Солдатова, О.Н. Причины длительного субфебрилитета у детей / О.Н. Солдатова, С.В. Воробьева // Международный научно-исследовательский журнал. – 2013. – № 10–5 (17). – С. 30–31.

39. Роль герпес-вирусной инфекции IV, V и VI типов в инфекционной и соматической патологии у детей / Ф.С. Харламова [и др.] // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2017. – Т.96, № 4. – С. 42-47.

40. Tuberculosis as a cause of recurrent fever of unknown origin / J. Collazos [et al.] // J Infect. – 2000. – № 41(3). – P. 269-272. doi: 10.1053 /jinf.2000.0727

41. Elder, R.W. The changing epidemiology of pediatric endocarditis // R.W. Elder, R.S. Baltimore // Infect. Dis. Clin. North Am. – 2015. – № 29(3). – P. 513–524. doi: 10.1016/j.idc.2015.05.004

42. Лихорадка у детей: от симптома к диагнозу / И.Н. Захарова [и др.] // Медицинский совет. – 2017. – №1. – С. 212–218.

43. Psychological stress contributed to the development of low-grade fever in a patient with chronic fatigue syndrome: a case report / T. Oka [et al.] // Biopsychosoc Med. – 2013. – № 7(1). – P. 1-6. doi: 10.1186/1751-0759-7-7

44. Семенова, Л.Ю. Клинико-психологические особенности и качество жизни подростков с длительной субфебрильной температурой тела, ассоциированной и не ассоциированной с гипоталамическим синдромом / Л. Ю. Семенова, М.Б. Колесникова // Казанский медицинский журнал. – 2014. – Т.95, № 2. – С. 235–240.

45. McDonald M, Sexton D. Drug fever. Medscape [Internet]. 2018. [Cited 17.01.2020] Available from: https://www.uptodate.com/contents/drug-fever

46. Клинические рекомендации «Юношеский артрит с системным началом», Союз педиатров России. [Интернет]. 2017. [Дата обращения 17.01.2020] Достпуно с: http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_yuassn.pdf Юношеский артрит с системным началом. Клинические рекомендации, 2017.

47. Hofer, M. A child with a systemic febrile illness–differential diagnosis and management // M. Hofer, N. Mahlaoui, A. Prieur // Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. – 2006. – № 20(4) – P. 627-640. doi: 10.1016/j.berh.2006.04.001

48. Prolonged fevers of unknown origin in children: patterns of presentation and outcome / L.C. Miller // J Pediatr. – 1996. – № 129. – P. 419–423. doi: 10.1016/S0022-3476(96)70075-6

49. Rosen, MJ. Inflammatory Bowel Disease in Children and Adolescents // MJ. Rosen, A. Dhawan, SA. Saeed // JAMA Pediatr. – 2015. – № 169(11). – P. 1053–1060. doi:10.1001/jamapediatrics.2015.1982

50. Периодические лихорадки в практике детского врача / Р.Р. Шиляев [и др.] // Вестник Ивановской медицинской академии. – 2013. – Т.18, №4. – С. 51–55.

51. Renbourn, ET. Body temperature and pulse rate in boys and young men prior to sporting contests. A study of emotional hyperthermia: with a review of the literature / ET. Renbourn // J Psychosom Res. – 1960. – № 4. – P. 149-175. doi: 10.1016/0022-3999(60)90008-8

52. Marazziti, D. Psychological stress and body temperature changes in humans / D. Marazziti, A. Di Muro, P. Castrogiovanni // Physiol Behav. – 1992. – № 52(2). – P. 393-395. doi: 10.1016/0031-9384(92)90290-i

53. Briese, E. Emotional hyperthermia and performance in humans / E. Briese // Physiol Behav. – 1995. – № 58. – P. 615-618. doi: 10.1016/0031-9384(95)00091-v

54. Коровина, Н.А. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения / Н. А. Коровина, И.Н. Захарова, Е.М. Овсянникова // Медицинский совет. – 2013. – №2. – С. 82-90.

55. Педиатру – о лихорадочных состояниях у детей: что нужно знать и уметь / И.Н. Захарова [и др.] // Медицинский совет. – 2016. – №1. – С. 140–147.

Субфебрилитет причины, симптомы, лечение, диагностика. Субфебрилитет у детей, женщин, мужчин, беременных


Субфебрилитет — этот медицинский термин обозначает постоянно повышенную температуру(не более 38°C) тела на протяжении долгого времени — от нескольких недель до нескольких лет.

Симптомы субфебрилитета


Основным симптомом субфебрилитета считается, конечно же, повышение температуры тела от 37,1°C до 38°C. Вместе с повышенной температурой наблюдаются и другие симптомы. Человек становится вялым, чувствует постоянную слабость, у него пропадает аппетит. Может присутствовать расстройство пищеварения, излишнее потоотделение, покраснение кожи, учащенный пульс и дыхание, появляется нервозность, раздражительность, бессонница.

Формы


В зависимости от изменений температурных показателей, субфебрилитет классифицируется следующим образом.


Перемежающаяся лихорадка — температура сначала немного понижается, а затем снова повышается, и такое чередование длится на протяжении нескольких дней.

  • Ремитирующая — температура в течении суток колеблется больше, чем на 1°C.

  • Волнообразная лихорадка — у пациента наблюдается чередование нормальной температуры с постоянным и ремитирующим состоянием.

  • Постоянная лихорадка — о ней говорят, когда температура постоянно повышена, и, практически, не изменяется в течении суток.


Есть еще лихорадка неясного происхождения(генеза), причины которой выяснить врачам не удается. В этом случае отмечается повышение температуры до 38°C в период от трех неделях и более при неустановленных причинах.


Лихорадку неясного происхождения(генеза) подразделяют на следующие виды:

  • так называемая, лихорадка “классическая” невыясненного генеза — к ней относят все случаи инфекционных болезней, тяжело поддающиеся диагностике, абсолютно непривычные для местности, в которой проживает пациент, или имеют атипичные формы;

  • резкое снижение в крови специальных элементов, которые отвечают за иммунитет человека, также может привести к лихорадке неясного генеза;

  • лихорадка госпитальная — она возникает у пациента после госпитализации в течении суток;

  • цитомегаловирусную инфекцию, гистоплазмоз, микобактериоз относят к ВИЧ-ассоциированной лихорадке.

Причины


Для возникновения субфебрилитета существует очень много причин. В первую очередь, это, конечно же, инфекционные процессы, происходящие в организме человека. Любая инфекция, будь то вирусная, хламидийная, бактериальная или кишечная, может вызвать субфебрилитет. При заражении человека внутриклеточными или простейшими паразитами тоже наблюдается субфебрильная температура. Постоянно повышенная температура характерна и для онкологических заболеваний различной этиологии у мужчин и женщин. Причиной возникновения субфебрилитета может стать саркоидоз. Синдром хронической усталости, который возникает из-за постоянных стрессов, недосыпаний, переутомлений, также относится к причинам субфебрилитета. Если говорить о новорожденных и грудных детях, то в силу несовершенного теплообмена, любая инфекция может дать стойкую повышенную температуру. У беременных женщин субфебрилитет протекает без каких то особых проявлений, но необходимо как можно быстрее выяснить причину появления температуры. Так как многие инфекционные заболевания чреваты для плода и будущего ребенка серьезными последствиями.

Диагностика


Субфебрилитет не возникает на пустом месте, и часто является предвестником достаточно серьезного заболевания. Чтобы выяснить причины возникновения постоянно повышенной температуры, необходимо обязательно обратиться к доктору. Диагностика субфебрилитета начинается со сбора анамнеза и жалоб на состояние здоровья. Врач изучит историю болезни пациента, расспросит о ранее перенесенных и существующих ныне заболеваниях. Наличие таких болезней, как туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ, различные виды заболеваний крови и печени, а также перенесенные операции — одна из причин стойкого повышения температуры. При диагностике субфебрилитета необходимо выявить и возможность заражения бактериальным эндокардитом и гепатитом во время медицинских процедур, посещения стоматолога, переливании крови, незащищенных половых контактах. Также проводится эпидемиологический опрос — врач задаст вопросы о том, какие страны посещал человек в последнее время, не выезжал ли он в районы, для которых характерны те или иные инфекционные и паразитарные заболевания.


Далее следует визуальный осмотр пациента. Врач проводит исследование кожных покровов, слизистой, суставов, лимфатических узлов, делает пальпацию брюшной полости, молочных желез у женщин, аускультацию грудной полости, осматривает ЛОР-органы, урогенитальные органы и прямую кишку. Для выяснения всех причин возникновения субфебрилитета назначаются лабораторные исследования, к которым относятся общий анализ мочи крови, серологический и биохимический анализы, исследования мокроты и спинномозговой жидкости.


В обязательном порядке проводится и приборная диагностика: УЗИ, рентгенография, КТ, эхокардиография. Назначаются консультации различных специалистов: гинеколога(для женщин), невролога, онколога, гематолога, инфекциониста, фтизиатра — все пациенты, мужчины, женщины, дети, беременные с субфебрилитетом, должны пройти проверку на туберкулез.

Лечение субфебрилитета


Выяснив точную причину возникновения субфебрилитета, составляется план лечения, который зависит от основного заболевания. Назначается лекарственная терапия для лечения болезни, вызывающей повышение температуры, а также прием жаропонижающих медикаментов при температуре выше 38,5° С. При длительном повышении температуры пациента госпитализируют..


В целях профилактики субфебрилитета и его рецидива рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности: избегать вредных условий труда, переохлаждений, перегреваний, обеспечит полноценный и правильный режим сна и отдыха, соблюдать правила личной гигиены, диету, следить за качеством питания. И, конечно же, регулярный осмотр врача.

Прием врача невролога первичный: 1850 Р.

Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта

Фотографии клиники

Высокая температура (лихорадка) у детей

У маленьких детей очень часто бывает высокая температура. Температура обычно нормализуется в течение 3-4 дней.

Что такое высокая температура?

Информация:

Нормальная температура у младенцев и детей составляет около 36,4 °C, но у разных детей она может немного отличаться.

Высокая температура 38°С и выше.

Высокая температура – ​​это естественная реакция организма на борьбу с такими инфекциями, как кашель и простуда.

Многие факторы могут вызвать высокую температуру у детей, от обычных детских болезней, таких как ветряная оспа и тонзиллит, до прививок.

Проверка высокой температуры

Ваш ребенок может:

  • чувствовать себя более горячим, чем обычно, когда вы касаетесь его спины или груди
  • чувствовать себя потным
  • выглядеть или чувствовать себя плохо

Используйте цифровой термометр, который можно купить в аптеках и супермаркетах, чтобы измерить температуру вашего ребенка.

Как измерить температуру ребенку

  1. Поместите термометр в верхнюю часть подмышки.
  2. Аккуратно наденьте руку на термометр и держите ее прижатой к боку тела.
  3. Оставьте термометр на месте до тех пор, пока это указано в инструкции. Некоторые цифровые термометры издают звуковой сигнал, когда они готовы.
  4. Снимите термометр. На дисплее будет отображаться температура вашего ребенка.

Если ваш ребенок только что принял ванну или был завернут в одеяло, его температура может кратковременно повышаться. Подождите несколько минут и повторите попытку.

Что делать, если у ребенка высокая температура

Обычно вы можете присматривать за своим ребенком или младенцем дома. Температура должна снизиться в течение 3-4 дней.

Делать

  • дать им много жидкости

  • следите за признаками обезвоживания

  • дайте им еду, если они этого хотят

  • регулярно проверяйте своего ребенка ночью

  • держи их дома

  • дайте им парацетамол или ибупрофен, если они расстроены или плохо себя чувствуют – проверьте упаковку или листок-вкладыш, чтобы убедиться, что лекарство подходит для вашего ребенка, или поговорите с фармацевтом или врачом, если вы не уверены

  • проконсультируйтесь с врачом, если вы беспокоитесь о своем ребенке

  • старайтесь держать ребенка дома и избегайте контакта с другими людьми, пока у него не пройдет высокая температура

Не

  • не раздевайте ребенка и не обтирайте его губкой, чтобы охладить его, высокая температура является естественной и здоровой реакцией на инфекцию

  • не накрывайте их слишком большим количеством одежды или постельного белья

  • не давайте аспирин детям до 16 лет

  • не сочетайте ибупрофен и парацетамол, если это не рекомендовано врачом

  • не давайте парацетамол ребенку до 2 месяцев

  • не давайте ибупрофен ребенку младше 3 месяцев или весом менее 5 кг

  • не давайте ибупрофен детям с астмой или ветряной оспой, если это не рекомендовано врачом

Подробнее о выдаче лекарств детям

Срочный совет: позвоните по номеру 111 или в поликлинику прямо сейчас, если ваш ребенок:

  • младше 3 месяцев и у него температура 38°C или выше, или вы думаете, что у него высокая температура
  • в возрасте от 3 до 6 месяцев и имеет температуру 39C или выше, или вы думаете, что у него высокая температура
  • имеет другие признаки болезни, такие как сыпь, а также высокую температуру
  • имеет высокую температуру это длится 5 дней или более
  • не хочет есть или ведет себя необычно, и вы беспокоитесь
  • у него высокая температура, которая не сбивается парацетамолом
  • обезвожен – например, подгузники, которые не очень мокрые, запавшие глаза и нет слез, когда они плачут

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999, если ваш ребенок:

  • имеет ригидность затылочных мышц
  • имеет сыпь, которая не исчезает, когда вы прижимаете к ней стакан (используйте «стеклянный тест» от Meningitis Now)
  • беспокоит свет
  • имеет припадок (фебрильные судороги) впервые (не перестают трястись)
  • имеет необычно холодные руки и ноги
  • имеет посинение, бледность или пятна на коже, губах или языке
  • издает слабый пронзительный крик, не похожий на их обычный крик
  • сонлив и его трудно разбудить
  • крайне взволнован (не прекращает плакать) или сбит с толку
  • ему трудно дышать и он втягивает живот под ребрами
  • не реагирует, как обычно, или не заинтересован в кормлении или обычной деятельности

Видео: Уход за детьми с лихорадкой в ​​домашних условиях

Посмотрите это видео о том, как помочь ребенку с лихорадкой выздороветь как можно быстрее.

Последнее рассмотрение СМИ: 1 июня 2020 г.
Срок рассмотрения СМИ: 1 июня 2023 г.

Последняя проверка страницы: 21 декабря 2020 г.
Дата следующей проверки: 21 декабря 2023 г.

Состояния после COVID (например, длительный COVID)

На этой странице: 

  • Обзор 
  • Ключевая литература 
  • Ресурсы

Последняя проверка: 16 августа 2022 г.

Ниже приводится тщательно подобранный обзор ключевой информации и литературы по этой теме. Он не является исчерпывающим из всех данных, связанных с этой темой.

Обзор

У некоторых пациентов через несколько недель после острой фазы инфекции появляются новые, повторяющиеся или продолжающиеся симптомы, связанные с COVID-19 (Налбандян, март 2021 г. ; Надежда, июнь 2022 г.). Эти симптомы называются по-разному, в том числе «длительный COVID», «долгосрочный COVID», «хронический COVID», «пост-COVID-синдром» и «постистрый синдром COVID-19», а также исследования термин «постинсультные последствия инфекции SARS-CoV-2 (PASC)». Центры США по контролю и профилактике заболеваний используют общий термин «состояния после COVID» для описания проблем со здоровьем, которые возникают через 4 или более недель после острого COVID-19.инфекционное заболевание.

Из-за большого разнообразия симптомов, которые могут проявляться в пост-COVID-состояниях, и отсутствия точного диагностического теста разработать стандартизированные определения случаев было сложно. В 2021 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала рабочее определение клинического случая пост-COVID-состояний, которое было разработано на основе консенсуса Delphi (повторяющийся опрос экспертов, пациентов и других заинтересованных сторон, предназначенный для выработки согласованного определения):

«Пост-COVID-19». состояние возникает у лиц с вероятной или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 в анамнезе, обычно через 3 месяца от начала заболевания COVID-19 с симптомами, которые длятся не менее 2 месяцев и не могут быть объяснены альтернативным диагнозом. Общие симптомы включают усталость, одышку, когнитивную дисфункцию, а также другие, которые обычно влияют на повседневную деятельность. Симптомы могут возникать впервые после первоначального выздоровления от острого эпизода COVID-19 или сохраняться после первоначального заболевания. Симптомы также могут колебаться или рецидивировать с течением времени. Для детей может применяться отдельное определение».

Ключевая литература

Как отмечалось ранее, всеохватывающие стандартизированные определения пост-COVID-состояний остаются неуловимыми, что означает, что исследования пациентов с риском возникновения или с пост-COVID-симптомами имеют важные методологические и аналитические ограничения. Это включает в себя трудности последовательного и систематического выявления пациентов с пост-COVID-состояниями и определения соответствующих «контрольных» групп населения для сравнения. Учитывая эти ограничения в отдельных исследованиях, также сложно сделать окончательные общие выводы о патогенезе, эпидемиологии, профилактике и лечении пост-COVID-состояний на основе данных различных исследований. Тем не менее, важные идеи об этих и других аспектах пост-COVID-состояний продолжают появляться и формируют процесс принятия клинических решений, политику общественного здравоохранения и исследовательские инициативы.

Здесь мы выделяем исследования, которые способствуют нашему пониманию этой развивающейся области.

Патофизиология

  • Отличительные признаки длительного COVID, выявленные с помощью иммунного профилирования (Кляйн, август 2022 г. — препринт , не рецензировался )
  • Маркеры иммунной активации и воспаления у лиц с послеострыми последствиями тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом 2 (Peluso, декабрь 2021 г.)
  • Инфекция SARS-CoV-2 и персистенция в теле и мозге человека (Чертоу, декабрь 2021 г. — препринт, не рецензируемый )
  • Множественные ранние факторы предсказывают пост-острые последствия COVID-19 (Вс, март 2022 г.)
  • Эволюция иммунитета к антителам к SARS-CoV-2 (Gaebler, январь 2021 г.)

Клинические проявления

  • Постоянство, масштабы и характер постистрых симптомов и качество жизни после начала инфекции SARS-CoV-2: когортное описание и подходы к измерению (Peluso, декабрь 2021 г.)
  • Характеристика длительного COVID в международной когорте: 7 месяцев симптомов и их воздействия (Дэвис, август 2021 г.)
  • Более 50 долгосрочных последствий COVID-19: систематический обзор и метаанализ (Лопес-Леон, август 2021 г.)

Эпидемиология

  • Сохранение соматических симптомов после COVID-19 в Нидерландах: обсервационное когортное исследование (Ballering, август 2022 г.)
  • Показатели и факторы, связанные с документированием диагностических кодов длительного COVID в Национальной системе здравоохранения по делам ветеранов (Иоанноу, июль 2022 г. )
  • Краткосрочные и долгосрочные показатели постострых последствий инфекции SARS-CoV-2 (Groff, октябрь 2021 г.)
  • Долгосрочные симптомы среди взрослых, протестированных на SARS-CoV-2 — США, январь 2020 г. — апрель 2021 г. (Wanga, сентябрь 2021 г.)

Педиатрия

  • Продолжительные симптомы COVID у детей с положительным результатом на SARS-CoV-2 в возрасте 0–14 лет и контрольной группы в Дании (LongCOVIDKidsDK): национальное перекрестное исследование (Берг, сентябрь 2022 г.)
  • Симптомы и состояния после COVID-19 среди детей и подростков — США, 1 марта 2020 г. — 31 января 2022 г. (Компанияц, август 2022 г.)
  • Состояние детей после COVID-19 через 90 дней после заражения SARS-CoV-2 (Funk, июль 2022 г.)
  • Длительное течение COVID у детей и подростков: систематический обзор и метаанализ (Лопес-Леон, июнь 2022 г.)

Менеджмент

  • Совместное междисциплинарное согласованное руководство по оценке и лечению утомляемости у пациентов с постострыми последствиями инфекции SARS-CoV-2 (PASC) (Herrera, сентябрь 2021 г.
➜