Тестостерон у женщин повышен симптомы: Повышенный тестостерон у женщин: причины, симптомы

Дигидротестостерон

Дигидротестостерон – это один из наиболее активных андрогенов (как у мужчин, так и у женщин), образующийся из тестостерона непосредственно в «органах-мишенях» с участием специального фермента (5-альфа-редуктазы).

Синонимы русские

ДГТ.

Синонимы английские

Dihydrotestosterone.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Дигидротестостерон (ДГТ) присутствует в организме и мужчин, и женщин. Он образуется из тестостерона только с помощью специального фермента – 5-альфа-редуктазы. У мужчин его продуцируют яички и в меньшей степени надпочечники, у женщин же, наоборот, в большей степени надпочечники и незначительно яичники.

До 70  % ДГТ у мужчин образуется в периферических тканях из свободного тестостерона под действием 5-альфа-редуктазы, остальная часть – непосредственно в яичках. У женщин он в основном синтезируется из андростендиона.

ДГТ гораздо сильнее связывается с андрогенными рецепторами тканей, чем его предшественник тестостерон, так что, несмотря на меньшую концентрацию, обладает более выраженным андрогенным эффектом. Например, ДГТ стимулирует пролиферацию клеток предстательной железы гораздо сильнее, чем тестостерон, что является одной из главных причин развития гиперплазии предстательной железы (именно поэтому в настоящее время для ее лечения успешно используют ингибиторы 5-альфа-редуктазы). Таким образом, чрезмерное повышение уровня ДГТ, в том числе связанное с применением препаратов тестостерона, приводит к прогрессирующему росту предстательной железы. Во время курса лечения ингибиторами 5-альфа-редуктазы необходимо контролировать содержание ДГТ, которое взаимозависимо с размерами железы.

У мужчин ДГТ влияет и на другие «органы-мишени»: волосяные фолликулы, наружные половые органы, скелетную мускулатуру. Снижение секреции ДГТ, связанное с недостаточным синтезом как тестостерона (например, при гипогонадизме), так и 5-альфа-редуктазы, приводит к нарушениям полового развития у мальчиков: к отсутствию волос на лице, лобке, под мышками, к уменьшенным размерам полового члена и яичек, аномалии строения полового члена, недостаточной мышечной массе. С возрастом низкий уровень ДГТ вызывает нарушения эректильной функции и снижение либидо.
Избыток дигидротестостерона у обоих полов угнетает рост волос на голове и вызывает их усиленное выпадение. У женщин такое облысение относится к синдрому гиперандрогенной дермопатии (СГА) – серьезному нарушению гормонального фона, приводящему к отклонениям менструального цикла и даже бесплодию. Поскольку облысение, акне могут быть одними из первых признаков СГА, определение уровня ДГТ целесообразно для комплексной оценки гормонального статуса и ранней диагностики гиперандрогении у женщин.

В геноме человека содержится два гена, кодирующих разные изоформы 5-альфа-редуктазы: SRD5A1 и SRD5A2. Они расположены на пятой и второй хромосомах соответственно. Мутации гена SRD5A2 вызывают псевдовагинальную перинеоскротальную гипоспадию (гениталии мальчика при рождении развиваются по типу женских), так как дигидротестостерон влияет на формирование гениталий эмбриона.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики:

• • доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ),
  • андрогенной алопеции у обоих полов,
  • первичного и вторичного гипогонадизма у мужчин,
  • возрастного андрогенодефицита, характеризующимся снижением либидо и прогрессирующей эректильной дисфункцией, у мужчин,
  • синдрома Морриса (одной из форм тестикулярной феминизации), развивающегося в связи с нечувствительностью к андрогенам,
  • врождённого нарушения синтеза 5- альфа-редуктазы.

• Для контроля за успешностью применения ингибиторов 5-альфа-редуктазы при ДГПЖ либо при андрогенной алопеции.
• Для выяснения причин гиперандрогении, в особенности гиперандрогенной дермопатии у женщин.

Когда назначается исследование?

• При симптомах ДГПЖ (увеличение предстательной железы, нарушения мочеиспускания).
• При облысении (как у мужчин, так и у женщин).
• При применении препаратов, тормозящих действие 5-альфа-редуктазы, в целях контроля за успешностью лечения.
• При снижении либидо, эректильной дисфункции у мужчин.
• При отсутствии яичек или уменьшении их размеров, крипторхизме, ненормально маленьких размерах полового члена, отсутствии волос на лобке и подмышками.
• В пубертатный период у мальчиков.
• При гирсутизме, акне, себорее, нарушении менструального цикла у женщин.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения уровня дигидротестостерона:

• аденома простаты,
• андрогенная алопеция,
• применение препаратов тестостерона,
• андрогенпродуцирующие опухоли надпочечников и половых желез,
• синдром гиперандрогении у женщин,
• беременность.

Причины понижения уровня дигидротестостерона:

• первичный и вторичный гипогонадизм у мужчин,
• возрастной андрогенодефицит у мужчин,
• применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы,
• синдром Морриса,
• врождённый дефицит 5-альфа-редуктазы,
• постменопауза.

Что может влиять на результат?

• Применение препаратов тестостерона (гормональная заместительная терапия),
• Применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы.

Важные замечания

Для женщин снижение уровня ДГТ не является диагностически значимым.

Также рекомендуется

• Тестостерон
• Тестостерон свободный
• Андростендион
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Дегидроэпиандростеронсульфат (ДЭА-SO4)
• Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, уролог, андролог, гинеколог, врач общей практики.

Литература

• Bartsch G. и соавт. Dihydrotestosterone and the Concept of 5alfa-reductase Inhibition in Human Benign Prostatic Hyperplasia, European Urology., 2000, v.37, pp. 367 – 380
• Physiol Res. 2012 Jan 31. The content of five sex steroids in human testis.Zamrazilová L, Sosvorová L, Herácek J, Sobotka V, Hampl R.Institute of Endocrinology, Prague, Czech Republic.
• Int J Androl. 2012 Jan 17. doi: 10.1111/j.1365-2605.2011.01236.x. The effect of dihydrotestosterone exposure during or prior to the masculinization programming window on reproductive development. Dean A, Smith LB, Macpherson S, Sharpe RM.MRC Centre for Reproductive Health, University of Edinburgh, The Queen’s Medical Research Institute, Edinburgh, UK.
• Anal Toxicol. 2011 Nov;35(9):638-55.Screening indicators of dehydroepiandosterone, androstenedione, and dihydrotestosterone use: a literature review.Shelby MK, Crouch DJ, Black DL, Robert TA, Heltsley R.

Новости компании «Арсенал МС»

1. org/ListItem»>О компании
2. Новости

19.12.2022
График визитов страховых представителей «КСМК» ООО «Арсенал МС» на декабрь 2022 года

14.12.2022
В КРОКД им. В. М. Ефетова установлен телефон прямой связи со страховым представителем «Арсенал МС»

01.12.2022
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым информирует о приеме граждан

01.12.2022
КРОКД имени В. М Ефетова информирует о работе контактного-центра по Республике Крым

01. 12.2022
Крымчане могут записаться на приём к врачу через личный кабинет на Госуслугах

01.12.2022
Застрахованным в ОМС с 1 декабря будут доступны цифровые полисы

03.11.2022
Про полис: профилактика и лечение инсульта по ОМС

30.07.2022
За первое полугодие 2022 года крымчанам направлено более полумиллиона индивидуальных приглашений на профилактические мероприятия

05.07.2022
График страховых представителей

05. 07.2022
Страховые представители «Арсенал МС» продолжают консультировать застрахованных в медицинских организациях Крыма

17.06.2022
Страховые представители «Арсенал МС» информируют застрахованных лиц в медицинских организациях

07.06.2022
Телефоны прямой связи в медицинских организациях Республики Крым и г. Севастополя

01.06.2022
В медицинских организациях Керчи и Нижнегорского района прошли консультации с застрахованными лицами

25.03.2022
Оформление полиса обязательного медицинского страхования на дому

22. 03.2022
В отделениях «Арсенал МС» оформляют полисы ОМС беженцам из Украины, Донецкой и Луганской республик

05.03.2022
Как получить полис ОМС беженцам из ДНР и ЛНР?

08.02.2022
Дополнительный рабочий день — СУББОТА!

02.02.2022
Памятка для граждан о действиях в случае бессимптомного или легкого течения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и острой респираторной вирусной инфекции

31.01.2022
Итоги года : ТОП-5 нововведений в системе ОМС

23. 11.2021
Вакцинация – это самый надежный способ защиты от тяжелого течения коронавирусной инфекции и необратимых последствий»( г. Севастополь )

Новости
1 — 20 из 223
Начало | Пред. |

1

2

3

4

5
|
След. |
Конец

Информация о тестостероне | Гора Синай

Сывороточный тестостерон

Тест на тестостерон измеряет количество мужского гормона тестостерона в крови. Этот гормон вырабатывается как мужчинами, так и женщинами.

Тест, описанный в этой статье, измеряет общее количество тестостерона в крови. Большая часть тестостерона в крови связана с белком, называемым глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Другой анализ крови может измерить «свободный» тестостерон. Однако этот тип теста часто не очень точен.

Как проводится тест

Образец крови берется из вены. Лучшее время для взятия образца крови — между 7 и 10 часами утра. Часто требуется второй образец, чтобы подтвердить результат, который ниже ожидаемого.

Как подготовиться к тесту

Медицинский работник может посоветовать вам прекратить прием лекарств, которые могут повлиять на тест.

Как будет проходить тест

Вы можете почувствовать легкое покалывание или жжение при введении иглы. После этого может появиться пульсация.

Зачем проводится тест

Этот тест может быть сделан, если у вас есть симптомы аномальной выработки мужских гормонов (андрогенов).

У мужчин яички производят большую часть тестостерона в организме. Уровни чаще всего проверяют для оценки признаков аномального тестостерона, таких как:

• Раннее или позднее половое созревание (у мальчиков)
• Бесплодие, эректильная дисфункция, низкий уровень сексуального интереса, истончение костей (у мужчин)

В у женщин яичники производят большую часть тестостерона. Надпочечники также могут производить слишком много других андрогенов, которые превращаются в тестостерон. Уровни чаще всего проверяются для оценки признаков более высокого уровня тестостерона, таких как:

• Акне, жирная кожа
• Изменение голоса
• Уменьшение размера груди
• Избыточный рост волос (темные, жесткие волосы в области усов, бороды, бакенбардов, груди, ягодиц, внутренней поверхности бедер)
• Увеличение размера клитор
• Нерегулярные менструации или их отсутствие
• Облысение по мужскому типу или истончение волос

Нормальные результаты

Нормальные измерения для этих тестов:

• Мужчины: от 300 до 1000 нанограммов на децилитр (нг/дл) или от 10 до 35 наномолей на литр (нмоль/л)
• Женщины: от 15 до 70 нг/дл или от 0,5 до 2,4 нмоль/л

Приведенные выше примеры являются общими измерениями результатов для этих тестов. Диапазоны нормальных значений могут немного различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают ненормальные результаты

Определенные состояния здоровья, лекарства или травмы могут привести к низкому уровню тестостерона. Уровень тестостерона также естественным образом падает с возрастом. Низкий уровень тестостерона может повлиять на половое влечение, настроение и мышечную массу у мужчин.

Снижение общего тестостерона может быть вызвано:

• Хроническими заболеваниями
• Гипофиз не вырабатывает нормальное количество некоторых или всех своих гормонов
• Проблемы с областями мозга, которые контролируют гормоны (гипоталамус)
• Низкая активность щитовидной железы функция
• Задержка полового созревания
• Болезни яичек (травмы, рак, инфекции, иммунные, перегрузка железом)
• Доброкачественная опухоль клеток гипофиза, вырабатывающая слишком много гормона пролактина
• Избыток жира в организме (ожирение)
• Проблемы со сном (обструктивное апноэ во сне)
• Хронический стресс от чрезмерной физической нагрузки (синдром перетренированности)

Повышенный уровень общего тестостерона может быть вызван: действие мужских гормонов (андрогенорезистентность)

Рей Р. А., Джоссо Н. Диагностика и лечение нарушений полового развития. В: Джеймсон Дж. Л., Де Гроот Л. Дж., де Крецер Д. М. и др., ред. Эндокринология: взрослая и детская . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 119.

Розенфилд Р.Л., Барнс Р.Б., Эрманн Д.А. Гиперандрогения, гирсутизм и синдром поликистозных яичников. В: Джеймсон Дж. Л., Де Гроот Л. Дж., де Крецер Д. М. и др., ред. Эндокринология: взрослая и детская . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 133.

Свердлофф Р.С., Ван С. Яички и мужской гипогонадизм, бесплодие и сексуальная дисфункция. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 221.

Последнее рассмотрение: 01.02.2022

Рецензировано: Сандипом К. Дхаливалом, доктором медицины, сертифицированным специалистом по диабету, эндокринологии и метаболизму, Спрингфилд, Вирджиния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A. D.A.M. Редакция.

Что это такое, функции и уровни

Что такое тестостерон?

Тестостерон — это гормон, который в основном вырабатывают ваши гонады (половые органы). В частности, яички у людей, которым при рождении был назначен мужчина (AMAB), и яичники у людей, которым при рождении был назначен женский пол (AFAB), вырабатывают тестостерон.

Надпочечники также вырабатывают гормон дегидроэпиандростерон (ДГЭА), который в организме трансформируется в тестостерон и эстроген.

Тестостерон является основным андрогеном, то есть стимулирует развитие мужских качеств. Уровни тестостерона, естественно, намного выше у людей с AMAB, чем у людей с AFAB.

Является ли тестостерон стероидом?

Натуральный тестостерон — стероид — анаболико-андрогенный стероид. «Анаболический» относится к наращиванию мышечной массы, а «андрогенный» относится к усилению мужских половых признаков.

Однако, когда вы слышите, как люди используют термин «анаболические стероиды», они обычно имеют в виду синтетические (созданные в лаборатории) варианты тестостерона, которые вводятся в ваше тело.

Медицинские работники используют синтетический тестостерон для лечения различных заболеваний.

Синтетический тестостерон является основным препаратом маскулинизирующей гормональной терапии, которая представляет собой лечение, подтверждающее пол, которое кто-то AFAB использует для получения вторичных половых признаков, связанных с принадлежностью к мужскому полу при рождении (AMAB).

Некоторые спортсмены и бодибилдеры злоупотребляют синтетическим тестостероном (анаболическими стероидами), принимая их в очень высоких дозах в попытке повысить производительность или изменить свой внешний вид. Неправильное использование этих препаратов может вызвать несколько неприятных симптомов и привести к долгосрочным опасным проблемам со здоровьем, включая образование тромбов, инсульт и потенциально увеличить риск рака предстательной железы.

Что делает тестостерон?

Тестостерон играет различную роль на разных этапах жизни, в том числе:

• Развитие плода.
• Половое созревание детей мужского пола.
• Совершеннолетие.

Тестостерон и развитие плода

Примерно на седьмой неделе внутриутробного развития связанный с полом ген на Y-хромосоме инициирует развитие яичек у младенцев мужского пола. Яички вырабатывают тестостерон.

Тестостерон запускает развитие внутренних и внешних репродуктивных органов у мужчин во время внутриутробного развития.

Тестостерон и половое созревание

Тестостерон отвечает за многие изменения, наблюдаемые у детей мужского пола при рождении в период полового созревания, в том числе:

• Увеличение роста.
• Рост волос на теле и лобке.
• Увеличение полового члена, яичек и предстательной железы.
• Повышение либидо (полового влечения).

Тестостерон и взрослые мужчины, назначенные при рождении

Тестостерон необходим для производства спермы. Это также:

• Подает сигнал вашему телу производить новые эритроциты.
• Гарантирует, что ваши кости и мышцы останутся крепкими.
• Повышает либидо (половое влечение) и улучшает самочувствие.

Тестостерон и взрослые, назначенные женщине при рождении

У взрослых, назначенные женщине при рождении, тестостерон усиливает либидо. Однако большая часть тестостерона, вырабатываемого в яичниках, превращается в основной женский половой гормон эстрадиол.

Как контролируется уровень тестостерона?

Ваше тело контролирует уровень тестостерона в крови. Уровни обычно самые высокие утром и снижаются в течение дня.

Ваш гипоталамус и гипофиз контролируют количество тестостерона, которое вырабатывают и выделяют ваши гонады (яички или яичники).

Ваш гипоталамус вырабатывает гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ), который заставляет гипофиз высвобождать лютеинизирующий гормон (ЛГ). Затем ЛГ попадает в половые железы и стимулирует выработку и высвобождение тестостерона. (ЛГ чаще стимулирует выработку эстрогена и прогестерона в яичниках. )

По мере увеличения уровня тестостерона в крови он подавляет выработку гонадотропин-высвобождающего гормона, который помогает поддерживать нормальный уровень тестостерона.

Если какой-либо из этих органов — ваш гипоталамус, гипофиз или половые железы — не работает нормально, это может привести к аномальному уровню тестостерона.

Какие тесты измеряют уровень тестостерона?

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас может быть нерегулярный уровень тестостерона, он может назначить один или несколько анализов, в том числе:

• Анализ крови на общий тестостерон (обычно его проводят утром, так как в это время уровень тестостерона самый высокий).
• Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
• Анализ крови на лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Каков нормальный уровень тестостерона в зависимости от возраста?

В двух приведенных ниже таблицах указаны общие нормальные уровни тестостерона в зависимости от возраста и пола. Уровень измеряется в нанограммах на децилитр (нг/дл).

Важно отметить, что нормальные диапазоны уровня тестостерона могут варьироваться в зависимости от типа проводимого анализа крови и лаборатории, в которой он проводится. Ваш врач всегда будет ссылаться на нормальные диапазоны вашей лаборатории при интерпретации ваших результатов. Поговорите с ними, если у вас есть вопросы.

Нормальный уровень тестостерона для лиц мужского пола при рождении:

Нормальный уровень тестостерона для лиц женского пола при рождении:

Возрастной диапазон	Нормальный диапазон тестостерона
Возраст до 1 года	Менее 21 нг/дл.
От 1 до 5 лет.	Менее 12 нг/дл.
от 6 до 10 лет.	Менее 25 нг/дл.
От 11 до 17 лет.	Менее 79 нг/дл.
от 18 до 99 лет.	Менее 40 нг/дл.

Что вызывает высокий уровень тестостерона?

Некоторые состояния могут привести к тому, что ваш организм вырабатывает слишком много тестостерона, в том числе:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) : Это гормональный дисбаланс, который поражает людей с яичниками. Это происходит, когда яичники вырабатывают избыток андрогенов (тестостерона). Этот дисбаланс репродуктивных гормонов вызывает физические симптомы, такие как лишние волосы на теле и увеличение веса.
• Врожденная гиперплазия надпочечников : При ХАГ генетические мутации (изменения) вызывают дефицит ферментов в надпочечниках. Эти ферменты обычно помогают организму вырабатывать кортизол — гормон, необходимый организму для реакции на стресс. Когда ферменты не работают нормально, надпочечники производят избыток тестостерона и других гормонов вместо кортизола.
• Опухоли яичников или яичек Опухоли : Опухоли яичников и яичек, продуцирующие андрогены, могут выделять избыток тестостерона.
• Опухоли надпочечников : Опухоли надпочечников, продуцирующие половые гормоны, представляют собой редкие опухоли, вырабатывающие слишком много андрогена (тестостерона), эстрогена или того и другого.

Избыток тестостерона влияет на ваше тело по-разному в зависимости от вашего пола и возраста.

Высокий уровень тестостерона у людей, отнесенных к мужскому полу при рождении

Маловероятно — и трудно сказать — что взрослый мужчина при рождении имеет более высокий, чем обычно, уровень тестостерона.

Избыток тестостерона у детей мужского пола при рождении может привести к преждевременному (раннему) половому созреванию, когда половое созревание начинается в возрасте до девяти лет.

Высокий уровень тестостерона у детей, отнесенных к женскому полу при рождении

Высокий уровень тестостерона у младенцев, отнесенных к женскому полу при рождении (AFAB), может привести к увеличению их клитора, который может выглядеть почти как пенис. Это также может привести к преждевременному (раннему) половому созреванию, когда половое созревание начинается в возрасте до восьми лет.

У взрослых, отнесенных к женскому полу при рождении, высокий уровень тестостерона может быть признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Это состояние очень распространено — им страдают до 15% людей AFAB репродуктивного возраста.

СПКЯ вызывает определенные симптомы, в том числе:

• Акне.
• Избыточное оволосение тела и лица (гирсутизм).
• Нерегулярные менструации (менструации).
• Облысение в передней части линии роста волос.
• Более глубокий голос.

Что происходит, когда уровень тестостерона слишком низкий?

Уровень тестостерона ниже нормального обычно вызывает симптомы только у людей, отнесенных к мужскому полу при рождении. Это состояние называется мужским гипогонадизмом.

Различают два основных типа мужского гипогонадизма: классический (врожденный или приобретенный) и поздний.

Классический мужской гипогонадизм — это когда низкий уровень тестостерона обусловлен основным заболеванием или повреждением яичек, гипофиза или гипоталамуса. Например, человек может родиться с заболеванием (врожденным), которое приводит к низкому уровню тестостерона, таким как синдром Клайнфельтера или синдром Каллмана, или оно может развиться позже (приобретенное), например, из-за чего-то, что изменяет нормальное функционирование его яички, гипоталамус или гипофиз.

Мужской гипогонадизм с поздним началом возникает, когда снижение уровня тестостерона связано с общим старением и/или возрастными состояниями, в частности с ожирением и диабетом 2 типа. Поздний гипогонадизм встречается примерно у 2% мужчин старше 40 лет.

Симптомы низкого уровня тестостерона зависят от вашего возраста.

Низкий уровень тестостерона в период внутриутробного развития

Дефицит тестостерона в период внутриутробного развития не позволяет нормальному развитию мужских признаков. Это называется синдромом нечувствительности к андрогенам (AIS) и возникает, когда кто-то генетически является мужчиной, но нечувствителен к андрогенам (мужским половым гормонам).

ПИС — это нарушение половой дифференциации. Он влияет на плод мужского пола по мере его развития в матке, а также на половое развитие подростков в период полового созревания. ПИС препятствует нормальному развитию мужских гениталий и почти всегда приводит к бесплодию (трудно или невозможно иметь детей) во взрослом возрасте.

Низкий уровень тестостерона в период полового созревания

Для детей мужского пола при рождении Дефицит тестостерона в период полового созревания может привести к следующим последствиям:

• Замедление роста в высоту, но их руки и ноги могут продолжать расти непропорционально остальной части тела.
• Снижение роста лобковых волос.
• Замедление роста полового члена и яичек.
• Меньше глубины голоса.
• Сила и выносливость ниже нормы.