Тиреотропный гормон что означает: Анализ на ТТГ【тиреотропный гормон】- расшифровка и нормы

Медицинский центр САНАС во Владивостоке

Роль гормонов в жизни человека велика. Они управляют работой жизненно важных органов. Нарушение их баланса приводит к сбоям в организме и различным заболеваниям, которые могут протекать сначала бессимптомно, а потом привести очень к серьезным осложнениям, если вовремя не сдать анализы. 

Эти признаки свидетельствуют о том, что нужно проверить щитовидную железу:

• Увеличение лимфоузлов

• Снижение либидо или ослабление потенции у мужчин

• Заболевания сердца

• Депрессивное состояние

• Сбой в менструальном цикле у женщин

• Выпадение волос

• Задержка в развитии (умственном и физическом у детей).

Щитовидная железа вырабатывает два гормона: тироксин и трийодтиронин. Они отвечают за множество жизненно важных функций: регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, влияют на репродуктивную функцию, работу молочных и половых желез и много другое.

Чтобы узнать, все ли у вас в порядке с щитовидной железой необходимо сдать всего один анализ – ТТГ (тиреотропный гормон). Именно он управляет щитовидной железой, поэтому его называют регулирующим. Он стимулирует синтез других гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). 

Содержание ТТГ в крови может колебаться в зависимости от времени суток: в 2–4 часа ночи уровень этого гормона очень высок, минимальный же показатель возникает около 17–18 часов вечера.

Чтобы получить точную картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Если ТТГ в норме – железа работает хорошо. Если его уровень повышен – значит произошел сбой в работе щитовидной железы – гипотиреоз или гипертиреоз. 

Гипотиреоз – самое распространенное заболевание и нарушение функции щитовидной железы. Причина тому – недостаток йода в организме. Неспособность щитовидной железы вырабатывать достаточные количества гормонов (T4 и T3) — самая частая причина гипотиреоза, называемая первичным гипотиреозом. Вторичный гипотиреоз встречается значительно реже.

Таблица показателей гормонов щитовидной железы.

Жалобы при снижении гормонов ТТГ:

• Зябкость

• Частая усталость, сонливость, депрессия

• Головные боли, боли в мышцах и суставах

• Расстройства зрения, звон в ушах

• Низкая температура

• Отечность

• Осиплый голос

• Потливость

Некоторые симптомы гипотиреоза могут развиваться настолько медленно, что заболевание может протекать на протяжении долгого периода без диагноза.

Причиной низкого ТТГ так же может служить диета, стресс, воспаление гипофиза.

Признаки повышения концентрации гормонов «щитовидной железы» – гипертиреоз или тиреотоксикоз:

• Рассеянность внимания, тревожность, бессонница

• Высокое давление и пульс

• Потеря веса при хорошем аппетите

• Выпадение волос

• Нарушение сердцебиения

• Одышка

Нарушение баланса ТТГ и других важных гормонов может серьезно повлиять на жизнь человека. Необходимо держать его в норме. Проверяйте уровень гормонов хотя бы раз в год в целях профилактики, даже тогда, когда вас нет ничего не беспокоит. Ведь лучше предостеречь недуг заранее, чем лечить само заболевание.

МЦ «Санас» — квалифицированные врачи высшей категории, которые знают свое дело «от и до», разумный подход к лечению, только новейшее европейское оборудование и удобство местоположений медицинских центров в разных районах. Если у вас есть один или несколько симптомов повышения или понижения гормонов щитовидки, описанных выше, запишитесь к эндокринологу.

Записаться к эндокринологу

Зачем проверяют гормоны щитовидки?

Щитовидная железа управляет обменом веществ в организме — от получения энергии до регуляции температуры тела. Сбой в ее работе ведет к серьезным проблемам со здоровьем. Рассказываем, как анализы на тиреотропный гормон, на гормоны щитовидной железы и на антитела к тиреоглобулину помогают выяснить, что происходит с щитовидной железой, и подобрать правильное лечение.

Когда это делают

Врачи назначают анализы на гормоны щитовидной железы, чтобы выявить нарушения ее работы. Проблема может быть в повышенном уровне, то есть в гипертиреозе, или в недостаточности — гипотиреозе.

«Любой здоровый человек раз в год должен сдавать анализ на тиреотропный гормон, или ТТГ. Этот анализ входит во многие скрининги, потому что симптомы гипофункции щитовидной железы бывают разной степени выраженности. На ранних стадиях люди могут не подозревать, что у них что-то не так , — советует терапевт клиники «Семейная» Александр Лаврищев.

По словам Александра Лаврищева, в научно-популярных статьях часто пишут, что гипотиреоз — это когда человек заметно толстеет, все время испытывает сонливость или отекает. Но постепенный беспричинный набор веса и отеки — это уже крайние проявления запущенной формы гипотиреоза, которые он за 11 лет практики видел всего 2-3 раза.

На практике врач начинает подозревать, что у человека может быть гипотиреоз, когда возможные проявления заболевания еще не стали такими яркими: например, у человека постоянно немного понижена температура тела. Депрессия и снижение настроения тоже дают врачу повод предположить, что проблема может быть в гипотиреозе.

«У людей с ярко выраженной гипофункцией щитовидной железы ускоренное сердцебиение, высокое давление, тремор рук и иногда на шее можно заметить зоб — увеличенную в объеме щитовидную железу, как на картинке в учебнике при базедовой болезни. Но таких пациентов я тоже встречал всего двоих-троих. Как правило, симптомы мягче: пациенты с подозрением на гиперфункцию щитовидной железы чаще бывают раздражительными, тревожными, у них ускоренная речь, повышенная температура тела», — делится наблюдением Александр Лаврищев.

Александр Лаврищев уточняет, что, помимо анализов на ТТГ, которые каждый человек и так должен сдавать раз в год, другие анализы на гормоны щитовидной железы на практике терапевты используют редко, потому что они нужны в основном эндокринологам, и их назначают по показаниям.

Дополнительные анализы имеет смысл делать, только если есть изменения в ТТГ, или если у человека уже установлен диагноз — например, гипертиреоз или гипотиреоз. Если человек уже лечится, и врач сообщает пациенту, что у него должен быть определенный целевой уровень ТТГ и Т4, тогда имеет смысл сдавать кровь на оба анализа одновременно.

Здоровым людям без жалоб сдавать анализ на Т4, или на другие гормоны помимо ТТГ, не нужно. Любые лабораторный нормы анализов — всего-навсего усредненный показатель большинства здоровых людей в популяции. Чтобы разобраться, что происходит с пациентом, данных одних только анализов недостаточно. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом, который учтет жалобы и симптомы, и сможет отличить реальную болезнь от случайной ошибки.

За рубежом считается, что специально готовиться к анализу не нужно. Но в нашей стране принято сдавать кровь в первой половине дня, отказавшись от еды и сигарет за 3 часа до исследования. Можно пить чистую негазированную воду.

Анализ крови на тиреотропный гормон

Что это такое. Анализ венозной крови, при котором в образце определяют концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ). Позволяет разобраться, насколько эффективно работает щитовидная железа.

«Тиреотропный гормон, или ТТГ — гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы, — рассказывает эндокринолог GMS Clinic Зиля Калмыкова. — Его назначают при обследовании на предмет заболеваний щитовидной железы, а также в качестве скрининга».

Как это работает. ТТГ работает как биохимическая «педаль газа». При помощи него гипофиз — небольшая железа, расположенная в основании головного мозга — управляет работой щитовидной железы. Если ее гормонов в крови становится слишком мало, гипофиз усиливает производство ТТГ. Это заставляет щитовидную железу увеличить синтез собственных гормонов. А если их в крови и так слишком много, гипофиз прекращает выработку ТТГ. У здоровых людей это приводит к сокращению выработки гормонов щитовидной железы.

Зачем назначают. При подозрении на гипотиреоз — состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов, и гипертиреоз, при котором она, напротив, излишне активна, и гормонов в крови становится слишком много.

Как понять результаты. Во всем мире считается, что нормальный уровень ТТГ в крови взрослого человека — 0,3-5,0 мМЕ/л. В нашей стране нормальный диапазон ТТГ уже: 0,32-3,0 мМЕ/л. Если ТТГ в крови меньше нормы, врач вправе предположить, что щитовидная железа работает слишком активно. А если ТТГ слишком много, скорее всего, щитовидная железа недостаточно активна.

При этом анализ на ТТГ не позволяет понять, в чем причина проблем с щитовидной железой, и как далеко зашло заболевание. Чтобы разобраться с этими вопросами, врачи назначают дополнительные анализы.

Анализ крови на свободный тироксин

Что это такое. Анализ венозной крови, при котором в образце определяют концентрацию свободного тироксина (Т4). Чаще всего анализ назначают, если результаты теста на ТТГ выше или ниже нормы.

По словам Зили Калмыковой, Т4 — гормон, вырабатывающийся самой щитовидной железой. Он повышает скорость многих реакций клеточного метаболизма — например, расщепление жиров и обмен углеводов.

Как это работает. Информация о том, сколько у человека в крови свободного Т4, позволяет уточнить стадию заболевания. В организме Т4 присутствует в двух формах: неактивной, то есть связанной с белком тироксин связывающим глобулином (ТСГ), и активной, то есть не связанной с ТСГ. Анализ на свободный Т4 назначают с целью более детальной оценки тиреоидного статуса. Например, для диагностики синдрома гипотиреоза или гипертиреоза.

Зачем назначают. Чтобы разобраться, болеет человек, или пока только находится в группе риска. Например, если у человека повышенный уровень ТТГ, и при этом нормальный уровень Т4, то у него есть риск развития гипотиреоза. А если у него высокий уровень ТТГ и низкий уровень Т4, болезнь уже развилась.

Как понять результаты. И в нашей стране, и за рубежом норма свободного Т4 — 12-30 пмоль/л. При этом у человека могут быть симптомы гипертиреоза или гипотиреоза, даже если свободный T4 находится в пределах нормы. Чтобы избежать ошибок, этот анализ, как правило, назначают вместе с ТТГ — получается гораздо информативнее.

О чем могут говорить результаты анализов:

• ТТГ немного повышен, но свободный Т4 в норме — легкая недостаточность щитовидной железы, которая может перерасти в гипотиреоз. Как правило, в этой ситуации назначают дополнительный тест на антитела к щитовидной железе. Это позволяет понять, нуждается ли человек в немедленном лечении.
• ТТГ высокий, свободный Т4 низкий — гипотиреоз, требующий лечения.
• ТТГ низкий, свободный Т4 низкий — вторичный гипотиреоз, связанный с недостаточностью работы гипофиза, или результат серьезного заболевания, не связанного с щитовидной железой.
• ТТГ низкий, свободный Т4 высокий — гипертиреоз, требующий лечения.

При желании сдать анализ на ТТГ и Т4 может каждый человек, который интересуется здоровьем своей щитовидной железы. При этом важно помнить, что самостоятельно ставить себе диагноз, и тем более назначать лечение, нельзя.

Кроме того, и у гипотиреоза, и у гипертиреоза может быть множество причин — от недостатка или, напротив, избытка йода в пище до опухолей или аутоиммунных заболеваний. Разобраться, что именно происходит с пациентом, может только врач на личном приеме.

Анализ крови на общий трийодтиронин (Т3)

Что это такое. Анализ венозной крови, при котором в образце определяют концентрацию общего трийодтиронина (Т3). Как правило, анализ назначают вместе с ТТГ и Т4, чтобы уточнить, есть ли у человека гипертиреоз.

Зиля Калмыкова рассказывает, что Т3 — гормон, очень похожий на Т4 по своим функциям, но при этом в 3-4 раза более активный, так что его вырабатывается в 10 раз меньше. Анализ на общий Т3 назначают, чтобы детально оценить тиреоидный статус.

Как это работает. Как и Т4, Т3 существует в организме в свободной и связанной форме. Но поскольку его мало, в лабораторной практике определяют и ту, и другую форму сразу — это называется общий трийодтиронин. А поскольку общего Т3 в организме меньше, колебания его уровня в некоторых случаях могут дать больше информации, чем анализ на свободный Т4.

Зачем назначают. Чтобы разобраться, есть у человека гипертиреоз, или нет. Бывают ситуации, когда у пациента есть симптомы гипертиреоза — учащенное сердцебиение, потеря веса, дрожь и потоотделение, анализы показывают низкий уровень ТТГ, но при этом свободный Т4 в норме. Чтобы уточнить, что происходит с человеком, пациенту назначают анализ на свободный Т3.

Как понять результаты. За рубежом норма общего Т3 — 1,1-2,6 нмоль/л. В нашей стране норма шире — 1,23-3,0 нмоль/л. Сами по себе эти показатели почти ни о чем не говорят. Оценивать результат анализа нужно, ориентируясь на результаты тестов на ТТГ и свободный Т4.

Если у человека есть симптомы гипертиреоза, при этом низкий уровень ТТГ, а свободный Т4 в норме, но:

• Т3 выше нормы — скорее всего, у него все-таки есть гипертиреоз
• Т3 в норме — вероятнее всего, гипертиреоза нет, а симптомы связаны с другими причинами.

Анализ крови на антитела к белкам щитовидной железы

Что это такое. Анализ венозной крови, при котором в образце измеряют уровень антител к белкам щитовидной железы. Эти анализы позволяют выявить не только сам факт проблем с щитовидной железой, но и уточнить их настоящую причину.

По словам Зили Калмыковой, эндокринологи назначают анализ на антитела к тиреоглобулину, чтобы оценить риск развития рецидива после радикального лечения некоторых заболеваний щитовидной железы. Например, чтобы исключить рецидив рака щитовидной железы после ее удаления.

Как это работает. ТСГ — белок, который вырабатывают клетки щитовидной железы. Тиреоидная пероксидаза — фермент, который находится внутри клеток щитовидной железы, а рецепторы тиреотропного гормона — белки, при помощи которых щитовидная железа получает приказы от гипофиза. А антитела — защитные белки, которые уничтожают вирусы, микробов и раковые клетки. Если в крови человека появляются антитела к белкам щитовидной железы, это означает, что ее клетки атакует своя собственная иммунная система.

Зачем назначают. Чтобы отличить аутоиммунный гипо- или гипертиреоз от болезни, связанной с другими причинами — например, с дефицитом или с недостатком йода.

Как понять результаты. В норме антител к щитовидной железе не должно быть больше 50 МЕ/мл. Если их количество увеличивается — дело неладно.

Если увеличивается количество антител к ТСГ, это может говорить о хроническим тиреоидите Хашимото, гипотиреозе, диффузном токсическом зобе и иногда — о некоторых редких аутоиммунных заболеваниях вроде пернициозной анемии. При этом иногда уровень антител может повышаться в том числе и у здоровых людей — например, у пожилых женщин.

Если увеличивается количество антител к тиреоидной пероксидазе, это может говорить о тиреоидите Хашимото, диффузном токсическом зобе, гипертиреозе новорождённых, врожденном гипотиреозе, послеродовом тиреоидите, эутиреоидном зобе. Уровень этих антител может повышаться и при других заболеваниях — например, при идиопатическом гипотиреозе, аденоме и раке щитовидной железы. А еще — при всех видах аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточность надпочечников и пернициозную анемию. Уровень антител может повышаться у 5 % здоровых мужчин и женщин.

Если увеличивается уровень антител к рецепторам ТТГ, это может говорить об атрофии щитовидной железы, гипотиреозе, диффузном токсическом зобе, эутиреоидном зобе, остром и подостром тиреоидите, гипертиреозе новорожденных и врожденном гипотиреозе. При этом уровень антител может повышаться при вирусной инфекции.

Хотя анализ крови на антитела к белкам щитовидной железы действительно помогает уточнить диагноз, без помощи врача разобраться не получится — ведь вариантов возможно слишком много.

Важно запомнить

• Каждому человеку раз в год имеет смысл сдавать анализ на ТТГ. Другие анализы на гормоны щитовидной железы здоровым людям без беспокоящих симптомов делать не нужно.
• Если результаты обследования на ТТГ будут отклоняться от нормы, терапевт направит пациента к эндокринологу.
• Обследование на гормоны щитовидной железы начинается с ТТГ и у здоровых людей, и у пациентов, у которых эндокринолог подозревает заболевание щитовидной железы. Все остальные анализы — на Т3, Т4 и антитела к белкам щитовидной железы — уточняющие. Направление на них выдает эндокринолог после обследования.

Тесты щитовидной железы: MedlinePlus

Также называется: Панель щитовидной железы

Ваша щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки на шее, чуть выше ключицы. Это одна из ваших эндокринных желез, которая вырабатывает гормоны. Гормоны щитовидной железы контролируют скорость многих действий в организме. Они включают в себя то, как быстро вы сжигаете калории и как быстро бьется ваше сердце. Тесты щитовидной железы проверяют, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа. Они также используются для диагностики и помогают найти причину заболеваний щитовидной железы, таких как гипертиреоз и гипотиреоз. Тесты щитовидной железы включают анализы крови и визуализирующие тесты.

Анализы крови на щитовидную железу включают:

• ТТГ – измеряет уровень тиреотропного гормона. Это наиболее точный показатель активности щитовидной железы.
• T3 и T4 — измеряют различные гормоны щитовидной железы.
• TSI — измеряет тиреостимулирующий иммуноглобулин.
• Тест на антитела к щитовидной железе – измеряет антитела (маркеры в крови).

Визуализирующие исследования включают компьютерную томографию, ультразвуковое исследование и тесты ядерной медицины. Одним из видов ядерной медицины является сканирование щитовидной железы. Он использует небольшое количество радиоактивного материала для создания изображения щитовидной железы, показывая ее размер, форму и положение. Это может помочь найти причину гипертиреоза и проверить наличие узлов щитовидной железы (уплотнений в щитовидной железе). Еще одним ядерным испытанием является испытание на поглощение радиоактивного йода или испытание на поглощение щитовидной железой. Он проверяет, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа, и может помочь найти причину гипертиреоза.

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

• Кальцитониновый тест

  (Национальная медицинская библиотека)

  Также на Испанский

• Тиреоидные антитела

  (Национальная медицинская библиотека)

  Также на Испанский

• Функциональные тесты щитовидной железы

  (Американская ассоциация щитовидной железы)

  Также на Испанский

• Сканирование щитовидной железы и поглощение

  (Американский колледж радиологии; Радиологическое общество Северной Америки)

  Также на Испанский

• Тесты щитовидной железы

  (Фонд Немур)

• Тесты щитовидной железы

  (Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек)

  Также на Испанский

• Тест на тироксин (Т4)

  (Национальная медицинская библиотека)

  Также на Испанский

• Анализы на трийодтиронин (Т3)

  (Национальная медицинская библиотека)

  Также на Испанский

• Тест на ТТГ (тиреотропный гормон)

  (Национальная медицинская библиотека)

  Также на Испанский

• УЗИ — щитовидная железа

  (Американский колледж радиологии; Радиологическое общество Северной Америки)

  Также на Испанский

• ClinicalTrials. gov: Тесты функции щитовидной железы

  (Национальные институты здоровья)

• Статья: Политика и практика лабораторных исследований функции щитовидной железы в Хорватии: обзор. ..

• Статья: Связь между материнскими характеристиками и риском изолированной материнской гипотироксинемии.

• Статья: Связь между шириной распределения эритроцитов и функцией щитовидной железы.

• Анализы щитовидной железы — см. другие статьи

ТТГ (тиреотропный гормон) Уровни: Симптомы

Что такое тиреостимулирующий гормон (ТТГ)?

Гормон, стимулирующий щитовидную железу, обычно называемый ТТГ и также называемый тиреотропином, представляет собой гормон, который выделяется гипофизом, чтобы заставить щитовидную железу вырабатывать и выделять собственные гормоны — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти два гормона необходимы для поддержания скорости метаболизма вашего тела — скорости, с которой ваше тело превращает пищу, которую вы едите, в энергию и использует ее. Тироксин и трийодтиронин также поддерживают:

• Сердце и пищеварительная система.
• Мышечный контроль.
• Развитие мозга.
• Обслуживание костей.

Гормоны — это химические вещества, которые координируют различные функции в вашем теле, передавая сообщения через вашу кровь к вашим органам, мышцам и другим тканям. Эти сигналы сообщают вашему телу, что и когда делать.

Гипофиз представляет собой небольшую железу размером с горошину, расположенную в основании мозга ниже гипоталамуса. Он производит и выделяет восемь гормонов, включая ТТГ. Ваш гипофиз состоит из двух долей: задней (задней) доли и передней (передней) доли. Передняя доля вырабатывает ТТГ.

Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки, расположенную в передней части шеи под кожей. Ваш гипофиз и щитовидная железа являются частью вашей эндокринной системы.

Как контролируются уровни ТТГ?

Несколько гормонов и желез эндокринной системы работают вместе, тщательно контролируя уровень ТТГ в кровотоке посредством обратной связи.

Для начала ваш гипоталамус вырабатывает тиреотропный гормон (ТРГ), чтобы вызвать высвобождение тиреотропного гормона (ТТГ) гипофизом.

Гипофиз соединен с гипоталамусом через стебель кровеносных сосудов и нервов. Это так называемый стебель гипофиза. Ваш гипоталамус — это часть вашего мозга, которая контролирует такие функции, как кровяное давление, частоту сердечных сокращений, температуру тела и пищеварение. Через стебель гипоталамус связывается с гипофизом и приказывает ему высвобождать определенные гормоны. В этом случае ваш гипоталамус высвобождает гормон, высвобождающий щитовидную железу (ТРГ), который стимулирует переднюю долю гипофиза к высвобождению ТТГ. Ваш гипоталамус также может выделять соматостатин, другой гормон, чтобы ингибировать (предотвращать) выброс ТТГ из передней доли гипофиза.

Затем ТТГ стимулирует клетки щитовидной железы к высвобождению тироксина, или Т4 (80%), и трийодтиронина, или Т3 (20%), в кровоток. Эти два гормона предотвращают выработку гипофизом большего количества ТТГ, если уровни тироксина и трийодтиронина слишком высоки, тем самым завершая цикл. Когда уровни Т4 и Т3 падают, цикл начинается снова.

Из-за этой петли обратной связи, если ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы, это влияет на ваш уровень ТТГ. Кроме того, если ваш гипофиз вырабатывает слишком много или слишком мало ТТГ, это влияет на функцию щитовидной железы. Проблема с щитовидной железой, которая вызывает нерегулярный уровень ТТГ, встречается чаще, чем проблема с гипофизом, которая вызывает нерегулярный уровень ТТГ.

Каков нормальный уровень ТТГ?

Нормальный уровень ТТГ зависит от вашего возраста. В целом нормальные диапазоны ТТГ для здоровых людей, которые не беременны, включают:

• Младенцы в возрасте до 5 дней : 0,7–15,2 микромеждународных единиц на миллилитр (МЕ/мл).
• Младенцы в возрасте от 6 до 90 дней : 0,72–11,0 МЕ/мл.
• Дети от 4 до 12 месяцев : 0,73–8,35 МЕ/мл.
• Дети от 1 года до 6 лет : 0,7 – 5,97 МЕ/мл.
• Дети от 7 до 11 лет : 0,6–4,84 МЕ/мл.
• Люди в возрасте от 12 до 20 лет : 0,51–4,3 МЕ/мл.
• Взрослые от 21 до 99 лет : 0,27–4,2 МЕ/мл.

Диапазоны нормальных значений ТТГ могут незначительно различаться в разных лабораториях. Обязательно проверьте референтный диапазон результатов лабораторного отчета. Если у вас есть какие-либо вопросы о ваших результатах, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Каков нормальный уровень ТТГ во время беременности?

Для беременных женщин особенно важно иметь здоровое количество ТТГ и гормонов щитовидной железы, чтобы обеспечить здоровое развитие их детей. Уровень ТТГ колеблется на протяжении всей беременности. В целом нормальные уровни ТТГ во время беременности включают:

• Первый триместр (9–12 недель) : 0,18–2,99 (МЕ/мл).
• Второй триместр : 0,11–3,98 МЕ/мл.
• Третий триместр : 0,48–4,71 МЕ/мл.

Всегда проверяйте контрольный диапазон вашей лаборатории в отчете о результатах. Если у вас есть вопросы о ваших результатах, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Как проверить уровень ТТГ?

Медицинские работники проверяют уровень ТТГ с помощью анализа крови. Они берут образец крови из вены на вашей руке и отправляют образец в лабораторию для анализа. Обычно вам не нужно делать ничего особенного, чтобы подготовиться к анализу крови на ТТГ.

Анализ крови на ТТГ обычно является первым тестом, который назначают поставщики, если вы испытываете симптомы, связанные с проблемами щитовидной железы.

Что происходит, когда уровень ТТГ слишком низкий?

Если у вас слишком мало ТТГ, скорее всего, ваша щитовидная железа вырабатывает избыток гормона щитовидной железы. Это состояние называется гипертиреозом или сверхактивной щитовидной железой. Различные состояния приводят к гипертиреозу, включая болезнь Грейвса и узлы щитовидной железы. Чуть более 1% взрослых в Соединенных Штатах имеют гипертиреоз.

Поскольку гормон щитовидной железы подавляет высвобождение ТТГ, высокий уровень гормона щитовидной железы может привести к снижению уровня ТТГ ниже нормы. В редких случаях проблемы с гипофизом, такие как нефункционирующая аденома гипофиза, могут привести к снижению уровня ТТГ, а также к снижению уровня гормонов щитовидной железы.

Симптомы низкого уровня ТТГ

Низкий уровень ТТГ обычно является признаком гипертиреоза. Симптомы гипертиреоза включают:

• Учащенное сердцебиение (сердцебиение).
• Ощущение дрожи и/или беспокойства.
• Необъяснимая потеря веса с повышенным аппетитом.
• Диарея и более частый стул.
• Изменения зрения и/или выпученные глаза.
• Тонкая, теплая и влажная кожа.
• Отек и увеличение шеи из-за увеличения щитовидной железы (зоб).
• Нерегулярные менструации.

Если вы испытываете эти симптомы, важно поговорить со своим лечащим врачом. Гипертиреоз поддается лечению.

Что происходит, когда уровень ТТГ слишком высок?

Если у вас слишком много ТТГ, это может указывать на то, что ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы. Это состояние называется гипотиреозом или пониженной активностью щитовидной железы. Ряд состояний может вызвать гипотиреоз, включая болезнь Хашимото. Около 5% взрослых в США страдают гипотиреозом.

Поскольку гормон щитовидной железы подавляет высвобождение ТТГ, слишком малое количество гормона щитовидной железы может вызвать избыток ТТГ в гипофизе. В редких случаях проблемы с гипофизом, такие как аденома гипофиза, секретирующая ТТГ, или редкие генетические заболевания могут привести к повышению уровня ТТГ и гормонов щитовидной железы выше нормы.

Симптомы высокого уровня ТТГ

Высокий уровень ТТГ обычно является признаком гипотиреоза. Симптомы гипотиреоза включают:

• Усталость.
• Онемение и покалывание в руках.
• Запор.
• Необъяснимое увеличение веса.
• Депрессия.
• Неспособность переносить низкие температуры.
• Снижение интереса к сексу.
• Частые и обильные менструации.

Если вы испытываете эти симптомы, важно поговорить со своим лечащим врачом. Гипотиреоз поддается лечению.

Должен ли я беспокоиться, если результаты моего теста на уровень ТТГ отклоняются от нормы?

Если результаты анализа ТТГ отклоняются от нормы, это не всегда означает, что у вас есть заболевание. Ваш поставщик медицинских услуг будет учитывать множество факторов при интерпретации результатов вашего теста на ТТГ, в том числе:

• Ваш возраст : Уровни ТТГ, как правило, выше у людей старше 80 лет. У большинства пожилых людей с уровнем ТТГ, несколько превышающим норму, нет сопутствующих заболеваний.
• Беременность : Беременность вызывает изменения гормонов щитовидной железы. Обычно в первом триместре уровень ТТГ немного ниже нормы, а затем медленно повышается.
• Тяжелое заболевание : Люди, которые очень больны заболеваниями, не связанными с щитовидной железой, могут временно иметь низкий уровень ТТГ.
• Другое Анализы щитовидной железы : Результаты других анализов щитовидной железы, таких как свободный T4 и антитела к щитовидной железе, могут повлиять на интерпретацию врачом результатов анализа ТТГ.

Записка из клиники Кливленда

В большинстве случаев нерегулярный уровень тиреотропного гормона (ТТГ) означает, что у вас проблемы со щитовидной железой — либо она вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы, либо слишком мало. Хорошей новостью является то, что уровни гормонов щитовидной железы и уровни ТТГ можно скорректировать с помощью лечения и лекарств.