Skip to content

Тошнота ком в горле отрыжка: Отрыжка воздухом и ком в горле: причины

Содержание

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела

Бесплатный прием
и диагностика

Снятие боли
за 1-2 сеанса

Авторский метод
лечения

Стажировки в США,
Израиле, Германии

Ощущение комка в горле при шейном остеохондрозе – это симптом, свидетельствующий о серьезных нарушениях иннервации глотки и гортани, вызванные дистрофическими изменениями в хрящевых и костных тканях позвоночника.

Пациента беспокоит постоянное чувство присутствия в горле инородного тела, причем неприятные ощущения усиливаются при разговоре и глотании.

1

Позитивная динамика в 97% случаев

Результаты лечебного курса подтверждаются контрольными снимками МРТ.

2

Отсутствие побочных эффектов

Методы, применяемые в нашей клинике, безопасны и не оказывают побочных действий.

3

Долговременный эффект

Лечение минимизирует риск образования новых грыж в других сегментах, а также рецидив грыжи.

Причины появления комка в горле при шейном остеохондрозе

Выявлено несколько негативных факторов, способствующих появлению комка в горле при шейном остеохондрозе.

Одна из основных причин – это компрессия корешковых нервов или их периферических ответвлений, иннервирующих глотку и гортань. Защемление происходит или телами позвонков при снижении высоты межпозвонковых дисков, или разросшимися на позвонках костными выростами – остеофитами.

Клиника появляется на фоне асептического воспаления, которое захватывая большую часть окружающих позвонки мягких тканей, приводит к появлению плотного отека. Скопление большого количества жидкости в межклеточном пространстве вызывает сдавление горла с развитием неприятных ощущений.

При избыточной подвижности тел позвонков происходит травмирование передней и задней продольных связок, которые обеспечивают стабильность позвоночного столба. Связки сдавливают спинальные корешки, вызывая нарушение иннервации органов, расположенных в шее.

Часто потенциальной причиной появления комка в горле служит расстройство кровоснабжения головного мозга при развитии синдрома задней позвоночной артерии. Так называются парные кровеносные сосуды, которые проходят в овальное отверстие черепа к головному мозгу через специальные отверстия на шейных позвонках. Деформации, которым подвергаются шейные позвонки при остеохондрозе, нарушают кровоток в этих сосудах. А так как задние позвоночные артерии кровоснабжают продолговатый мозг, то на фоне нехватки кислорода в дыхательном центре, расположенном в этом отделе ЦНС, начинаются застойные явления. Кислородная недостаточность проявляется одышкой, затруднением дыхания, появлением кома в горле.

Иногда дискомфорт в горле происходит в результате давления остеофитов на нервные сплетения, иннервирующие отделы мозга, отвечающие за дыхание. Это приводит к нарушению работы дыхательного центра и развитию невропатий.

В 10% случаев возникновение ощущения комка в горле – это следствие развития панической атаки на фоне хронической кислородной недостаточности задних отделов головного мозга. При гипоксии мозга увеличивается риск развития ишемического инсульта с парализацией тела человека.

Успех лечения на 90% зависит от опыта
и квалификации врача.

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно
определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации
даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

1

Проведем функциональную диагностику позвоночника

2

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

3

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Клиническая картина

Вместе с ощущением кома в горле у пациента наблюдаются и другие симптомы, свидетельствующие в пользу остеохондроза шейного отдела позвоночника.

  • Болезненность в области шеи и воротниковой зоны.
  • Хруст при движении в шейном отделе позвоночника.
  • Церебральные симптомы: головокружения, головные боли, скачки артериального давления.
  • Расстройство кожной чувствительности верхних конечностей.
  • Нарушение функционирования вестибулярной системы – неустойчивая походка.
  • Периферические невропатии – плекситы, радикулопатии с типичными болями, отдающимися в верхние конечности и затылок.

При формировании гортанно-глоточного синдрома присоединяются следующие симптомы:

  • чувство сдавления горла;
  • затрудненное глотание;
  • покалывание и жжение в глотке;
  • приступы нехватки воздуха;
  • першение в горле;
  • боль под челюстью и за ушами.

Провоцирующими факторами, способствующие появлению неприятных симптомов в горле при остеохондрозе, являются:

  • Продолжительное пребывание в статической позе с напряжением мышц шеи и воротниковой зоны.
  • Резкие повороты или наклоны головы.
  • Боль в области шеи.
  • Ночной сон в неудобной позе с неправильно подобранной подушкой.

Диагностика

Ком в горле не является патогномомичным признаком, указывающим именно на остеохондроз шейного отдела позвоночника как причинный фактор заболевания. Поэтому в ходе обследования для постановки правильного диагноза важным этапом является дифференциальная диагностика. К органам шеи, помимо шейного отдела позвоночника, относятся также гортань, глотка, пищевод, трахея, щитовидная железа.

Ощущение сдавленности, чувство инородного тела в горле может возникнуть и при других инфекционных и соматических патологиях в этих органах, например, при гипертрофии щитовидной железы, при механическом повреждении стенок ротоглотки, при опухолях гортани, при различных заболеваниях ЛОР-органов.

При дифференциальной диагностике учитываются отсутствие признаков воспаления мягких тканей горла, глотки: температуры, покраснения, патологических изменений слизистых.

Каждому пациенту, обратившемуся в клинику доктора Длина с жалобами на проблемы в работе опорно-двигательного аппарата, проводится тщательная диагностика функционального состояния каждого сегмента позвоночника для определения причинного фактора.

Для подтверждения или исключения диагноза шейного остеохондроза назначают аппаратные способы диагностики:

  • Рентгенография шеи и воротниковой зоны показывает изменения структуры костной ткани позвоночника: рост остеофитов, смещение позвонков.
  • МРТ – метод, позволяющий непосредственно оценить состояние межпозвоночных дисков и выявить признаки остеохондроза на ранних стадиях.
  • Дуплексное сканирование церебральных сосудов с целью определения их проходимости.
  • Реоэнцефалография – метод, с помощью которого оценивается уровень кровоснабжения мозговых структур и обнаруживаются патологии в сосудистом русле.

В рамках дифференциальной диагностики выполняются УЗИ щитовидной железы, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, эзофагоскопия, эндоскопия ЖКТ.

Лечение

Если в процессе обследования и дифференциальной диагностики было подтверждено, что возникновение у пациента таких симптомов, как ком и першение в горле, затруднение глотания и одышка – это результат дегенеративно-дистрофических изменений структур шейного отдела позвоночника, то и терапию назначают с учетом этого фактора.

В клинике доктора Длина лечебный курс разрабатывается для каждого пациента отдельно с учетом результатов обследовании, клинической картины, возраста и общего состояния здоровья.

Традиционная медицинская практика предлагает следующие методы лечения:

  • Медикаментозная терапия для быстрого купирования болевого синдрома и воспаления. Этот метод лишь на короткий срок избавляет пациента от неприятных симптомов, но не устраняет причину патологии.
  • Мануальная терапия.
  • Физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика.

В арсенале врачей клиники доктора Длина имеются уникальные техники мануальной терапии, редко применяемые в России, но подтвердившие свою эффективность в клинических комплексах таких стран, как Германия, Австрия, Франция, США.

Доктор Длин, обогатив традиционные приемы мануальной терапии западными разработками, создал авторский модифицированный метод лечения патологий позвоночника безоперационными способами.

Основные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника в клинике доктора Длина:

  • Мягкие мануальные техники при воздействии на пораженный сегмент спинного мозга придают позвонкам правильное анатомическое положение, восстанавливают кровообращение и обмен веществ, способствуют освобождению нервных корешков от компрессии, снимают мышечный спазм.
  • Комплексная Ди-Тазин терапия включает мягкие мануальные техники, электрофорез и фотодинамическую лазеротерапию.
  • Кинезиотелепированин – этот способ предусматривает наклеивание на проблемный участок позвоночника клейких лент-пластырей. Тейпы (ленты пластыри) удерживают мышцы в определенном положении, что обеспечивает стабилизацию неустойчивых позвонков.
  • Ударно-волновая терапия – это воздействие ультразвуком на патологически измененные ткани. Действуя на клеточном уровне, ультразвуковые волны запускают процессы регенерации и способствуют быстрому восстановлению поврежденных хрящевых тканей межпозвонковых дисков.

Все методы лечения позвоночника и суставов в клинике доктора Длина безопасны, дают стойкий продолжительный терапевтический эффект, хорошо переносятся пациентами, не имеют негативных последствий.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.

Материал проверен экспертом

Михайлов Валерий Борисович

Врач мануальный терапевт, вертебролог, невролог

Опыт работы – 25 лет

Видео-отзывы пациентов

Грыжи в пояснице и в шее

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…

Грыжа пояснично-крестцового отдела

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

Воспаление седалищного нерва

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

Боли в пояснице и ноге

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог

Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

Остеохондроз шейного отдела

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

Болезнь Бехтерева

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

Боли в позвоночнике

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

Плечелопаточный периартроз

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

Артроз коленного сустава 2 степени

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.  

Межпозвоночная грыжа

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

Сколиоз

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

Межпозвоночная грыжа

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

Боли в поясничном и шейном отделе

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

Боли в спине

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

Грыжа шейного отдела

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

Боли в шее

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

Боли в грудном отделе

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит. »

Грыжа и протрузия

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

Боли в пояснице и тазобедренном суставе

«Меня с молодых лет беспокоили боли  спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

Очень эффективные процедуры

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

Обращение сегодня поможет

избежать операции завтра!

Снимем боль и воспаление

После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.

Устраним причину болезни

Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.

Запустим процесс регенерации

Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.

Укрепим мышечный корсет

Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.

Мы лечим

  • Гипермобильность позвоночника
  • Боль в спине между лопаток
  • Тянущая боль в бедре, ягодице и паху
  • Боль в сухожилиях рук и ног: о чем говорит неприятный синдром
  • Межберцовый синдесмоз: как избавиться от болезни
  • Антелистез позвонка

ПОСМОТРЕТЬ ВСЁ

причины, лечение, что делать с ощущением комка

Откуда берется ощущение кома в горле?

Ощущение, как правило, возникает на передней поверхности шеи. Пациента беспокоит ощущение комка в горле, першение, онемение и чувство инородного тела в дыхательных путях. Возникает желание сглотнуть слюну, но спазм, вызывающий чувство комка в горле, мешает это сделать. 

У многих пациентов сужается просвет пищевода, что делает невозможным нормальный прием пищи – пищевой комок не продвигается по направлению к желудку, вызывая болезненные ощущения, слюнотечение и рвотные позывы. 

Причины возникновения комка в горле

Чувство комка в горле может возникать спонтанно при определённом эмоциональном состоянии пациента: когда тот находится в стрессовой ситуации или, например, ощущает гордость, грустит и т.д. Ком в горле может возникать и в силу сугубо физиологических причин, например при долгом сидении с опущенным вниз лицом.

К другим причинам относят появление кома в горле при разных патологиях, каждая из которых заслуживает отдельного рассмотрения.

Схема 1. Причины появления ощущения кома в горле. Источник: Медпортал

Нервный стресс

В большинстве случаев ощущение кома в горле возникает как следствие нервного перенапряжения. Согласно Международной Классификации Болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) чувство кома в горле относится к группе невротических и соматоформных расстройств, связанных со стрессом. 

Оно возникает у людей, склонных к депрессии или страдающих от нервного напряжения (как на работе, так и в быту). Иногда у женщин этот симптом возникает при предменструальном синдроме на фоне обострения тревожности и раздражительности.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Когда у пациента происходит рефлюкс (выброс содержимого желудка обратно в пищевод), желудочный сок, в состав которого входит соляная кислота, раздражает стенки пищевода, что вызывает спазм и чувство кома в горле¹.

Заболевания скелетных мышц

У пациентов, страдающих такими заболеваниями скелетных мышц, как миастения и миотония, могут возникать спастические явления (спазмы) в мышцах горла, которые провоцируют ощущение инородного тела.

Дивертикул Ценкера

У пациента в начальном отделе пищевода, который граничит с глоткой, возникает выпячивание слизистой оболочки через гладкую мускулатуру пищевода. В этом случае ощущение уже не субъективное, поскольку в качестве инородного тела, то есть кома, выступает само выпячивание².

Онкологические новообразования

Как и в предыдущем случае, ощущение инородного тела уже не субъективно. При новообразованиях в районе горла чувство кома не носит приступообразного характера, как при нервном перенапряжении – оно преследует пациента постоянно.

Эозинофильный эзофагит

Это заболевание представляет собой воспаление стенок пищевода, чаще всего возникающее как следствие аллергических реакций. Ком в горле возникает из-за болевых ощущений в пищеводе, которые обусловлены воспалением и рефлюксом.

Остеохондроз

Это заболевание сопровождается дистрофическими изменениями со стороны хрящевой и костной ткани позвоночника. Это, в свою очередь, приводит к сдавлению корешковых нервов, которые отвечают за иннервацию гортани и глотки, то есть их связь с центральной нервной системой. В результате могут возникать парестезии – искаженные ощущения, к числу которых относится и ком в горле.   

Заболевания щитовидной железы

Ощущение распирания и присутствия инородного тела в горле часто возникает при диффузном или узловом зобе. При тиреоидите воспаляются ткани щитовидной железы, поэтому чувство кома сопровождается болевыми ощущениями.

ЛОР-заболевания

Из-за воспаления при ангине, тонзиллите и фарингите также может возникать ощущение кома в горле Помимо него пациента беспокоит также першение в горле и болезненные ощущения.

Синдром Шегрена

Это заболевание аутоиммунного происхождения, при котором организм воспринимает собственные клетки как чужеродные, и вырабатывает антитела, поражающие здоровые ткани. Это, в свою очередь, приводит к воспалительным явлениям. 

При синдроме Шегрена поражаются слезные и слюнные железы. Чувство кома в горле возникает как следствие воспаления и пересыхания во рту и в гортани. Пациенты обычно жалуются на болезненность в области гортани и на то, что комок в горле мешает им глотать пищу. Заболевание развивается преимущественно у женщин старше 30 лет.

Аллергия

У некоторых людей чувство кома возникает как следствие аллергических реакций за счет отека горла.

Пищевые отравления

В этом состоянии у пациента нередко отмечаются спазмы ЖКТ и пищевода. Это может создавать ощущение, что комок в горле мешает глотать.

Важно! Чаще всего жалобы на ком в горле поступают от взрослых пациентов в возрасте 41–50 лет. При этом ощущение кома в горле не всегда связано с какой-либо болезнью. Врачи отмечают, что при медицинском обследовании 46% практически здоровых пациентов жаловались на это чувство.

Что делать при коме в горле? Как устранить?

Ощущение кома в горле заставляет нервничать. Источник Фото: Krakenimages.com / Depositphotos

Важно попытаться определить, при каких обстоятельствах возникает это чувство, и как давно оно было замечено. Ещё до похода к врачу можно воспользоваться инструкцией ниже.

Как убедиться, что ком в горле не следствие образа жизни?

  1. Определить, не было ли в последнее время стрессовых ситуаций на работе и дома, и попытаться их минимизировать.
  2. Попытаться понять, нет ли напряжения мышц шеи из-за долгого сидячего положения лицом вниз. Если работа предполагает сидячий образ жизни, необходимо каждые 15-20 минут делать короткие перерывы. При этом желательно немного пройтись и сделать несколько поворотов головы поочередно в правую и левую сторону.
  3. Занятия фитнесом также могут способствовать появлению кома в горле. Нужно сократить физические нагрузки и проследить, уйдет ли ощущение. 
  4. Нужно на время отказаться от курения и алкоголя и не напрягать голосовые связки (не петь, не кричать).
  5. Следует перейти на дробное питание маленькими порциями не менее 5 раз в день. Исключить из еды жареное, соленое, копченое и острое. После еды не рекомендуется ложиться или заниматься спортом.
  6. Посмотреть, не возникает ли ощущение в каком-то одном определенном месте. Возможно, это следствие аллергической реакции, например на пыль или шерсть. В этом случае нужно ограничить контакт с аллергеном.
  7. Пациентам-женщинам следует обратить внимание, не появляется ли это ощущение исключительно перед началом менструального цикла на фоне повышенного эмоционального состояния.

Если описанные выше советы не помогли справиться с ощущением, необходимо обратиться к специалисту.

К какому врачу обращаться?

Так как причины кома в горле различны, сначала можно обратиться к врачу-терапевту. Тот на основании жалоб и данных физикального осмотра назначит соответствующие диагностические исследования и направит пациента к профильному специалисту.

Можно также самостоятельно попытаться определить, когда возникло это неприятное чувство и какие у него симптомы, и затем посетить соответствующего специалиста:

  • невропатолога — если чувство возникает на фоне переутомления, бессонницы или нервных стрессов, носит приступообразный характер, а его продолжительность не превышает нескольких минут;
  • отоларинголога — если, помимо ощущения инородного тела, пациента беспокоит боль при глотании, покраснение горла или повышение температуры;
  • гастроэнтерологу — пациента беспокоит изжога, кислая отрыжка, ощущение тяжести после еды, болезненные ощущения в желудке или пищеводе, при этом чувство не проходит в течение нескольких дней;
  • эндокринолога — если у пациента возникают также такие симптомы, как осиплость голоса, приступы сухого кашля, снижение работоспособности и либидо, затрудненное дыхание, приступы головокружения, сниженное или повышенное слюноотделение, нарушения работы ЖКТ;
  • онколога — при продолжительной слабости, повышенной утомляемости, потере массы тела и чувстве распирания в области шеи, которое не проходит в течение нескольких дней;
  • вертебролога или невролога — если пациента беспокоят также болезненные ощущения в области позвоночника, головные боли, ухудшение зрения, онемение конечностей, ухудшение сна, чувство мурашек в верхних и нижних конечностях.

Диагностика кома в горле

 Инструментальная диагностика кома в горле. Источник Фото: macniak / Depositphotos

Диагностические исследования, применяемые при ЧКГ, зависят в первую очередь от данных, полученных при сборе жалоб и особенностей клинической симптоматики, – все это в совокупности позволяет врачу поставить предварительный диагноз. 

Для подтверждения этого диагноза, а также с целью дифференциальной диагностики (то есть исключения других патологий со сходной клинической картиной) врач назначает комплекс диагностических исследований. При этом единой тактики обследования нет. Врач, назначая анализы, ставит перед собой задачу исключить патологии — опухоль, ЛОР патологии, изменение объема щитовидной железы и другие.

Анализы крови

Врач, как правило, направляет на один или несколько анализов. В зависимости от вида исследования кровь у пациента берут из пальца или из вены.

Общий анализ

Самый распространенный анализ крови, кровь для которого берут из пальца (реже – из вены). Это исследование позволяет получить представление об уровне гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и СОЭ. При отклонении от нормы какого-либо из этих показателей можно определить:

  • наличие воспалительных процессов,
  • анемию,
  • нарушение свертываемости крови. 

Исследование проводится с утра натощак. За 2–3 дня до сдачи анализа нельзя употреблять алкоголь, а за несколько часов до исследования следует воздержаться от курения.

Исследование на онкомаркеры

Как можно понять уже из названия, этот анализ назначается при подозрении на развитие опухолевых процессов, когда у пациента отмечается постоянное повышение температуры тела, болевой синдром, слабость, снижение аппетита и потеря веса. Онкомаркеры представляют собой особый тип белков, которые выделяют опухолевые клетки.

Анализ на определение уровня ТТГ

Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) повышается или понижается при нарушении работы щитовидной железы. Основанием для назначения этого исследования, помимо чувства кома в горле, могут стать изменения аппетита, нервозность, нарушения сна, ухудшение состояния волос и кожи. В редких случаях уровень ТТГ повышается у беременных женщин.

Анализ на IgE

Исследование направлено на выявление уровня IgE, то есть иммуноглобулинов класса Е, которые представляют собой антитела, уровень которых в плазме крови здоровых людей очень низок. Однако при аллергических реакциях и эозинофильном эзофагите он повышается.

Забор крови для перечисленных выше исследований осуществляется из вены. За неделю до исследования желательно ограничить физические нагрузки и прием алкоголя. Анализ сдается натощак – между моментом забора крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов. За 1–2 часа до исследования важно воздержаться от курения.

Посев на микрофлору

Назначают при воспалительных заболеваниях горла. . Цель посева – выявить возбудителя инфекционного процесса и определить его чувствительность к противомикробным препаратам. Процедура короткая и безболезненная: врач при помощи стерильного тампона делает мазок из зева. Есть и другой способ: пациент полощет рот соляным раствором, после чего сплевывает его в стерильную емкость.

Рентгенография позвоночника

Это аппаратное исследование больному назначают при подозрении на остеохондроз. При помощи рентгена позвоночника врач получает представление о состоянии костей и межпозвоночных суставов. При подозрении на межпозвоночную грыжу в качестве дополнительного исследования может быть назначено МРТ.

Эзофагодуоденоскопия

Это эндоскопическое исследование пищевода, которое назначается при подозрении на эозинофильный эзофагит и гастроэзофагиальную рефлюксную болезнь. Пациент глотает тонкий эндоскоп, при помощи которого врач оценивает состояние пищевода. Кроме того, в ходе эзофагоскопии при необходимости осуществляется забор биоптата (небольшого фрагмента ткани) для гистологического исследования. Процедура малоприятная, но короткая. Наибольший дискомфорт она вызывает у пациентов с выраженным рвотным рефлексом. За 6–7 часов до исследования следует воздержаться от еды.

Биопсия слюнных желез

Применяется при диагностике синдрома Шегрена. Забор биоматериала делают не только из слюнных желез, но и с внутренней слизистой оболочки щек. При помощи шприца с тонкой длинной иглой осуществляется прокол и забор биоматериала для последующего гистологического исследования. Эта диагностическая процедура осуществляется под контролем УЗИ с использованием местного обезболивания. Назначается сравнительно редко, поскольку в большинстве случаев анализ крови на аутоантитела позволяет специалисту подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

УЗИ щитовидной железы

Назначается для диагностики диффузного зоба, тиреоидита и других патологий со стороны щитовидной железы. Это абсолютно безболезненное исследование, которое не требует от пациента специальной подготовки: перед УЗИ можно есть, заниматься физическими нагрузками и даже курить. 

Контрастная рентгенография пищевода

Это исследование актуально при диагностике дивертикула Ценкера. С его помощью специалист получает представление о локализации выпячивания, а также о его размерах и форме. Перед проведением рентгенографии пациенту предлагают выпить стакан бариевой взвеси для улучшения контрастирования. Эта диагностическая процедура требует специальной подготовки: за 6–7 часов до исследования нельзя принимать пищу.

Лечение комка в горле

Отсутствие стресса — важный факт при лечении кома в горле. Источник Фото: IgorVetushko / Depositphotos

После уточнения диагноза специалист назначает комплексное лечение заболевания, вызывающего ощущение кома в горле. Терапевтические мероприятия сочетают в себе воздействие как на первопричину заболевания, так и на устранение связанных с ним симптомов.

Нервное напряжение

В первую очередь необходимо устранить причину стресса. Если он обусловлен спецификой работы, пациенту рекомендуют перейти на должность, связанную с меньшим нервным напряжением. Важно нормализовать режим сна (не менее 8,5 часов в день). При необходимости врач назначает седативные препараты, нейролептики и антидепрессанты.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Рекомендуется ограничить употребление алкоголя и кондитерских изделий, чтобы предотвратить ослабление тонуса нижнего пищеводного сфинктера. С этой же целью желательно бросить курить. Из медикаментозных препаратов рекомендуются антациды, то есть препараты, снижающие секрецию желудочного сока (гидроталцит, омепразол).

Заболевания скелетных мышц

Приоритетные методы лечения – массаж, лечебная физкультура и физиотерапия (электрофорез, парафинотерапия). Важно избегать переохлаждений и обеспечить регулярную физическую нагрузку. В тяжелых случаях врач может назначить иммуносупрессивную терапию (преднизолон, циклофосфамид, иммуноглобулин человека).

Дивертикул Ценкера

На начальных стадиях можно обойтись без оперативного вмешательства: пациенту следует перейти на дробное питание (не менее 5 приемов пищи в день). Следует также отказаться от привычки лежать после еды. На поздних стадиях показано оперативное лечение. Оно проводится двумя способами:

1. Классический хирургический. Наиболее распространенный метод, при котором выпячивание корректируется и ушивается для профилактики рецидивов.

2. Эндоскопический. Этот метод также известен как интраоперационная видеоэндоскопическая трансиллюминация. Операция проводится через эндоскоп без рассечения тканей. Преимущество эндоскопической коррекции выпячивания в том, что после этой манипуляции у пациента не остается шрамов².

Онкологические новообразования

В качестве основного метода используется хирургическое удаление опухоли. В качестве вспомогательного лечения используется лучевая терапия, направленная на уничтожение раковых клеток. Для предупреждения рецидивов используется химиотерапия. В рамках медикаментозного лечения назначаются таргетная терапия, которая направлена на прицельное уничтожение клеток, провоцирующих злокачественные процессы.

Эозинофильный эзофагит

В первую очередь необходимо исключить высокоаллергенные продукты (молоко, яйца, морепродукты, орехи). Также показаны местные кортикостероиды, которые выпускаются в виде спреев (флутиказон, будесонид). Их распыляют в ротовой полости и затем проглатывают.

Для снижения выработки желудочного сока назначают Н2-гистаминовые блокаторы (ранитидин, низатидин). Для повышения тонуса сфинктера пищевода показаны прокинетики (метоклопрамид, домперидон).

Остеохондроз

Как и в случае с заболеваниями мышц, основным методом лечения является массаж и физиотерапия. Очень важно не пренебрегать регулярным проведением сеансов лечебной физкультуры. При необходимости курс лечения дополняется нестероидными противовоспалительными препаратами, сосудорасширяющими средствами и хондропротекторами – медикаментами, способствующими улучшению состояния хрящей и суставов.

Заболевания щитовидной железы

В рамках медикаментозной терапии показан прием пропилтиоурацила и тиамазола. Действие этих препаратов направлено на улучшение функционального состояния щитовидной железы. При тяжелом течении болезни врач назначает глюкокортикоиды (преднизолон). При диффузных и угловых формах зоба предпочтение отдается оперативному лечению. Пациенту также необходимо отказаться от вредных привычек и нормализовать сон (спать не менее 8,5 часов в сутки).

ЛОР-заболевания

Одна из главных ошибок пациентов, страдающих ангиной или фарингитом – самостоятельное лечение при помощи народных средств. При этих заболеваниях показано применение антибиотиков (пенициллины и цефалоспорины). Помимо этого, каждый час следует полоскать горло антисептическими растворами. Настоятельно рекомендуется на весь период лечения отказаться от курения, алкоголя и острой пищи.

Синдром Шегрена

На сегодняшний день патогенетического лечения не разработано. Это означает, что терапевтические мероприятия при синдроме Шенгрена направлены на устранение симптомов, а не самой причины заболевания. Для устранения сухости во рту, затрудняющей процесс глотания, рекомендуется частое питье и жевательные резинки, не содержащие сахара. Для усиления слюноотделения могут применяться пилокарпин и цевимелин гидрохлорида (эти препараты противопоказаны больным с глаукомой и бронхоспазмом). Также важно воздержаться от приема антигистаминных препаратов, которые усиливают сухость во рту.

Аллергия

В первую очередь необходимо выявить аллерген и устранить все контакты с ним. Пациенту показана гипоаллергенная диета (из рациона исключают жареные, копченые, соленые, консервированные блюда, шоколад, цитрусовые) и регулярный полноценный сон. Влажную уборку в доме необходимо производить не реже, чем 1 раз в 2 дня. По возможности следует избавиться от ковров и штор, на которых накапливается пыль. Пациенту показан прием фолиевой кислоты для повышения защитных сил организма. Явления сенсибилизации (повышенной чувствительности к аллергенам) устраняются за счет антигистаминных препаратов на основе хлоропирамина, цетиризина и фексофенадина.

Пищевые отравления

При слабой и умеренной выраженности отравления помощь допускается в домашних условиях. Для начала необходимо выпить 1–2 литра бледно-розовой марганцовки или 2% раствора пищевой соды. Это поможет вызвать рвоту и обеспечит промывание желудка. Для удаления токсических веществ из кишечника применяется активированный уголь (не менее 2 таблеток на 10 кг массы тела). В тяжелых случаях, когда эти меры не дают ожидаемого результата, рекомендуется обратиться к инфекционисту.

Заключение

Чувство кома в горле может быть вызвано как нервными, так и соматическими патологиями. Иногда это состояние обусловлено физиологическим перенапряжением мышц шеи у людей с сидячей работой, стрессом или аллергией. 

Чтобы понять, к какому именно специалисту обращаться, важно выделить сопутствующие симптомы. В этом может помочь врач-терапевт. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Источники

  1. К. Holland // What Causes a Lump in Your Throat
  2. Ю.В. Иванов, Д.В. Сазонов // Дивертикул Ценкера: современные подходы к хирургическому лечению
  3. Z. Villines // What is globus pharyngeus
  4. Диагностический поиск при симптомокомплексе «кома в горле» / Методические рекомендации. — под редакцией А.И.Крюкова.- Москва.- 2019.
  5. Реестр лекарственных средств России. Хлоропирамин (Chloropyraminum).

Эзофагит | Кедры-Синай

ОБ

ПРИЧИНЫ
ДИАГНОЗ

ЛЕЧЕНИЕ

СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Что такое эзофагит?

Эзофагит — это раздражение слизистой оболочки пищевода
и воспалился. Пищевод – это трубка, которая соединяет заднюю часть горла с
твой желудок. Пища и жидкость попадают в трубку, когда вы глотаете. Подкладка из
пищевод чувствителен. Из-за этого многие вещи могут вызывать раздражение.

Что вызывает эзофагит?

Причины эзофагита могут включать:

  • Желудочная кислота часто просачивается в пищевод
    (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ)
  • Хроническая рвота
  • Лекарства, такие как аспирин или другие противовоспалительные
    лекарства
  • Медицинские процедуры, такие как лучевая терапия
  • Инфекции, ослабляющие вашу иммунную систему
  • Аллергия, часто на пищевые продукты

Кто подвержен риску развития эзофагита?

У вас может быть риск развития эзофагита, если вы:

  • беременны
  • Дым
  • Тучные
  • Вы пожилой человек
  • Используйте определенные лекарства, такие как обезболивающие НПВП
    (нестероидные противовоспалительные препараты), нитраты, бета-блокаторы, некоторые
    антибиотики или калий
  • Имеют травму спинного мозга
  • Прошли лучевую терапию по поводу опухолей грудной клетки
  • Проглотите лекарство, запив его небольшим количеством воды, иначе таблетка застрянет
    в твоем горле
  • Склеродермия, аутоиммунное заболевание
  • У вас много аллергий, особенно на определенные продукты

Каковы симптомы эзофагита?

У каждого человека симптомы могут проявляться по-разному. Они могут
включают:

  • Боль в горле
  • Ощущение, будто что-то застряло в горле
  • Язвы во рту
  • Тошнота или рвота
  • Проблемы с глотанием
  • Боль при глотании
  • Изжога

Симптомы эзофагита могут быть похожи на другие заболевания.
Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг для диагностики.

Как диагностируется эзофагит?

Вы можете обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
Это врач, который специализируется на пищеварительной системе. Они спросят о вашем
симптомов и истории болезни, а также проведет медицинский осмотр. Вы можете также
есть тесты. Это включает:

  • Верхняя серия GI. Этот тест занимает
    Рентгеновские снимки пищевода и желудка при глотании бариевой жидкости.
    Тест показывает проблемные места.
  • Эндоскопия. Ваше здравоохранение
    провайдер использует крошечную камеру на тонкой гибкой трубке, чтобы заглянуть внутрь вашего
    пищевод на признаки раздражения.
  • Пищевой pH-тест для желудка
    кислота.
    Ваш врач введет датчики или тонкие провода в ваш пищевод
    либо во время бодрствования, либо с помощью эндоскопии. Эти датчики или провода оставлены
    на месте для сбора информации в течение 1-3 дней. Это может показать, если желудочная кислота
    возвращается в пищевод.

Как лечится эзофагит?

Лечение зависит от причины. Это также будет зависеть от того, насколько серьезным
условие есть. Лечение включает:

  • Прием лекарств. Кислотоблокирующий
    лекарство заставляет ваш желудок вырабатывать меньше кислоты. Другие лекарства могут иногда
    помогают укрепить клапан между пищеводом и желудком. Этот клапан
    называется нижним пищеводным сфинктером (НПС). Он удерживает желудочную кислоту в вашем
    желудок. Другие лекарства могут включать лекарства для борьбы с инфекциями (такие как
    антибиотики). Вы можете принимать стероиды для уменьшения отека (воспаления) в
    некоторые виды эзофагита.
  • Не принимать определенные лекарства.
    Не принимайте аспирин, ибупрофен и аналогичные НПВП, если это не требуется вашим лечащим врачом.
    провайдер говорит вам.
  • Не есть определенные продукты. Если
    пищевая аллергия вызывает ваше состояние, вам нужно будет не есть эти продукты.
  • Расширение. Это растяжение
    пищевод. Делается во время эндоскопии.
  • Хирургическое или эндоскопическое лечение.
    Ваш лечащий врач может посоветовать это лечение, если у вас кровотечение или
    сужение пищевода. Также может быть рекомендовано контролировать распространение
    предраковые клетки.

Ваш лечащий врач может порекомендовать эти изменения образа жизни, если
ваше состояние вызвано ГЭРБ:

  • Поднимите изголовье кровати. Это поможет предотвратить рефлюкс
    когда вы спите.
  • Измените свои привычки в еде. Возможно, вам придется переключиться на мягкий
    диета на время. Это означает отказ от острой пищи, цитрусовых, шоколада, жирных
    продукты или кофеин.
  • Бросьте курить.
  • Не употребляйте алкоголь или ограничьте количество выпитого.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Будь активнее.

Поговорите со своим лечащим врачом о рисках, преимуществах и
возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Какие возможны осложнения эзофагита?

Эзофагит может повлиять на качество вашей жизни. Если не лечить, это
также может развиться в состояние, называемое пищеводом Барретта. Это может увеличить вашу
риск рака пищевода.

Другие проблемы, которые могут возникнуть, включают:

  • Проблемы с глотанием или приемом пищи
  • Кровотечение
  • Сужение пищевода

Что я могу сделать, чтобы предотвратить эзофагит?

Эзофагит может вернуться. Вам нужно будет следить за своим здоровьем
рекомендации врача по изменению образа жизни и использованию лекарств.

Когда мне следует позвонить в службу здравоохранения
провайдер?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
  • Новые симптомы

Ключевые моменты эзофагита

  • Эзофагит — это когда слизистая оболочка пищевода
    раздражен и воспален.
  • Причины эзофагита могут включать ГЭРБ, рвоту и
    лекарства. Вы можете подвергаться риску эзофагита, если вы беременны, курите или
    тучный.
  • Симптомы могут включать боль в горле и ощущение
    что-то застряло в горле.
  • Лечение может включать изменение образа жизни, лекарства,
    дилатацию и операцию.
  • Если не лечить, это состояние может также перерасти в
    состояние, называемое пищеводом Барретта. Это может увеличить риск заболевания пищевода.
    рак.
  • Эзофагит может вернуться. Вам нужно будет следовать своему
    рекомендации поставщика медицинских услуг об изменении образа жизни и использовании лекарств.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу
провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите
    случаться.
  • Перед визитом запишите интересующие вас вопросы
    ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и
    помните, что говорит вам ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любой
    новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые вы
    дает вам провайдер.
  • Знать, почему назначают новое лекарство или лечение и как
    это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что
    результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или
    тест или процедура.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату,
    время и цель визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть
    вопросы.

Медицинский обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рита Сазер, RN

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Ощущение кома в горле (Globus Pharyngeus)

Что такое Globus Pharyngeus?

Globus Pharyngeus относится к ощущению кома в горле. Некоторые люди описывают это как «стеснение» в горле, которое обычно ощущается при глотании слюны . Обычно это не связано с болью в горле. Они не испытывают затруднений при глотании пищи, фактически некоторые люди обнаруживают, что симптомы глобуса улучшаются во время еды и питья. Это ощущение комка обычно ощущается в передней части шеи и может двигаться вверх, вниз или в стороны.

 

Насколько распространен Globus Pharyngeus?

Это распространенное заболевание, на которое приходится примерно 4% новых обращений в клиники оториноларингологии (ЛОР). Об этом сообщает до 46% внешне здоровых лиц, с пиком заболеваемости в среднем возрасте. Это состояние в равной степени распространено среди мужчин и женщин, хотя последние чаще обращаются за медицинской помощью по поводу этого симптома.

 

Каковы сопутствующие симптомы глобусного фарингеуса?

  • Ощущение кома в горле
  • Прочищение горла
  • Человек испытывает симптомы сердечного ожога
  • Постназальное затекание – ощущение слизи, стекающей вниз по горлу

 

Каковы возможные причины глоточного шаровидного глобуса?

  • Кислотный рефлюкс. Имеется достаточно данных, чтобы предположить, что многие пациенты с глобусом имеют сопутствующий кислотный рефлюкс и что существует истинная связь между кислотным рефлюксом и глобусом.
  • Рефлюкс кислоты из желудка вызывает раздражение горла, которое ощущается как «комковатость». Кислота также вызывает повышение тонуса верхнего пищеводного сфинктера (ВПС), что приводит к ненормальным ощущениям в горле ( крикофарингеальный спазм ).
  • Постназальное затекание – (слизь стекает из носа в заднюю часть глотки)
  • Стресс и усталость
  • Голосовое напряжение
  • Курение вызывает симптомы глобуса

 

Какие расследования?

Нет единого мнения относительно того, как лучше всего диагностировать и лечить шаровидный фарингеус. Исследование ЛОР-специалистов из Соединенного Королевства (Webb et al, 2000) показало, что 14% не проводили никаких тестов у пациентов с глобусом, а просто прописывали антациды по клиническим показаниям. Остальные 86% исследовали симптомы глобуса различными способами, включая жесткую эндоскопию (61%), глотание бария (56%) или комбинацию этих методов (17,5%).

Назальная эндоскопия . Обычно это делается в клинике путем введения гибкой оптоволоконной камеры через нос для осмотра носа, горла и гортани.

Ласточка с барием – Это делается в отделении радиологии. Вас просят выпить препарат, содержащий сульфат бария, соединение, обнаруживаемое на рентгеновских снимках. Рентгеновские лучи отслеживают его путь через верхнюю часть пищеварительной системы и используются для выявления аномалий в пищеводе и желудке.

Рентген шейного отдела позвоночника – Это простой рентген шеи для выявления любого артрита шейного отдела позвоночника (остеофитов). Остеофиты иногда могут вызывать симптомы глобуса

Жесткая эндоскопия – включает осмотр горла, гортани и пищевода под общей анестезией.

 

Чем можно помочь?

Учитывая доброкачественный характер заболевания, пациенты с типичным глобусом не нуждаются в дальнейшем обследовании; скорее, 3-месячное лечение высокими дозами антирефлюксных препаратов кажется надежным вариантом лечения

Лекарства от кислотного рефлюкса – Омепразол, лансопразол, ранитидин, гевискон аванс 3 часа между ужином и сном и т. д.

Речевая и языковая терапия / методы релаксации включают:

  • Обильное питье
  • Избегайте откашливания горла, так как это может усугубить симптомы глобуса. Если вам хочется откашляться, выпейте немного теплой воды ( Помогает снять перстнеглоточный спазм ).
  • Могут помочь расслабляющие упражнения, такие как йога.
  • Вы можете обнаружить, что симптомы глобуса иногда связаны с моментами стресса. Посмотрите на симптомы и посмотрите, когда они станут хуже, и, возможно, вы сможете решить эту проблему.
  • Консультация логопеда часто бывает полезной, особенно для детей с привычкой прочищать горло.

 

Самое важное, что следует помнить, это то, что это состояние представляет собой просто ненормальное ощущение кома в горле, а не настоящий рост или опухоль.

 

Есть вероятность, что это рак?

Симптом глобуса вызывает сильное беспокойство у курильщиков или сильно пьющих пациентов. Тем не менее, пациенты с «тревожными признаками», такими как дисфагия (затрудненное глотание), одинофагия (болезненное глотание), боль в горле, потеря веса и охриплость, должны пройти более тщательное обследование.

 

 

 Для получения дополнительной информации о г-не Модаиле, его клинических интересах или для записи на прием, пожалуйста, нажмите здесь.

Литература

Молой П.Я., Чартер Р. Симптом глобуса. Заболеваемость, терапевтический ответ, возрастные и половые отношения. Арка Отоларингол. 1982; 108: 740–744. [PubMed]

Дроссман Д.А., Ли З., Андруцци Э., Темпл Р.Д., Тэлли Н.Дж., Томпсон В.Г., Уайтхед В.Е., Янссенс Дж., Фанч-Дженсен П., Корацциари Э. Обследование домохозяйств в США по функциональным желудочно-кишечным расстройствам. Распространенность, социально-демографические факторы и воздействие на здоровье. Dig Dis Sci. 1993;38:1569–1580. [PubMed]

Пакет AJ. Globus pharyngeus (Часть I) Ж Ларингол Отол. 1988; 102: 152–158. [PubMed]

Смит С. Ф., ван Левен Дж. А., Матус-Флиген Л. М., Девриз П. П., Семин А., Тан Дж., Шувенбург П. Ф. Гастрофарингеальный и гастроэзофагеальный рефлюкс в виде комков и охриплости. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000; 126:827–830. [PubMed]

Sinn DH, Kim JH, Kim S, Son HJ, Kim JJ, Rhee JC, Rhee PL. Частота ответа и предикторы ответа в краткосрочном эмпирическом исследовании высоких доз рабепразола у пациентов с глобусом. Алимент Фармакол Тер. 2008; 27:1275–1281. [ПубМед]

Токасики Р., Ямагути Х., Накамура К., Судзуки М. Ощущение шаровидного шара, вызванное гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Гортань Аурис Насус. 2002; 29: 347–351. [PubMed]

Webb CJ, Makura ZG, Fenton JE, Jackson SR, McCormick MS, Jones AS. Globus pharyngeus: опрос британских ЛОР-консультантов по почте. Clin Otolaryngol Allied Sci. 2000 г.; 25: 566–569.

Отказ от ответственности. Эта информация предназначена исключительно для общего ознакомления читателя и не заменяет медицинскую помощь, предоставляемую лицензированным и квалифицированным медицинским работником. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом общей практики/медицинским работником для постановки официального диагноза.