Skip to content

Травма большого пальца руки при ударе: Ушиб пальца у ребенка — признаки, симптомы и лечение в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Содержание

Болит большой палец на руке

Почему болит большой палец на левой или правой руке

Причина у боли всегда одна — воспаление. Когда речь идет о суставных проблемах, виновником может быть не только инфекция, но и разрушение тканей. Это может случиться из-за травмы (ушиб, перелом), сдавления нерва, отложения солей в суставах, когда мельчайшие кристаллы, как наждачная бумага, травмируют нежную суставную поверхность.

Самая частая причина, почему болит сустав большого пальца на руке, — артроз. Это воспаление сустава, которое вызывают отложения солей (например, подагра), старые травмы, аутоиммунные болезни (например, системная красная волчанка), дистрофические заболевания соединительной ткани. К артрозам могут приводить некоторые эндокринологические заболевания, а также болезни, связанные с внутренними кровоизлияниями, например, гемофилия.

В зависимости от того, как именно ведет себя больной участок кисти, врач делает вывод, что случилось с пациентом. Первый вопрос, который будет задан — были ли травмы. Внешнее воздействие может как само привести к болезни, так и спровоцировать обострение уже имеющегося заболевания, которое раньше никак себя не проявляло. Итак, травмы не было, а боль есть. Для этого существуют такие причины:

  • когда большой палец на руке болит при сгибании или у основания, виноват, скорее всего артроз; если же он не сгибается и болит, то заболевание зашло уже довольно далеко;
  • если большой палец на руке опух и болит, это может быть признаком синдрома Рейно;
  • когда болит фаланга большого пальца на руке, в этом могут быть виноваты как суставы, так и связки и сухожилия: их воспаление проявляется ощущениями в области именно фаланг;
  • по ночам немеют пальцы с большого по средний, ощущения могут затрагивать и половину безымянного — это признак кубитального синдрома, а проще — защемления срединного нерва;
  • если обе руки болят в одинаковых местах, нужно исключить аутоиммунные заболевания.

Если ваши ощущения отличаются от предложенных вариантов, опишите их самостоятельно. Имеют значение время и условия возникновения боли, подвижность в суставах, характер ощущений (острый, тянущий и так далее).

Как поставить диагноз

Начинают выяснять, почему болит большой палец на правой или левой руке, с рентгена. Этот способ исследования показывает состояние костей и суставов. Если есть признаки перелома или воспаления внутри суставной сумки, речь о травме или артрозе.

Если на рентгеновском снимке патологии не выявлено, речь, вероятнее всего, о неврологическом заболевании — карпальном туннельном синдроме или другой болезни.

Для диагностики туннельных синдромов применяют электронейромиографию. Она позволяет подтвердить диагноз и убедиться, что сдавление нерва происходит именно там, где предположил врач. Но опытный невролог или хирург может установить этот диагноз и только по симптомам: они при других болезнях не встречаются.

Анализы крови берут редко, как правило — при подозрении на системное заболевание, следствием которого стала болезнь мелких суставов.

Как облегчить состояние

В острой фазе болезни пораженной области предоставляют покой и применяют противовоспалительные средства, чтобы убрать причину болезни, или в качестве обезболивающего при травмах. Как только позволяет состояние, рукой начинают двигать, давая ей умеренные нагрузки для улучшения кровообращения. Затем с целью облегчить боль в большом пальце левой или правой руки, воздействуют на причины заболевания: лечат воспаление в том месте, которое стало причиной боли, при помощи противовоспалительных препаратов, физиотерапии, лечебной физкультуры.

Вылечиться поможет в случае травмы травматолог, а во всех остальных ситуациях — терапевт. Он назначит все необходимые обследования и определит, может ли решить проблему самостоятельно, или потребуется помощь невролога, ортопеда или хирурга.

При тоннельном синдроме, кроме лечения, нужно будет пересмотреть привычные  позы и, возможно, приобрести несколько приспособлений, которые помогут снизить нагрузку на кисть.

В профилактике — суть вопроса

Профилактика состоит в предотвращении травм, перегрузок и переохлаждения кисти. Хорошо помогает регулярная гимнастика: чем лучше кровообращение в области мелких суставов, тем меньше вероятность, что они заболят.

Проводить профилактику аутоиммунных заболеваний, к сожалению, невозможно. Но чем раньше врач обнаруживает такую болезнь, тем меньше разрушений в организме она успевает совершить: такие болезни часто поражают не только периферию тела, но и жизненно важные органы. Поэтому важно обращать внимание на неприятные ощущения в мелких суставах и своевременно выяснять их причину.

Травмы в боксе, причины, профилактика

Бокс относится к видам спорта с высоким риском травматизма. Типичные травмы в боксе – это повреждения головы и лица, а также ушибы, переломы верхних и нижних конечностей. Для минимизации травматизма в боксе важно соблюдать технику безопасности и использовать качественный спортивный инвентарь.

Рассмотрим самые частые несчастные случаи в боксе и меры по оказанию первой помощи.

Травмы головы и лица

По статистике ушибы головы и лица различной степени тяжести получают все профессиональные боксеры. Чаще всего это легкие ушибы, но случаются и серьезные несчастные случаи, требующие продолжительного лечения, реабилитации. Бокс для детей менее травматичен, но и в детских секциях бывают несчастные случаи.

Рассечение брови

Рассечение брови – это характерная травма при ударах противником головой или локтем. Повреждение опасно сильным кровотечением и возможными осложнениями при неправильном лечении. Первая помощь – промывание раны, наложение стерильной повязки. После этого спортсмен должен быть осмотрен врачом для определения дальнейшей тактики лечения.

Порезы

Порезы лица чаще всего возникают при занятиях в перчатках плохого качества. При порезе также может возникнуть обильное кровотечение, требующее специализированной помощи. Если после остановки крови выясняется, что порез неглубокий, бой может быть продолжен. При глубоких порезах необходимо наложение швов. Первая помощь – остановка крови и наложение стерильной повязки.

Перелом носа

Это профессиональная травма боксеров, перелом происходит при прямом ударе в нос. Чаще всего перелом носа не является причиной остановки боя, многие спортсмены даже не замечают его. Первая помощь при переломе носа – остановка кровотечения при помощи тампонов смоченных кровоостанавливающими растворами. Осмотр и лечение осуществляется после окончания поединка.

Повреждение наружного уха

Повреждение ушных раковин происходит чаще всего на тренировках. Причина – запрещенные правилами удары внутренней стороной перчатки. При несчастном случае пострадавший должен быть доставлен в больницу для осмотра врачом и назначения лечения. Первая помощь – охлаждение ушиба.

Переломы челюсти

Чаще всего у боксеров случаются переломы нижней челюсти. Травма характеризуется острой болью и мышечным спазмом. Перелом требует незамедлительной медицинской помощи. Первая помощь – наложение холодного компресса для минимизации отека. Перелом челюсти можно получить при нокауте, нокдауне.

Повреждения глаз у боксеров

Повреждение глаз случается при прямом ударе. При незначительном ушибе боксер продолжает бой. Если ушиб сопровождается сильным отеком, кровотечением, нужна срочная медицинская помощь. До приезда врачей нужно остановить кровотечение, наложить стерильную повязку и приложить холодный компресс.

Ахиллесова пята

Ахиллесова пята боксера, это печень. Удары по печени настолько болезненны, что спортсмен не может продолжать бой. Первая помощь пострадавшему – полный покой до прекращения боли. Если боль не утихает или появляется вновь после небольшого перерыва, пострадавшего нужно срочно доставить в больницу.

Отдаленные последствия травм головы в боксе

Часто спортсмены, желая быстрее вернуться к тренировкам и поединкам, игнорируют рекомендации врачей, не соблюдают режим лечения и реабилитации, что может обернуться отдаленными последствиями травм головы в боксе.

Субдуральное и эпидуральное кровоизлияния

Субдуральное и эпидуральное кровоизлияния в 75% приводят к летальному исходу. Кровоизлияния возникают в результате сильного удара по голове и требуют незамедлительной госпитализации. Субдуральное кровоизлияние приводит к образованию гематомы в области между арахнообразной и твердой оболочек мозга, вызывает компрессию. Эпидуральное кровоизлияние характерно возникновением гематомы в области между твердой оболочкой мозга и внутренней частью черепа. Это наиболее опасное повреждение, ведь гематома при нем более плотная.

Цереброваскулярные и эмболические синдромы

Для боксеров особенно опасны удары в область грудной клетки и шеи. Повреждения могут привести к образованию тромбов в сонной артерии, которые в свою очередь становятся причиной инсультов, инфарктов, паралича. Чтобы избежать подобных осложнений спортсмен должен уметь уворачиваться от скользящих ударов, от серии ударов в грудную клетку.

Энцефалопатия у боксеров

Энцефалопатия является следствием множественных нокаутов, нокдаунов. Заболевание развивается у опытных спортсменов, характеризуется такими неврологическими нарушениями как частичная потеря памяти, расстройство артикуляции, замедленность движений, тремор конечностей. По статистике признаки энцефалопатии наблюдаются у 55% опытных боксеров.

Синдромы амнезии

Синдром амнезии развивается на фоне прогрессирующей энцефалопатии. Как правило, амнезии предшествуют ишемические кровоизлияния. Основной симптом – потеря памяти, спутанное сознание, замедленность движений. Осложнение трудно поддается лечению и требует долгой реабилитации.

Синдромы головной боли

Синдром головной боли чаще всего встречается у спортсменов, получавших нокаут. По статистике головные боли испытывают до 85% нокаутированных спортсменов. При возникновении головных болей по типу мигрени спортсмен должен наблюдаться у невропатолога, также может потребоваться консультация офтальмолога.

Шейные синдромы

К возникновению шейных болей в 95% случаев приводят ретро сгибания (аномальное движение шеи назад). Такие движения приводят к повреждениям позвоночника шейного отдела, в результате возникают остеохондрозы, смещение позвонков, межпозвоночные грыжи и другие осложнения. Синдромы требуют тщательного наблюдения врача, ведь без лечения могут приводить к инвалидности.

Ортопедические повреждения боксеров

По статистике профессиональные спортсмены наиболее часто получают травмы кисти, пальцев, коленей, плеч, локтей. Ортопедические повреждения боксеров – это переломы, вывихи и растяжения.

Травмы кисти у боксеров

70% травм кистей у боксеров возникает ввиду особенностей строения перчаток. Чаще всего боксеры сталкиваются с растяжениями мышц запястий. В 30% случаев страдают фаланги пальцев. Вывихи лечатся консервативными методами. Переломы фаланг требуют хирургического лечения, а в тяжелых случаях спортсмену рекомендуется трансплантация поврежденных участков. Первая помощь при растяжениях, переломах – холодный компресс с последующей госпитализацией.

Травмы нижних конечностей

К наиболее частым повреждениям нижних конечностей у боксеров относятся тендинит надколенника и повреждение медиальной коллатеральной связки. Тендинит – это воспаление связок надколенника, возникающее вследствие регулярного напряжения или растяжения. Медиальная коллатеральная связка повреждается в результате сильного удара. В обоих случаях применяется консервативное лечение с ограничением движения до полного восстановления. Первая помощь – холод на место повреждения и плотная повязка.

Вывих плеча в боксе

Вывих плеча в боксе – это характерная травма при падении на согнутую руку. При повреждении плеча бой останавливается, а спортсмену оказывается первая помощь. При присутствии врачей на поединке вправить вывих могут на месте под местной анестезией. Дальше спортсмен должен получить профессиональное восстановительное лечение. При отсутствии врачей на ринге пострадавшему нужно наложить холодный компресс и доставить в больницу.

Травмы большого пальца руки

Травмы большого пальца руки в боксе происходят из-за того, что в перчатках спортсмен не может сжать палец полностью. Также повреждениям способствует отведенность пальца от кисти, что при определенных движениях вызывает растяжение мышц. Первая помощь при повреждении большого пальца руки – холод и фиксирующая повязка.

Травма локтя

Травмы локтя в боксе возникают вследствие ушибов, ударов, падений. Повреждения характеризуются острой болью, отеком и ограниченностью движений. Первая помощь заключается в приложении холода к ушибу. После этого пострадавшему требуется осмотр врача для определения дальнейшей тактики лечения.

Все эти и другие несчастные случаи в боксе покрывает страховка для занятий боксом. Полис страхования необходим для допуска к тренировкам, соревнованиям.

Профилактика травм в боксе

Профилактика травм в боксе – это комплекс мер направленных на снижение травматизма спортсменов. Этот комплекс включает в себя правильное питание, отработку приемов и техники, врачебный контроль, соблюдение сроков реабилитации. Не последнюю роль в профилактике играет качество спортивного инвентаря.

На что нужно обратить внимание:

Шлем

Шлем убережет боксера от повреждений головы и ушей. При выборе шлема обратите внимание на следующие детали:

  • Размер. Шлем должен плотно сидеть на голове, не сковывать движений;
  • Конструкция. Профессиональные боксеры используют шлемы мексиканского и бамперного типа;
  • Обзор. Конструкция шлема не должна ограничивать боксеру обзор, иначе боец будет пропускать боковые удары;
  • Качество. Шлем нужно выбирать хорошего качества. Лучше купить дорогой шлем известного производителя.

Капа

Капа – это обязательный атрибут для боксера. Она предотвращает серьезные травмы челюсти и зубов. Капы бывают дву-челюстными и одно-челюстными. На соревнованиях профессионалы используют одно-челюстные капы, детям рекомендуется покупать дву-челюстные. При выборе капы следуйте советам тренера, выбирайте качественные многослойные изделия известных производителей.

Бинтование кисти

Бинтование кисти позволяет избежать растяжений и вывихов. Для бинтования запястий используются хлопковые и полиэстеровые ленты. Также на рынке есть быстрые бинты в виде перчаток. Профессионалы используют эластичные бинты длиной до 4.5 м. Детям рекомендуется использовать хлопковые ленты длиной до 3.5 м.

Боксерские перчатки

От качества боксерских перчаток зависит не только здоровье, но и часто исход боя. Действительно качественные перчатки с хорошим наполнителем, изготовленные из прочных материалов предлагают только известные производители. Эти перчатки стоят дороже, но обеспечивают максимальную защиту от растяжений, вывихов, переломов кисти и пальцев рук.

При выборе боксерских перчаток обратите внимание на следующие моменты:

  • Размер. Размер перчаток выбирается в соответствии с весом боксера. В клубах, где безопасности спортсмена уделяется большое значение, на тренировках используются перчатки весом не менее 16 унций;
  • Материал изготовления. Качественные перчатки изготавливаются из натуральной кожи или высококачественного заменителя;
  • Фиксация. Профессиональные спортсмены используют перчатки со шнуровкой. Детям можно приобрести изделия с фиксацией на широкой липучке. Тренеры не советуют покупать перчатки на резинке, они не обеспечивают надежной фиксации, а значит, не безопасны;
  • Набивка. Цель набивки перчаток – гашение удара. Набивка должна обладать такими свойствами как упругость, средняя степень жесткости, высокие показатели гашения. Качество набивки можно определить, узнав гарантийный срок. Если гарантия составляет более 1 года, это качественный товар;
  • Конструкция. При выборе перчаток обратите внимание на конструкцию. Качественные изделия позволяют спортсмену полностью сжать кулак, разместить большой палец в анатомически правильном положении относительно кулака. Такая конструкция убережет от переломов и вывихов пальцев, а также позволит освоить правильную технику удара.

Требования к инвентарю определяются тренером. Боксерский клуб для детей с высокими требованиями к безопасности можно выбрать в нашем каталоге секций.

Медицинские противопоказания для занятий боксом

В секции бокса принимаются дети с 5 лет. Для записи необходимо пройти медосмотр, оформить страховку, купить спортивную одежду. На первое занятие не обязательно покупать инвентарь. Оформить страховку ребенку можно онлайн на sport.insure всего за 15 минут.

Противопоказаниями к боксу являются:

  • Болезни нервной системы;
  • Сотрясения мозга в анамнезе;
  • Эпилепсия;
  • Психические отклонения;
  • Сердечно-сосудистые патологии;
  • Болезни опорно-двигательного аппарата;
  • Болезни органов дыхания;
  • Болезни глаз;
  • Болезни крови;
  • Болезни органов ЖКТ.

К временным противопоказаниям относятся повреждения опорно-двигательного аппарата, острые респираторные заболевания, инфекционные заболевания кожных покровов, ушибы головы без сотрясения.

При записи в секцию родителям не нужно переживать о высоком травматизме. Типичные травмы в боксе получают уже опытные спортсмены, соревнующиеся на мировых рингах. В детских секциях большое внимание уделяется безопасности и ребятам запрещено использовать травмирующие приемы.

Цена спортивной страховки для занятий боксом

Растяжение большого пальца — OrthoInfo — AAOS

Растяжение большого пальца возникает, когда связки, поддерживающие большой палец, растягиваются до предела. Это обычно происходит, когда большая сила сгибает большой палец назад, в сторону от ладони. Чаще всего это происходит при падении на вытянутую руку.

Большинство растяжений большого пальца связаны с локтевой боковой связкой (UCL), которая расположена на внутренней стороне сустава, где большой палец соприкасается с ладонью. Травма этой связки может быть болезненной и может привести к тому, что большой палец будет чувствовать себя ослабленным или нестабильным. Это также может ослабить вашу способность сжимать или захватывать предметы между большим и указательным пальцами.

Лечение растяжения большого пальца обычно включает ношение шины или гипсовой повязки, чтобы предотвратить движение большого пальца во время заживления связки. При более серьезных растяжениях или разрывах связок может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления стабильности сустава.

Связки представляют собой прочные волокнистые ткани, которые обычно соединяют кости с другими костями. Связки большого пальца помогают удерживать кости в правильном положении, обеспечивая подвижность суставов.

  • Растяжения возникают, когда связка растягивается за пределы ее предела, что также может вызвать небольшие неполные разрывы волокон, составляющих связку. Связка, однако, остается целой. Эти неполные разрывы обычно известны как неполные разрывы.
  • Связки также могут быть полностью разорваны — либо в середине связки, либо на конце (концах) связки, где может отрываться кость (и). Эти полные слезы обычно известны как полнослойные слезы.

На этом рисунке локтевая коллатеральная связка большого пальца полностью разорвана, что также известно как полнослойный разрыв

Степени растяжения большого пальца

Растяжения оцениваются в зависимости от степени повреждения связки:

  • Растяжение 1 степени (легкая). Связка растянута, но не разорвана.
  • Растяжение связок 2 степени (средней тяжести). Связка частично разорвана. Этот тип травмы может включать некоторую потерю функции.
  • Растяжение 3 степени (тяжелое). Связка полностью разорвана посередине или отрывается от места прикрепления к кости. Это серьезные травмы, которые требуют медицинской или хирургической помощи. Если связка отрывается от кости, она может забрать с собой небольшой кусочек кости. Это называется отрывным переломом.

Травма локтевой коллатеральной связки большого пальца

Локтевая коллатеральная связка (ЛКС) большого пальца представляет собой прочную полосу ткани, проходящую внутри пястно-фалангового сустава (ПФС), где большой палец соединяется с Пальма. Эта связка удерживает большой палец в стабильном положении, особенно когда вы зажимаете и берете предметы.

Травму ВКС большого пальца обычно называют «большим пальцем лыжника», потому что частой причиной этой травмы является падение на лыжном склоне с рукой, привязанной к лыжной палке.

Связка также может повреждаться более постепенно, с течением времени, в результате повторяющихся захватов или скручиваний. Этот тип хронической травмы известен как «большой палец егеря», потому что изначально это была профессиональная травма, чаще всего встречавшаяся у шотландских егерей (рабочих, которые управляют дикой природой и участками земли, используемыми для охоты).

Коллатеральная связка локтевой кости может порваться Например, это может быть:

  • Оторвано его прикрепление у основания первой кости (проксимальная фаланга) большого пальца
  • Оторвана пястная кость, где она начинается
  • Порвана посередине, хотя это встречается реже

Любое сильное усилие, при котором большой палец сгибается назад и от ладони, может растянуть или разорвать локтевую коллатеральную связку. Чаще всего это происходит при падении на вытянутую руку.

Вывихи больших пальцев также часто встречаются у лыжников и спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как ловля и бросок мяча, такими как футбол, бейсбол, софтбол и баскетбол.

  • В зависимости от серьезности растяжения вы можете испытывать или не испытывать боль во время травмы.
  • У вас могут появиться кровоподтеки, болезненность и отек вокруг основания большого пальца рядом с ладонью.
  • Если локтевая коллатеральная связка полностью разорвана, конец разорванной связки может вызвать припухлость или припухлость на внутренней стороне большого пальца. Ваш сустав большого пальца также может ощущаться ослабленным или нестабильным. У вас могут возникнуть трудности с захватом предметов между большим и указательным пальцами.

Клиническое фото нестабильного большого пальца. У этого пациента полный разрыв локтевой коллатеральной связки.

Воспроизведено и адаптировано из JF Sarwark, изд. : Essentials of Musculoskeletal Care, ed 4. Rosemont, IL, American Academy of Orthopedic Surgeons, 2010.

Врач должен оценить даже легкое растяжение большого пальца. если быстро не улучшится. Правильная и своевременная диагностика и лечение травмы большого пальца необходимы, чтобы избежать долгосрочных осложнений, включая хроническую боль, нестабильность и артрит.

К началу

Медицинский осмотр

Ваш врач:

  • Спросит, как и когда вы получили травму
  • Попросите вас описать ваши симптомы.
  • Внимательно осмотрите большой палец и кисть. Чтобы определить, частично или полностью разорвана локтевая коллатеральная связка, врач будет двигать большим пальцем в разных положениях, чтобы проверить стабильность пястно-фалангового сустава. Если сустав ослаблен и нестабилен, это указывает на то, что связка может быть полностью разорвана.

Визуализирующие исследования

Рентген. Рентгеновские лучи обеспечивают изображения плотных структур, таких как кость. Ваш врач может назначить рентген большого пальца и кисти, чтобы убедиться, что у вас нет отрывного перелома или сломанных костей. Они могут сделать рентгеновский снимок вашего неповрежденного большого пальца, чтобы сравнить его с поврежденным пальцем.

Ваш врач может также заказать специальный тип рентгенографии, называемый стресс-рентген. Во время этого теста ваш врач натянет ваш большой палец во время его рентгеновского снимка, чтобы узнать больше о стабильности пястно-фалангового сустава. Если тест вызывает боль, вам могут сделать инъекцию местного анестетика.

Во время стресс-рентгенографии врач натягивает большой палец, чтобы проверить стабильность пястно-фалангового сустава.

Воспроизведено из JF Sarwark, изд.: Essentials of Musculoskeletal Care, ed 4. Rosemont, IL, American Academy of Orthopedic Surgeons, 2010.

Стресс-рентген, показывающий нестабильный пястно-фаланговый сустав. Аномальное открытие сустава (стрелка) является признаком полного разрыва локтевой коллатеральной связки.

Воспроизведено из TR Johnson, LS Steinbach (ред.): Essentials of Musculoskeletal Imaging. Роузмонт, Иллинойс. Американская академия хирургов-ортопедов, 2004 г., с. 378.

Другие визуализирующие исследования. Если требуется дополнительная информация, ваш врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) или УЗИ. Эти тесты могут помочь вашему врачу узнать больше о серьезности вашей травмы и принять решение о вашем лечении и возвращении к активности.

Лечение растяжения большого пальца зависит от тяжести травмы.

Уход на дому

Легкие растяжения большого пальца обычно улучшаются при домашнем лечении, включающем протокол RICE:

  • Остальные.  Постарайтесь не использовать руку в течение как минимум 48 часов.
  • Лед.   Приложите лед сразу после травмы, чтобы уменьшить опухоль. Используйте холодные компрессы по 20 минут несколько раз в день. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
  • Сжатие.  Наденьте эластичную компрессионную повязку, чтобы уменьшить отек. Не затягивайте повязку слишком туго, так как это может перекрыть приток крови к большому пальцу.
  • Высота над уровнем моря.  Как можно чаще отдыхайте, подняв руку выше уровня сердца.

Кроме того, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и отек. Однако если боль и отек продолжаются более 48 часов, обратитесь к врачу.

Нехирургическое лечение

При умеренном растяжении врач, вероятно, наложит на сустав большого пальца повязку, гипсовую повязку или шину до заживления. Чтобы уменьшить боль и отек, вы можете прикладывать к пальцу холодный компресс два раза в день в течение 2–3 дней после травмы. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.

В зависимости от тяжести травмы вам может быть рекомендовано постоянно носить шину или гипс. Важно, чтобы вы избегали какого-либо давления или сопротивления на большой палец, пока ваш врач не разрешит это делать.

При частичном разрыве ношение колосовидной повязки на большой палец в течение определенного периода времени позволит связки зажить.

Воспроизведено из Руководства по спортивной медицине. Роузмонт Иллинойс. Американская академия хирургов-ортопедов, 2015 г.

Поскольку иммобилизация может вызвать некоторую скованность в суставе большого пальца, врач может порекомендовать некоторые упражнения на растяжку, которые помогут вам восстановить полный диапазон движений.

Хирургическое лечение

В случае серьезного растяжения или разрыва может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы восстановить стабильность сустава большого пальца и восстановить его функцию. Хирургия включает повторное соединение связки с костью и/или восстановление отрывного перелома с помощью штифта, винта или специального костного анкера.

После операции вам, возможно, придется носить короткий гипс или шину в течение 6–12 недель, чтобы защитить связку большого пальца во время ее заживления.

При правильной диагностике и лечении большинство растяжений большого пальца заживают без осложнений. Однако игнорирование растяжения большого пальца в надежде на то, что оно заживет само по себе, может привести к долгосрочным проблемам, в том числе:

  • Хроническая нестабильность
  • Слабость
  • Артрит

При развитии этих поздних осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления связки с использованием ткани плеча. Если имеется выраженный артрит, вам может потребоваться процедура спондилодеза для устранения артрита и нестабильности пястно-фалангового сустава.

К началу

Вывих большого пальца: лечение, симптомы и восстановление

Обзор

Что такое растяжение большого пальца?

Растяжение большого пальца (иногда его называют «большой палец лыжника» или «большой палец егеря») происходит, когда связка (ткань, соединяющая кости в суставе) в большом пальце слишком сильно растягивается или рвется. Большинство растяжений большого пальца связаны с локтевой боковой связкой (UCL), которая расположена на внутренней стороне большого пальца в первом пястно-фаланговом суставе (MCP). Ваш пястно-фаланговый сустав расположен у основания большого пальца рядом с ладонью, в веб-пространстве. Растяжение большого пальца обычно происходит, когда большой палец с силой тянется слишком далеко назад от ладони или в другом неудобном направлении. Растяжения большого пальца и другие типы растяжений могут варьироваться от растяжения или небольшого разрыва тканей связок до полного разрыва связок или отрыва от кости.

Какие бывают виды растяжения большого пальца?

Медицинские работники используют систему оценок для классификации тяжести растяжений. Три различные степени включают:

  • Степень 1 : Растяжение большого пальца 1 степени является легким растяжением. Пораженная связка чрезмерно растянута, но не разорвана.
  • Степень 2 : Растяжение большого пальца 2 степени является растяжением средней степени тяжести. Пораженная связка частично разорвана.
  • Степень 3 : Растяжение большого пальца 3 степени является тяжелым растяжением. Пораженная связка полностью разорвана или отделена от места прикрепления к кости. Тяжелые растяжения требуют медицинской и/или хирургической помощи.

Мой большой палец сломан или вывихнут?

Как сломанный (переломанный) большой палец, так и вывих большого пальца могут вызывать боль, отек и кровоподтеки, но есть некоторые различия, на которые следует обращать внимание. Сломанный большой палец обычно вызывает более сильную боль, и ваш большой палец может выглядеть деформированным или деформированным. Сломанный большой палец также может вызвать онемение или покалывание. Если вы испытываете боль, кровоподтеки и опухоль в большом пальце после несчастного случая, такого как падение, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу. Снаружи может быть трудно сказать, сломан или вывихнут большой палец, поэтому важно сделать рентген и пройти обследование у знающего медицинского работника, чтобы точно знать, что это за травма.

Растяжение большого пальца и растяжение большого пальца: в чем разница?

Растяжение большого пальца связано с чрезмерным растяжением или разрывом связок, представляющих собой ткани, соединяющие кости в суставе.

Растяжение большого пальца связано с повреждением мышцы или сухожилия, представляющего собой ткань, соединяющую мышцу с костью. Как растяжение, так и растяжение большого пальца обычно вызывают боль. Если вы испытываете боль в большом пальце, обратитесь к своему лечащему врачу. Вас осмотрят и, возможно, направят на рентген, УЗИ опорно-двигательного аппарата или МРТ (магнитно-резонансную томографию), чтобы определить, есть ли у вас перелом кости, растяжение связок или растяжение связок.

Кто подвержен риску растяжения большого пальца?

Любой человек может получить растяжение большого пальца в любом возрасте, но люди, которые катаются на лыжах или занимаются спортом с использованием мяча и рук, например, бейсболом, баскетболом, волейболом и футболом, с большей вероятностью могут получить растяжение большого пальца. Люди с повышенным риском падения также чаще получают растяжение большого пальца.

Насколько распространено растяжение большого пальца?

Вывих большого пальца — довольно распространенная травма. Они чаще встречаются у людей, которые катаются на лыжах или занимаются спортом, включающим ловлю, бросок или передачу мяча.

Симптомы и причины

Каковы симптомы растяжения большого пальца?

Симптомы растяжения большого пальца зависят от степени тяжести растяжения. Обычно существует три различных степени или уровня растяжения связок.

Степень 1 (легкая)

Симптомы растяжения большого пальца 1 степени (легкая) могут включать:

  • Боль или чувствительность вокруг основания большого пальца.
  • Отек большого пальца или его основания.
  • Наличие синяка вокруг основания большого пальца.

В некоторых случаях люди с легким растяжением большого пальца не испытывают боли в момент травмы.

Степень 2 (умеренная)

Симптомы растяжения большого пальца 2 степени (умеренной) могут включать:

  • Ограничение функции и диапазона движений большого пальца.
  • Ощущение боли и чувствительности вокруг основания большого пальца.
  • Отек большого пальца или его основания.
  • Наличие синяка вокруг основания большого пальца.
Степень 3 (тяжелая)

Симптомы растяжения большого пальца 3 степени (тяжелая) могут включать:

  • Ощущение сильной боли и чувствительности вокруг основания большого пальца.
  • Расшатанный или нестабильный сустав большого пальца.
  • Вам трудно хватать предметы между большим и указательным пальцами.
  • Припухлость на большом пальце. Это может произойти, если ваша локтевая коллатеральная связка (UCL) полностью разорвана. Конец разорванной связки может привести к шишке под кожей.
  • Отек большого пальца или его основания.
  • Наличие синяка вокруг основания большого пальца.

Что вызывает растяжение большого пальца?

Растяжение большого пальца может произойти в результате внезапного сильного удара, при котором большой палец сгибается назад, в сторону от ладони или в другом неудобном направлении. Это часто происходит от падения на вытянутую руку. Растяжение большого пальца также является распространенной травмой при падении с лыжной палкой в ​​руке, поэтому растяжение большого пальца иногда называют «большим пальцем лыжника».

Растяжение большого пальца также может произойти со временем в результате занятий или занятий спортом, которые включают повторяющиеся захваты или скручивания рук. Этот тип растяжения большого пальца считается хроническим и известен как большой палец егеря.

Диагностика и тесты

Как диагностируется растяжение большого пальца?

Ваш лечащий врач задаст вам вопросы о том, как и когда вы повредили большой палец, и о ваших симптомах. Затем они проведут медицинский осмотр, чтобы оценить стабильность вашего сустава большого пальца и откуда исходит боль, чтобы определить, является ли травма растяжением или нет, и насколько серьезной является травма. Они также могут попросить вас пройти визуализирующие тесты, как указано выше.

Какие анализы будут сделаны для диагностики растяжения большого пальца?

После того, как ваш лечащий врач проведет физический осмотр вашего большого пальца, чтобы проверить его стабильность и болезненность, он может направить вас на визуализирующие обследования, чтобы исключить другие возможные травмы или оценить серьезность растяжения большого пальца. Визуализирующие тесты для диагностики растяжения большого пальца могут включать:

Рентгеновские снимки
  • Рентгеновские снимки используют излучение для получения подробных изображений ваших костей. Ваш лечащий врач может направить вас на рентген кисти и большого пальца, чтобы убедиться, что боль и отек не вызваны переломом или переломом кости. Они также захотят проверить, не вызвало ли растяжение отрывной перелом, который происходит, когда ваша связка отрывается от кости, к которой она прикреплена, и захватывает с собой небольшой кусочек кости.
  • Стресс-рентген : Во время этого типа рентгена ваш лечащий врач будет натягивать поврежденный большой палец во время рентгенографии, чтобы узнать больше о стабильности вашего пястно-фалангового сустава (ПФС). Если давление вызывает боль, врач может сделать вам инъекцию анестетика (обезболивающего) возле большого пальца.
МРТ
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет получить подробные снимки внутренних органов без использования радиации (s-ray). МРТ покажет как детали костей, которые могут быть пропущены на обычных рентгенограммах, так и детали мягких тканей, указывающие на уровень растяжения или растяжения. Информация, полученная с помощью МРТ, может помочь вашему лечащему врачу лучше понять, как лечить вашу травму или может потребоваться хирургическое вмешательство или направление к хирургу.
УЗИ опорно-двигательного аппарата
  • УЗИ опорно-двигательного аппарата (сонография) использует звуковые волны для получения изображений вашего тела. Ваш лечащий врач может назначить УЗИ для осмотра мягких тканей, окружающих сустав. Это может указывать на наличие частичных разрывов, разрывов или скопления жидкости. Ваш лечащий врач может направить вас на УЗИ большого пальца, чтобы лучше понять тяжесть травмы и составить лучший план лечения.

Управление и лечение

Как лечить растяжение большого пальца?

Лечение растяжения большого пальца зависит от степени тяжести растяжения.

Легкие растяжения большого пальца (растяжения 1 степени) обычно можно лечить дома с помощью плана лечения, известного как PRICE (защита, покой, лед, компрессия и возвышение). Лечение легкого растяжения большого пальца может включать:

  • Предохранение : Носите колосовидную шину большого пальца в течение нескольких дней, чтобы обездвижить поврежденную область. Вы можете приобрести их без рецепта в аптеке или в Интернете.
  • Отдых для руки : Избегайте использования пораженной руки в течение как минимум 48 часов после первоначальной травмы. Это легко сделать, если вы обездвижили область. Если у вас нет шины, то постарайтесь избегать движений, а использование кисти/большого пальца вызывает боль.
  • Прикладывание льда к большому пальцу : Приложите лед к больному пальцу и руке как можно скорее после травмы. Это может помочь минимизировать опухоль. Ледяной массаж может нацелить и сфокусировать обледенение непосредственно на области дискомфорта. Используйте кубик льда и держите его мочалкой, совершая небольшие круговые движения в течение трех-пяти минут несколько раз в день в проблемной зоне. Иногда может помочь и ледяная ванна — опустите большой палец и руку в ледяную воду на три-пять минут — только будьте осторожны, чтобы не переусердствовать и не вызвать обморожение.
  • Использование компрессионной повязки : Оберните пораженный сустав большого пальца эластичной компрессионной повязкой. Некоторые колосовидные шины для большого пальца обладают эластичностью или эластичностью. Это может помочь минимизировать опухоль.
  • Поднятие руки : Когда вы отдыхаете, держите руку выше сердца, насколько это возможно.
  • Прием болеутоляющих средств : Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин и ибупрофен, могут уменьшить боль и отек.

Если вы все еще испытываете боль и отек после двух дней отдыха и домашнего лечения, обратитесь к врачу.

Если у вас растяжение большого пальца средней степени тяжести (растяжение связок 2 степени), лечение может включать:

  • Ношение колосовидной шины для большого пальца : Ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует вам носить колосовидную повязку или шину для фиксации большого пальца во время его фиксации. выздоровление. В зависимости от того, насколько серьезно ваше растяжение, вам, возможно, придется носить его все время, пока ваш лечащий врач не скажет, что вы можете его снять.
  • Прикладывание льда к большому пальцу и кисти : Приложите лед к больному пальцу и кисти как можно скорее после травмы. Это может помочь минимизировать опухоль. Ледяной массаж может нацелить и сфокусировать обледенение непосредственно на области дискомфорта. Используйте кубик льда и держите его мочалкой, совершая небольшие круговые движения в течение трех-пяти минут несколько раз в день в проблемной зоне. Иногда может помочь и ледяная ванна — опустите большой палец и руку в ледяную воду на три-пять минут — только будьте осторожны, чтобы не переусердствовать и не вызвать обморожение.
  • Прием болеутоляющих средств : Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин и ибупрофен, могут уменьшить боль и отек.
  • Упражнения на растяжку : Поскольку иммобилизация большого пальца может вызвать тугоподвижность, ваш лечащий врач может назначить вам определенные упражнения на растяжку, чтобы помочь вам восстановить подвижность большого пальца. Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача о том, когда начинать эти упражнения.

Если у вас тяжелое растяжение большого пальца (растяжение 3 степени), лечение может включать:

  • Операция : Операция часто необходима, когда связка полностью разрывается. Существует много видов операций при растяжении большого пальца, в том числе повторное соединение связки с костью и восстановление отрывного перелома с помощью костного анкера, штифта или винта.
  • Ношение колосовидной повязки или шины большого пальца : После операции вам, вероятно, придется носить гипсовую повязку или шину в течение шести-двенадцати недель, чтобы заживление растяжения большого пальца.
  • Участие в трудотерапии/физиотерапии : После того, как растяжение большого пальца заживет после операции, ваша медицинская бригада попросит вас выполнить определенные упражнения, чтобы восстановить силу и диапазон движений большого пальца и кисти.

Нужно ли ехать в больницу из-за растяжения большого пальца?

Каждый человек время от времени испытывает боль, но постоянная боль — это ненормально. Если вы повредили большой палец и все еще испытываете боль после двух дней отдыха и прикладывания к нему льда, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу. Они, вероятно, захотят провести тесты, чтобы увидеть, есть ли у вас более серьезная травма, и / или наложить вам шину, чтобы помочь стабилизировать большой палец.

Сколько времени заживает вывих большого пальца?

Продолжительность восстановления после растяжения большого пальца зависит от серьезности растяжения. Легкое растяжение обычно заживает в течение четырех-шести недель, если вы носите шину или гипс для иммобилизации большого пальца и воздерживаетесь от действий, которые его раздражают.

Более серьезное растяжение большого пальца, такое как растяжение 3 степени, может занять несколько месяцев, прежде чем оно полностью заживет, и вы снова сможете пользоваться большим пальцем, как обычно. Это связано с тем, что тяжелые растяжения связок обычно требуют хирургического вмешательства, которое затем требует от вас ношения послеоперационной шины или гипса и проведения физиотерапии.

Как мне позаботиться о себе, если у меня вывихнут большой палец?

Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг по уходу за вывихнутым большим пальцем. Старайтесь избегать действий и занятий спортом, которые связаны с использованием ваших рук, по крайней мере, в течение месяца, чтобы ваша связка успела зажить.

Профилактика

Как предотвратить растяжение большого пальца?

Есть несколько способов предотвратить растяжение большого пальца, в том числе:

  • Растяните мышцы рук и пальцев, прежде чем выполнять какие-либо упражнения или заниматься спортом, требующим использования рук.
  • Носите защитное снаряжение, когда занимаетесь спортом.
  • Делайте упражнения на плоских поверхностях, чтобы предотвратить падение.
  • Носите подходящую обувь и убедитесь, что шнурки правильно завязаны, чтобы снизить вероятность споткнуться и упасть.
  • Когда вы катаетесь на лыжах, обязательно отпустите лыжные палки, если вы падаете, а не держитесь за них.
  • Если вы подвержены повышенному риску падения, используйте вспомогательные средства для ходьбы, такие как трость или ходунки.

Перспективы/прогноз

Какова перспектива (прогноз) растяжения большого пальца?

Если легкое (1-я степень) и умеренное (2-я степень) растяжение большого пальца лечится должным образом с отдыхом и иммобилизацией большого пальца, оно обычно хорошо заживает без долгосрочных осложнений.

Большинство исследований показывают, что операции при тяжелых (степень 3) растяжениях локтевой коллатеральной связки (ПКС) обычно бывают успешными. Растяжения ВКЛ 3 степени, которые не лечат хирургическим путем, обычно приводят к хронической (долговременной) нестабильности.

Вывих большого пальца вызывает осложнения?

Вероятность осложнений от растяжения большого пальца зависит от того, насколько оно тяжелое и какая связка была поражена. Осложнения от растяжения большого пальца могут включать:

  • Хроническая боль в большом пальце.
  • Артрит сустава большого пальца.
  • Нестабильность в суставе большого пальца.
  • Уменьшена сила защемления.
  • Повреждение нерва в результате операции.
  • Уменьшение подвижности в суставе большого пальца.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если вы испытываете симптомы растяжения большого пальца, такие как боль и нестабильность в суставе большого пальца, обратитесь к своему лечащему врачу.

Если у вас вывих большого пальца и появились новые или беспокоящие вас симптомы, обратитесь к своему лечащему врачу.