Содержание
Перелом пятки, симптомы и лечение
Купить ортез для стопы
Среди прочих травм опорно-двигательного аппарата на перелом пятки приходится всего 2% случаев, ну, а вот среди травматизма стопы она на 1-м месте.
Как возникает такой перелом?
Почти 83% случаев перелома пятки люди получают когда падают с высоты, приземляясь на прямые ноги. А остальные 17% приходятся на удары и сдавливание. Крайне редко случаются политравмы пятки.
Симптомы:
— Человек чувствуется резкая боль в пятке
— Ступить на стопу невозможно
— Видно вальгусную и варусную деформацию пятки
— Стопа отекает
— Область пятки расширена
— Имеются кровоподтеки на подошве стопы и на пятке.
Диагностика:
Чтобы распознать какой перелом имеется, делают рентген, также при этом определяют высоту, угол наклона, длину кости пятки.
Виды протекции:
— Делают переднезаднюю протекцию, здесь определяется линия повреждения, который проходит пяточно-кубовидное сочленение;
— Проводят боковую протекцию, здесь визуализируют угол Behler;
— Проводят протекцию по Broden, здесь нужен контроль репозиции, во время операции.
— Делают аксильную протекцию, чтобы увидеть поверхность сустава кости пятки.
Переломы пятки не классифицируются, т.к. повреждения могут быть разными, поэтому систематизация затруднена. Вот только несколько из них:
Переломы внутри сустава:
На поверхности сустава произошла импрессии, есть и переломы в форме языка.
Переломы вне сустава:
Чаще всего получают перелом внутреннего отростка, ломается передний отросток, sustentaculum, заднюю бугристость.
Иногда используют классификацию Сандерса. Она основа на месторасположении перелома на поверхности сустава. Есть 4 типа повреждений кости пятки.
1. Без смещения, здесь не учитывают число фрагментов.
2. Задняя фасетка получается 2-х скольчатые переломы, в их основе локализация первичной линии излома.
3. Имеется вдавленный фрагмент в центре, переломы трехскольчатые.
4. Смещение фрагментов ярко выражено, переломы четырехскольчатые.
Как лечатся переломы пятки?
Самое востребовнное средство — это гипсовая повязка — тип «сапожок». Но при таком лечении голенстоп ограничен в движении, может возникнуть атрофия мышц и пр. Поэтому уже сейчас начали использовать индивидуальный подход, лечение назначают в зависимости от сложности, типов переломов и др. критериев.
Могут предложить методику скелетного вытяжения. В этом случае вводят спицу в кость пятки. При этом идет вытяжение в 2-х направлениях перпендикулярных друг другу. Процесс лечения занимает 5-6 недель, после чего накладывают гипс супинатором до 12 недель.
Метод чрескостного остеосинтеза аппаратами различных систем. В этом случае лечение идет за счет точного репонирования, при котором возможно оптимальное восстановление поверхностей сустав.
Ранний подтаранный артродез. Здесь создается искусственный костный анкилоз, что показано при сложных переломах, например, когда произошел оскольчатый внутрисуставный перелом, разрушена задняя суставная фасетка.
Его же рекомендуют на поздних сроках лечения. Показания: если стопа имеет функциональную несостоятельность и имеется болевой синдром. Чтобы лечение пяточной кости при переломах было эффективным используют ортезы. Они позволят костям быстрее срастаться, с помощью них можно облегчить и ускорить процесс реабилитации.
При переломах могут случится и неблагоприятные исходы, но это скорее при несвоевременном обращении за мед.помощью и неправильном лечении.
В этом случае можно получить:
1. Вальгусную деформацию стопы
2. Может образоваться травматическое плоскостопие
3. Может развиться деформирующий артроз в подтаранном составе
4. Можно получить остеопороз
5. Пяточная область и ткани стопы могут получить трофическое нарушение, либо фиброзные изменения.
Перелом пяточной кости. Лечение переломов костей пятки в Москве
Перелом пяточной кости – редкая, но тяжелая и опасная травма, которая может лишить пострадавшего нормальной двигательной активности надолго.
Особое внимание необходимо уделить реабилитационному периоду.
Перелом пяточной кости – редкая травма, поскольку в этом месте кость очень прочная. Чаще всего данный вид перелома приобретается при неудачном приземлении на ноги в результате прыжка или падения с большой высоты.
Например, эта травма характерна для парашютистов, спортсменов, строителей. Лечение такого перелома, как правило, сложное и продолжительное.
1. Симптомы перелома пяточной кости
2. Лечение переломов пяточной кости
3. Восстановление костей пятки
Симптомы перелома пяточной кости
В случае открытого перелома наблюдается сильное повреждение ткани, кровоточащая рана, иногда в ней видны осколки кости. Для закрытого перелома пяточной кости характерны следующие симптомы:
- варусная и вальгусная деформация пятки;
- сильный отек;
- гематома;
- невозможность наступать на пятку из-за сильной боли.
Эти симптомы характерны также для сильных ушибов, поэтому больной поначалу может даже не подозревать о полученном переломе, что чревато серьезными осложнениями впоследствии.
Поэтому при сильном ударе пяточной области и появлении описанных симптомов требуется срочное обращение к врачу и рентгеновское исследование. В некоторых случаях для уточнения диагноза применяется компьютерная томография.
Лечение переломов пяточной кости
Прежде всего, больному требуется местная анестезия, чтобы снять боль. После этого врач вручную вправляет деформированные фрагменты кости, если перелом сопровождался смещением. Далее, после спадания первичной отечности, на место повреждения накладывается гипс-лангет до колена. Ходить можно при помощи костылей, незначительная нагрузка на передний отдел стопы допускается не ранее, чем через четыре недели. Гипс снимают обычно через полтора месяца и переходят к реабилитационному периоду, затягивать с которым не стоит, поскольку может произойти потеря нормальной опорности конечностей.
Восстановление костей пятки
В реабилитационном периоде показаны лечебная физкультура и физиотерапия – в том числе, УВТ. Курс ударно-волновой терапии, который можно пройти в клинике «Медцентр-Плюс», способствует скорейшему восстановлению и препятствует возникновению застойных явлений, атрофии мышц, контрактур.
В случае с переломом пяточной кости УВТ способствует скорейшему формированию так называемой первичной костной мозоли, особенно, если перелом без смещения. Это важно, поскольку восстановление после такой тяжелой травмы часто бывает затруднено и сопровождается осложнениями. В этих случаях существует серьезная вероятность, что поврежденная стопа уже не сможет полноценно функционировать.
После того, как будут разрешены физические упражнения, следует делать лечебную физкультуру, направленную на нормальное сгибание и разгибание ноги в голеностопе и колене. Также необходимы упражнения для профилактики плоскостопия. Полезен массаж голени и стоп.
Переломы пятки | UConn Musculoskeletal Institute
Сломать пяточную кость (пяточную кость) непросто. Поскольку это требует большой силы, например, при автомобильной аварии или падении с высоты, вы также можете получить другие травмы, особенно спины.
Признаки и симптомы
- Боль
- Неспособность выдерживать вес
Боль может быть сосредоточена на внешней стороне лодыжки, чуть ниже голени (малоберцовой кости).
Или он может быть сфокусирован на подушечке пятки, особенно когда вы пытаетесь перенести вес на стопу. Ваша нога может стать опухшей и жесткой. Немедленно обратитесь к врачу, потому что, если кость срастется неправильно, позже могут возникнуть серьезные проблемы.
Диагностика перелома пятки
Ваш врач попытается определить область боли и чувствительности. Вам, вероятно, потребуется сделать несколько рентгеновских снимков области пятки и лодыжки. Компьютерная томография (КТ) также может быть полезной. Если вы также испытываете боль в спине, врач также порекомендует сделать рентген нижней части спины, чтобы увидеть, нет ли там перелома.
Нервы, отвечающие за чувствительность и движение стопы, проходят рядом с пяточной костью. Ваш врач проверит их функционирование, чтобы убедиться в отсутствии повреждений. Он или она также позаботится о том, чтобы к пальцам ног поступал достаточный приток крови и чтобы в мышцах стопы не накапливалось давление (синдром компартмента).
Лечение переломов пятки
Если фрагменты сломанной кости не сместились под действием силы травмы, вам может не понадобиться хирургическое вмешательство:
- Стопу нужно будет поднять выше уровня сердца и завернутый в объемную компрессионную повязку, чтобы кости не смещались.
- Пакеты со льдом, прикладывающиеся на 20 минут каждый час или два, могут помочь уменьшить отек и боль.
- Ваш врач может наложить шину до тех пор, пока опухоль не спадет, что может занять от одной до трех недель. Затем врач может наложить вам съемную шину и назначить упражнения для поддержания гибкости и подвижности.
Вы не сможете опираться на ногу в течение примерно 6–10 недель после операции.
Хирургическое лечение
Если кости сместились (перелом со смещением), вам, скорее всего, потребуется операция. Для удержания костей на месте используются металлическая пластина и маленькие винты. Для заживления переломов можно использовать костный трансплантат.
Разрез будет перевязан и наложена шина, пока он не заживет. Затем вы получите съемную шину, чтобы начать тренировать сустав. Вы не сможете опираться на ногу в течение примерно 10 недель после операции. Когда вы начнете ходить, вам может понадобиться трость и специальный ботинок. Для полного заживления травмы может потребоваться до года. В зависимости от типа вашей работы вы, возможно, не сможете вернуться к тому же типу работы. Из-за силы, необходимой для первоначального перелома пяточной кости, даже если перелом сросся должным образом, ваша стопа никогда не будет такой, какой она была до травмы. Вы можете по-прежнему испытывать скованность, и вам может потребоваться носить пяточную подушку, подъемник или чашку, а также специальную обувь с дополнительной глубиной в области носка.
Воспроизведено с разрешения Fischer S. (временное издание): Your Orthopaedic Connection. Роузмонт, Иллинойс. Авторское право Американской академии хирургов-ортопедов.
Перелом пяточной кости | Кедры-Синай
ОБ
ДИАГНОСТИКА
ЛЕЧЕНИЕ
Обзор
Пяточная кость — это большая кость в пяточной части стопы.
Обычно он ломается после падения с большой высоты или в автомобильной аварии.
Симптомы
Некоторые переломы пяточной кости являются очевидными, что приводит к невозможности опираться на пятку, отеку пятки и кровоподтекам на пятке и лодыжке. Боль обычно настолько сильна, что требует посещения отделения неотложной помощи. Если перелом вызван стрессовым переломом, со временем симптомы могут стать гораздо более расплывчатыми. Может быть некоторая боль, усиливающаяся в течение дня, часто описываемая как тупая и ноющая. Синяки могут быть, а могут и не быть.
Причины и факторы риска
Переломы пяточной кости чаще всего возникают у кровельщиков и альпинистов после падения, хотя автомобильные аварии также могут вызывать такие переломы пяточной кости. Мужчины в возрасте от 30 до 50 лет чаще всего ломают пяточную кость любой возрастной группы или пола.
Диагностика
Для диагностики переломов пяточной кости обычно используется физикальное обследование с последующей рентгенографией и/или компьютерной томографией.
Такие диагностические исследования также помогают определить протяженность переломов. С помощью МРТ можно отличить перелом пяточной кости от подошвенного фасцита.
Лечение
Переломы пяточной кости трудно поддаются лечению. Пяточная кость похожа на яйцо с прочной скорлупой и мягкой внутренней частью. Поэтому пяточная кость часто ломается при травме в результате падения или несчастного случая. Поэтому лечение требует пластики множественных переломов пяточной кости, а также восстановления подтаранного сустава. Подтаранный сустав соединяет пяточную кость и таранную кость, которая представляет собой маленькую кость, соединяющую пятку и ногу. Учитывая расположение суставов, на него приходится большая часть нагрузки тела.
Если перелом не привел к смещению кости, покой и частичная или полная иммобилизация могут срастить кость. Обычно для иммобилизации пятки используется какой-либо гипс. Время, необходимое для заживления, зависит от возраста, степени перелома и общего состояния здоровья пациента.