Ттг гормон если повышен: Анализ на ТТГ【тиреотропный гормон】- расшифровка и нормы

Как гормоны влияют на зачатие

СтатьиКак гормоны влияют на зачатие?

11 июня 2021

Число гормонов в нашем организме настолько велико, что описать все их функции в двух словах очень трудно. Эти биологически активные вещества управляют нашим самочувствием, настроением и поступками.

Как у женщин, так и у мужчин проблемы с гормонами вызывают трудности с зачатием малыша. Если у мужчины есть проблемы с гормонами, это может привести к ухудшению качества спермы и как результат, отсутствия желанной беременности у женщины.

Гормоны и бесплодие: в чем связь?

Большое значение для благополучного вынашивания малыша и его развития в утробе имеет стабильный гормональный фон будущей мамы. Гормоны выступают в роли регуляторов всех важных процессов, которые происходят в человеческом организме (обмен веществ, развитие и т.д.). Гормональный дисбаланс может дать серьезные последствия для зачатия ребенка и его внутриутробного развития. Именно поэтому нужно регулярно контролировать уровень гормонов задолго до планирования детей.

Бесплодие по гормональным причинам считается главным фактором отсутствия беременности приблизительно в 30% случаев. У человека гормоны могут быть не в норме и при этом не давать о себе знать, то есть он может ни о чем и не подозревать. Но чаще всего у женщин гормональный сбой проявляется такими симптомами:

• нерегулярность менструального цикла;
• сильная усталость, вялость, апатия;
• нервозность;
• проблемы со сном;
• частые головные боли;
• повышенное оволосение и др.

Если вы у себя замечаете хотя бы один из вышеперечисленных пунктов и он вас регулярно беспокоит – это уже причина сдать анализы на гормоны. Обратитесь к врачу, в частности гинекологу и эндокринологу, которые правильно назначат вам ряд дополнительных обследований.

Какие гормоны влияют на зачатие?

При проведении анализа на гормоны проверяется уровень гормонов, которые активно участвуют в процессе зачатия ребенка, а именно:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — отвечает за созревание яйцеклетки и выработку эстрогена.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) — отвечает за овуляцию, а также выработку эстрогена и прогестерона.
• Тестостерон — показатели этого гормона увеличивают в период беременности.
• Пролактин — гормон овуляции, если он не в норме, то фолликул развивается с большой задержкой.
• Эстрадиол — регулирует менструальный цикл, формирование яйцеклетки и подготовку матки к зачатию.
  ТТГ — гормон, который ответственен за работу щитовидной железы.
• Дегидроэпиандростерон (ДЭА-сульфат) — если этот гормон повышен, то работа яичников сильно нарушается.

Комплексное гормональное обследование поможет будущей маме лучше изучить свой организм, чтобы убедиться в том, что он готов к зачатию и легкому вынашиванию ребенка. Если гормоны будут не в порядке, важно как можно скорее приступить к лечению, для избежания серьезных патологий и нежелательных последствий при вынашивании и рождении малыша.

Что такое нормальный уровень Т4 и как его проверить?

Т4, ​​или тироксин, представляет собой тип гормона щитовидной железы, который регулирует обмен веществ. Он также играет важную роль в пищеварении, мышечной функции и здоровье костей.

Хотя уровни Т4 у разных людей разные, обычно они находятся в пределах нормы. Аномальные уровни Т4 могут привести к различным симптомам и осложнениям.

В этой статье мы расскажем о нормальных уровнях Т4 у взрослых и детей. Мы также перечисляем некоторые возможные причины и симптомы изменений этих уровней и намечаем варианты лечения.

Поделиться на PinterestУровни T4 могут влиять как на здоровье костей, так и на функцию мышц.

Две отдельные железы определяют уровень Т4: щитовидная железа на шее и гипофиз в головном мозге.

Гипофиз отвечает за выработку тиреотропного гормона (ТТГ). Этот гормон контролирует уровень гормона щитовидной железы Т4. Гипофиз регулирует выработку ТТГ в зависимости от того, сколько Т4 обнаруживается в крови.

Например, если гипофиз обнаруживает низкий уровень Т4 в крови, он вырабатывает и выделяет в кровь больше ТТГ. Если он обнаруживает высокий уровень Т4, он прекращает выработку ТТГ. Этот процесс гарантирует, что уровни Т4 остаются в пределах нормы.

Существует два типа Т4: связанный и свободный. Связанный Т4 присоединяется к белкам, которые препятствуют его проникновению в ткани организма. Свободный Т4 не присоединяется к белкам, поэтому он может свободно проникать в ткани организма, которые его используют.

Медицинский работник может использовать два анализа крови, чтобы определить, находится ли уровень Т4 человека в пределах нормы. Тест на общий Т4 определяет уровни как связанного, так и свободного Т4, в то время как тест на свободный Т4 определяет только уровни свободного Т4.

Медицинский работник может также порекомендовать анализ ТТГ для оценки функции щитовидной железы. Сочетание бесплатного теста Т4 с тестом ТТГ дает наиболее точное представление о функционировании щитовидной железы.

Нормальные уровни у взрослых

У взрослых нормальные уровни общего Т4 колеблются от 5 до 12 мкг на децилитр (мкг/дл) крови. Нормальные уровни свободного Т4 колеблются в пределах 0,8–1,8 нанограммов на децилитр (нг/дл) крови.

Нормальные уровни Т4 также варьируются в зависимости от триместра беременности. В исследовании 2011 года, опубликованном в журнале Journal of Thyroid Research , нормальные диапазоны для беременных составляют 0,95–1,53 нг/дл в первом триместре и 0,87–1,45 нг/дл во втором триместре.

Нормальные уровни у детей

У детей нормальные уровни Т4 зависят от возраста.

В таблице ниже показаны нормальные значения уровней свободного T4.

Хотя нормальный диапазон T4 широк, уровни обычно остаются стабильными для каждого человека. Значение T4 на нижней или верхней границе нормы для одного человека может быть типичным для другого.

Иногда уровни T4 человека могут изменяться и выходить за пределы нормы. В зависимости от направления изменений это может привести к гипотиреозу или гипертиреозу.

Гипотиреоз — это медицинский термин, обозначающий недостаточно активную щитовидную железу, которая не вырабатывает достаточное количество гормонов. И наоборот, гипертиреоз — это когда сверхактивная щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона.

Несколько факторов могут вызвать изменение уровня Т4.

Причины гипотиреоза

Ниже приведены возможные причины гипотиреоза:

Тиреоидит Хашимото

При этом аутоиммунном заболевании иммунная система ошибочно атакует щитовидную железу. В конце концов, поврежденная щитовидная железа не может производить достаточное количество гормонов щитовидной железы. Тиреоидит Хашимото является наиболее распространенной причиной гипотиреоза в Соединенных Штатах.

Тиреоидит

Тиреоидит – это воспаление щитовидной железы. Это вызывает утечку гормонов щитовидной железы в кровь, повышая их общий уровень и приводя к гипертиреозу. Через 1-2 месяца это может перерасти в гипотиреоз. Тиреоидит может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией, аутоиммунным заболеванием или беременностью.

Предшествующее лечение щитовидной железы

Некоторые виды лечения гипертиреоза и рака щитовидной железы могут вызывать побочные эффекты или осложнения, которые приводят к гипотиреозу. Примеры этих методов лечения включают хирургическое вмешательство или терапию радиоактивным йодом.

Врожденный гипотиреоз

Это состояние возникает, когда щитовидная железа не функционирует должным образом с рождения. Это может привести к проблемам физического и умственного развития, но раннее лечение может предотвратить эти осложнения.

Причины гипертиреоза

Ниже приведены возможные причины гипертиреоза:

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует щитовидную железу, вызывая перепроизводство гормона щитовидной железы.

Узлы щитовидной железы

Узлы щитовидной железы представляют собой опухоли, которые могут развиваться на щитовидной железе. Некоторые содержат ткань щитовидной железы, что способствует перепроизводству гормона щитовидной железы. Большинство узлов щитовидной железы доброкачественные, но некоторые могут быть раковыми.

Чрезмерное потребление йода

Человек, который принимает дополнительное количество йода в добавках или лекарствах, может привести к тому, что его щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов.

Симптомы аномальных уровней Т4 различаются в зависимости от того, слишком мало или слишком много Т4 вырабатывает щитовидная железа.

Симптомы гипотиреоза

При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает слишком мало Т4, и обмен веществ замедляется. Это может привести к следующим симптомам:

• slow heart rate
• tiredness or fatigue
• slowed thinking
• depression
• weight gain
• constipation
• joint and muscle pain
• dry skin
• intolerance to cold

Symptoms of hyperthyroidism

In hyperthyroidism, the щитовидная железа вырабатывает слишком много Т4, и метаболизм ускоряется. Это может привести к следующим симптомам:

• учащенное сердцебиение
• повышенный риск нарушений сердечного ритма
• тревога или раздражительность
• бессонница
• потеря веса
• мышечная слабость
• дрожь
• частые испражнения или диарея
• потливость и непереносимость тепла

90 тироидные заболевания имеют те же симптомы, что и другие заболевания. Таким образом, врачи обычно не могут диагностировать аномальные уровни Т4 только на основании симптомов. Вместо этого они могут использовать тесты функции щитовидной железы (TFT) для измерения уровня гормонов щитовидной железы в крови.

TFT обычно включает определение уровней следующих гормонов щитовидной железы:

• тиреотропный гормон (ТТГ) или тиреотропин
• свободный T4 или тироксин
• свободный T3 или трийодтиронин, другой тип гормона щитовидной железы

27 90 уровень гормонов колеблется в широких пределах. Таким образом, иногда может быть трудно определить, находится ли уровень гормонов щитовидной железы у человека на более низком или более высоком уровне нормы. Комбинация вышеперечисленных тестов может дать врачу более четкое представление о функционировании щитовидной железы человека.

Домашние тесты щитовидной железы также измеряют Т4 наряду с другими гормонами щитовидной железы.

Лечение аномальных уровней Т4 зависит от того, являются ли уровни слишком низкими или слишком высокими.

Лечение гипотиреоза

Около 4,6% граждан США в возрасте 12 лет и старше страдают гипотиреозом, и в большинстве случаев он протекает в легкой форме. Большинство людей, у которых развивается заболевание, старше 60 лет.

Для лечения этого состояния человек ежедневно принимает синтетический гормон левотироксин для повышения уровня природного гормона щитовидной железы тироксина.

Когда человек впервые начинает принимать левотироксин, ему требуются анализы крови каждые 6–8 недель. Это позволяет врачу контролировать уровень Т4, чтобы при необходимости корректировать дозировку. После того, как врач установит правильную дозировку, человеку могут потребоваться последующие анализы крови каждые 6–12 месяцев.

Гипотиреоз обычно поддается лечению с помощью правильного лечения. Человек должен продолжать принимать свою дозу, если врач не советует ему иначе.

Лечение гипертиреоза

Существует несколько различных методов лечения гипертиреоза. Врач назначит оптимальный вариант, исходя из индивидуальных потребностей человека.

Варианты лечения включают:

• Лекарства: Лекарства, называемые тионамидами, препятствуют выработке щитовидной железой слишком большого количества гормонов.
• Радиойодтерапия: Этот тип лучевой терапии разрушает клетки щитовидной железы, снижая уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
• Хирургия: В крайнем случае врач может порекомендовать операцию по удалению части или всей щитовидной железы. Если они удалят часть железы, уровень Т4 у человека может вернуться к норме. Если они удалят всю железу, человеку придется принимать препараты гормонов щитовидной железы до конца жизни.

Человеку с аномальным уровнем Т4, скорее всего, потребуется какое-то лечение, чтобы вернуть его уровень в нормальный диапазон. Некоторым людям необходимо продолжать принимать лекарства в течение нескольких лет или, возможно, всю жизнь.

Человеку также требуются рутинные анализы крови для контроля уровня Т4 с течением времени.

При правильном лечении большинство людей могут нормализовать уровень Т4 и продолжать жить относительно нормальной жизнью.

Т4 – гормон, вырабатываемый щитовидной железой. Он регулирует обмен веществ и играет решающую роль в пищеварении, работе мышц и здоровье костей.

Уровни T4 находятся в пределах нормы. Гипотиреоз — это когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы, что приводит к снижению уровня Т4 ниже нормы.

У людей с гипертиреозом щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы, что приводит к повышению уровня Т4 выше нормы.

Любое состояние может привести к широкому спектру симптомов и осложнений.

Функциональные тесты щитовидной железы — это анализы крови, которые измеряют уровни гормонов щитовидной железы и могут выявить нарушения функции щитовидной железы.

Терапия радиоактивным йодом при гипертиреозе

Радиойод дается в виде таблеток для лечения гипертиреоза путем постепенного уменьшения щитовидной железы, что в конечном итоге приводит к разрушению части или всей железы. Традиционно это лечение было известно как терапия радиоактивным йодом; но вместо этого иногда используется более новый термин «радиойод», или RAI, чтобы лечение звучало менее пугающе. В этом обсуждении мы будем использовать термин «терапия радиоактивным йодом», но имейте в виду, что эти термины могут использоваться взаимозаменяемо.

Терапия радиоактивным йодом является наиболее часто используемым методом лечения гипертиреоза (сверхактивной щитовидной железы) в США, и на самом деле она намного безопаснее, чем кажется. Это также более надежное лекарство от гипертиреоза, чем антитиреоидные препараты, потому что, в отличие от этих препаратов, радиоактивный йод действует постоянно.

Что такое радиойодная абляция?

Терапия радиоактивным йодом может полностью или частично разрушить щитовидную железу, в зависимости от того, что необходимо для облегчения симптомов гипертиреоза. В некоторых случаях нет необходимости полностью отключать щитовидную железу. Однако в большинстве случаев необходимо уничтожить всю железу.

Ваш врач может называть терапию радиоактивным йодом абляцией радиоактивным йодом или радиойодной абляцией. Абляция – это термин, который относится к разрушению или эрозии.

Вот что вы можете ожидать при лечении радиоактивным йодом, начиная с того, как ваш врач определит, какая доза будет необходима для лечения вашего конкретного случая гипертиреоза.

Первый этап: тест на терапию радиоактивным йодом

В зависимости от дозы радиоактивный йод может убить часть или всю щитовидную железу. Ваш врач назначит тест под названием поглощение радиоактивного йода и отсканируйте , чтобы определить необходимую дозу. Этот тест также может помочь врачу определить причину вашего гипертиреоза и получить другую информацию о вашей ткани щитовидной железы.

В этом тесте вы проглотите очень маленькую дозу радиоактивного йода. Ваш врач будет наблюдать за уровнем активности вашей щитовидной железы, измеряя количество йода, которое она поглощает. Он или она сделает это, используя сканирование вашей щитовидной железы, которое покажет как здоровые, так и больные ткани.

При определении наилучшей дозы двумя наиболее важными факторами являются размер щитовидной железы (определяемый при медицинском осмотре) и результаты теста на поглощение. Чем больше железа, тем больше доза радиоактивного йода. Чем выше поглощение йода, тем меньше доза.

Как действует радиоактивный йод

Радиоактивный йод можно принимать перорально в виде таблеток или жидкости, поэтому для его приема вам не потребуется госпитализация. После того, как вы примете таблетку, врач порекомендует вам пить много жидкости, чтобы ускорить выделение радиоактивного йода через мочу.

К счастью, терапия радиоактивным йодом предназначена только для лечения щитовидной железы. Клетки щитовидной железы являются основными клетками в организме, которые могут поглощать йод, поэтому облучение остальных клеток вашего тела очень мало. Когда клетки щитовидной железы поглощают радиацию, они повреждаются или разрушаются.

Приблизительно 90% людей, принимающих радиоактивный йод для лечения гипертиреоза, нуждаются только в одной дозе, хотя для полного эффекта может потребоваться до 6 месяцев. К счастью, у большинства пациентов симптомы уменьшаются примерно через месяц после лечения.

Если симптомы гиперактивности щитовидной железы сохраняются в течение 6 месяцев после лечения, вам может потребоваться вторая доза. В очень редких случаях человек может не увидеть пользы после второй дозы радиоактивного йода. В этих случаях вместо этого может потребоваться хирургическое вмешательство.

Побочные эффекты радиоактивного йода

Наиболее частым побочным эффектом радиоактивного йода является гипотиреоз или пониженная активность щитовидной железы, который возникает, если радиоактивный йод разрушает достаточное количество клеток щитовидной железы, из-за чего железа больше не может вырабатывать адекватный гормон щитовидной железы. На самом деле почти у всех, кто проходит курс лечения радиоактивным йодом, впоследствии развивается гипотиреоз.

Может показаться странным заменять одно заболевание другим, но гипотиреоз гораздо легче лечить в долгосрочной перспективе, чем гипертиреоз. Если у вас разовьется гипотиреоз, вам потребуется пожизненная заместительная терапия гормонами щитовидной железы, но это безопасное, надежное и экономически эффективное лечение.

Другие побочные эффекты радиоактивного йода могут включать:

• Металлический привкус во рту. Это может длиться несколько недель.

• Тошнота. Обычно это проходит через один-два дня после лечения.

• Увеличение слюнных желез. Этот побочный эффект может длиться несколько недель и вызван поглощением йода слюнными железами. Эффективным средством является стимуляция слюноотделения через день после лечения (например, сосание лимонной дольки).

Вопреки информации, которую вы, возможно, слышали или видели в Интернете, терапия радиоактивным йодом при гипертиреозе не вызывает рак щитовидной железы и не снижает фертильность. Однако это лечение может нанести вред плоду, поэтому женщинам, которые уже беременны или надеются забеременеть в ближайшие 6 месяцев, придется подождать до родов (см. следующий раздел).

Особое предостережение для беременных и кормящих женщин

Беременным женщинам или женщинам, которые планируют забеременеть в ближайшие 6 месяцев, не следует использовать радиоактивный йод, так как лечение может разрушить щитовидную железу плода и нарушить его развитие. Женщинам, кормящим грудью, также не следует проходить терапию радиоактивным йодом.

Кроме того, если вы проходили лечение радиоактивным йодом, вам следует подождать год после лечения, прежде чем забеременеть, чтобы убедиться, что облучение адекватно очистило ваш организм.

Что делать после лечения радиоактивным йодом

В течение нескольких дней после лечения радиоактивным йодом вам необходимо принимать определенные меры предосторожности, чтобы не подвергать других людей воздействию радиации. Имейте в виду, что меры предосторожности, перечисленные ниже, являются общими; Ваш врач сможет дать более конкретные рекомендации с учетом ваших индивидуальных потребностей и медицинских обстоятельств.

Вам необходимо:

• Избегать общественных мест и держаться на безопасном расстоянии от других в течение первых 3 дней после лечения (достаточно 6 футов). В это время пейте много воды, чтобы стимулировать выведение радиоактивного йода с мочой.

• Не делитесь предметами (посудой, постельным бельем, полотенцами и личными вещами) ни с кем в течение первых 3 дней после лечения. Стирайте и мойте посуду отдельно. Протирайте сиденье унитаза после каждого использования. Часто мойте руки и принимайте душ каждый день.

• Спите в одиночестве от 3 до 5 ночей после лечения, в зависимости от силы дозы.

• Избегайте личных контактов с детьми, таких как объятия или поцелуи, в течение 3–7 дней, в зависимости от силы дозы.

Американская ассоциация щитовидной железы (2016 г.). Руководство по диагностике и лечению гипертиреоза и других причин тиреотоксикоза. Доступно по адресу: https://www.liebertpub.com/doi/full/10.