Ттг высокий: норма, повышенные и пониженные показатели

Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)

Антитела к тиреопероксидазе – специфические иммуноглобулины, направленные против фермента, содержащегося в клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы йода для синтеза тиреоидных гормонов. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Синонимы русские

Антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные антитела, антитела к микросомальному антигену, АТТПО, АТПО.

Синонимы английские

Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antibodies, Antithyroid Microsomal Antibodies, Thyroid Peroxidase Autoantibodies, TPO Antibodies, Thyroid Peroxidase Test, Thyroid microsomal antibody, Thyroperoxidase antibody, TPOAb, Anti-TPO.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 5.00 ‑ 600.00 МЕ/мл.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица в миллилитре).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Данный анализ предназначен для определения специфических антител к тканям щитовидной железы в сыворотке крови – антиТПО. Они образуются, когда иммунная система человека ошибочно распознает ткани щитовидной железы как чужеродную биологическую субстанцию, что может приводить к тиреоидиту, повреждению тканей железы и различным нарушениям ее функции.

Щитовидная железа синтезирует ряд жизненно важных гормонов: тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), которые имеют большое значение в регуляции обмена веществ. В свою очередь, работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ), который обеспечивает адекватную выработку гормонов щитовидной железы в зависимости от потребностей организма. Повреждающее действие антител на различные биохимические структуры может приводить к нарушению нормальной продукции гормонов щитовидной железы и негативно влиять на регуляцию ее функции, что в итоге вызывает хронические патологии, связанные с гипо- или гипертиреозом. Гипотиреоз проявляется в виде таких симптомов, как повышение массы тела, появление зоба, сухость кожи, выпадение волос, запоры, повышение чувствительности к холоду. Гипертиреоз сопровождается потливостью, учащенным сердцебиением, тревожностью, дрожью в конечностях, слабостью, нарушениями сна, потерей веса, экзофтальмом.

Фермент щитовидной железы тиреопероксидаза играет ключевую роль в образовании гормонов щитовидной железы. Тиреопероксидаза участвует в образовании активной формы йода, без которой невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3. Появление в крови антител к данному ферменту нарушает его нормальную функцию, вследствие чего снижается производство соответствующих гормонов.

Количественный анализ сыворотки крови на антитела к тиреопероксидазе – наиболее чувствительный метод диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Отклонение от нормы его результатов – ранний признак тиреоидита Хашимото и диффузного токсического зоба (Базедовой болезни). Современные высокочувствительные методы выявления антител к тиреопероксидазе позволяют правильно поставить диагноз у 95  % больных с тиреоидитом Хашимото и 85  % пациентов с диффузным токсическим зобом. Во время беременности антиТПО могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы и здоровье будущего ребенка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода. Уровень антиТПО часто повышается и при других заболеваниях щитовидной железы, например при идиопатическом гипотиреозе, аденоме и раке, кроме того, при всех видах аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточность надпочечников и пернициозную анемию, что в ряде случаев свидетельствует о вовлечении щитовидной железы в этот патологический процесс. Терапия некоторыми лекарственными препаратами (амиодароном, препаратами лития, интерфероном) также может вызывать появление антител к тиреопероксидазе и, как следствие, гипотиреоз.

Для чего используется исследование?

• Прежде всего, для выявления различных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы:
  • тиреоидита Хашимото,
  • диффузного токсического зоба,
  • послеродового тиреоидита,
  • аутоиммунного тиреоидита,
  • гипертиреоза или гипотиреоза у новорождённых.

• Для исследования щитовидной железы у новорождённых с целью удостовериться при отсутствии нарушений, если у матери были выявлены антитела к тиреопероксидазе или послеродовый тиреоидит.
• Для установления или исключения аутоиммунной природы того или иного заболевания щитовидной железы (увеличения щитовидной железы без нарушения ее функции, первичного гипо- или гипертиреоза, офтальмопатии и др.), так как это позволяет назначить наиболее эффективную терапию.

Когда назначается исследование?

• При симптомах нарушения нормальной работы щитовидной железы.
• Когда результаты других анализов свидетельствуют о каких-либо нарушениях функции щитовидной железы.
• Когда требуется длительное наблюдение за состоянием здоровья пациента с заболеванием щитовидной железы, что включает в себя проведение лабораторных исследований через определенные интервалы времени в качестве контроля за эффективностью лечения.
• Если рассматривается возможность назначения терапии, связанной с риском развития гипотиреоза в результате появления антиТПО (препараты лития, амиодарон, интерферон альфа, интерлейкин-2).
• При необходимости выяснить причины выкидыша, преэклампсии, преждевременных родов, неудачных попыток искусственного оплодотворения – это может быть связано с влиянием специфических антител.
• Если результаты других анализов (на T3, T4 и/или ТТГ) указывают на дисфункцию щитовидной железы.
• При аутоиммунном заболевании, которое первоначально не влияло на тиреоидную функцию (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, пернициозной анемии, системном аутоиммунном васкулите, инсулинзависимом сахарном диабете), если появились симптомы того, что в этот процесс вовлечена щитовидная железа.
• Если пациент относится к группе высокого риска по аутоиммунному тиреоидиту (как, например, беременные женщины, в семье которых уже были случаи этого заболевания).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 34 МЕ/мл.

Причины повышения уровня антиТПО

В целом выявление антиТПО в сыворотке крови свидетельствует об аутоиммунной агрессии в отношении щитовидной железы, и чем больше результаты анализа отклоняются от нормы, тем выше вероятность наличия данного типа патологии.

• Незначительное или умеренное повышение уровня тиреопероксидазы может быть вызвано многими заболеваниями щитовидной железы и аутоиммунными отклонениями: ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, инсулинзависимым сахарным диабетом, раком щитовидной железы, системным аутоиммунным васкулитом и др.
• Значительное отклонение результатов от нормы чаще всего указывает на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, например тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб.
• Положительные результаты анализа во время беременности свидетельствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения).
• Если анализ на антитела к тиреопероксидазе используется в целях длительного контроля за ходом лечения, при этом уровень антител либо остается высоким на протяжении всего периода наблюдения, либо снижается в начале терапии, а затем повышается вновь по прошествии некоторого промежутка времени, это говорит о недостаточной эффективности проводимой терапии, а также о том, что заболевание продолжается или происходит его обострение.
• Иногда уровень антиТПО повышен у практически здоровых людей, чаще у женщин, причем такая вероятность увеличивается с возрастом. Большинство из них никогда не беспокоят заболевания щитовидной железы, однако в любом случае за состоянием здоровья пациентки наблюдают в течение некоторого времени.

Причины понижения уровня антиТПО

Уменьшение концентрации антиТПО до низких или тем более неопределяемых значений свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.

Что может влиять на результат?

• Большое количество жиров в сыворотке крови.

Важные замечания

Чувствительность и специфичность тестов на антиТПО повышается с развитием медицинских технологий. Методики исследования периодически изменяются. Отчасти по этой причине у данного анализа за все время было несколько названий. Сейчас используется несколько методик его проведения, у каждой из них различные пределы чувствительности и границы нормальных значений. В связи с этим важно делать повторные тесты в той же самой лаборатории, по той же самой методике, как при первичном исследовании, для достижения сопоставимости полученных результатов.

Также рекомендуется

• Антитела к рецепторам ТТГ (анти-pTTГ)
• Антитела к тиреоглобулину (антиТГ)
• Кальцитонин в сыворотке
• Тиреоглобулин
• Тиреотропный гормон (ТТГ)
• Тироксин свободный (Т4 свободный)
• Тироксин общий (Т4)
• Трийодтиронин общий (Т3)
• Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, эндокринолог, хирург, ревматолог, кардиолог, акушер-гинеколог, педиатр, неонатолог.

Литература

1. Autoimmune Thyroiditis edited by W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

2. Diseases of the Thyroid edited by Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

3. Thyroid Disease in Clinical Practice, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, London, 1992.

4. Surks MI, Ortiz E, Daniels GH and others. Subclinical thyroid disease: scientific review and guidelines for diagnosis and management. JAMA 2004; 291(2): 228-38.

5. Ladenson PW, Singer PA, Aink B and others. American Thyroid Association Guidelines for Detection of Thyroid Dysfunction. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

6. Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science+Business Media, London, 2010 г.

Чем опасен высокий ТТГ — беседа о щитовидной железе

https://ru. sputnik.kg/20220524/shchitovidnaya-zheleza-gormon-zdorove-deti-analiz-utomlyaemost—1064659777.html

Чем опасен высокий ТТГ — беседа о щитовидной железе

Чем опасен высокий ТТГ — беседа о щитовидной железе

Директор Эндокринологического центра Министерства здравоохранения КР Наталья Добрынина рассказала о функциях щитовидной железы и причинах эндокринологических… 24.05.2022, Sputnik Кыргызстан

2022-05-24T20:38+0600

2022-05-24T20:38+0600

2022-05-24T20:38+0600

радио sputnik кыргызстан

особый акцент

щитовидка

гормон

здоровье

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://sputnik.kg/img/07e5/05/19/1052606507_0:179:3067:1904_1920x0_80_0_0_531185aeafcfe2bac81cf0ffce729d6f.jpg

25 мая отмечается Всемирный день щитовидной железы. Он был учрежден по инициативе Европейской тиреоидологической ассоциации в 2008 году.В программе «Особый акцент» на радио Sputnik Кыргызстан Добрынина пояснила, что щитовидная железа синтезирует ряд важных гормонов. Она подчеркнула, что заболевания щитовидной железы долгое время развиваются бессимптомно.Она уточнила, что для профилактики заболеваний щитовидной железы достаточно употреблять йодированную соль.Подробности — в видеоверсии беседы.

Sputnik Кыргызстан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

2022

Sputnik Кыргызстан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Новости

ru_KG

Sputnik Кыргызстан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

1920

1080

true

1920

1440

true

https://sputnik.kg/img/07e5/05/19/1052606507_186:0:2915:2047_1920x0_80_0_0_165fa55a31d44cdb91e73a2814025f24.jpg

1920

1920

true

Sputnik Кыргызстан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Sputnik Кыргызстан

особый акцент, щитовидка, гормон, здоровье

особый акцент, щитовидка, гормон, здоровье

25 мая отмечается Всемирный день щитовидной железы. Он был учрежден по инициативе Европейской тиреоидологической ассоциации в 2008 году.

В программе «Особый акцент» на радио Sputnik Кыргызстан Добрынина пояснила, что щитовидная железа синтезирует ряд важных гормонов.

«Гормоны щитовидной железы — тиреоидные гормоны — стимулируют обмен веществ, поддерживают работу головного мозга, сердца и мышц, опорно-двигательного аппарата и иммунной системы. Они также влияют на работу репродуктивной системы, формирование сперматозоидов и яйцеклеток. Поэтому при заболеваниях щитовидной железы сильно нарушается жизнедеятельность всего организма. Нарушения у беременных могут привести к болезням плода и развитию многих патологий вплоть до кретинизма», — отметила врач.

Она подчеркнула, что заболевания щитовидной железы долгое время развиваются бессимптомно.

«Очень важно периодически сдавать анализы на тиреотропный гормон (ТТГ), Т3 и Т4, которые являются важными показателем здоровья щитовидной железы. Если у вас есть такие симптомы, как повышенная утомляемость, расстройства сна, сухость кожных покровов, расстройства пищеварительного тракта, учащение пульса, нарушение сердечного ритма, надо обратиться к врачу. Если терапевт посчитает нужным, придется обследоваться и у эндокринолога», — сказала Добрынина.

Она уточнила, что для профилактики заболеваний щитовидной железы достаточно употреблять йодированную соль.

Подробности — в видеоверсии беседы.

Тканевая трансглютаминаза (tTG) Антитело, IgA

Тканевая трансглютаминаза (tTG) Антитело, IgA

0097709

Скопировано!

Рекомендации по заказу

Рекомендации, когда заказывать или не заказывать тест. Может включать связанные или предпочтительные тесты.

• Рекомендованный однократный скрининговый тест для IgA-компетентных лиц с подозрением на целиакию. (Рекомендуется тестирование IgA для определения компетентности IgA.)
• Может помочь в мониторинге соблюдения безглютеновой диеты у пациентов с подтвержденной целиакией.

Мнемоника

Уникальный идентификатор теста.

TTG

Методология

Процесс(ы), использованный(ые) для проведения теста.

Полуколичественный твердофазный иммуноферментный анализ

Выполнено

Дни недели, в которые проводится тест.

Вс-Сб

Сообщается

Ожидаемое время обработки результатов, начиная с момента получения образца ARUP.

В течение 24 часов

Статус одобрения Министерства здравоохранения Нью-Йорка

Указывает, что тест одобрен Департаментом здравоохранения штата Нью-Йорк.

Этот тест одобрен Департаментом здравоохранения Нью-Йорка.

Требуемый образец

Подготовка пациента

Сбор

Пробирка для отделения сыворотки.

Подготовка образцов

Отделите сыворотку от клеток как можно скорее или в течение 2 часов после сбора. Перенесите 0,5 мл сыворотки в стандартную транспортную пробирку ARUP. (мин.: 0,3 мл)

Температура хранения/транспортировки

Охлаждение.

Неприемлемые условия

Плазма или моча. Загрязненные, термоинактивированные или сильно гемолизированные образцы.

Стабильность

После отделения от клеток: Окружающая среда: 48 часов; В холодильнике: 2 недели; Замороженный: 1 год (избегайте циклов замораживания/оттаивания)

Референтный интервал

Нормальный диапазон/ожидаемое значение(я) для конкретного болезненного состояния. Может также включать аномальные диапазоны.

Интерпретация данных

Исходная информация для теста. Может включать информацию о заболевании, объяснение результатов пациента, рекомендации, подробности тестирования, сопутствующие заболевания, объяснение возможных результатов пациента.

Наличие антител IgA к тканевой трансглютаминазе (тТГ) связано с глютенчувствительными энтеропатиями, такими как глютеновая болезнь и герпетиформный дерматит. Концентрация антител tTG IgA выше 40 ЕД/мл обычно коррелирует с результатами биопсии двенадцатиперстной кишки, соответствующими диагнозу глютеновой болезни. Для концентраций антител, превышающих или равных 4 ЕД/мл, но меньших или равных 40 ЕД/мл, дополнительное тестирование концентраций эндомизиального (ЕМА) IgA может улучшить положительную прогностическую ценность заболевания.

Категория соответствия

FDA

Примечание

Дополнительная информация, относящаяся к тесту.

Тестирование на антитела tTG IgA рекомендуется в качестве начального скрининга для выявления пациентов с риском развития глютеновой болезни, у которых следует выполнить биопсию двенадцатиперстной кишки для подтверждения заболевания.

У некоторых пациентов могут быть положительные результаты tTG IgA, но отрицательные результаты EMA IgA и/или дезамидированного глиадинового пептида (DGP) IgA, что может быть связано с ложноположительным результатом или может указывать на раннее заболевание. Тесная клиническая корреляция с продолжением тестирования может быть указана у пациентов с семейным анамнезом или с повышенным риском целиакии. Положительная серология, но нормальная биопсия, также может указывать на безглютеновую диету (БГД) перед тестированием, латентное заболевание или раннюю энтеропатию. Повторное введение глютеновой диеты может быть рекомендовано, если безглютеновая диета была начата до последующего тестирования. В случае латентного или раннего заболевания может потребоваться тестирование HLA DQ2 и DQ8 для определения риска заболевания.

Для пациентов с высокой степенью подозрения на глютеновую болезнь и с отрицательными результатами тестов на tTG, EMA и/или DGP IgA следует рассмотреть вопрос о селективном дефиците IgA и провести тестирование на антитела tTG, EMA и/или DGP IgG.

При отрицательном результате серологических исследований и сильном подозрении на глютеновую болезнь может потребоваться биопсия кишечника. Биопсия особенно важна для пациентов с диареей, стеатореей, потерей веса, отставанием в развитии или с наследственными генетическими дефектами, такими как синдром Дауна или Тернера.

История горячей линии

Н/Д

Коды CPT

Коды текущей процедурной терминологии (CPT) Американской медицинской ассоциации, опубликованные в Справочнике лабораторных тестов ARUP, предоставляются только в информационных целях. Коды отражают нашу интерпретацию требований к кодированию CPT, основанную на рекомендациях AMA, публикуемых ежегодно. Коды
CPT предоставляются только в качестве руководства для помощи клиентам в выставлении счетов. ARUP настоятельно рекомендует клиентам подтверждать коды CPT у своего административного подрядчика Medicare, поскольку требования могут различаться.
Кодирование CPT является исключительной ответственностью стороны, выставляющей счет. ARUP Laboratories не несет ответственности за ошибки в выставлении счетов из-за использования опубликованных кодов CPT.

86364

Вы клиент ARUP? Нажмите здесь, чтобы узнать цену.

Компоненты

Компоненты теста

* Коды тестов компонентов нельзя использовать для заказа тестов. Представленной здесь информации недостаточно для сборки интерфейса; для получения полного тестового набора щелкните ссылку на боковой панели, чтобы получить доступ к карте интерфейса.

Псевдонимы

Другие имена, описывающие тест. Синонимы.

• ТТГ эритроцитов человека
• Родной тТГ
• TG2 IgA
• Тканевая трансглутаминаза
• Тканевые трансглютаминазные антитела IgA
• тТГ IgA
• тТГ, ИГА

Антитело к тканевой трансглютаминазе (тТГ), IgA

Антитела к тканевой трансглютаминазе (TTG) — Больницы South Tees NHS Foundation Trust

Альтернативное название

Скрининг на целиакию

Описание

Антитела

IgA к тканевой трансглютаминазе в настоящее время используются в качестве предпочтительного теста для скрининга целиакии и герпетиформного дерматита, поскольку они обладают высокой (> 90%) чувствительностью и специфичностью. Затем все положительные образцы проверяются на наличие антиэндомизиальных антител IgA, которые еще более специфичны, но хотя тест технически более сложен и требует больше времени для выполнения. Существует хорошая корреляция между антителами к ТТГ и активностью заболевания. Рецидив или плохое соблюдение безглютеновой диеты часто связано с возвращением положительных результатов на антитела. Широкое использование этих тестов привело к осознанию того, что целиакия распространена во всех возрастных группах, даже у пожилых людей, и проявления могут быть разнообразными. Иммунный ответ на тканевую трансглютаминазу или ее продукты является причиной целиакии. Большинство нелеченных больных целиакией будут иметь как IgA анти-tTg, так и эндомииальные антитела. IgA анти-tTg имеет тенденцию появляться раньше антиэндомизиального (иногда до явных симптомов). На безглютеновой диете IgA анти-tTg обычно исчезает после IgA антиэндомизиального. Существует несколько ситуаций, которые приводят к положительному результату IgA анти-tTg при отсутствии глютеновой болезни, чаще всего это происходит при хроническом заболевании печени, когда уровни общего IgA повышены.

Обратите внимание, что глютеновая болезнь часто связана с дефицитом IgA, общим иммунодефицитом, обнаруживаемым примерно у 1 из 500 нашего населения. Уровни IgA оценивают у всех пациентов с подозрением на целиакию. Людей с дефицитом IgA и подозрением на целиакию проверяют на антитела IgG к tTg и IgG к эндомизиалу. Тест на IgA анти-ТТГ обычно выявляет дефицит IgA и указывает на необходимость измерения антител IgG. Положительный тТГ и эндомизиальный тест подтверждают диагноз глютеновой болезни. Может быть выполнена биопсия тощей кишки.

Индикация

Высокочувствительный и специфичный тест на целиакию или гепетиформный дерматит.

Интерпретация

Положительный IgA анти-tTg в высокой степени указывает на глютеновую болезнь. Когда также присутствуют антиэндомизиальные антитела IgA, диагноз глютеновой болезни почти наверняка. Ограниченное число пациентов являются положительными на IgA анти-tTg, но не на IgA антиэндомизиальный. Иногда положительный тест IgA анти-tTg может предшествовать клиническим симптомам.