Содержание
Гинекология. Тесты с ответами
Верные ответы помечены знаком ✔
1. Ложная аменорея может быть обусловлена:
A. атрезией канала шейки матки; ✔
B. аплазией тела матки;
C. дисгенезией гонад;
D. всеми перечисленными выше заболеваниями;
E. ни одним из перечисленных выше заболеваний.
2. Для пубертантного периода характерно:
A. «скачок» роста;
B. увеличение молочных желез;
C. появление первой менструации;
D. появление лобкового и аксилярного оволосения;
E. все выше перечисленное. ✔
3. Характерными клиническими проявлениями неспецифического вульвовагинита следует считать все, кроме:
A. белей;
B. зуда промежности;
C. зуда влагалища;
D. ациклических кровянистых выделений; ✔
E. диспареунии.
4. Тактика ведения больной с ДМК ювенильного периода:
A. ограничиться проведением симптоматической гемостатической и антианемической терапией;
B. провести гормональный гемостаз прогестероном;
C. лечебно-диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса;
D. комплексная терапия, включающая гемостатическую, антианемическую, утеротоническую терапию, при неэффективности – гормональный гемостаз; ✔
E. гистероскопия.
5. Основным методом остановки дисфункционального кровотечения в пременопаузальном периоде является:
A. применение синтетических эстроген-гестагенных препаратов;
B. введение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств;
C. использование андрогенов;
D. применение 17-оксипрогестерона капроната (17-ОПК) в непрерывном режиме;
E. раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и шеечного канала с последующей гормонотерапией соответственно ответу гистологического исследования. ✔
6. Для синдрома поликистозных яичников характерны:
A. гирсутизм;
B. олигоменорея;
C. бесплодие;
D. двухстороннее увеличение размеров яичников;
E. все вышеперечисленное. ✔
7. Для верификации диагноза перитонеального эндометриоза достаточно:
A. клинических данных;
B. клинических данных и трансвагинальной эхографии;
C. клинических данных и лапароскопии при условии обнаружения типичных эндометриоидных гетеротопий;
D. клинических данных и цитологического исследования пунктата из брюшной полости;
E. клинических данных и лапароскопии с последующим гистологическим исследованием биоптатов. ✔
8. Какие симптомы могут указывать на поражение эндометриозом матки?
A. гиперполименорея;
B. скудные кровянистые выделения из половых путей до и после менструации;
C. альгоменорея;
D. снижение гемоглобина;
E. все вышеперечисленное. ✔
9. При выборе метода лечения эндометриоза необходимо принимать во внимание:
A. возраст больной, индивидуальную переносимость препаратов;
B. локализацию эндометриоза;
C. степень распространенности процесса;
D. наличие сопутствующих заболеваний;
E. все перечисленное. ✔
10. Укажите основные симптомы острого сальпингита:
A. боли внизу живота;
B. увеличение и болезненность придатков матки;
C. повышение температуры;
D. все вышеперечисленные; ✔
E. пункты A, В.
11. Укажите возможные осложнения острого воспаления придатков матки:
A. переход в хроническую форму;
B. перитонит;
C. абсцедирование;
D. формирование синдрома хронической тазовой боли;
E. все перечисленное выше. ✔
12. Нарушение проходимости маточных труб может быть следствием:
A. генитального хламидиоза;
B. генитального эндометриоза;
C. гиперандрогении;
D. гонорейного сальпингита;
E. пункты А, В, D; ✔
13. Каковы основные клинические симптомы прогрессирующей внематочной беременности?
A. приступообразные боли внизу живота; задержка месячных;
B. «мажущие» кровянистые выделения из половых путей;
C. сухость во рту, чувство давления на прямую кишку;
D. пункты А, В, С; ✔
E. пункты А, С.
14. Основной клинический симптом подслизистой миомы матки:
A. хроническая тазовая боль;
B. альгодисменорея;
C. меноррагия; ✔
D. бели;
E. вторичное бесплодие.
15. Показания к хирургическому лечению миом матки:
A. миома матки, превышающая размеры 12-недельной беременности; быстрый рост опухоли;
B. субмукозное расположение узлов; интерстициальные узлы с центрипетальным ростом;
C. сочетание миомы матки с опухолями яичников и аденомиозом;
D. меноррагии, приводящие к анемизации пациенток;
E. пункты А, С;
F. все вышеперечисленные. ✔
16. Лечение опухоли яичника во время беременности:
A. наблюдение до срока родов;
B. консервативное лечение;
C. операция после 12 недель беременности; ✔
D. операция в любом сроке беременности;
E. операция при перекруте ножки опухоли.
17. Наиболее типичная симптоматика рака шейки матки:
A. кратерообразная язва, кровоточащая при дотрагивании;
B. контактные кровотечения;
C. менометроррагия;
D. пункты А, В; ✔
E. все вышеперечисленные.
18. Перечислите наиболее серьезные осложнения при приеме комбинированных оральных контрацептивов:
A. тромбоэмболические осложнения; ✔
B. сердечно-сосудистые заболевания;
C. нарушения углеводного, жирового, витаминного обмена;
D. пункты A, B;
E. пункты A – C;
19. Место выработки гонадотропных гормонов:
A. надпочечники;
B. гипоталамус;
C. гипофиз; ✔
D. яичники.
20. Признаки физиологического менструального цикла:
A. ацикличность;
B. двухфазность;
C. дисменорея;
D. продолжительность 21-35 дней;
E. пункты В, D. ✔
21. К наружным половым органам женщины относятся:
A. влагалище, шейка матки;
B. матка, трубы, яичники;
C. бартолиниевы железы;
D. половые губы, лобок, клитор, преддверие влагалища;
E. пункты С, D. ✔
22. Тазовое дно составляет:
A. девственная плева;
B. влагалище;
C. мышцы и фасции промежности; ✔
D. преддверие влагалища.
23. Для производства искусственного аборта до 12 недель беременности нужны инструменты, кроме:
A. пулевые щипцы;
B. маточный зонд;
C. перфоратор; ✔
D. кюретка;
E. расширители Гегара.
24. Кислая среда влагалища обеспечивается наличием:
A. эпителия влагалища;
B. лейкоцитов;
C. палочек Додерлейна; ✔
D. гонококков.
25. При обнаружении патологических изменений на шейке матки необходимо:
A. взять мазок с измененного участка на цитологическое исследование; ✔
B. обработать шейку дезинфицирующим раствором;
C. наблюдение с периодическими осмотрами.
26. Для клинической картины восходящей гонореи характерно:
A. острое начало;
B. резко выраженный болевой синдром;
C. гипертермия;
D. все перечисленное; ✔
E. ничего из перечисленного.
27. Тактика при клинике «острого живота» на догоспитальном этапе:
A. обезболивание;
B. холод на живот;
C. очистительная клизма;
D. срочная госпитализация; ✔
E. все перечисленное.
28. Базальная температура измеряется:
A. утром; ✔
B. вечером;
C. 2 раза в день;
D. через 3 часа.
29. Специальное гинекологическое исследование включает:
A. осмотр наружных половых органов;
B. бимануальное исследование;
C. осмотр с помощью зеркал;
D. все перечисленное. ✔
30. К эндоскопическим методам исследования в гинекологии не относится:
A. гистероскопия;
B. кольпоскопия;
C. кульдоцентез; ✔
D. лапароскопия;
E. кульдоскопия.
31. Барьерные методы контрацепции обладают следующими преимуществами, кроме:
A. обратимости действия;
B. безопасности;
C. защиты от заболеваний, передаваемых половым путем;
D. предотвращения рака шейки матки. ✔
32. К тестам функциональной диагностики относится все, кроме:
A. изменения характера шеечной слизи;
B. измерения базальной температуры;
C. гормональных проб; ✔
D. определение КПИ.
33. Какая корригирующая гормональная терапия проводится при ювенильных ДМК:
A. циклическая эстроген-гестагенными препаратами;
B. гестагенами во II фазу цикла;
C. гестагенами в контрацептивном режиме;
D. гонадотропинами;
E. пункты А, В. ✔
34. Стерилизация осуществляется путем:
A. сдавления труб;
B. гистеросальпингографии;
C. перевязки труб;
D. пересечения труб;
E. пункты С и D. ✔
35. Какой препарат относится к стимуляторам овуляции:
A. дексаметазон;
B. кломифен; ✔
C. оргаметрил;
D. логест.
36. Бактериальный вагиноз – это:
A. воспаление влагалища;
B. дисбиоз влагалища; ✔
C. порок развития влагалища;
D. злокачественное поражение влагалища.
37. Бесплодный брак – это отсутствие беременности:
A. вследствие использования контрацептивов;
B. в течение 6 месяцев половой жизни без предохранения;
C. в течение 12 месяцев половой жизни; ✔
D. в течение 2 лет половой жизни.
38. Наиболее часто встречающаяся патология у женщин в постменопаузе, кроме:
A. сердечно-сосудистые заболевания;
B. остеопороз;
C. депрессия;
D. рак эндометрия;
E. предменструальный синдром. ✔
39. Хориокарцинома чаще всего развивается:
A. вне связи с беременностью.
B. после выкидыша;
C. после родов;
D. после пузырного заноса. ✔
40. Наиболее частая локализация генитального туберкулеза:
A. матка;
B. трубы; ✔
C. яичники;
D. влагалище.
41. К гормональным контрацептивам не относятся:
A. посткоитальные;
B. эстроген-гестагенные;
C. спермициды; ✔
D. микродозы гестагенов.
42. Обследование супружеской пары при бесплодии начинается с:
A. гистеросальпингографии;
B. посткоитального теста;
C. определения фертильности спермы; ✔
D. тестов функциональной диагностики.
43. Клинические признаки инфицированного выкидыша, кроме:
A. прекращения шевеления плода; ✔
B. повышения температуры;
C. болезненности матки при пальпации;
D. гнойно-кровянистых выделений из матки.
44. Может ли возникнуть галакторея / аменорея у женщин, длительно применявших психотропные, гипотензивные препараты или гормональные контрацептивы:
A. да; ✔
B. нет.
45. Какие препараты применяются для гормонального гемостаза при ювенильных кровотечениях:
A. андрогены;
B. гестагены;
C. хориогонин;
D. эстрогены;
E. эстроген-гестагенные.
F. пункты D, Е. ✔
46. Какая корригирующая гормональная терапия проводится при ДМК репродуктивного периода:
A. гестагены во II фазу;
B. эстроген-гестагенными препаратами в контрацептивном режиме;
C. эстроген-гестагенными препаратами во II фазу цикла;
D. пункты А, В. ✔
47. Для лечения гиперпластических процессов эндометрия используются:
A. эстрогены;
B. гестагены;
C. андрогены;
D. эстроген-гестагеннные препараты;
E. глюкокортикоиды;
F. тиреотропные гормоны;
G. пункты В, С, D. ✔
48. Клиника гиперпластических процессов эндометрия:
A. меноррагия;
B. метроррагия;
C. менометроррагия;
D. бессимптомное течение;
E. все вышеперечисленное. ✔
49. Показания к оперативному лечению при воспалительных процессах придатков матки:
A. частые обострения хронического течения болезни;
B. угроза перфорации гнойного тубоовариального образования;
C. тубоовариальные образования, не поддающиеся лечению;
D. перфорация пиосальпинкса, пиовариума;
E. пункты В, С, D. ✔
50. При дисфункциональном маточном кровотечении пременопаузального периода гемостаз производится:
A. назначением эстроген-гестагенных препаратов;
B. гемотрансфузией;
C. утеротониками;
D. диагностическим выскабливанием полости матки. ✔
Острый живот, причины, симптомы
Термином «острый живот» обозначают внезапно развившиеся острые заболевания либо повреждение органов брюшной полости, забрюшинного пространства, при которых требуется или может потребоваться срочная хирургическая помощь.
Такое состояние расценивается как жизнеугрожающее, требуеющее срочного медицинского вмешательства. Поэтому важно в кротчайшие сроки поставить диагноз и при необходимости провести операцию.
Диагноз является временным, его выставляют в неотложной ситуации, когда нет времени и условий для детального исследования и нет возможности точно определить причину заболевания у пациента, нуждающегося в немедленной медицинской помощи.
Задачей первичной диагностики «острого живота» является распознавание наличия или отсутствия опасности для жизни и проведения срочного лечения, включая оперативное.
Основные клинические симптомы острого живота:
- боли в животе различного характера
- рвота
- кровотечение
- шок
- резкое повышение температуры тела
- учащение пульса и дыхания
Болевые ощущения при «остром животе:
Абдомиальная боль, так называют боль в животе любой этиологии. Она может быть локальной, соредоточенной в каком-то одном месте, или разлитой. Когда пациент не может точно указать очаг болевого ощущения.
Боль может быть схваткообразной (периодическое возникновение болевых ощущений), либо иметь постоянный характер.
Четкая идентификация болевых ощущений позволяет более точно и оперативно поставить диагноз и неземедлительно начать лечение.
Заболевания, вызывающие развития острого живота:
Причин для возникновения симптомов острого живота достаточно много.
- Острый аппендицит (воспаление отростка слепой кишки) — самая частая причина острой абдомиальной боли. Больной сначала испытывает боль в центре живота около пупка, которая затем перетекает в правый бок. Возможнонеожиданное прекращение боли, но это не должно успокаивать, так как может быть связано с прободением — разрывом стенки воспаленной кишки. Может наблюдаться тошнота, рвота, задержка стула. Повышение температуры до субфебрильной, тахикардия.
- Острая кишечная непроходимость (в поздних стадиях наблюдается высокая смертность; чтобы этого не случилось, необходимо немедленно вызвать “скорую помощь”. Категорически запрещается прием слабительных средств!)
- Ущемление грыжи (Экстремальная ситуация, которая требует немедленной госпитализации в хирургический стационар и выполнения экстренного оперативного вмешательства. Недопустимо пытаться самостоятельно вправить грыжу. Промедление с вызовом “скорой помощи” может привести к некрозу (омертвению) ущемленных органов и гнойному воспалению брюшной полости, которое очень часто заканчивается смертельным исходом. При ущемлении более суток умирает более 30% больных, несмотря на сделанную операцию.)
- Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы. В типичном случае жалобы на постоянную боль в подложечной области, которая отдает в плечи, лопатки и имеет опоясывающий характер, сопровождается тошнотой и рвотой, живот вздут и напряжен)
- Острый холецистит (приступ возникает в результате ущемления камня в шейке желчного пузыря, в протоках при желчнокаменной болезни или при проникновении в желчный пузырь инфекции)
- Острое воспаление почек (острый нефрит), почечная колика (проявляется внезапной, острой, мучительной болью в поясничной области, отдающей по ходу мочеточников в пах, половые органы, ногу. Приступ сопровождается нарушениями мочеиспускания, тошнотой, рвотой, метеоризмом)
- Прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки (Боль возникает внезапно, “как от удара кинжалом в живот”. Необходимо помнить — больному с подозрением на перфоративную язву нельзя давать есть и пить)
- Эмболия или тромбоз сосудов тонкого и/или толстого кишечника
- Перитонит и абсцессы брюшной полости (абсцедирующий сальпингит)
- Острые желудочно-кишечные кровотечения
- Проникающие ранения и тупые травмы живота с повреждением селезенки, печени, поджелудочной железы, кишечника
- Разрыв кисты яичника
- Перекрут яичника
- Внематочная беременность
Весьма часто встречается сочетание вышеуказанных патологий.
Диагностика и обследования при остром животе
При остром животе прогноз ухудшается с каждой минутой, поэтому больной должен быть срочно госпитализирован в стационар, где будут в кратчайшие сроки проведены необходимые диагностические и оказаны все лечебные мероприятия в объеме неотложной первой помощи. Это даст возможность врачу устранить угрозу жизни пациента и более детально разобраться в заболевании.
Основным методом диагностики, кроме исследования крови и мочи, является УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и органов малого таза.
Появившаяся острая боль в животе требует незамедлительного обращения к хирургу, так как затягивание с диагностикой и, как следствие, с операцией, может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода.
Врачи Heartman Clinic которые смогут вам оперативно помочь
ул. Мясницкая, д. 19
+7 (495) 969-10-11
с 9:00 до 21:00, без выходных
Сальпингит — канал Better Health
Резюме
Прочитать полный информационный бюллетень
- Сальпингит – это воспаление фаллопиевых труб, вызванное бактериальной инфекцией.
- Общие причины сальпингита включают заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз.
- Сальпингит является частой причиной женского бесплодия, так как может повредить маточную трубу.
- Варианты лечения включают антибиотики.
Фаллопиевы трубы отходят от матки, по одной с каждой стороны, и обе открываются возле яичника. Во время овуляции выпущенная яйцеклетка (яйцеклетка) попадает в фаллопиеву трубу и увлекается крошечными волосками к матке.
Сальпингит — воспаление фаллопиевых труб. Почти все случаи вызваны бактериальной инфекцией, включая заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз. Воспаление вызывает дополнительную секрецию жидкости или даже гной, скапливающийся внутри маточной трубы. Заражение одной трубы обычно приводит к заражению другой, поскольку бактерии мигрируют через близлежащие лимфатические сосуды.
Сальпингит – одна из наиболее частых причин женского бесплодия. Без своевременного лечения инфекция может необратимо повредить маточную трубу, так что яйцеклетки, выделяемые каждый менструальный цикл, не могут встретиться со сперматозоидами. Рубцевание и закупорка фаллопиевых труб являются наиболее частыми длительными осложнениями воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), поэтому это состояние иногда можно назвать ВЗОМТ. Однако общий термин ВЗОМТ включает другие инфекции женской репродуктивной системы, такие как матка и яичники.
Симптомы сальпингита
В более легких случаях сальпингит может не иметь симптомов. Это означает, что фаллопиевы трубы могут быть повреждены, и женщина даже не подозревает, что у нее инфекция. Симптомы сальпингита могут включать:
- аномальные выделения из влагалища, такие как необычный цвет или запах
- кровянистые выделения между менструациями
- дисменорея (болезненные менструации)
- боль во время овуляции
- неприятный или болезненный половой акт
- лихорадка
- боль в животе с обеих сторон
- боль в пояснице
- частое мочеиспускание
- тошнота и рвота
- симптомы обычно появляются после менструации.
Типы сальпингита
Сальпингит обычно подразделяют на острый или хронический. При остром сальпингите фаллопиевы трубы становятся красными и отечными, выделяют лишнюю жидкость, так что внутренние стенки труб часто слипаются. Трубки также могут прилипать к близлежащим структурам, таким как кишечник. Иногда фаллопиевы трубы могут наполняться гноем и раздуваться. В редких случаях труба разрывается и вызывает опасную инфекцию брюшной полости (перитонит). Хронический сальпингит обычно следует за острым приступом. Инфекция протекает легче, длится дольше и может не вызывать многих заметных симптомов.
Причины сальпингита
В девяти из 10 случаев сальпингита причиной являются бактерии. Некоторые из наиболее распространенных бактерий, вызывающих сальпингит, включают:
- хламидии
- гонококки (вызывающие гонорею)
- микоплазмы
- стафилококки
- стрептококки.
Бактерии должны получить доступ к репродуктивной системе женщины, чтобы произошло заражение. Бактерии могут быть введены несколькими способами, в том числе:
- половой акт
- введение ВМС (внутриматочной спирали)
- выкидыш
- аборт
- роды
- аппендицит.
Факторы образа жизни, способствующие развитию сальпингита
Факторы образа жизни, значительно повышающие риск заражения женщин сальпингитом, включают:
- половые сношения без презерватива
- предшествующее заражение венерическим заболеванием.
Осложнения сальпингита
Без лечения сальпингит может вызвать ряд осложнений, в том числе:
- Дальнейшее инфицирование — инфекция может распространиться на близлежащие структуры, такие как яичники или матка.
- Заражение половых партнеров – партнер или партнеры женщины могут заразиться бактериями и также заразиться.
- Тубоовариальный абсцесс – примерно у 15% женщин с сальпингитом развивается абсцесс, требующий госпитализации.
- Внематочная беременность — закупорка фаллопиевых труб препятствует проникновению оплодотворенной яйцеклетки в матку. Затем эмбрион начинает расти внутри замкнутого пространства фаллопиевой трубы. Риск внематочной беременности для женщины с предшествующим сальпингитом или другой формой воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) составляет примерно 1 к 20.
- Бесплодие — фаллопиева труба может деформироваться или покрыться рубцами до такой степени, что яйцеклетка и сперматозоиды не смогут встречаться. После одного приступа сальпингита или другого ВЗОМТ риск бесплодия у женщины составляет около 15 процентов. Этот показатель возрастает до 50 процентов после трех схваток.
Диагностика сальпингита
Диагностика сальпингита включает ряд тестов, в том числе:
- общий осмотр – для проверки локализованной болезненности и увеличения лимфатических узлов
- гинекологический осмотр – для проверки болезненности и выделений
- проверить количество лейкоцитов и другие факторы, указывающие на инфекцию
- мазок слизи – мазок берется для посева и исследования в лаборатории, чтобы можно было определить тип бактерий
- лапароскопия — в некоторых случаях может потребоваться осмотр фаллопиевых труб с помощью тонкого инструмента, вводимого через разрезы в брюшной полости.
Лечение сальпингита
Лечение зависит от тяжести состояния, но может включать:
- антибиотики – для уничтожения инфекции, успешное примерно в 85% случаев
- госпитализация – включая внутривенное введение антибиотиков
- хирургическое вмешательство — если состояние не поддается медикаментозному лечению.
Где можно получить помощь
- Ваш врач общей практики
- Ваша школьная медсестра или координатор школьного социального обеспечения
- В некоторых средних школах есть доступ к врачу общей практики, прошедшему обучение по вопросам здоровья подростков
- Местная служба здравоохранения
- Сексуальное здоровье Виктория (ШВ). Чтобы записаться на прием, позвоните в клинику SHV Melbourne CBD Clinic: (03) 9660 4700 или позвоните в клинику SHV Box Hill: (03) 9257 0100 или (бесплатный звонок): 1800 013 952. Эти услуги ориентированы на молодежь.
- Мельбурнский центр сексуального здоровья Тел. (03) 9341 6200 или 1800 032 017 или телетайп (для слабослышащих) (03) 9347 8619
- Thorne Harbour Health (ранее Victorian AIDS Council) Тел. (03) 9865 6700 или 1800 134 840
- Центральная клиника, Сент-Килда Тел. (03) 9525 5866
- Центр здоровья Equinox Gender Diverse Тел. (03) 9416 2889
- БЫСТРО! Тел. (03) 9416 2889
- Клиника сексуального здоровья общины Балларат Тел. (03) 5338 4500
- Клиника сексуального здоровья Bendigo Community Health Clinic Тел. (03) 5434 4300 Или (03) 5448 1600
- Медицинская клиника Gateway 35, Wodonga Тел. (02) 6022 8888 или 1800657 573
- Служба общественного здравоохранения Sunraysia Тел. (03) 5022 5444
- Клиника сексуального здоровья Barwon Health Тел. (03) 5226 7489
- Victorian Supercare Pharmacies
- 1800MyOptions Тел.: 1800 696784 — телефонная служба штата для получения информации о сексуальном здоровье, а также о контрацепции и вариантах беременности
- «Инфекции верхних половых путей», в The Merck Manual, eds R. Berkow, M. Beers, A. Fletcher & R. Bogin. Merck & Co., Уайтхаус Стейшн, Нью-Джерси, США. Больше информации здесь.
Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена
к:
Сальпингит — Канал лучшего здоровья
Резюме
Прочитать полный информационный бюллетень
- Сальпингит — это воспаление фаллопиевых труб, вызванное бактериальной инфекцией.
- Общие причины сальпингита включают заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз.
- Сальпингит является частой причиной женского бесплодия, так как может повредить маточную трубу.
- Варианты лечения включают антибиотики.
Фаллопиевы трубы отходят от матки, по одной с каждой стороны, и обе открываются возле яичника. Во время овуляции выпущенная яйцеклетка (яйцеклетка) попадает в фаллопиеву трубу и увлекается крошечными волосками к матке.
Сальпингит — воспаление фаллопиевых труб. Почти все случаи вызваны бактериальной инфекцией, включая заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз. Воспаление вызывает дополнительную секрецию жидкости или даже гной, скапливающийся внутри маточной трубы. Заражение одной трубы обычно приводит к заражению другой, поскольку бактерии мигрируют через близлежащие лимфатические сосуды.
Сальпингит – одна из наиболее частых причин женского бесплодия. Без своевременного лечения инфекция может необратимо повредить маточную трубу, так что яйцеклетки, выделяемые каждый менструальный цикл, не могут встретиться со сперматозоидами. Рубцевание и закупорка фаллопиевых труб являются наиболее частыми длительными осложнениями воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), поэтому это состояние иногда можно назвать ВЗОМТ. Однако общий термин ВЗОМТ включает другие инфекции женской репродуктивной системы, такие как матка и яичники.
Симптомы сальпингита
В более легких случаях сальпингит может не иметь симптомов. Это означает, что фаллопиевы трубы могут быть повреждены, и женщина даже не подозревает, что у нее инфекция. Симптомы сальпингита могут включать:
- аномальные выделения из влагалища, такие как необычный цвет или запах
- кровянистые выделения между менструациями
- дисменорея (болезненные менструации)
- боль во время овуляции
- неприятный или болезненный половой акт
- лихорадка
- боль в животе с обеих сторон
- боль в пояснице
- частое мочеиспускание
- тошнота и рвота
- симптомы обычно появляются после менструации.
Типы сальпингита
Сальпингит обычно подразделяют на острый или хронический. При остром сальпингите фаллопиевы трубы становятся красными и отечными, выделяют лишнюю жидкость, так что внутренние стенки труб часто слипаются. Трубки также могут прилипать к близлежащим структурам, таким как кишечник. Иногда фаллопиевы трубы могут наполняться гноем и раздуваться. В редких случаях труба разрывается и вызывает опасную инфекцию брюшной полости (перитонит). Хронический сальпингит обычно следует за острым приступом. Инфекция протекает легче, длится дольше и может не вызывать многих заметных симптомов.
Причины сальпингита
В девяти из 10 случаев сальпингита причиной являются бактерии. Некоторые из наиболее распространенных бактерий, вызывающих сальпингит, включают:
- хламидии
- гонококки (вызывающие гонорею)
- микоплазмы
- стафилококки
- стрептококки.
Бактерии должны получить доступ к репродуктивной системе женщины, чтобы произошло заражение. Бактерии могут быть введены несколькими способами, в том числе:
- половой акт
- введение ВМС (внутриматочной спирали)
- выкидыш
- аборт
- роды
- аппендицит.
Факторы образа жизни, способствующие развитию сальпингита
Факторы образа жизни, значительно повышающие риск заражения женщин сальпингитом, включают:
- половые сношения без презерватива
- предшествующее заражение венерическим заболеванием.
Осложнения сальпингита
Без лечения сальпингит может вызвать ряд осложнений, в том числе:
- Дальнейшее инфицирование — инфекция может распространиться на близлежащие структуры, такие как яичники или матка.
- Заражение половых партнеров – партнер или партнеры женщины могут заразиться бактериями и также заразиться.
- Тубоовариальный абсцесс – примерно у 15% женщин с сальпингитом развивается абсцесс, требующий госпитализации.
- Внематочная беременность — закупорка фаллопиевых труб препятствует проникновению оплодотворенной яйцеклетки в матку. Затем эмбрион начинает расти внутри замкнутого пространства фаллопиевой трубы. Риск внематочной беременности для женщины с предшествующим сальпингитом или другой формой воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) составляет примерно 1 к 20.
- Бесплодие — фаллопиева труба может деформироваться или покрыться рубцами до такой степени, что яйцеклетка и сперматозоиды не смогут встречаться. После одного приступа сальпингита или другого ВЗОМТ риск бесплодия у женщины составляет около 15 процентов. Этот показатель возрастает до 50 процентов после трех схваток.
Диагностика сальпингита
Диагностика сальпингита включает ряд тестов, в том числе:
- общий осмотр – для проверки локализованной болезненности и увеличения лимфатических узлов
- гинекологический осмотр – для проверки болезненности и выделений
- проверить количество лейкоцитов и другие факторы, указывающие на инфекцию
- мазок слизи – мазок берется для посева и исследования в лаборатории, чтобы можно было определить тип бактерий
- лапароскопия — в некоторых случаях может потребоваться осмотр фаллопиевых труб с помощью тонкого инструмента, вводимого через разрезы в брюшной полости.
Лечение сальпингита
Лечение зависит от тяжести состояния, но может включать:
- антибиотики – для уничтожения инфекции, успешное примерно в 85% случаев
- госпитализация – включая внутривенное введение антибиотиков
- хирургическое вмешательство — если состояние не поддается медикаментозному лечению.
Где можно получить помощь
- Ваш врач общей практики
- Ваша школьная медсестра или координатор школьного социального обеспечения
- В некоторых средних школах есть доступ к врачу общей практики, прошедшему обучение по вопросам здоровья подростков
- Местная служба здравоохранения
- Сексуальное здоровье Виктория (ШВ). Чтобы записаться на прием, позвоните в клинику SHV Melbourne CBD Clinic: (03) 9660 4700 или позвоните в клинику SHV Box Hill: (03) 9257 0100 или (бесплатный звонок): 1800 013 952. Эти услуги ориентированы на молодежь.
- Мельбурнский центр сексуального здоровья Тел. (03) 9341 6200 или 1800 032 017 или телетайп (для слабослышащих) (03) 9347 8619
- Thorne Harbour Health (ранее Victorian AIDS Council) Тел. (03) 9865 6700 или 1800 134 840
- Центральная клиника, Сент-Килда Тел. (03) 9525 5866
- Центр здоровья Equinox Gender Diverse Тел. (03) 9416 2889
- БЫСТРО! Тел. (03) 9416 2889
- Клиника сексуального здоровья общины Балларат Тел.