Содержание
Вы ударились
Летний день. Солнце. Прогулка с друзьями на роликах
Что же происходит с нами при ушибах? В месте ушиба
|
|
Первым делом врачи советуют «оценить ущерб». Действительно
| |
|
Чтобы избежать сильного отека и ускорить рассасывание гематом или
| |
|
Если же вы ударились сильно, лучше подвесить ушибленную руку
| |
|
Холод нужен только в первые сутки – потом, чтобы ускорить
| |
|
Важно постараться уменьшить боль и воспаление в ушибленном месте. В этих ситуациях помогают местные нестероидные противовоспалительные средства1 – например, Фастум Фастум® гель.  После нанесения геля больное место можно
наложить давящую повязку. | |
|
От синяков (гематом) и отеков после травмы – гели на основе гепарина
|
Время выздоровления зависит от тяжести ушиба – место ушиба может болеть еще
несколько суток. Важно помнить, что если вместо ноющей боли вы чувствуете
острую боль, или если она усиливается следует обратиться в травмпункт для
уточнения диагноза. Возможно, у вас все-таки более серьезная травма, лечить
которую должен врач.
Забій: ліки, які призначають для лікування
Ліки, які призначають для лікування:
Товарів: 36
Сортування:
За рейтингомВід дешевихВід дорогих
Вид:
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
ДипХелп
Товарів: 1
Аналогів: немає
Перейти до кошика
Долгіт
Товарів: 6
Аналогів: 1
Перейти до кошика
Знижка
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Еспол
Товарів: 1
Аналогів: немає
Перейти до кошика
Репарил
Товарів: 1
Аналогів: немає
Перейти до кошика
Траумель
Товарів: 4
Аналогів: немає
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Ф-гель
Товарів: 1
Аналогів: 19
Перейти до кошика
Венітан
Товарів: немає
Аналогів: 12
Редакторська група
Дата створення: 27.
04.2021
Дата оновлення: 08.11.2022
Забій — вид травми, що виникає при прямому впливі механічного фактора, що ушкоджує, наприклад, удару якимось предметом або удару по предмету. У результаті прямого руйнівного впливу предмета і його кінетичної енергії під час удару відбувається пошкодження клітин тканини.
Загальні відомості
Забій — це закрите ушкодження м’яких тканин. Як правило, при ударі не відбувається розриву поверхневих тканин, тільки розрив дрібних судин (капілярів). Але іноді забій може заподіяти значного пошкодження, наприклад, забій голови. Крім того, забій може супроводжувати інші рани, такі як перелом. У цьому випадку говорять про забиті рани.
Причини удару
Причиною удару служать удари молотком, кулаком, палицею, гирею, удари при падінні, удари падаючих тіл, каменів і т.д. Для виробничих травм характерна локалізація ушкоджень на верхній кінцівці, для вуличного травматизму — пошкодження голови, грудної клітки та нижніх кінцівок.
Характерним для удару є крововилив у тканини при відсутності пошкодження шкірних покривів. Залежно від глибини, крововилив буде помітний або незабаром (забій поверхневих тканин), або через кілька днів (забій глибоких частин).
Види
Залежно від локалізації пошкодження розрізняють удари:
- кисті;
- пальця;
- ліктя;
- плеча;
- передпліччя;
- головного мозку;
- голови;
- спини;
- грудної клітки;
- черевної порожнини;
- куприка;
- коліна;
- стегна;
- гомілки;
- стопи.
Залежно від характеру пошкодження удари бувають:
- 1 ступінь — незначний забій — проявляється подряпинами та саднами, практично безболісний; протягом декількох днів заживає без догляду;
- 2 ступінь — досить болючий удар, при якому пошкоджується м’язова тканина, супроводжується гематомами і набряками;
- 3 ступінь — ушкоджуються зв’язки та сухожилля;
- 4 ступінь — важка травма, яка може загрожувати здоров’ю, може порушуватися робота пошкоджених органів.
Симптоми забиття
При ударах шкіра ушкоджується і страждають органи, розташовані під шкірою. Пошкоджені судини починають кровоточити, внаслідок чого виникає синець — це скупчення крові в оточуючих тканинах після забитого місця. При пошкодженні дрібних судин кров перестає протікати всередині тканин через десять хвилин. А якщо були пошкоджені великі судини, то кров може текти близько доби. Ці симптоми ударів вважаються найпоширенішими та основними.
Протягом першої доби синець буде синюшного кольору, після трьох-чотирьох днів він стане більш жовтим. У даному місці виникне припухлість, і людина буде відчувати біль. Але потім біль піде, залишаться тільки неприємні відчуття при деяких рухах, які також незабаром пройдуть. Якщо забій був занадто сильним, то можуть бути пошкоджені й органи, розташовані поблизу від травмованого місця.
У місці пошкодження, де є забій локалізується припухлість шляхом крововиливу і запального набряку. Розміри припухлості значніші там, де більше рихлої підшкірної клітковини.
Прикладом можуть служити набряки обличчя, тилу кисті, області деяких суглобів. У цих же місцях більш виражені й крововиливи. Їх виявляють на 2-3-й день у вигляді синіх плям (синців), у міру розпаду і всмоктування елементів крові, що змінюють забарвлення на синьо-багрове, зелене, жовте.
Пальпація припухлості, де є забій зазвичай болюча. У місцях, де тканини більш щільні, оповиті апоневротичними футлярами (наприклад, передпліччя), здавлення нервових закінчень крововиливом і набряком викликає особливо сильні болі. При ударах, нанесених по дотичній, у деяких випадках відбувається відшарування шкіри від прилягаючих тканин (іноді на великій відстані), що видозмінює картину удару. Під шкірою утворюється порожнина, заповнена ексудатом, змішаним з кров’ю і лімфою. Клінічно визначають велику флуктуючу припухлість.
Інша особлива форма — забій суглоба, при якому крововилив відбувається не тільки в периартикулярні тканини, але і в порожнину суглоба — гемартроз. Суглоб збільшений в об’ємі, контури його згладжені, хиблення вказує на наявність вільної рідини в порожнині суглоба.
Якщо є забій колінного суглоба, виявляють балотування (пружні коливання) надколінка. Його виявляють таким чином: якщо охопити долонями колінний суглоб, одночасно поштовхами натискаючи на нього великими пальцями — надколінок як би зважений в рідині та відстає від стегнової кістки.
Наслідки ударів
- У результаті удару гомілки в області передньої внутрішньої її поверхні, де шкіра і підшкірна клітковина прилягають до кістки, можливо омертвіння шкіри та її подальше відторгнення.
- При ударах по мало захищеним м’яким тканинам кісток наступають не тільки дуже хворобливі удари окістя з її відшаруванням, але і пошкодження кісток (тріщини та переломи).
- При косому ударі по відношенню до поверхні шкіри може відбутися відшарування разом із підшкірною клітковиною.
- При забитті м’яких тканин у місці пошкодження наростає крововилив і утворюється більш-менш виражена припухлість. Кров поступово просочує тканини, може накопичуватися (гемартроз).
- При ударі суглоба (наприклад, колінного) через кілька годин після травми його обсяг збільшується, порушується функція, посилюється біль (особливо при рухах). Нога в цьому випадку злегка зігнута, її розгинання різко болісне.
- При ударі голови може відзначатися лише незначна припухлість («шишка»), яка не завдає багато клопоту. Однак, якщо травма супроводжувалась втратою свідомості, слабкістю, нудотою, блювотою і т.п., то швидше за все, стався струс або навіть забій головного мозку.
- При ударі шиї, крім пошкодження м’яких тканин, може вдруге порушуватися кровотік в судинах, які тут проходять, що порушує кровопостачання головного мозку.
- При ударі спини (хребта) може порушуватися кровообіг спинного мозку (відзначається зниження чутливості в кінцівках, порушення функції м’язів і т.п.).
- При ударі грудної клітини можуть відзначатися тільки місцеві зміни в поверхневих м’яких тканинах, але при сильному ударі, наприклад у результаті падіння, може порушуватися дихання, при ударах в область серця можлива його зупинка.
- Забій живота іноді супроводжується пошкодженням внутрішніх органів (наприклад, розрив печінки, селезінки, що супроводжуються внутрішньою кровотечею).
- Нерідко в місці прикладання травмуючої сили, особливо при відшаруванні шкіри, спостерігаються садна і неглибокі поранення шкіри, які служать вхідними воротами збудників різних інфекцій.
Нога в цьому випадку злегка зігнута, її розгинання різко болісне.
Що можете зробити ви
Якщо ви впевнені, що забій не супроводжується переломом, то досить зробити фіксуючу пов’язку, що давить. Якщо є ймовірність того, що сильний удар супроводжується переломом, то, крім пов’язки, за допомогою шини знерухомити кінцівку або, якщо сильний удар локалізований на тілі, укладіть потерпілого так, щоб він знаходився в стані спокою. Якщо в результаті контузії людина відчуває потяг до блювання, допоможіть йому прийняти лікарський засіб, який позбавить його від нудоти.
Також не забудьте про такий ефективний метод лікування забитих місць, як застосування для цієї мети холоду. Ви можете зробити холодний компрес або компрес з льоду, що істотно зменшить набряклість забитого місця, і буде сприяти зупинці внутрішньої кровотечі. Але, використовуючи компреси з льоду, не забувайте про те, що занадто тривалий вплив холоду може призвести до відмороження травмованої ділянки.
Що може зробити лікар
При сильних ударах і підозрі на ускладнення необхідний повний спокій. Лікар у перші години після отримання травми повинен усунути кровотечу і зменшити гематому у пацієнта. У такому випадку необхідно прикласти лід або холодний компрес, накласти тугу пов’язку.
Якщо була травмована кінцівка, ногу або руку забинтовують еластичним бинтом, а потім прикладають лід. Кінцівку необхідно тримати в високо піднятому стані та іноді послаблювати бинт, щоб не порушити кровообіг. Необхідно охолоджувати місце ударів протягом першої доби.
При отриманні забиття на обличчі або тулубі пов’язку накласти неможливо і потрібно прикладати лід прямо до місця удару. Холодні примочки потрібно робити протягом двадцяти чотирьох або тридцяти шести годин. Потім, щоб набряк швидше пройшов, забите місце необхідно прогрівати.
Призначаються напівспиртові компреси, теплі ванни. При важких і середньої тяжкості ударах застосовують магнітотерапію, УВЧ-терапію, електрофорез йодистого калію, ронідазу, лідазу.
Після сильних ударів може виникнути гематома, що має чіткі межі. Якщо вона довго не проходить, її видаляють хірургічним шляхом, зазвичай методом пункції.
Увага! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.
Опухание пальцев: причины и лечение
Опухание пальцев и общий отек кистей и предплечий характерны для многих травм и заболеваний. Важно определить причину, чтобы можно было начать соответствующее лечение и избежать осложнений.
Причины
Отек может возникнуть из-за травмы кисти или руки или заболевания. Травматические повреждения, такие как размозжение или переломы костей, приводят к попаданию большого количества жидкости в поврежденную область. Это часть естественной реакции организма на исцеление.
Организм создает воспаление и доставляет дополнительную кровь и жидкость к повреждению, чтобы было больше клеток и факторов заживления, доступных для восстановления. Однако слишком сильное воспаление может быть болезненным и вредным.
Заболевания могут вызывать опухание пальцев и общий отек. Артрит обычно приводит к отеку рук, часто утром после пробуждения. Инфекции также могут привести к отеку, и их следует лечить немедленно. Более локальные отеки из-за ганглиозных кист или опухолей следует осматривать в кабинете ручного хирурга.
Признаки и симптомы
Из-за повышения давления опухоль может вызывать боль и дискомфорт. При опухших пальцах это также может временно уменьшить вашу гибкость и подвижность, что, если оставить их на длительный период времени, может привести к значительной скованности. В некоторых случаях отек может стать настолько сильным, что может уменьшить кровоток или повредить нервы и мышцы предплечья и кисти. Это особенно верно при очень серьезных переломах и инфекциях.
Лечение
Опухание пальцев и общий отек возникают в основном из-за скопления жидкости в пространствах кисти и запястья. Эта жидкость обычно скапливается в областях, которые не могут быть «откачаны» кровеносными сосудами. Из-за этого удерживание руки и кисти вниз приводит к тому, что гравитация удерживает жидкость на своем месте и даже позволяет большему количеству жидкости попасть в руку. Следовательно, удерживая руку и кисть поднятыми, в идеале выше уровня сердца, вы поможете силе гравитации вывести жидкость из кисти и руки. Думайте об этом как о воде, текущей вниз по склону; удерживая руку опущенной, вода поступает в руку, а удерживая руку поднятой, вода возвращается в тело. Критически важно держать руку поднятой, потенциально в течение длительного периода времени. Это особенно актуально после травмы или операции, так как опухоль сходит с руки гораздо дольше, чем она появляется на ней.
Другие меры, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить отек, включают:
- Прикладывание льда к пораженному участку или поверх повязки, что также может помочь уменьшить боль
- Прием противовоспалительных препаратов (например, НПВП, таких как ибупрофен), которые могут уменьшить отек, особенно если отек вызван артритом жидкость обратно в организм. Это особенно важно для людей с переломами запястья; все, что не шинировано и не загипсовано, должно регулярно перемещаться (с разрешения вашего хирурга).
- Ношение компрессионных повязок, таких как повязки ACE™ или изотонерные перчатки, которые могут быть очень полезны при массаже жидкости обратно в тело. Не наносите слишком плотно.
рука
Это особенно важно для людей с переломами запястья; все, что не шинировано и не загипсовано, должно регулярно перемещаться (с разрешения вашего хирурга).Если у вас появился отек, вызванный инфекцией, немедленно обратитесь к хирургу или обратитесь в отделение неотложной помощи для осмотра. Вам могут понадобиться антибиотики или даже операция, чтобы удалить инфекцию. Если вы чувствуете онемение или покалывание с любым отеком, особенно после травматического повреждения, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
© Американское общество хирургии кисти, 2019 г.
Этот контент написан, отредактирован и обновлен членами Американского общества хирургии кисти. Найдите кистевого хирурга рядом с вами.
Похожие темы
Лечение отека руки и кисти
Статьи по теме
Растяжения пальцев: оставить, исправить или лечить?
Растяжение возникает, когда сустав слишком сильно растягивается, что приводит к растяжению или разрыву связочной ткани, удерживающей суставы вместе.
Растяжения пальцев, или «заедания», являются одной из наиболее распространенных травм в видах спорта, ориентированных на руки, таких как баскетбол или волейбол, или в видах спорта, где часто случаются падения на руки, таких как футбол. Чтобы понять травмы пальцев и понять, когда их нужно лечить, важно знать основы анатомии пальца.
Палец имеет три сустава: пястно-фаланговый сустав (ПФС) или большой сустав, проксимальный межфаланговый сустав (МФС сустав) или средний сустав и дистальный межфаланговый сустав (ДМФ сустав) или малый сустав на кончике палец. У каждого сустава есть связки по бокам, называемые коллатеральными связками, которые часто повреждаются при боковом ударе или приземлении пальцев, а также со стороны ладони, которые повреждаются при переразгибании пальцев.
После травмы появляются боль, отек и часто тугоподвижность или трудности с движением пальца. Немедленно обратитесь к врачу, если палец явно не на своем месте, искривлен или деформирован, холоден, бледен или онемел, или если отек и/или сильная боль появились сразу в течение первых 30 минут после травмы.
При незначительных травмах палец обычно можно лечить с помощью принципов RICE (отдых, лед, компрессия и возвышение). Еще одно полезное лечение — приклеить палец скотчем к соседнему пальцу для большей устойчивости. Для этого поднесите поврежденный палец к пальцу рядом с ним и скрепите их скотчем; оберните ленту вокруг пальцев (не слишком туго) у основания пальцев и над суставами ПМФ (не над суставами). Помещение тонкой пены между пальцами также может защитить кожу. Бадди-тейпирование должно позволять плавные движения, сгибания и выпрямления, чтобы пальцы не становились слишком жесткими.
Если симптомы боли и отека значительно не уменьшаются после 48–72 часов консервативного лечения по принципам RICE и тейпирования, вам следует записаться на прием к врачу. Мы часто видим пациентов, у которых в течение нескольких месяцев травма проходит с скованностью и болью. После того, как палец стал жестким в течение нескольких месяцев, может потребоваться несколько недель или даже месяцев терапевтического лечения, чтобы восстановить подвижность и функцию.