Ушиб палец: Ушибы пальца — причины, симптомы и лечение детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков

К кому обращаться при ушибе и царапинах

Мы часто не обращаем внимания на ссадины и ушибы. Но легкомысленное отношение может таить в себе опасность.

Консультация врача

Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис

Лаборатория

Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма

• «Поверхностная травма неуточнённой области тела»
• Чем опасна загрязненная рана
• Экстренная профилактика столбняка
• Царапины от диких животных или домашних питомцев
• Бытовые царапины и ушибы
• Алгоритм действий при травме кожных покровов

Итак, для начала давайте разберёмся, что же такое ссадина или царапина и каково отношение официальной
медицины к травмам подобного рода. Достаточно бегло пролистать международную классификацию болезней (МКБ−10),
чтобы понять — оно отсутствует, равно как отсутствуют в списке подобные диагнозы. Самое близкое по духу
и содержанию — «поверхностная травма неуточнённой области тела». Неужели это означает,
что медики также пренебрежительно относятся к легким травмам?

Конечно же нет. Просто в международных организациях любят обобщать диагнозы и не слышали наших
«народных» названий поверхностных повреждений кожи. Однако, если повреждение есть, и этого вполне
достаточно, чтобы уделить ему должное внимание. Ведь кожа — первый рубеж обороны нашего организма,
защищающий нас от инфекции, холода, жары, влаги и других неблагоприятных явлений.

В то же время на ней обитает огромное количество разнообразных микроорганизмов, часть из которых
относятся к условно-патогенным. Это значит, что в определенных условиях, например попав внутрь небольшой
ранки, они из миролюбивых могут быстро превратиться в агрессивных. Что уж говорить о тех
микробах, которые будут занесены в ранку из окружающей среды, с пылью, смолой растений или землёй.
Когда же приходит время показать свою ранку специалисту и к какому врачу обращаться с ушибом? 

Чем опасна царапина, которую получил на природе?

Именно попадание земли в ранку является наиболее опасным. Всё дело в том, что именно в земле обитает
Clostridium tetani — возбудитель опаснейшего заболевания — столбняка. Излюбленный ареал
обитания столбнячной палочки — сельскохозяйственные районы с достаточной влажностью, где почва
загрязнена фекалиями животных и человека. Но таким районом запросто может оказаться и ваш дачный
участок, и ближайший парк.

Несмотря на то, что для возникновения заболевания необходимы два условия —
попадание достаточного количества возбудителя и создание безкислородной среды для его развития (что чаще бывает
при обширных, глубоких ранах), царапины также нередко приводят к развитию столбняка.

Чаще это ссадины на ноге. Особенно опасны уколы колючками, занозы. Так, через укол иголкой, сшивая бумаги,
заразился столбняком отец Владимира Маяковского.

Когда делать прививку от столбняка? Как правильно проводится экстренная профилактика
столбняка?

Чтобы защититься от опасного заболевания, следует своевременно сделать прививку от столбняка, которая
состоит в ведении противостолбнячной вакцины в возрасте от 3 месяцев до 17 лет согласно
календарю прививок. Затем каждые 10 лет проводится ревакцинация.

Экстренная профилактика заключается в введении противостолбнячного анатоксина —
АС (для привитых и не нарушавших сроки ревакцинации) или дополнительного к АС введения
противостолбнячной сыворотки — ПСС (тем, кто ранее не был привит или пропустил строки
ревакцинации).

Почему царапины, нанесённые котом или собакой, так долго заживают?

Большую опасность представляют царапины, нанесённые животными. На их когтях может находиться не только
все тот же возбудитель столбняка, но и большое количество специфических, не характерных для нас
микроорганизмов. Наша иммунная система никогда не встречалась с этими бактериями и не научена с ними
бороться, именно поэтому царапины, нанесённые животными, хуже заживают и нередко нагнаиваются.

Существует даже отдельное заболевание — болезнь кошачьих царапин, проявляющееся увеличением локтевых,
подмышечных или бедренных лимфатических узлов, лихорадкой, ознобами. Его вызывает бактерия Бартонелла (Bartonella
henselae). Для того, чтобы избавиться от этого заболевания, придётся пройти курс лечения антибиотиками
продолжительностью 10−14 дней.

Еще большую опасность представляют царапины диких животных, которые могут оказаться больны  бешенством.
Вирус содержится в слюне животных, но поскольку они часто облизывают лапы, царапины также могут
представлять опасность. Если вас или вашего ребёнка оцарапала дикая лиса, енот, ежик, ондатра или любой другой
обитатель дикой природы, обратитесь в травмпункт для профилактики бешенства.

Чем могут быть опасны бытовые ушибы? К какому врачу обращаться с ушибами?

Ушибы, как и царапины, сопровождают нас в повседневной жизни. Как правило, ушибы не принято показывать
врачу, мы справляемся самостоятельно – сначала прикладываем лёд или мясо из морозилки, потом
периодически обновляем йодную сеточку. На фоне такого лечения ушиб должен вскоре пройти, насторожить должны
следующие признаки сильного ушиба:

• Если в районе ушиба долго сохраняется отёк, он даже увеличивается. Это может говорить о травме
  кости в месте ушиба (трещина, перелом) или глубоко лежащей гематоме, которая может со временем
  нагноиться.
• Если через некоторое время после сильного ушиба начала повышаться температура, а само место по-прежнему
  сильно болит. Это также может свидетельствовать в пользу глубокой гематомы.

С ушибами необходимо обращаться в районный травматологический пункт
к травматологу.

Ушибы и царапины обычно не требуют обращения к врачу. Но как показывает практика, даже подобные
«пустяки» могут стать причиной самых серьёзных осложнений, среди которых не только пропущенный
перелом или трещина в кости, но и инфицированная межмышечная гематома, и даже смертельно опасные
столбняк и бешенство.

Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать простые правила: промыть место травмы
чистой водой, обработать раствором антисептика и заклеить пластырем. Если в рану попала земля или царапину
нанесло дикое животное – не откладывая обратитесь к врачу.

Помните о симптомах такого заболевания как болезнь кошачьих царапин и опасности появления переломов и не видимых
глазу глубоких гематом при ушибах.

Если у вас остались свои вопросы, Вы можете задать их врачу онлайн в приложении Доктис.

Автор статьи: Алексей Юрьевич Федоров

Тейпирование пальцев ног: как наложить кинезио тейп на суставы

Тейпирование пальцев ног обеспечивает эффективное восстановление после полученных травм и является хорошей профилактикой получения новых повреждений. Пальцы ног – активный компонент опорно-двигательного аппарата, выполняющий множество движений, без которых невозможна полноценная жизнь. Ушиб пальца, перелом, вывих сустава, растяжение или разрыв связок, сухожилий – довольно частые проблемы, решить которые зачастую стараются с помощью лангет, гипсовых повязок. Однако после такого рода фиксирующих повязок человеку требуется реабилитация. Методика кинезиотейпирования, подразумевающая наложение специальных фиксирующих пластырей, позволяет мягко зафиксировать поврежденные конечности, сохранив их функциональность, максимально ускоряет восстановление.

Причины появления боли в плюснефаланговых суставах

Стопы ежедневно испытывают повышенные нагрузки, поэтому неудивительно, что широко распространены травмы и дефекты конечностей.

Наиболее частыми причинами возникновения болевых ощущений в плюснефаланговых суставах ног являются:

• плоскостопие,
• вальгусная деформация стопы,
• вывихи фаланг, ушибы пальцев ступни,
• переломы, повреждения межфаланговых суставов,
• повреждение связок,
• растяжение сухожилий,
• болезнь де Кервена,
• гематомы,
• твердые мозоли,
• отечность.

Кинезиотейпирование активно используется для лечения и профилактики травм в профессиональном спорте – среди тех, кто играет в футбол, увлекается лыжным спортом.

Эффективность лечения пальцев ног тейпами

Сильные ушибы, вывихи, переломы и другие серьезные травмы ног сопровождаются сильным болевым синдромом, отечностью, изменением анатомического положения пальцев, ограничением движений. Тейпирование обеспечивает эффект наложения гипсового лонгета или тугой повязки, позволяет поддерживать фалангу пальца в правильном положении. В большинстве случаев люди сохраняют двигательную активность, спортсмены не прекращают тренировочный процесс.

Эффективность тейпирования заключается в следующем:

• улучшается кровообращение и отток лимфы – нормализуется питание поврежденных тканей, снимается отечность,
• устраняются воспалительные процессы,
• снимаются спазмы и судороги,
• происходит быстрое и естественное восстановление после травм и повышенных нагрузок,
• предотвращаются травмы во время тренировок и экстремальных нагрузок,
• устраняются острые и хронические боли различной этиологии.

Фиксация подвижных суставов позволяет исключить риск смещений структур под действием повышенных нагрузок при вальгусной деформации стопы. Обеспечивается ускоренная реабилитация поврежденных тканей. Тейпирование большого пальца ноги способствует оптимальному перераспределению массы тела, снижению давления на плюснефаланговый сустав. Иммобилизация конечностей позволяет исключить риск трения структур и получения микротравм суставной сумки, в результате которых возникает острая боль и развиваются воспаления. Наложение тейпов при ушибе большого пальца дает возможность исключить провоцирующий фактор без лекарственных препаратов.

Тейпирование сустава и косточки большого пальца ноги

Тейп-методика позволяет бороться с причиной возникновения выпирающей косточки большого пальца (вальгусной деформации большого пальца, халюс вальгус). С помощью эластичных пластырей обеспечивается иммобилизация сустава в физиологически правильном положении без боли и дискомфорта. Повязка позволяет суставу отдохнуть от постоянных нагрузок и смещений. По истечении определенного времени ношения лент при плосковальгусной стопе становится привычным новый способ распределения веса тела на конечность. После того как устраняется провоцирующий фактор, клинические симптомы исчезают без применения медикаментозных препаратов. При ношении тейпов подвижность человека с молотообразным пальцем не ограничивается, не ухудшается устойчивость свода стопы.

В зависимости от степени деформации сустава используются эластичные кинезио тейпы или выполняется статодинамическое тейпирование с помощью жестких/полужестких спортивных кинезио тейпов.

Выбор тейпов для пальцев ног

При выборе тейпов для пальцев ног важно обратить внимание на следующие параметры:

• Страна-производитель. Японская и корейская продукция имеет безупречную репутацию и пользуется большим спросом. Растет популярность тейпов, произведенных в Европе и США. Во избежание неприятных сюрпризов, рекомендуется выбирать оригинальную сертифицированную продукцию;
• Размер. Выбор ширины ленты производится в зависимости от степени повреждения пальцев ног. Если деформация незначительная, достаточно тейпа шириной 2,5 см (можно разрезать тейп шириной 5 см на две ленты). При сильно выраженной деформации для обеспечения сильной фиксации (например, при травме сустава) применяются жесткие или полужесткие тейпы;
• Цвет. Цвет продукции никак не влияет на ее свойства и выбирается исходя из личных предпочтений.

Для тейпирования пальцев ног в большинстве случаев используются стандартные тейпы, выполненные из гипоаллергенной хлопковой ткани и содержащие безопасный акриловый клей. Такие пластыри отличаются высокой эластичностью, пропускают воздух и влагу, надежно фиксируются и не отклеиваются на протяжении всего срока ношения повязки. В особых случаях, при сильных повреждениях, рекомендуется использовать нестандартные тейпы, выполненные из синтетических материалов, с усиленным клеем.

Показания и противопоказания

Тейпирование суставов пальцев ног рекомендовано в следующих случаях:

• артроз стопы,
• вальгусная деформация стопы,
• плоскостопие,
• плацентарный фасциит,
• отек стопы,
• ушибы,
• вывихи,
• реабилитация после переломов пальцев, разрывов связок.

Несмотря на высокую эффективность тейпирование, как и любые другие методики, имеет определенные ограничения и противопоказания к проведению.

Не стоит накладывать эластичные ленты, если имеются:

• аллергические реакции,
• тромбоз глубоких вен,
• индивидуальная непереносимость компонентов лент,
• онкологические заболевания,
• повреждение кожных покровов в месте тейпирования – раны, воспаления, язвы и пр.

При правильном наложении лент на пальцы ног ускоряется восстановление, не возникает боль или неудобства.

Предлагаем расширить сферу компетенций и получать необходимые знания и навыки в области тейпирования. Ведется запись на онлайн-обучение на базе нашей «Академии терапевтического тейпирования». Квалифицированные специалисты помогут освоить методику, обучат самым современным техникам, расскажут, как правильно выбрать тейпы. По окончании обучающего курса выдаются соответствующие сертификаты.

Болезненный синий палец – DermNet

Автор: д-р Ян Коулсон, консультант-дерматолог, Фонд государственной службы здравоохранения Восточного Ланкашира, Ланкашир, Великобритания. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. сентябрь 2021 г.

toc-icon

Что такое синдром Ахенбаха?

Синдром Ахенбаха представляет собой пароксизмальное повторяющееся болезненное кровоизлияние пальца (пальцев) или ладони, не связанное с серьезными фоновыми заболеваниями.

Синдром Ахенбаха пальцев

Кто болеет синдромом Ахенбаха?

Синдром Ахенбаха в основном наблюдался у женщин среднего возраста со средним возрастом начала 48–50 лет (диапазон 22–76).

Несмотря на то, что заболевание считается редким, исследование 802 представителей населения в возрасте от 18 до 84 лет в трех регионах Франции выявило распространенность 12,4% среди женщин и 1,2% среди мужчин. Возможно, это чаще встречается у людей с феноменом Рейно и обморожениями в анамнезе, однако не связано с курением.

Что вызывает синдром Ахенбаха?

Синдром Ахенбаха представляет собой подкожный синяк, вероятно, из-за незначительной ломкости капилляров или небольшой вены на коже ладони. В 30% случаев можно вспомнить предыдущую легкую травму, такую ​​как подметание, ручная стирка одежды или езда на велосипеде.

Серьезных причин легкого образования синяков, таких как нарушение свертываемости крови или сосудистые аномалии, не существует.

Каковы клинические признаки синдрома Ахенбаха?

Синдром Ахенбаха обычно следует за незначительной травмой, хотя о ней часто не вспоминают.

• Острое начало боли, за которым через несколько минут или часов следует обесцвечивание, обычно сине-фиолетовое.
• Ладонная сторона доминирующей руки является наиболее распространенной локализацией.
• Чаще всего поражается второй и третий пальцы, хотя может поражаться любой палец, палец ноги или ладонь.
• Характерно сохранение кончика пальца и ногтевого ложа.
• Изменение цвета проходит спонтанно через 3–6 дней (в диапазоне от 2 до 14 дней), без изменений цвета, обычно наблюдаемых при рассасывании синяка.
• Прочее — опухоль; зуд, жжение или онемение; вовлечение тыльного пальца; ограниченное движение.
• Нормальные данные — пульсация на лучевой и локтевой кости; перфузия кожи; температура кожи; капилляроскопия ногтевого ложа.

Ладонный синдром Ахенбаха

Как клинические признаки различаются в зависимости от типа кожи?

Синдром Ахенбаха был зарегистрирован у европеоидов и азиатов. Изменение цвета кожи может быть менее заметным.

Каковы осложнения синдрома Ахенбаха?

Нет.

Как диагностируется синдром Ахенбаха?

Синдром Ахенбаха диагностируется клинически на основании типичного анамнеза и клинической картины. Многим пациентам были проведены исчерпывающие исследования на предмет нарушений свертывания крови и ишемических событий, все из которых были нормальными/отрицательными.

Каков дифференциальный диагноз синдрома Ахенбаха?

• Синяки из-за нарушений свертываемости крови или низкого количества тромбоцитов
• Ломкость капилляров из-за дефицита витамина С или амилоидоза
• Сосудистые ишемические явления, такие как эмболия или сосудистый спазм

Что такое лечение синдрома Ахенбаха?

Общие меры

• Минимизация известных триггеров
• Анальгезия при необходимости
• Избегайте приема аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов
• Подъем и охлаждение при набухании
• Успокоение

Специфического лечения нет.

Каков исход синдрома Ахенбаха?

Синдром Ахенбаха — доброкачественное состояние со спонтанным исчезновением поражений без последствий. Эпизоды могут повторяться при незначительной травме со средней частотой рецидивов 1,2 в год.

Библиография

• Ада Ф., Касымзаде Ф. Анализ 24 пациентов с синдромом Ахенбаха. Мировые дела J Clin. 2019;7(10):1103–10. дои: 10.12998/wjcc.v7.i10.1103. Журнал
• Carpentier PH, Maricq HR, Biro C, Jiguet M, Seinturier C. Пароксизмальная гематома пальца — доброкачественный акросиндром, возникающий у женщин среднего возраста. Васа. 2016;45(1):57–62. doi: 10.1024/0301-1526/a000496. ПабМед
• Годой А., Табарес А.Х. Синдром Ахенбаха (пароксизмальная пальцевая гематома). Васк Мед. 2019;24(4):361–6. doi: 10.1177/1358863X19849627 Журнал
• Кордзаде А., Кейн П.Л., Джонас А., Родс К.М., Панайотополус Ю.П. Является ли синдром Ахенбаха неотложной хирургической помощью? Систематический обзор. Eur J Trauma Emerg Surg. 2016;42(4):439–43. doi: 10.1007/s00068-015-0610-0. ПабМед
• Рибейро Ф., Авейро М., Леал М., Валенте Т., Хесус Г. Острый синий палец: случай синдрома Ахенбаха. Eur J Case Rep Intern Med. 2019;6(9):001231. дои: 10.12890/2019_001231. ПабМед Центральный

В сети DermNet NZ

• Акроцианоз
• Кровотечения и синяки
• Синдром синего пальца
• Обморожение, красная волчанка
• Дактилит
• Ознобленная волчанка
• Микрогеодическая болезнь
• Облитерирующий тромбангиит

Книги о кожных заболеваниях

• Книги о коже
• Дерматология стала проще книга

Что делать при ушибе ногтя – Кливлендская клиника

Ушиб ногтя обычно является результатом несчастного случая, который вы не хотите повторять. Большинство людей испытали агонию от удара пальца ноги или удара пальцем о дверь. Ушибленный ноготь болезненный, и может пройти несколько месяцев, прежде чем он снова станет нормальным. В некоторых случаях ноготь может отпасть — сразу или через несколько недель.

Врач семейной медицины Аллан Кейпин, доктор медицинских наук, объясняет, что делать с ушибленным или отваливающимся ногтем.

Что делать после ушиба ногтя

После сильного удара по пальцу или ноге ноготь может выглядеть как ушиб. Но повреждена ткань под ногтем, а не сам ноготь. Кровь или синяк под ногтем называют подногтевой гематомой.

Если вы видите кровь или кровоподтек под ногтем после травмы, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее — в течение двух дней. Хотя это может показаться неважным, синяк от ногтя требует медицинской помощи по нескольким причинам.

Ушибы ногтя могут вызвать длительную боль

Боль, которую вы чувствуете от ушибленного ногтя, связана не только с несчастным случаем. «Кровь, попавшая под ноготь, оказывает давление на нервы пальцев рук или ног», — объясняет доктор Кейпин. «Это давление может быть мучительным, мешающим работать или заниматься повседневными делами».

И нервная боль из-за застрявшей крови может пройти несколько недель, если только ваш лечащий врач не позаботится об этом немедленно. «Мы можем слить кровь с помощью трепанации — простой, безболезненной процедуры, которая быстро снимает давление и боль», — говорит доктор Кейпин. «Но если мы не спустим эту кровь в течение первых 48 часов, она свернется. Свертывание крови приводит к увеличению объема под ногтем, что потенциально может привести к неделям ненужной боли».

После трепанации ногти должны быть чистыми и сухими. «Не замачивайте поврежденный ноготь в ванне или джакузи. Избегайте плавания, пока ваш врач не разрешит это», — говорит доктор Кейпин. «Иногда это может привести к повреждениям кожи и способствовать заражению».

Возможно, у вас сломан палец или палец ноги

Небольшой перелом кости на пальце или ноге может быть трудно обнаружить без медицинского обследования. «Многие люди не понимают, что их травма также может привести к перелому пальца руки или ноги. Поэтому рентген очень важен», — говорит доктор Кейпин. «Если у вас большой синяк под ногтем, велика вероятность, что у вас сломана кость».

Необработанные переломы могут срастаться неправильно. «Кость, которая срастается в неправильном положении, может мешать естественной работе пальцев рук или ног», — объясняет доктор Кейпин. «Это также может вызвать длительную боль».

Политика в отношении рекламы

Ваши нервы могут быть повреждены

Нервы пальцев рук и ног важны для вашей повседневной деятельности. Нервы в пальцах ног помогают вам ходить и стоять. Нервы в ваших пальцах необходимы для всего, от сбора предметов до набора текста. Если ваши нервы повреждены, у вас могут быть долгосрочные симптомы, такие как покалывание, слабость или боль.

«При незначительном повреждении нерва вам может потребоваться отдых и наложение шины на палец руки или ноги, — говорит доктор Кейпин. «В более сложных случаях может потребоваться физиотерапия или хирургическое вмешательство. Немедленно осмотрите травму, чтобы ваш лечащий врач мог порекомендовать следующие шаги для лечения».

Ваш ноготь может деформироваться навсегда

Матрица ногтя — это область под основанием ногтя, где ноготь растет линейно. Повреждение матрицы ногтя может повлиять на рост ногтей. Вы можете получить ноготь, который никогда больше не будет выглядеть правильно.

«Повреждение матрикса ногтя может привести к необратимой деформации ногтя, потере естественного контура и формы», — отмечает д-р Кейпин. «Без лечения вы можете получить ноготь необычной формы или депрессию, которая никогда не пройдет».

Мой ноготь отваливается — что теперь?

Даже небольшая травма ногтевого ложа может разорвать «клей», которым ноготь крепится к пальцу или ноге. Так что да, ваш ноготь может оторваться после травмы — даже при правильном лечении. Или у вас может быть неприятный опыт случайного отрыва ногтя.

Если вы полностью или частично оторвали ноготь и он кровоточит:

1. Прижмите чистую ткань на несколько минут, чтобы остановить кровотечение.
2. После остановки кровотечения нанесите мазь с антибиотиком и наложите повязку.
3. Позвоните своему поставщику медицинских услуг или обратитесь в отделение неотложной помощи, чтобы они могли оценить ущерб.

Если вы недавно поранили ноготь и он отваливается, не пытайтесь удалить его самостоятельно. «Если вас беспокоит ноготь, ваш лечащий врач обычно может безопасно удалить ноготь», — советует доктор Кейпин. «Новый ноготь вырастет, но это займет несколько месяцев».

По мере заживления ногтевого ложа:

Рекламная политика

• Дайте травмированному пальцу или ноге «дышать» как можно больше. Накладывайте повязку только тогда, когда она нуждается в дополнительной защите или если вы чувствуете сильную боль.
• Содержите место в чистоте и сухости.

Признаки инфекции после повреждения ногтя

Повреждение ногтя может привести к инфекции, если микробы проникнут в организм через повреждение ногтя или кожи. И если ваш ноготь отрывается, у вас, вероятно, есть отверстие на пальце или ноге, где может начаться инфекция.

Некоторые инфекции требуют антибиотиков, но только ваш поставщик медицинских услуг может сказать вам, нужны ли они вам. Следите за признаками инфекции после травмы ногтя, в том числе:

• Лихорадка или плохое самочувствие.
• Покраснение или красные полосы на коже.
• Кожа или ноготь, теплые на ощупь.
• Отек или сильная боль.

Если у вас беспричинный синяк на ногте

Что делать, если вы заметили изменение цвета или синяк под ногтем, но не помните, что причиняли ему боль? Это признак того, что вам следует обратиться к врачу.

«Если вы заметили изменение цвета под ногтем без травм, обратитесь к своему врачу», — советует д-р Кейпин. «Иногда это просто безобидная родинка или родимое пятно. Однако в других случаях обесцвечивание ногтей может сигнализировать о состоянии здоровья, требующем лечения, включая рак кожи».