Ушиб спинного мозга последствия: Травма спинного мозга: последствия и реабилитация

Содержание

Prof. Dr. Erkan Kaptanoğlu

Тысячи людей ежегодно сталкиваются с параличом спинного мозга в результате дорожно-транспортных происшествий, прыжков в море и спортивных травм. При травме позвоночника позвонки могут сломаться или соскользнуть. В результате этого перелома или смещения спинной мозг и нервная ткань внутри позвоночника могут быть повреждены. Когда спинной мозг, который позволяет нашим рукам и ногам двигаться и чувствовать, поврежден, может наступить паралич с полной или частичной неподвижностью и онемением.

Причины

Травмы спинного мозга и паралич спинного мозга обычно возникают в результате травм во время дорожно-транспортных происшествий и спортивных мероприятий, падения с высоты и прыжков в море / бассейн. Иногда можно увидеть травмы, полученные в результате нападений и драк, например, ножевые ранения или стрельба. Другие травмы органов, сопровождающие травму спинного мозга в таких несчастных случаях, могут быть опасными для жизни. В таких несчастных случаях внезапно развиваются травмы спинного мозга и паралич.

Иногда повреждение спинного мозга может быть вызвано грыжей, опухолью или инфекцией, которая сдавливает спинной мозг. В этом случае травмы спинного мозга и инсульты могут развиваться в течение длительного периода времени.

Жалобы

Пациент, попавший в аварию, может внезапно почувствовать боль в шее, спине или пояснице на месте аварии. Пациенты, у которых внезапно развивается паралич спинного мозга, не могут двигать руками или ногами. Нет контроля мочи и стула. Если дыхательные мышцы парализованы при переломах шеи, дыхание становится затруднительным. После травмы спинного мозга он переживает период шока, который может длиться от нескольких часов до 6 недель. Иногда бывает трудно определить степень повреждения спинного мозга во время этого шока.

Варианты лечения

При несчастном случае с травмой спинного мозга очень важно экстренное вмешательство и жизнеобеспечение. Пациента нужно быстро доставить в больницу. Пациента необходимо обследовать на месте происшествия, зафиксировать позвоночник с помощью шин и корсетов. Если дыхательные мышцы парализованы при переломах шеи, дыхание становится затруднительным. В этом случае может потребоваться интубация пациента для дыхания.

Поэтому очень важна первая помощь на месте происшествия. Позже пострадавшего необходимо доставить в хорошо оборудованные травматологические центры.

Возможно ли лечение паралича спинного мозга?

Травма спинного мозга — сложная травма. Здесь повреждаются нервные волокна, которые идут из головного мозга, проходят через спинной мозг и достигают наших мышц. Не существует лекарственного лечения, которое могло бы легко вылечить пациентов, обращающихся в клиники неотложной помощи с травмой спинного мозга и инсультом. Однако есть много возможностей вмешательства, которые могут помочь этим пациентам выздороветь в больнице. Компрессия спинного мозга быстро снимается с помощью экстренной хирургии, а быстрая мобилизация пациентов значительно способствует выздоровлению. Это восстановление может быть быстрее, особенно если спинной мозг поврежден не полностью и травму можно вовремя предотвратить. Кровотечение и отек спинного мозга, вызванные первым ударом, также могут со временем восстановиться. Однако пациенты должны получать качественное и непрерывное реабилитационное лечение на протяжении всей жизни. Благодаря этому лечению пациенты могут выздороветь даже спустя годы после травмы.

Реабилитация и упражнения

Пациенты с параличом спинного мозга могут испытывать такие осложнения, как инфекции, проблемы с мочевыводящими путями, прогрессирующие деформации позвоночника, ухудшение состояния спинного мозга и хронические боли на более поздних этапах жизни. Появилось много инноваций в лечении сирингомиелии, деформаций позвоночника и обезболивании при травмах спинного мозга.

Эти пациенты должны находиться под контролем реабилитационных клиник на протяжении всей своей жизни и никогда не прекращать занятия спортом и медицинские осмотры. Потому что, во-первых, программы упражнений и реабилитации вызывают высвобождение целебных факторов в нервной системе пациента. Во-вторых, благодаря программам упражнений и реабилитации суставы пациентов становятся подвижными и функциональными. Важность этого состоит в том, что если однажды, как мы очень ожидали, будет найдено полное излечение и паралич заживет, наше тело будет двигаться вместе с этими здоровыми суставами. Также никто не хочет проводить клеточную терапию пациенту, чьи суставы не могут двигаться. После упражнений и реабилитации легкие и мочевыводящие пути становятся лучше, а многие инфекции встречаются реже. Целостность кожи и ее здоровье могут быть сохранены.

Терапия стволовыми клетками при параличе спинного мозга

Благодаря развивающейся технологии, терапия стволовыми клетками, которая стала часто предпочтительным методом лечения в различных областях медицины, также использовалась при лечении паралича спинного мозга. Цель терапии стволовыми клетками — предоставить пациенту стволовые клетки, чтобы они поселились в поврежденной области спинного мозга, чтобы жить там и превратить их в необходимые клетки. Конечная цель — восстановить функцию стволовых клеток, помещенных в спинной мозг, и вернуть спинной мозг в нормальное состояние. Таким образом, пациенты могут снова двигаться и чувствовать свои руки и ноги. Они могут контролировать мочу и стул.

Многие центры по всему миру проводят интенсивную экспериментальную работу, особенно в течение последних 30 лет, для лечения травм спинного мозга. Некоторые из этих исследований достигли стадии клинических исследований. В них есть многообещающие исследования. Однако ни один из них пока не прошел стандартное лечение.

Защитите себя в первую очередь (сначала подумайте)

Мы знаем, что не существует окончательного лечения паралича спинного мозга, и выздоровление затруднено. Поэтому необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы избежать травм. Во время движения следует пристегиваться ремнем безопасности и строго соблюдать правила дорожного движения. Нельзя прыгать через неглубокий бассейн и море. При занятиях спортом следует принимать необходимые меры предосторожности, правильно использовать защитные шлемы и снаряжения, а также убедиться, что это безопасно при прыжках с высоты.

Травмы спинного мозга. Последствия спинномозговой травмы, лечение в СПБ, отзывы

Спинномозговые (спинальные) травмы – одни из самых опасных, потому что могут лишить человека возможности нормально двигаться, а, значит, и полноценно жить. При повреждении спинного мозга важно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью, и тогда многие функции могут быть сохранены. Но иногда их приходится восстанавливать в процессе реабилитации, и от того, насколько грамотно она организована, во многом зависит будущее пациента.

В клинике «Долголетие» работают прекрасные специалисты, которые помогут пройти все этапы восстановления после спинальной травмы и возвратиться к нормальной жизни. Не теряйте драгоценного времени и всегда надейтесь на лучшее!

Чем опасны травмы спинного мозга

Травмировать спинной мозг можно при падении, драке, ударе или даже при неудачном повороте тела. В этом случае происходит перелом конструкции позвоночника, а мелкие или крупные осколки позвонков наносят повреждения нежной ткани спинного мозга, в результате чего происходит массовая гибель нервных клеток. Характер и тяжесть травмы определяют симптоматику:

нарушение чувствительности;
сильные боли;
хронические воспаления;
в ряде случаев – полный паралич.

На фоне общего состояния могут начать «барахлить» другие органы.

Оставьте заявку на прием врача невролога

Администратор перезвонит в течение 5 минут, ответит на ваши вопросы и проинструктирует по дальнейшим действиям.

Нажимая кнопку «отправить», вы даете согласие на обработку ваших персональных данных

Симптомы

При сильном ушибе позвоночника, даже если кажется, что для беспокойства нет причин и нет никаких ярко выраженных симптомов, лучше пройти обследование! О спинальной травме могут говорить следующие признаки:

боль и отек на месте ушиба;
болезненность движений;
вынужденная неестественность в положении тела;
онемение в конечностях, потеря чувствительности в определенных участках тела;
частичный паралич;
нарушение дыхания;
спазмы в месте разрушения тканей.

Лечение и восстановление

На лечение спинальной травмы может уйти больше года, и оно должно быть комплексным:

медикаменты;
массаж;
правильное питание;
физиотерапия;
консультации с узкими специалистами.

В течение всего периода нужно регулярно проводить исследования, чтобы лечащий врач мог контролировать процесс восстановления позвоночника и организма в целом.

Чтобы оценить состояние пострадавшего, понадобятся УЗИ позвоночника, дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, лабораторные исследования и так далее. Всё это можно сделать в клинике «Долголетие» на современном оборудовании в любое удобное для пациента время.

Первичная консультация врача невролога

от 2,000 ₽

Наши неврологи имеют большой опыт в диагностике, лечении и координации ухода за пациентами.

Почему именно у нас?

Врачи клиники «Долголетие» – опытные и внимательные профессионалы, врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, которые практикуют индивидуальный подход к каждому пациенту.

На базе клиники можно качественно провести все необходимые анализы и исследования, причем мы работаем без выходных и праздников – Вам не придется отпрашиваться с работы.

Содержание статьи:

Чем опасны травмы спинного мозга
Симптомы
Лечение и восстановление
Почему именно у нас?
Цены
Преимущества клиники
Врачи
Акции

Травма спинного мозга

Повреждение спинного мозга

All topics »
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
x
Y
Z

Ресурсы »
- Бюллетени
- Факты в картинках
- Мультимедиа
- Публикации
- Вопросы и Ответы
- Инструменты и наборы инструментов

Популярный »
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит
- оспа обезьян

Все страны »
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
P
Q
P
Q
P
Q
P
9
4000

P9000
P
.
T
U
V
W
X
Y
Z

Регионы »
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана

ВОЗ в странах »
- Статистика
- Стратегии сотрудничества
- Украина ЧП

все новости »
- Выпуски новостей
- Заявления
- Кампании
- Комментарии
- События
- Тематические истории
- Выступления
- Прожекторы
- Информационные бюллетени
- Библиотека фотографий
- Список рассылки СМИ

Заголовки »

Сосредоточиться на »
- Афганистан кризис
- COVID-19 пандемия
- Кризис в Северной Эфиопии
- Сирийский кризис
- Украина ЧП
- Вспышка оспы обезьян
- Кризис Большого Африканского Рога

Последний »
- Новости о вспышках болезней
- Советы путешественникам
- Отчеты о ситуации
- Еженедельный эпидемиологический отчет

ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
- Наблюдение
- Исследовать
- Финансирование
- Партнеры
- Операции
- Независимый контрольно-консультативный комитет

Данные ВОЗ »
- Глобальные оценки здоровья
- ЦУР в области здравоохранения
- База данных о смертности
- Сборы данных

Панели инструментов »
- Информационная панель COVID-19
- Приборная панель «Три миллиарда»
- Монитор неравенства в отношении здоровья

Основные моменты »
- Глобальная обсерватория здравоохранения
- СЧЕТ
- Инсайты и визуализации
- Инструменты сбора данных

Отчеты »
- Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
- избыточная смертность от COVID
- DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.

О ком »
- Люди
- Команды
- Структура
- Партнерство и сотрудничество
- Сотрудничающие центры
- Сети, комитеты и консультативные группы
- Трансформация

Наша работа »
- Общая программа работы
- Академия ВОЗ
- Деятельность
- Инициативы

Финансирование »
- Инвестиционный кейс
- Фонд ВОЗ

Подотчетность »
- Аудит
- Бюджет
- Финансовые отчеты
- Портал программного бюджета
- Отчет о результатах

Управление »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный совет
- Выборы Генерального директора
- Веб-сайт руководящих органов

Дом/
Отдел новостей/
Информационные бюллетени/
Деталь/
Травма спинного мозга

Симптомы травмы спинного мозга зависят от тяжести травмы и ее локализации в спинном мозге. Симптомы могут включать частичную или полную потерю сенсорной функции или двигательного контроля рук, ног и/или тела. Наиболее тяжелое повреждение спинного мозга затрагивает системы, которые регулируют работу кишечника или мочевого пузыря, дыхание, частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Большинство людей с травмой спинного мозга испытывают хроническую боль.

Демографические тенденции

Мужчины подвергаются наибольшему риску в молодом возрасте (20–29 лет) и в пожилом возрасте (70+). Женщины наиболее подвержены риску в подростковом (15-19 лет) и старшем возрасте (60+). Исследования сообщают, что соотношение мужчин и женщин среди взрослых составляет не менее 2: 1, а иногда и намного выше.

Смертность

Риск смертности наиболее высок в первый год после травмы и остается высоким по сравнению с общей популяцией. Вероятность преждевременной смерти у людей с травмой спинного мозга в 2–5 раз выше, чем у людей без ТСМ.

Риск смерти увеличивается с уровнем и тяжестью травм и сильно зависит от наличия своевременной и качественной медицинской помощи. Способ перевода в больницу после травмы и время до госпитализации являются важными факторами.

Предотвратимые вторичные состояния (например, инфекции от невылеченных пролежней) больше не входят в число основных причин смерти людей с травмами спинного мозга в странах с высоким уровнем дохода, но эти состояния остаются основными причинами смерти людей с травмами спинного мозга в страны с низким доходом.

Медицинские, экономические и социальные последствия

Травма спинного мозга связана с риском развития вторичных состояний, которые могут быть изнурительными и даже опасными для жизни, например, тромбоз глубоких вен, инфекции мочевыводящих путей, мышечные спазмы, остеопороз, пролежни, хронические боли и респираторные осложнения. Неотложная помощь, реабилитационные услуги и постоянное поддержание здоровья имеют важное значение для профилактики и лечения этих состояний.

Повреждение спинного мозга может сделать человека зависимым от опекунов. Вспомогательные технологии часто требуются для облегчения мобильности, общения, ухода за собой или домашних дел. По оценкам, у 20-30% людей с травмой спинного мозга проявляются клинически значимые признаки депрессии, что, в свою очередь, оказывает негативное влияние на улучшение функционирования и общего состояния здоровья.

Неверные представления, негативное отношение и физические препятствия на пути к базовой мобильности приводят к исключению многих людей из полноценного участия в жизни общества. Дети с травмой спинного мозга с меньшей вероятностью, чем их сверстники, пойдут в школу, а после зачисления с меньшей вероятностью будут продвигаться дальше. Взрослые с травмой спинного мозга сталкиваются с аналогичными препятствиями на пути к участию в экономической жизни, при этом уровень безработицы в мире превышает 60%.

Существующие данные не позволяют оценить глобальные затраты на травму спинного мозга, но они дают общую картину.

Уровень и тяжесть травмы имеют важное значение для затрат — травмы выше спинного мозга (например, тетраплегия или параплегия) влекут за собой более высокие затраты.
Прямые затраты наиболее высоки в первый год после травмы спинного мозга, а затем со временем значительно снижаются.
Косвенные затраты, в частности упущенная выгода, часто превышают прямые затраты.
Большую часть расходов несут люди с травмой спинного мозга.
Затраты на травму спинного мозга выше, чем при сопоставимых состояниях, таких как деменция, рассеянный склероз и церебральный паралич.

Профилактика

Основными причинами травм спинного мозга являются дорожно-транспортные происшествия, падения и насилие (включая попытки самоубийства). Значительная часть черепно-мозговых травм связана с производственными или спортивными травмами. Имеются эффективные меры для предотвращения нескольких основных причин повреждения спинного мозга, включая улучшение состояния дорог, транспортных средств и поведения людей на дорогах во избежание дорожно-транспортных происшествий, оконные решетки для предотвращения падений, а также политику, направленную на предотвращение вредного употребления алкоголя и алкоголя. доступ к огнестрельному оружию для уменьшения насилия.

Улучшение ухода и преодоление барьеров

Многие последствия, связанные с повреждением спинного мозга, являются результатом не самого состояния, а неадекватного медицинского ухода и реабилитационных услуг, а также барьеров в физической, социальной и политической среде.

Реализация Конвенции ООН о правах инвалидов (КПИ) требует принятия мер по устранению этих пробелов и препятствий.

Основные меры по улучшению выживания, здоровья и участия людей с травмой спинного мозга включают следующее.

Своевременное и надлежащее догоспитальное лечение: быстрое распознавание подозрения на травму спинного мозга, быстрая оценка и начало лечения травмы, включая иммобилизацию позвоночника.
Неотложная помощь (включая хирургическое вмешательство) в соответствии с типом и тяжестью травмы, степенью нестабильности, наличием компрессии нервов и в соответствии с пожеланиями пациента и его семьи.
Доступ к постоянному медицинскому обслуживанию, санитарному просвещению и продуктам (например, катетерам) для снижения риска вторичных заболеваний и улучшения качества жизни.
Доступ к квалифицированным услугам по реабилитации и охране психического здоровья для максимального функционирования, независимости, общего благополучия и интеграции в общество. Управление функцией мочевого пузыря и кишечника имеет первостепенное значение.
Доступ к соответствующим вспомогательным устройствам, которые могут позволить людям выполнять повседневные действия, которые они в противном случае не могли бы выполнять, уменьшая функциональные ограничения и зависимость. Только 5-15% людей в странах с низким и средним уровнем дохода имеют доступ к необходимым вспомогательным устройствам.
Специализированные знания и навыки среди поставщиков медицинских и реабилитационных услуг.

Основные меры по обеспечению права на образование и участие в экономической жизни включают законодательство, политику и программы, которые способствуют следующему:

физически доступные дома, школы, рабочие места, больницы и транспорт;
инклюзивное образование;
устранение дискриминации в сфере занятости и образования;
Профессиональная реабилитация для оптимизации шансов на трудоустройство;
микрофинансирование и другие формы самозанятости пособия для поддержки альтернативных форм экономической самодостаточности;
доступ к выплатам социальной поддержки, которые не препятствуют возвращению к работе; и
правильное понимание травмы спинного мозга и положительное отношение к людям, живущим с ней.

Ответ ВОЗ

ВОЗ работает по всему спектру от первичной профилактики травматических и нетравматических причин повреждения спинного мозга, улучшения лечения травм, укрепления медицинских и реабилитационных услуг и поддержки включения людей с травмами спинного мозга. КТО:

работает на многосекторальной основе в партнерстве с национальными заинтересованными сторонами из различных секторов (например, здравоохранения, полиции, транспорта, образования) для улучшения профилактики травм спинного мозга, в том числе дорожно-транспортных травм, падений, насилия и дефектов нервной трубки;
направляет и поддерживает государства-члены в повышении осведомленности о проблемах инвалидности и способствует включению инвалидности в качестве компонента в национальную политику и программы в области здравоохранения;
облегчает сбор и распространение данных и информации, связанных с инвалидностью;
разрабатывает нормативные инструменты, включая руководящие принципы и примеры передовой практики для усиления первичной профилактики (дорожно-транспортные происшествия, падения и насилие), лечения травм, медицинского обслуживания, реабилитации и поддержки и помощи;
укрепляет потенциал лиц, определяющих политику в области здравоохранения, и поставщиков услуг;
способствует расширению масштабов реабилитации по месту жительства; и
продвигает стратегии, направленные на то, чтобы люди с ограниченными возможностями были осведомлены о состоянии своего здоровья, а медицинский персонал поддерживал и защищал права и достоинство людей с ограниченными возможностями.

«,»datePublished»:»2013-11-19T14:40:00.0000000+00:00″,»image»:»https://cdn.who.int/media/images/default-source/imported/ recovery-wheel-chair.jpg?sfvrsn=49a7a247_0″,»издатель»:{«@type»:»Организация»,»name»:»Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ»,»logo»:{«@type»:» ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2013-11- 19T14:40:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/pinal-cord-injury»,»@context»:»http ://schema.org»,»@type»:»Статья»};

Ключевые факты

Ежегодно во всем мире от 250 000 до 500 000 человек получают травму спинного мозга (ТСМ).
Большинство травм спинного мозга вызваны предотвратимыми причинами, такими как дорожно-транспортные происшествия, падения или насилие.
Вероятность преждевременной смерти у людей с травмой спинного мозга в два-пять раз выше, чем у людей без травмы спинного мозга, с худшими показателями выживаемости в странах с низким и средним уровнем дохода.
Травма спинного мозга связана с более низкими показателями посещаемости школ и участия в экономической жизни, а также сопряжена со значительными индивидуальными и общественными издержками.

Термин «травма спинного мозга» относится к повреждению спинного мозга в результате травмы (например, автомобильной аварии) или заболевания или дегенерации (например, рака). Надежной оценки глобальной распространенности нет, но предполагаемая ежегодная глобальная заболеваемость составляет от 40 до 80 случаев на миллион населения. До 90% этих случаев связаны с травматическими причинами, хотя доля нетравматических повреждений спинного мозга, по-видимому, растет.

Демографические тенденции

Смертность

Медицинские, экономические и социальные последствия

Уровень и тяжесть травмы имеют важное значение для затрат — травмы выше спинного мозга (например, тетраплегия или параплегия) влекут за собой более высокие затраты.
Прямые затраты наиболее высоки в первый год после травмы спинного мозга, а затем со временем значительно снижаются.
Косвенные затраты, в частности упущенная выгода, часто превышают прямые затраты.
Большую часть расходов несут люди с травмой спинного мозга.
Затраты на травму спинного мозга выше, чем при сопоставимых состояниях, таких как деменция, рассеянный склероз и церебральный паралич.

Профилактика

Улучшение ухода и преодоление барьеров

Основные меры по улучшению выживания, здоровья и участия людей с травмой спинного мозга включают следующее.

Своевременное и надлежащее догоспитальное лечение: быстрое распознавание подозрения на травму спинного мозга, быстрая оценка и начало лечения травмы, включая иммобилизацию позвоночника.
Неотложная помощь (включая хирургическое вмешательство) в соответствии с типом и тяжестью травмы, степенью нестабильности, наличием компрессии нервов и в соответствии с пожеланиями пациента и его семьи.
Доступ к постоянному медицинскому обслуживанию, санитарному просвещению и продуктам (например, катетерам) для снижения риска вторичных заболеваний и улучшения качества жизни.
Доступ к квалифицированным услугам по реабилитации и охране психического здоровья для максимального функционирования, независимости, общего благополучия и интеграции в общество. Управление функцией мочевого пузыря и кишечника имеет первостепенное значение.
Доступ к соответствующим вспомогательным устройствам, которые могут позволить людям выполнять повседневные действия, которые они в противном случае не могли бы выполнять, уменьшая функциональные ограничения и зависимость. Только 5-15% людей в странах с низким и средним уровнем дохода имеют доступ к необходимым вспомогательным устройствам.
Специализированные знания и навыки среди поставщиков медицинских и реабилитационных услуг.

физически доступные дома, школы, рабочие места, больницы и транспорт;
инклюзивное образование;
устранение дискриминации в сфере занятости и образования;
Профессиональная реабилитация для оптимизации шансов на трудоустройство;
микрофинансирование и другие формы самозанятости пособия для поддержки альтернативных форм экономической самодостаточности;
доступ к выплатам социальной поддержки, которые не препятствуют возвращению к работе; и
правильное понимание травмы спинного мозга и положительное отношение к людям, живущим с ней.

Ответ ВОЗ

работает на многосекторальной основе в партнерстве с национальными заинтересованными сторонами из различных секторов (например, здравоохранения, полиции, транспорта, образования) для улучшения профилактики травм спинного мозга, в том числе дорожно-транспортных травм, падений, насилия и дефектов нервной трубки;
направляет и поддерживает государства-члены в повышении осведомленности о проблемах инвалидности и способствует включению инвалидности в качестве компонента в национальную политику и программы в области здравоохранения;
облегчает сбор и распространение данных и информации, связанных с инвалидностью;
разрабатывает нормативные инструменты, включая руководящие принципы и примеры передовой практики для усиления первичной профилактики (дорожно-транспортные происшествия, падения и насилие), лечения травм, медицинского обслуживания, реабилитации и поддержки и помощи;
укрепляет потенциал лиц, определяющих политику в области здравоохранения, и поставщиков услуг;
способствует расширению масштабов реабилитации по месту жительства; и
продвигает стратегии, направленные на то, чтобы люди с ограниченными возможностями были осведомлены о состоянии своего здоровья, а медицинский персонал поддерживал и защищал права и достоинство людей с ограниченными возможностями.

Что ожидать в будущем

Спинной мозг служит связующим звеном между головным мозгом и остальным телом. После травмы передача сообщений может быть заблокирована или прервана, что приводит к различным вторичным последствиям травмы спинного мозга.

Понимание возможных последствий травмы спинного мозга может помочь вам или вашему близкому принять необходимые меры предосторожности, чтобы свести к минимуму риск осложнений. В этой статье будут обсуждаться потенциальные побочные эффекты травмы спинного мозга, а также эффективные методы лечения, способствующие выздоровлению.

Как влияет на спинной мозг после травмы

Основными функциями, контролируемыми спинным мозгом, являются движение и ощущение. Таким образом, повреждение спинного мозга может привести к различным двигательным нарушениям, таким как паралич или изменения ощущений, такие как онемение.

Последствия травмы спинного мозга у выживших различаются в зависимости от тяжести и уровня травмы. Их можно определить с помощью Международных стандартов неврологической классификации травм спинного мозга (ISNCSCI). Этот инструмент классификации, также известный как экзамен ASIA, включает тестирование сенсорных и моторных функций на каждом уровне спинного мозга, чтобы определить, какие функции остаются неповрежденными, а какие затронуты.

Поскольку определенные участки кожи и наборы мышц связаны с определенными уровнями спинного мозга, это обследование позволяет определить уровень повреждения (самый нижний отдел спинного мозга, где движение и чувствительность не нарушены). Более высокие уровни травмы влияют на функции верхней (и часто нижней) части тела, в то время как более низкие уровни затрагивают функции только нижней части тела.

Экзамен ASIA также помогает определить тяжесть травмы спинного мозга. При полной травме спинного мозга спинной мозг полностью разрывается. Таким образом, поскольку нет резервных нервных путей, происходит полная потеря моторного контроля и чувствительности ниже уровня повреждения.

И наоборот, при неполной травме спинного мозга у выживших могут сохраняться некоторые сенсорные и двигательные функции в областях ниже уровня травмы. Это связано с тем, что спинной мозг был разорван лишь частично, но остались некоторые сохранные нервные пути. Во время выздоровления эти сохраненные нервные пути могут использовать нейропластичность, способность центральной нервной системы перестраивать себя для улучшения функций.

Последствия травмы спинного мозга можно реабилитировать с помощью традиционных методов лечения, если травма была неполной. Когда травма завершена, реабилитация будет сосредоточена на изучении методов компенсации, чтобы способствовать максимально возможной независимости.

Как правило, чем менее серьезна травма спинного мозга, тем выше шансы на улучшение функции. Чтобы понять процесс реабилитации, сначала полезно узнать, какие потенциальные побочные эффекты травмы спинного мозга могут возникнуть.

Потенциальные последствия травмы спинного мозга

Вторичные последствия травмы спинного мозга могут развиться вскоре после травмы или позже во время выздоровления. Чтобы предотвратить ухудшение этих эффектов и превращение их в более серьезные осложнения, полезно знать, какие потенциальные вторичные последствия травмы спинного мозга могут возникнуть и почему они могут возникнуть.

Обязательно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы или ваш близкий испытываете какие-либо новые или повторяющиеся симптомы.

Вот некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов травмы спинного мозга:

1. Ограниченная подвижность

Для того чтобы возникло движение, мозг должен посылать сообщения вниз через спинной мозг к остальным частям тела. Когда этот поток сообщений прерывается после травмы спинного мозга, это может вызвать слабость или паралич конечностей. В частности, это может вызвать параплегию (паралич ног) или квадриплегию (паралич рук и ног) в зависимости от уровня травмы.

Чтобы улучшить моторный контроль и восстановить подвижность, важно стимулировать нейропластичность, которая лучше всего активируется с помощью повторения упражнений или массовой практики. Постоянное выполнение движения помогает укрепить его нервные пути. Ваш физиотерапевт или эрготерапевт может предоставить план реабилитации, подходящий для вашего уровня способностей, с упражнениями, направленными на улучшение подвижности.

2. Потеря чувствительности

Другим частым последствием травмы спинного мозга является нарушение чувствительности. Когда мы прикасаемся к чему-либо, сенсорная информация проходит от тела через спинной мозг к головному мозгу. Затем мозг обрабатывает эту информацию и отправляет сигналы обратно в тело, чтобы при необходимости создать реакцию, основанную на движении.

Когда травма спинного мозга нарушает этот процесс, это может привести к неспособности обрабатывать сенсорные стимулы, вызывая отсутствие чувствительности, онемение или покалывание. Потеря чувствительности может затруднить защиту вашего тела от потенциально вредных раздражителей.

Например, надев варежки, когда достаете тарелку из духовки, вы защитите руки от жары. Если снять тарелку без рукавиц, сенсорные нервы передают в головной мозг через спинной мозг сообщение о том, что тарелка слишком горячая. Затем мозг посылает сигнал через спинной мозг к мышцам, чтобы инициировать реакцию. Эта реакция помогает предотвратить серьезные ожоги или сильную боль.

При повреждении спинного мозга может быть трудно передать информацию в мозг или инициировать реакцию. Поэтому, если вы боретесь с дефицитом чувствительности после травмы спинного мозга, важно быть особенно осторожным во время приготовления пищи или любых других действий, которые могут увеличить риск несчастных случаев.

3. Боль

Хроническая боль возникает примерно у 65% людей с травмами спинного мозга. Нейропатическая боль происходит из-за повреждения нервной системы, потенциально затрагивая области, которые были парализованы или иным образом затронуты вашей травмой. Это может произойти из-за нарушения потока сенсорных сигналов через спинной мозг в головной мозг, в результате чего эти сигналы ошибочно интерпретируются как боль.

Лечение может варьироваться в зависимости от тяжести боли и может включать назначенные лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты и опиоиды. Также могут быть рекомендованы электростимуляция и физиотерапия. Поговорите со своим врачом, чтобы получить правильный диагноз и лечение в соответствии с вашими уникальными потребностями.

4. Вегетативная дисрефлексия

Вторичным эффектом, который чаще всего возникает у лиц с травмой на уровне T6 или выше, является вегетативная дисрефлексия или внезапная чрезмерная реакция вегетативной нервной системы. Вегетативная нервная система контролирует регуляцию непроизвольных функций организма, таких как дыхание, частота сердечных сокращений, кровяное давление, температура тела и пищеварение.

Непрерывная нейронная связь необходима для нормального функционирования вегетативной нервной системы. Однако после травмы спинного мозга передача сообщений между мозгом и телом может быть нарушена. В результате вегетативная нервная система может чрезмерно реагировать на раздражители.

Существуют различные факторы, которые могут вызвать вегетативную дисрефлексию, в том числе полный мочевой пузырь или запор, резкие перепады температуры, тесная одежда и раздражение кожи. Выжившие с вегетативной дисрефлексией могут испытывать потливость, высокое кровяное давление, нечеткость зрения, головные боли, появление пятен на коже или тревогу.

Этот эффект травмы спинного мозга может быстро прогрессировать, поэтому важно знать триггеры и устранять их как можно скорее. Например, вы можете регулярно опорожнять кишечник и мочевой пузырь и избегать ношения одежды с острыми предметами, такими как молнии или заклепки.

5. Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником

Дисфункция кишечника и мочевого пузыря может возникнуть, когда сигналы от головного мозга не могут пройти через поврежденные участки спинного мозга и достичь мышц кишечника и мочевого пузыря. Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником является распространенным вторичным эффектом, поскольку они регулируются нижними отделами спинного мозга, что делает их более восприимчивыми к повреждениям.

Правильная работа мочевого пузыря и кишечника необходимы для вымывания отходов и токсинов. При отсутствии надлежащего лечения потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником может привести к осложнениям, таким как запор, недержание кала и мочи, вегетативная дисрефлексия и инфекции мочевыводящих путей.

Отсутствие чувствительности и нарушение рефлексов в теле после травмы спинного мозга также могут затруднить понимание людьми того, когда следует пользоваться туалетом, повышая риск несчастных случаев, связанных с мочой и испражнениями, а также развития пролежней .

Несмотря на то, что вы можете попробовать некоторые методы лечения, важно тесно сотрудничать со своим врачом и терапевтом, чтобы установить правильный режим работы мочевого пузыря и кишечника. Они могут порекомендовать использовать катетеры, которые вставляются в ваше тело для ручного опорожнения мочевого пузыря. Они также могут прописать лекарства, такие как слабительные, чтобы облегчить вашу дефекацию. Кроме того, естественные методы, такие как питье воды и употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки, могут улучшить текучесть стула.

6. Затрудненное дыхание

Травмы шеи и грудной клетки на высоком уровне могут привести к затруднению дыхания. Диафрагма представляет собой большую куполообразную мышцу, которая является основной мышцей, отвечающей за дыхание. При повреждении диафрагмы, особенно после тяжелых травм шейки матки (C1–C5), у выживших могут возникнуть проблемы с дыханием.

Хотя межреберные мышцы, расположенные между ребрами, не так важны, они также играют роль в дыхании и могут быть поражены при травме спинного мозга на уровне Т3-Т5. Симптомы нарушения дыхательной мускулатуры включают одышку, учащенное сердцебиение, тошноту и боль в животе.

Повреждение диафрагмы также может вызвать паралич диафрагмы (слабость мышц диафрагмы), увеличивая вероятность респираторных инфекций. Например, когда выжившие не могут вызвать достаточно сильный кашель, чтобы удалить избыток слизи/жидкости в легких, это может привести к пневмонии, серьезному осложнению травмы спинного мозга.

Затрудненное дыхание может привести к смерти, поэтому крайне важно обратить внимание на эти эффекты после травмы спинного мозга и немедленно обратиться за медицинской помощью.

7. Спастичность

Другим частым вторичным эффектом травмы спинного мозга является спастичность или непроизвольная ригидность мышц. Спастичность вызвана нарушением сигналов между головным мозгом и областями ниже уровня повреждения спинного мозга. Когда спинальные рефлексы активируют сокращение мышц, сигналы от мозга, приказывающие мышцам расслабиться, могут не пройти, что приводит к длительному сокращению.

Лица со спастичностью могут испытывать скованность движений или резкие мышечные спазмы. При неправильном лечении спастичность может вызвать дополнительные осложнения, такие как ограничение диапазона движений, контрактуры (крайняя тугоподвижность суставов) и деформации тела. Поэтому важно работать с физиотерапевтом или эрготерапевтом, если вы испытываете этот эффект после травмы спинного мозга.

8. Клонус

После травмы спинного мозга рефлексы могут стать гипервозбудимыми на стимуляцию и вызвать состояние, известное как клонус. Клонус относится к непроизвольному ритмичному сотрясению конечностей после травмы спинного мозга, особенно при стимуляции конечности.

Хотя это чаще всего происходит в лодыжках и стопах, выжившие могут также испытывать его в различных областях в зависимости от уровня травмы. Это могут быть икры, колени, запястья, трицепсы и бицепсы.

Исследования показали, что клонус обычно развивается примерно через 2 месяца после травмы спинного мозга и может сопровождаться спастичностью. При неправильном лечении тяжелый клонус может нарушить ваш сон, вызвать дневную усталость и затруднить выполнение задач по уходу за собой.

9. Сексуальная дисфункция

Травма спинного мозга может повлиять на сексуальные функции из-за нарушения чувствительности, и это по-разному влияет на мужчин и женщин. Хотя мужчины по-прежнему способны испытывать эрекцию, а женщины могут забеременеть, это может повлиять на уровень возбуждения и удовольствия во время полового акта. Поговорите со своим врачом или терапевтом, специализирующимся в этой области, чтобы узнать, как лечить.

10. Апноэ во сне

Вторичные последствия травмы спинного мозга могут также включать нарушения сна, такие как апноэ во сне. Апноэ во сне — это состояние, характеризующееся неустойчивым дыханием (дыхание начинается и останавливается) во время сна. В результате люди могут просыпаться несколько раз в течение ночи, что мешает полноценному ночному отдыху. Люди могут испытывать чрезмерный храп, а также дневную усталость.

Устройство постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) подает сжатый воздух в дыхательные пути во время сна. Этот аппарат может помочь в лечении апноэ во сне и других респираторных заболеваний. Проконсультируйтесь с врачом, если вы не можете нормально спать ночью после травмы спинного мозга.

Методы лечения последствий травмы спинного мозга

Все последствия травмы спинного мозга, перечисленные выше, имеют нечто общее: они являются результатом нарушения связи между головным, спинным мозгом и остальной частью тела. К счастью, спинной мозг может перестраиваться за счет нейропластичности в сохранных нервных путях.

Сохраненные нервные пути наблюдаются при неполных повреждениях спинного мозга, в отличие от полных повреждений спинного мозга, когда спинной мозг полностью разорван. Чтобы активировать нейропластичность после неполной ТСМ, люди должны неоднократно практиковать ослабленные или поврежденные движения.

Подумайте о фразе «используй или потеряешь!» Нейропластичность возникает постоянно, а не только после травмы. Это может способствовать или препятствовать выздоровлению в зависимости от вашей приверженности процессу реабилитации. Чем больше вы практикуете функцию, тем выше шансы улучшить и восстановить эту функцию.

Чтобы справиться с последствиями травмы спинного мозга, вы можете пройти следующие виды терапии:

Физиотерапия : Физиотерапия направлена на улучшение подвижности путем поощрения большого количества повторений терапевтических упражнений для поощрения нейропластичности и функциональных моделей движений. Это может включать в себя различные упражнения для параплегии и квадриплегии, в зависимости от степени вашей травмы. Физиотерапевты также могут решать проблемы, связанные с подвижностью, такие как боль и спастичность.
Трудотерапия : Трудотерапия направлена на то, чтобы помочь выжившим адаптироваться к уровню их способностей и максимизировать независимость после травмы спинного мозга. Терапевты могут предложить упражнения, имитирующие повседневные действия, такие как купание и прием пищи. Адаптивное оборудование также может быть рекомендовано людям с полными и неполными травмами, чтобы облегчить выполнение задач.
Логопедия : Логопедия особенно полезна при тяжелых травмах спинного мозга, которые вызывают респираторные эффекты. Логопеды могут предоставить упражнения, направленные на управление секрецией и увеличение силы диафрагмы.

Хотя терапия помогает устранить первопричину вторичного эффекта, вы также можете использовать методы компенсации, чтобы уменьшить некоторые симптомы. Например, лекарства , такие как баклофен, могут помочь при спастичности, а ортопедические стельки могут способствовать правильному выравниванию опорно-двигательного аппарата и мягкому растяжению напряженных мышц.

Проконсультируйтесь со своим терапевтом, чтобы подобрать для вас наиболее эффективные методы компенсации. Ваш терапевт также может предоставить вам программу домашних упражнений, чтобы стимулировать нейропластичность между сеансами терапии.

Преодоление последствий травмы спинного мозга

Последствия травмы спинного мозга зависят от уровня травмы. Например, травмы шейного отдела высокого уровня могут привести к квадриплегии, в то время как травмы более низкого уровня могут привести к параплегии. Реабилитация имеет решающее значение для устранения любых побочных эффектов и снижения риска дальнейших осложнений.

Лучший способ ускорить выздоровление — стимулировать центральную нервную систему с помощью упражнений с большим количеством повторений.