Увеличение живота причины у женщин: Вздутие живота- причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Вздутие живота и газообразование у детей и взрослых: причины и лечение

14 января 2020

Вздутие живота практически невозможно не заметить. Его буквально распирает в разные стороны, он становится больше визуально, слышны урчащие звуки, появляется ощущение того, что область живота вот-вот разорвет. Пожалуй, самый неприятный симптом среди всего того комплекса – выделение скопившихся пищеварительных газов, чтобы сдерживать которое, приходится прикладывать максимум усилий.

Причины вздутия живота

Метеоризм, как иначе называется данное состояние, может возникнуть по целому ряду причин, многие из которых довольно серьезные. Вздутие живота и газообразование происходят из-за наличия:

• хронического панкреатита – острой нехватки питательных ферментов, производимых поджелудочной железой. Так как пищу нечем переваривать, она скапливается в желудке, создавая ощущение тяжести вздутия живота после еды;
• синдрома раздраженного кишечника – у человека наблюдаются вздутие и боль в животе вследствие изменений в движениях кишечника;
• дисбактериоза – заболевания, характеризующегося неполадками в области микрофлоры, ввиду чего находящиеся на стенках слизистой патогенные микроорганизмы начинают производить газы, мешающие полноценной работе желудочно-кишечного тракта;
• индивидуальной непереносимости лактозы – диагноз также связан с недостаточностью ферментов: у заболевшего не хватает молочного сахара, способствующего полноценному усвоению лактозы. При наличии данного синдрома метеоризм кишечника может происходить в любом возрасте, однако диагностируется он чаще всего в возрасте до 5-8 месяцев;
• непроходимости кишечника – достаточно серьезное заболевание, рано диагностируемое. В данном случае метеоризм связан с ростом полипов или образованием опухоли в области кишечника. В большинстве случаев требует хирургического вмешательства;
• целиакии – крайне редкая болезнь, но все же имеет место. Если верить данным статистики, в нашей стране ей подвержен всего 1 человек из 1000. Целиакия связана с частичной или абсолютной невозможностью расщеплять глютен, в результате чего в организме создаются токсичные соединения, негативно влияющие на поверхность кишки. Если пациенту ставится подобный диагноз, то, в первую очередь, ему назначается диета при метеоризме, основанная на полном исключении глютена из рациона. Сюда относятся колбасы и сосиски, ячменные. Пшеничные, ржаные, овсяные каши, макароны из обычной муки, хлебобулочные изделия, готовые сладости, магазинные йогурты и творожки и т. д. Также гастроэнтерологом могут быть назначены ферментативные лекарства, призванные расщеплять попадающий в организм глютен.

Нередко в качестве одной из причин, провоцирующих вздутие живота, выступает неправильное питание и злоупотребление продуктами, не приносящими никакой пользы организму.

• Частое потребление различных газированных напитков вроде кока-колы и минеральной воды с газом. Вздутие внизу живота, возникшее по такой причине, как правило, проходит самостоятельно и достаточно быстро: газы всасываются в организм через стенки кишечника, а затем выводятся из него без дополнительной помощи.
• Слишком большие порции еды. Диетологи всего мира категорически не рекомендуют питаться огромными порциями. Торопливо поглощать еду, быстро заглатывая ее вместо того, чтобы нормально пережевывать, вредно для процесса пищеварения. Возникшее по такой причине вздутие живота и газообразование лечение требуют простое – всего лишь изменить свой подход к питанию.
• Обилие в рационе продуктов, вызывающих брожение, которое, в свою очередь, стимулирует вздутие живота и газообразование у взрослого или ребенка. Решение этой проблемы не сложное: необходимо ограничить потребление сладостей, сдобной выпечки, бобовых, картофеля и других продуктов, известных своим содержанием крахмала и быстрых углеводов.
• Питание несовместимыми друг с другом продуктами. Так, например, любые фрукты следует отделять от основного приема пищи: есть их примерно за 1 час до или спустя 2 часа после завтрака, обеда или ужина.

Лечение вздутия живота

Вздутие живота лечение требует в комплексе, так как необходимо устранить не только досадный симптом, но и причину, в противном случае ситуация повторится.

Любые назначения должен делать специалист – гастроэнтеролог или терапевт. Как правило, стандартная схема всегда включает в себя прием энтеросорбентов, позволяющих как можно скорее вывести из организма скопившиеся в нем газы. Так как данные препараты не могут самостоятельно отличать вредные соединения от полезных, принимать их длительное время нельзя.

В зависимости от анамнеза пациента и причин вздутия живота, кишечника, могут быть назначены не токсичные пеногасители, применяемые даже в самом юном возрасте, ферментативные средства, пробиотики, восстанавливающие пострадавшую микрофлору кишечника. Специалист также обязательно порекомендует некоторое время придерживаться диеты, не нагружающей работу системы желудочно-кишечного тракта.

Очень важно найти причину максимально быстро, чтобы скорее облегчить состояние пациента. Поэтому необходимо обращаться только к опытным терапевтам и гастроэнтерологам. Именно таких вы встретите в стенах АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – многофункциональном медицинском центре, расположенном в самом центре Москвы. Здание находится по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, рядом со станцией метро «Маяковская».

Здесь быстро подберут лекарство от вздутия живота, которое решит конкретно вашу причину, так как главный принцип этой клиники – внимательный и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Записаться на консультацию, диагностику и лечение можно по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60 или посредством формы обратной связи на сайте медицинского центра https://www.medicina.ru.

Ответы на самые распространенные вопросы

• Какие продукты, вызывающие вздутие живота, не следует есть?
  
  Питаться нужно разнообразно, и при отсутствии индивидуальных пищевых непереносимостей можно есть все. Однако следует внимательно относиться к потреблению сладостей, белого и черного хлеба, сдобной выпечки, бобовых, белокачанной капусты, крахмалистых продуктов.
• Сильный метеоризм. Что делать?
  
  Обратиться к врачу за лекарственным назначением. Только специалист на основании вашего анамнеза может принять решение о том, какой препарат выписать. Это могут быть сиропы, суспензии, таблетки от вздутия живота.
• Что вызывает вздутие живота у женщин во время беременности?
  
  Действительно, этот симптом популярен у женщин, вынашивающих ребенка, особенно в первом триместре. Это происходит, по большей части, из-за нестабильного гормонального фона и считается совершенно нормальным. Однако сообщить об этом своему врачу-гинекологу необходимо, так как он может назначить препараты, снимающие тонус матки и облегчающие состояние беременной женщины.

Автор статьи

Неронов

Владимир Александрович

Стаж 24 год

Записаться на прием

Проконсультироваться по этому заболеванию со специалистом вы можете по телефону +7 (495) 126-41-31

Лицензии

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО 77-01-017705

Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.

Часто страдаете от вздутия живота? Этому может быть 10 причин

Главная

Публикации

Статьи

Полезные материалы

Часто страдаете от вздутия живота? Этому может быть 10 причин

Обновлено: 20 апреля 2022

Ольга Солдатова

Перевод и редактура текста статьи

199402

Вздутие живота: причины, как бороться

Сейчас люди все чаще жалуются на проблемы с пищеварением, дискомфорт в кишечнике и вздутие живота. Каковы причины этих недомоганий, и как с ними бороться?

В этом могут быть виноваты стресс, плохое питание, прием различных лекарственных средств или плохая экология. Сама проблема вздутия живота доставляет массу неудобств (особенно если сопровождается газообразованием). Ниже мы поговорим не только о причинах возникновения, но и способах борьбы с этим неприятным симптомом.

Причины

К счастью, в большинстве случаев вздутие живота не означает ничего действительно серьезного. Как правило, от него с легкостью можно избавиться путем коррекции рациона питания и образа жизни, но не всегда.

Для многих людей причина избыточного газообразования в кишечнике связана с:

• плохим перевариванием белка (происходит брожение продуктов питания)
• неспособностью полностью усваивать сахар и углеводы (для расщепления некоторых сложных углеводов необходимо присутствие ферментов, которых в организме может не хватать)
• дисбаланс бактерий в кишечнике (в желудочно-кишечном тракте присутствуют триллионы как полезных, так и вредных бактерий, и когда «плохих» бактерий становится больше, это может привести к вздутию живота и образованию избыточного количества газа)

Тем не менее, иногда вздутие живота может стать сигналом серьезного заболеваний, скрывающегося в организме. Так, это один из самых распространенных симптомов грибка, который может развиться из-за аллергии, гормонального дисбаланса, дисфункции щитовидной железы, расстройства кишечника и воспалительного заболевания кишечника.

К другим возможным причинам вздутия относятся:

• синдром раздраженного кишечника, особенно при запорах
• расстройства пищеварения, например, болезнь Крона или язвенный колит
• задержка жидкости
• обезвоживание
• запор
• пищевая аллергия или чувствительность к продуктам питания, включая целиакию или непереносимость лактозы
• СИБР
• инфекция в кишечнике
• непроходимость кишечника
• гормональные изменения
• некоторые виды рака

На здоровье кишечника может влиять многое: от неправильного обмена веществ до плохого выведения отходов. Факторами недомогания могут стать даже самые отдаленные на первый взгляд причины, например, плохой сон или стресс.

Вопреки распространенному мнению вздутие живота имеет мало общего с лишним весом или избытком выпитой жидкости. Жидкость, на самом деле, не может накапливаться в желудке, однако вздутие живота может сопровождаться отеком других частей тела (лодыжек, лица и ступней).

Давайте поговорим о возможных причинах вздутия живота чуть более подробно:

1. Расстройство пищеварения

Многие люди, страдающие различными нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта (например, СРК, язвенный колит и целиакия), испытывают вздутие живота, газообразование и другие неприятные симптомы. Некоторые отчеты говорят о том, что вздутием страдают 23%-96% пациентов с СРК, 50% пациентов с функциональной диспепсией и 56% больных с хроническим запором.

2. Задержка жидкости (отек или асцит)

Скопление жидкости в брюшной полости (асцит) может быть признаком серьезного заболевания, например, инфекции, заболевания печени и даже рака.

В этом случае необходимо пройти обследование на наличие других симптомов почечной недостаточности или гепатита, среди них пожелтение кожи (желтуха), изменение цвета глазных яблок или боль в брюшной полости.

Рак желудка на ранней стадии, как правило, не сопровождается какими-либо симптомами. Тем не менее, к признакам онкологического заболевания помимо вздутия относятся потеря веса, расстройство пищеварения, тошнота, рвота с кровью и боль в животе.

3. Обезвоживание

Замечали ли Вы, что, поев соленой пищи или выпив достаточное количество алкогольных напитков, Вы испытываете повышенное чувство жажды и, как следствие, вздутие живота? Это может показаться странным, но чем больше жидкости Вы потребляете (включая жидкость из продуктов питания), тем меньше вероятность вздутия живота.

Обезвоживание и дисбаланс электролитов нарушают процесс пищеварения. Когда организм пытается восстановить баланс жидкости, он начинает накапливать ее еще больше, чтобы защитить себя от подобного стресса в будущем. В этом случае могут также возникнуть проблемы со стулом. Таким образом, когда Вы начнете восполнять уровень жидкости, организм будет откладывать ее в области живота, это приведет к отечности и вздутию.

4. Запор

Кажется, самой очевидной причиной вздутия живота является необходимость сходить в туалет. Во время запора отходы жизнедеятельности остаются в кишечнике, вызывая тяжесть в животе, боль, дискомфорт и газообразование.

Самой распространенной причиной запора является недостаток клетчатки или жидкости в рационе питания, сидячий/малоподвижный образ жизни и стресс.

5. Пищевая аллергия

Аллергия, чувствительность или непереносимость некоторых веществ или продуктов питания могут вызвать образование газов и вздутие живота. К ним часто относятся продукты, содержащие глютен (хлеб, макароны, хлопья) и короткоцепочечные углеводы FODMAP.

Аллергия может возникнуть на самую разную пищу, например, на моллюсков или орехи, как правило, аллергики прекрасно знают о своей непереносимости, так как возникающие симптомы довольно заметны. Что касается FODMAP, то здесь сложность заключена в большом разнообразии их видов, чувствительность к которым может быть разной.

Попробуйте поочередно исключать продукты из своего питания, чтобы определить, что именно Ваш организм не может усвоить.

6. СИБР

Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) связан с высокой концентрацией вредных бактерий в пищеварительном тракте, обычно в кишечнике (дисбактериоз), где они могут развиваться после приема антибиотиков, в результате воспаления или неправильного пищеварения.

В здоровом кишечнике различные штаммы бактерий находятся в гармонии и помогают в усвоении питательных веществ. Однако, когда вредоносных бактерий становится больше, они повреждают слизистую желудка, вызывая недомогание.

Некоторые продукты и вещества также могут вызвать симптомы СИБР в связи с непереносимостью и неспособностью организма их полностью усвоить.

7. Инфекция

В тазовой области, мочевыводящих путях и желудочно-кишечном тракте вздутие живота, отек или асцит могут возникнуть в результате инфекции, вызывающей воспаление и повышение уровня лейкоцитов. Серьезную инфекцию также сопровождают жар, покраснение, боль и увеличенные лимфатические узлы.

8. Непроходимость кишечника

Иногда вздутие живота в тяжелой форме (в этом случае вздутие происходит не в желудке) может сопровождаться запором, тошнотой и рвотой. Все это может быть признаками непроходимости кишечника. Заболевание может быть вызвано рубцом или опухолью в тонкой или толстой кишке.

Во время своего роста образование давит на стенки кишечника, блокируя его. Это довольно болезненный процесс, в результате которого организм теряет возможность вывести отходы.

В этом случае необходимо обратиться к доктору как можно скорее и немедленно начать лечение. Без лечения заболевание может привести к разрыву кишечника и смерти.

9. Гормональные изменения

Известно, что ПМС может вызвать вздутие живота, расстройство пищеварения, запор и задержку жидкости. Эти недомогания имеют временный характер и не вызывают серьезных проблем, если не сопровождаются другими симптомами, например, нерегулярным менструальным циклом, миомой и сильными спазмами.

Вздутие живота может возникнуть до, во время или после менструаций, некоторые женщины могут испытывать серьезную задержку жидкости в организме до двух недель.

С чем это связано? В первые дни цикла (фолликулярная фаза) поднимается уровень эстрогена, а слизистая оболочка матки утолщается. Вздутие может усилиться во время овуляции, так как происходит накопление жидкости и крови.

Во время самого периода менструации, как правило, происходит выход лишней жидкости, крови и тканей, а вздутие живота проходит.

10. Рак

Вздутие редко означает онкологическое заболевание, однако оно все же может стать признаком рака толстой кишки или матки. Обратитесь к врачу, если несмотря на все усилия, вздутие не проходит, а его причина по-прежнему не найдена.

Симптомы

Вздутие живота не связано с накоплением жира в брюшной полости, так как обычно это временное явление, вызванное скоплением воздуха в животе. Наличие газа может вызвать некоторые болевые ощущения и видимую «надутость» живота. Жидкость, собравшаяся в брюшной и тазовой областях, может усугубить симптом и даже привести к временному набору веса.

Вздутие также может сопровождаться отеком, болью в суставах и чувством стянутости кожи, из-за чего украшения и одежда могут сидеть плотнее. Вздутие и газообразование могут возникнуть одновременно с другими симптомами, которые могут указывать на наличие заболевания, среди них:

• жар
• покраснение кожи
• слезоточивость глаз, зуд в горле и другие признаки аллергической реакции
• запор или диарея
• тошнота и рвота
• кровь в моче и кале
• резкая потеря веса
• проблемы со стулом
• боль в области лимфатических узлов, включая пах, шею и подмышки
• усталость
• туман в голове, плохая концентрация
• нерегулярные менструации
• геморрой

Как справиться со вздутием живота

Самым эффективным способом избавиться от вздутия живота является сбалансированное питание, так как еда играет огромную роль в формировании газов в кишечнике.

Чтобы продукты «двигались» мягко, организму необходима пища с высоким содержанием клетчатки. Суточная норма пищевых волокон составляет не менее 25-30 граммов. Она содержится в овощах, фруктах, орехах, семенах, бобовых и зерновых культурах. Однако имейте в виду, причина вздутия может быть связана не только с продуктами, но и с образом жизни в целом.

К наиболее эффективным продуктам, предотвращающим вздутие, относятся:

• Пробиотики. «Хорошие» бактерии пробиотики положительно сказываются на состоянии пищеварительной системы, уничтожая вредоносные бактерии, которые могут вызывать проблемы с кишечником. Натуральными источниками пробиотиков являются йогурты, сметана, кефир, чайный гриб, кимчи; также они доступны в форме пищевых добавок.
• Непастеризованные молочные продукты. В отличие от популярных молочных продуктов из супермаркетов, которые прошли процессы обработки и пастеризации, «живые» продукты из молока содержат ферменты, необходимые для правильного пищеварения. Старайтесь избегать ароматизированных йогуртов с добавлением искусственных добавок.
• Фрукты и овощи с большим содержанием воды. «Водянистые» овощи и фрукты содержат электролиты и ферменты, помогающие естественным образом снять вздутие. Постарайтесь добавить в свой рацион листовую зелень, огурцы, сельдерей, артишоки, фенхель, дыню, ягоды, ферментированные овощи или овощи на пару.
• Пряные травы, специи и чай. Некоторые травы положительно сказываются на работе пищеварительной системы, среди них имбирь, одуванчик, алоэ вера и фенхель. Пряности могут обладать слабительным эффектом, помогать выводить лишнюю жидкость и продукты жизнедеятельности путем расслабления мышц желудочно-кишечного тракта. Попробуйте использовать разнообразные свежемолотые травы (петрушка, орегано, розмарин), корень имбиря, сок алоэ вера, травяные чаи и эфирные масла в своих блюдах. Не забывайте, что костный бульон и зеленый чай также обладают противовоспалительным эффектом и способны поддерживать здоровье кишечника.

С другой стороны, некоторые продукты способны ухудшить состояние желудочно-кишечного тракта и усугубить вздутие. Среди них:

• Сахар и сладости. Сахар вызывает брожение в кишечнике, что приводит к развитию грибка и распространению воспаления.
• Большинство молочных продуктов. К ним относятся продукты с добавлением сахара и искусственных веществ, а также прошедшие пастеризацию и ультрапастеризацию.
• Рафинированные зерна и зерновые продукты. Многие люди страдают непереносимостью глютена, который содержится в кукурузе, овсе и других зерновых культурах.
• В некоторых случаях организм тяжело переваривает такие овощи, как брокколи, белокочанная капуста, цветная капуста, лук и даже чеснок. Дело в том, что в них присутствуют некоторые виды углеводов FODMAP и сера.
• Фасоль и бобы. Они способствуют газообразованию.
• Газированные напитки
• Жевательная резинка
• Иногда ферментированные фрукты (яблоки, персики, авокадо и другие косточковые) могут вызывать вздутие.
• Искусственные подсластители и сахарные спирты. К ним относятся аспартам, сорбитол, маннитол и ксилитол.

Советы

1. Поговорите с врачом

Вздутие живота может быть вызвано самыми разнообразными причинами. Лучше всего проконсультироваться со специалистом и пройти необходимое обследование, которое может включать:

• анализ кала
• анализ крови
• УЗИ
• проверку проходимости кишечника
• клизму
• манометрию желудка
• проверку дыхания
• эндоскопию или колоноскопию с биопсией

2. Займитесь спортом

Активный образ жизни помогает пищеварительной системе нормально функционировать, выводить продукты жизнедеятельности и токсины. Для этого необходимо уделять спорту 30-60 минут в день несколько раз в неделю. После тренировки следует избегать потребления сладких напитков.

Однако не стоит забывать, что слишком интенсивные тренировки также могут вызвать вздутие живота. Переутомление приводит к выбросу надпочечниками большого количества гормона стресса кортизола. Помните, физические нагрузки должны улучшать Ваше состояние, не вызывая никаких неприятных последствий.

3. Пейте достаточное количество воды

Потребление жидкости может быстро снять вздутие живота при обезвоживании. Жидкость также способствует правильной работе пищевых волокон.

Не существует точного количества жидкости, необходимой нашему организму в сутки. Вы можете начать с 6 стаканов воды. Поддержание водного баланса очень важно для правильной работы кишечника, но тут необходимо выбирать правильные напитки.

Алкоголь, газированные и кофеиносодержащие напитки, особенно с добавлением подсластителей и искусственных веществ, могут ухудшить состояние кишечника. Лучше всего остановить свой выбор на простой воде, воде с добавлением кусочков свежих фруктов и трав (лимона, грейпфрута, базилика) или травяном чае.

4. Избегайте стресса

Замечали ли Вы, что когда Вы нервничаете, грустите, переживаете или просто очень устали, Вы испытываете дискомфорт в кишечнике? Стресс и тревога влияют на пищеварение. Это связано с тем, что кишечник и головной мозг тесно связаны блуждающим нервом.

На слизистой желудочно-кишечного тракта расположена сеть электрических цепей (энтеральная нервная система), которая отправляет центральной нервной системе сигналы с информацией о гормонах и веществах. Мозг заставляет энтеральную нервную системы вырабатывать ферменты, слюну и секрет, способствующие пищеварению и контролю гормонов, отвечающих за аппетит.

Чувства тревоги и грусти могут вызвать изменения в этом процессе. Мозг «отвлекается» от правильного пищеварения, чтобы использовать энергию в другом месте.

Большое количество стресса вызывает повышение уровня кортизола. Это приводит к изменению уровня сахара и выработки других гормонов, иногда вызывая повышенное чувство голода, запоры и задержку жидкости в организме.

Вдобавок к этому, стресс вызывает тягу к более «вкусным» продуктам, которые способствуют вздутию живота. Медленный обмен веществ, расстройство кишечника и большое количество тяжелой пищи приводят к дискомфорту и недомоганиям.

Осознанное питание, отсутствие стресса, физические упражнения, медитация, молитва и общение с близкими и любящими Вас людьми помогут избежать многих проблем со здоровьем и защитить Ваш организм.

Заключение

• Вздутие живота – довольно распространенная проблема, которая связана с задержкой воздуха в брюшной полости.
• Во многих случаях причиной этого недомогания могут быть дисбаланс бактерий в кишечнике, большое количество белка в рационе питания, неспособность полностью расщеплять сахар и углеводы, стресс и гормональные проблемы. Некоторые заболевания и лекарственные средства также могут вызвать вздутие, среди них СРК, аллергия, воспалительные заболевания кишечника.
• Как с этим справиться? Самым эффективным способом является изменение рациона питания. Ешьте достаточное количество пищевых волокон (не менее 25-30 грамм в сутки) и пейте большое количество воды/жидкости.
• Вздутие живота может также сопровождаться такими симптомами, как запор, задержка жидкости, боль и т. д.
• Упражнения, правильно подобранные лекарственные препараты и борьба со стрессом помогут справиться с этим недугом.

Позаботьтесь о себе и близких,

покупайте только полезные продукты!

Рекомендуем к прочтению

Удаление рака шейки матки

Удаление рака простаты

А Ваши средства для уборки безопасны?

Ржаная мука способна уменьшить Вашу талию и укрепить сердце

Как справиться с послеродовой депрессией

Низкий уровень тромбоцитов? Риски и способы лечения

Митохондриальные заболевания: заболевания, забирающие силы, о которых Вы можете не подозревать

Безопасен ли маникюр гель-лаком?

Удивительные свойства укропа

Продукты, которые на самом деле содержат глютен

Понимание и лечение хронического вздутия живота и вздутия живота

17 апреля 2021 г.

Вздутие живота и вздутие живота — два наиболее часто регистрируемых желудочно-кишечных симптома, поражающих людей, у которых диагностирован широкий спектр основных медицинских и хирургических заболеваний. Почти 40% населения в целом сообщают о наличии проблем с этими симптомами, и этот показатель еще выше среди людей, у которых диагностированы другие функциональные желудочно-кишечные расстройства, включая функциональную диспепсию, синдром раздраженного кишечника (СРК) и функциональные запоры. Люди с хроническими и умеренными или тяжелыми симптомами сообщают, что эти симптомы негативно влияют на их уровень активности и качество жизни.

В описательном обзоре, опубликованном в Clinical Gastroenterology and Hepatology в 2021 году, соавторы Брайан Э. Лейси, доктор медицинских наук, Дэвид Дж. Кангеми, доктор медицины, и Мария И. Васкес-Роке, доктор медицины, делают обзор эпидемиологии. , эффекты и патофизиология хронического вздутия живота и растяжения, а также обсудить диагностические стратегии и доступные варианты лечения. доктора Лейси, Кангеми и Васкес-Роке — гастроэнтерологи в кампусе клиники Майо в Джексонвилле, Флорида.

Патофизиология

Вздутие живота и вздутие живота имеют сложную этиологию, которая недостаточно изучена. Список возможных причин включает органические, патологические состояния, нарушения взаимодействия кишечника с мозгом и аномальный висцеросоматический рефлекс.

Органические причины

Двумя наиболее распространенными причинами в этой категории являются избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (СИБР) и непереносимость углеводов и других пищевых групп. Оба состояния могут вызвать избыточный рост бактерий, ферментацию углеводов и, как следствие, газообразование, вызывающее растяжение и растяжение кишечного тракта. По оценкам недавних исследований, почти 20% населения в целом испытывают ту или иную форму пищевой непереносимости.

Список органических заболеваний, которые могут вызывать вздутие живота и растяжение, также включает глютеновую болезнь, недостаточность поджелудочной железы, ранее перенесенные операции на желудочно-кишечном тракте (такие как фундопликация или бариатрические операции), обструкцию выхода из желудка, гастропарез, асцит, желудочно-кишечные или гинекологические злокачественные новообразования, гипотиреоз, ожирение, дивертикулез тонкой кишки и хроническая кишечная псевдонепроходимость.

Функциональные причины

Нарушения взаимодействия кишечника с мозгом, связанные со вздутием живота и растяжением, включают СРК , хронический идиопатический запор, дисфункцию тазового дна, функциональную диспепсию и функциональное вздутие живота. По словам доктора. Лейси и соавторы, некоторые люди с этим диагнозом имеют расстройство висцеральной чувствительности, которое заставляет их чувствовать, что их тела производят чрезмерное количество газа.

«Многие из этих пациентов с висцеральной гиперчувствительностью на самом деле производят нормальное количество газа, и проблема заключается в их восприятии ощущений, сопровождающих этот процесс», — говорит доктор Лейси. «Часто это пациенты с другими сенсорными расстройствами, такими как СРК , мигрень, хроническая усталость или фибромиалгия».

Эти пациенты могут сознательно ощущать внутрипросветное содержимое и вздутие живота, что может способствовать симптоматическому вздутию живота. , соматизация и повышенная бдительность также могут способствовать такому восприятию вздутия живота», — добавляет доктор Лейси. мышц диафрагмы и брюшной стенки.У лиц с аномальной реакцией на нормальное выделение кишечного газа диафрагма опускается или сокращается неадекватно, а мышцы брюшной стенки расслабляются, позволяя животу выпячиваться.

Стратегии диагностики

Определение этиологии вздутия и вздутия живота может быть сложной задачей. По этой причине доктор Лейси советует действовать как «хорошие детективы», чтобы помочь клиницистам поставить точный диагноз. Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование, включающее следующие сведения, помогут определить, какой тип тестирования может потребоваться:

• Начало и время появления симптомов
• Связь с диетой
• Использование лекарств и пищевых добавок
• История хирургии
• Привычки и модели дефекации

«Спрашивать о диете и думать о чрезмерном бактериальном росте, висцеральной гиперчувствительности, расстройствах кишечника, таких как запоры и СРК , и о том, связаны ли эти симптомы с аномальным висцеро-соматическим рефлексом, — это часть процесса», — говорит доктор Лейси.

Тестирование должно основываться на подозрении на этиологию и может включать:

• Дыхательные тесты, широко доступный, недорогой и неинвазивный0058 SIBO или пищевая непереносимость ответственны
• Верхняя эндоскопия у пациентов с симптомами тревоги (периодическая тошнота и рвота, необъяснимая анемия, кровавая рвота, потеря веса на 10% или злокачественные новообразования желудочно-пищеводного тракта в семейном анамнезе) или при подозрении на выходную обструкцию желудка, гастропарез или БФ
• Серологические тесты на целиакию для определения наличия мальабсорбции пшеницы и глютена
• Визуализация органов брюшной полости, включая компьютерную томографию или магнитно-резонансную энтерографию, у пациентов с запорами, предшествующими абдоминальными операциями, болезнью Крона или известными или подозреваемыми нарушениями моторики тонкой кишки
• Полная оценка транзита желудочно-кишечного тракта с помощью сцинтиграфии или беспроводной капсулы для определения перистальтики для подтверждения нарушений моторики или запоров, вторичных по отношению к замедлению транзита
• Аноректальная манометрия с изгнанием баллона для оценки аноректальных нарушений

Разработка стратегии управления

Алгоритм лечения вздутия живота и вздутия живота

Учитывая широкий спектр возможных причин, связанных со вздутием живота и растяжением, определение наиболее эффективного лечения для каждого человека с симптомами может быть сложным процессом. Терапевтические варианты включают диетические изменения, пробиотики, антибиотики, прокинетики, спазмолитики, нейромодуляторы и биологическую обратную связь. По словам доктора Лейси и соавторов, может потребоваться более одной стратегии лечения. Алгоритм лечения хронического вздутия живота и растяжения описывает процесс ведения пациентов с этими симптомами.

Для получения дополнительной информации

Lacy BE et al. Лечение хронического вздутия живота и вздутия живота. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2021;19:219.

Вздутие живота у взрослых и его причины: руководство

Jeannette | Опубликовано 3 июня 2022 г. |

Опухший живот, когда он ненормально растет наружу, это называется вздутием живота или вздутием живота. Это изменение можно увидеть, измерить и даже почувствовать. Вздутие живота может быть вызвано вздутием живота газами или скоплением жидкости, тканей или содержимого желудочно-кишечного тракта. Он может быть как острым, так и хроническим.

Какое вздутие живота можно подробно описать?

Вздутый живот заметно больше нормы. Это часто сопровождается ощущением вздутия живота из-за захваченного газа или желудочных выделений. С другой стороны, вздутие живота обычно не вызывается процессами пищеварения. Вздутие живота диагностируется из-за нескольких факторов: вздутие живота (газ), плод (беременность), фекалии или жир.

Вздутие живота может быть болезненным или просто признаком, который вы и ваш врач заметите визуально. Это может быть острое — быстрое, редкое событие — или хроническое — что-то, что происходит и проходит предсказуемым образом на регулярной основе. Хроническое вздутие живота, за которым следует неприятное ощущение вздутия живота, часто связано с расстройством пищеварения.

Каковы причины вздутия живота у взрослых и каковы его показания?

Опухший или вздутый живот может быть как биологическим, так и функциональным. Болезнь, например, может быть описана вещественными доказательствами. Функциональные проблемы видны, но необъяснимы.

Органические причины:

Беременность.

• Задержка воды вызвана менструацией.
• Недавний значительный избыточный вес, который, как правило, сохраняется в виде внутрибрюшного жира, но может препятствовать пищеварению.
• Незначительная или обширная непроходимость кишечника, вызывающая скопление газов и отходов жизнедеятельности.
• Гастропарез — это временный паралич брюшной полости, вызывающий скопление пищеварительного содержимого.
• Газы и вздутие живота являются симптомами желудочно-кишечных заболеваний и воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).
• Воспаление слизистой оболочки живота (перитонит).
• Скопление жидкости в брюшной полости, вызванное проблемами с печенью (асцит).
• Увеличение органов, вызванное воспалением или ростом.
• Внутренний кровоподтек (внутрибрюшное кровоизлияние).

Функциональные причины:

Затруднения пищеварения, вызывающие скопление газов и/или пищеварительного содержимого, являются распространенными функциональными причинами вздутия живота. Возможные причины включают в себя:

• Газы, вызванные функциональным расстройством пищеварения, пищевой непереносимостью или СРК (СРК).
• Запор приводит к накоплению стула и задержке содержимого пищеварительного тракта.
• Задержка мочи приводит к накоплению мочи.
• Состояние мышечных сокращений, участвующих в пищеварении, которое вызывает застой пищеварительного содержимого (кишечная псевдонепроходимость).
• Слабые мышцы живота позволяют содержимому брюшной полости отвисать наружу и вниз (энтероптоз).

Как медицинские работники могут лечить вздутие живота:

Если вы обратитесь к врачу по поводу вздутия живота, врач выяснит причину. Они начнут с того, что спросят о ваших симптомах вздутия живота и осмотрят ваш живот, чтобы проверить, где он вздут. Положение искривления наружу, равномерное по всей брюшной стенке или более заметное в одной области, помогает им определить, какие органы повреждены, и сузить список возможных причин. Чтобы оценить наличие жидкостей, газов или твердых тел, они также могли ощупать область руками или ударить по ней и услышать издаваемый ею звук.

Внутренние органы брюшной полости делятся на два типа: твердые и полые. Они могут набухать и вызывать вздутие живота в результате воспаления или чрезмерного роста, такого как опухоль, абсцесс или киста. Ваш лечащий врач может определить, увеличены ли они, пощупав их, или ему может потребоваться визуализация внутренних органов. Сквозь кожу может ощущаться большой нарост. Ваш лечащий врач будет использовать тесты визуализации, чтобы установить вашу проблему, а затем при необходимости проведет несколько тестов и лечения.

Скопление жидкости в оболочке брюшной полости, известной как брюшина, является еще одной причиной вздутия живота. Эти ткани могут воспаляться из-за инфекции или наполняться жидкостью из-за болезни, известной как асцит. Асцит — это состояние, возникающее при сдавливании кровеносных артерий в печени, которое называется портальной гипертензией и вытягивает жидкость в брюшную полость. Физический осмотр обычно может выявить жидкость в брюшине, но ультразвуковое исследование более чувствительно.

Лечение вздутия живота:

Если причина вашего вздутия живота органическая, терапия будет адаптирована к этой причине. Это может означать, что вы имеете дело с болезнью, инфекцией, ростом, препятствием или вредом. Когда основная причина устранена, острый случай разрешится. При хроническом состоянии может помочь добавление диуретиков (для задержки жидкости), слабительных (для запоров) или капсул с активированным углем (для газов).

Если источник функционального вздутия живота неизвестен, его устранение может потребовать проб и ошибок. Ваш лечащий врач может порекомендовать водородный дыхательный тест, чтобы помочь диагностировать причину избыточного кишечного газа. Они также могут посоветовать вам попробовать диетические модификации, пробиотики или ферменты, чтобы помочь пищеварению.

Практические советы, чтобы избежать вздутия живота в домашних условиях:

Знание причины облегчает профилактику. Если вы обнаружите вздутие живота после еды, вы сможете изменить свой режим питания, чтобы избежать этого. Например:

• Определите свою диетическую чувствительность и соответствующим образом измените свой рацион.
• Употребляйте меньшие порции медленнее. Делайте больше времени между приемами пищи.
• Чтобы избежать накопления отходов, пейте много воды и потребляйте больше клетчатки.
• Перед едой принимайте пищеварительные ферменты и пробиотики.

Когда вздутие живота следует рассматривать как неотложную помощь?

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть следующие симптомы вздутия живота:

• Становится все хуже и хуже.
• Сопровождается острым желудочным дискомфортом.
• Сопровождается такими симптомами заболевания, как лихорадка, рвота или кровотечение.
• Если это долгосрочная проблема, по которой у вас нет объяснения.

См. также: Проблемы с желудочно-кишечным трактом и желудком после Covid-19: что нужно знать и чего ожидать.