Содержание
Демодекоз век — лечение, причины и симптомы заболевания
- Почему возникает демодекоз
- Симптомы ресничного клеща
- Виды демодекоза век
- Как передается демодекоз век
- Диагностика клеща на веках
- Лечение глазного клеща
- Осложнения демодекоза
- Профилактика глазного клеща Демодекса
Демодекоз — одно из самых неприятных заболеваний глаз паразитарного характера, которое затрагивает область век. Развитие демодекоза провоцируют клещи Демодекс. В норме у многих людей клещи в небольшом количестве живут на лице, ресницах, в железах век. Но при определенных обстоятельствах клещи начинают размножаться, их количество увеличивается, что вызывает воспалительный процесс демодекоза век.
Почему возникает демодекоз
Клещ Демодекс начинает размножаться часто при сниженном иммунитете, нарушении микробиома кожи, то есть нормального распределения микроорганизмов на коже лица, ресницах, которые образуют экосистему дермы.
Активное размножение клеща происходит также на фоне интенсивного выделения кожного сала, что провоцирует увеличение патогенной микрофлоры. А она является питательной средой для распространения клеща. Гиперсекреция кожного сала у женщин обычно вырабатывается в период гормональной перестройки организма.
Активному размножению Демодекса способствуют эндокринные заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта, нарушения обменных процессов в организме. В жаркое время года демодекоз развивается в силу повышенного воздействия ультрафиолета на кожу человека.
Симптомы ресничного клеща
Демодекоз век проявляется как раздражение на слизистой века, покраснение и воспаление ресничных фолликул.
Пациенты с демодекозом жалуются на сухость глаз, жжение, зуд в области век, чувство инородного предмета в глазу, желтоватые выделения из глаз. Иногда демодекоз может вызывать повышенную утомляемость глаз, усталость, ощущение тяжести век.
Симптомы демодекоза проявляются острее после посещения сауны, бани, бассейнов, долгого пребывания на солнце. Если вы испытываете эти признаки, как можно скорее обратитесь к врачу-офтальмологу для осмотра и диагностики. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем быстрее начнется действенное лечение демодекоза.
Виды демодекоза век
По клиническому проявлению демодекоз подразделяется на две основные группы — первичную и вторичную. Первичный демодекоз диагностируется при отсутствии у пациента видимых поражений кожи и при количестве единиц клеща менее 5 на квадратный сантиметр кожи. Первичным демодекозом, как правило, страдают пациенты старше 40 лет.
Вторичный демодекоз диагностируется при серьезных заболеваниях кожи: себорея, розацеа, пероральный дерматит. Некоторые хронические заболевания также могут стать факторами, влияющими на распространение клеща.
В некоторых случаях вторичный демодекоз может быть спровоцирован почечной недостаточностью, повышенным воздействием ультрафиолета. Опасность вторичного демодекоза в том, что он может стать причиной заболевания под названием «демодекозный блефароконъюнктивит».
Если речь идет о видах демодекоза по характеру проявления.
- Акнеморфный демодекоз. Выглядит как угревая сыпь обильной распространенности на коже.
- Демодекоз розацеа.
- Себорейный демодекоз. Проявляется как сыпь на коже с обильным шелушением.
- Демодекоз офтальмологического типа. Область век воспалена, присутствует ощущение инородного предмета в глазах.
Как передается демодекоз век
Заразиться демодекозом возможно в бытовой среде через предметы повседневного обихода, которые использует больной и здоровый человек вместе — посуда, полотенца, косметика, средства личной гигиены. Очень важно, чтобы у каждого члена семьи в доме было отдельное полотенце и своя посуда. Это снизит риск заражения различными паразитарными инфекционными заболеваниями.
Чтобы избежать заражения от домочадцев, не забывайте соблюдать меры предосторожности:
Регулярно делать
влажную уборку
Мыть посуду
с дезинфицирующими
средствами
Нельзя пользоваться одними
и теми же косметическими
средствами
Вовремя менять
постельное белье
Диагностика клеща на веках
Самостоятельно определить наличие демодекоза нельзя. Только врач-офтальмолог на очном осмотре может выявить заболевание. Задача больного — при первых признаках воспаления, дискомфорте в глазах обратиться к врачу.
Для диагностики демодекоза врач в числе обязательных исследований проводит лабораторную проверку на наличие клеща Демодекса, осматривает веки в целях обнаружения признаков присутствия паразитарной инфекции. К таким признакам относятся: покраснение краев век, желтоватый гной в ресничных пролетах, расширенные капилляры век, обильное выпадение ресниц.
Наличие этих признаков является обязательной причиной объективной лабораторной диагностики, которая предусматривает анализ сального секрета.
Лечение глазного клеща
Прогноз лечения первичного демодекоза, в отличие от вторичного, более прогнозируемый в плане эффективности и сроков. В качестве терапии врач-офтальмолог может назначить акарицидные препараты противопаразитарного действия. Курс лечения обычно длится до 6 недель.
Лечение вторичного демодекоза более длительное. Зачастую приходится бороться не только с демодекозом, а с сопутствующими патологиями, в числе которых могут быть хронические заболевания, сниженный иммунитет. В число необходимых лекарств часто входят те препараты, которые блокируют активное размножение клеща Демодекс.
Помимо медикаментозного лечения на время лечения пациенту необходимо соблюдать следующие профилактические меры.
- Регулярная обработка и дезинфекция постельного белья, полотенец, посуды, косметических средств.
- Обработка оснований ресничных фолликул специальными бактерицидными средствами.
- Соблюдение диеты без содержания сладкой, жирной, соленой и жареной пищи.
Осложнения демодекоза
Клещ Демодекс, активно размножаясь, проникает в глубокие слои кожи и провоцирует развитие воспалительных инфекционных заболеваний — конъюнктивиты, блефариты.
Профилактика глазного клеща Демодекса
К профилактике развития демодекоза прежде всего относятся мероприятия, направленные на укрепление общего состояние организма, повышение иммунитета.
- Полноценное комплексное питание с включением в рацион необходимых витаминов и микроэлементов.
- Регулярное наблюдение хронических заболеваний.
Оценка статьи:
4.7/5 (65 оценок)
Оцените статью
Запись оценки…
Спасибо за оценку
Демодекоз век — причины, лечение и профилактика.
- Демодекоз и демодекс
- Причины демодекоза
- Симптомы демодекоза век
- Лечение и профилактика
- Демодекоз на теле и лице
Демодекоз — заболевание из группы акариазов, вызываемое активным размножением и паразитированием условно-патогенного клеща демодекса (железницы угревой).
Офтальмодемодекоз (демодекоз глаз) — акариаз органов зрения. Клещ демодекс обитает в волосяных фолликулах, в сальных железах и в ресничных фолликулах век.
При демодекозе глаз и век развиваются демодекозный блефарит, блефароконъюнктивит, халязион, эписклерит и краевой кератит. При возникновении проблем с кожей век стоит обратиться к врачу.
Клещ демодекс (demodex) встречается у большинства людей всех возрастов, в пожилом возрасте он выявляется с вероятностью близкой к 100%. Ослабление иммунитета, болезни ЖКТ и другие причины могут вызвать активное размножение клеща и патогенное воздействие на организм человека.
- Причины демодекоза
- Симптомы демодекоза век
- Лечение и профилактика
- Демодекоз на теле и лице
Причины демодекоза век
Демодекоз на глазах вызывают два вида паразитов: Demodex folliculorum обитает в волосяных фолликулах, а Demodex brevis в сальных железах (мейбомиевых и Цейса). О патогенном воздействии на человека говорит наличие более 5 взрослых клещей, личинок или яиц на 1 см² кожного покрова. При диагностике ресниц обнаружение более одного клеща на 2-4 ресницах говорит о патологии и риске возникновения демодекоза.
Причины появления и обострения демодекоза достаточно разнообразные, но большинство из них связаны с общим состоянием вашего здоровья. Среди них — дефицит витаминов и микроэлементов, обострение хронических заболеваний, нарушения метаболизма и работы ЖКТ. Провоцирующим фактором может быть и неправильное удаление косметики с глаз. Если частицы туши и теней для век остаются среди ресниц и на краях век, то они смешиваются с секретом мейбомиевых желез и способствуют размножению паразитов. Так же к риску появления и размножения клеща демодекса приводит нарушение личной гигиены.
Симптомы демодекоза век
Демодекоз является хроническим заболеванием с характерными ему эпизодами обострения (рецидива) и отсутствия симптомов (ремиссии). Из-за того, что клещ является условно патогенным, при снижении иммунитета начинают проявляться основные симптомы демодекоза:
• отек век и покраснение глаз;
• зуд;
• ощущение усталости глаз;
• резь и «песок» в глазах;
• накапливание вязкого и клейкого содержимого в уголках глаз.
Демодекоз век часто становится причиной демодекозного блефарита. Блефарит — это воспалительное заболевание краев век, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме. Как правило, оно начинается из-за нарушений функционирования желез, расположенных вдоль края века. Последствие блефарита — скопление липидного секрета по краю век. Когда секрет становится плотным, он закупоривает выводные протоки желез, он приводит к развитию халязиона (он выглядит как «узелок» на веках). Если же он остается густым, но не нарушает нормальную работу желез, то становится оптимальной средой для размножения болезнетворных бактерий и клеща демодекса.
Лечение и профилактика демодекоза век
Демодекоз век легко определяется и поддается терапии и профилактике. Главное, чтобы первые результаты и облегчение состояния больного не заставили себя ждать. Блефарогель 2 обеспечивает максимально эффективный результат благодаря компонентам серы, которые имеют акарицидный эффект. Они очищают выводные протоки желез на краях век и значительно снижают популяцию клеща демодекс. Гиалуроновая кислота и алоэ вера увлажняют поверхность глаза, снимая проявления последствий демодекса, таких как синдром сухого глаза. Блефарогель 2 наносится массирующими движениями, которые дополнительно улучшают кровообращение и обменные процессы в области век, усиливая активное действие препарата.
Для профилактики демодекоза и устранения его последствий, желательно регулярно очищать кожу век от загрязнений и косметики. Для ухода за веками рекомендуем использовать блефарогель очищение и компрессы с блефаролосьоном или блефаросалфетки.
Препарат против демодекоза на теле и лице
В случае если демодекоз перешел с век на лицо и тело, рекомендуем использовать гель Демотен.
Гиалуроновая кислота в его составе увлажняет кожу и делает ее более упругой, сок Алое Вера, содержащий весь комплекс витаминов (А, С, Е) и множество полезных микроэлекментов, включая микроэлементы серебра, питает кожу и улучшает обмен веществ, поливинилпирролидон очищает от сального секрета и продуктов жизнедеятельности клеща, препараты серы действуют как антисептик.
Препарат рекомендован для профилактики и терапии демодекоза, воспалительных заболеваний кожи и прыщах. Имеет акарицидное действие против клеща демодекса. Снимает воспаления и оказывает очищающее действие. Можно применять не только на лице, но и на других себорейных частях тела: груди, плечах и спине. Не вызывает привыкания и подходит для продолжительного применения.
Научные публикации и исследования по теме «демодекоз век и глаз»
- Гигиена век – основа профилактики и лечения болезней поверхности глаза
- Оптимизация лечебного воздействия у больных блефароконъюнктивальной формойсиндрома «сухого глаза» демодекозной этиологии
- Особенности клинического течения блефароконъюнктивальной формы сухого глаза при демодекозе
- Клиническая эффективность Блефарогелей в профилактике и лечении блефаритов
- Гигиена век – основа профилактики и лечения заболеваний век и сухости глаза
- Современные возможности профилактики и лечения блефароконъюнктивальной формы синдрома «Сухого глаза» демодекозной этиологии
- Включение Блефаропродукции в комплексную терапию ухода за веками. Лечение дисфункции мейбомиевых желез и ее последствий (ССГ, блефариты, демодекоз)
Доктор нашел клеща в глазу человека после того, как он продолжал чувствовать «раздражение»
- Мужчина из Кентукки, работающий в электрической компании, получил клеща в глазу после того, как выполнял работу, связанную с распутыванием дерева от линии электропередач.
- Крис Пратер сказал, что почувствовал «раздражение» в глазу, но его глазной врач сразу же заметил клеща и удалил его пинцетом.
- Врачи-офтальмологи объясняют, насколько это распространено, как трудно удалить клеща (или других мелких насекомых) из глаза и что вы можете сделать, чтобы обезопасить себя.
Когда что-то застряло в глазу, легко предположить, что оно безвредно и скоро выйдет. Но это было что угодно, только не случай с одним неудачливым человеком в Кентукки.
Крис Пратер, работающий в электрической компании, выздоравливает после того, как ему в глазное яблоко попал клещ. Пратер сказал WYMT-TV, что он опрыскивал себя средством от насекомых перед тем, как отправиться на работу, связанную с распутыванием дерева от линии электропередач. Но в конце дня у него началось «раздражение» в глазах.
Пратер попросил менеджера по безопасности своего офиса взглянуть. Они обнаружили пятно на его глазу, но оно не двигалось, даже после того, как Пратер несколько раз промыл глаза. «Дело в том, что я действительно не хотел идти к врачу. Я подумал, что если бы это было чем-то, то оно вышло бы само по себе», — сказал он. Но Пратер, наконец, решил обратиться к окулисту после того, как пятно и раздражение не исчезли.
«Когда доктор, наконец, пришел, он смотрел на это, — сказал Пратер. «Он сказал: «Я знаю, что у тебя в глазу». Когда Пратеру сказали, что на самом деле у него в глазу клещ, он сказал, что «немного испугался». «Я наклонился и посмотрел на него, и я спросил его, шутит ли он, и он сказал: «Нет, у вас есть клещ оленя или какой-то тип клеща». Это было очень мало».
Чтобы удалить клеща, врач обезболил глаз Пратера и вытащил его пинцетом. «Как только он схватил его и вытащил, клещ издал небольшой хлопающий звук, когда он выпал из моего глаза», — сказал Пратер. Его отправили домой с антибиотиками и стероидными каплями для глаз, и сейчас он идет на поправку.
Просмотреть всю публикацию в Твиттере
Как часто клещи попадают в такие места, как ваш глаз?
Для справки: клещи в глазах — это «очень редко», — говорит Вивиан Шибаяма, оптометрист из UCLA Health. На самом деле, большинство случаев клещей в области глаз происходит, когда они цепляются за веко человека, а не за его глазное яблоко. Даже тогда это редкость.
Однако клещи могут оказаться в странных местах. Клещи тяготеют к теплым участкам тела — скажем, под мышками, внутри пупка, за коленями или между ног — но они могут даже оказаться в ваших волосах или ушах. На самом деле, согласно отчету за 2019 год, врачи недавно обнаружили клеща в барабанной перепонке мальчика.
Похожие статьи
- Эти фотографии помогут вам распознать укус клеща
- Лучшие средства от клещей для предотвращения укусов
И хотя клещ в глазном яблоке встречается редко, «мухи, такие как плодовые мушки или мошки, не редкость», — говорит Бенджамин Берт, доктор медицинских наук, офтальмолог из медицинского центра MemorialCare Orange Coast в Фонтан-Вэлли, Калифорния.
В целом , люди «обычно ожидают, что все будет в порядке» после чего-то подобного, хотя это, вероятно, будет более болезненным, и у вас будет больший риск рубцевания, если клещ был на роговице, а не на белке глаза, объясняет Рэнди. Маклафлин, О. Д., офтальмолог из Медицинского центра Векснера Университета штата Огайо. «Это может быть опасно для зрения», — говорит он.
Насколько сложно удалить клеща из глаза?
Это определенно не то, что вы захотите попробовать дома, говорит доктор Шибаяма. При нормальных укусах клещей эксперты рекомендуют удалять их с помощью тонкого пинцета. Но в то время как для окулиста это «относительно легко» сделать, это «сложно для кого-то без микроскопа и пинцета», добавляет она. Кроме того, глаза — это чувствительная область, поэтому вы действительно не хотите беспорядок, поднося к нему какие-либо острые предметы самостоятельно.
Если вам попался какой-нибудь жук в глаз, и вы не понимаете, что происходит, доктор Берт сначала рекомендует промыть глаза жидкостью для промывания глаз или водой, чтобы попытаться вывести его. Если это не поможет, и вы все еще чувствуете, что что-то внутри, вызовите окулиста.
Врач-офтальмолог обычно удаляет клеща так же, как это делал лечащий врач Пратера, говорит доктор Шибаяма: онемеет глаз и выщипывает его с помощью хирургического пинцета под микроскопом.
«При быстром устранении [ошибку] должно быть очень легко удалить с помощью промывания, ватного тампона или пары щипцов», — говорит Аарон Циммерман, OD, доцент клинической оптометрии в Университете штата Огайо. Но если вы оставите это слишком долго, вам может потребоваться более подробная процедура (или операция) для его удаления.
Что вы можете сделать, чтобы предотвратить подобное?
REPEL Средство от насекомых на растительной основе с лимоном и эвкалиптом
REPEL Средство от насекомых на растительной основе с лимоном и эвкалиптом
Скидка 32%
10 долларов США на Amazon , пикардин или масло лимонного эвкалипта помогут защитить вас от клещей.
Также рекомендуется носить солнцезащитные очки, когда вы находитесь в местах, где водятся клещи, для дополнительной защиты глаз, говорит доктор Шибаяма.
И если вы находились в обычных местах обитания клещей, например, в лесах или на травянистых участках, обязательно проверьте все тело, как только войдете в помещение. Затем примите душ и бросьте одежду, в которой вы были, в стирку (и высушите ее при высокой температуре). Обязательно проверяйте своих питомцев на наличие клещей, чтобы они не попали в ваш дом автостопом.
Будьте в курсе последних научных новостей о здоровье, фитнесе и питании, подписавшись на информационный бюллетень Prevention.com здесь . Для большего удовольствия подпишитесь на нас в Instagram .
Корин Миллер
Корин Миллер — независимый писатель, специализирующийся на общем благополучии, сексуальном здоровье и отношениях, а также на тенденциях образа жизни. Его работы публикуются в журналах «Мужское здоровье», «Женское здоровье», «Я», «Гламур» и т. д. У нее степень магистра Американского университета, она живет на пляже и надеется когда-нибудь завести поросенка в виде чашки и грузовик с тако.
Болезнь Лайма | Чикаго Медицина
Перейти к содержимому
Болезнь ЛаймаAodunsi2018-03-21T15:37:05-05:00
Болезнь Лайма — это клещевое заболевание, которое часто остается незамеченным до тех пор, пока оно не поразит многие части тела, включая глаза. В этом разделе «Факты о глазах» описывается, как раннее выявление и лечение могут предотвратить потерю зрения или другие серьезные последствия.
Болезнь Лайма названа в честь сообщества Коннектикута, где первые случаи заболевания в Америке были зарегистрированы в 1977. У пострадавших детей было то, что выглядело как ювенильный артрит после первой сыпи.
Что вызывает болезнь Лайма?
Болезнь Лайма возникает в результате бактериальной инфекции, передающейся через укус клеща. Клещ, ответственный за распространение болезни, относится к виду ixodes dammini. Эти насекомые поражают белохвостых оленей и белоногих мышей. Люди подвергаются воздействию болезни при контакте с окружающей средой (обычно сельскими или пригородными районами), где живут одно из этих животных. Риск быть укушенным возникает при контакте голых рук или ног человека с листьями и травой, на которых задерживаются клещи.
Изображение обыкновенного клеща.
© Попечительский совет Университета Иллинойса Использование без письменного разрешения запрещено.
В Европе, за много лет до признания болезни Лайма в Соединенных Штатах, было обнаружено, что другой вид иксодового клеща распространяет сыпь и менингит (воспаление головного мозга). В настоящее время считается, что эти ранние случаи были болезнью Лайма.
Спирохета, или спиральная бактерия, называемая Borrelia burgodrferi, является причиной болезни Лайма. Он был обнаружен на иксодовых клещах и у больных болезнью Лайма.
Иллюстрация спирохет.
© Попечительский совет Университета Иллинойса Использование без письменного разрешения запрещено.
Где обычно возникает болезнь Лайма?
В Соединенных Штатах болезнь Лайма наиболее распространена в дикой природе или в густо заросших лесом районах некоторых регионов. К ним относятся Северо-Восток, Верхний Средний Запад (Висконсин и Миннесота) и Тихоокеанский Северо-Запад (Калифорния и Орегон). Болезнь также становится все более распространенной в пригородных районах, где есть большие популяции оленей.
Каковы симптомы?
Начальным симптомом у большинства людей, инфицированных болезнью Лайма (от 60 до 80 процентов), является красная распространяющаяся сыпь на коже вокруг места укуса клеща. Эта сыпь известна как мигрирующая эритема. Иногда сыпь сопровождается лихорадкой, гриппоподобными симптомами и опухшими железами. Если не лечить, сыпь исчезает через три-четыре недели, но у некоторых людей она может рецидивировать.
До 50 процентов пациентов с болезнью Лайма не помнят, когда у них появилась сыпь или когда их укусил клещ. Поэтому некоторые люди не сразу получают лечение. Без лечения инфекция может распространиться через кровоток в суставы, головной мозг, глаза и/или сердце. Могут возникнуть мучительные головные боли.
От трех недель до нескольких месяцев после укуса клеща у 15–20 процентов пациентов развивается неврологическое заболевание или менингит. Наиболее распространенной проблемой, связанной с нервами, является паралич лицевого нерва (опущение мышц на одной или обеих сторонах лица). Паралич Белла — это общий термин для обозначения паралича одной стороны лица.
Артрит возникает у многих людей с болезнью Лайма, обычно через шесть месяцев или дольше после укуса клеща. У четырех-восьми процентов людей с этим заболеванием развивается поражение сердца, обычно сердечная блокада. В редких случаях это может привести к летальному исходу.
Как болезнь Лайма влияет на глаза?
К счастью, поражение глаз при болезни Лайма встречается редко. Но когда глаза могут по-разному поражаться болезнью.
На ранней стадии заболевания у многих людей возникает конъюнктивит. При этом состоянии, обычно называемом конъюнктивитом, глаза краснеют и причиняют дискомфорт, а также происходит выделение гноя. В отличие от многих форм конъюнктивита, тип, возникающий при болезни Лайма, не заразен.
На более поздних стадиях заболевания может развиться воспаление глаз. Части глаза, которые могут быть затронуты, включают сосудистую оболочку, средний слой внутри глаза, роговицу, часть внешней оболочки глаза; радужная оболочка, цветной кружок вокруг зрачка и сосудистая оболочка, слой кровеносных сосудов в глазу. Глазные симптомы могут включать чувствительность к свету и мушки (пятна перед глазами).
Также может возникнуть воспаление зрительного нерва (неврит зрительного нерва), что приводит к потере зрения. Потеря зрения также может быть результатом воспаления в головном мозге.
Люди, у которых развивается паралич Белла, могут быть не в состоянии моргнуть или закрыть глаза. Это высушивает роговицу и может привести к инфекции или даже дыре в роговице, которая может поставить под угрозу зрение, если ее не лечить быстро.
Как диагностируется болезнь Лайма?
Болезнь Лайма может быть трудно диагностировать, потому что многие пациенты не знают об укусе клеща или сыпи (если она у них была). Другая проблема заключается в том, что некоторые признаки и симптомы нервной системы могут имитировать другое заболевание, рассеянный склероз. Когда врач подозревает болезнь Лайма, в диагностике могут помочь анализы крови. К сожалению, ни один из доступных анализов крови не отличается высокой точностью. Из-за трудностей диагностики у некоторых людей ошибочно диагностируют болезнь Лайма, а у некоторых других диагноз подозревается, но никогда не подтверждается.
В дополнение к анализу крови другим способом подтвердить неопределенный диагноз является проверка реакции пациента на пробную терапию.
Что такое лечение?
На ранних стадиях болезни Лайма, когда сыпь очевидна, бактериальную инфекцию успешно лечат пероральными антибиотиками. К ним относятся доксициклин или тетрациклин.
На поздних стадиях, когда присутствуют болезни глаз, артрит или неврологические заболевания, терапия состоит из внутривенных антибиотиков (например, пенициллина или цефтриаксона). Однако на поздних стадиях антибиотики могут быть эффективны только до определенной степени или даже не работать. В этих случаях могут прогрессировать неврологические нарушения или может наступить слепота.
Несмотря на то, что в настоящее время многое известно о болезни Лайма, по-прежнему необходимы более эффективные способы ее диагностики и лечения. Раннее распознавание симптомов важно для предотвращения серьезных медицинских проблем в дальнейшем.
Болезнь Лайма можно предотвратить. Если вы находитесь в районе, где обитают клещи, не носите шорты и рубашки с короткими рукавами; покройте как можно большую часть вашей кожи. Используйте средство от насекомых на руках и лице. Если вы живете в районе, где распространены клещи, следите за признаками болезни Лайма. Немедленно обратитесь за медицинской помощью после укуса клеща, если у вас появилась распространяющаяся сыпь.