Вирусная ангина у детей фото и лечение: вирусная, грибковая, фолликулярная, катаральная симптомы и лечение

Герпесная ангина у детей и взрослых – симптомы, лечение| ГЕКСОРАЛ®

28.12.2022 г.

296 850

7 минут

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Содержание:

Причины герпангины
Симптомы герпетической ангины
Герпетическая ангина у детей
Течение герпетической ангины
Лечение герпетической ангины

Герпетическая ангина – острое инфекционное заболевание, которое вызывают энтеровирусы. Герпангина не имеет отношения к вирусу герпеса. Название связано с тем, что высыпания в горле при болезни похожи на герпетические пузырьки³.

Пик заболеваемости в России приходится на август-сентябрь. Сезонность связана с купанием в водоемах в летние месяцы и началом работы детских садов и школ в начале осени².

Причины герпангины

Герпетическую ангину могут вызывать около 70 серотипов энтеровирусов. Чаще всего это вирусы Коксаки В, Коксаки А17 и энтеровирус 71¹.

Поскольку единственный переносчик энтеровирусов – человек, заразиться можно при контакте с больным или с вирусоносителем, у которого нет симптомов болезни¹. По данным литературы количество вирусоносителей может составлять до 46% людей².

Вирус выделяется во внешнюю среду с калом и с капельками слюны. Также он содержится в пузырьках, которые появляются в горле у больного. Энтеровирусными инфекциями чаще болеют дети, хотя заболевание встречается и у взрослых⁵.

Больной или вирусоноситель выделяет вирусы из верхних дыхательных путей в течение 3 недель после заражения, а с калом – до 8 недель. В первые две недели герпетическая ангина наиболее заразна¹.

Заразиться можно следующим образом³:

• через грязные руки, предметы и еду, если на них попал вирус;
• выпив зараженную воду из водоема;
• при контакте с больным или вирусоносителем.

Вирус герпетической ангины также передается трансплацентарно – от матери плоду³.

Наверх к содержанию

Симптомы герпетической ангины

Начинается заболевание остро. С момента инфицирования до первых симптомов проходит от 2 до 14 дней³. Температура повышается до 38-39°С. Больной ощущает слабость, головную боль, озноб, реже тошноту, возможна рвота и увеличение подчелюстных лимфатических узлов,^1,2,3.

Герпангина проходит несколько стадий²:

• За день до появления высыпаний в горле больной ощущает нерезкую боль. При осмотре можно заметить покраснение небных дужек и задней стенки глотки.
• Затем на слизистой оболочке мягкого неба, небных дужек, миндалин и язычка появляются высыпания – мелкие папулы (узелки) размером до 5 мм в диаметре с красным венчиком.
• Узелки превращаются в пузырьки, которые через 1-2 дня вскрываются.
• На их месте образуются болезненные эрозии с серо-белым налетом.

Наверх к содержанию

Герпетическая ангина у детей

Дети, как правило, заражаются в школе или детских садах^2,3. Из-за боли и жара они бывают беспокойны, плаксивы, часто отказываются от еды и питья, потому что пища раздражает эрозии на слизистой и вызывает дискомфорт. Но из-за отказа пить воду или соки у детей часто развивается обезвоживание. При этом язык у ребенка становится сухим, уменьшается эластичность кожи¹. На фоне высокой температуры могут возникнуть судороги¹.

Пузырьковые высыпания у детей могут появляться не только на слизистой горла, но и на кистях и стопах, и даже на ягодицах и предплечьях. Это проявление энтеровирусной инфекции получило название вирусная пузырчатка полости рта и конечностей или синдром рот-кисть-стопа. Заболевание заразно в 100% случаев, протекает чаще легко, может поражать ногти³.

Наверх к содержанию

Течение герпетической ангины

Диагноз герпетической ангины могут поставить оториноларинголог, терапевт или педиатр, осмотрев пациента и уточнив его жалобы. Чтобы отследить изменения, характерные для вирусной инфекции, врач может назначить общий анализ крови, а для подтверждения энтеровирусной ангины специалист – анализ мазка из глотки и исследование крови на специфические антитела. Также можно обнаружить возбудитель в кале или воспалительной жидкости, которая выделяется из пузырьков^1,4.

Проявления герпетической ангины могут самостоятельно пройти меньше, чем за 10 дней. Но в любом случае при первых симптомах болезни нужно обязательно обратиться к врачу. Заниматься самолечением нельзя^2,3.

В некоторых случаях герпетическая ангина может вызвать осложнения со стороны нервной системы. При этом появляются¹:

• выраженный спазм затылочных мышц, из-за которого ребенок не может согнуть голову;
• слабость мышц конечностей;
• нарушение сознания.

Тяжелое осложнение герпетической ангины – поражение мягких оболочек мозга, головного и спинного мозга^1,3.

Самый высокий риск развития осложнений у новорожденных, поэтому они нуждаются в тщательном лечении и уходе³. Важно поддерживать водный баланс и давать ребенку достаточно жидкости¹.

Наверх к содержанию

Лечение герпетической ангины

Больным с осложнениями необходима госпитализация в инфекционный стационар и лечение под контролем узких специалистов – невролога и кардиолога. Если врач рекомендовал лечение на дому, необходимо внимательно следить за состоянием больного².

Заболевший должен быть изолирован и находиться в чистом, хорошо проветриваемом помещении, чтобы не заразить других членов семьи. Карантин нужно соблюдать до стихания симптомов¹.

При герпангине следует^1,3,4:

• Как можно чаще мыть руки, в том числе после кормления и смены подгузника больному ребенку.
• Дезинфицировать поверхности и предметы, с которыми контактировал больной.
• Пить достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. При этом обращайте внимание на температуру напитка: горячие, теплые напитки раздражают слизистую и вызывают дополнительный дискомфорт. Можно пить прохладные напитки.
• Употреблять пищу в жидком или кашицеобразном виде. Острое, соленое, кислое, в том числе свежие фрукты даже в виде пюре, не подходит для больного герпетической ангиной.
• Полоскать рот солевым раствором после каждого приема пищи, чтобы поддерживать гигиену полости рта и не провоцировать инфицирования эрозий бактериями.
• Использовать мягкую зубную щетку, чтобы меньше травмировать слизистую.

В настоящее время не существует проверенного противовирусного препарата, чтобы лечить герпетическую ангину, воздействуя на ее возбудителя. Иногда врач может назначить средства, поддерживающие местный иммунитет слизистой глотки¹. Антибиотики при герпангине не назначаются⁶.

Цель лечения при герпангине – облегчение симптомов болезни⁴.

Если температура тела превышает 38,5°С, могут быть использованы физические методы, например, холодные компрессы и пакеты со льдом. Врач также может порекомендовать противовоспалительные и жаропонижающие препараты¹. Местное лечение включает средства с противовоспалительным, обезболивающим, обволакивающим и антисептическим действием¹.

ГЕКСОРАЛ^® РАСТВОР
для полоскания горла

ГЕКСОРАЛ^® АЭРОЗОЛЬ
от боли в горле

Таблетки для рассасывания
ГЕКСОРАЛ^® ТАБС

Для симптоматического лечения герпетической ангины врач может назначить препараты ГЕКСОРАЛ^{®7,8,9,10,11}. Для орошения слизистой глотки удобно использовать спрей ГЕКСОРАЛ^®. Активное вещество спрея — гексэтидин. Он действует против основных бактерий, обитающих в полости рта и на слизистой оболочке глотки⁸. Также препарат активен в отношении некоторых вирусов и грибков рода Candida⁸. Благодаря местноанестезирующему действию гексэтидина спрей ГЕКСОРАЛ ^® способствует уменьшению боли⁸. Для полосканий подходит раствор ГЕКСОРАЛ^®7. Допускается применение спрея и раствора ГЕКСОРАЛ ^® у детей с 3 лет^7,8.

Если герпетическая ангина вызывает сильную боль и дискомфорт, подросткам старше 12 лет и взрослым могут помочь таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ^® ТАБС ЭКСТРА, в которых есть анестетик лидокаин¹⁰. Детям старше 4 лет могут подойти таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ^® ТАБС. Анестетик бензокаин в их составе помогает уменьшить боль в глотке и ротовой полости⁹.

Все препараты при герпетической ангине следует использовать только после консультации с врачом. При выраженных эрозиях раствор и спрей ГЕКСОРАЛ ^® противопоказаны^7,8, а таблетки для рассасывания может назначить только специалист после осмотра глотки^9,10.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Также вам может быть интересно:

• Полоскание горла солью
• Полоскание горла содой
• Ангина

Ангина (острый тонзиллит) : особенности, классификация, симптомы

Для корпоративных клиентов 8 (812) 900-36-36

8 (812) 322-93-07

• ул. Херсонская, д. 4
• ул. Херсонская, д. 2
• пр. Лиговский, д. 108 А

• Услуги

• Врачи

• Цены

• Акции

• дмс

• Отзывы

• о медицинском центре

• Контакты

• консультация онлайн

Ангина (острый тонзиллит) — это инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий одну или несколько миндалин окологлоточного кольца. В большинстве случаев воспаляются небные миндалины. Заболевание может иметь выраженную симптоматику с увеличением температуры, сильным жаром и ознобом, сильной гиперемией небных миндалин, болью при глотании, появлением гнойного налета и увеличением регионарных лимфоузлов. Либо протекать без выраженных характерных симптомов.

Симптомы ангины

Виды

Причины возникновения

Осложнения

Ангина или острый тонзиллит имеют ярко выраженную клиническую картину. Инкубационный период длится от 12 до 48 часов, после этого появляются клинические признаки.

• Подъем температуры тела (выше 39°С, реже 37-38°С). При ангине высокую температуру тела сложно понизить с помощью жаропонижающих средств.
• Признаки интоксикации — ломота и слабость в теле, головная боль, озноб, головокружение, боль в груди и области сердца.
• Боль и ощущение комка в горле. Боль при глотании.
• Осиплость голоса.
• Воспаление регионарных лимфоузлов.

При осмотре выявляется отек и гиперемия небных миндалин. В зависимости от вида воспаления на лакунах или всех миндалинах образуется гнойный налет.

В некоторых случаях симптомы заболевания могут быть невыраженными. Температура может держаться в пределах субфебрильной или немного повышенной, на фоне неприятных и болезненных ощущений в горле.

Воспалительная патология миндалин различается:

• по типу возбудителя, может быть бактериальной, вирусной или грибковой природы;
• по характеру течения — острой или хронической;
• по клинической картине — катаральной, фолликулярной ли лакунарной.

Ангина может быть первичной (простой), возникающей при проникновении бактериальной инфекции, вторичной, возникающей на фоне других заболеваний организма, а также специфической, вызванной действием специфического агента.

Окологлоточное кольцо представляет собой скопление лимфоидной ткани, которая является важным периферическим органом иммунной системы организма. Патогенные микроорганизмы, которые попадают в организм с пищей и водой, задерживаются в ротовой или носовой полости именно миндалинами окологлоточного кольца. В результате борьбы организма и инфекционного агента возникает локальная реакция миндалин, которая выражается в усиленной выработке лимфоцитов и может привести к воспалению тканей.

Воспаление миндалин также может вызвать внутренняя инфекция организма, а именно заболевания ротовой полости или ЛОР-органов: кариес, синусит, ринит, отит и т.д. При ослаблении иммунной защиты организма вследствие заболевания или переохлаждения, условно-патогенная микрофлора, находящая в ростовой или носовой полости, может спровоцировать острое воспаление небных миндалин. Провоцирующими патологию факторами являются вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем), заболевания органов ЖКТ, работа во вредных условиях труда, неправильное питание.

В группу риска по заболеванию входят беременные женщины, пожилые люди и дети, а также люди, имеющие хронические поражения иммунной системы.

Ангина опасна своими осложнениями, которые могут быть ранними, т.е. возникающие сразу после воспаления миндалин или отстроченными, которые появляются спустя 3-4 недели после гнойного воспаления. Осложнения могут быть единичными (затронуть один орган), либо множественными и поразить несколько органов.

Ранними осложнениями ангины являются отит, лимфаденит, синусит, гайморит, отек гортани, абсцесс миндалины и т.д. Отсроченное воспаление провоцирует заболевания сердечной мышцы (ревматизм сердечной мышцы, миокардит, перикардит), патологии суставов (ревматизм, артрит), заболевания почек (гломеруметрит, пиелонефрит, почечная недостаточность).

Диагностика

Заболевание выявляется при клиническом осмотре пациента оториноларингологом в процессе фарингоскопии. Дополнительно проводятся клинические анализы крови, а также бактериологическое исследование мазка из зева для выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам.

Лечение ангины в клинике «Гайде»

В большинстве случаев лечение проводится в амбулаторных условиях. Пациентам показан постельный режим, теплое обильное питье, пища должна быть легкой и жидкой. Лечение в зависимости от вида ангины включает антибактериальную терапию, прием противовирусных препаратов и местное симптоматическое лечение. Дополнительно проводится орошение миндалин противовоспалительными препаратами, полоскание горла отварами трав и растворами антисептиков. Для уменьшения отека и симптомов интоксикации показан прием антигистаминных препаратов. Курс лечения составляет 5-10 дней.

В медицинских центрах «Гайде» оказывают квалифицированную помощь при любых заболеваниях ЛОР органов у пациентов всех возрастных категорий. Клиники оснащены современным диагностическим оборудованием для диагностики ЛОР заболеваний, а также к услугам пациентов современная диагностическая лаборатория.

Наши врачи-оториноларингологии имеют большой опыт в диагностике и лечении различных заболеваний уха, горла и носа у взрослых и детей, как консервативными, так и хирургическими способами. При появлении первых симптомов ангины или других патологий, не откладывайте визит к врачу и обращайтесь за квалифицированной помощью в медицинские центры «Гайде». Записаться на консультацию можно по телефонам центра или оставив заявку на сайте.

Фотографии ангины: причины, симптомы и лечение

Медицинское заключение Кэрол ДерСаркисян, доктора медицинских наук, 29 августа 2022 г.

Это инфекция горла, а иногда и миндалин. «Стрептококк» — это сокращение от «стрептококка группы А», типа бактерий, вызывающих его. Горло может болеть и першить. Стрептококковая ангина чаще всего встречается у детей. Взрослые, которые находятся рядом с детьми, такие как родители и учителя, также имеют больше шансов получить его. Только ваш врач может сказать вам наверняка, есть ли он у вас.

Стрептококковые бактерии легко передаются от человека к человеку. Вы можете получить его, если вы:

• Вдыхаете мельчайшие капли при кашле или чихании больного
• Получаете капли на руки, а затем прикасаетесь ко рту или носу
• Во время еды пользуетесь той же тарелкой или стаканом, что и больной

Помимо боли в горле, которая начинается быстро, у вас могут быть боль при глотании, лихорадка, покраснение и опухание миндалин, иногда с белыми пятнами или прожилками гноя, красные пятна на нёбе и увеличение лимфатических узлов в передняя часть шеи.

Скорее всего, это не стрептококк, если у вас кашель, насморк, охриплость или конъюнктивит (конъюнктивит).

Чтобы узнать, есть ли у вас стрептококк, врач возьмет мазок с задней стенки горла, чтобы взять немного слизи. Техник попытается вырастить или «культивировать» любые бактерии, которые могут быть там. Получение результатов может занять до 2 дней. Некоторые врачи используют «быстрый стрептококковый тест», который может подтвердить, что он у вас есть всего за 15 минут.

Ваш врач, скорее всего, предложит вам принимать антибиотики в течение примерно 10 дней. Примерно через день у вас должна снизиться температура, и вы станете гораздо менее заразными. Через 2-3 дня должны начать исчезать и другие симптомы. Важно пройти полный курс антибиотиков, чтобы бактерии не вернулись. Не прекращайте принимать их только потому, что вы чувствуете себя лучше. Сначала поговорите со своим врачом.

Несмотря на то, что вам нужны антибиотики для лечения первопричины, могут помочь и другие средства:

●    Полоскание теплой соленой водой.
●    Используйте ацетаминофен или ибупрофен, чтобы уменьшить боль и лихорадку.
●    Держитесь подальше от острой или кислой пищи, такой как перец или апельсиновый сок.
●    Ищите легкие, мягкие продукты, такие как йогурт, суповые бульоны и прохладительные напитки.
●   Пейте много воды и сосите лед, чтобы уменьшить боль в горле.
●    Высыпайтесь, чтобы бороться с инфекцией.
 

У некоторых людей, особенно у детей, стрептококковые бактерии живут в горле, но не вызывают болезни и менее заразны. В эту группу, известную как «носительство стрептококка», может входить до 20% детей. Ваш лабораторный тест может быть положительным на стрептококк даже после того, как вы закончите принимать антибиотики. Как только вы станете переносчиком стрептококка, врач может лечить вашу боль в горле разными антибиотиками или вообще никакими.

Несколько хороших способов не заразить других стрептококком:

• Прикрывайте рот и нос, когда чихаете или кашляете.
• Храните посуду для еды и питья отдельно и мойте ее в горячей мыльной воде после каждого приема пищи.
• Не делитесь едой, напитками, салфетками или полотенцами с другими.
• Чаще мойте руки, особенно после чихания или кашля.

Любой человек может заразиться стрептококком, особенно если вы были в тесном контакте с больным им человеком. Но чаще всего им заражаются дети от дошкольного до раннего подросткового возраста. Время года тоже имеет значение. Хотя вы можете получить его в любое время, гораздо более вероятно, что это произойдет поздней осенью, зимой и ранней весной. В общем, стрептококк процветает везде, где люди собираются в группы близко друг к другу.

Встречаются редко, но могут возникать, особенно при распространении бактерий на другие части тела:

• Инфекции пазух или ушей
• Опухание тканей (лимфатических узлов) на шее
• Язвы (абсцессы) возле миндалин
• Ревматические лихорадка
• Скарлатина
• Воспаление или заболевание почек

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
0028 8) Гетти
9) Гетти
10) Гетти

ИСТОЧНИКИ:

Американская академия семейных врачей: «Стрептококковая ангина».

CDC: «Стрептококковая ангина: все, что вам нужно знать».

Фонд Немуров: «Стрептококковая ангина».

Йельская медицина: «Стрептококковая ангина».

© 2022 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и доверительную информацию

Стрептококковое горло (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое стрептококковое горло?

Стрептококковая инфекция горла, вызываемая бактериями (группа А стрептококк ). Стрептококковые бактерии являются наиболее распространенной причиной бактериальной ангины у детей и подростков.

Стрептококковая ангина обычно требует лечения антибиотиками. При надлежащем медицинском уходе, достаточном отдыхе и питье большинство детей возвращаются в школу и играют уже через несколько дней.

Каковы признаки и симптомы ангины?

Симптомы острого фарингита включают:

• боль в горле
• лихорадка
• красные и опухшие миндалины
• болезненные или опухшие железы шеи

Не все ангины являются ангинами. Часто у детей болит горло из-за

вирус, который обычно проходит без лечения.

У детей, у которых есть острый фарингит, в течение примерно 3 дней могут появиться другие симптомы, такие как:

• красные и белые пятна в горле
• проблемы с глотанием
• головная боль
• боль внизу живота
• общий дискомфорт, беспокойство или плохое самочувствие
• потеря аппетита
• тошнота
• сыпь

Заразен ли стрептококк в горле?

Стрептококковая ангина очень заразна. Им может заболеть любой, но чаще всего это дети школьного возраста и подростки. Инфекции распространены в течение учебного года, с пиками зимой и ранней весной, когда большие группы детей и подростков находятся в тесном контакте.

Как люди заболевают ангиной?

Бактерии, вызывающие острый фарингит, обычно скапливаются в носу и горле. Таким образом, обычные действия, такие как чихание, кашель или рукопожатие, могут легко передавать инфекцию от одного человека к другому.

Дети с нелеченым фарингитом более склонны к распространению инфекции, когда их симптомы наиболее серьезны, но все же могут заражать других в течение 3 недель.

Вот почему так важно научить детей мыть руки. хорошо и часто. Это может снизить их шансы заболеть заразными заболеваниями, такими как острый фарингит.

Как диагностируется ангина?

Если у вашего ребенка боль в горле и другие симптомы ангины, позвоните своему врачу. Врач, скорее всего, проведет экспресс-тест на стрептококк в офисе, используя ватный тампон, чтобы взять образец жидкости в задней части горла. Тест занимает всего около 5 минут.

Если результат положительный, у вашего ребенка острый фарингит. Если он отрицательный, врач отправит образец в лабораторию для посева из горла. Результаты обычно доступны в течение нескольких дней.

Как лечится ангина?

Врачи обычно назначают около 10 дней приема антибиотиков для лечения острого фарингита. Примерно через 24 часа после начала приема антибиотиков у вашего ребенка, вероятно, не будет лихорадки и он не будет заразным. Ко второму или третьему дню другие симптомы должны начать исчезать.

Даже когда дети чувствуют себя лучше, им следует принимать антибиотики в соответствии с предписаниями. Это лучший способ убить вредные бактерии. В противном случае бактерии могут остаться в горле, и симптомы могут вернуться. Прием всех антибиотиков также предотвращает другие проблемы со здоровьем, которые может вызвать стрептококковая инфекция, такие как ревматическая лихорадка (которая может вызвать повреждение сердца), скарлатина, инфекции крови или заболевания почек.

Чтобы предотвратить распространение стрептококкового фарингита среди других в вашем доме:

• Храните столовые приборы, посуду и стаканы вашего ребенка отдельно и мойте их в горячей мыльной воде после каждого использования.
• Убедитесь, что ваш ребенок не делится едой, напитками, салфетками, носовыми платками или полотенцами с другими членами семьи.
• Научите ребенка прикрывать рот при чихании или кашле. Если салфетки нет под рукой, дети должны чихать или кашлять в локоть, а не в руки.
• Напомните всем хорошо и часто мыть руки.
• Дайте ребенку новую зубную щетку после того, как начнется лечение антибиотиками, и они перестанут быть заразными.

Как я могу помочь моему ребенку почувствовать себя лучше?

Уход на дому может помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше во время борьбы с ангиной. Давайте ребенку много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, например воду или имбирный эль, особенно если у вашего ребенка жар. Избегайте апельсинового сока, грейпфрутового сока, лимонада или других кислых напитков, которые могут вызвать раздражение горла. Теплые жидкости, такие как супы, сладкий чай или горячий шоколад, могут успокаивать.

При лихорадке и боли врач может порекомендовать лекарство, отпускаемое без рецепта, например ацетаминофен или ибупрофен. Следуйте инструкциям на упаковке о том, сколько и когда давать.