Завышенный ттг: Анализ на ТТГ【тиреотропный гормон】- расшифровка и нормы

Анализ крови на ТТГ в Запорожье | Анализы

Перейти к содержимому

(098) 309 03 03

(099) 309 03 03

ул. Св. Николая, 53а      ул. Добролюбова, 19      ул. Днепровская, 24

г. Запорожье. Работаем ежедневно с 8:00.

(093) 309 03 03

  Написать в Viber

Онлайн-декларация

Сдать анализ на ТТГ (тиреотропный гормон) в Клинике Святого Николая

Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) – важный диагностический показатель для качественной оценки функции гипофиза и щитовидной железы. Процедура является рутинной и особой сложности не представляет – быстрый забор крови из вены, работа лаборатории и результаты анализа уже у вас в руках. Клиника Святого Николая – все для вашего комфорта и безопасности!

Подготовка к исследованию

Крайне важно для получения максимально точных результатов анализа ТТГ тщательно отнестись к подготовке:

• За 4-5 дней отказаться от алкоголя, избегать стрессов, перепадов настроения, температурных скачков
• При возможности и одобрении лечащего врача прекратить прием лекарственных средств
• За 10-12 часов до исследования воздержаться от еды (разрешается пить чистую негазированную несладкую воду)
• Воздержаться от тяжелых физических нагрузок
• Девушкам рекомендуется подобрать день цикла для сдачи анализа – лучшими являются 4-5 день после менструации или период за 4-5 дней до нее

ТТГ: норма в крови

В здоровом организме ТТГ выполняет ряд важных функций:

• Способствует усвоению йода клетками
• Контролирует выработку гормонов щитовидной железы
• Регулирует процессы метаболизма, работу всех систем организма

Норма ТТГ – величина непостоянная и меняется она вместе с циркадными ритмами. Максимальная концентрация гормона в крови наблюдается в 2-4 часа ночи, а минимум в 5-7 часов после полудня.

В среднем, норма его составляет 0,4-4,0 мЕд/л.

Пол также оказывает влияние на стандартизированные показатели (так, у женщин допустимые колебания гормона выше – зависит это от фазы менструального цикла, приема контрацептивов, беременности, кормления грудью).

Возможные причины отклонения от нормы

Повышенный ТТГ может указывать на:

• Надпочечниковую недостаточность
• Патологию гипофиза (аденому)
• Гипотиреоз (недостаток выработки гормонов щитовидной железой)
• Опухоли, секретирующие гормоны (например, новообразования молочной железы, легкого)
• Синдром нерегулируемой секреции ТТГ
• Синдром резистентности (невосприимчивости) организма к тиреоидным гормонам
• Тиреоидит (воспаление щитовидки)
• Преэклампсию или эклампсию у беременных
• Психосоматическую патологию

Также повышение уровня гормона может наблюдаться после операций (по удалению желчного пузыря), тяжелых физических нагрузок, отравления тяжелыми металлами (свинцом), при приеме некоторых лекарств (особенно гормонов).

Пониженная концентрация тиреотропного гормона крови может свидетельствовать об:

• Стрессе, нарушениях психики
• Травме гипофиза
• Некрозе гипофиза
• Голодании, жестких диетах
• Приеме некоторых препаратов (анаболических гормонов, кортикостероидов, цитостатиков)
• Отравлении тиреоидными гормонами (при токсическим зобе, аутоиммунном тиреоидите, пероральном их приеме)

Анализ на гормон ТТГ выполняет опытная медсестра, соблюдая все правила забора, хранения и транспортировки биоматериала. Результаты исследования оценивает врач-диагност, после чего формулирует грамотное заключение. Помните, что интерпретацией данных может заниматься только специально обученный квалифицированный специалист. Самодиагностика и самолечение могут нанести непоправимый вред вашему здоровью!

Результаты анализа на ТТГ в Клинике Святого Николая на базе современной лаборатории будут готовы в течении 1 рабочего дня, стоимость исследования — 140 гривен.

Удобства для посетителей Клиники Святого Николая

Собственная парковка

Оплата картой

Онлайн-запись

Аптека в здании

Своя лаборатория

Электронная медкарта

Гинекология

Семейная медицина

Эндокринология

Кардиология

Отоларингология (ЛОР)

Маммология

Дерматология

Урология

Неврология

Гастроэнтерология

Проктология

Онкология

Аллергология

Флебология

Центр хирургии

Общая хирургия

Ортопедия

Челюстно-лицевая хирургия

Бариатрическая хирургия

Эстетическая хирургия

Лабораторные анализы

УЗИ диагностика

Компьютерная томография

Эндоскопия

О клинике

Контакты

Оставить отзыв

Договор публичной оферты

Правила внутреннего распорядка

Положение о видеонаблюдении

Договор публичной оферты

Правила внутреннего распорядка

Положение о видеонаблюдении

Оставить отзыв

© 2019-2022 ООО «Многопрофильная Клиника Святого Николая»

Заполните, пожалуйста, форму записи на консультацию врача. Поля с контактными данными обязательны, чтобы мы могли с Вами связаться.

Ознакомиться с графиком работы врача и самостоятельно записаться на прием можно через личный кабинет пациента

Имя и фамилия (обязательно)

Please leave this field empty.
Телефон (обязательно)

Комментарий (при необходимости)

Возможно, нам надо будет уточнить какую-то информацию из Вашего отзыва, для этого мы просим оставить Ваши контактные данные.

Ваши имя и фамилия (обязательно)

Ваш e-mail (обязательно)

Ваш телефон (обязательно)

Текст отзыва

Заболевания щитовидной железы не влияют на фертильность женщины

EnglishУкр/Рус

Котикович Ю.С.

• Издательство «МОРИОН»

Резюме. Речь идет о субклиническом гипотиреозе и аутоиммунном тиреоидите

Субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит не оказывают значимого влияния на способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка — к такому выводу в ходе новой работы пришли ученые из Национального института детского здоровья и развития человека (National Institute of Child Health and Human Development), США, проанализировав результаты мультицентрового двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного исследования, посвященного изучению влияния ацетилсалициловой кислоты на гестацию и репродуктивность. Результаты работы представлены онлайн в «Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism».

Несмотря на то что о пагубном влиянии гипотиреоза на состояние фертильности известно давно, точный механизм воздействия гормонов щитовидной железы на этиологию заболеваний репродуктивной сферы остается до конца не изученным. В данный анализ ученые включили данные о 1193 здоровых женщинах (возраст — 18–40 лет), активно пытающихся зачать ребенка, у которых в анамнезе были 1–2 случая самостоятельно прервавшейся беременности, и не имеющих симптомов бесплодия. Никакого медикаментозного вмешательства в ходе исследования в отношении этих участниц не осуществлялось. Основными результатами являлись изменение уровня хорионического гонадотропина, признаки прервавшейся беременности (биохимические или клинические) и рождение живого ребенка. Участницы имели регулярный менструальный цикл продолжительностью 21–42 дня, наблюдение за ними осуществляли в течение 6 циклов, в ходе которых испытуемые предпринимали попытки к зачатию ребенка, и на протяжении всей беременности — в случае ее наступления.

Проанализировав исходные данные и полученные результаты, ученые отметили, что повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ) (≥2,5 мЕд/л) не приводит к повышению риска самопроизвольного прерывания беременности или снижению вероятности рождения живого ребенка. После учета возраста и массы тела женщин относительный риск (ОР) самопроизвольного аборта при повышенном уровне ТТГ составлял 1,07 по сравнению с участницами с нормальным уровнем гормона, а вероятность рождения ребенка — 0,97. Уровень ТТГ не определял и способность к зачатию. Так, ОР наступления беременности у женщин с уровнем ТТГ ≥2,5 мЕд/л составлял 1,09 по сравнению с участницами с более низким уровнем гормона. Результаты остались неизменными и после учета возраста и массы тела женщин. Более того, ученые отметили, что наличие аутоиммунной патологии щитовидной железы также не оказывает значимого влияния на вероятность наступления беременности (ОР 1,11). В целом, у женщин с антителами к тиреоидной пероксидазе риск самопроизвольного прерывания беременности или рождения живого ребенка такой же, как у их сверстниц без аутоиммунного тиреоидита (ОР 0,9 и 1,04 соответственно).

Ученые под руководством доктора Санни Л. Мамфорда (Sunni L. Mumford) отметили, что результаты, полученные в ходе данной работы, очень важны для решения определенных клинических проблем. Они полностью подтверждают рекомендации Американского конгресса акушеров и гинекологов (American Congress of Obstetricians and Gynecologists — ACOG) о том, что у здоровых женщин с низким риском развития патологий щитовидной железы тиреоидная функция не нуждается в дополнительном обследовании. Они обратили внимание, что участницами данной работы были исключительно здоровые женщины, без признаков гинекологических расстройств, имеющие беременности в прошлом.

Юлия Котикович

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.

Интерпретация повышенного ТТГ у пожилых людей

1. Vanderpump MP. Эпидемиология заболеваний щитовидной железы. Бр Мед Булл. ; 2011;99:39–51. [PubMed] [Google Scholar]

2. Beck-Peccoz P, Rodari G, Giavoli C, Lania A. Центральный гипотиреоз — запущенное заболевание щитовидной железы. Нат Рев Эндокринол. ; 2017; 13: 588–598. [PubMed] [Google Scholar]

3. Эйткен М., Клиенрок М. Использование лекарств и изменение затрат на здравоохранение: обзор использования лекарств в США в 2017 г.; 2017.

4. Taylor PN, Iqbal A, Minassian C, et al.
Порог падения для лечения пограничных повышенных уровней тиреотропина — баланс преимуществ и рисков: данные крупного исследования на уровне сообщества. JAMA Стажер Мед. ; 2014; 174:32–39. [PubMed] [Google Scholar]

5. Burch HB, Burman KD, Cooper DS, Hennessey JV. Обзор моделей клинической практики ведения первичного гипотиреоза, проведенный в 2013 г. J Clin Endocrinol Metab. ; 2014;99:2077–2085. [PubMed] [Google Scholar]

6. Mammen JS, McGready J, Oxman R, et al.
Гормональная терапия щитовидной железы и риск тиреотоксикоза у пожилых людей, проживающих в сообществе: результаты Балтиморского лонгитюдного исследования старения. Щитовидная железа. ; 2015. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Сомвару Л.Л., Арнольд А.М., Джоши Н. и соавт.
Высокая частота и факторы, связанные с чрезмерной и недостаточной заменой гормонов щитовидной железы у мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше. J Clin Endocrinol Metab. ; 2009;94:1342–1345. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Abonowara A, Quraishi A, Sapp JL, et al.
Распространенность мерцательной аритмии у пациентов, получающих супрессивную терапию ТТГ для лечения рака щитовидной железы. Клин Инвест Мед. ; 2012;35:E152–6. [PubMed] [Академия Google]

9. Wang LY, Smith AW, Palmer FL, et al.
Подавление тиреотропина увеличивает риск остеопороза без снижения частоты рецидивов у пациентов с АТТ низкого и промежуточного риска с дифференцированной карциномой щитовидной железы. Щитовидная железа. ; 2015;25:300–307. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Stott DJ, Rodondi N, Kearney PM, et al.
Гормональная терапия щитовидной железы для пожилых людей с субклиническим гипотиреозом. N Engl J Med. ; 2017. [PubMed] [Google Scholar]

11. Feller M, Snel M, Moutzouri E, et al.
Ассоциация терапии гормонами щитовидной железы с качеством жизни и симптомами, связанными с щитовидной железой, у пациентов с субклиническим гипотиреозом: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА. ; 2018;320:1349–1359. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Rodondi N, den Elzen WP, Bauer DC, et al.
Субклинический гипотиреоз и риск ишемической болезни сердца и смертности. ДЖАМА. ; 2010; 304:1365–1374. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Коста-э-Соуза Р.Х., Холленберг А.Н. Миниобзор: Нервная регуляция гипоталамо-гипофизарно-щитовидной оси. Эндокринология. ; 2012; 153:4128–4135. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Roelfsema F, Boelen A, Kalsbeek A, Fliers E. Регуляторные аспекты оси гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа человека. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. ; 2017; 31: 487–503. [PubMed] [Академия Google]

15. Ван Куворден А., Лоран Э., Декостер С. и др.
Снижение базальной и стимулированной секреции тиреотропина у здоровых мужчин пожилого возраста. J Clin Endocrinol Metab. ; 1989; 69: 177–185. [PubMed] [Google Scholar]

16. Barreca T, Franceschini R, Messina V, et al.
24-часовой паттерн секреции тиреотропного гормона у пожилых мужчин. Геронтология. ; 1985; 31: 119–123. [PubMed] [Google Scholar]

17. Sell MA, Schott M, Tharandt L, et al.
Функциональный центральный гипотиреоз у пожилых. Старение Clin Exp Res. ; 2008;20:207–210. [PubMed] [Академия Google]

18. Monzani F, Del Guerra P, Caraccio N, et al.
Возрастные изменения в регуляции гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси. Горм Рез. ; 1996; 46: 107–112. [PubMed] [Google Scholar]

19. Over R, Mannan S, Nsouli-Maktabi H, et al.
Возраст и реакция тиреотропина на гипотироксинемию. J Clin Endocrinol Metab. ; 2010;95:3675–3683. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Hadlow NC, Rothacker KM, Wardrop R, et al.
Взаимосвязь между ТТГ и свободным Т(4) в большой популяции сложна и нелинейна и различается в зависимости от возраста и пола. J Clin Endocrinol Metab. ; 2013;98: 2936–2943. [PubMed] [Google Scholar]

21. Carle A, Laurberg P, Pedersen IB, et al.
Возраст изменяет реакцию гипофиза на ТТГ при недостаточности щитовидной железы. Щитовидная железа. ; 2007; 17: 139–144. [PubMed] [Google Scholar]

22. Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD, et al.
Сывороточный ТТГ, Т (4) и антитела к щитовидной железе у населения США (1988–1994 гг.): Национальное обследование здоровья и питания (NHANES III). J Clin Endocrinol Metab. ; 2002; 87: 489–499. [PubMed] [Академия Google]

23. Суркс М.И., Холлоуэлл Дж.Г. Возрастное распределение сывороточного тиреотропина и антитиреоидных антител в популяции США: влияние на распространенность субклинического гипотиреоза. J Clin Endocrinol Metab. ; 2007; 92: 4575–4582. [PubMed] [Google Scholar]

24. Вадивелоо Т., Доннан П.Т., Кокрейн Л., Лиз Г. П. Исследование эпидемиологии, аудита и исследований щитовидной железы (TEARS): заболеваемость у пациентов с эндогенным субклиническим гипертиреозом. J Clin Endocrinol Metab. ; 2011;96:1344–1351. [PubMed] [Академия Google]

25. Boekholdt SM, Titan SM, Wiersinga WM, et al.
Исходный статус щитовидной железы и сердечно-сосудистые факторы риска: проспективное популяционное исследование EPIC-Norfolk. Клин Эндокринол (Oxf). ; 2010;72:404–410. [PubMed] [Google Scholar]

26. Yeap BB, Manning L, Chubb SA, et al.
Референтные диапазоны для тиреотропного гормона и свободного тироксина у пожилых мужчин: результаты исследования здоровья мужчин. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. ; 2016. [PubMed] [Google Scholar]

27. Boucai L, Surks MI. Референтные пределы сывороточного ТТГ и свободного Т4 в значительной степени зависят от расы и возраста в городской амбулаторной медицинской практике. Клин Эндокринол (Oxf). ; 2009 г.;70:788–793. [PubMed] [Google Scholar]

28. Chaker L, Korevaar TI, Medici M, et al.
Характеристики и детерминанты функции щитовидной железы: Роттердамское исследование. Щитовидная железа. ; 2016;26:1195–1204. [PubMed] [Google Scholar]

29. Hoogendoorn EH, Hermus AR, de Vegt F, et al.
Функция щитовидной железы и распространенность антител к тиреопероксидазе в популяции с пограничным достаточным потреблением йода: влияние возраста и пола. Клин Хим. ; 2006; 52:104–111. [PubMed] [Академия Google]

30. van de Ven AC, Netea-Maier RT, Smit JW, et al.
Тиреотропин в зависимости от возраста как показатель исторического потребления йода. Щитовидная железа. ; 2015; 25: 629–634. [PubMed] [Google Scholar]

31. Bremner AP, Feddema P, Leedman PJ, et al.
Возрастные изменения функции щитовидной железы: лонгитюдное исследование когорты населения. J Clin Endocrinol Metab. ; 2012;97:1554–1562. [PubMed] [Google Scholar]

32. Waring AC, Arnold AM, Newman AB, et al.
Продольные изменения функции щитовидной железы у пожилых людей и выживаемость: исследование всех звезд сердечно-сосудистого здоровья. J Clin Endocrinol Metab. ; 2012;97:3944–3950. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Mammen JS, McGready J, Ladenson PW, Simonsick EM. Нестабильная функция щитовидной железы у пожилых людей вызвана изменениями в физиологии щитовидной железы и гипофиза и связана с повышенной смертностью. Щитовидная железа. ; 2017. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Roberts L, McCahon D, Johnson O, et al.
Стабильность функции щитовидной железы у пожилых людей: Бирмингемское исследование щитовидной железы пожилых людей. Br J Gen Pract. ; 2018;68:e718–e726. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Сомвару Л.Л., Рарий К.М., Арнольд А.М., Каппола А.Р. Естественная история субклинического гипотиреоза у пожилых людей: исследование сердечно-сосудистого здоровья. J Clin Endocrinol Metab. ; 2012; 97:1962–1969. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Ferrucci L, Schrack JA, Knuth ND, Simonsick EM. Старение и энергетическая стоимость жизни. J Am Geriatr Soc. ; 2012; 60: 1768–1769. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Происхождение Harman D.
и эволюция свободнорадикальной теории старения: краткая личная история, 1954–2009. Биогеронтология. ; 2009; 10: 773–781. [PubMed] [Google Scholar]

38. Мост Дж., Тости В., Редман Л.М., Фонтана Л. Ограничение калорий у людей: обновление. Старение Res Rev.; 2017;39:36–45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Azzu V, Valencak TG. Энергетический обмен и старение у мышей: мини-обзор. Геронтология. ; 2017;63:327–336. [PubMed] [Google Scholar]

40. Дамманн П.
Медленное старение у млекопитающих – уроки африканских землекопов и летучих мышей. Semin Cell Dev Biol. ; 2017;70:154–163. [PubMed] [Академия Google]

41. Schrack JA, Knuth ND, Simonsick EM, Ferrucci L. «ИДЕАЛЬНОЕ» старение связано с более низкой скоростью метаболизма в состоянии покоя: Baltimore Longitudinal Study of Aging. J Am Geriatr Soc. ; 2014; 62: 667–672. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Gussekloo J, van Exel E, de Craen AJ, et al.
Состояние щитовидной железы, инвалидность и когнитивная функция, выживаемость в пожилом возрасте. ДЖАМА. ; 2004; 292:2591–2599. [PubMed] [Google Scholar]

43. Pearce SH, Razvi S, Yadegarfar ME, et al.
Функция сывороточной щитовидной железы, смертность и инвалидность в преклонном возрасте: исследование Newcastle 85+. J Clin Endocrinol Metab. ; 2016;101:4385–4394. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Yeap BB, Alfonso H, Hankey GJ, et al.
Более высокие уровни свободного тироксина связаны со смертностью от всех причин у пожилых мужчин с эутиреозом: исследование «Здоровье у мужчин». Евр Дж Эндокринол. ; 2013; 169:401–408. [PubMed] [Google Scholar]

45. Bano A, Dhana K, Chaker L, et al.
Связь функции щитовидной железы с ожидаемой продолжительностью жизни с сердечно-сосудистыми заболеваниями и без них: исследование в Роттердаме. JAMA Стажер Мед. ; 2017; 177:1650–1657. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Simonsick EM, Chia CW, Mammen JS, et al.
Свободный тироксин и функциональная подвижность, физическая форма и утомляемость у пожилых мужчин и женщин с эутиреозом в Балтиморском лонгитюдном исследовании старения. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. ; 2016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Jansen SW, Roelfsema F, van der Spoel E, et al.
Семейное долголетие связано с более высокой секрецией ТТГ и сильной связью ТТГ-свТ3. J Clin Endocrinol Metab. ; 2015; 100:3806–3813. [PubMed] [Академия Google]

48. Atzmon G, Barzilai N, Surks MI, Gabriely I. Генетическая предрасположенность к повышенному уровню тиреотропина в сыворотке связана с исключительной продолжительностью жизни. J Clin Endocrinol Metab. ; 2009; 94: 4768–4775. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Jansen SW, Akintola AA, Roelfsema F, et al.
Долголетие человека характеризуется высокой секрецией тиреотропного гормона без изменения энергетического обмена. Научный представитель; 2015;5:11525. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Porcu E, Medici M, Pistis G, et al.
Мета-анализ признаков, связанных с щитовидной железой, выявляет новые локусы и гендерные различия в регуляции функции щитовидной железы. Генетика PLoS. ; 2013;9:e1003266. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Oliveira JH, Persani L, Beck-Peccoz P, Abucham J. Изучение парадокса гипотиреоза и повышенного уровня тиреотропина (ТТГ) в сыворотке крови при синдроме Шихана: характеристика ТТГ содержание углеводов и биоактивность. J Clin Endocrinol Metab. ; 2001; 86: 1694–1699. [PubMed] [Google Scholar]

52. Redman LM, Smith SR, Burton JH, et al.
Замедление метаболизма и снижение окислительного повреждения при устойчивом ограничении калорийности подтверждают теорию старения о скорости жизни и окислительном повреждении. Клеточный метаб. ; 2018;27:805–815.e4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

53. van Vliet NA, van der Spoel E, Beekman M, et al.
Тиреоидный статус и смертность у детей старшего возраста из долгоживущих семей и населения в целом. Старение (Олбани, штат Нью-Йорк). ; 2017;9:2223–2234. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Случай невероятно высокого ТТГ | Клиническая химия

Фильтр поиска панели навигации

Клиническая химияЭтот выпускЖурналы AACCБиохимияМедицинские навыкиПатологияМетоды исследования в науках о жизниКнигиЖурналыOxford Academic
Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации

Клиническая химияЭтот выпускЖурналы AACCБиохимияМедицинские навыкиПатологияМетоды исследования в науках о жизниКнигиЖурналыOxford Academic
Термин поиска на микросайте

Расширенный поиск

Статья журнала

Джулия С. Дрис

Джулия С Дрис

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Clinical Chemistry , том 64, выпуск 5, 1 мая 2018 г., страницы 872–873, https://doi.org/10.1373/clinchem.2017.280040

Опубликовано:

01 мая 2018 г.
История статьи

Получено:

27 июля 2017 г.

Принято:

30 августа 2017 г.

Опубликовано:

01 мая 2018 г.

Фильтр поиска панели навигации

Клиническая химияЭтот выпускЖурналы AACCБиохимияМедицинские навыкиПатологияМетоды исследования в науках о жизниКнигиЖурналыOxford Academic
Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации

Клиническая химияЭтот выпускЖурналы AACCБиохимияМедицинские навыкиПатологияМетоды исследования в науках о жизниКнигиЖурналыOxford Academic
Термин поиска на микросайте

Расширенный поиск

Описание случая

41-летний мужчина обратился с основной жалобой на обморок во время физической нагрузки. Нет истории усталости, увеличения веса или запоров. Тиреотропный гормон (ТТГ) составлял 437 мкМЕ/мл (0,5–5,5 мкМЕ/мл). Повторно через 2 дня ТТГ составил 302 мкМЕ/мл. Свободный Т4 и общий Т3 были ничем не примечательны, 0,9 нг/дл (0,8–1,7 нг/дл) и 87 нг/дл (50–170 нг/дл) соответственно. ТТГ был протестирован с помощью 5 различных анализов, и только 2 из них были линейно разбавлены (таблица 1), что предполагает мешающее вещество. Тест на гетерофильные антитела был отрицательным.

Таблица 1.

Результаты неразбавленного и разведенного ТТГ (мкМЕ/мл) по 5 анализам ТТГ от 4 производителей.

ТТГ, тиреостимулирующий гормон.

Открыть в новой вкладке

Таблица 1.

Результаты неразбавленного и разведенного ТТГ (мкМЕ/мл) по 5 анализам ТТГ от 4 производителей.

77444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444449н0245

.	Сименс Кентавр ТШ4-УЛ .	Сименс Кентавр ТШ .	Эббот Архитектор TSH .	Beckman Coulter DxI TSH .	Рош Элексис ТТГ .
Неразлитный	> 150	7	8	68	301
366	63	100	142	275
×100	407	193	246	245	323
×1000	373	225	295	350	−

.	Сименс Кентавр ТШ4-УЛ .	Сименс Кентавр ТШ .	Эббот Архитектор TSH .	Beckman Coulter DxI TSH .	Рош Элексис ТТГ .
Undiluted	>150	7	8	68	301
×10	366	63	100	142	275
×100	407	193	246	245	323
×1000	373	225	295	350	−

TSH, thyroid-stimulating hormone.

Открыть в новой вкладке

Вопросы

1. Помимо чрезвычайно высокого значения, почему значение ТТГ не имеет смысла?

2. Какие дополнительные тесты на помехи могут быть полезны?

Обсуждение

Значение ТТГ указывает на гипотиреоз или вторичный гипертиреоз; ни один из них не соответствует анамнезу, свободному Т4 или общему Т3. Обработка полиэтиленгликолем приводит к осаждению соединений с большой молекулярной массой, таких как IgG, и может помочь идентифицировать гетерофильные антитела и антитела, связанные с антигеном. Восстановление ТТГ после обработки полиэтиленгликолем составило <1% (по сравнению с ≈40% в 4 контрольных группах). Макро-ТТГ подтверждали гель-фильтрационной хроматографией. Макро-ТТГ накапливается в организме, но не является биологически активным, что приводит к ложно-высоким результатам. Различные анализы ТТГ показывают различную перекрестную реактивность с макро-ТТГ.

Вклад авторов: Все авторы подтвердили, что они внесли свой вклад в интеллектуальное содержание этой статьи и выполнили следующие 3 требования: (а) значительный вклад в концепцию и дизайн, сбор данных или анализ и интерпретацию данных ; (b) составление или пересмотр статьи на предмет интеллектуального содержания; и (c) окончательное утверждение опубликованной статьи.

Раскрытие информации авторами или потенциальный конфликт интересов: Ни один из авторов не заявил о потенциальном конфликте интересов.

References

1.

Sakai

H

,

Fukuda

G

,

Suzuki

N

,

Watanabe

C

,

Odawara

M

.

Ложно повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ) из-за макро-ТТГ

.

Эндокр Дж

2009

;

56

:

435

–

40

.

2.

Loh

TP

,

Kao

SL

,

Halsall

DJ

,

Toh

SA

,

Chan

E

,

Хо

SC

,

Тай

ES

,

Кху

СМ

.

Макротиротропин: история болезни и обзор литературы

.

J Clin Endocrinol Metab

2012

;

97

:

1823

–

8

.

3.

Mills

F

,

Jeffery

J

,

Mackenzie

P

,

Cranfield

A

,

A

9.

,

A

,

A

,

.0112 ,

Айлинг

РМ

.

Иммуноглобулин G в форме комплекса тиреотропного гормона (макротиреотропный гормон) является причиной повышенной концентрации тиреотропного гормона в сыворотке крови

.