Как выходят камни из почек: симптомы приступа почечной колики. 7 мм камень в мочеточнике


что делать при различных конкрементах

Размеры почечных камнейМочекаменная болезнь довольно распространена, виной тому некачественное питание и нездоровый образ жизни. На сегодняшний день существует множество способов как хирургического, так и медикаментозного лечения камней. Метод лечения зависит от того, какой камень имеет размер. Какие бывают конкременты и что делать больному?

Процесс возникновения и разновидности камней

Почки выполняют очень важную функцию в организме, они выводят все токсины из крови. Иногда эти вредные вещества кристаллизуются и оседают в почках, в таком случае появляется камень.

Конкременты в почках чаще всего состоят из кальция, иногда в их состав может входить мочевая кислота или белки.

При небольших размерах до 5-7 мм, камень может выйти из почки вместе с мочой. Но если его размер достигает 10 мм, то он остается в почке и может вызвать сложную почечную колику, при которой возникает сильная боль. Если камень застревает на выходе из почки, то происходит полная задержка мочи. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Без должного лечения и профилактики конкременты имеют тенденцию к росту. Их рост зависит от склонности организма к камнеобразованию, а также соблюдения диеты и количества выпиваемой жидкости. Изначально они могут быть размером с песчинку, а со временем достигать 10 или 15 мм.

Практически все конкременты размером до 5 мм могут выйти самостоятельно с мочой, около половины камней в почках размером от 5 до 10 мм также выходят без дополнительного воздействия со стороны врачей (используются спазмолитики и мочегонные препараты).

Оксалат кальцияПосле формирования камень может выйти в течение трех недель или в течение месяца после появления первых симптомов.

Но очень часто камни у больных с предрасположенностью к камнеобразованию без лечения сами не выходят, происходит только увеличение их количества. Если не предпринимать никаких профилактических и лечебных мер, то можно остаться без почки.

Профилактика

Больным с песком в почках стоит придерживаться таких рекомендаций:

  1. Выпивать более 2 литров жидкости в сутки. В этом случае почки будут хорошо очищаться от песка и всех накопившихся солей. Моча станет прозрачной без запаха. Летом при сильной жаре рекомендуется проводить специальные процедуры для очищения почек. Нужно выпить за раз пол-литра воды или литру за 30 минут.
  2. Очищать почки. употребляя мочегонные продукты. Так, мочегонное действие оказывает арбуз.
  3. Ежедневно совершать пешие прогулки на длинные дистанции. Гулять на свежем воздухе рекомендуется не менее двух часов.
  4. Не переохлаждаться. В прохладное время поясницу нужно всегда держать в тепле, ведь переохлаждение может спровоцировать возникновение воспаления почек, и как следствие мочекаменной болезни.
  5. Предохраняться при половом акте. Чтобы не допустить заражение мочеполовыми инфекциями, ведь инфекция может подняться в почки, если акт был не защищенным обязательно после него необходимо помочиться.
  6. Соблюдать диету. Не следует в больших количествах употреблять шоколад, какао, кофе и крепкий чай. Полезно пить отвары мочегонных трав.
  7. Желательно пить очищенную воду. От тяжелых металлов и солей (отфильтрованную или бутилированную).

Выпивать 2 литра воды

Но не всегда при помощи профилактики можно предупредить появление болезни, особенно если у больного в почках уже есть конкременты больших размеров. Что делать, как лечить камни при небольших, средних и больших размерах?

Методы лечения

В зависимости от размеров конкрементов, а также состояния здоровья больного существуют следующие методы лечения:

  1. Фитотерапия. Применение растительных препаратов способствует не только избавлению от воспаления, но и растворению конкрементов размером до 5-7 мм. Используют Канефрон, Фитолизин, а также траву спорыша и пол-палы.
  2. Разрушение и дробление камней.
  3. Хирургическое удаление.

Рассмотрим каждый этот способ более подробно. В каких случаях применяет тот или иной метод. Лечение подразумевает не только удаление, но и восстановление организма, и предотвращение появления конкрементов в будущем.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится эндоскопическим или лапароскопическим методом. Период восстановления, как и возможные осложнения после таких видов операции минимальны. Хирургическое вмешательство производят без разреза почки и кожного покрова, инструмент вводят через естественные пути: просвет мочеиспускательного канала, полость мочевого пузыря, мочеточник и почка.

Лапараскопия

Оперативное вмешательство проводят в тех случаях, когда растворить или раздробить камень не удается или он имеет большой размер.

Если камень вырастает более 20 мм, то производят открытую операцию. Этот вид оперативного вмешательства очень травматичен и он имеет множество осложнений. Во время данного вида операции разрезают почку и извлекают все содержимое.

Дробление камней

Разрушение камней могут делать контактным способом или через прокол.

При разрушении оперативным способом камни удаляются при помощи специальной металлической трубки – нефроскопа. Он вводится через прокол в области поясницы. Через нефроскоп можно вводить различные инструменты для дробления и удаления. Чаще всего этот метод применяют, если у больного обнаружили всего один большой камень, который нельзя растворить медикаментами.

При контактном разрушении и удалении инструмент вводится через мочеиспускательный канал. Достигнув камня, с его помощью происходит дробление. Дробление выполняют только при небольших размерах камней, поскольку большой осколок может закрыть просвет почки.

Эффективным методом дробления считается ударно-волновая литотрипсия. Ее проводят при размерах конкрементов от 5 мм до 25 мм. Это наиболее щадящий метод, ведь не нужно делать проколов. Разрушение происходит под воздействием радиоволн.

Бесконтактное дробление камней

Кроме этого, существует лазерная, ультразвуковая, электрогидравлическая и пневматическая литотрипсия.

Медикаментозное лечение

Если камень имеет размер до 5-7 мм, то он поддается неоперативному методу лечения, а именно лекарственному растворению. Этот способ самый безопасный и щадящий. Если все делать правильно, камень выйдет самостоятельно.

Для медицинского растворения используют такие препараты:

  • Канефрон. Обладает противовоспалительным, антибактериальным, диуретическим и спазмолитическим действием. Способствует отхождению фрагментов камней.
  • Аспаркам. Способствует растворению камней солевого, мочекислого, кальциевого или фосфатного характера.
  • Экстракт марены красильной. Используют для растворения фосфатных конкрементов. Его нельзя применять одновременно с Цистоном.
  • Уролесан. Растворяет мочевые камни и снимает спазмы.
  • Ксидифон. Применяют для растворения фосфатных и оксалатных камней.
  • Блемарен. Очень действенный препарат для избавления от конкрементов смешанного типа.
  • Аллопуринол. Способствует уменьшению концентрации мочевой кислоты в моче.
  • Цистон или Пролит. Подходит для растворения оксалатных конкрементов.

Стоит помнить, что все лекарственные препараты нужно применять только по назначению врача, ведь самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья и попадания на хирургический стол. Уролог поможет определить вид отложений и подберет соответствующий препарат.

При растворении (выведении) камней больше 5-7 мм при помощи лекарств, возможно его застревание в мочеточнике, что спровоцирует приступ почечной колики (к этому нужно быть готовым и знать что необходимо делать, если случился приступ).

boleznipochek.ru

Камень в почке 7 мм что делать — Почки

Интернет пестрит огромным разнообразием рецептов: говорят, можно растворить камень пихтовым маслом, минеральной водой, кислыми соками и даже просто обычной водой. Что из этого правда, а что нет, рассказывает Евгений Шпоть, врач-уролог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова

Литолитическая терапия – то есть растворение камней в почках и мочеточнике с помощью медикаментов – наиболее эффективна у пациентов с уратными камнями. Основа таких камней – соли мочевой кислоты.

Как отличить?

При диагностике уратные камни хорошо видны на УЗИ, но, в отличие от других типов камней, не видны на рентгене, что связано с их невысокой плотностью. Точно сказать о составе камня можно, исследовав ранее отошедший или удаленный при операции камень. Анализом, подтверждающим наличие уратных камней, является pH-метрия, при которой кислотность мочи ниже нормы. Иногда для уточнения диагноза пациенту назначают компьютерную томограмму – с помощью этого исследования можно узнать точную плотность камня. Но это исследование необязательно: если на УЗИ камень есть, а на рентгене – нет и неоднократно определяется смещение pH мочи в сторону кислой, значит, можно попробовать его растворить.

Часто уратные камни возникают у пациентов с нарушенным пуриновым обменом, например при подагре, поэтому всем пациентам с подозрением на уратный нефролитиаз необходимо определять уровень мочевой кислоты в крови.

Мечты о балансе

Чтобы растворить уратный камень, надо понизить уровень мочевой кислоты – то есть надо повысить кислотно-щелочной баланс (pH): чтобы моча из кислой стала слабокислой или щелочной. Для этого назначаются цитратные препараты – щелочное питье. На растворение уратных камней требуется не менее 2 месяцев, а в зависимости от размера камня лечение может затянуться и до полугода. Поэтому при крупных уратных камнях (2 см и более) предпочтительнее сначала произвести сеанс дистанционного или контактного эндоскопического дробления с последующим растворением оставшихся мелких фрагментов. Важно сочетать такое лечение с правильно подобранной диетой и обильным питьем.

К сожалению, к нам чаще всего попадают люди, у которых камень «пошел», то есть отправился в путешествие из почки по мочеточнику. В таком случае времени на растворение уже нет. Ведь движение камня может сопровождаться почечной коликой, осложняться обструктивным пиелонефритом. Приходится принимать экстренные меры – тем или иным способом удалять камень, а растворять, по возможности, оставшиеся.

Мифы и факты о растворении камней

Уратные камни можно растворять обычной водой.

Отчасти это верно. При увеличении объема потребляемой жидкости кислотность мочи понижается и снижается концентрация солей и небольшие уратные камни могут раствориться. Однако далеко не все уратные камни растворяются даже с помощью препаратов. Камень может оказаться смешанным по составу или с помощью препаратов не удается обеспечить постоянный лечебный уровень pH мочи. Поэтому рекомендуется продолжать лечение цитратными препаратами только при значимом прогрессе. Цитратная смесь имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначение таких препаратов и оценка эффективности должны происходить под контролем врача.

Оксалатные камни, как и уратные, можно растворять с помощью щелочного питья.

Важно отметить, что достоверно растворимы при проведении литолитической терапии только мочекислые камни. Использование цитратных препаратов при кальций-оксалатных камнях снижает риск камнеобразования после дробления.

Для растворения камней надо употреблять кислое питье – лимонный или клюквенный сок.

Был у меня пациент, который последовал такой рекомендации. Каждый день в течение месяца пил лимонный сок – и в итоге попал в больницу с перфорацией язвы желудка и кровотечением. Лимонная кислота – одна из нескольких составляющих цитратных препаратов, которая снижает всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте, но не приводит к растворению камней.

Пихтовое масло в сочетании с мочегонными травками позволяет растворять камни.

Мочегонные травки при наличии камней в почках опасны. Пока камень находится в почке, лечение не требуется, необходимо только регулярное наблюдение и определенная диета. Если же регулярно пить мочегонные травы, камень может стронуться – а это может привести к почечной колике и острому воспалению. 

www.aif.ru

Виды камней и общие принципы терапии

На почки возложена важная роль, которая заключается в выведении токсинов из организма. Если они не справляются с ней, то токсические вещества кристаллизуются, после чего откладываются в органе. Таким образом происходит формирование камней, которые чаще всего состоят из кальция, иногда же они содержат белки, мочевую кислоту.

Обычно первая симптоматика после формирования конкремента появляется на протяжении месяца. Если не уделять внимания должной терапии и профилактическим мерам, то камни в почках способны быстро увеличивать свои размеры. Также на данную тенденцию влияют такие факторы, как объем выпиваемой воды за день, соблюдение диетического питания. Изначально конкремент может быть размером не больше песчинки, который далее склонен увеличиваться и достигать размера от 3 мм до 1,5 см. Если не предпринимать никаких мер, то имеется риск потерять орган.

Конкременты могут иметь разнообразный размер, от которого в дальнейшем зависит терапевтическая тактика. Медицина выделяет следующую классификацию по величине камней:

  1. Маленькие камни в почках имеют величину, варьирующуюся от 1 мм до 3 мм.
  2. Небольшие размеры величиной до 6 мм.
  3. Средние размеры – до 10 мм.
  4. Большие размеры доходят до 16 мм.
  5. Гигантские камни имеют размер выше 16 мм.

Величина камней в почках является решающим фактором, который оказывает непосредственное воздействие на дальнейшую тактику лечения.

Если обнаружен камень в почке около 5 мм, то что делать, подскажет только врач, который в зависимости от размеров конкрементов, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний выберет способы, помогающие вылечить МКБ. К ним относятся:

  1. Медикаментозная терапия, которая позволяет вывести камень в почке 6 мм и меньше, снять воспаление, остановить кровотечение.
  2. Фитотерапия помогает раствориться конкрементам незначительного размера, тем самым способствуя лучшему их отхождению.
  3. Дробление конкрементов проводится при средних размерах включений.
  4. Оперативное удаление применятся при сложных формах образований, а также при их больших размерах.

Терапия проводится не только посредством устранения включений, но и дальнейшего восстановления почек и организма в целом, а также недопущения образования камней далее.

к оглавлению ↑

Терапия небольших камней

Лекарственная терапия позволяет вывести камень небольших размеров. Она является более щадящей для больного. Чаще всего врачи назначают:

  • Канефрон, который оказывает противовоспалительное, спазмолитическое действие. При регулярном приеме улучшает отхождение камней;
  • Уролесан, способствующий растворению мочевых камней, снимает спазмы;
  • Аспаркам – помогает растворять конкременты, которые имеют кальциевый, фосфатный, мочекислый состав;
  • Ксидифон – помогает растворить небольшие оксалатные, фосфатные включения;
  • Экстракт марены красильной помогает растворить фосфатные конкременты. Данный экстракт не рекомендуется применять при одновременном приеме Цистона;
  • Цистон – способствует растворению оксалатов;
  • Аллопуринол уменьшает концентрацию в моче мочевой кислоты;
  • Блемарен избавляет от камней, имеющих смешанный химический состав.

Важно! Лекарственные препараты назначаются только лечащим врачом, исходя из состояния больного. Самостоятельный прием может вызвать застревание конкрементов в мочеточнике, и почечная болезнь может завершиться летальным исходом.

Если у больного диагностируются небольшие конкременты, меньше пяти миллиметров, то нередко с медикаментозными средствами назначают методы народной медицины, которые способствуют их выведению. Однако необходимо помнить о том, что любые народные методы разрешается употреблять только после консультации специалиста и лишь в комплексе с основной терапией. К наиболее эффективным народным способам, помогающим избавиться от камня в почке до 4 мм, относятся такие:

  1. Взять 200 г меда, ½ л водки, немного сока лимона, оливкового масла. После чего следует все перемешать, настоять на протяжении 10 дней. Пить по 1 ст. л. трижды в сутки на протяжении 2 недель. Затем следует 7-дневный перерыв.
  2. 10 лимонов пропустить через мясорубку, положить в банку, залить 2 л теплой воды, которую предварительно следует прокипятить. После чего добавить 2 ст. л. медицинского глицерина. Настаивать на протяжении 30 минут, выпить получившуюся смесь на протяжении 2 часов. Через 10 минут нужно выпить 1 ст. раствора. Затем рекомендуется на больной орган наложить теплую грелку. Возможно увеличение болевого синдрома, так как начнет выходить песок и мелкие фрагменты.
  3. 1 ст. сушеных груш следует залить ½ л кипятка, томить на медленном огне на протяжении 15 минут, после чего настоять не менее 2 часов. Пить по ½ ст. Четырежды в сутки.

к оглавлению ↑

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится разными способами, которые зависят от величины включений. Операция проводится, когда консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов или камень в почке 7 мм и больше. Выбор операционных методов по извлечению камня остается за хирургом:

  1. Когда размер камней превышает 20 мм, показано открытое вмешательство. Данный способ относится к наиболее травматическим методикам, так как способен привести к разным осложнениям. При проведении операции разрезается почка, откуда и извлекаются включения.
  2. Лапароскопическое вмешательство является малоинвазивным методом устранения включений. Во время процедуры делается несколько набольших разрезов, через которые вводят камеру, выводящую картинку на экран, а также медицинские инструменты.
  3. Эндоскопия является наименее травматичным способом хирургического вмешательства, который не требует разрезов. Манипуляции проводятся при помощи инструментов, вводимых через естественные отверстия. Обычно эндоскоп вводится через мочевой канал и пузырь. Затем конкремент захватывается петлей и выводится из организма. Большой камень сначала нуждается в дроблении.

Процедура дробления конкрементов показывается при средних размерах включений. Данный метод проводится проколом или контактным способом. Если проводится разрушение оперативным методом, то включения извлекаются нефроскопом – небольшой металлической трубкой, которая вводится путем прокола поясничной области. Также данная трубка позволяет вводить необходимые медицинские инструменты, помогающие дробить и удалять конкременты. Этот метод наиболее эффективен при одиночном камне, имеющем большие размеры.

Контактное разрушение проводится при помощи инструмента, вводимого в мочеиспускательный канал. Как только медицинский инструмент достиг включения, происходит процедура дробления, которая выполняется при средних или небольших включениях.

Важно! Когда конкременты имеют большие размеры, то данную процедуру проводить нельзя, так как она может способствовать перекрытию фрагментами просвета почек.

Также эффективна процедура, проводимая посредством волновых ударов. Она проводится тогда, когда камень в почке от 5 мм до 20 мм. Данный способ считается наиболее щадящим, так как он не требует проведения проколов, что исключает возможность присоединение вторичной инфекции. Включения при этом случае разрушаются под влиянием радиоволн.

Если обнаружены конкременты в почке 8 мм, то проводится дробление при помощи ультразвука. Его суть заключается в установке ультразвукового датчика после проведенного обследования. Затем при помощи высокоинтенсивных лучей происходит процедура дробления. После чего нефроскопом удаляются фрагменты камней. Данная процедура проводится в условиях стационара, после чего через 2-3 дня следует сделать рентгенографическое обследование с контрастным веществом, позволяющим определить наличие камней.

Лазерное дробление проводится для камней, имеющих размер от 8 мм, но не более 1 см в диаметре, поскольку лазер не проникает глубже, чем на 0,5 мм. На включения воздействует луч, который приводит к выпариванию конкремента, при этом не повреждая соседние ткани.

Стоит помнить, что независимо от размера камня мочекаменная болезнь должна лечиться исключительно под наблюдением специалиста, который подберет наиболее безопасный и эффективный метод, исходя из состояния больного.

vsepropechen.ru

Процесс возникновения и разновидности камней

Почки выполняют очень важную функцию в организме, они выводят все токсины из крови. Иногда эти вредные вещества кристаллизуются и оседают в почках, в таком случае появляется камень.

Конкременты в почках чаще всего состоят из кальция, иногда в их состав может входить мочевая кислота или белки.

При небольших размерах до 5-7 мм, камень может выйти из почки вместе с мочой. Но если его размер достигает 10 мм, то он остается в почке и может вызвать сложную почечную колику, при которой возникает сильная боль. Если камень застревает на выходе из почки, то происходит полная задержка мочи. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Без должного лечения и профилактики конкременты имеют тенденцию к росту. Их рост зависит от склонности организма к камнеобразованию, а также соблюдения диеты и количества выпиваемой жидкости. Изначально они могут быть размером с песчинку, а со временем достигать 10 или 15 мм.

Практически все конкременты размером до 5 мм могут выйти самостоятельно с мочой, около половины камней в почках размером от 5 до 10 мм также выходят без дополнительного воздействия со стороны врачей (используются спазмолитики и мочегонные препараты).

После формирования камень может выйти в течение трех недель или в течение месяца после появления первых симптомов.

Но очень часто камни у больных с предрасположенностью к камнеобразованию без лечения сами не выходят, происходит только увеличение их количества. Если не предпринимать никаких профилактических и лечебных мер, то можно остаться без почки.

Профилактика

Больным с песком в почках стоит придерживаться таких рекомендаций:

  1. Выпивать более 2 литров жидкости в сутки. В этом случае почки будут хорошо очищаться от песка и всех накопившихся солей. Моча станет прозрачной без запаха. Летом при сильной жаре рекомендуется проводить специальные процедуры для очищения почек. Нужно выпить за раз пол-литра воды или литру за 30 минут.
  2. Очищать почки. употребляя мочегонные продукты. Так, мочегонное действие оказывает арбуз.
  3. Ежедневно совершать пешие прогулки на длинные дистанции. Гулять на свежем воздухе рекомендуется не менее двух часов.
  4. Не переохлаждаться. В прохладное время поясницу нужно всегда держать в тепле, ведь переохлаждение может спровоцировать возникновение воспаления почек, и как следствие мочекаменной болезни.
  5. Предохраняться при половом акте. Чтобы не допустить заражение мочеполовыми инфекциями, ведь инфекция может подняться в почки, если акт был не защищенным обязательно после него необходимо помочиться.
  6. Соблюдать диету. Не следует в больших количествах употреблять шоколад, какао, кофе и крепкий чай. Полезно пить отвары мочегонных трав.
  7. Желательно пить очищенную воду. От тяжелых металлов и солей (отфильтрованную или бутилированную).

Но не всегда при помощи профилактики можно предупредить появление болезни, особенно если у больного в почках уже есть конкременты больших размеров. Что делать, как лечить камни при небольших, средних и больших размерах?

Методы лечения

В зависимости от размеров конкрементов, а также состояния здоровья больного существуют следующие методы лечения:

  1. Фитотерапия. Применение растительных препаратов способствует не только избавлению от воспаления, но и растворению конкрементов размером до 5-7 мм. Используют Канефрон, Фитолизин, а также траву спорыша и пол-палы.
  2. Разрушение и дробление камней.
  3. Хирургическое удаление.

Рассмотрим каждый этот способ более подробно. В каких случаях применяет тот или иной метод. Лечение подразумевает не только удаление, но и восстановление организма, и предотвращение появления конкрементов в будущем.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится эндоскопическим или лапароскопическим методом. Период восстановления, как и возможные осложнения после таких видов операции минимальны. Хирургическое вмешательство производят без разреза почки и кожного покрова, инструмент вводят через естественные пути: просвет мочеиспускательного канала, полость мочевого пузыря, мочеточник и почка.

Оперативное вмешательство проводят в тех случаях, когда растворить или раздробить камень не удается или он имеет большой размер.

Если камень вырастает более 20 мм, то производят открытую операцию. Этот вид оперативного вмешательства очень травматичен и он имеет множество осложнений. Во время данного вида операции разрезают почку и извлекают все содержимое.

Дробление камней

Разрушение камней могут делать контактным способом или через прокол.

При разрушении оперативным способом камни удаляются при помощи специальной металлической трубки – нефроскопа. Он вводится через прокол в области поясницы. Через нефроскоп можно вводить различные инструменты для дробления и удаления. Чаще всего этот метод применяют, если у больного обнаружили всего один большой камень, который нельзя растворить медикаментами.

При контактном разрушении и удалении инструмент вводится через мочеиспускательный канал. Достигнув камня, с его помощью происходит дробление. Дробление выполняют только при небольших размерах камней, поскольку большой осколок может закрыть просвет почки.

Эффективным методом дробления считается ударно-волновая литотрипсия. Ее проводят при размерах конкрементов от 5 мм до 25 мм. Это наиболее щадящий метод, ведь не нужно делать проколов. Разрушение происходит под воздействием радиоволн.

Кроме этого, существует лазерная, ультразвуковая, электрогидравлическая и пневматическая литотрипсия.

Медикаментозное лечение

Если камень имеет размер до 5-7 мм, то он поддается неоперативному методу лечения, а именно лекарственному растворению. Этот способ самый безопасный и щадящий. Если все делать правильно, камень выйдет самостоятельно.

Для медицинского растворения используют такие препараты:

  • Канефрон. Обладает противовоспалительным, антибактериальным, диуретическим и спазмолитическим действием. Способствует отхождению фрагментов камней.
  • Аспаркам. Способствует растворению камней солевого, мочекислого, кальциевого или фосфатного характера.
  • Экстракт марены красильной. Используют для растворения фосфатных конкрементов. Его нельзя применять одновременно с Цистоном.
  • Уролесан. Растворяет мочевые камни и снимает спазмы.
  • Ксидифон. Применяют для растворения фосфатных и оксалатных камней.
  • Блемарен. Очень действенный препарат для избавления от конкрементов смешанного типа.
  • Аллопуринол. Способствует уменьшению концентрации мочевой кислоты в моче.
  • Цистон или Пролит. Подходит для растворения оксалатных конкрементов.

Стоит помнить, что все лекарственные препараты нужно применять только по назначению врача, ведь самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья и попадания на хирургический стол. Уролог поможет определить вид отложений и подберет соответствующий препарат.

При растворении (выведении) камней больше 5-7 мм при помощи лекарств, возможно его застревание в мочеточнике, что спровоцирует приступ почечной колики (к этому нужно быть готовым и знать что необходимо делать, если случился приступ).

boleznipochek.ru

Хочу поведать историю обо всем из приведенного ниже, поэтому оставлю текст без метки) Началось все очень давно, когда мне было 8 лет — очень сильно болело в правом боку (низ живота) и меня направили в хирургию. Уже готовили к аппендэктомии, но благо хирург решил сделать элементарную первичную диагностику (прощупал живот, поднимал ногу и спрашивал, как я реагирую на это). Воспаления аппендикса исключили, но боль прошла и выписали, так и не поняв, что это было. Эта же история произошла в 11 лет и опять выписали, так как «перестало болеть». В 13 лет очень сильно болел живот, пошла к педиатру. Тот сказал, что я просто всем голову морочу и хочу откосить школу. Ну, повели меня в частную диагностику, сделали УЗИ практически всего, что можно сделать, итог — увеличенная печень, селезенка, и камень 7 мм. в почке. Сказать, что мне это все лечили не могу, врачи практически ничего не выписывали, операцию никто не предлагал, а камень все рос и рос, и к 19 годам в почке у меня было уже 2 камня: один 2 см., другой 3 см. И поехала я учится в другой город, областной, бывшая столица союза…Там поставил на учет меня студенческий уролог…Я время от времени приходила на УЗИ, мне его делал он сам всегда,назначений не было. В конце первого курса, я слышу такую новость: У вас камень в почке 7 мм. Сказать, что я была в шоке — это ничего не сказать. Естественно, быть такого не могло, так как лечения никакого не было, а 2 огромных камня было. На что мне врач говорит, что камни вышли, их нет в поле зрения…Окей. Я зачем-то поверила в чудо. В общем, еще 1,5 года я проходила нормально, и, возможно, ходила бы дальше (а может бы и не ходила), если бы не один удачный случай. Не было моего врача и его заменяла медсестра. Она пошла делать мне УЗИ и была в шоке. Камень 2,5 см. стоит в мочеточнике, паренхима вообще 5 мм., еще чуть-чуть и почка разорвется. Я быстренько пошла в областную урологическую клинику. Наткнулась на заведующего, который покачал головой и сказал, что одну почку точно нужно удалять, а вторую попробуют спасти (хотя вторая почка полностью здоровая). Ну, рвала я из этой больницы когти, но ненадолго. Альтернативы не было, поэтому пришлось пойти обратно. Благо, попался мне другой врач,хороший, она сказал, что почку можно попытаться спасти, поставив на некоторое время нефростому. Мне поставили нефростому и выписали, а операцию все равно должен проводить заведующий отделением. Ну, я быстро начала рыскать на просторах интернета и нашла достойного врача, правда он был далековато, но все-таки поехала. Пугали меня его отношением к пациентам, тем, что у него большая очередь, но мне повезло. В первый день мне сделали все обследования, во второй уже сделали лапароскопию мочеточника и достали камушек. Почка цела и невредима, правда в ней маленькие камушки остались (3 и 2 мм.), но что это, в сравнении с тем, что было. Я из Украины и хочу это написать: я благодарна Шамраеву Сергею Николаевичу (Донецк, Клиника Калинина), Мелкумянцу Руслану Робертовичу (ИНВХ им. Гусака), всему персоналу ИНВХ и Добролеже Сергею Петровичу (Областная Урологическая Больница города Харькова) за то, что они спасли мою почку)))

www.anti-doctor.ru

pochki5.ru

Камень в почке 7 мм

Причины патологии

1Нехватка воды. Если выпивать в день недостаточное количество воды или другой жидкости, может наступить обезвоживание организма, вследствие чего существует большая вероятность образования камней в почках. Не стоит исключать и климатические условия — в особо жарких странах количество потребляемой жидкости в сутки должно увеличиваться. 2Заболевания почек. Нередко болезни почек со временем переходят в хроническое состояние. К таким заболеваниям могут относиться цистит и пиелонефрит. Врожденные болезни почек тоже могут сыграть существенную роль в образовании камней. К такого рода заболеваниям относятся соли в почках. Со временем соли переходят в камни — в основном, это касается уратных солей. Слишком большое скопление кальция в организме человека тоже может привести к образованию камней в почках. Нередко к возникновению камней приводит такое заболевание, как подагра. 3Очень часто неправильное питание становится одной из причин образования камней в почках. К заболеванию может привести чрезмерное употребление продуктов, содержащих кальций. Жирная пища, большое количество соли и животного белка, тоже могут повлиять на образование камней в почках. 4Сидячая работа также приводит к появлению камней в почках. Связано это с тем, что малоподвижный образ жизни и долгое нахождении человека в одной позе может привести к застойным явлениям в малом тазу, а это, в свою очередь, приводит к образованию мочекаменных заболеваний.

Симптомы камней в почках

К основными симптомами камней в почках относится следующее: грязный цвет мочи, песок и кровь в моче. При камнях в почках больной, как правило, часто ходит в туалет, мочеиспускание при этом сопровождается очень сильной и режущей болью. Часто пациенты испытывают острую боль в животе и пояснице, вместе с этим наблюдается повышение температуры, тошнота и рвота, больного бросает то в жар, то в холод.

Методы лечения

При обильном употреблении жидкости многие камни могут выйти самостоятельно через мочевыводящие пути. К таким камням можно отнести камни размером от 4 мм до 6 мм. Если же камень в почке 7 мм и более, то для его извлечения требуется вмешательство врачей. Нередко врачи для выведения камней из почек назначают препарат Билиурин. С помощью этого средства, камень уменьшается в размерах и постепенно выводится из организма. Часто для выведения камня из почки может потребоваться оперативное вмешательство.

Операция требуется, если камень слишком большой — от 10 мм и больше, и при этом его рост не останавливается, а продолжает увеличиваться. В том случае, если больной испытывает очень сильные боли во время выведения камней и эту боль ничем не удается купировать, принимается решение об извлечении камня хирургическим путем. Операцию назначают и в случае непроходимости мочи из мочевыводящих путей, когда проход заблокирован камнем.

Существует несколько видов операций по раздроблению и извлечению камней из почек:

1Лечение лазерной литотрипсией. Данный вид операции рассчитан на раздробление небольших камней, например, диаметром 6 мм. Камень дробится при помощи лазера или ультразвука и затем уже в виде песка самостоятельно выводится из организма вместе с мочой. 2Чрескожная нефролитотомия. Такое хирургическое вмешательство проводится при больших камнях. Больному делается маленький разрез, через который вставляется эндоскоп, и с его помощью камень извлекается из почки. 3Уретроскопия. Эта операция назначается в том случае, если камень вышел из почки и застрял в мочевыводящих путях. Вмешательство проводится уретроскопом. С помощью этого прибора можно не только провести тщательное обследование, но и выполнить необходимые операции.

Народные средства

Лечение народными средствами. Такие средства будут эффективны, если камни в почках не превышают 6 мм:

1Настой из герани. Высушенные и измельченные листья, и цветки герани, следует настаивать в течение 9-10 часов в 2-х стаканах кипяченой и остуженной воды. Затем готовый настой нужно процедить и пить маленькими глотками на протяжении всего дня. Этим средством можно не только растворить камни в почках — оно очень эффективно и при других почечных заболеваниях, диарее, подагре и ревматизме. 2Лечение сиропом из сока рябины. Для приготовления такого сока необходимо взять один килограмм свежей рябины, тщательно промыть и высушить ее и выдавить сок. Затем необходимо варить весь полученный сок с 500 гр сахара, до полного его растворения. 3Настой из трав. Укроп, листья лопуха и черники, траву цикория взять в одинаковом количестве, высушить, измельчить и хорошенько перемешать. Взять 1,5-2 столовых ложки полученного сбора и залить 0,5 л кипятка. Настаивать в течение 8-9 часов и пить по одной четверти стакана несколько раз в день. Курс лечения таким настоем не меньше 2-3 месяцев. 4Травяной настой. Взять одинаковое количество листьев брусники, трав зверобоя, донника, пустырника и корня марены — все это промыть, высушить, измельчить и перемешать. В пол-литра крутого кипятка положить две столовых ложки сбора и настаивать всю ночь, укутав предварительно во что-нибудь теплое. Принимать по 0.5 стакана 2-3 раза в сутки. 5Сбор из трав. Взять поровну трав лабазника, спорыша, листьев бессмертника и толокнянки. Все это просушить, мелко порубить и смешать. Затем 3-4 чайных ложки готового сбора положить в пол-литра кипятка и настоять 8-10 часов. Употреблять по пол стакана несколько раз в сутки. 6Лечение отваром из лекарственных трав и вина. 150 граммов корня хрена натереть на терке, добавить 3 столовых ложки высушенной и мелко порубленной травы спорыша, положить 6-7 столовых ложек меда, залить полученную смесь красным вином и настаивать в темном прохладном месте на протяжении 3-4 суток. После этого варить на медленном огне до тех пор, пока не закипит, остудить, процедить и употреблять по 50-100 мл. перед едой.

Специальная диета

Если у больного обнаружены в почках кальций фосфорные камни, то ему следует принимать не менее 2,5-3 л жидкости в день. При этом не стоит забывать, что нельзя употреблять молоко, молочную продукцию и блюда из рыбы. В случае с оксалатами, количество выпитой жидкости, должно равняться двум или трем литрам в день. Из пищевого рациона следует исключить следующие продукты: молочная продукция, шоколад, ягоды, крепкий чай.

При уратных камнях число потребляемой жидкости в день составляет 2-3 л в сутки. Из продуктов питания нельзя употреблять все виды жареного и копченого мяса, жирные мясные бульоны, морепродукты, приправы и любую и алкогольную продукцию.

Не обязательно пить только минеральную или фильтрованную воду — ее можно заменять клюквенными или брусничными морсами.

Профилактические мероприятия

Известно, что мочекаменная болезнь является, в основном, хронической, и существует большая вероятность повторного образования камней в почках. Для того чтобы избежать этого, нужно следовать всем предписаниям лечащего врача: соблюдать диету, употреблять все прописанные лекарственные препараты в срок, соблюдая точную дозировку. Кроме того, ни в коем случае не забывать про обильное питье — в день человек должен выпивать не менее 17 стаканов воды. Важно помнить при этом о том, что вода должна быть либо фильтрованной, либо минеральной без газа, так как в обычной воде может быть большое скопление солей и песка: если вода не очищена, все это может оседать в почках.

Хорошей профилактикой может стать регулярный прием отваров из мочегонных трав: кукурузные рыльца и зверобой. Очень хорошим мочегонным действием обладают плоды шиповника, которые нужно настаивать в кипяченой воде несколько часов. Такой настой можно употреблять вместо чая.

Мочекаменная болезнь довольно распространена, виной тому некачественное питание и нездоровый образ жизни. На сегодняшний день существует множество способов как хирургического, так и медикаментозного лечения камней. Метод лечения зависит от того, какой камень имеет размер. Какие бывают конкременты и что делать больному?

Процесс возникновения и разновидности камней

Почки выполняют очень важную функцию в организме, они выводят все токсины из крови. Иногда эти вредные вещества кристаллизуются и оседают в почках, в таком случае появляется камень.

Конкременты в почках чаще всего состоят из кальция, иногда в их состав может входить мочевая кислота или белки.

При небольших размерах до 5-7 мм, камень может выйти из почки вместе с мочой. Но если его размер достигает 10 мм, то он остается в почке и может вызвать сложную почечную колику, при которой возникает сильная боль. Если камень застревает на выходе из почки, то происходит полная задержка мочи. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Без должного лечения и профилактики конкременты имеют тенденцию к росту. Их рост зависит от склонности организма к камнеобразованию, а также соблюдения диеты и количества выпиваемой жидкости. Изначально они могут быть размером с песчинку, а со временем достигать 10 или 15 мм.

Практически все конкременты размером до 5 мм могут выйти самостоятельно с мочой, около половины камней в почках размером от 5 до 10 мм также выходят без дополнительного воздействия со стороны врачей (используются спазмолитики и мочегонные препараты).

После формирования камень может выйти в течение трех недель или в течение месяца после появления первых симптомов.

Но очень часто камни у больных с предрасположенностью к камнеобразованию без лечения сами не выходят, происходит только увеличение их количества. Если не предпринимать никаких профилактических и лечебных мер, то можно остаться без почки.

Профилактика

Больным с песком в почках стоит придерживаться таких рекомендаций:

Выпивать более 2 литров жидкости в сутки. В этом случае почки будут хорошо очищаться от песка и всех накопившихся солей. Моча станет прозрачной без запаха. Летом при сильной жаре рекомендуется проводить специальные процедуры для очищения почек. Нужно выпить за раз пол-литра воды или литру за 30 минут. Очищать почки. употребляя мочегонные продукты. Так, мочегонное действие оказывает арбуз. Ежедневно совершать пешие прогулки на длинные дистанции. Гулять на свежем воздухе рекомендуется не менее двух часов. Не переохлаждаться. В прохладное время поясницу нужно всегда держать в тепле, ведь переохлаждение может спровоцировать возникновение воспаления почек, и как следствие мочекаменной болезни. Предохраняться при половом акте. Чтобы не допустить заражение мочеполовыми инфекциями, ведь инфекция может подняться в почки, если акт был не защищенным обязательно после него необходимо помочиться. Соблюдать диету. Не следует в больших количествах употреблять шоколад, какао, кофе и крепкий чай. Полезно пить отвары мочегонных трав. Желательно пить очищенную воду. От тяжелых металлов и солей (отфильтрованную или бутилированную).

Но не всегда при помощи профилактики можно предупредить появление болезни, особенно если у больного в почках уже есть конкременты больших размеров. Что делать, как лечить камни при небольших, средних и больших размерах?

Методы лечения

В зависимости от размеров конкрементов, а также состояния здоровья больного существуют следующие методы лечения:

Фитотерапия. Применение растительных препаратов способствует не только избавлению от воспаления, но и растворению конкрементов размером до 5-7 мм. Используют Канефрон, Фитолизин, а также траву спорыша и пол-палы. Разрушение и дробление камней. Хирургическое удаление.

Рассмотрим каждый этот способ более подробно. В каких случаях применяет тот или иной метод. Лечение подразумевает не только удаление, но и восстановление организма, и предотвращение появления конкрементов в будущем.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится эндоскопическим или лапароскопическим методом. Период восстановления, как и возможные осложнения после таких видов операции минимальны. Хирургическое вмешательство производят без разреза почки и кожного покрова, инструмент вводят через естественные пути: просвет мочеиспускательного канала, полость мочевого пузыря, мочеточник и почка.

Оперативное вмешательство проводят в тех случаях, когда растворить или раздробить камень не удается или он имеет большой размер.

Если камень вырастает более 20 мм, то производят открытую операцию. Этот вид оперативного вмешательства очень травматичен и он имеет множество осложнений. Во время данного вида операции разрезают почку и извлекают все содержимое.

Дробление камней

Разрушение камней могут делать контактным способом или через прокол.

При разрушении оперативным способом камни удаляются при помощи специальной металлической трубки – нефроскопа. Он вводится через прокол в области поясницы. Через нефроскоп можно вводить различные инструменты для дробления и удаления. Чаще всего этот метод применяют, если у больного обнаружили всего один большой камень, который нельзя растворить медикаментами.

При контактном разрушении и удалении инструмент вводится через мочеиспускательный канал. Достигнув камня, с его помощью происходит дробление. Дробление выполняют только при небольших размерах камней, поскольку большой осколок может закрыть просвет почки.

Эффективным методом дробления считается ударно-волновая литотрипсия. Ее проводят при размерах конкрементов от 5 мм до 25 мм. Это наиболее щадящий метод, ведь не нужно делать проколов. Разрушение происходит под воздействием радиоволн.

Кроме этого, существует лазерная, ультразвуковая, электрогидравлическая и пневматическая литотрипсия.

Медикаментозное лечение

Если камень имеет размер до 5-7 мм, то он поддается неоперативному методу лечения, а именно лекарственному растворению. Этот способ самый безопасный и щадящий. Если все делать правильно, камень выйдет самостоятельно.

Для медицинского растворения используют такие препараты:

Канефрон. Обладает противовоспалительным, антибактериальным, диуретическим и спазмолитическим действием. Способствует отхождению фрагментов камней. Аспаркам. Способствует растворению камней солевого, мочекислого, кальциевого или фосфатного характера. Экстракт марены красильной. Используют для растворения фосфатных конкрементов. Его нельзя применять одновременно с Цистоном. Уролесан. Растворяет мочевые камни и снимает спазмы. Ксидифон. Применяют для растворения фосфатных и оксалатных камней. Блемарен. Очень действенный препарат для избавления от конкрементов смешанного типа. Аллопуринол. Способствует уменьшению концентрации мочевой кислоты в моче. Цистон или Пролит. Подходит для растворения оксалатных конкрементов.

Стоит помнить, что все лекарственные препараты нужно применять только по назначению врача, ведь самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья и попадания на хирургический стол. Уролог поможет определить вид отложений и подберет соответствующий препарат.

При растворении (выведении) камней больше 5-7 мм при помощи лекарств, возможно его застревание в мочеточнике, что спровоцирует приступ почечной колики (к этому нужно быть готовым и знать что необходимо делать, если случился приступ).

Сегодня мочекаменная болезнь является распространенным заболеванием, что связано с неправильно составленным рационом и малоподвижным образом жизни. Имеется немало способов, которые помогают избавиться от данной проблемы. Выбор терапевтического метода напрямую зависит от размера камня. Данная статья расскажет о систематизации камней в почках в зависимости от размера и способах их устранения.

Виды камней и общие принципы терапии

На почки возложена важная роль, которая заключается в выведении токсинов из организма. Если они не справляются с ней, то токсические вещества кристаллизуются, после чего откладываются в органе. Таким образом происходит формирование камней, которые чаще всего состоят из кальция, иногда же они содержат белки, мочевую кислоту.

Мы рекомендуем!

Для лечения МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ наши читатели успешно используют

метод Елены Малышевой

. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Обычно первая симптоматика после формирования конкремента появляется на протяжении месяца. Если не уделять внимания должной терапии и профилактическим мерам, то камни в почках способны быстро увеличивать свои размеры. Также на данную тенденцию влияют такие факторы, как объем выпиваемой воды за день, соблюдение диетического питания. Изначально конкремент может быть размером не больше песчинки, который далее склонен увеличиваться и достигать размера от 3 мм до 1,5 см. Если не предпринимать никаких мер, то имеется риск потерять орган.

Конкременты могут иметь разнообразный размер, от которого в дальнейшем зависит терапевтическая тактика. Медицина выделяет следующую классификацию по величине камней:

Маленькие камни в почках имеют величину, варьирующуюся от 1 мм до 3 мм. Небольшие размеры величиной до 6 мм. Средние размеры – до 10 мм. Большие размеры доходят до 16 мм. Гигантские камни имеют размер выше 16 мм.

Величина камней в почках является решающим фактором, который оказывает непосредственное воздействие на дальнейшую тактику лечения.

Если обнаружен камень в почке около 5 мм, то что делать, подскажет только врач, который в зависимости от размеров конкрементов, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний выберет способы, помогающие вылечить МКБ. К ним относятся:

Медикаментозная терапия, которая позволяет вывести камень в почке 6 мм и меньше, снять воспаление, остановить кровотечение. Фитотерапия помогает раствориться конкрементам незначительного размера, тем самым способствуя лучшему их отхождению. Дробление конкрементов проводится при средних размерах включений. Оперативное удаление применятся при сложных формах образований, а также при их больших размерах.

Терапия проводится не только посредством устранения включений, но и дальнейшего восстановления почек и организма в целом, а также недопущения образования камней далее.

к оглавлению ↑

Терапия небольших камней

Лекарственная терапия позволяет вывести камень небольших размеров. Она является более щадящей для больного. Чаще всего врачи назначают:

Канефрон, который оказывает противовоспалительное, спазмолитическое действие. При регулярном приеме улучшает отхождение камней; Уролесан, способствующий растворению мочевых камней, снимает спазмы; Аспаркам – помогает растворять конкременты, которые имеют кальциевый, фосфатный, мочекислый состав; Ксидифон – помогает растворить небольшие оксалатные, фосфатные включения; Экстракт марены красильной помогает растворить фосфатные конкременты. Данный экстракт не рекомендуется применять при одновременном приеме Цистона; Цистон – способствует растворению оксалатов; Аллопуринол уменьшает концентрацию в моче мочевой кислоты; Блемарен избавляет от камней, имеющих смешанный химический состав.

Важно! Лекарственные препараты назначаются только лечащим врачом, исходя из состояния больного. Самостоятельный прием может вызвать застревание конкрементов в мочеточнике, и почечная болезнь может завершиться летальным исходом.

Если у больного диагностируются небольшие конкременты, меньше пяти миллиметров, то нередко с медикаментозными средствами назначают методы народной медицины, которые способствуют их выведению. Однако необходимо помнить о том, что любые народные методы разрешается употреблять только после консультации специалиста и лишь в комплексе с основной терапией. К наиболее эффективным народным способам, помогающим избавиться от камня в почке до 4 мм, относятся такие:

Взять 200 г меда, ½ л водки, немного сока лимона, оливкового масла. После чего следует все перемешать, настоять на протяжении 10 дней. Пить по 1 ст. л. трижды в сутки на протяжении 2 недель. Затем следует 7-дневный перерыв. 10 лимонов пропустить через мясорубку, положить в банку, залить 2 л теплой воды, которую предварительно следует прокипятить. После чего добавить 2 ст. л. медицинского глицерина. Настаивать на протяжении 30 минут, выпить получившуюся смесь на протяжении 2 часов. Через 10 минут нужно выпить 1 ст. раствора. Затем рекомендуется на больной орган наложить теплую грелку. Возможно увеличение болевого синдрома, так как начнет выходить песок и мелкие фрагменты. 1 ст. сушеных груш следует залить ½ л кипятка, томить на медленном огне на протяжении 15 минут, после чего настоять не менее 2 часов. Пить по ½ ст. Четырежды в сутки.

к оглавлению ↑

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится разными способами, которые зависят от величины включений. Операция проводится, когда консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов или камень в почке 7 мм и больше. Выбор операционных методов по извлечению камня остается за хирургом:

Когда размер камней превышает 20 мм, показано открытое вмешательство. Данный способ относится к наиболее травматическим методикам, так как способен привести к разным осложнениям. При проведении операции разрезается почка, откуда и извлекаются включения. Лапароскопическое вмешательство является малоинвазивным методом устранения включений. Во время процедуры делается несколько набольших разрезов, через которые вводят камеру, выводящую картинку на экран, а также медицинские инструменты. Эндоскопия является наименее травматичным способом хирургического вмешательства, который не требует разрезов. Манипуляции проводятся при помощи инструментов, вводимых через естественные отверстия. Обычно эндоскоп вводится через мочевой канал и пузырь. Затем конкремент захватывается петлей и выводится из организма. Большой камень сначала нуждается в дроблении.

Процедура дробления конкрементов показывается при средних размерах включений. Данный метод проводится проколом или контактным способом. Если проводится разрушение оперативным методом, то включения извлекаются нефроскопом – небольшой металлической трубкой, которая вводится путем прокола поясничной области. Также данная трубка позволяет вводить необходимые медицинские инструменты, помогающие дробить и удалять конкременты. Этот метод наиболее эффективен при одиночном камне, имеющем большие размеры.

Контактное разрушение проводится при помощи инструмента, вводимого в мочеиспускательный канал. Как только медицинский инструмент достиг включения, происходит процедура дробления, которая выполняется при средних или небольших включениях.

Важно! Когда конкременты имеют большие размеры, то данную процедуру проводить нельзя, так как она может способствовать перекрытию фрагментами просвета почек.

Также эффективна процедура, проводимая посредством волновых ударов. Она проводится тогда, когда камень в почке от 5 мм до 20 мм. Данный способ считается наиболее щадящим, так как он не требует проведения проколов, что исключает возможность присоединение вторичной инфекции. Включения при этом случае разрушаются под влиянием радиоволн.

Если обнаружены конкременты в почке 8 мм, то проводится дробление при помощи ультразвука. Его суть заключается в установке ультразвукового датчика после проведенного обследования. Затем при помощи высокоинтенсивных лучей происходит процедура дробления. После чего нефроскопом удаляются фрагменты камней. Данная процедура проводится в условиях стационара, после чего через 2-3 дня следует сделать рентгенографическое обследование с контрастным веществом, позволяющим определить наличие камней.

Лазерное дробление проводится для камней, имеющих размер от 8 мм, но не более 1 см в диаметре, поскольку лазер не проникает глубже, чем на 0,5 мм. На включения воздействует луч, который приводит к выпариванию конкремента, при этом не повреждая соседние ткани.

Стоит помнить, что независимо от размера камня мочекаменная болезнь должна лечиться исключительно под наблюдением специалиста, который подберет наиболее безопасный и эффективный метод, исходя из состояния больного.

Отзыв нашей читательницы Натальи Барковской

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате «Ренон Дуо» для КОМПЛЕКСНОГО лечения ПОЧЕК и МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ. При помощи данного средства можно НАВСЕГДА изабавиться от КАМНЕЙ в почках в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Облегчение я почувствовала уже на 3 день: боли и рези при мочеиспускании утихли, начали спадать отеки, а через 3 недели приема, я уже чувствовала себя отлично. Улучшился настроение, боли в пояснице прошли, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

Вам все еще кажется, что избавиться от КАМНЕЙ в ПОЧКАХ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ пока не на вашей стороне…

И вы уже думали об операции и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь ПОЧЕЧНЫЕ КОЛИКИ невозможно терпеть. А игнорирование болезни может привести к тяжелым последствиям…

боли в пояснице… частые болезненные мочеиспускания…. одутловатое лицо, мешки под глазами, отечные руки и ноги… повышенное давление и температура…. кровь в моче…

Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке? Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой, в восстановлении почек и лечения МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ… Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

pechen-ne-boli.ru

Камни в почках до 10 мм — можно ли вывести естественным путем?

Камни в почкахМочекаменная болезнь раньше считалась болезнью пожилых, но, к сожалению, она «молодеет» с каждым годом и камни в почках все чаще встречаются даже у детей. В первую очередь, это связано с уменьшением двигательной активности, некачественными продуктами и другими факторами, которые негативно влияют на обмен веществ.

Камни в почках имеют различный состав, природу происхождения и размеры. Именно от этих показателей зависит выбор метода лечения.

Многие, кто столкнулся с этим неприятным заболеванием, интересуются, возможно ли вывести камни размером до 1 см естественным путем?

Однозначного ответа на этот вопрос нет, но то, что некоторым удается избавиться от камней данного размера без хирургического вмешательства, это факт.

Какие факторы влияют на исход лечения

Давайте рассмотрим от чего зависит, возможно ли без операционное лечение или нет.

Состав конкремента

Это очень важный момент, который многие упускают по незнанию. Не все врачи пытаются донести до пациента то, что бывают относительно мягкие образования, которые легко поддаются растворению и выводятся с мочой, это уратные камни. Они могут иметь достаточно большие размеры и при этом быть разрушены с помощью лекарственных препаратов и фитотерапии. Именно о них идет речь, когда кто-то утверждает о том, что у них был камень 3 см и им удалось его раздробить с помощью трав.

Если бы вместо уратного камня, был оксалат кальция размером 3 см, он никогда бы не разрушился под действием каких-либо препаратов. Поэтому здесь отметим, что оксалаты являются самыми твердыми почечными конкрементами, которые очень сложно поддаются дроблению даже ультразвуком, не говоря уже о фитотерапии.

Также твердыми и труднорастворимыми являются фосфатные камни. Но состав камней часто бывает смешанным, это может облегчить их дробление.

Поэтому состав почечного камня играет решающую роль в выборе терапии. Узнать его можно сдав на анализ уже вышедший конкремент либо провести лабораторное исследование мочи и рентгенографию. В моче чаще всего обнаруживаются соли тех элементов, из которых образованы камни, а рентген покажет насколько образования плотны и тверды.

Виды конрементов в зависимости от состава

Физиологические факторы

К физиологическим факторам, прежде всего отнесем принадлежность к женскому или мужскому полу. Строение мочевыводящих путей у женщин способствует более легкому прохождению конкрементов, нежели у мужчин. Также сюда относится возраст пациента, строение мочеточников. Понятно, что у детей мочеточники еще недоразвиты и имеют узкий проход, в пожилом возрасте ткани менее эластичны и плохо растягиваются.

Размер конкремента и его форма

В этой статье мы рассматриваем прохождение камней размером до 10 мм, если камень превышает 10 мм, то мы настоятельно не рекомендуем выводить его естественным путем.

До 10 мм камень можно попытаться вывести с помощью лекарственных трав и препаратов. Делать это рекомендуется под наблюдением врача, который будет контролировать состояние ваших почек.

Важную роль помимо размера камня играет и его форма. Если камень очень шиповидный и имеет размер 8-10 мм, то вряд ли можно будет ожидать его успешного прохождения по мочевым путям. У гладкого камня шансов будет гораздо больше.

О чем говорит статистика

По статистике камни размером до 5 мм выходят естественным путем практически все, если правильно подобрана терапия, основанная на мочегонных препаратах и спазмолитиках, а также лекарствах, которые способны разрушить те или иные образования.

Конкременты размером от 5 мм до 8 мм выходят уже сложнее и чаще случаются осложнения при их выведении. Если камень уже достиг размер 9-10 мм, то необходимо оценить все риски, перед началом лечения.

Важно не допускать увеличение в размерах камней, проводить профилактику мочекаменной болезни. При решении вывести камень без хирургического лечения, необходимо рассмотреть все факторы, влияющие на проход его по мочевым путям посоветоваться с несколькими специалистами, которым вы доверяете и обязательно контролировать процесс отхождения камней.

Важно! В любом случае, лечение необходимо проводить после полного обследования и под наблюдением врача, который будет контролировать состояние ваших почек по анализам мочи, крови и с помощью других видов диагностики (УЗИ, КТ, урография и прочее).

boleznipochek.ru

Как выходят камни из почек: симптомы почечной колики

Почечная коликаЗдоровье дорогое удовольствие, ее нужно беречь с малых лет особенно это касается почек. Они самые важные в огромной и сложной системе физиологической структуре организма. Их главная роль – фильтрация нескончаемого кровяного потока. Через хрупкие канальца идет кровь, которая очищается от шлаков, токсинов и других продуктов жизнедеятельности человеческих клеток. Весь этот состав выводится наружу в виде мочи. Незначительные препятствия приводят к нарушению нормальной работы почек.

Одной из таких причин приводящие к препятствию нормального мочеотделения в почках, это камни или нефролитиаз, поэтому вопрос, как выходят камни из почек, актуальный в наше время. Для того, чтобы правильно действовать, при приступе почечной колики, нужно знать все симптомы, физиологию мочеполовой системы и какие осложнения может дать приступ.

Для ознакомления с методикой вывода нефролитиаза нужно знать анатомические нюансы строения почек, мочеточников и мочевого пузыря. Почки состоят из паренхимы, чашек и лоханок. В почечном пространстве, то есть в чашках и лоханках, начинаются патологические процессы по «конструкции» камней.

Факторы, предрасполагающие их появлению самые разнообразные (жаркий климат, особенности питания, стаз мочи, анатомические патологии мочеточников и почек, общие хронические соматические заболевания, онкология, цистит и пиелонефрит). Из появившейся песчинки со временем появляется камень диаметром 5 и более сантиметров, все зависит от природы его происхождения.

Строение мочевой системы

«Готовый» или «созревший» камень под воздействием определенных факторов (тряске, удара, давлению или беременности) продвигается к выходу из почки. Анатомические особенности мочеточников являются серьезной преградой для почечных конгломератов. Диаметр мочеточников в 5-7 мм с узким устьем не позволяют камням легко продвигаться, особенно это касается больших и шероховатых. Камень в 1 см продвигается трудно по мочеточнику, длина которого 40 см, он может застревать в нем, ранить мочеточник или «проткнуть его насквозь».

По мочеточникам оксалатовое образование идет очень трудно. Его путь сопровождается такими симптомами, как сильный болевой синдром вплоть до обморочного состояния. Эти симптомы не единственные, к ним присоединяются температура, тошнота, рвота, гематурия и пиурия. Что касается мочевого пузыря: попадая в него, камень выходит с трудом только у мужчин, ведь мочевой канал длиннее и уже, чем у женщин.

Определить, как выходят камни из почек можно по жуткой боли в люмбарной области и пояснице. Симптомы характеризуются иррадиацией болей в паховую область и половые органы. В некоторых случаях боли, когда камень выходит из почек, отдают в нижние конечности, в зависимости от пораженной почки. Если камень находятся с правой стороны, боль распространится на правую ногу, если слева – в левую ногу. В случае билатерального нефролитиаза боль почувствуется в обеих конечностях.

Камни в почках и мочеточнике

Приступ нефролитиаза, кроме сильной боли, характеризуется общим недомоганием, обморочным состоянием, тошнотой и рвотным рефлексом. Повышается температура до 37-38 градусов. Температура скачет в зависимости от воспалительного процесса. Если присоединяется микробная инфекция, тогда температура варьирует в пределах 39-40 градусов, больной может терять сознание и бредить.

При хроническом пиелонефрите, сопровожденным литиазом, температура постоянно имеет субфебрильный характер, поэтому пациенты не обращают внимание на начинающийся приступ, ведь температура для них — обычное дело. Многие люди даже не думают, что у них в почках есть конгломерат, пока не начнется приступ и он не двинется с места по мочеточнику вниз в мочевой пузырь.

Приступ почечной колики при нефролитиазе устраняется комплексом мероприятий, а именно медикаментозного или оперативного характера. Этот комплекс для снятия нефролитиаза в почках состоит из таких мероприятий:

  • Устранение болевого синдрома при помощи сильных анальгетиков типа Баралгина и Кетанова, эти препараты администрируются только внутримышечно или внутривенно.

Внимание! Анальгетики нужно принимать сразу, как появляются первые симптомы, они самые эффективные и быстродействующие и снимают приступ за 5-10 минут. Повышенная температура, также регулируется с помощью анальгетиков.

  • Снижение тонуса гладкой мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря посредством спазмолитических препаратов группы Папаверин или Спазмалгон, а также Но-шпа – они снимаю приступ и дают возможность конгломерату беспрепятственно двигаться по мочеточникам – спазмолитики нужно делать параллельно с анальгетиками.

Но-шпа и Платифиллин

  • Принимать мочегонные чаи, отвары или специальные таблетки (Фуросемид или Верошпирон — эти препараты также можно делать внутривенно по инструкции).
  • Принятие горячей ванны в сидячем на корточках положении, рекомендуется при этом выполнять вращательные движения или приседать, таким образом, камушек может выйти по частям (в почках могут оставаться остатки камня) и идти быстрее по мочеточникам;

Важно! Если в процессе выхода камней высокая температура и приступ не купируется, лучше отказаться от горячих процедур и вызвать скорую помощь, иначе последствия чреваты необратимыми процессами, вплоть до летального исхода.

Камни в почках могут идти по мочеточникам, царапая его стенки, поэтому в моче появляется свежая кровь. Болевой приступ утихает, но при этом может подниматься температура, а в моче появится гной. Симптомы каменных колик «стираются», но под этим затишьем скрывается начало инфекционного процесса, которые впоследствии затронут почки, мочеточники и мочевой пузырь. Поэтому не нужно долго думать, и тем более, лечиться самостоятельно дома, а обратиться в поликлинику к урологу или нефрологу.

Мочекаменная болезнь поражает все слои населения, всех возрастов и пола. Симптомы мочекаменной болезни нужно знать всем, чтобы быть готовым к приступу и не впадать в панику. Если почечный конгломерат вышел, температура нормальная и другие симптомы не наблюдаются, в обязательном порядке рекомендуется пройти лабораторное и инструментальное обследование в специализированных клиниках, и дальше наблюдаться у уролога.

boleznipochek.ru

Вопрос-ответ по теме "Мочекаменная болезнь"

 

 

Найдено отзывов : 404

 

Тарас
  • Вопрос: #79630
  • Спрашивает : Тарас ( г. Украина Харьков )
  • 12.07.2018
  • 20:07
Добрый день. Подскажите пожалуйста дальнейшие действия. КТ выявило что мочеточник справа эктазирован до 6,5-7мм на всей протяжённости , в юкставезикальном сегменте определяется конкремент диаметром до 5мм и плотностью до +462-+595 HU. Выйдет ли он сам, либо нужно вмешательство? Спасибо! Плеханов Алексей Юрьевич Отвечает : Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Есть вероятность, что камень такого размера выйдет самостоятельно. В то же время, если этого не произойдет в течение ближайших 2-4 недель, или повысится температура тела дольше, чем на 1 час, то может потребоваться инструментальное вмешательство. Анастасия
  • Вопрос: #79596
  • Спрашивает : Анастасия ( г. Оренбург )
  • 06.07.2018
  • 10:07
Здравствуйте! Почечная колика. Прошла УЗИ , обнаружили камень в верхней трети мочеточника 8 мм. Операцию назначили на 18 июля . Можно ли неделю ждать? Или это должно быть немедленное вмешательство ?? Плеханов Алексей Юрьевич Отвечает : Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) В зависимости от ситуации. Обсудите это с Вашим лечащим врачом. Александр
  • Вопрос: #79555
  • Спрашивает : Александр ( г. Петрозаводск )
  • 29.06.2018
  • 17:06
Здравствуйте! На УЗИ случайно обнаружили 2 камня 4 и 5 мм каждый в верхней и средней лоханке левой почки (сами почки здоровы). Они абсолютно не беспокоят, врач говорит, что ничего особо делать не надо, просто наблюдать и пить больше воды, но лучше пройти более точное обследование. Однако, начитавшись ужасов про почечные колики, и живя как на пороховой бочке, считаю, что им там не место (ни в отпуск, ни на рыбалку спокойно). Стоит ли все-таки предпринимать к-л действия? Камни такого размера могут выйти сами безболезненно? Больше всего пугает перспектива ощутить всю прелесть почечной колики. спасибо! Плеханов Алексей Юрьевич Отвечает : Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Не факт, что это камни. В то же время, если это мочевые камни, то они, выходя, могут вызвать почечную колику. Сделайте компьютерную томографию почек и мочевыводящих путей. Юлия
  • Вопрос: #79536
  • Спрашивает : Юлия ( г. Украина )
  • 25.06.2018
  • 15:06
Здравствуйте, на УЗИ поставили диагноз: камень нижнего сегмента с акустической тенью с размерами: 7,3 на 7,0.Скажите пожалуйста что нам делать дальше с этим диагнозом Плеханов Алексей Юрьевич Отвечает : Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Сделайте МСКТ мочевых органов с контрастом. А дальше можно будет обсуждать варианты лечения, включая эндоскопию или дистанционное ударно-волновое дробление камня (литотрипсию). Александр
  • Вопрос: #79521
  • Спрашивает : Александр ( г. Москва )
  • 22.06.2018
  • 13:06
Здравствуйте! Вышел камень из почки, сейчас находится в устье мочеточника. При обследовании сделали рентген почек: мелкоочаговая тень известковой плотности, диаметром 0,4см. Через несколько дней сделал УЗИ - конкремент 9х10мм. Как такое может быть? И если рентген увидел камень, значит он оксалат? Спасибо. Плеханов Алексей Юрьевич Отвечает : Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) У камня размером 10 мм может быть рентгенконтрастное ядро размером 4 мм. Если на рентгене видно камень, значит он содержит как минимум кальций, а оксалат это, струвит, триппельфосфат или еще что, рентген на это не укажет. Оксана
  • Вопрос: #79416
  • Спрашивает : Оксана ( г. Новокузнецк )
  • 22.05.2018
  • 10:05
Здравствуйте! На КТ обнаружили камень в левой почке 4 мм. Через месяц сделала узи ни чего не обнаружили. Мочилась в баночку ни какого камня не выходило. Кто может ошибиться КТ или УЗИ? Плеханов Алексей Юрьевич Отвечает : Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Могут ошибиться и КТ, и УЗИ, и Вы... Камень размером 4 мм может быть плохо виден при УЗИ, при этом к КТ доверия больше. Вы и сами могли не заметить отхождения камня. Дмитрий
  • Вопрос: #79397
  • Спрашивает : Дмитрий ( г. Россия Качканар )
  • 18.05.2018
  • 14:05
Камень чувствуется где то между ног и при мочеиспускании закрывает проток мочи моча проходит если сильно тужится Плеханов Алексей Юрьевич Отвечает : Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Обратитесь в очном порядке на прием к урологу - Вам помогут! Олег
  • Вопрос: #79394
  • Спрашивает : Олег
  • 18.05.2018
  • 00:05
Камень 4.4 мм застрял в нижней трети , до выходав мочевой 2.5 мм стоит так уже 2 недели. Какие операции в таком случае возможны? Плеханов Алексей Юрьевич Отвечает : Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Если камень ренгенконтрастный, и его тень не ложится на кости таза, то возможно проведение дистанционной ударно-волновой литотрипсии (дробления), в противных случаях - эндоскопия: уретероскопия с контактной литотрипсией. Алексей
  • Вопрос: #79377
  • Спрашивает : Алексей
  • 15.05.2018
  • 01:05
Камень нижний трети мочеточечника 0.4 мм на 0.2мм врач настаивает на операции «контактная литропсия» и не хочет ничего слышать про медикомеетозное лечение , будто ему не хватет практических часов операций , камееь и больших размеров отходил у меня сам , а тут прям какое то ревение сделать мне эту операцию еще и под общим наркозом , думаю отказаться т.к лоханка не расширена , мочеточечник в норме, кт он делал аж 5 дней назад и проверять состояние камня сейчас он не хочет , что посоветуете ? Плеханов Алексей Юрьевич Отвечает : Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Посоветую выбрать врача, мнению которого Вы доверяете! Александр
  • Вопрос: #79372
  • Спрашивает : Александр ( г. Москва )
  • 14.05.2018
  • 01:05
ренген с кт показал камень в нижней трети мочеточечника , врач назначил операцию удаления черкз уретру , болей нету вообще, но он говорит что камень там , отток мочи не нарушен но лозанка с раширение до 18мм , будет делать операцию не зная есть ли там камень или нет , на узи его не разглядеть , что делать? Плеханов Алексей Юрьевич Отвечает : Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Мочеточник на большей его части недоступен для обследования при помощи УЗИ. Раз камень "разлядели" на КТ, лоханка расширена, значит камень там, он нарушает отток из почки, и его нужно удалять. Обсудите подробно с лечащим врачом, что планируется делать. Большинство страхов возникает от Вашего непонимания, что предстоит.

www.andros.ru

Сайт врача-уролога Евгения Берникова | Камни мочеточника, проявления, диагностика, принципы лечения

камни мочеточника

В данной статье расскажу коротко и ясно о камнях мочеточника, органа, соединяющего почку и мочевой мочевой пузырь, осуществляющего отведение мочи. Мочевые камни небольших размеров, образующиеся в почках, при определенных обстоятельствах (занятие спортом, потребление с пищей большого количества жидкости, иные физические нагрузки) могут переместиться в мочеточник и вызвать помимо сильных болей (почечная колика), нарушение оттока мочи, которое в отсутствие своевременной и адекватной помощи может приводить к гнойно-воспалительным осложнениям и даже потере почки в ряде случаев. Современная урология располагает достаточным арсеналом и квалифицированными специалистами, которые помогут решить данную проблему в кратчайшие сроки.

Читаем, прислушиваемся и делимся важной на мой взгляд информацией.

Справка (камни мочеточника):

Камни мочеточника всегда результат пропущенного камня или камней почки, а так же возможных генетических (наследственных) или других предраполагающих факторов камнеобразования. Мочеточник это мышечный орган, который отводит мочу от почки до мочевого пузыря, в норме толщиной не более 5 мм, находится в нерасширенном состоянии, имеет три физиологических сужения, где чаще всего и застревают камни. Почки две, соответственно мочеточников тоже два, при аномалиях развития мочевых путей известны случаи до 5 мочеточников. Кстати, само по себе наличие аномалии мочевых путей, один из важнейших факторов образования мочевых камней.   

Для чего это важно знать? Для того, что бы даже самостоятельно первично оценить ситуацию и не заниматься самолечением и народной медициной, особенно в случаях, когда в обоих мочеточниках находятся камни. Не всегда наличие камня в мочеточнике это нарушенная почечная функция или воспаление в почке, даже в ряде случаев эта ситуация никак не беспокоит пациента, но всегда воспалительное изменение слизистой мочеточника изнутри, его прямая травма, что может в последствии сказаться на его функции, а так же приводить к его патологическим сужениям (стриктурам). Особенно это выражено при длительном стоянии камней (более 1 месяца).

Размеры камней мочеточника так же вариабельны, от 2-3 мм до 3-4 см. Вы спросите, как такой камень умещается в 5 мм мочеточнике? Отвечу, при длительном давлении, образующей почкой мочи камень постепенно движется, вызывая значительное перерастяжение мочеточника до таких размеров, что в ряде случаев является необратимыми изменениями впоследствии и не улучшает функцию почки. Такие камни можно удалить только хирургическим путем.

Какие камни могут самостоятельно пройти по мочеточнику? Согласно общепринятым рекомендациям считается, что камни до 7 мм могут отойти самостоятельно или на фоне проведения консервативной (безоперационно) терапии. Но при этом камень любых размеров может априори вызвать серьезные изменения и в функциональном состоянии почек и вызвать воспаление почки (пиелонефрит).    

Около 80% камней мочевой системы являются соединениями кальция /оксалаты 60-70%, фосфаты 15-20%, карбонаты 1-5%/. На долю уратных /мочекислых/ камней приходится не более 15%. Реже всего встречаются белковые камни /цистиновые, ксантиновые/ - не более 0,6% случаев. «Чистыми» по составу камнями, являются камни, содержащие более 95% основного компонента. К тому или иному виду относят камни, если основное соединение в составе камня более 50%. Большая половина мочевых камней являются полиминеральными /смешанными/. 

Проявления заболевания:

Как правило, камень мочеточника вызывает боли в поясничной области на стороне поражения, тянущего или распирающего характера, присутствует тошнота, реже рвота, сухость во рту. Боль может локализоваться или отдавать в живот, бок, промежность, бедро – это зависит от уровня расположения камня. В половине случаев присутствует примесь крови в моче, могут быть учащенные позывы к малопродуктивному мочеиспусканию и уменьшение количества отделяемой мочи.

При воспалении почки (пиелонефрите) пациенты отмечают повышение температуры тела, с познабливанием или ознобом, что диктует необходимость экстренной госпитализации. Отсутствие отделения мочи или ее резкое снижение может говорить о препятствии ее оттоку из-за мочевых камней обоих мочеточников – указанное состояние так же является неотложным и требует немедленной госпитализации в урологический стационар.

Около 10% случаев камней мочеточника никак себя не проявляют, постепенно снижая функциональный резерв почки, в связи с чем, необходимо проходить обследование хотя бы раз 1-2 года. Наиболее частым возможным признаком отклонений в мочевой системе является общий анализ мочи, недоступный повсеместно разве, что для ленивого, но и он не всегда может быть исчерпывающе информативным, если отток мочи полностью перекрыт мочевым камнем.    

Диагностика:

В подавляющем большинстве случаев это экстренная диагностика пациента с почечной коликой, однако, известны случаи диагностики и в плановом порядке. На какие моменты врач расставляет акценты:

- первый или очередной эпизод заболевания

- длительность от начала заболевания и общее состояние

- наличие лихорадки свыше 38,5 и ознобов

- количество отделяемой мочи

- урологические обследования и операции ранее

Длительность заболевания более 2-3 суток у ослабленных пациентов, наличие высокой температуры и ознобов может свидетельствовать о воспалительном процессе в почке (пиелонефрите), часть форм которого является гнойной, и чревато необходимостью полостной операции и даже удалением пораженной почки в ряде случаев.

В перечень обследования при почечной колике входит:

- Сбор жалоб, данных истории заболевания, объективный осмотр с измерением артериального давления, пульса, температуры и осмотр живота

-  Ультразвуковое исследование органов мочевой системы

- Рентгенологическое исследование 

- Лабораторная диагностика крови и мочи

- В ряде случаев при тяжелом состоянии возможны консультации смежных специалистов

На основании выполненного комплексного обследования можно достоверно определить состояние органов мочевой системы и наличие нарушений как функционального, так и органического характера. Наличие, размеры, расположение и плотность мочевых камней, остроту процесса и прогнозирование развития клинической ситуации, необходимое решение для предотвращения осложнений.   

Принципы оказания помощи и методы лечения:

В случае нарушенного пассажа мочи, вызванного камнем мочеточника до 7 мм, отсутствии воспалительных изменений и умеренном болевом симптоме, возможно проведение консервативной (безоперационно) камнеизгоняющей терапии. Набор современных лекарственных средств достаточно обширный и грамотный уролог знает, как правильно их применять. Но в данном случае будьте готовы к повторяющимся почечным коликам, болям и возможному отрицательному развитию заболевания, который бывает в 15-20% случаев, что потребует наиболее агрессивной тактики лечения, сведя на нет все ранее проведенные усилия. Именно поэтому практикующие урологи в большинстве случаев настаивают на том, или ином виде вмешательства для немедленного удаления камня, руководствуясь принципом – нет камня, нет проблем и возможных осложнений.

При отсутствии выделения мочи в течение более чем 8 часов или выраженном ее снижении,  следует немедленно обратиться за консультацией к урологу, в ряде случаев это может быть обусловлено наличие камней обоих мочеточников и нарушением оттока мочи из почек.  

В случае значимых лабораторных изменений или же начавшемся воспалительном процессе возможны два варианта: первый - немедленно удалить камень, второй – восстановить отток мочи из почки, пролечить воспаление и затем уже заниматься удалением камня. В данном случае не стоит противиться выбору врача в предлагаемой тактике по одной простой причине, у него уже много было ТАКИХ как Вы и поверьте, он знает, чем это может кончиться. Отказываясь от лечения, Вы заведомо берете все обязательства по состоянию своего здоровья на себя, и это фиксируется в медицинской документации.

  Достоверные результаты успешного лечения камней мочеточника получены при проведении следующих операционных процедур:

- дистанционная ударно-волновая литотрипсия (метод неинвазивного дробления камней) – один или несколько сеансов

- эндоскопическая контактная уртеролитотрипсия (метод удаления камней мочеточника без разрезов, через естественные мочевые пути (через мочеиспускательный канал)).

- лапароскопическая внутри или внебрюшинная уретеролитотомия (удаление камня мочеточника через небольшие проколы – эндоскопическая методика)

- открытая полостная уретеролитотомия (удаление камня мочеточника через разрез)

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки, показания, осложнения и риски. Любой метод имеет право на жизнь, и только квалифицированный врач может определить наиболее подходящий метод избавления Вас от камня мочеточника.

Исследование состава удаленного камня или его фрагментов является обязательной частью обследования и лечения пациента, страдающего мочекаменной болезнью.

Исходя из состава камня, можно рекомендовать пациенту комплекс мероприятий, направленных на предупреждение развития рецидива образования камней, включающего соблюдение диеты и режима потребления воды, состава потребляемой воды и изменения образа жизни, необходимости периодического приема определенных препаратов и контроля лабораторных показателей, выбора места курортного отдыха.

В любом случае объективный ответ на ваши вопросы можно получить, только пройдя комплексное обследование и записавшись на очную консультацию.

Записаться на консультацию

Задать вопрос

Пройти он-лайн тест и получить рекомендации  (будет доступно в ближайшее время)   

bernikov.eu


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа