Аденомиоз – что это. Аденомиоз гинекология

Аденомиоз – что это. Гинекология

Что такое аденомиоз?

Причиной аденомиоза становятся хирургические вмешательства в матку (в том числе аборты), гормональные сбои в организме, генетическая предрасположенность, чрезмерное посещение солярия, использование внутриматочной спирали, недостаточно интенсивная половая жизнь, тяжелые физические нагрузки.

Симптомы аденомиоза

• Кровянистые мажущие выделения между менструациями
• Обильные и болезненные менструации
• Нарушение менструального цикла
• Вздутие живота (не характерно для первой степени болезни)
• Болезненность полового акта

Степени аденомиоза

Болезнь развивается постепенно. Матка состоит из трех слоев. Первый слой – это внутренняя слизистая оболочка матки, состоящая из эндометрия. Следом за ней идет промежуточный слой, отделяющий эндометрий от третьего, мышечного слоя. При аденомиозе число клеток эндометрия начинает критически увеличиваться и слизистый слой начинает утолщаться не внутрь матки, в за счет промежуточных тканей и мышц.

• Первая стадия: эндометрий проникает в промежуточный слой;
• Вторая стадия: эндометрий проник в мышечный слой наполовину или менее;
• Третья стадия: мышечный слой поражен более, чем наполовину;
• Четвертая стадия: эндометрий пробил мышечный слой и вышел непосредственно в брюшную полость.

Типы аденомиоза

• Диффузный (эндометрий прирастает относительно равномерно по всей площади слизистого слоя)
• Очаговый (видны очаги прироста)
• Узловой (прирост в виде узлов, внешнее сходство с миомой матки)

Лечение аденомиоза

Лечение начинается с составления анамнеза и тщательной диагностики. Обследование состоит из осмотра при помощи зеркал и видиокольпоскопа, лабораторных и ультразвуковых исследований.

После постановки точного диагноза начинается лечение. Первые стадии аденомиоза хорошо реагируют на терапию и физиотерапию. Третья и четвертая чаще устраняются хирургическим путем. Это не всегда приводит к бесплодию. Всё зависит от времени обращения к врачу. Помните, самое эффективное лечение – начатое как можно раньше.

Если Вы заметили у себя хотя бы один из симптомов аденомиоза или просто давно не были на плановом осмотре, мы настоятельно рекомендуем посетить врача-гинеколога.

Профилактика – лучшее лечение. Будьте здоровы!

medportal.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Многим женщинам при посещении врача – гинеколога или после УЗИ – исследования приходится слышать фразу – «в матке аденомиоз». Этот термин произошел от двух слов – адено – эта часть показывает, что процесс связан с железистыми тканями и миоз – указание на некий воспалительный процесс. Эта патология еще называется генитальный внутренний эндометриоз.

Что такое аденомиоз

Внутри матка покрыта слоем клеток, которые называются эндометрий. Этот слой постоянно обновляется, в течение всего цикла он бурно развивается, готовится к наступлению беременности и если зачатия не происходит, начинает отторгаться. Происходит ежемесячное кровотечение – менструация. Таким образом, в нормальном состоянии эндометрий может расти только в направлении полости матки, в процессе нормального цикла его слой просто становится толще.

Если же у женщины аденомиоз, то эндометрий начинает прорастать внутрь стенки матки, в ее мышечные волокна. Но прорастает он не по всей поверхности, а только на некоторых участках.

Матка отвечает на подобное вторжение следующим образом – утолщаются мышечные волокна вокруг участков вросшего эндометрия, мышцы как будто пытаются остановить патологический рост эндометрия. Таким образом и вся матка становится большего размера, чем в норме, изменяет свою конфигурацию.

Причины проявления

С абсолютной точностью причины этого болезненного проявления не названы. Понятно, что существуют факторы, которые приводят к нарушению барьерного слоя между клетками эндометрия и мышцами матки.

Предполагаемые причины:

• аборты, а также выскабливания матки;
• роды с помощью кесарева сечения;
• иссечение узлов при миоме матки, особенно, если тело матки вскрывалось;
• осложненные роды;
• воспалительные процессы в матке;
• различные вмешательства хирургического плана, затрагивающие матку.

Изредка случаются аденомиозы у нерожавших девушек или у женщин, которые не подвергались ни абортам, ни операциям. В таких случаях есть две причины появления аденомиоза:

• патология формирования девочки во время ее внутриутробного развития. При этом варианте клетки эндометрия оказываются в мышечном слое матки без внешнего влияния;

• очень слабо открыт шеечный канал матки во время месячного кровотечения. При этом орган сокращается и внутри возникает сильное давление, под воздействием которого матка травмируется, нарушая целостность ее слоев. Как результат – попадание клеток эндометрия в стенку органа.

Симптомы аденомиоза матки

Бессимптомность протекания – это является отличительной чертой заболевания. Очень протяженное время пациентка не подозревает о наличии проблемы.

Первыми признаками могут быть:

• чересчур обильные месячные;
• удлинение срока менструации;
• в менструальной крови присутствуют крупные сгустки.

В результате серьезной кровопотери у женщины постепенно развивается железодефицитная анемия по причине значительного падения гемоглобина.

В дальнейшем появляются непосредственно признаки анемии – бледность, общая слабость, нарушения сна, сильная одышка даже при небольших нагрузках, сильно головокружение.

Практически всегда пациентки говорят о появление болезненности во время интимных контактов, при этом боль ощущается в области шейки матки.

Еще одна особенность – за несколько суток до начала месячных у пациентки появляются мажущие темные выделения. Они сохраняются еще на срок до нескольких суток после прекращения менструации и могут сопровождаться ноющей болью в животе.

Специалисты отмечают, что при аденомиозе боль четко локализована и можно определенно сказать, какая область матки затронута процессом. Если очаг поражения в области шейки, то боль будет чувствоваться во влагалище, распространяться на прямую кишку. Если же эндометрий прорастает в каком-либо углу матки, боль распространяется в паху с той же стороны тела.

Чаще всего аденомиоз в начальной стадии определяется всегда случайно, особенно это касается патологии диффузного вида. Немного лучше определяется аденомиоз узловой.

Формы аденомиоза

Форма патологии зависит от того, насколько обширно и в какой степени происходит внедрение эндометриальных клеток в толщу матки.

Различают такие формы аденомиоза:

• аденмиоз очаговый. При такой форме клетки эндометрия прорастают отдельными участками – островками в мышечной стенке. Эта форма редко дает о себе знать какими – либо симптомами;

• аденомиоз узловой. В этих случаях клетки эндометрия будут образовывать узелки в мышечных стенках матки. Эту форму аденомиоза называют аденомиомой матки;

• аденомиоз диффузный. Очаги прорастания эндометрия весьма обширны, покрывают большую площадь поверхности матки.

Нередко у пациенток могут присутствовать одновременно несколько форм аденомиоза сразу (например, диффузно – узловая форма).

Степени аденмиоза

Процесс аденомиоза развивается длительно. Последовательно наступают различные стадии болезни:

• первая – клетки эндометрия прорастают через слой — промежуток, который их отделяет от мышечного слоя матки;
• вторая – клетки эндометрия уже проникли в мышцы матки, но не более, чем наполовину толщины мышечного слоя;
• третья – мышцы матки уже более, чем наполовину поражены проросшим эндометрием в очагах поражения;
• четвертая – эндометрий полностью пронизывает слой мышц матки и попадает в брюшину.

Опасность и возможные осложнения

Аденомиоз – это, скорее, состояние матки, которое может не проявляться и не прогрессировать долгое время, а после достижения климакса подвергнуться регрессии. У многих пациенток оно присутствует фоном и не требует каких-то мер, если не провоцировать его дальнейшее развитие абортами и прочими воздействиями.

Но при развитии этой патологии возникает опасность прогрессирования анемии из-за обильных кровопотерь. С кровью теряется гемоглобин (железо). Органы и ткани страдаютиз-за недостатка питания, они недополучают кислород. Пациентка чувствует вялость, сильную утомляемость, заторможенность. Особенно эта проблема влияет на головной мозг.

Следующей опасностью может стать бесплодие. Если аденомиоз проходит бессимптомно, то это обычно не влияет на способность к зачатию. Если же гормональный статус нарушен, то наступление овуляции затруднено. Циклы становятся ановуляторными. Помимо этого, эндометриз должным образом не нарастает на стенках матки, нет секреторной фазы и, даже если яйцеклетка оплодотворена, она не может закрепиться на стенке матки.

При наступившей беременности может возникать опасность выкидыша из-за недостатка прогестерона, его задача заключается в подавлении сокращений матки.

Существует еще опасность развития эндометриоза в маточных трубах. Это приведет к их сужению и непроходимости для яйцеклетки. Если сперматозоид оплодотворит яйцеклетку, начнет прогрессировать внематочная беременность.

Аденомиоз может повысить вероятность злокачественного образования в матке из-за того, что увеличится количество ненормальных (атипических) клеток.

Процесс аденомиоза в четвертой стадии характеризуется полным прорастанием стенок матки эндометрием. Таким образом, его клетки попадут на окружающие органы и ткани. Могут быть поражены мочевой пузырь, прямая кишка и так далее. Процесс может вызывать сильные болезненные проявления и нарушения в нормальном функционировании органов.

Помимо этого, вышедшие наружу клетки эндометрия с током крови и лимфы будут передвигаться по организму, оставаясь и закрепляясь в разных местах. В этих областях появляются воспаления, отечность, прочие нарушения. Если эндометрий попадает на нервную ткань, развиваются неврологии и во время менструаций появляются интенсивные боли.

Диагностика и обследования

Если процесс аденомиоза находится на ранней стадии, то диагностировать его непросто. В этом случае пациентке нужно полностью обследоваться, тщательно пройдя все этапы.

Основные диагностические моменты:

• осмотр специалистом – гинекологом. С помощью двуручного обследования в гинекологическом кресле врач определяет конфигурацию и размер тела матки, расположенность, подвижность, болезненность. Выявляются новообразования. Определяется верность расположения и нормальность яичников и труб матки. При наличии аденомиоза матка будет крупнее здоровой и приобретет форму шара;

• в обязательном порядке гинеколог берет мазки для выявления степени чистоты влагалища и цитологию;

• шейка обследуется при помощи кольпоскопа. Под многократным увеличением можно увидеть отдельные клетки эндометрия в шейке, при четвертой степени аденомиоза эндометрий попадает и в шейку матки;

• УЗИ – исследование области малого таза. Обследование проводят через влагалище. В случае аденомиоза специалист увидит изменения слоя эндометрия, уплотнение маточных стенок, шаровидную форму матки;

• процедура гистероскопии. Проводится под общим наркозом. Осмотр поверхности матки покажет изменения эндометрия. Цвет внутренней поверхности матки изменяется, в местах прорастания эндометрия он становится коричневым, видно кровянистое отделяемое;

• назначаются консультации различных специалистов для определения состояния всех прочих систем организма.

Тщательность и глубина обследования служит залогом верной и своевременной постановки диагноза и назначения верной схемы терапии.

Как лечить аденомиоз матки

Методики терапии этой патологии – консервативная и оперативная (хирургический метод). Все зависит от того, в какой степени развит процесс в организме пациентки. Первая, вторая и даже третья степень хорошо поддаются терапии консервативно. А четвертая степень может быть устранена только хирургически.

При определении схемы терапии вначале используется гормональное лечение. С помощью этих препаратов у пациентки провоцируют искусственную менопаузу на срок от 2 до 4 месяцев. После этого менструации возобновляются, но лечение гормонами продолжается.

Эмболизация артерий матки – часто используемый метод лечения. Он дает эффект в том случае, если патологические разрастания эндометрия обладали хорошим кровоснабжением. Если же эти ткани имели слабый кровоток, отклик на лечение будет слабый.

Процедура электрокоагуляции. Его применяют для того, чтобы удалить патологические очаги ткани.

Средства лечения

Поскольку основным проявлением этой патологии может быть боль различной интенсивности, широко применяют обезболивающие препараты, чаще всего НПВС (например, ибупрофен). Их следует начинать принимать за несколько суток до предполагаемой менструации.

Для того, чтобы откорректировать цикл и нормализовать менструации, активно используют контрацептивные препараты. Эти таблетки не лечат патологию, но помогают устранить симптомы и улучшить качество жизни пациентки.

Существуют внутриматочные спирали с лечебным воздействием (Мирена). При ее использование удается устранить болевые проявления, снизить степень кровотечений.

Такие препараты, как Утрожестан и Дюфастон, приняты к применению в лечении аденомиоза. Их влияние заключается в уменьшении кровотечений, сокращении площади пораженных тканей. Курс достаточно длительный, от полугода и более.

Следующая группа используемых препаратов – Синарел, Золадекс и им подобные. Их эффект заключается в прекращении месячных, яичники не работают, количество половых гормонов понижается. В результате очаги поражения сокращаются, симптоматика сглаживается. Курс этих препаратов не может превышать полгода. После прекращения этой терапии болезнь может возобновиться.

Диеногест. Этот препарат постепенно приводит к дистрофии патологических очагов. Но при этом он может увеличить степень кровотечений, поэтому состояние пациентки, принимающей этот препарат, должно строго контролироваться.

Народные средства

Параллельно медицинским препаратам возможно использование методов народной медицины в лечении аденомиоза. Есть большое количество трав и сборов, а также других немедикаментозных вариантов лечения, которые могут существенно помочь не только в лечении самой патологии, но улучшить общее состояние пациентки. Но все применяемые варианты должны быть одобрены лечащим специалистом.

Такое средство, как голубая глина, широко распространена и многие ее используют. Но не всем известны ее свойства для лечения аденомиоза. Способ лечения несложный. Глину стандартным образом размешивают с водой, получая гладкую равномерную массу. Ее нагревают на пару не более 5 минут. Теплую глину раскладывают на полиэтиленовой пленке слоем 1- 2 см. Этот компресс накладывают на живот и выдерживают около двух часов. Количество таких процедур пять – семь.

Есть еще один вариант лечения – с помощью пиявок. Пиявки выбирают на теле наиболее активные точки. После воздействия пиявками в области малого таза нормализуется крово- и лимфоток. А биологически активные вещества, попадающие в кровь при укусе пиявки, обладают свойствами антисептика, снимут воспалительные процессы в матке.

Для терапии аденомиоза очень обширен диапазон применяемых растительных средств. Они способны откорректировать цикл, уменьшить кровотечение, нормализовать обмен веществ. Но применять травяное лечение нельзя во время лечения гормонами.

Применяются следующие отвары и настои:

• подорожник (листья) – нарезают и заливают кипящей водой. Настаивают не менее 120 минут. В сутки настой пьют четырежды, первый раз с утра строго натощак, остальное равномерно в течение дня независимо от еды;

• крапива, ее способность останавливать кровотечения широко известна. Также она устранит воспаление, нормализует обмен веществ. Две большие ложки измельченной травы залить кипящей водой (200 мл). Настоять около часа. Выпить это количество настоя за день;

• помогает в нормализации кровотечений свежий свекольный сок. По утрам натощак нужно пить по 100 мл сока;

• для укрепления мышечного слоя матки хорош курс отвара травы пастушья сумка. Большую ложку измельченной травы залить кипящей водой (200 мл). После часового настаивания можно начинать принимать в количестве 1 большой ложки за 30 мин. до приема пищи, четырежды в день;

• калина, точнее, ее кора, обладает целительным действием при аденомиозе. Способ такой же, как и указанный выше – 1 ложка на 200 мл кипящей воды, настаивается час и более. Принимают трижды за день, по 2 большие ложки. От приема пищи никак не зависит.

Растительные средства можно использовать не только для приема внутрь. Очень эффективны спринцевания. Для них нужно составить сбор, состоящий из следующих видов сырья – дубовая кора, эвкалиптовые листья, омела, трава тысячелистника, пион, цветки календулы. Все в равных частях. Заливают кипящей водой, настаивают не менее часа. Нужны ежедневные спринцевания.

Важный нюанс при лечении травяными средствами заключается в том, в какое время цикла их использовать. Многие сборы предназначены для конкретных фаз цикла.

Пример лекарственного сбора перед месячными:

• тополь, почки;
• береза, почки;
• подорожник, листья;
• пижма, соцветия;
• аир, корневища;
• можжевеловые ягоды.

Все сырье перемешать и брать по маленькой ложке, заливая ее кипятком (200 мл). Настаивать не менее 60 минут. Пьют этот настой по четвертой части стакана, после приема пищи, несколько раз в день. Сопровождают это лечение приемом настойки пиона в дозировке 35 – 40 капель утром и вечером. Продолжать лечение от 3 до 5 циклов.

Вариант сбора, который нужно использовать во время месячных:

• солодка, корень;
• клевер, соцветия;
• кипрей, трава;
• анис, семена;
• эвкалипт, листья;
• смородина, ягоды.

Сырье перемешивают. Берут 1 маленькую ложку, заливают стаканом кипящей воды, настоять до остывания. Трижды в день выпивать по ¼ стакана. Параллельно с приемом этого снадобья нужно использовать элеутерококк в настойке, каждый день по 35 капель.

Профилактика заболевания

Регулярные визиты к специалисту – гинекологу – это главный закон профилактики аденомиоза. Любая патология чем раньше выявлена, тем легче ее будет лечить.

Специалисты отмечают, что женское здоровье сильно зависимо от стрессовых ситуаций и непомерных нагрузок. Поэтому женщине важно заботиться о сохранении душевного равновесия и стремиться избегать сильных стрессов. При возникновении таковых желательно принимать меры для расслабления, уделять достаточное время отдыху.

После достижения 30 – летнего возраста желательно ограничить время пребывания под прямыми солнечными лучами, не злоупотреблять тепловыми процедурами.

Очень полезны процедуры, направленные на релакс, занятия йогой, хороший массаж, которые способствуют приведению в равновесие общего состояния организма.

Аденомиоз и беременность

Неправильно было бы утверждать, что при аденомиозе беременность невозможна. В большей степени все зависит от степени патологии. Случается, что даже правильная и длительная терапия не могут помочь в наступлении беременности.

Многие женщины с данной патологией успешно вынашивают ребенка. Беременность проходит без каких-либо особенностей и малыши рождаются абсолютно здоровыми. Даже в тех случаях, если пациентке показана операция, у нее остается шанс на успешное излечение. Примерно в половине случаев беременность наступает. Важно, чтобы беременная женщина с таким диагнозом находилась под постоянным наблюдением доктора, чтобы при малейших подозрениях на неблагополучие ей была оказана своевременная помощь.

Состояние беременности положительно влияет на женское здоровье. Ведь время вынашивания плода — это состояние физиологической менопаузы, которую у небеременных пациенток вызывают с помощью лекарств. Есть случаи, когда после беременности состояние аденомиоза проходило полностью.

Прогноз

Аденомиоз никогда не перерождается в злокачественное новообразование. Но он имее тенденцию к рецидивам. Через небольшой промежуток времени после лечения примерно пятая часть пациенток отмечает возвращение симптомов, а после пятилетнего срока – три четверти женщин сообщают о возобновлении.

Если использовать смешанную терапию, рецидивов несколько меньше, но они все равно есть. Шанс полностью излечиться у пациенток, достигших климакса, поскольку функционирование яичников прекращается.

www.internet-medicina.ru

Аденомиоз: лечение аденомиоза

Аденомиоз, это состояние, при котором внутренний слой матки – эндометрий, оказывается помещенным с толщу тела матки – миометрий. Аденомиоз по своей структуре сходен с эндометриозом, но отличается тем, что эндометриальная ткань находится внутри стенки матки, а не снаружи от матки. Часто у женщин, страдающих аденомиозом также находят и очаги эндометриоза. Чаще всего аденомиоз возникает у женщин среднего возраста, после родов. Точная причина развития аденомиоза на сегодня не выяснена.

Симптомы аденомиоза

У некоторых женщин аденомиоз ничем себя не проявляет. У большинства женщин аденомиоз может вызывать тяжелые боли во время месячных, спазмы, обильные кровянистые выделения из влагалища во время и вне месячных, боль при половых контактах, боль внизу живота во время и вне месячных, увеличение матки . Механизм данных симптомов связан с тем, что эндометриальная ткань, которая находится в толще мышечного слоя матки, подвержена циклическим изменениям во время менструального периода. То есть точно так же , как и нормальный эндометрий, данная ткань реагирует на смену гормонального фона и функционирует подчиняясь фазному течению. Во время месячных, когда происходит отторжение эндометрия, в очагах аденомиоза также происходят подобные процессы. В связи с тем, что для отторгнутых тканей и крови нет выхода, происходит сдавление нервных окончаний, расположенных в толще мышечного слоя матки и это вызывает сильную боль. Также из-за процессов пролиферации в первую фазу цикла может происходить утолщение стенок матки и ее рост. Также из-за наличия очагов эндометрия могут появляться боли во время половых контактов.

Обильные кровотечения во время месячных связаны с тем, что количество эндометриальной ткани в матке при аденомиозе многократно увлеличивается и некоторы очаги имеют связь с полостью матки, благодаря чему возможно их открытие в полость и отторжение отмерших тканей в каждом цикле.

Причины аденомиоза

До сих пор нет ясности в вопросе, что является причиной аденомиоза. Существует несколько теорий.

Первая теория рассматривает возникновение аденомиоза как результат инвазивного роста клеток эндометрия. Эндометрий – внутренний слой матки – в норме отделен от подлежащих слоев специальной структурой – базальной мембраной. Инвазивным называется такой рост, при котором происходит разрушение базальной мембраны и клетки эндометрия могут проникать между клетками миометрия. Такой рост характерен для злокачественных опухолей. В результате инвазивного роста ткани эндометрия оказываются в толще мышцы матки, где и происходит их дальнейшее развитие и размножение. Инвазивному проникновению клеток эндометрия могут способствовать различные операции и манипуляции на матке: кесарево сечение, выскабливание полост матки с диагностической , лечебной целью или при аборте.

Вторая теория основана на предположении, что процесс заселения клетками эндометрия мышечного слоя матки начинается во время эмбрионального развития, когда происходит закладка органов репродуктивной системы человека. В этом случае клетки , из которых будет происходить эндометрий, оказываются заложенными в стенку матки еще до рождения и получают свое развитие в течение взрослой жизни под влиянием изменений в гормональном фоне женщины.

Третья теория настаивает на том, что в послеродовом периоде на поверхности эндометрия возникает воспаление, которое открывает дорогу клеткам эндометрия для распространения на глубоко лежащие мышечные ткани.

Независимо от механизма развития аденомиоза, очаги подвержены циклическим изменениям и росту под влиянием женского полового гормона эстрадиола.

Осложнения аденомиоза

Сам по себе аденомиоз довольно безопасное состояние. Вред его характеризуется прежде всего ухудшением качества жизни из-за болевых ощущений при половых контактах, боли при месячных, кровотечения из влагалища. Постоянные болевые ощущения могут приводить к изменениям настроения и психики. Также из-за обильных кровотечений может возникнуть анемия.

Диагностика аденомиоза

Для постановки диагноза аденомиоз приходится учитывать, что клинические проявления и жалобы, характерные для аденомиоза, могут присутствовать и быть похожими на проявления моимы матки, гиперплазии эндометрия и эндометриоза. Зная об этом, гинекологу необходимо подробно расспросить пациентку об обстоятельствах возникновения симптомов, препаратах и методах лечения, предпринимаемых ранее, а также назначить ряд специальных исследований для подтверждения диагноза.

Прежде всего проводится осмотр на кресле и пальпация органов малого таза. Однако найденные здесь изменения, хотя и могут быть признаками аденомиоза, недостаточно специфичны.

На первом месте по простоте, доступности и точности стоит ультразвуковое исследование. При подозрении на аденомиоз проводится трансвагинальное узи матки. Когда узи проводит опытный специалист, он может с большой долей вероятности выявить изменения, характерные для аденомиоза. Иногда для уточнения диагноза необходимо провести соногистерографию. При этом методе исследования отчетливо дифференцируются полипы матки и подслизистые узлы при миоме матки, которые могут быть источником кровотечения. В некоторых случаях для уточнения диагноза необходимо проведение биопсии. Самым точным методом является изучение тканей матки под микроскопом и обнаружение клеток эндометрия в препаратах. Однако эта процедура осуществима лишь при гистерэктомии ( удалении матки). Иногда, при затрудненной визуализации назначают МРТ матки.

Лечение аденомиоза

Эффективно вылечить аденомиоз, убрав субстрат болезни, не удается, за исключением удаления матки в случаях тяжелых болей, которые влияют на качество жизни. Менее радикальными и достаточно эффективными средствами является применение нестероидных противовоспалительных средств для обезбаливания.

В настоящее время основным методом борьбы с аденомиозом является гормональная терапия – назначение противозачаточных средств. Механизм действия их таков – противозачаточные средства тормозят нарастание эндометрия во время цикла и при их применении отторжение в очагах аденомиоза проходит значительно легче. Некоторые препараты способны вообще вызвать аменорею – отсутствие месячных. В этом случае эффект значительно выше.

Аденомиоз, как состояние, зависящее от уровня эстрогенов, способен самостоятельно проходить при наступлении климакса.

ultraclinic.com.ua

• 
  Аденомиоз гинекология
• 
  Гной под ногтем на большом пальце
• 
  Гной под ногтем на большом пальце
• 
  Облепиховое масло от эрозии шейки матки
• 
  Облепиховое масло от эрозии шейки матки
• 
  Чем рассасывать синяки
• 
  Чем рассасывать синяки
• 
  Как на волосах сделать плавный переход цвета
• 
  Как на волосах сделать плавный переход цвета
• 
  Обертывание от целлюлита с глиной
• 
  Обертывание от целлюлита с глиной