Вирусная ангина у взрослых, симптомы заболевания, лечение. Аденовирусная ангина

Ангина. Симптомы и разновидности. Фото. Гнойная, фолликулярная и герпетическая

Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца. Существует несколько разновидностей заболевания, среди которых особенно опасной считается гнойная ангина. Ангины подразделяются на катаральные, лакунарные (гнойные), фолликулярные, фибринозные, язвенно-некротические и флегмонозные. Их симптомы различаются друг от друга.

Чаще болеют дети. Большинство взрослых заболевают в возрасте до 40 лет. Отмечается сезонный характер заболевания. Передается инфекция воздушно-капельным путем и через предметы быта. Причиной ангин может стать инфекция, которая локализуется в гайморовых пазухах, в местах кариеса зубов, деснах. При хроническом тонзиллите часто происходит аутоинфицирование (самозаражение из локальных очагов инфекции). Первостепенное значение в развитии заболевания имеет состояние иммунной системы человека.

Рис. 1. Фото ангины.

Миндалины: строение органа

Рис. 2. На рисунке ротоглотки виден язычок (1), передняя дужка (2), небные миндалины (3), задняя дужка (4).

Глоточное лимфоидное кольцо является периферическим органом иммунитета, который располагается при входе в глотку. Представляет собой лимфоидную ткань, наиболее крупные скопления из которых называют миндалинами. Кольцо имеет в своем составе две небные, две трубные, одну язычную и одну носоглоточную миндалины, лимфоидные гранулы (скопления) в боковых валиках и задней стенке глотки.

Воспаление небных миндалин называют тонзиллитом, носоглоточных – аденоидитом, ангину фолликулов задней стенки глотки и боковых валиков (или собственно «фарингит»).

Лимфоидная ткань представляет собой скопления зрелых лимфоцитов и фолликулы. В фолликулах скапливаются лимфоциты разной степени зрелости. Скопления лимфоцитов поддерживается системой трабекул, состоящими из ретикулярной соединительной ткани. Лимфоциты, являясь частью иммунной системы, борются с чужеродными агентами, которые проникают в организм.

Небные миндалины

В небных миндалинах имеются лакуны, которые переходят в крипты. Крипты пронизывают толщу миндалин на всю глубину. И лакуны и крипты покрыты эпителием, через который легко проникают лимфоциты. Язычная миндалина и глоточная имеют борозды и расщелины. Внутри фолликулов зарождаются лимфоциты, которые по мере созревания оттесняются на периферию. Далее созревшие лимфоциты продвигаются в лимфатическую систему, через которую попадают в кровь.

Рис. 3. Небная миндалина. На рисунке видны лакуны (1), фолликулы (2), капсула (3) и трабекулы, которые образуют остов органа (4).
В лакунах и криптах, из-за их большой поверхности, все, что попадает извне (антигены), длительно контактирует с лимфоидной тканью миндалин, стимулируя последние к выработке антител. Особенно активно это происходит в молодом возрасте.
к содержанию ↑

Причины ангины

До 70% случаев воспаления миндалин вызывается вирусами, среди которых наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходятся на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. Среди бактерий до 80% β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Инфекция может попасть в верхние дыхательные пути воздушно-капельным путем. Она может локализоваться в гайморовых пазухах, в местах кариеса зубов, деснах. При хроническом тонзиллите часто происходит аутоинфицирование (самозаражение из локальных очагов инфекции).

Первостепенное значение в развитии заболевания имеет состояние иммунной системы человека.

Рис. 4. Фото возбудителя ангины. β-гемолитические стрептококки.

Рис. 5. Фото возбудителя ангины. Стафилококки.

Рис. 6. Фото возбудителя ангины. Грибки рода Candida.

Рис. 7. Фото возбудителя ангины. Аденовирусы.

Рис. 8. Фото возбудителя ангины. Вирус Коксаки.

Рис. 9. Фото возбудителя ангины. Спирохета Венсана.

к содержанию ↑

Симптомы ангины: механизмы возникновения

Воспаление миндалин, чаще всего, двухстороннее. В тканях миндалин находятся лимфоциты и нейтрофилы, которые занимаются поглощением и перевариванием микробов. При их недостаточной работе (снижении иммунитета) и высокой вирулентности (повреждающим действием) микробов возникает заболевание. Микробы быстро размножаются, повреждая ткани. В ответ на это возникает воспаление, признаками которого являются отек и покраснение, вызванное расширением капилляров, и боль, вызванная сдавливанием нервных окончаний отечными тканями.

В расширенных капиллярах резко замедляется ток крови, что является причиной образования микротромбов. Участки, где кровоснабжение нарушается, некротизируются. В результате борьбы клеток иммунной системы (лейкоцитов, нейтрофилов) с гноеродными микробами много клеток погибает, лимфоидная ткань расплавляется, что сопровождается образованием гноя. В тяжелых случаях процесс распространяется на участки стромы миндалин, вызывая ее некроз.

Стрептококки с током лимфы попадают в лимфоузлы, которые набухают и становятся болезненными. Лимфоузлы являются барьером на пути распространения инфекции. При снижении их барьерной функции микробы попадают в кровь, что может вызвать сепсис. При этом в мышце сердца блокируются механизмы тканевого дыхания, нарушается проведение сердечных импульсов.

При воздействии на организм стрептококковой инфекции, в результате аутоиммунных реакций, страдает сердечнососудистая система, почки и суставы. Организм больного включает все механизмы защиты от инфекции, что происходит к 4-му дню от начала заболевания. Лимфоциты обладают иммунной памятью, которая сохраняется 2 года. Поэтому при повторном заболевании иммунопатологические реакции проявляются очень бурно, что повышает риск развития таких заболеваний, как гломерулонефрит, миокардит, артрит.

Температура при ангине

Повышенная температура тела является защитной реакцией организма. Как известно, многие микробы гибнут при повышении температуры среды, где они обитают.

Боль при ангине

Воспаление миндалин дужек, боковых валиков и гортани обусловлены расширением и повышенной проницаемостью капилляров, что вызывает отек и покраснение. Боль обусловлена сдавлением нервных окончаний отекшими тканями.

Симптомы интоксикации при ангине

Лихорадка, озноб, слабость, недомогание, головная боль, боли в суставах, отсутствие аппетита связано с токсическим воздействием на организм больного микробных токсинов, продуктов распада поврежденных бактерий и иммунокомпетентных клеток.

Симптомы интоксикации напрямую связаны с количеством и вирулентностью микроорганизмов, а так же общей реактивностью организма, то есть способностью макроорганизма противостоять инфекции.

Рис. 10. На рисунке нормальный зев и зев при заболевании.

к содержанию ↑

Классификация ангин

По морфологическому признаку ангины подразделяются на катаральные, лакунарные, фолликулярные, фибринозные, язвенно-некротические (Симановского-Плаута-Венсана) и флегмонозные.

По этиологическому признаку ангины подразделяются на банальные (стрептококковые и стафилокковые), вирусные (герпетические и аденовирусные), грибковые. Еще реже – вызванные трепонемой Венсана в сочетании с фузобактериями (Bacterium fusiformis, fusus – веретено).

Ангины могут возникать при инфекционных заболеваниях, таких как дифтерия, скарлатина, туляремия, брюшной тиф, инфекционный мононуклеоз и др. Ангины при болезнях крови (агранулоцитоз и лейкоз).

Чаще всего встречается катаральная ангина. Заболевание имеет острое начало и протекает всегда легко. Симптомы интоксикации выражены умеренно. Воспалительный процесс развивается только в слизистой оболочке миндалин. Появляется жжение, сухость и першение в горле, к которым быстро присоединяются боли, усиливающиеся при глотании. Симптомы интоксикации выражены умеренно. Лимфоузлы увеличены незначительно. Заболевание длится 3 — 5 дней.

При осмотре отмечается гиперемия миндалин и небных дужек. Миндалины отекшие, без гнойных налетов и пробок. Мягкое небо и глотка не гиперемированы, что отличает катаральную ангину от воспаления глотки (фарингита).

Фолликулярная ангина всегда протекает тяжело. Воспаление затрагивает слизистую оболочку, фолликулы и глубокие слои тканей миндалин. Микробы при заражении быстро проникают в лимфоидную ткань миндалин (небной, язычной, гортанной и носоглоточной), где быстро размножаются. В результате воздействия их токсинов и микротромбообразования лимфоидная ткань гибнет. В тяжелых случаях процесс распространяется на участки стромы миндалин, вызывая ее некроз.

Фолликулярная ангина протекает с высокой (до 39°С) температурой. Симптомы интоксикации резко выражены. Боли в горле усиливаются при глотании и часто иррадиируют в ухо. Лимфатические узлы всегда увеличены. Отмечается болезненность при их пальпации. Болезнь длится от 6 до 8 дней.

Небные миндалины гиперемированы и отечны. При большом скоплении лейкоцитов можно видеть, как фолликулы просвечиваются сквозь миндальный эпителий. Их вид напоминает желтоватые просяные точки. Через несколько дней фолликулы вскрываются. На их месте видны эрозии.

microbak.ru

Дифференциальная диагностика острого тонзиллита - Диагностер

Смотри еще: Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей (В.К. Таточенко, Москва, 2008)

В отечественной медицине термином «острый тонзиллит» обозначают воспаление небных миндалин при наличии более или менее выраженных воспалительных изменений слизистой ротоглотки. Воспаление последней без преимущественного поражения миндалин обозначают как «фарингит». В зарубежной литературе применяют термин «фаринготонзиллит», по нашему мнению, неопределенный.

Острое воспаление небных миндалин чаще всего возникает при вирусных инфекциях (аденовирус, вирусы Эпштейна-Бара), особенно у детей первых лет жизни. Основной бактериальный возбудитель — БГСА, иногда стрептококки групп G и С, чаще вызывают тонзиллит у детей после 5 лет. Редкие возбудители — Neisseria gonorrhoeae, анаэробы, Franciscella tularensis, микоплазмы и хламидии.

Признаки острого тонзиллита

Острое начало, температура 39°С и выше, озноб, боль в горле, усиливающаяся при глотании, гиперемия, отечность миндалин, часто также язычка и слизистой глотки, гнойный детрит в лакунах, рыхлые налеты — не позволяют надежно дифференцировать вирусные и бактериальные тонзиллиты. Общие нарушения (артро- и миалгии, рвота, боли в животе), увеличение и болезненность лимфоузлов также не имеют специфичности. Отличительные признаки — см. ниже и в Табл. 2.4.

Стрептококковый тонзиллит

Стрептококковый тонзиллит (J03.3) отличается от вирусного отсутствием кашля и катарального синдрома, болезненностью лимфоузлов и падением температуры через 24-48 ч после назначения антибиотика (Рис. 2.1). Появление мелкоточечной сыпи при остром тонзиллите — скарлатина, делает диагноз БГСА-инфекции бесспорным.

Аденовирусный тонзиллит

Аденовирусный тонзиллит обычно сопровождается катаром — кашлем, ринитом, ринофарингитом со слизью на задней стенке глотки, покраснением конъюнктивы; последние 2 признака наиболее весомы в диагностике. Характерна высокая температура в течение 5-7 дней, после чего наступает выздоровление. Осложнения редки.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз (В27) по клиническим данным дифференцировать трудно; лимфаденопатия, гепатоспленомегалия наблюдаются далеко не всегда. Смотри Мононуклеоз — ангина, температура, отек лица, заложен нос, большие лимфоузлы, слабость.

Дифтерия зева

Дифтерия зева — Раздел 2.1. Анаэробная ангина протекает чаще с односторонней некротической язвой миндалины, иногда также неба и слизистой рта; облегчает диагноз гнилостный запах. Чаще наблюдается у лиц с иммунными дефектами. Подробнее смотри Дифтерийная палочка.

Герпангина

Герпангина — энтеровирусная инфекция, протекает при высокой температуре с характерными высыпаниями мелких (просовидных) пузырьков на передних дужках, больше в верхней их части, на границе с язычком. Гнойный выпот на миндалинах не характерен. Окончание инфекции на 3-5-й день иногда сопровождается высыпанием необильной сыпи.

Рисунок 2.1. Длительность лихорадки при бактериальных, аденовирусных тонзиллитах и инфекционном мононуклеозе

Синдром Маршалла

Синдром Маршалла — предположительно иммунопатологическое заболевание — сопровождается периодической высокой лихорадкой, тонзиллитом (часто с лакунарным выпотом), увеличением безболезненных шейных лимфоузлов (до 4-6 см), реже — появлением афт на слизистой рта. Начинается на 2-3-м году жизни и дает рецидивы с периодичностью 3-4 недели, реже 1-2 месяца. Большинству детей ставится диагноз хронического тонзиллита и проводятся повторные курсы антибиотиков, не оказывающих влияния ни на клинические проявления, ни на частоту рецидивирования. Подробнее смотри Синдром Маршала — это частые ангины у детей.

Обострение хронического тонзиллита

Обострение хронического тонзиллита (J35.0) могут быть связаны как с активацией микробной флоры (стрептококки групп А, С, G), так и с вирусной инфекцией, они обычно урежаются через год-два, особенно в пубертатном возрасте. Диагноз хронического тонзиллита оправдан лишь при наличии 3 из следующих 4 симптомов:

гнойные фолликулы или детрит в ретротонзиллярных карманах вне обострения;
рубцовое изменение миндалин, их сращение с дужками;
стойкое увеличение регионарного лимфоузла вне обострения;
частые обострения.

Таблица 2.4. Сравнительная частота симптомов при острых тонзиллитах разной этиологии

	БГСА	Аденовирус	Эпштейн-Бар	Дифтерия	Анаэробная ангина	Энтеровирус	Маршалла синдром
Возраст, иммунитет	>5 лет	>6 мес	>1 года	Непривитые	Иммунный дефект	>6 мес	>1,5 лет
Налеты	+++	+++	+++	+/-	язва	—	+++
Гиперемия зева	+++	+++	+++	тусклая	+	++	++
Назофарингит	—	+++	++	—	—	—	—
Конъюнктивит	—	+++	+	—	—	—	—
Увеличение лимфоузла	+++ Болезн.	++	+++	++	+	—	+++
Спленомегалия	—	+/-	++	—	—	—	—
Лейкоцитоз выше 15?109/л	+++	++	++	—	—	—	+++
СРБ	+++	++	++	—	—	—	+++
Прокальцитонин	+++	+	+	—	—	—	+
Другие признаки	Посев+ АСЛО	Аденовирус РНИФ+	Антитела IgM +	Посев +	Гнилостный запах	Герпангина	Рецидивы, афты
	БГСА	Аденовирус	Эпштейн-Бар	Дифтерия	Анаэробная ангина	Энтеровирус	Маршалла синдром

Дополнительные исследования при остром тонзиллите

Без лабораторного уточнения во всем мире врачи имеют тенденцию к перестраховке, так что процент необоснованного применения антибиотиков при тонзиллитах весьма значителен (50-80%).

Посевы мазка из зева на БГСА

Посевы мазка из зева на БГСА является наиболее важным методом. К сожалению, далеко не везде производятся посевы на БГСА, а экспресс-тесты на стрептококковый антиген имеют чувствительность всего около 60-70%. Хотя выявление в посеве БГСА не всегда говорит о его этиологической роли — посев будет положительным у носителя БГСА и в случае его заболевания вирусной ангиной — лечение подобных случаев не сильно повысит процент необоснованного применения антибиотиков.

Выделение аденовируса с помощью РНИФ

Выделение аденовируса с помощью РНИФ имеет диагностическое значение при наличии соответствующей клинической картины, выделение вируса Эпштейна-Бара с помощью ПЦР малонадежно ввиду частоты его носительства.

Серологические пробы

Антистрептолизин О (АСЛ-О) обычно повышается при БГСА — тонзиллите и ревматизме, так что 4-кратное повышение его титра в течение болезни делает диагноз стрептококкового тонзиллита бесспорным, -хотя и ретроспективным. Диагностическое значение имеет и выявление тигра ACЛ-O выше 166-250 Ед в остром периоде, однако, это наблюдается редко. Для диагностики инфекционного мононуклеоза тест Поля-Буннеля часто бывает отрицательным у детей 0-5 лет. Более надежно выявление антител против вирусного капсида (VCA) класса IgM, появляющихся рано, оно более специфично при отсутствии нуклеарных антител (EBNA) (Табл. 2.2).

Общий анализ крови

Картина крови специфична для инфекционного мононуклеоза при обнаружении более 10% атипичных лимфомоноцитов, что выявляется далеко не у всех больных.

Лейкоцитоз в пределах 10-15 х 109/л, часто с нейтрофилезом и сдвигом лейкоцитарной формулы влево наблюдается у 1/2 детей с бактериальным тонзиллитом, еще у 1/3 больных находят цифры 15-20 х 109/л. Но и при аденовирусном тонзиллите цифры 10-15 х 109/л наблюдаются у 40%, а 15-20 х 109/л — у 23% больных, также нередко с нейтрофилезом и сдвигом влево. При инфекции вирусом Эпштейна-Бара число лейкоцитов поднимается выше 15 х 109/л в половине случаев, обычно за счет лимфомоноцитов. При синдроме Маршалла лейкоцитоз выше 15 х 109/л (до 30 х 109/л) наблюдается постоянно.

Острофазные белки

Уровень СРБ при бактериальных тонзиллитах в 1/4 случаев находится в пределах 30-70 мг/л, в половине — выше 70 мг/л. При вирусных тонзиллитах в половине случаев уровень СРБ остается ниже 20 мг/л, а у 1/3 он превосходит 70 мг/л, так что положительное прогностическое значение уровня СРБ выше 30 и 70 мг/л для выявления бактериального тонзиллита не превышает 45%. При синдроме Маршалла уровень СРБ повышается практически во всех случаях, в половине до очень высоких цифр — параллельно с уровнем лейкоцитоза.

Уровень прокальцитонина выше 2 нг/мл наблюдается у 2/3 детей с бактериальным тонзиллитом и лишь у 1/4 детей с вирусными тонзиллитами и синдромом Маршалла. Этот уровень прокальцитонина имеет 67%-ное положительное и 84%-ное отрицательное предсказательное значение в отношении бактериального тонзиллита.

Когда надо назначить антибиотики при остром тонзиллите

Поскольку антибактериальная терапия показана, в основном, при стрептококковой этиологии, решение о ее проведении при острым тонзиллите следует базировать на следующих правилах:

Стрептококковый тонзиллит вероятен у ребенка старше 4-5 лет, без катара и кашля, с увеличенным болезненным лимфоузлом, особенно в весенне-летний сезон — назначение антибиотика до получения результатов посева и АСЛ-О оправдано.
Стрептококковый тонзиллит возможен у ребенка старше 4-5 лет, с незначительными катаральными явлениями, увеличенным безболезненным подчелюстным лимфоузлом — антибиотик может быть назначен при наличии в крови нейтрофильного лейкоцитоза выше 10 х 109/л и отсутствии атипичных лимфоцитов. Если результаты посева и АСЛ-О отрицательные — антибиотик отменяют.
Аденовирусный тонзиллит вероятен у ребенка 0-5 лет с катаром (кашель, назофарингит, слизь на задней стенке глотки, конъюнктивит), в т.ч. при высоком лейкоцитозе — антибиотик не назначают, если только не получат в посеве БГСА и/или высокие цифры АСЛО.
Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра) возможен у ребенка с лимфаденопатией, гепатоспленомегалией. Назначение антибиотика не оправдано. Диагноз подтверждают характерная формула крови и/или данные серологии, при выявлении БГСА и/или повышенном АСЛО проводят антибактериальное лечение.
Энтеровирусная инфекция вероятна у ребенка с картиной герпангины — антибиотик не назначают. Появление сыпи на 3-5 день при падении температуры наблюдается часто и подтверждает диагноз.
Анаэробная ангина вероятна у ребенка с картиной язвенного тонзиллита, особенно с дефектами иммунитета — показаны антибиотики.
Синдром Маршалла вероятен у больного с регулярно рецидивирующими эпизодами высокой лихорадки с картиной тонзиллита, особенно с афтами и резким увеличением регионарного лимфоузла — антибиотик не показан, уместно провести пробу с кортикостероидами (см. ниже).
Дифтерия возможна у ребенка с пленчатыми серыми налетами — взять мазок на BL. При наличии контакта с дифтерией, не полностью проведенными прививками, признаков токсичности вводят противодифтерийную сыворотку до получения результатов посева.

В случае назначения антибиотика с последующим снятием диагноза БГСА-тонзиллита антибиотик отменяют.

Выбор антибиотика при БГСА-тонзиллите

Выбор антибактериального препарата при БГСА-тонзиллите имеет целью снятие острых проявлений, предотвращение нагноений и эрадикацию БГСА как условие профилактики ревматизма. Последнее достигается при начале лечения в первые 5 и даже 7 дней от начала болезни, так что ожидание результатов посева на БГСА до начала лечения риска развития ревматизма не увеличивает. Основу составляют пенициллины (Табл. 2.5), длительность лечения — 10 дней, 5-дневные курсы эффективны для азитромицина и цефуроксима аксетила. Амоксициллин в сомнительных случаях БГСА-тонзиллита не желателен из-за риска сыпи, если это окажется инфекционный мононуклеоз. Скарлатину лечат по тем же правилам. Биопарокс не заменяют антибиотики.

При рецидивирующем БГСА-тонзиллите (при высеве БГСА и нарастании АСЛ-О при рецидивах после отрицательных посевов в ремиссии) используют защищенные пенициллины (преодоление ко-резистентности), макролиды, клиндамицин.

Носительство БГСА лечения не требует, кроме групповых, в т.ч. семейных вспышек ревматизма, гломерулонефрита или БГСА-тонзиллита, ревматизме в семейном анамнез.

Таблица 2.5. Антибактериальное лечение стрептококкового тонзиллита

Антибиотик	Режим дозирования	Курс	Принимать
Феноксиметилпенициллин (Оспен)	Вес менее 25 кг — 500 мг/сут, более 25 кг — 1 г/сут в 2 приёма	10 дней	За 1 ч до еды 1
Бензатина бензилпенициллина	В/м: вес до 25 кг — 600000 ЕД, более 25 кг —1200000 ЕД	Однократно
Цефалексин	45 мг/кг/сут в 3 приёма	10 дней	Независимо от еды
Цефуроксим	30 мг/кг/сут в 2 приёма	5 дней	Во время еды
Эритромицин	40 мг/кг/сут в 3 приёма	10 дней	За 1 час до еды
Азитромицин	12 мг/кг/сут в 1 приём	5 дней	За 1 час до еды
Кларитромицин	15 мг/кг/сут в 2 приёма	10 дней	Независимо от еды
Рокситромицин	5 мг/кг/сут в 2 приёма	10 дней	До еды
Джозамицин	50 мг/кг/сут в 2-3 приема	10 дней	Независимо от еды
Мидекамицин	50 мг/кг/сут в 2 приёма	10 дней	За 15 мин до еды
Спирамицин	3 000 000 ЕД/сут в 2 приёма	10 дней	Независимо от еды
Клиндамицин	20 мг/кг/сут в 3 приёма	10 дней	Запивать водой

Лечение вирусных тонзиллитов

Аденовирусный тонзиллит, инфекционный мононуклеоз, герпангина не отвечают на антибактериальное лечение. Данных об эффективности интерферонов нет. Эффективность ацикловира при мононуклеозе не доказана, его используют у детей на фоне иммуносупрессии; в тяжелых случаях (резкие боли в горле, нарушение глотания и дыхания из-за увеличения миндалин) показан преднизолон (1 мг/кг/сут, макс. 30 мг/сут) 5-7 дней. Анаэробную ангину лечат защищенными пенициллинами, клиндамицином. Динамика лихорадки при вирусных тонзиллитах не зависит от назначения антибиотиков.

Лечение синдрома Маршалла

При синдроме Маршалла неэффективность антибиотика имеет диагностическое значение. Температуру обрывают системные стероиды (преднизолон 1 мг/кг 1-3 дозы), но они не предотвращают рецидивы в обычные сроки. Тонзиллэктомия, по данным ретроспективных наблюдений, в 75% прекращает приступы.

Лечение обострения хронического тонзиллита

Обострение хронического тонзиллита требуют повторных курсов антибиотиков (лучше по данным посева), полоскания содой, марганцевокислым калием 1:10000. Используют Имудон, пидотимод (Имунорикс). Тонзиллэктомию проводят, согласно международным стандартам, при минимум 7 острых эпизодах в течение 1 года, 5 эпизодах в год последние 2 года или 3 эпизодах в год последние 3 года, но не ранее, чем через 6-12 мес. энергичного лечения.

Смотри еще: Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей (В.К. Таточенко, Москва, 2008)

diagnoster.ru

Вирусная ангина у взрослых: лечение, симптомы, виды, рекомендации

Тонзиллит или ангина может быть спровоцирована различными патогенными микроорганизмами. Нередко, при обращении больного с выраженной симптоматикой врач ставит диагноз вирусная ангина, которая является одной из часто развивающихся форм заболевания. При правильном лечении вирусного тонзиллита улучшение наступает уже спустя 6-7 дней, а развитие осложнений возникает только вследствие неправильного или несвоевременного лечения.

Вирусный тонзиллит имеет более легкое течение, чем бактериальный и проявляется в общих признаках интоксикации организма – повышение температуры тела, слабость, боль в голове и мышцах, иногда тошнота. Такая форма заболевания не требует антибактериальной терапии, слишком длительного приема медикаментозных препаратов и соблюдения постельного режима. В некоторых случаях может развиться тонзиллит, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, который тяжело переносится больными.

Иногда признаки вирусной ангины могут развиваться вяло, больного может беспокоить кашель, боль в горле и насморк, что нередко ошибочно диагностируется, как простудное заболевание. Поэтому для правильного назначения лечения, даже при слабо выраженной симптоматике, необходимо обратиться к специалисту.

Содержание статьи

Причины заболевания

Вирусная ангина у взрослых относится к атипичному виду и чаще всего относится к сезонному заболеванию. Лечение в таком случает должно отталкиваться от вида возбудителя и проявляющихся признаков тонзиллита.

В зависимости от вида возбудителя вирусная ангина бывает:

аденовирусная – возбудителями являются несколько типов аденовирусов;
гриппозная – возбудителями выступают вирусы парагриппа и гриппа;
герпесная – возбудителем заболевания служит вирус герпеса 1 и 2 типа, а также пикорновирус, Энтеровирусы и вирус Коксаки.

Каким вирусом был спровоцирован тонзиллит, может установить только врач в условиях лабораторных исследований.

Как развивается заболевание

При не состоянии иммунной защиты противостоять вирусам, слизистая оболочка гланд подвергается развитию заболевания. Помимо сниженного иммунитета на начало развития заболевания могут повлиять следующие факторы:

повышенная влажность воздуха и частые колебания показателей температуры;
устойчивость патогенных микроорганизмов;
неблагоприятные экологические условия;
травмирование миндалин;
неправильное и однообразное питание, нехватка витаминов.

Попавший в организм вирус прикрепляется к слизистой оболочке гланд, приводя к размножению возбудителя и началу воспалительного процесса, что и вызывает ряд симптомов.

Симптомы каждого вида вирусной ангины

Заражение вирусом происходит воздушно-капельным путем, в редких случаях передача происходит орально-фекальным путем.

Аденовирусная ангина

Данным видом вирусной ангины можно заразиться как от больного человека, так и от недавно переболевшего, поскольку вирус выделяется организмом еще 1-1,5 месяцев. Чаще всего аденовирусный тонзиллит поражает детский организм, но и у взрослых такой тип заболевания встречается нередко, особенно подвержены те, кто работает в большом и тесном коллективе. После заражения инкубационный период может составлять до одной недели.

К основным признакам данного заболевания относятся:

высокая температура тела;
боль в горле, усиливающаяся при глотании;
повышенная утомляемость, слабость, боль в голове, тошнота, отсутствие аппетита – признаки интоксикации организма;
заложенность носа, насморк, кашель, осиплость голоса, развития конъюнктивита;
иногда могут развиться нарушения работы ЖКТ: боль в животе, диарея;
отечность миндалин и их покраснение, наличие рыхлого налета;
при пальпации горла, специалист может обнаружить увеличение лимфатических узлов.

Лечение данного вида вирусной ангины заключается в использовании жаропонижающих средств, отхаркивающих и противокашлевых средств. При развитии конъюнктивита назначаются местное лечение гормональными мазями. При правильной терапии аденовирусная ангина проходит без осложнений самостоятельно.

Гриппозная ангина

При гриппозной ангине происходит поражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей. После заражения инкубационный период составляет до трех дней.

К характерным симптомам гриппозного тонзиллита относятся:

интоксикационные признаки: слабость, повышенная утомляемость, боль в мышцах, озноб;
боль в голове, высокая температура тела;
боль за грудиной, кашель;
першение в горле, боль при глотании.

При осмотре горла специалист обнаруживает увеличение и покраснение миндалин, которые могут быть покрыты налетом. Лечение в таком случае заключается в устранении местных симптомов: температуры, кашля и боли в горле. Назначение антибактериальной терапии является неэффективной, поскольку антибиотики не воздействуют на вирусы.

Герпесная ангина

При заражении вирусом герпеса, инкубационный период составляет 10-14 дней. Заболевание имеет острое и бурное течение. К основным симптомам заболевания относятся:

резкое повышение температуры тела;
слабость, боль в мышцах и суставах;
затрудненность дыхания;
боль в горле;
иногда может развиться диарея и рвота.

Отличительной особенностью герпесной ангины от других видов является появление пузырьков, наполненных серозным экссудатом. После их вскрытия на поверхности миндалин остаются небольшие язвочки, которые со временем затягиваются. Пузырьки могут быть расположены также на небных радужках и мягком небе. Лечение герпесной ангины включает в себя использование противовирусных препаратов, при присоединении бактериальной инфекции врач может назначить антибактериальные препараты.

Способы лечения

Вирусная ангина лечиться в домашних условиях, лишь при тяжелом течении больного размещают в стационар.

По некоторым причинам, в частности ошибочно поставленного диагноза, назначаются антибиотики, которые не имеют влияния на вирусы. Антибактериальная терапия направлена на уничтожение вредных микроорганизмов, но помимо этого они способны нарушить полезную микрофлору, что приводит к снижению иммунной системе и ухудшению течения вирусного заболевания.

Использование антибиотиков при вирусной ангине не показано. Основным лечением тонзиллита данного вида являются противовирусные препараты, которые также не всегда могут быть эффективными. Основная цель лечения – предотвратить переход вирусной ангины в хроническую или бактериальную форму.

Медикаментозное лечение

При сильном проявлении симптоматики или резком ухудшении самочувствия специалисты назначают следующие средства:

При повышении температуры выше 38 градусов назначаются жаропонижающие средства: Парацетамол, Нурофен, Аспирин, Панадол, Эффералган.
При сильных болях в горле прописываются рассасывающиеся пастилки: ГексоралТабс, Терафлю, Стрепсилс.
Использование спреев для горла, которые смягчают боль и неприятные ощущения.
При наличии заложенности носа и насморка назначаются препараты для устранения симптоматики: Галазолин, Отривин, Нафтизин.
Увеличенные миндалины могут говорить об имеющемся воспалительном процессе, в таком случае используются противовирусные препараты, в состав которых входят стероидные и антигистаминные компоненты (см. подробней лекарство от ангины).

При подтверждении герпесной ангины обязательно назначаются противовирусные препараты: Тилорон, Ацикловир.

В зависимости от симптоматических проявлений могут быть назначены следующие препараты:

обезболивающие;
жаропонижающие;
противорвотные;
противокашлевые или отхаркивающие;
антидиарейные;
при наличии сильного отека назначаются антигистаминные препараты.

При присоединении вторичных инфекций может быть назначены антибактериальные препараты. При использовании антибиотиков возможен риск возникновения дисбактериоза после приема.

Местная терапия

Местное лечение направлено на уменьшение неприятных ощущений в горле, для таких целей назначаются следующие средства:

использование обезболивающих, противовоспалительных и подсушивающих спреев для орошения горла и гланд: Антиангин, Стопангин;
необходимо полоскать горло отварами трав, обладающих противовоспалительным и смягчающим действием: ромашка, календула;
полоскание горла антисептиками: перекись водорода, Димексид, Мирамистин;
рассасывание таблеток или пастилок для горла: Стрепсилс, Декатилен;
при наличии конъюнктивита или насморка необходимо использовать специальные капли.

Дополнительные рекомендации

Помимо медикаментозного и местного лечения специалист дает рекомендации больному, которые помогут не только в кратчайшие сроки встать на ноги, но и избежать негативных последствий. Основные правила, которые необходимо соблюдать во время лечения вирусной ангины:

В первые дни заболевания необходимо соблюдать пастельный режим, избегать физических и эмоциональных перенапряжений, которые могут усугубить течение болезни.
Поскольку основная симптоматика вирусной ангины это интоксикационные проявления, для улучшения самочувствия необходимо вывести токсические вещества из организма с помощью обильного питья: теплые морсы, компоты, чай с лимоном и медом, травяные чаи.
Нужно правильно питаться, исключить употребление острого, копченного и кислого – продуктов, способных вызвать раздражение слизистой глотки.

Во избежание заражения окружающих людей, необходимо ограничить контакт, использовать только собственную посуду и гигиенические предметы. При правильном лечении победить вирусный тонзиллит можно за 7-14 дней, после чего человек может вернуться в привычный ритм жизни.

Аденовирусная инфекция | Детские болезни

Аденовирусы впервые были выделены в 1953 г. из ткани аденоидов и миндалин, удаленных при хирургических операциях у практически здоровых людей. Они получили название по месту локализации и выделения.

В настоящее время известно 32 серотипа аденовирусов, имеющих значение для человека. Различают 2 группы аденовирусов:

вирусы типа 1, 2, 5 и 6, заселяющие миндалины и аденоиды; они не вызывают заболеваний с выраженными клиническими проявлениями, длительно сохраняются в местах обитания и могут участвовать в формировании хронических тонзиллитов. При наличии предрасполагающих факторов они могут послужить причиной острых респираторных заболеваний;
вирусы типа 3, 7, 7а. 4, 14, 28 и др., которые имеют наибольшее значение в патологии человека и чаще других выделяются от больных аденовирусной инфекцией. Многие серологические типы аденовирусов недостаточно изучены, и их роль в патологии человека остается еще неясной.

Аденовирусные инфекции широко распространены не только на территории нашей страны, но и в различных странах Европы, Северной и Южной Америки. Они наблюдаются в любое время года, давая небольшие подъемы заболевания в холодный период; возможны ограниченные вспышки заболеваний в детских коллективах. В России в межэпидемический период по гриппу аденовирусная инфекция составляет у взрослых 3 — 5%, а у детей — 12—21% от числа всех острых респираторных заболеваний.

Источниками инфекции являются больные люди и носители. Заражение происходит воздушно-капельным путем. В отдельных случаях возбудители могут выделяться через пищеварительный аппарат с испражнениями. Наибольшая восприимчивость к этим инфекциям наблюдается у детей в возрасте от 6 мес до 3 лет. После перенесенной инфекции в организме вырабатываются специфические антитела, однако иммунитет сохраняется только к тому типу аденовирусов, который вызвал заболевание (типоспецифический иммунитет). В связи с этим дети нередко переносят аденовирусное заболевание повторно за короткий отрезок времени.

Патогенез аденовирусной инфекции

Аденовирусы проникают в организм человека через дыхательные пути, конъюнктиву глаз, кишечник и вызывают поражение клеток на месте входных ворот. Размножение и накопление вируса происходят не только в эпителии слизистой оболочки дыхательных путей, но и в регионарных лимфатических узлах, а возможно, в крови (вирусемия).

Почти постоянно развивается катаральное воспаление слизистых оболочек носа, глотки, миндалин, а также конъюнктивы (выраженный экссудативный процесс, иногда с образованием пленчатых фиброзных наложений). Пораженные эпителиальные клетки подвергаются разрушению, некрозу и слущиванию. Регионарные лимфатические узлы становятся сочными, увеличенными (микрополиаденит). Особенностью аденовирусной инфекции является склонность к распространению процесса на новые области. Этим объясняется затяжное течение заболевания.

Клиническая картина аденовирусной инфекции

Инкубационный период — 4—7 дней, иногда он может удлиняться до 12 дней. Заболевание может начинаться как остро, так и постепенно. Температура тела обычно повышается до 38 —39 С, но может быть и субфебрильной. Длительность лихорадки — от 4 до 14 дней в зависимости от клинических форм болезни. Явления интоксикации в начале заболевания выражены умеренно, но к 3-му — 6-му дню болезни могут нарастать. Отмечаются головная боль, общая слабость, отсутствие аппетита. Постоянными симптомами аденовирусной инфекции являются ринит с обязательным серозным или серозно-слизистым отделяемым, фарингит, тонзиллит, конъюнктивит и увеличение шейных лимфатических узлов (микрополиаденит). При осмотре омечают умеренную гиперемию зева, особенно небно-язычных дужек и задней стенки глотки; слизистая оболочка последней отечна, с четко выраженными увеличенными фолликулами (гранулезный фарингит). Для аденовирусной инфекции характерно частое поражение миндалин (тонзиллит). Обычно миндалины вовлекаются в процесс с первых дней болезни. Они умеренно гиперемированы, отечны, на внутренней их поверхности некроз (белесоватость) или пленчатые фибринозные наложения. Налеты на миндалинах строго ограничены и не имеют тенденции к распространению. Тонзиллит при аденовирусной инфекции, как правило, сочетается с фарингитом и конъюнктивитом.

Конъюнктивит появляется с первого дня, становится более выраженным на 3—4-й день болезни и сохраняется до 8—12-го дня. Вначале поражается один глаз, второй глаз может вовлекаться в процесс позже. В связи с этим отек век и гиперемия конъюнктивы выражены неодинаково с обеих сторон. По характеру воспалительною процесса конъюнктивиты могут быть катаральными, фолликулярными и пленчатыми. Последняя форма особенно типична для аденовирусной инфекции. Иногда отмечается увеличение печени и селезенки.

Пневмония — наиболее частая форма аденовирусной инфекции, она наблюдается преимущественно у детей 1-го года жизни, часто сочетается с острым респираторным заболеванием или фарингоконъюнктивальной лихорадкой. Клинические симптомы всегда бывают четко выражены. Отмечаются кашель, одышка, цианоз, явления общей интоксикации. Обильные влажные хрипы в легких выслушиваются в течение 2 — 3 нед. Тяжесть и длительность, склонность к рецидивам — характерные черты пневмонии при аденовирусной инфекции.

Кишечная форма аденовирусной инфекции наблюдается преимущественно у детей раннего возраста; в картине болезни преобладают симптомы острого желудочно-кишечного расстройства. Появляется жидкий водянистый или кашицеобразный стул, иногда с примесью слизи, нарушается аппетит, изредка может быть рвота. Кишечная дисфункция вирусного происхождения, как правило, непродолжительна (3 — 4 дня), протекает на фоне острого респираторного заболевания. Симптомов кишечной интоксикации обычно не наблюдается.

Различают следующие основные клинические формы аденовирусной инфекции:

острое респираторное заболевание;
фарингоконъюнктивальную лихорадку;
пленчатый конъюнктивит;
аденовирусную пневмонию.

Тяжелые формы аденовирусной инфекции и осложнения (вторичная ангина, пневмония, плеврит, отит) обусловлены наслоением бактериальной инфекции (смешанная бактериально-вирусная инфекция) или являются обострением хронических сопутствующих заболеваний.

Диагноз аденовирусной инфекции

Диагноз аденовирусной инфекции, как и других ОРВИ, ставят на основании клинических данных с учетом эпидемиологической обстановки. По возможности необходимо проводить вирусологическое и серологическое обследование больных, а также лиц, контактирующих с больными из очагов инфекции.

Необходимо стремиться к определению диагноза по своеобразию клинических проявлений каждой из форм инфекции. При невозможности клинически диагностировать нозологическую форму респираторной инфекции следует ставить диагноз «острое респираторное заболевание неизвестной этиологии» (катар верхних дыхательных путей).

Аденовирусная инфекция относится к ОРВИ, поэтому общие положения лечения и профилактики:

www.friendship.com.ru

Ангина при аденовирусной инфекции - Народные методы лечения рака

Ангина при аденовирусной инфекции.

Удельный вес острых заболеваний верхних дыхательных путей аденовирусной этиологии у детей высок (12—21%). В 1953 г Роу и Хюбнер впервые из ткани нёбных и носоглоточной миндалин, удаленных во время операции, выделили аденовирусы. Наибольшее значение имеют аденовирусы 1—5, 7 и 7а типов (всего их более 30). Источник инфекции—больные и носители. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Аденовирусы заселяют слизистую оболочку дыхательных путей и кишечник. Накопление их происходит в эпителиальных клетках и регионарных лимфатических узлах. Важную роль в патогенезе играет вирусемия. Для аденовирусной инфекции характерно, что почти постоянно развивается катаральное воспаление слизистой оболочки носа, глотки и миндалин с выраженным экссудативным компонентом. В процесс также вовлекаются трахея и бронхи. Регионарные лимфатические узлы увеличены. У большинства больных наблюдается воспаление конъюнктивы глаз.Клиника. Основными формами аденовирусной инфекции являются фарингоконъюнктивальная лихорадка, катар верхних дыхательных путей, нередко развивается пневмония. Реже наблюдаются изолированные или преимущественные поражения глотки — аденовирусный тонзиллофарингит. Фарингоконъюнктивальная лихорадка имеет острое начало, подъем температуры — до 37—39°С. Общая интоксикация выражена умеренно (головная боль, адинамия, отсутствие аппетита). У детей раннего возраста — рвота. Это заболевание обязательно сопровождается насморком с обильным серозным, слизисто-серозным отделяемым, фарингитом, бронхитом или трахеобронхитом, конъюнктивитом. Иногда наблюдается астматический синдром. При осмотре отмечается гиперемия слизистой оболочки нёбных дужек, боковых и задней стенок глотки, миндалины увеличены, иногда видны нагноившиеся фолликулы или налеты в лакунах. Конъюнктивит появляется с 1-го, чаще со 2—3-го дня. Частым симптомом аденовирусной инфекции является шейный и подчелюстной лимфаденит. Иногда имеет место увеличение печени и селезенки. Со стороны крови у отдельных больных наблюдаются небольшой лейкоцитоз, реже лейкопения, нейтрофилия, нормальная или увеличенная СОЭ. Лихорадка принимает неправильный характер, держится от 5 до 10 дней. У части детей она имеет двух- или трехволновой характер с интервалом в несколько дней.Наиболее частыми осложнениями бывают средний отит, синуит, пневмония, плеврит. Возникновение этих осложнений, как правило, обусловлено присоединением вторичной инфекции. При аденовирусных заболеваниях возможны обострения хронических процессов, чаще всего в ЛОР-органах: тонзиллит, синуит, средний отит.При постановке диагноза важным дифференциальным признаком является наличие конъюнктивита. Однако ряд авторов отмечают, что аденовирусные заболевания могут протекать без конъюнктивита и поражений верхних дыхательных путей. В таких случаях аденовирусную этиологию ангины - катаральной, фолликулярной или лакунарной — выявить очень трудно. Диагностическим доказательством могут быть вирусологические, главным образом серологические, исследования.Медицинская микробиология это наука о возбудителях заболеваний. По микробиологии лекции и доклады можно найти и, по желанию скачать, на сайте novmed.net. Большой выбор статей.

Далее - Ангина при гриппе

Вернуться на главную страницуСмотрите - Ангина при менингококковом менингите.Интересная статья - Препараты для профилактики лёгочных и ЛОР-заболеваний.

www.rakynet.ru

аденовирусная ангина — с русского на английский

См. также в других словарях:

ангина аденовирусная — (angina adenoviralis) см. Лихорадка фарингоконъюнктивальная … Большой медицинский словарь
ИНФЕКЦИЯ АДЕНОВИРУСНАЯ — мед. Заболевания, вызываемые вирусами семейства Adenoviridae, характеризуются высокой температурой тела, воспалением слизистых оболочек дыхательных путей и глаз, а также гиперплазией подслизистой оболочки и регионарных лимфатических узлов.… … Справочник по болезням
Гипорамин лиофилизированный для растворов 0,02 г — Действующее вещество ›› Облепихи крушиновидной листьев экстракт (Hippophae rhamnoides foliorum extract) Латинское название Hyporhaminum lyophilisatum pro solutionii 0,02 g АТХ: ›› J05AX Прочие противовирусные препараты Фармакологическая группа:… … Словарь медицинских препаратов
Гипорамин таблетки — Действующее вещество ›› Облепихи крушиновидной листьев экстракт (Hippophae rhamnoides foliorum extract) Латинское название Tabulettae Hiporhamini АТХ: ›› J05AX Прочие противовирусные препараты Фармакологическая группа: Противовирусные средства… … Словарь медицинских препаратов
Инфекцио́нные боле́зни — (позднелат. infectio заражение) группа болезней, которые вызываются специфическими возбудителями, характеризуются заразительностью, циклическим течением и формированием постинфекционного иммунитета. Термин «инфекционные болезни» был введен… … Медицинская энциклопедия
АДЕНОВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ — (син.: аденовирусная инфекция) – группа инфекционных болезней, вызываемых аденовирусами; характеризуются симптомами поражения слизистой оболочки дыхательных путей, глаз, кишечника, а также лимфоидной ткани. Входят в группу острых респираторных… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Острая респираторная вирусная инфекция — Острая респираторная вирусная инфекция … Википедия
КВДП — Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), устар. ОРЗ (острое респираторное заболевание), КВДП (катар верхних дыхательных путей), в простонародье простуда распространённое вирусное заболевание верхних дыхательных путей. Основные симптомы ОРВИ … Википедия
Катар верхних дыхательных путей — Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), устар. ОРЗ (острое респираторное заболевание), КВДП (катар верхних дыхательных путей), в простонародье простуда распространённое вирусное заболевание верхних дыхательных путей. Основные симптомы ОРВИ … Википедия
ОРВИ — Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), устар. ОРЗ (острое респираторное заболевание), КВДП (катар верхних дыхательных путей), в простонародье простуда распространённое вирусное заболевание верхних дыхательных путей. Основные симптомы ОРВИ … Википедия
ОРЗ — Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), устар. ОРЗ (острое респираторное заболевание), КВДП (катар верхних дыхательных путей), в простонародье простуда распространённое вирусное заболевание верхних дыхательных путей. Основные симптомы ОРВИ … Википедия

translate.academic.ru

Ангина аденовирусная - это... Что такое Ангина аденовирусная?

Ангина аденовирусная

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

Анги́на агранулоцита́рная
Анги́на алимента́рно-геморраги́ческая

Смотреть что такое "Ангина аденовирусная" в других словарях:

ангина аденовирусная — (angina adenoviralis) см. Лихорадка фарингоконъюнктивальная … Большой медицинский словарь
ИНФЕКЦИЯ АДЕНОВИРУСНАЯ — мед. Заболевания, вызываемые вирусами семейства Adenoviridae, характеризуются высокой температурой тела, воспалением слизистых оболочек дыхательных путей и глаз, а также гиперплазией подслизистой оболочки и регионарных лимфатических узлов.… … Справочник по болезням
лихорадка фарингоконъюнктивальная — (febris pharyngoconjunctivalis; греч. pharynx, pharyngos глотка + конъюнктива; син.: ангина аденовирусная, лихорадка аденофарингоконъюнктивальная) острая инфекционная болезнь, вызываемая аденовирусами, характеризующаяся лихорадкой, катаральным… … Большой медицинский словарь
Лихора́дка фарингоконъюнктива́льная — (febris pharyngo conjunctivalis; греч. pharynx, pharyngos глотка + Конъюнктива; син.: ангина аденовирусная, лихорадка аденофарингоконъюнктивальная) острая инфекционная болезнь, вызываемая аденовирусами, характеризующаяся лихорадкой, катаральным… … Медицинская энциклопедия
Гипорамин лиофилизированный для растворов 0,02 г — Действующее вещество ›› Облепихи крушиновидной листьев экстракт (Hippophae rhamnoides foliorum extract) Латинское название Hyporhaminum lyophilisatum pro solutionii 0,02 g АТХ: ›› J05AX Прочие противовирусные препараты Фармакологическая группа:… … Словарь медицинских препаратов
Гипорамин таблетки — Действующее вещество ›› Облепихи крушиновидной листьев экстракт (Hippophae rhamnoides foliorum extract) Латинское название Tabulettae Hiporhamini АТХ: ›› J05AX Прочие противовирусные препараты Фармакологическая группа: Противовирусные средства… … Словарь медицинских препаратов
Инфекцио́нные боле́зни — (позднелат. infectio заражение) группа болезней, которые вызываются специфическими возбудителями, характеризуются заразительностью, циклическим течением и формированием постинфекционного иммунитета. Термин «инфекционные болезни» был введен… … Медицинская энциклопедия
АДЕНОВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ — (син.: аденовирусная инфекция) – группа инфекционных болезней, вызываемых аденовирусами; характеризуются симптомами поражения слизистой оболочки дыхательных путей, глаз, кишечника, а также лимфоидной ткани. Входят в группу острых респираторных… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Острая респираторная вирусная инфекция — Острая респираторная вирусная инфекция … Википедия
КВДП — Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), устар. ОРЗ (острое респираторное заболевание), КВДП (катар верхних дыхательных путей), в простонародье простуда распространённое вирусное заболевание верхних дыхательных путей. Основные симптомы ОРВИ … Википедия
Катар верхних дыхательных путей — Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), устар. ОРЗ (острое респираторное заболевание), КВДП (катар верхних дыхательных путей), в простонародье простуда распространённое вирусное заболевание верхних дыхательных путей. Основные симптомы ОРВИ … Википедия

dic.academic.ru

Twitter

Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на сайте

Новое на форуме

Нет сообщений для показа