Лечение гнойных и аллергических конъюнктивитов у взрослых и детей. Аллергический конъюнктивит глаз лечение

Аллергический конъюнктивит и его лечение, симптомы, виды, рецепты, видео

Введение

Аллергический конъюнктивит – воспаление конъюнктивы, которое вызвано реакцией организма на какой-то аллерген. Конъюнктива содержит в себе множество клеток иммунной системы, которые выделяют химические вещества в ответ на разные антигены (такие, как пылевые клещи или цветочная пыльца). Эти медиаторы и вызывают воспалительную реакцию в глазах, которая может быть длительной или краткой. Примерно 20% людей имеют какую-то степень аллергического конъюнктивита.

Круглогодичный и сезонный аллергические конъюнктивиты — наиболее распространенные виды аллергических реакций в глазу. Круглогодичный недуг длится на протяжении всего года и, как правило, вызывается пылевыми клещами, пером птиц или шерстью животных. Сезонная разновидность конъюнктивита часто вызывается пыльцой деревьев, травы, и, как следствие, проявляется весной, а также ранним летом. Пыльца сорняков становится главной причиной развития заболевания в летнюю пору и ранней осенью.

Весенний конъюнктивит — более тяжелая форма, при котором возбудитель неизвестен. Этот недуг наиболее распространен среди мальчиков, в особенности в возрасте от пяти до двадцати лет, которые имеют сопутствующие диагнозы (экзема, бронхиальная астма), либо страдают сезонной аллергией. Весенний недуг обостряется каждую весну. Многие дети перерастают эту болезнь к началу полового созревания.

Далее мы расскажем об аллергическом конъюнктивите — симптомы и лечение. 

Содержание статьи :

Симптомы

При развитии аллергического конъюнктивита глаз симптомы могут появляться с разной скоростью, как спустя несколько минут после близкого контакта с аллергеном, так и спустя сутки.

В подавляющем большинстве случаев реакция проявляется сразу на обоих глазах. Аллергический конъюнктивит на одном глазу считается нетипичным, хотя такое проявление также встречается. Одним глаз может быть поражен, если, например, аллерген был занесен в него руками.

Основные признаки аллергического конъюнктивита:

• Покраснение глаз;
• Зуд постоянного характера;
• Неконтролируемое и обильное слезоотделение;
• Появление ощущения жжения в глазах;
• Белое или прозрачное отделяемое, которое со временем густеет;
• Светобоязнь;
• Размытость картины, воспринимаемой зрением.

В случае если недуг протекает тяжело, то может развиться светобоязнь. Аллергический конъюнктивит глаз у детей сопровождается такими же проявлениями, что и у взрослых.

При этом, как правило, названные выше глазные проявления сочетаются вместе с назальными, и развитие глазной аллергии часто сопровождается развитием риноконъюнктивита.

Хроническая форма

В случае если аллергический конъюнктивит длится от полугода до года, речь идет о хронической форме болезни. В таком случае клинические проявления минимальны, однако отличаются очень упорным характером.

Хронический конъюнктивит, который связан с аллергическими реакциями, как правило, сопровождается экземой и бронхиальной астмой.

Лечение аллергического конъюнктивита

После полного исключения аллергена из среды обитания пациента врач назначает системную или местную терапию аллергических проявлений. Также назначают иммунотерапию, выполняют купирование симптомов болезни, применяя, в частности противомикробные препараты. Лечение аллергического конъюнктивита заключается в следующем.

Капли и таблетки от аллергического конъюнктивита

1. Препараты с антигистаминным действием – Зиртек, Лоратидин, Кларитин, Телфаст и Цетрин. Часть средств не используется для лечения детей.
2. Применение капель, которые стабилизируют состояние клеточной мембраны – Лекролин (Кромогексал), Задитен (Кетотифен).
3. Глазные капли, которые блокируют гистаминные рецепторы – Опатанол, Визин аллерджи, Аллергодилл, Гистимет.
4. Для блокировки продуцирования гистамина используются глазные капли со стабилизаторами тучных клеток – Кром-аллерг, Лекролин, Лодоксамид (не используют для детей до двух лет), Хай-кром (противопоказаны для детей до четырех лет).
5. Для коррекции выработки слезы, отсутствующей по разным причинам, используют слезозаменители: Оксиал, Систейн, Дефислез, Офтогель, Офтолик, Визин чистая слеза, Инокса.
6. Сложно протекающие формы болезни купируются глазными каплями с кортикостероидами. Как правило, в их состав входит дексаметазон или гидрокортизон. Гормональное лечение способно привести к непредсказуемым осложнениям, поэтому такие препараты требуют очень взвешенного подхода, предельно точной дозировки, а также постепенной отмены.
7. Глазные капли с противовоспалительным эффектом и нестероидным компонентом содержат Диклофенак.

При частых рецидивах недуга выполняется специфическая иммунотерапия.

Лечение сезонного конъюнктивита (поллиноза)

Взрослые и дети, остро реагирующие на цветение деревьев, цветов, злаков и различных сорных трав, ощущают резкое начало поллиноза – слезотечение, жжение век, сильный зуд, светобоязнь.

Лечение проявлений сезонного конъюнктивита:

• Для быстрого купирования всех симптомов закапывают Сперсаллерг или Аллергодил. В подавляющем большинстве случаев облегчение наступает через четверть часа. Сперсаллерг содержит сосудосуживающий компонент.
• Периодичность использования в остром периоде – три-четыре раза в сутки, через несколько дней – два раза в сутки. При выраженных проявлениях перорально используют антигистаминные средства.
• Подострое или острое течение недуга купируют глазными каплями Аломид или Кромогексал, применяя их три-четыре раза в день.

Лечение хронического аллергического конъюнктивита

Этот недуг развивается при склонности к аллергическим реакциям. Течение болезни зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Симптомы хронического аллергического конъюнктивита обычно немного сглажены, хотя всегда диагностируется зуд, слезоточивость, жжение век.

• Причины появления данной формы аллергического конъюнктивита глаз – аллергия на пыль, шерсть, продукты питания, средства бытовой химии, по уходу за телом, кожей и волосами.
• Лечение выполняется каплями с Дексаметазоном, Сперсаллерг (один-два раза в день), Аломид, Кромгексал (два-три раза в день).

Лечение весеннего кератоконъюнктивита

Как правило, этот недуг встречается у детей дошкольного возрастаю. Причем у мальчиков несколько чаще, нежели у девочек. Оно переходит в хроническую форму и поражает сразу оба глаза. Характерный симптом – это появление разрастания хрящевой ткани век в форме маленьких сосочков.

Бывает так, что разрастания настолько велики, что веко просто деформируется. Эти проявления сезонные. Они боле выражены весной, немного сглаживаются осенью.

Лечение заболевания:

• Эффективны глазные капли Кромгексал, Аломид, Максидекс (содержат Дексаметазон).
• При изменениях роговицы, появлении на ней инфильтратов, эрозий, кератита, применяют инстилляции с Аломидом, используя препарат два-три раза в день.
• Острые проявления аллергии купируют Аллергодилом вместе с каплями Максидекс.
• В схему комплексного лечения также включают инъекции Гистоглобулина и разнообразные антигистаминные средства (Зодак, Цетрин, Кларитин), используя из перорально.

Лечение аллергии при инфекционных конъюнктивитах

Многочисленные исследования утверждают, что при любых вирусных и инфекционных конъюнктивитах — герпетическом, хламидийном, аденовирусном, остром бактериальном, грибковом, аллергия проявляется в клинической картине любого из данных недугов. Считается, что хронические разновидности всегда носят аллергический характер.

• При любом вирусном или бактериальном конъюнктивите терапия массой антибиотиков, противовирусных средств и антисептиков создает мощный токсический фон в конъюнктиве и в человеческом организме в целом.
• Таким образом любая антибактериальная терапия инфекционного или другого конъюнктивита должна дополняться глазными каплями так называемого антигистаминного свойства.
• При остром инфекционном недуге — Сперсаллерг и Аллергодил два-три раза в день, при хроническом Кромогексал или Аломид два раза в день.

Лечение лекарственного аллергического конъюнктивита

Все лекарства, которыми человек лечит множество болезней — по сути своей являются чужеродными и враждебными агентами для иммунной системы. Поэтому ее естественная реакция вполне оправдана.

У 30% аллергических конъюнктивитов, причиной является прием разных лекарственных средств. Даже при местном использовании гелей, кремов, мазей (попробуйте использовать натуральные средства вместо косметики), а тем более при внутреннем употреблении, вполне возможно возникновение аллергического конъюнктивита.

• Аллергию могут вызвать даже сами глазные капли, мази. Причем не только конъюнктивы, но и кожи век, роговицы. Аллергия развивается также на консервант, который входит в глазные капли. Причем она может появиться лишь спустя две-четыре недели при использовании провокационных лекарств.
• Лечить это состояние необходимо с изначального устранения провоцирующего препарата. Срочно назначить внутрь пероральный антигистаминный препарат — Лоратадин, Цетрин, Кларитин один раз в день, а также глазные капли Сперсаллерг, Аллергодил два-три раза в день. При не остром и хроническом заболевании Кромогексал и Аломид два-три раза в день.

Лечение аллергического конъюнктивита народными средствами

На сегодняшний день самые популярные рецепты народной медицины против описываемого недуга это:

• Рецепт с календулой. Цветы календулы обладают очень мощными антибактериальными свойствами. Две чайные ложки высушенных растений необходимо залить двумя стаканами кипятка, затем протомить на небольшом огне полчаса. Остудите отвар до теплого состояния, хорошо процедите и протирайте больные глаза пару раз в день.
• Рецепт с ромашкой. Чайную ложку сухой ромашки запарьте стаканом кипятка, накройте крышкой и оставьте настояться примерно на 5 минут. Процедите настой. Промывайте глаза, либо делайте примочки пару раз в день.

ecohealthylife.ru

лечение, симптомы, фото, у детей, причины

 

Стремительное распространение аллергии среди населения России пугает. В настоящее время тяжело найти человека, который никогда бы не испытывал аллергической реакции – пылевой, пищевой, аллергии цветение растений, на шерсть животных, алкоголь, табачный дым, бытовую химию и косметику, солнце и холод.

 

Аллергия может проявляться на коже человека (дерматит), отражаться на работе пищеварительного тракта и функциях дыхательной системы, проявляется аллергическим конъюнктивитом и насморком.

Лечение аллергии – непростая задача, ведь механизм ее возникновения сложен, а современная медицина не способна исправить произошедшие изменения в иммунной системе, а может лишь облегчить симптомы ее течения.

 

Чем же лечится аллергический конъюнктивит?

 

Аллергический конъюнктивит – одна из форм аллергической реакции организма человека на внешние факторы-раздражители.

Симптомы у аллергического конъюнктивита могут быть: постоянными (круглый год) и сезонными. Заболевание может протекать подостро, остро или хронически

 

Лечение при хроническом конъюнктивите базируется на трех основных принципах:

• Изоляция от аллергена;

• Лечение имуннотерапией;

• Применение глазных капель – антигистаминных, со стабилизаторами тучных клеток, в особо тяжелых случаях закапывают кортикостероиды.

 

 

Заболевание лечится антигистаминными средствами – таблетками от аллергии.

У детей и взрослых аллергический конъюнктивит может протекать в таких формах:

• Атопический кератоконъюнктивит у взрослых

• Хронический аллергический конъюнктивит

• Весенний кератоконъюнктивит

• Лекарственный конъюнктивит

• Поллинозный конъюнктивит

 

Аллергический конъюнктивит у детей: симптомы

 

Выраженность признаков аллергического конъюнктивита при контакте с аллергеном зависит от реакции организма и концентрации аллергена. Поэтому срок возникновения реакции может варьироваться от получаса до 1-2 дней с момента проникновения в организм провоцирующего аллергию вещества.

• Аллергический конъюнктивит чаще всего сопровождается аллергическим ринитом, то есть раздражение глаз дополняется насморком и чиханьем.

• Появляется зуд, жжение под веками и в глазах, слезотечение.

• Дети постоянно чешут глаза, а это провоцирует присоединение вторичной инфекции, из-за чего офтальмологи нередко рекомендуют противомикробные капли и мази при длительном протекании заболевания у детей.

• Зуд бывает настолько интенсивным, что ребенку или взрослому приходится бесконечно растирать глаза.

• Чаще всего выделения из глаз слизистые, прозрачные, реже вязкие, нитевидные.

• О присоединении вторичной инфекции свидетельствует скопление гнойного отделяемого в уголках глаз.

• Ребенок жалуется на ощущение в глазах песка, сухость слизистой оболочки глаз, возникает светобоязнь.

• У взрослых и детей появляется покраснение и утомляемость глаз.

• Из-за снижения производства слезы конъюнктива глаза атрофируется (особенно у пожилых и взрослых людей).

• Иногда, в начале заболевания, у детей наоборот происходит рост производства слез.

 

Круглогодичный аллергический конъюнктивит вызван тем,

что взрослый или ребенок постоянно контактирует с аллергеном,

чаще всего представленным шерстью

домашних животных, домашней пылью или бытовой химией.

 

При сезонном, периодическом конъюнктивите признаки заболевания появляются только в определенное время, когда цветут растения.

При контактном конъюнктивите причиной развития болезни может стать использование растворов для контактных линз, мазей, кремов, косметических средств.

Перед назначением специфического лечения необходимо точно определить аллерген, что сделать не всегда легко.

Иногда помощи одного офтальмолога будет мало, пациенту приходится обращаться к аллергологу и дерматологу для выявления аллергена, который стал возбудителем несвойственной для здорового организма реакции.

Для ознакомления с видами аллергического конъюнктивита и его симптомами предлагаем ознакомится со следующей таблицей:

Виды аллергического конъюнктивита	Сезонность изменений	Возраст	Зуд глаз	Воспаление роговицы, век	Отделяемое из глаз	Слезотечение
Поллинозный, хронический (если полгода-год)	Сезонное заболевание. Сопровождается аллергическим насморком при цветении деревтев, цветов, сорных трав	любой	сильный	нет	слизистое отделяемое	Присутствует, причем значительное
Лекарственный	нет	любой возраст	есть	Роговица, кожа век, зрительный нерв, сетчатка, сосудистая оболочка	есть	есть
Весенний кератоконъюнктивит	Обострение весной и летом	чаще наблюдается после 14 лет, но бможет быть и у детей с 3 лет	есть	роговица	Тягучее, вязкое отделяемое	Отсутствует или очень интенсивно
Атопический кератоконъюнктивит	нет	старше 40 лет	есть	есть	различное	+-

 

Аллергический конъюнктивит: лечение

Как было сказано ранее, самым точным и надежным способом лечения представленного заболевания являются станет исключение аллергена, что не всегда возможно. Затем проводится местная и  системная антигистаминная терапия, в отдельных случаях возможно назначение специфической иммунотерапии и симптоматической лекарственной терапии, при длительном течении аллергической реакции больному прописывают противомикробные средства.

 

Капли и таблетки от аллергического конъюнктивита

• В качестве медикаментозной терапии при аллергическом конъюнктивите назначается прием следующих препаратов: «Телфаст», «Зиртек», «Цетрин», «Кларитин», «Лоратадин». Из этого списка принимать антигистаминные средства детям разрешено не все – только таблетки с пометкой «для взрослых и детей».

• Антигистаминные, противоаллергические глазные капли – «Опатанол», «Лекролин», «Аллергодил», «Гистимет» (противопоказан детям до 12 лет).

• Глазные капли со стабилизаторами тучных клеток – представлены производными кромоглициевой кислоты, которые блокируют выработку гистамина – «Кром-Аллерг», «Лекролин», «Кромо-Гексал», «Лодоксамид» (противопоказан детям до 2 лет), Хай-кром (противопоказан детям до 4 лет).

• У людей пожилой возрастной категории возможно развитие синдрома сухого глаза, когда выработка слезы прекращается совсем или сокращается. В этом случае рекомендовано лечение с приемом слезозаменителей – «Систейн», «Визин», «Офтогель», «Видикс», «Офтолик», «Оксиал», «Инокса». Если наблюдается поражение роговицы глаза, назначают витаминосодержащие глазные капли «Уджала», «Хрусталин», «Вита-Йодурол», «Каталин», «Квинакс», «Эмоксипин», «Тауфрон», «Катахром».

• При тяжелой форме развития болезни, врач назначает кортикостероидные мази и капли, которые состоят из гидрокортизона или дексаметаноза. Лечение с применением гормонов – крайние меры, когда другие варианты терапии не подходят. При лечении гормональными кортикостероидными средствами необходимо быть всегда предельно осторожными, соблюдать курс лечения и дозировки, назначенные врачом, отказ от препарата должен быть постепенным.

• Врач может назначить также нестероидные топические противовоспалительные средства – капли для глаз с диклофенаком.

• Специфическая иммунотерапия назначается врачом в случаях, если у пациента происходят частые рецидивы аллергических конъюнктивитов.

 

 

Лечение поллиноза – хронического сезонного конъюнктивита

Оградить человека от практически всех аллергенов во время цветения деревьев, злаковых растений и сорных трав, нереально, поэтому у взрослых и детей поллинозный конъюнктивит начинается резко со слезотечения, зуда, светобоязни, и жжения в глазах.

Лечение базируется на следующем:

• Закапывание глазных капель «Сперсаллерг» и «Аллергодил». Спустя 15 минут состояние больного облегчается .Особенно эффективным считается препарат «Сперсаллерг», поскольку содержит в своем составе сосудосуживающее вещество.

• В начале заболевания капли принимают 3-4 раза в день, далее – 2 раза в день. При тяжелых случаях аллергии рекомендован прием антигистаминных пероральных препаратов в таблетках.

• При поллинозе хронического или подострого течения, врач назначает капли от аллергического конъюнктивита – «Аломид» и «Кромогексал» 3-4 раза в день.

 

Лечение аллергического конъюнктивита хронической формы

 

Хронический аллергический конъюнктивит – самый распространенный вариант заболевания, поскольку для пациента, у которого имеется склонность к аллергическим реакциям, всегда найдется «свой аллерген».

Симптомы при хроническом процессе выражены не так ярко, но слезоточивость, зуд и жжение век прослеживаются.

• Причинами обычно выступают пищевая аллергия, шерсть животных, пыльца растений, корм для рыбок, бытовая химия, косметика и лекарства.

• Назначаются капли с дексаметанозом, «Сперсаллерг» 1-2 раза в день, «Кромогексал» и «Аломид» 2-3 раза в день.

 

 

Лечение весеннего кератоконъюнктивита

 

Самая высокая встречаемость заболевания – у детей 3-7 лет, особенно среди мальчиков. Заболевание поражает оба глаза, течение конъюнктивита хроническое. Отличительный симптом – сосочковое разрастание хрящевой ткани на конъюнктиве глаза. Сосочки чаще всего имеют маленькие размеры, но встречаются и крупные, тогда они деформируют века. Признаки аллергического конъюнктивита притупляются к осени и усиливаются весной. 

• Глазные капли «Аломид» и «Кромогексал» помогают эффективно, но врачи прописывают капли с дексаметазоном – «Максидекс».

• При проявлении роговичных изменений – кератита, инфильтратов, эпителиопатии, эрозии, необходимо принимать инстилляциями «Алломид» 2-3 раза в день.

• Для комплексного действия к терапии подключают антигистаминные пероральные препараты – «Зодак», «Кларитин», «Цетрин», и проводят иммунотерапию длиной курса в 6-10 инъекций гистоглобулина.

 

Лечение при конъюнктивите инфекционной этиологии

 

Многочисленными исследованиями офтальмологов было доказано, что при любых вирусных и инфекционных конъюнктивах – грибковом, хламидийном, остром бактериальном, аденовирусном, герпетическом, аллергия проявляется в симптоматике этих заболеваний. Считается, что все хронические конъюнктивиты имеют аллергический характер.

• Использование большого количества антисептиков, антибиотиков и противовирусных средств при любом вирусном или бактериальном конъюнктивите образует мощный токсический фон в организме и местно в конъюнктиве.

• Поэтому антибактериальная терапия герпетического, хламидийного или аденовирусного конъюнктивита должна дополняться антигистаминными глазными каплями.

• При остром течении инфекционного конъюнктивита назначают «Сперсаллерг» и «Аллергодил» 2-3 раза в день, при хроническом – «Кромогексал» и «Аломид» 2 раза в день.

 

Лекарственный аллергический конъюнктивит: лечение

 

Большинство лекарственных средств, которыми человек лечит многие заболевания, представлены враждебными, чужеродными агентами для иммунной системы, и ее неадекватная реакция в виде аллергии оправдана. По статистике, 30% аллергических конъюнктивитов возникают по причине приема различных лекарств. Аллергическую реакцию может вызвать даже применение гелей, мазей, кремов, и тем более внутреннее использование лекарственных препаратов.

 

• Способствовать развитию аллергии могут сами глазные мази и капли, поражая не только конъюнктиву, но и кожу век, роговицы. При этом аллергия может развиться на консервант, который входит в состав капель, причем реакция иногда возникает лишь спустя несколько недель с момента приема провокационных лекарств.

• Такое состояние нужно начинать лечить с ликвидации провоцирующего лекарства. Больному следует назначить в срочном порядке антигистаминный пероральный препарат – «Лоратадин», «Цетрин», «Кларитин» 1 раз в день и капли для глаз «Сперсаллерг» и «Аллергодил», при подостром развитии аллергического конъюнктивита – «Кромогексал» и «Аломимид» 2-3 раза в день. 

Советы доктора Комаровского, видео:

doctoroff.ru

симптомы и лечение у взрослых и детей

Аллергическая реакция – это распространенная проблема среди населения. Практически каждый второй страдает от аллергии, которая может проявляться в высыпаниях, проблемах с дыханием или как аллергический конъюнктивит. Как определить конъюнктивит и чем его лечить?

Аллергический конъюнктивит

Основные проявления

Аллергический конъюнктивит – это ответ организма на прием медикаментов, пыль или представителей живой природы. Симптомы заболевания могут проявляться сезонно, круглогодично, что обусловлено аллергеном, спровоцировавшим реакцию организма.

Аллергический конъюнктивит глаз требует адекватного медикаментозного лечения. Для лечения реализуются три пункта:

• ликвидация аллергена;
• медикаментозная терапия;
• прием иммуномодуляторов.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Заболевание может проявляться у детей и взрослых и развиваться по-разному. Выделяется:

• поллинозный,
• лекарственный,
• весенний,
• хронический,
• атопический конъюнктивит.

Чтобы отличить аллергический конъюнктивит, следует знать его клинические проявления. В зависимости от этого врач должен установить точный диагноз по МКБ 10. Конъюнктивит имеет код Н10, но в зависимости от клинических проявлений он может изменяться. По МКБ 10 выделяется 9 видов заболевания, точное определение поможет назначить правильное лечение.

Симптоматика

Симптомы аллергического конъюнктивита зависят от содержания аллергена в крови. Реакция организма на причину возникновения болезни бывает быстрой или медленной. Медленная форма проявляется через сутки.

Препараты для лечения конъюктивита

Симптомы встречаются следующие:

• покраснение в области глаза;
• насморк;
• дискомфорт в глазах и веках;
• появление мелких фолликул на веке;
• слизистые выделения;
• сухость слизистой;
• болезненность при подвижности глаза;
• утомляемость глаз.

Ребенок может постоянно тереть глаза, поэтому есть вероятность присоединения повторной инфекции. Она проявляется в выделениях с гноем, образовании корочек, трудности открытия век после ночного сна.

При постоянном конъюнктивите ребенок и взрослый в основном соприкасаются с аллергеном, которым выступают моющие средства, пыль, косметика. Аллергический конъюнктивит у ребенка или взрослого, показанный на фото, может проявляться в определенное время года как ответная реакция на пыльцу, например. Проявления могут быть и разовыми – например, при контактном конъюнктивите, который возникает вследствие применения глазных капель, мазей или косметики.

При проявлении симптомов аллергического конъюнктивита следует немедленно обратиться к специалисту. Важно это сделать, как только глаза покраснели, чтобы не допустить распространения повторной инфекции у детей, которые постоянно чешут глазки.

Особенности терапии

После того, как специалистом будет поставлен диагноз конъюнктивит, код по МКБ 10 – Н10, он назначит терапию. Перед тем, как начать лечение аллергического конъюнктивита, следует установить причину. Для этого больному придется пройти полное обследование, получить консультацию других специалистов.

Средство от аллергии

Лечение аллергического конъюнктивита невозможно без исключения аллергена. После того как это будет сделано, проводится терапия, направленная на устранение зуда, жжения и покраснений. Специалист может назначить иммуномодулирующие лекарства для взрослых и детей, а также медикаментозное лечение. Лекарственные средства подбираются в зависимости от симптоматики. При длительном аллергическом конъюнктивите необходима противомикробная терапия, обычно она назначается детям. Ребенок мог занести грязными руками инфекцию, которая осложнила процесс выздоровления.

Медикаменты

При аллергическом конъюнктивите назначаются препараты:

• Супрастин,
• Фенистил,
• Цетрин,
• Зиртек.

Обязательно в схему лечения включаются глазные капли. Обычно это специальные капли, которые блокируют гистаминовые рецепторы:

• Гистимет,
• Аллергодил,
• Опатанол.

Восстанавливающие капли:

• Лекролин,
• Задитен.

Для снятия синдрома сухого глаза назначаются препараты искусственной слезы – Инокса, Офтагель, Визин.

В крайнем и самом запущенном случае назначается гормонотерапия мазями. Она имеет много побочных эффектов и может негативно отразиться на состоянии здоровья, поэтому к ней прибегают только в случае острой необходимости.

Средство от аллергических проявлений

Специалистом могут быть назначены противовоспалительные средства, иммуномодуляторы.

Лечение назначается только профильным врачом! Все приведенные выше медикаменты даны в целях ознакомления. Не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить состояние здоровья.

Особенности терапии у малышей

Если болезнь проявляется у ребенка, обычно это происходит в весенний период, и она поражает оба века. Отличительной чертой аллергического конъюнктивита будет образование сосочков на конъюнктиве глаза – обратите внимание на фото. При первых проявлениях болезни ребенка следует немедленно показать врачу, который определит лечение.

Что назначают детям:

• глазные капли против аллергической реакции;
• пероральные антигистаминные;
• иммуномодуляторы.

Назначение может сделать только врач после комплексного обследования. Нельзя лечить глаза народными средствами. Следите, чтобы малыш не занес инфекцию, которая может спровоцировать осложнения.

Проявления аллергического конъюнктивита у детей могут сохраняться с начала весны до начала осени. Обусловлено это неокрепшей защитной функцией организма.

ya-viju.ru

лечение у детей и взрослых

Воспалительные явления конъюнктивы составляют более 30% случаев обращения за офтальмологической помощью. С 2008 года отмечается рост аллергических явлений до 25% от всей этиологии. Но на 2017 год в структуре патологии преобладает (более 70%) острый гнойный конъюнктивит глаз. Лечение у взрослых и детей данной патологии проводится неотложно с целью профилактики осложнений: хронических стадий заболевания, образования кисты или распространения инфекции на другие ткани с развитием в дальнейшем слепоты.

Острый гнойный конъюнктивит глаз: лечение у детей и взрослых

Патология вызывается любой гноеродной микрофлорой. Клинически болезнь проявляется гноетечением, зуд и жжение век, покраснение конъюнктивы и склер. Принцип ведения пациентов, которым выставлен диагноз «гнойный конъюнктивит глаз», – лечение у взрослых и детей основано на эрадикации возбудителя. С этой целью назначаются местные антибактериальные препараты в виде капель или мазей.

Если развился острый гнойный конъюнктивит, у детей лечение дополнительно обретает направленность на предупреждение развития системных явлений: лихорадки, вялости, сонливости, для чего используются нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен).

При диагнозе «Острый гнойный конъюнктивит глаз», лечение у детей начинается с назначения Альбуцида либо его аналогов, при неэффективности используют Фуциталмик. Использование ципрофлоксацина допустимо с возраста 1 год, левомицетина — с 2 лет.

Лечение острого гнойного конъюнктивита глаз у взрослых целесообразно начинать с назначения тетрациклиновой офлоксациновой или эритромициновой мазей. При неэффективности используют капли Ципрофлоксацина или Ломефлоксацина.

При диагнозе «Гнойный конъюнктивит глаз» лечение у взрослых в домашних условиях должно включать обязательную гигиену: протирания век ватными шариками с отваром ромашки или слабыми растворами борной кислоты или фурацилина.

По клиническим рекомендациям при установке диагноза «Острый гнойный конъюнктивит глаз» лечение осуществляется 10–12 дней. Критерием выздоровления служит полное стойкое отсутствие симптоматики на фоне отрицательного повторного бактериологического посева и микроскопии мазка конъюнктивы.

Хронический конъюнктивит глаз: лечение у взрослых и детей

Хронический процесс воспаления протекает с гиперемией, отеком слизистой, развитием пролиферативных явлений на конъюнктиве. Сопровождается воспаление зудом, раздражением и чувством «песка в глазах», может страдать роговица, нарушаться зрение. Развитие связано с острым воспалением, перенесенным на фоне активности неблагоприятных факторов среды или ношения контактных линз.

При установке диагноза «Хронический конъюнктивит глаз» лечение у взрослых начинается с устранения причины: использование очков вместо контактных линз, смена условий обитания, избегание аллергенов. Если выявлен персистирующий инфекционный агент и определена его чувствительность, то назначают этиотропную антибактериальную терапию.

У детей хроническое воспаление конъюнктивы чаще является следствием патологии ЛОР-органов, аномалий оттока слезной жидкости или паразитической инвазии. Поэтому у детей при установке диагноза «Хронический конъюнктивит глаз” лечение начинается с назначения искусственной слезы, холодных примочек на веки со слабыми растворами борной кислоты, настоя ромашки или резорцина. Одновременно с промываниями устраняют провоцирующие факторы.

Часто встречается ситуация, когда сезонный аллергический конъюнктивит переходит в хронический конъюнктивит глаз. Лечение у взрослых в таком случае дополняется стероидными (Офтан Дексаметазон) и нестероидными (Наклоф) противовоспалительными препаратами.

Киста конъюнктивы глаза: диагностика и лечение

Кистой конъюнктивы называют патологическую полость в слизистой оболочке глаза, заполненную прозрачной асептической жидкостью (слезой или межклеточным веществом).

Для диагностики патологии достаточно визуального осмотра: невооруженному взгляду легко заметен приподнятый участок слизистой, под которым находится киста конъюнктивы глаза. Лечение при этой патологии требуется не всегда: в 40% случаев отмечается самопроизвольная регрессия кисты.

Причины появления кисты:

• хроническое воспаление;
• травма;
• резкое повышение внутриклеточного давления;
• глистная инвазия.

В зависимости от этиологии, при установке диагноза «Киста конъюнктивы глаза» лечение будет включать в себя:

1. противовоспалительные средства;
2. антибактериальные препараты;
3. глюкокортикостероиды с последующей склеротерапией полости кисты трихлорацетиловой кислотой;
4. лазерную, радиоволновую или хирургическую эксцизию.

Аллергический конъюнктивит глаз: лечение у взрослых и детей

Аллергический конъюнктивит имеет несколько форм: сезонный и круглогодичный аллергические конъюнктивиты, конъюнктивит с гиперплазией сосочков, весенний и атопический кератоконъюнктивиты. Клинически все формы проявляются зудом под веками с гиперемией слизистой и слезотечением. Диагностика проводится офтальмологом совместно с аллергологом.

Если установлен диагноз «Аллергический конъюнктивит глаз», лечение у детей и взрослых начинают с отказа от контактных линз и максимальной элиминации вероятных аллергенов. В особо сложных случаях поллинозов может быть рекомендован переезд в другую климатическую зону.

При установке формы «Атопический» аллергический конъюнктивит, лечение у взрослых должно включать применение топических глюкокортикостероидов, кромгликанов или Н1-блокаторов. Допустимо применение циклоспорина у лиц старше 18 лет.

Лучше поддаётся терапии острый аллергический конъюнктивит. Лечение у взрослых при данной патологии дополняется нестероидными противовоспалительными, а еще сосудосуживающими препаратами. Возможна комбинация Н1-блокатора с сосудосуживающими средствами.

У детей лекарственной резистентностью обладает весенний кератоконъюнктивит. При этой форме аллергический конъюнктивит быстро отвечает на лечение циклоспорином у взрослых. Детям этот препарат не разрешен. Остальные антиаллергические препараты имеют значительно меньшую результативность. Умеренно эффективно проведение аллерген-специфической десенсибилизации.

vashglaz.ru

Лечение аллергических конъюнктивитов | #04/08

Исследования последних лет указывают на гиподиагностику аллергических заболеваний глаз и недостаточно эффективно проводимую терапию их у детей и взрослых. Эти факты связаны, прежде всего, с отсутствием точных взглядов ученых на этиологические и патофизиологические механизмы развития этой патологии. Сегодня для клинической практики крайне важно выработать единые подходы не только к классификации, но и к диагностике и терапии аллергических заболеваний глаз. Для этой цели следует разработать и принять международный согласительный документ, который регламентировал бы также критерии оценки степеней тяжести различных форм аллергических заболеваний глаз. Необходимо проведение объективных клинических исследований, направленных на улучшение качества лечения таких пациентов.

Между тем по эпидемиологическим данным около 15–20% населения западных стран страдает аллергическими заболеваниями глаз. Анализ недавно проведенного в США исследования NHANES III (Third National Health and Nutrition Examination Survey) показал, что такие симптомы, как «эпизоды слезотечения, зуда глаз в течение последних 12 месяцев» беспокоят 40% взрослой популяции, причем показатели распространенности подобных симптомов с возрастом достоверно не менялись [1]. Следует отметить, что одним из факторов, располагающих к возникновению у 1/5 больных глазных, назальных или риноконъюнктивальных симптомов, по данным опроса являлся контакт с кошкой; другими провоцирующими факторами выступали домашняя пыль и пыльца.

При сравнении распространенности аллергических заболеваний в двух близко расположенных друг от друга городах России (Светогорск) и Финляндии (Иматра) было установлено, что среди детей в возрасте 7–16 лет аллергическим конъюнктивитом страдают 3,2% и 4,7% школьников соответственно, причем у российских детей выраженность клинических проявлений аллергии протекала тяжелее [2].

Диагностика и клиника аллергических заболеваний глаз

Термин «аллергический конъюнктивит» включает следующие формы заболеваний: сезонный аллергический конъюнктивит, круглогодичный аллергический конъюнктивит, весенний кератоконъюнктивит, конъюнктивит с гиперплазией сосочков и атопический кератоконъюнктивит. Следует сказать, что такие клинические признаки, как гиперемия, зуд глаз и слезотечение, являются общими для всех вышеперечисленных форм аллергических конъюнктивитов. Патофизиологические механизмы развития сезонного и круглогодичного аллергических конъюнктивитов обусловлены аллергическими реакциями немедленного и замедленного типов. При хронических формах заболеваний, таких как весенний конъюнктивит у детей и атопический кератоконъюнктивит у взрослых, морфологически выявляют наличие тучных клеток, активацию эозинофилов и лимфоцитов; по мере прогрессирования заболеваний происходит разрастание соединительной ткани, приводящее к гипертрофии сосочков конъюнктивы и фиброзу. Течение атопического кератоконъюнктивита может сопровождаться осложнениями в виде язв роговицы (бактериальной, герпетической этиологий), отслойки сетчатки, кератоконуса, катаракты, стафилококкового блефарита [3]. Круглогодичный аллергический конъюнктивит также имеет хроническое течение, довольно часто в сочетании с назальными симптомами.

Глазные симптомы (зуд, жжение в глазах, слезотечение, а при сопутствующем кератите — светобоязнь и нечеткость зрения) характерны для такого острого заболевания, как сезонный аллергический конъюнктивит. Однако у большинства таких больных, в том числе у детей, имеет место сочетание глазных и назальных симптомов (риноконъюнктивит). Так, по данным Wuthrich и соавт., лишь у 8% больных, страдающих поллинозом, отмечались только глазные симптомы, тогда как риноконъюнктивит — у 85%, а назальные симптомы без конъюнктивита — в 6,7% случаев [4]. В этом же исследовании сказано о том, что у 70% таких пациентов глазные симптомы протекали тяжелее, чем назальные. Слезотечение и гиперемия/зуд глаз беспокоят сильно или в среднем более 50% больных с назальной аллергией в Америке [3] (при затратах на лечение аллергических заболеваний глаз за последнее десятилетие более $200 млн. При этом имеется тенденция к повышению денежных затрат на ~25% ежегодно).

Для правильной диагностики аллергических конъюнктивитов необходимо проведение совместных консультаций окулиста и аллерголога-иммунолога с последующим аллергологическим обследованием пациента (кожные пробы и/или in vitro тесты). Особую трудность представляют больные с весенним кератоконъюнктивитом, из-за отсутствия точных критериев диагностики этого заболевания с неясным до сих пор патогенезом [5] (табл. 1).

Конъюнктивит с гиперплазией сосочков часто наблюдается при постоянном ношении контактных линз. Заболевание обостряется в период цветения растений весной. Основные жалобы больных — зуд в глазах и прозрачное или белое отделяемое, которое со временем становится густым. Возможные причины конъюнктивита с гиперплазией сосочков — полимерный материал контактных линз, антисептики, например, тиомерсал, отложения белка на поверхности линзы [3, 5].

Для оценки глазных симптомов разработана шкала Total Ocular Symptom Score (TOSS), включающая такие критерии, как гиперемия, зуд и слезотечение. Известно, что степень выраженности этих симптомов, изолированно или в сочетании с назальными, может сильно различаться среди больных аллергией. Возможно, это связано с недооценкой такой связи в эпидемиологических исследованиях, более мощными механизмами очищения конъюнктивальной оболочки или же меньшим контактом глаз с аллергеном [3]. Обнаружена статистически достоверная связь между аллергическим конъюнктивитом/аллергическим ринитом и развитием острого среднего отита у детей школьного возраста [6].

В исследовании, недавно проведенном в Бразилии, после уточнения диагноза 207 больных в возрасте 1–45 лет были распределены следующим образом: у 38,65% выставлен диагноз весеннего кератоконъюнктивита; 38,65% — атопический кератоконъюнктивит; 12,56% — круглогодичный аллергический конъюнктивит и в 10,14% случаев точный диагноз не был установлен [7].

Лечение

Больным, страдающим аллергическим конъюнктивитом, рекомендуют исключить контакт с аллергеном, назначают холодные компрессы, искусственные слезы, 2–4 раза в сутки. При неэффективности такого нефармакологического подхода, для улучшения контроля над глазными симптомами показана фармакотерапия следующими группами препаратов (табл. 2) [3, 5]. Например, Н1-топические антигистаминные препараты (азеластин — Аллергодил; левокабастин — глазные капли для детей в возрасте ≤ 12 лет; за рубежом широко используют селективный антагонист Н1-рецепторов олопатадин — Опатанол, начиная с возраста старше 3 лет жизни) позволяют быстро купировать глазное воспаление, однако из-за короткого периода действия их следует применять до 4 раз в сутки. При длительном использовании возможно раздражающее действие на глаз. Больным с атопией в период цветения растений следует прекратить ношение линз из-за резкого усиления симптомов аллергии в это время.

Сосудосуживающие глазные капли (тетризолин — Октилия, Визин; нафазолин) назначают на очень короткий срок, поскольку при длительном использовании они вызывают ряд серьезных побочных эффектов (жжение, мидриаз, гиперемия или медикаментозный конъюнктивит).

Для уменьшения зуда более эффективно лечение комбинированными (сосудосуживающее средство для местного применения + топический Н1-блокатор) препаратами. Например, нафазолин нитрат + антазолин мезилат (Санорин-Аналергин), антазолина гидрохлорид + тетризолина гидрохлорид (Сперсаллерг), которые используют до 4 раз в сутки.

Стабилизаторы мембраны тучных клеток (кромоглициевая кислота 2% или 4% — Лекролин, Хай-Кром, КромоГЕКСАЛ) назначают еще за 3–4 недели до предполагаемого контакта с аллергеном. Необходимость их приема не менее 4 раз в сутки резко снижает комплайнс больных. В отличие от классических мембраностабилизаторов, топические селективные Н1-блокаторы оказывают двойной эффект: ингибируют дегрануляцию тучных клеток и блокируют h2-рецепторы.

Другой мембраностабилизирующий препарат — кетотифен — глазные капли также с успехом используют в лечении аллергического конъюнктивита. В двойном слепом рандомизированном исследовании уже через 15 мин и 2 часа спустя после его инстилляции у больных достоверно уменьшились проявления глазных симптомов, которые лучше контролировались, чем при приеме селективного антагониста Н1-рецепторов (эмедастин) [8]. Механизм действия кетотифена связан со стабилизацией мембран тучных клеток и уменьшением высвобождения из них гистамина, лейкотриенов и других медиаторов аллергии. Задитен — глазные капли 0,025% назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1 капле 2 раза/сут в оба глаза. Длительность применения — не более 6 недель. Препарат в качестве консерванта содержит бензалкония хлорид, который способен проникать в материал мягких контактных линз, поэтому рекомендуется снимать линзы перед инстилляцией Задитен — глазные капли и надевать не ранее чем через 15 мин после инстилляции. Не следует применять Задитен — глазные капли при раздражении или воспалении глаз. В случае одновременного назначения с другими глазными каплями необходимо делать перерыв между инстилляциями не менее 5 мин.

Как перспективное средство терапии сезонных аллергических конъюнктивитов рассматривают топические нестероидные противовоспалительные препараты (глазные капли на основе диклофенака — Диклофенак-лонг, Наклоф, за рубежом широко используют Кеторолака трометамин 0,5%), механизм действия которых заключается в торможении активности арахидоновой кислоты. У этих препаратов отсутствуют те серьезные побочные эффекты, которые обычно присущи топическим кортикостероидам. В метаанализе восьми исследований, включавших 712 пациентов, после применения топических нестероидных противовоспалительных средств обнаружено статистически достоверное снижение выраженности кардинального симптома — зуда конъюнктивы глаз (p < 0,001; 95% доверительный интервал — 0,84–0,24) по сравнению с плацебо, тогда как на другие аллергические симптомы (гиперемия, жжение, боль, отек глаз, фотофобия, ощущение инородного тела) подобного эффекта выявлено не было [9].

При весеннем кератоконъюнктивите ввиду отсутствия точного патогенеза и диагностических критериев заболевания большинство офтальмологов указывают на неэффективность антиаллергической терапии. Недавно опубликованный метаанализ Mantelli и соавт. был посвящен оценке эффективности терапии весеннего кератоконъюнктивита [10]. Авторы пришли к заключению, что все доступные на сегодня глазные капли эффективно влияют на острую фазу заболевания и на все глазные симптомы, за исключением фотофобии. Однако общих рекомендаций по назначению какой-либо специфической терапии при этом заболевании нет.

Есть мнение о том, что назальные кортикостероиды (флутиказона пропионат, мометазона фуроат) способны влиять на глазные симптомы. Метаанализ подтверждает высокую терапевтическую эффективность топических кортикостероидов при аллергических ринитах, однако при сопутствующих глазных симптомах таким больным показано дополнительно назначение антигистаминных препаратов и/или глазных капель с целью достижения контроля над симптомами аллергического конъюнктивита [11].

Течение более тяжелых вариантов аллергических конъюнктивитов (атопический кератоконъюнктивит, весенний кератоконъюнктивит, конъюнктивит с гиперплазией сосочков) требует назначения топических кортикостероидов в виде глазных капель или глазной мази с дексаметазоном (Максидекс, ОфтанДексаметазон), гидрокортизоновая глазная мазь, Пренацид (безопасность и эффективность препарата в детском возрасте не определены). Длительное применение глазных кортикостероидов сопряжено с повышением внутриглазного давления и формированием катаракты, в связи с чем их следует назначать коротким курсом (до 2 недель) [3, 5].

Пероральные антигистаминные препараты нового поколения (цетиризина дигидрохлорид, дезлоратадин, фексофенадина гидрохлорид, лоратадин) широко используют в лечении глазных и назальных симптомов у больных аллергией. В плацебо-контролируемых исследованиях доказан протективный эффект этих препаратов (подавление глазных симптомов) при проведении конъюнктивальных провокационных тестов у больных поллинозом [3]. Цетиризин достоверно влиял на глазные симптомы у больных аллергическим конъюнктивитом, что также было подтверждено с помощью конъюнктивального провокационного теста [12, 13]. В то же время практика показывает, что таким больным предпочтительнее назначать комбинацию пероральных и глазных антигистаминных препаратов (цетиризин + азеластин). Другой подход — сочетание кетотифена — глазные капли и Н1-блокатора (азеластин). Одновременное применение азеластина — назального спрея усиливает терапевтический эффект.

Больные аллергией, как правило, нуждаются в применении других противоаллергических средств (дозированные ингаляторы, мази, интраназальные средства). Потребность в лекарственных препаратах, а также клинические проявления глазных симптомов у многих пациентов существенно снижаются после курса специфической иммунотерапии. Еще в 1911 г. позитивное влияние специфической иммунотерапии на глазные симптомы было доказано с применением конъюнктивального провокационного теста с пыльцой, что в дальнейшем также было показано в многочисленных исследованиях [3, 14]. Установлено, что при проведении сублингвальной специфической иммунотерапии глазные симптомы поддаются супрессии в меньшей степени, чем назальные [15].

В случае диагностирования у больного тяжелой формы аллергического конъюнктивита возможно применение глазных капель циклоспорина длительно [16].

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Д. Ш. Мачарадзе, доктор медицинских наук, профессор РУДН, Москва

www.lvrach.ru

Аллергический конъюнктивит глаз: симптомы и лечение

Автор About-vision

Проведенные исследования показывают, что аллергический конъюнктивит глаз возникает у каждого шестого житель планеты. На сегодняшний день население планеты увеличивается быстрыми темпами, и также быстро увеличивается спектр аллергических реакций людей на самые, казалось бы, обычные и привычные вещества – косметику, пыльцу, бытовую химию, продуктовые наборы, лекарственные препараты. В основе любой аллергии лежит повышенная реакция иммунной системы на определенный аллерген, поэтому лечение следует начать, прежде всего, с устранения источника аллергии. Аллергическая реакция приводит к возникновению различных заболеваний – дерматит, конъюнктивит, бронхиальная астма.

Симптомы

Симптомы аллергического конъюнктивита глаз, как правило, появляются и развиваются в течении 24 часов, после того как произошел контакт с аллергеном. Чаще всего в процесс вовлекаются оба глаза, но бывают и случаи когда аллергия затрагивает только один глаз, это бывает крайне редко и возникает, например, тогда когда аллерген был занесен руками. Давайте посмотрим какие основные симптомы имеет аллергический конъюнктивит глаз.

Итак, к основным симптомам аллергического конъюнктивита глаз относят:

- Слезотечение;- Покраснение глаз;- Чихание, насморк;- Зуд и жжение глаз, носа;- Отек слизистой носа, глаз;- Светобоязнь.

Все перечисленные симптомы могут проявляться в разной последовательности.

Диагностика

Если вы заметили у себя симптомы напоминающие аллергический конъюнктивит глаз следует обратиться к специалисту. Офтальмолог или аллерголог проведет тщательный осмотр, назначит лабораторное исследование и грамотное лечение. Обязательным методом диагностики является исследование крови на иммуноглобулин Е.

Аллергический конъюнктивит глаз может носить сезонный характер, когда симптомы проявляются весной и осенью, а может быть круглогодичным. Также подразделяют на острую и хроническую форму аллергического конъюнктивита.

Лечение

После того, как будет поставлен диагноз аллергический конъюнктивит глаз, грамотный специалист подберет индивидуально лечение в зависимости от тяжести болезни. При легкой форме болезни офтальмолог назначит к лечению антигистаминные препараты в таблетках и глазных каплях. В более тяжелых случаях к данным препаратам добавятся глюкокортикоиды в виде капель и мазей. Наиболее значимый эффект виден при комбинации препаратов.

Не стоит забывать и о проведении терапии, направленной на поднятие иммунитета. Расспросите врача, он подскажет наилучшие препараты для каждого случая. Аллергический конъюнктивит проявляется отделением прозрачной жидкости из глаз, если появилось гнойное отделяемое – присоединилась инфекция. Обязательно расскажите об этом своему лечащему врачу – необходимо назначение противомикробной терапии.

В заключение

Помните – лучше начать лечение сразу же, не затягивать посещение специалиста, и тогда не возникнут осложнения аллергического конъюнктивита – снижение остроты зрения, кератит и т.п. С профилактической целью следует носить очки от солнца, регулярно посещать лечащего врача – и, главное, – исключить все контакты с аллергеном!

(Visited 54 times, 1 visits today)

about-vision.ru

---

• 
  Таймер схваток онлайн
• 
  Таймер схваток онлайн
• 
  Растяжка от темного к светлому волос
• 
  Растяжка от темного к светлому волос
• 
  Как удалить воду из уха в домашних условиях
• 
  Как избавиться от ревности к подруге
• 
  Как избавиться от ревности к подруге
• 
  Какие могут быть чувства
• 
  Черная глина для лица свойства и применение
• 
  Когда придут месячные
• 
  Когда придут месячные