Болезнь, которая может существенно подпортить жизнь — атрофический кольпит у женщин. Атрофический кольпит у женщин менопаузального периода

симптомы и неприятные последствия, чем опасен, способы лечения + отзывы

Содержание статьи

К болезням эстрогенного дефицита относятся нейроэндокринные расстройства, остеопороз, урогенитальные проблемы и патология сердечно-сосудистой системы. Все объясняется наличием рецепторов к эстрогенам во многих тканях: костной, эпителиальной, жировой. Дефицит эстрогенов может возникнуть естественным путем — при старении. Существует и искусственная менопауза, когда лекарственным или хирургическим путем останавливается работа яичников. В этом случае симптомы климакса проявляются так же, как и при его естественном наступлении.

Дела гормональные: что происходит с организмом после 50

Эстрогены в крови представлены несколькими фракциями с разной степенью активности. Их исчезновение с возрастом происходит в определенном порядке. Старение организма — это естественный запрограммированный процесс. Приблизительно за пять лет до наступления менопаузы включаются механизмы, которые приводят к снижению эстрадиола. С наступлением менопаузы его концентрация практически равна нулю. В постменопаузе в крови остается циркулировать другая фракция — эстрон, но его влияние на рецепторы минимально, а значит, необходимые эффекты недостижимы.

Гипоталамус пытается стимулировать яичники искусственным повышением фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, которые в период менопаузы превышают норму репродуктивного возраста. Но функция яичников угасает, они не отвечают на стимуляцию гипоталамуса. Образование основного эстрогенного гормона происходит за счет коры надпочечников или путем превращения в него андрогенов в тканях яичников. Также на его количество могут повлиять ожирение, нарушение работы печени и опухоли яичников.

Дефицит эстрогенов сказывается на всем организме. При этом наблюдаются следующие патологии:

• невротические расстройства;
• урогенитальные проблемы;
• высокий риск развития атеросклероза;
• дистрофические процессы в коже;
• остеопороз;
• психологические изменения.

Но все эти симптомы появляются не одновременно. Прослеживается четкая последовательность. Первыми недостаток эстрогенов ощущают половые органы. Поэтому развивается атрофический вагинит у женщин примерно после 50 лет. Следом появляются проблемы с кожей, мучает недержание мочи. Ближе к 60 годам возникает проблема остеопороза, а после — атеросклероза.

Атрофический кольпит у женщин менопаузального периода: почему возникает проблема

Для периода менопаузы характерно возникновение комплекса урогенитальных расстройств, к которым относятся следующие состояния:

• атрофия слизистой влагалища;
• недержание мочи;
• опущение органов малого таза.

Причины появления этих состояний — атрофические изменения в тканях, которые чувствительны к эстрогенам:

• эпителий влагалища;
• нижняя треть мочевыводящего тракта;
• мышцы тазового дна;
• связочный аппарат.

Редко изменения возникают изолированно, обычно это сочетание нескольких проблем. Причем частота их появления связана с возрастом. Если в 50 урогенитальные расстройства возникают в 10% случаев, то после 55 лет — в 50%. Для женщин 75 лет этот показатель доходит до 80%.

По МКБ-10 код атрофического кольпита N59.2, но если климакс вызван хирургическим путем, то ему присвоен код N59.3.

Как норма переходит в патологию

У женщин репродуктивного возраста рН влагалища поддерживается на уровне 3,5-5,5 за счет метаболизма лактобацилл. Они превращают глюкозу в молочную кислоту. Питательная среда для их жизнедеятельности образуется из слущенного эпителия, в котором накоплено большое количество гликогена. Кроме молочной кислоты, лактобациллы производят много других полезных веществ, среди которых даже перекись водорода. Нормальная микрофлора слизистой поддерживается следующими механизмами.

• Гликоген. Его количество в слущенных клетках определяет, сколько микроорганизмов способны выжить.
• Кислотность. Нормальное рН влияет не только на полезную флору, но и не позволяет размножаться условно-патогенной.
• Эстрогены. Их концентрация является определяющим фактором. Под влиянием гормонов эпителий усиленно запасается глюкозой, происходит образование гликогена.
• Половая жизнь. Полноценный секс увеличивает транссудацию жидкости во влагалище, если женщина возбуждена, и способствует слущиванию эпителия. Достаточная влажность позволяет хорошо себя чувствовать лактобактериям.

Но стоит развиться дефициту эстрогенов, значительно уменьшится количество гликогена в клетках эпителия. Это значит, что лактобактерии не получат для себя питательную среду. Их количество постепенно снижается, пока не исчезнет совсем. Исчезновение лактобактерий приводит к уменьшению продукции молочной кислоты, изменению рН в щелочную сторону. При этом создаются благоприятные условия для условно-патогенной и патогенной флоры. Защитные свойства влагалища значительно уменьшены.

Затем появляются такие симптомы атрофического кольпита, как сухость, истончение эпителия.

Основные проявления состояния: жалобы и диагностика

Первые признаки снижения пролиферативных процессов во влагалище — это появление чувства дискомфорта, которое переходит в зуд и жжение. Также женщины жалуются на следующие симптомы:

• диспареуния — болезненный половой акт из-за сухости во влагалище;
• выделения — могут быть связаны с воспалением;
• кровотечения — контактные, часто после полового акта, связаны с истончением слизистой;
• опущение стенок влагалища — следствие эстрогенного дефицита.

Атрофический кольпит редко протекает как самостоятельное заболевание, в 78% случаев он сочетается с расстройствами мочеиспускания:

• цисталгией — болью в мочевом пузыре;
• никтурией — частыми ночными походами в туалет;
• поллакиурией — учащенным дневным мочеиспусканием;
• недержанием мочи — стрессовой и нестрессовой формы;
• императивными позывами — требующими немедленного опорожнения.

Осложнения при отсутствии лечения могут проявиться в виде микротравм слизистой оболочки, присоединения воспалительного процесса и его распространения на другие отделы мочеполового тракта, может развиться цистит, уретрит.

Постановка диагноза

Для диагностики необходим осмотр на кресле. Врач отмечает, что слизистая оболочка вульвы и влагалища истончена, она легко кровоточит при касании. Для анализа берется мазок из влагалища. Цитограмма отражает следующие показатели.

• КПИ. Кариопикнотический индекс — это соотношение числа поверхностных клеток с пикнотичными ядрами к общему числу всех клеток. При развитии атрофических изменений КПИ снижается менее 15-20.
• Индекс созревания. Определяется по соотношению парабазальных, промежуточных и поверхностных клеток на 100 посчитанных. Изменения определяют по сдвигу формулы. Если появляется больше парабазальных клеток, то это служит признаком атрофии.

Выявление клеток с признаками атипии говорит о возможном предраковом процессе. Такое состояние требует дополнительной диагностики.

Также берется отделяемое влагалища для исследования на флору. Большое количество лейкоцитов в мазке одновременно с микробной флорой говорят в пользу воспаления.

Для подтверждения этого проводится кольпоскопия. Это специальный метод осмотра влагалища и шейки матки с помощью увеличительного прибора — кольпоскопа. Во время исследования врач проводит небольшие дополнительные пробы.

Проба Шиллера позволяет определить состояние эпителия влагалища и шейки матки. Методика основывается на том, что в нормальном эпителии большое количество гликогена, который может вступать в реакции с йодом. Если гликогена нет — реакция не произойдет. Методика проведения пробы состоит из пяти шагов.

1. В зеркалах обнажается шейка.
2. Шейку очищают ватным шариком от слизи и выделений.
3. Вводят 10-15 мл раствора «Люголя».
4. Через минуту раствор промакивают тампоном.
5. Проводят осмотр.

При атрофическом кольпите стенки влагалища, шейка прокрашиваются очень слабо и неравномерно. Но иногда отрицательный результат может быть признаком лейкоплакии. Также с помощью тест-полосок проверяется рН влагалища. При атрофических изменениях он может достигать показателя шесть-семь.

Как исправить ситуацию

Лечение возрастного атрофического кольпита должно проводиться после осмотра гинеколога. Основу составляет заместительная гормональная терапия. Только этот способ поможет при атрофическом кольпите у женщин, потому что является единственным, направленным на причину возникновения патологии.

При отсутствии других признаков приближающегося климакса можно использовать препараты для местного применения. При атрофическом кольпите принимают свечи «Овестин». Также он выпускается в виде геля и таблеток.

В состав препарата входит эстриол — гормон, который исчезает из организма при ослаблении функции яичников. Эстриол нормализует микрофлору влагалища, восстанавливает рН. Гормон оказывает положительное влияние на проблемы мочеиспускания, устраняет диспареунию, делает возможной половую жизнь.

Противопоказания для использования гормональных свечей:

• беременность;
• эстрогензависимая опухоль;
• кровотечение неясного происхождения;
• аллергия;
• нарушение функции печени.

Использовать «Овестин» начинают с большой дозы — 0,5 г ежедневно два-три раза в день. Такое лечение длится две недели. Потом переходят на поддерживающие дозы по 0,5 г два раза в неделю. Свечи выпускаются в указанной дозировке.

Негормональное лечение при атрофическом кольпите неэффективно. Несмотря на отзывы в сети, народные средства, гомеопатия, спринцевания травами, использование облепихового масла могут лишь уменьшить выраженность воспаления, немного смягчив сухую слизистую.

Народное лечение атрофического кольпита приводит к длительному отсутствию патогенетического и этиологического лечения. Поэтому признаки недержания мочи, никтурии, поллакиурии, а также опущение стенок влагалища станут последствиями пренебрежения качественной терапией.

Лечить атрофический кольпит нужно только после посещения гинеколога, хотя препараты для местного гормонального лечения можно приобрести без рецепта. Опасен атрофический вагинит тем, что может быть фоном для развития онкологических патологий. А опущение органов малого таза может привести к их выпадению и необходимости хирургической помощи в дальнейшем.

Отзывы

С первыми и главными симптомами климакса, мне помог справится овестин, плюс витамины для женщин. Овестин свечи, вставляла на ночь, 2 недели. и сухость ,жжение,зуд,все прошло. побочек не было.

Надюша, https://prozdo.ru/ovestin/

Я тоже применяла Овестин, именно свечи, но только я затянула, долго пыталась бороться с симптомами сама и не шла к врачу, поэтому мне пришлось не две недели принимать, а 20 дней. Доктор сказал, что нужно обращаться чем раньше, тем лучше. Я задавала вопросы по поводу того, что он гормональный — все объяснили, что в ситуации климакса без гормонов никак — не хватает своих, нужно помогать медикаментозно. После приема никаких изменений типа увеличения веса или еще каких-то из описанных побочных эффектов не заметила, всем рекомендую.

Влада, https://prozdo.ru/ovestin/

Всегда отрицательно относилась к гормональным лекарствам, но иногда нет другого выхода, кроме как лечиться именно такими. Когда начался климакс, я думала, что готова к нему. Но оказалось, что нет. Приливы выматывали, бессонница, раздражительность. Пыталась я всякие травки пить, но как говорится с ними мароки много, завари, процеди, дай настояться, и т.д. Облегчения сильного не было. А вот когда появилась сухость и жжение в интимном месте, то тут я уже стала задумываться. Пошла к врачу, он порекомендовал Оветсин крем, сказал гормональный, но быстро действует. Решила попробовать. Помог быстро, даже не верилось. Конечно у этого препарата есть противопоказания, и надо об этом помнить. Но если здоровье позволяет, то стоит воспользоваться.

Жанночка, http://morehealthy.ru/material/otzyvy-o-svechakh-ovestin-plyusy-i-minusy-1257.html

doktor365.ru

симптомы, причины менопаузального периода, препараты и негормональное лечение

Атрофическим, или сенильным, кольпитом в гинекологии называют патологию, связанную с истончением стенки вагинального эпителия. Это возрастное изменение, обусловленное снижением уровня эстрогена, но иногда встречается у женщин репродуктивного возраста. Характеризуется воспалительным процессом в слизистых влагалища и сопровождается зудом и другими неприятными ощущениями. Диагностируется в среднем у 40% женщин в период климакса.

Читайте в этой статье

Причины развития атрофического кольпита, в т.ч. менопаузального периода

В большинстве случаев причиной развития воспалительного процесса в вагинальном эпителии является естественное снижение выработки женских половых гормонов в связи с наступлением менопаузы. В период физиологического старения организма недостаточный уровень эстрогена приводит к постепенному прекращению процесса деления клеток тканей влагалища, что влечет за собой их дистрофию.

Одновременно происходит снижение выработки вагинального секрета и дистрофия слизистой оболочки стенок, что приводит к их сухости и травматичности.

У женщин репродуктивного возраста атрофический кольпит может быть обусловлен снижением синтеза эстрогенов вследствие родов и кормления ребенка грудью.

Изменение нормального баланса вагинальной микрофлоры является провоцирующим фактором для активизации патогенных микроорганизмов, кроме того, снижение иммунитета повышает риск заражения инфекцией. Создаются условия для развития воспаления слизистой оболочки влагалища, которое может перейти в хроническую стадию с периодическими рецидивами.

Предрасполагающими факторами для возникновения и развития патологии являются:

• наступление климакса и прекращение менструаций;
• дисфункция эндокринной системы: сахарный диабет или проблемы с функцией щитовидной железы;
• носительство ВИЧ-инфекции;
• перенесенная хирургическая операция по удалению яичников;
• онкологические заболевания органов малого таза, в курсе лечения которых использовалась лучевая терапия;
• проблемы с функционированием надпочечников;
• нервное истощение и длительные психоэмоциональные перегрузки;
• несоблюдение правил интимной гигиены, асоциальный образ жизни;
• нарушения режима питания, излишний вес и ожирение, отсутствие в рационе кисломолочных продуктов;
• снижение защитных сил организма вследствие перенесенных заболеваний.

Помимо перечисленных факторов риска, к атрофическому кольпиту может привести излишнее увлечение ароматическими гигиеническими средствами, постоянное спринцевание влагалища без медицинских показаний, ношение синтетического нижнего белья.

Рекомендуем прочитать об остром вагините. Вы узнаете о причинах развития острого вагинита, видах и симптомах патологии, осложнениях, методах диагностики, лечении.

А здесь подробнее о трихомонадном вагините.

Симптомы у женщин

Обычно признаки заболевания появляются через несколько лет после окончания менструаций и не отличаются ярким проявлением.

Появление ярко выраженной симптоматики связано с проникновением сопутствующих возбудителей инфекции и нарушением баланса микрофлоры, что может быть обусловлено травмированием слизистой влагалища во время полового акта, гигиенических процедур или гинекологического осмотра при помощи зеркал.

Основными клиническими симптомами атрофического кольпита являются:

• Болезненный половой акт и дискомфорт после близости, причина которых – сухость истонченных слизистых влагалища.
• Неприятные ощущения в области половых органов, болезненность и стянутость слизистых. В случае проникновения инфекции женщины жалуются на жжение и зуд.
• Частое мочеиспускание с минимальным выделением мочи, суточный диурез при этом остается прежним. Такие проявления болезни связаны с истончением стенок мочевого пузыря. Возможны жалобы на недержание мочи при малейшем напряжении тазовых мышц.
• Водянистые выделения из влагалища, которые могут менять цвет и консистенцию в случае присоединения инфекции. Иногда в выделениях присутствуют примеси крови, что является отличительным признаком сенильного кольпита.

При гинекологическом осмотре обнаруживаются многочисленные точечные кровоизлияния на слизистой влагалища. При вторичном инфицировании наблюдаются признаки воспалительного процесса.

В чем опасность заболевания

К сожалению, женщины не придают значения появившимся в период менопаузы неприятным ощущениям в области влагалища, считая их естественным последствием климакса. Однако несвоевременное обращение к специалисту и отсутствие должного лечения может привести к крайне опасным осложнениям:

• заболевание может перейти в хроническую стадию с постоянными рецидивами, что значительно ухудшает прогноз выздоровления снижает качество жизни женщины;
• инфекционное поражение слизистой влагалища может перейти на другие органы мочеполовой системы и спровоцировать развитие таких опасных патологий, как уретрит и цистит;
• следствием атрофического кольпита может стать воспаление слизистой оболочки матки и яичника, что в особенно сложных случаях может спровоцировать перитонит.

Предотвратить риск подобных осложнений поможет визит к врачу при первых симптомах недомогания.

Методы диагностики

Обычно при гинекологическом осмотре врач с большой долей достоверности может определить атрофический кольпит по состоянию слизистой влагалища: она отличается бледностью и наличием большого количества микротравм и трещин, которые начинают кровоточить при соприкосновении с инструментами.

Кроме того, на некоторых участках обнаруживается отсутствие эпителия. Если на слизистую попала вторичная инфекция, определяются признаки воспалительного процесса – покраснение и отечность тканей и выделения с примесью гноя.

Но для уточнения диагноза необходимо провести ряд лабораторных исследований:

• исследование мазка на наличие возбудителей инфекции;
• анализ уровня кислотности влагалищной среды;
• расширенная кольпоскопия.

После сорока лет у большинства женщин наблюдаются атрофические процессы в эпителии шейки матки, поэтому наличие в мазке клеток различных слоев эпителия объясняется нормальным физиологическим процессом.

Для исключения инфекций, передающихся половым путем, женщине также необходимо пройти обследование у гинеколога и сдать необходимые анализы для выявления возбудителей.

Лечение атрофического кольпита

Терапия заболевания проводится комплексно под наблюдением гинеколога, она направлена на ликвидацию возбудителя инфекции, борьбу с сопутствующими патологиями и восстановление иммунитета.

Препараты

Основой схемы лечения являются антибактериальные препараты и заместительная гормональная терапия.

Прогноз выздоровления при атрофическом кольпите напрямую зависит от восстановления гормонального фона. Для этой цели назначаются женские половые гормоны.

Максимальную эффективность показывают препараты местного действия, выпускаемые в форме вагинальных свечей и кремов. Хорошо зарекомендовали себя такие лекарственные средства, как Эстриол, Эстрокард, Овестин.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Заместительная гормональная терапия при атрофическом кольпите должна проводиться непрерывно на протяжении многих лет, поскольку даже недельный перерыв может вызвать рецидив болезни. Не следует бояться таких препаратов, они безопасны, но крайне эффективны в лечении атрофических кольпитов.

Схема лечения гормональными препаратами имеет некоторые особенности: в ней чередуются периоды интенсивной и поддерживающей терапии.

Негормональное лечение

Для борьбы с патогенной микрофлорой назначаются антибактериальные средства, которые можно принимать как перорально, так и местно. Показаны спринцевания антисептическими растворами на основе Мирамистина, Диоксидина и других препаратов. Процедуры следует проводить 1 — 2 раза в день, но длительность курса не должна превышать четырех дней во избежание нарушения баланса влагалищной микрофлоры и кислотности среды.

Также в качестве антибактериальной терапии назначаются суппозитории комбинированного действия: Тержинан, Поижинакс и другие аналогичные препараты.

При обнаружении возбудителей вторичной инфекции необходимо проведение курса лечения антибиотиками, направленными на уничтожение определенного вида патогенных микроорганизмов. Выбор конкретного антибактериального средства зависит от результатов анализа на резистентность штаммов. Чаще всего назначаются препараты с Метронидазолом.

Для восстановления баланса влагалищной микрофлоры и уровня кислотности показано применение пробиотиков, они назначаются после окончания курса антибактериальной терапии. Это могут быть такие средства, как Лактобактерин, Бифидумбактерин и другие.

При лечении атрофического кольпита очень важно минимизировать риск рецидивов, для этого можно проводить периодические профилактические курсы лечения свечами Метилурацил и Депантол. Для улучшения состояния слизистых влагалища назначается мазь Пантодерм.

Образ жизни

Залогом успешного выздоровления является пересмотр пищевого поведения, физической активности и режима сексуальной активности.

Лишний вес и ожирение являются существенным фактором риска развития заболевания и последующих рецидивов патологии, поэтому женщине рекомендуется перейти на низкокалорийную диету с большим содержанием свежих фруктов и овощей и обязательным включением в ежедневный рацион кисломолочных продуктов.

Необходимо вести упорядоченную половую жизнь, избегать случайных сексуальных контактов и всегда пользоваться презервативами.

Профилактика

Основным средством предотвращения атрофического кольпита является прием эстрогенов, которые смягчают симптомы климакса и снижают вероятность появления заболеваний, вызванных нарушением гормонального баланса. Схему приема препаратов должен разработать лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки.

Из других профилактических мероприятий можно выделить:

• отказ от курения и спиртных напитков;
• использование нижнего белья исключительно из натуральных тканей;
• повышенное внимание к интимной гигиене;
• активный образ жизни.

Рекомендуем прочитать о свечках от вагинита. Вы узнаете о преимуществах применения свечей при вагините, эффективных свечках при остром и хроническом вагините.

А здесь подробнее о симптомах и лечении острого цервицита.

Атрофический кольпит является серьезной патологией, требующей своевременного и адекватного лечения, поэтому женщина не должна игнорировать первые тревожные симптомы и сразу обращаться за помощью к гинекологу.

Полезное видео

О причинах, симптомах и лечении атрофического вагинита смотрите в этом видео:

Похожие статьи

• 

  Свечи от вагинита: какие нужны для лечения при...

  Согласно данным медицинской статистики, кольпит диагностируется у 65% женщин, обратившихся к врачу по поводу проблем репродуктивной ... При атрофическом. Данный вид патологии свойственен женщинам в период менопаузы, воспаление...
• 

  Вульвит: симптомы и лечение, причины острого, мази...

  Так, значительно возрастает риск воспаления, если в анамнезе у женщины обнаруживается сахарный диабет, кольпит (вагинит). ... атрофическая форма, которая свойственна для женщин пожилого и старческого возраста, либо при...

ginekologiya.online

симптомы и лечение у женщин, особенности заболевания

Многие представительницы прекрасного пола слышат от своего гинеколога диагноз: атрофический кольпит. Симптомы и лечение у женщин - что надо знать об этом? Могут ли развиваться серьезные осложнения?

Каждый из этих вопросов требует детального разъяснения, чтобы женщина могла правильно провести лечение и избежать серьезных заболеваний репродуктивной системы.

Что такое атрофический кольпит?

В медицине он может иметь несколько названий: сенильный, постменопаузальный вагинит – это воспалительный процесс на слизистой оболочке влагалища. Как показывает медицинская статистика, в период менопаузы каждая вторая женщина слышит от врача этот неутешительный диагноз. Каждая шестая в детородном возрасте знает, что такое атрофический кольпит, симптомы и лечение у женщин.

Причины развития кольпита

Атрофический кольпит, симптомы и лечение у женщин, причины заболевания напрямую зависят от изменений гормонального фона. В основном женщины начинают ощущать изменения через 3-6 лет после наступления менопаузы. Причем такие проявления характерны как для естественной, так и для искусственной менопаузы. Женщины могут получить в детородном возрасте такой диагноз, если они перенесли операции на яичниках, прошли химио- или лучевую терапию.

Так как в организме теряется баланс по выработке женских гормонов – эстрогенов, могут начинаться такие изменения:

• нарушается естественный процесс разрастания эпителия влагалища, со временем он будет сведен к минимуму;
• из-за отсутствия полноценного обновления слизистая истощается;
• начинают с перебоями работать влагалищные железы, что провоцирует сухость;
• лактобактерий, которые поддерживают нормальный рН влагалища, становится меньше, что приводит к нарушению микрофлоры;
• стенки слизистой становятся ранимыми, появляется сухость;
• начинает активно размножаться патогенная микрофлора, поэтому любые бактерии извне легко проникают внутрь и адаптируются.

Механизм присоединения инфекции

Учитывая, что у женщины нарушается нормальная функция слизистой, сводится к минимуму естественная защита, бактерии могут присоединяться при малейших микротравмах. Многие женщины ошибочно думают, что если они уже не живут половой жизнью, то получить инфекцию или микротравмы не могут. Нарушения слизистой могут происходить во время медицинского осмотра, манипуляций.

Гинекологи утверждают, что диагноз "атрофический кольпит" (симптомы и лечение у женщин будут описаны далее) может быть поставлен не только из-за травм, но и при несоблюдении элементарных правил гигиены. Ношение синтетического белья, игнорирование утреннего и вечернего туалета – самая распространенная причина, которая приводит к развитию патологических процессов у женщин в преклонном возрасте.

Какие симптомы указывают на развитие заболевания?

Атрофический кольпит, симптомы и лечение у женщин, развитие патогенной микрофлоры можно на ранних стадиях определить самостоятельно. Достаточно обратить внимание на сигналы, которые дает организм.

Среди самых ярких проявлений врачи называют следующие:

• Боль. Она проявляется постоянно, во время спокойствия и отдыха, беспокоит при мочеиспускании.
• Выделения из влагалища. Они имеют специфический запах, белый цвет, могут наблюдаться кровяные сгустки.
• Сильный зуд в области наружных половых органов.
• Неприятные ощущения в области вульвы при проведении гигиенических процедур.
• Боль, дискомфорт при половом акте.
• Непроизвольные выделения мочи при незначительных физических нагрузках.
• Частые позывы к мочеиспусканию, что спровоцировано атрофией стенок мочевого пузыря.
• При гинекологическом осмотре врач всегда видит воспаленную, красную слизистую влагалища.
• Облысение лобка, что свидетельствует о нарушении гормонального фона.

Диагностика заболевания у женщин

Чтобы не столкнуться с вопросом, что такое атрофический кольпит, симптомы и лечение у женщин, в период менопаузы необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр. Такое наблюдение должно быть систематическим, не реже двух раз в год.

Диагностировать развитие воспалительных процессов можно при помощи таких методов:

• Гинекологическое зеркало. Оно позволит врачу увидеть воспалительные процессы на слизистой, наличие патогенной микрофлоры, специфических выделений, микротрещин.
• Исследование мазка под микроскопом. Здесь врач сможет установить количество влагалищных палочек, уровень лейкоцитов, наличие патогенной микрофлоры.
• Проведение цитологического анализа.
• Исследование баланса рН во влагалище.
• Детальная кольпоскопия. Этот анализ позволит установить уровень рН и атрофические изменения, которым подверглась слизистая.

Некоторые гинекологи дополнительно назначают анализы на венерические заболевания, так как некоторые симптомы у заболеваний схожи.

Какие варианты лечения предлагает современная медицина

Если установлен диагноз "атрофический кольпит", симптомы, - и лечение у женщин (препараты), и восстановительные процедуры будут направлены на предупреждение рецидива.

Современная медицина может предложить два варианта лечения: гормональный и негормональный.

Гормональная терапия

Основой такого лечения является локальная и заместительная гормональная терапия. В курсах медикаментозной терапии применяются свечи или мази местного действия. Они вводятся во влагалище в течение 14 дней.

Параллельно применяются таблетки или пластыри для системного лечения. Такое воздействие должно выполняться в течение 5-6 лет. Многие гинекологи практикуют использование фитоэстрогенов. Натуральное происхождение таких средств помогает быстрее и эффективнее восстановить гормональный фон, уменьшить неприятные симптомы заболевания.

Обязательно назначается этиотропная терапия. Она борется не с симптомами, а с причинами заболевания. В случае наличия проблем с мочеиспусканием могут рекомендоваться уросептики, антибиотики.

Если атрофический кольпит, причины, симптомы и лечение у женщин связаны с онкологическими заболеваниями, хроническими патологическими изменениями в сердечно-сосудистой системе, то может рекомендоваться только противовоспалительная терапия. Это растительные ванночки, спринцевания, которые помогают снять воспаление и восстанавливают естественную микрофлору влагалища.

Негормональная терапия

Атрофический кольпит, симптомы и лечение у женщин, особенности течения, наличие хронических заболеваний заставили врачей во всем мире искать варианты негормональной терапии.

На сегодняшний день доказано, что гормональная терапия имеет массу противопоказаний, она может стать причиной развития рака молочной железы или образования опухоли в репродуктивных органах.

Среди негормональных препаратов особой популярностью пользуются свечи на основе календулы. Экстракт этого растения содержит салициловую и пентадециловую кислоты. Применение этих свечей оказывает бактерицидное, ранозаживляющее, противовоспалительное действие. Календула также помогает успокоить ЦНС, снимает повышенное артериальное давление.

Как помочь себе при помощи народной медицины?

Атрофический кольпит лечить при помощи народной медицины нельзя, но использовать в качестве дополнительного средства для снятия неприятных симптомов возможно. Гинекологи акцентируют внимание женщин на том, что использование народных методов возможно только после консультации с лечащим врачом. Многие из компонентов могут усиливать или уменьшать воздействие медикаментозных препаратов.

Среди самых популярных и действенных рецептов врачи выделяют следующие:

• Отвар чистотела. Из небольшого количества травы готовят отвар. Принимать такое средство нужно с особой осторожностью, так как трава может вызвать сильнейшее отравление. Схемы приема состоят из капель отвара, начинать нужно по одной капле 3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу на одну каплю каждый день.
• Отвар из трав донника, корня солодки, плодов шиповника, мяты, шалфея (1 ст. ложка) заливают стаканом кипятка и настаивают в течение полутора часов. Принимать процеженный отвар нужно 3 раза в день по 50 мл.
• Если женщину беспокоит сильный зуд, жжение, то можно принимать каждый день ванночки с отваром родиолы розовой. Если нет аллергических реакций, то в состав можно добавить можжевельник.
• Прекрасно снимает воспаление сок алоэ. Вводить его во влагалище можно при помощи марлевого тампона, смоченного в воде. Процедуру следует выполнять только при отсутствии аллергических реакций на алоэ.
• Прекрасно помогает при искусственной менопаузе отвар из листьев подорожника в виде местных ванночек. Отвар процеживают и в теплом виде вводят внутрь.
• Настойку из календулы можно использовать для каждодневных спринцеваний в любом возрасте и при различных заболеваниях. Уникальные противовоспалительные свойства этого растения помогают восстанавливать нормальную микрофлору слизистой, устранять патогенные бактерии.

Профилактика – залог здоровья и долголетия

Профилактические мероприятия – это основной способ, который исключит атрофический кольпит. Симптомы и лечение у женщин описаны в статье.

Кроме того, врачи составили рекомендации, которым должна следовать каждая женщина:

1. Удобное и натуральное нижнее белье. Оно должно быть не только красивым, а выполнять свое основное назначение – защищать половые органы от прямого проникновения патогенной микрофлоры, согревать в холодную погоду.
2. Каждодневные гигиенические процедуры утром и вечером.
3. Не вступать в случайные половые связи, чтобы избежать венерических заболеваний или присоединения патогенной микрофлоры.
4. В период менопаузы атрофический кольпит, симптомы и лечение у женщин сможет определить гинеколог. Выполняя его рекомендации, принимая натуральные препараты, можно всегда уменьшить проявления климакса.
5. Проходить регулярные исследования гормонального фона, начиная с 35 лет. Многие женщины и не подозревают, что количество их гормонов начинает стремительно расти или падать, пока не начнутся проблемы со здоровьем. Всегда есть возможность вовремя начать гормональную терапию и избежать таких заболеваний.

Заболевание легче предупредить

Атрофический кольпит, симптомы и лечение у женщин, механизмы развития, осложнения, профилактика – это те основные понятия, которыми должны владеть все. К сожалению, возрастные изменения, гормональные перестройки ждут каждую женщину. Поэтому информированность, внимательное отношение к симптомам, которые указывают на проблемы со здоровьем, станут основным оружием в борьбе со многими заболеваниями на ранней стадии.

fb.ru

4 характерных симптома атрофического кольпита у женщин

Атрофический кольпит является заболеванием, при котором воспаляются ткани влагалища и наблюдаются дистрофические инволютивные изменения слизистой оболочки. Преимущественно такой недуг выявляется у женщин в менопаузальном периоде, при этом в организме вырабатывается меньшее количество эстрогенов. Такое патологическое состояние сопровождается появлением определенной симптоматики в виде сухости, зуда и дискомфорта в области влагалища. Лечение атрофического кольпита предполагает проведение местной и общей гормонотерапии.

Содержание

Содержание

Особенности патологии

Атрофический кольпит – это изменения эпителия влагалища, спровоцированные структурными и функциональными перестройками. Следствием такого патологического состояния становится истончение влагалищного эпителия и возникновение характерной симптоматики.

Развитие такой патологии вызвано существенным снижением содержания эстрогенов в организме женщины, что может быть спровоцировано физиологическими причинами. Кроме этого, возможно наступление искусственной менопаузы, при которой прекращается выработка женских половых гормонов. В медицинской практике заболевание часто называют сенильный или старческий кольпит.

Причины патологии

В основе развития атрофического кольпита лежит гипоэстрогения, которая может быть физиологической или искусственной. Патология может возникнуть после последней менструации либо после различных манипуляций на яичниках.

У пациенток детородного возраста гипоэстрогения может развиваться по следующим причинам:

• После родов и особенно у женщин, кормящих грудью. Дело в том, что после родовой деятельности нормализация уровня гормонов в организме женщины происходит постепенно и, особенно, у тех мамочек, которые кормят грудью. На таком фоне гипоэстрогения сохраняется продолжительное время и следствием этого нередко становится атрофический кольпит.
• Гормональная дисфункция яичников. Гормональный дисбаланс, сохраняющийся длительное время, становиться причиной стойкой гипоэстрогении и развития патологии.

Стать причиной атрофического кольпита могут частые стрессы и эмоциональные переживания, которые сопровождаются нарушением уровня гормонов в организме женщины. У пациенток с заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом также может диагностироваться изменение эпителия влагалища.

Стать причиной патологии также могут следующие причины:

• удаление яичников;
• лучевое лечение органов малого таза;
• снижение защитных сил организма;
• ВИЧ-инфекция или СПИД.

Кроме этого, специалисты выделяют провоцирующие факторы, воздействие которых на женский организм может приводить к атрофии:

• несоблюдение интимной гигиены;
• общие хронические патологии;
• трихомонады, хламидии и микоплазмы;
• беспорядочные и незащищенные половые связи;
• ношение тесного белья из синтетических материалов;
• неправильное и нерациональное питание;
• воспаление гениталий в хронической форме.

Группу риска по развитию атрофического кольпита составляют пациентки с ранним климаксом и гипотиреозом. Частыми возбудителями патологии становятся трихомонады либо трихомониаз. Такое заболевание, как трихомонадный кольпит, сопровождается развитием специфической симптоматики и требует проведения эффективного лечения.

Клиническая картина

При атрофическом кольпите симптомы можно заметить спустя 5 суток после последней менструации. Для такой патологии свойственно вялое течение и развитие слабовыраженной клинической картины. Более яркими симптомы становятся в том случае, если присоединяется вторичная инфекция и активизируется условно-патогенные микроорганизмы. Часто это происходит после гинекологического осмотра, подмывания или спринцевания, которые вызывают появление микротравм слизистой.

Для атрофического кольпита характерно возникновение следующих симптомов:

1. Дискомфортные ощущения во влагалище. Женщина начинает жаловаться на ощущения стянутости влагалища и его сухость, а также развитие болевого синдрома. В том случае, если к патологии присоединяется патогенная микрофлора, то дополнительно отмечаются такие проявления, как жжение и зуд.
2. Диспареуния. При атрофическом кольпите многослойный плоский эпителий сильно истончается и это приводит к появлению болевых ощущений во время полового акта. Кроме этого, оголяются нервные окончания, и снижается производство влагалищными железами специальной смазки.
3. Выделения из влагалища. При атрофическом кольпите отмечаются умеренные выделения, которые имеют водянистую консистенцию. При присоединении инфекции бели становятся творожистыми либо окрашиваются в зеленоватый цвет, и сопровождаются появлением специфического запаха. При остром атрофическом кольпите могут появляться кровянистые выделения, вызванные травмами слизистой. В том случае, если выделения с примесью крови появляются у женщины в период менопаузы, то необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к врачу.
4. Учащенное мочеиспускание. При старческом вагините всегда наблюдается истончение стенки мочевого пузыря и ослабление тонуса мышц таза. Такие патологические процессы сопровождаются учащенным мочеиспусканием, но количество выделяемой урины в течение суток при этом остается прежним. Мышцы таза сильно ослабляются, и наблюдается недержание мочи во время чихания или кашля.

При осмотре на гинекологическом кресле отмечается бледно-розовая слизистая влагалища, которая имеет множество точечных кровоизлияний. При прикосновении к слизистой медицинским инструментом выделяются капли крови. В том случае, если присоединяется вторичная инфекция, то отмечается отечность влагалища и его покраснение, а также появление гнойных выделений.

Методы диагностики

При появлении первых признаков заболевания женщине необходимо посетить своего гинеколога, который проведет тщательный осмотр и соберет необходимые анализы.

Для постановки диагноза обычно применяются следующие методы диагностики:

• Визуальный осмотр шейки матки и вульвы в зеркале позволяет оценить состояние слизистой оболочки и выявить гнойные отложения на ее стенках, а также микротрещины и иные повреждения.
• Кольпоскопия – это исследование влагалища оптическим прибором. В том случае, если имеет место воспалительный процесс, то шейка становится покрасневшей и ранимой. Кроме оценки состояния влагалища определяется и кислотность влагалища.
• Изучение мазков под микроскопом помогает выявить присутствие бактерий, лейкоцитов и погибших эпителиальных клеток.
• УЗИ органов малого таза проводится для выявления патологического процесса в придатках матки.

Кроме перечисленных диагностических манипуляций специалист может назначить исследование соскоба влагалища методом ПЦР. Такое исследование позволяет исключить специфический вагинит. При выявлении у пациентки инфекции, передающейся половым путем, потребуется консультация врача-венеролога.

Особенности лечения

При атрофическом кольпите лечится, прежде всего, поврежденный эпителий и принимаются меры, направленные на профилактику рецидивного вагинита. В большинстве случаях для устранения возрастного заболевания пациенткам подбирается заместительная гормональная терапия, которая может быть как локальной, так и системной.

Лечить заболевание можно с помощью следующих видов свечей:

• Эстриол. Основным действующим веществом является эстриол, и приобрести препарат в аптеке их можно без рецепта врача. С помощью суппозиториев удается снизить зуд во влагалище, устранить сухость и диспареунию.
• Овестин. Такое лекарственное средство выпускается в форме таблеток, вагинального крема и суппозиториев. В начале лечения в течение 4 недель свечи вводят во влагалище каждый день, а после улучшения состояния разрешается снизить дозировку до 2 суппозиториев в 7 дней.
• Эльвагин. Препарат производится в виде крема и вагинальных суппозиториев. Главным действующим компонентом служит эстриол, и лечение предполагает ежедневное введение во влагалище свечей в течение 2-3 недель. После исчезновения неприятной симптоматики дозу снижают до 2 суппозиториев в неделю.

При атрофическом кольпите лечение может проводиться с помощью лекарственных препаратов в форме свечей, таблеток и порошков. Быстро избавиться от неприятной симптоматики удается с помощью таких вагинальных свечей, как Флагил, Метровагин, Нистатин и Пимафуцин.

При использовании вагинальных таблеток перед введением во влагалище необходимо смочить в небольшом количестве воды. Хороший эффект при борьбе с атрофическим кольпитом дают такие препараты, как Трихопол, Клотримазол и Орнисид, которые назначает врач.

При атрофическом кольпите лечение у женщин проводится и с применением вагинальных капсул, но рассасываются они длительное время. Именно по этой причине с их помощью не получится быстро устранить неприятные симптомы. Чаще всего женщинам назначаются такие средства, как Полижинакс и Гино-дактанол.

При лечении патологии можно проводить местные процедуры в виде ванночек с добавлением различных травяных растворов. Хороший эффект при борьбе с заболеванием дают такие растения, как ромашка, шалфей и аптечные противовоспалительные сборы.

В домашних условиях ванночки помогают снять болевые ощущения и избавиться от отеков. Кроме этого, такая процедура ускоряет заживление пораженных клеток эпителия слизистой влагалища. Для ванночки следует наполнить таз водой температурой до 40 градусов, после чего влить в нее отвар трав. Сидеть в ванночке следует до тех пор, пока вода полностью не остынет.

После такой процедуры во влагалище вводят суппозитории с антимикробным действием в том случае, если выявлен возбудитель. В завершении курса противомикробного лечения применяются мази и свечи с противовоспалительным действием, в которых содержаться эстрогены.

При лечении возрастного атрофического кольпита специалисты рекомендуют делать спринцевания со следующими растворами:

• Фурацилин;
• Цитеал;
• содовый раствор.

Вводить во влагалище лекарственное средство необходимо в теплом виде, после чего нужно полежать 20 минут. Спустя полчаса разрешается использовать другие лекарственные препараты и формы. Допускается применение народных средств лечения, но только после консультации со специалистом.

Образ жизни во время лечения

Необходимо помнить о том, что необходимо обязательно довести курс лечения до конца, что позволит избежать повторного хронического течения болезни.

На время лечения необходимо отказаться от половых связей и проверить партнера на наличие воспалительного процесса. Кроме этого, следует избегать переохлаждения организма, следить за своим питанием и свести к минимуму вредные привычки. В период лечения рекомендуется принимать поливитаминные комплексы и лактобактерии для кишечника, а также успокаивающие средства.

Продолжительность терапии определяется формой кольпита, его запущенностью и возрастом пациентки. Прогноз при атрофическом кольпите вполне благоприятный. В то же время, при этом возможны частые рецидивы, которые негативно отражаются на привычном образе жизни женщины.

Видео: О кольпитах, цервицитах – доктор Елена Березовская

Видео: кольпит.

Видео: к чему приводит кольпит?

Видео: лечение кольпитов, цервицитов и эрозий натуральными свечами

Видео: кольпит – диагностика и лечение.

sheika-matka.ru

Атрофический кольпит - лечение, симптомы, причины

Атрофический кольпит – это структурные и функциональные изменения влагалищного эпителия дисгормонального происхождения. Атрофические изменения слизистых влагалища чаще ассоциированы с продолжительной физиологической гипоэстрогенией у женщин в постменопаузальном периоде. Постменопаузальный атрофический кольпит проявляется клинически через несколько лет после физиологического завершения гормональной деятельности яичников у пожилых женщин. Поскольку в его основе присутствуют физиологические причины, в качестве патологии он рассматривается только в случае выраженных клинических проявлений, требующих медикаментозной коррекции.

Еще одна форма атрофического кольпита – атрофический кольпит репродуктивного периода. Она связана не с физиологическими возрастными гормональными переменами в тканях влагалища, а с искусственно созданной менопаузой. Атрофический кольпит у молодых женщин диагностируется на фоне удаления яичников, лучевого лечения или гормональной терапии, подразумевающей исключение синтеза эстрогенов.

Нормальная слизистая влагалища выполняет множество полезных функций, связанных с защитой гениталий от негативного воздействия инфекции. Влагалищный эпителий сформирован несколькими слоями клеток плоской формы, за что получил название «многослойного плоского». Чтобы нежелательные микроорганизмы не проникли в толщу слизистой, ее наружный слой постоянно обновляется в циклическом режиме: старые клетки отмирают и слущиваются вместе с накопившимися в них нежелательными микробами и токсинами, заменяясь на новые.

Еще одним механизмом защиты влагалищного эпителия является его способность поддерживать постоянство микросреды. У здорового влагалища всегда один уровень кислотности — его pH всегда в пределах 3,8 – 4,5. Также постоянно количественное микробное содержимое: около 98% его представляют лактобактерии, а оставшееся место занимают условно-патогенные микроорганизмы. Благодаря слизистой влагалища лактобактерии поддерживают постоянство среды и предотвращают воспалительные изменения. Слущенные клетки поверхностного эпителиального слоя содержат много гликогена, которым «питаются» лактобациллы, извлекая из него молочную кислоту и регулируя кислотность.

Все структурные изменения влагалищного эпителия контролируются эстрогенами и тесно связаны с менструальной функцией. Дефицит эстрогенов влияет на состояние слизистой влагалища и состав микрофлоры.

Состояние гипоэстрогении периодически возникает у каждой здоровой женщины, однако атрофический кольпит у них не наблюдается. Чтобы во влагалище произошли необратимые атрофические перемены, необходима длительная нарастающая гипоэстрогения, завершающаяся полным отсутствием синтеза эстрогенов, что и происходит в период постменопаузы.

Клиника атрофического кольпита неоднозначна. У большинства женщин он протекает достаточно вяло и диагностируется случайно при визуальном осмотре слизистой влагалища. В случае появления симптомов, женщин беспокоит сухость, зуд и дискомфорт в зоне влагалища, при присоединении воспалительных изменений появляются бели.

Первоначальный диагноз атрофического кольпита ставится при обычном гинекологическом осмотре, а подтверждают его с помощью кольпоскопии и лабораторных исследований.

Подобно большинству заболеваний, атрофический кольпит можно ликвидировать только одним способом – устранив его причину. Если удается восполнить дефицит эстрогенного влияния на влагалищный эпителий, заболевание исчезает.

Термин «кольпит» указывает на локализацию воспалительных изменений во влагалище, поэтому употреблять формулировки вроде «атрофический кольпит шейки матки» или «атрофический кольпит влагалища» некорректно. Вместо «атрофический кольпит влагалища» и «атрофический кольпит шейки матки» следует употреблять правильную формулировку диагноза – «атрофический кольпит».

Причины атрофического кольпита

Единственной причиной развития атрофических процессов в слизистой влагалища является естественный или искусственный дефицит эстрогенов.

В отсутствии эстрогенного влияния после наступления менопаузы эпителий влагалища истончается, становится хрупким и недостаточно увлажняется. Количество слущенных клеток на поверхности слизистой резко снижается, а это приводит к дефициту гликогена и, как следствие, количественному уменьшению популяции лактофлоры. Освободившееся после гибели лактобактерий место занимает условно-патогенная микрофлора.

Атрофичная слизистая влагалища не способна справиться с усиленным размножением нежелательных микроорганизмов, поэтому они продолжают вегетировать, становятся патогенными и провоцируют местный воспалительный процесс.

Механизм развития атрофического кольпита на фоне искусственной менопаузы не соотносится с физиологическим старением организма, однако он также связан с исключением эстрогенного влияния на влагалищный эпителий.

Состояние гипоэстрогении присуще не только вступившим в постменопаузальный период женщинам. Непродолжительное снижение количества эстрогенов наблюдается:

— В послеродовом периоде, особенно у кормящих. После родов яичникам требуется время для восстановления должного гормонального регулирования состояния влагалища, в этот период гипоэстрогения может спровоцировать временные атрофические изменения влагалищного эпителия.

— При хронической гормональной дисфункции яичников, когда имеется длительный выраженный дефицит эстрогенов.

— У переживших сильное психоэмоциональное потрясение женщин.

— При эндокринных патологиях (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников).

Однако эпизоды гипоэстрогении нечасто провоцируют полноценную клинику атрофического кольпита у женщин в репродуктивном возрасте. Как правило, в этом случае все проявления временной атрофии кратковременны и обратимы. Они проходят самостоятельно, как только яичники начинают функционировать должным образом, и количество эстрогенов возвращается к норме.

Симптомы атрофического кольпита

Постменопаузальный атрофический кольпит заявляет о себе через пять или шесть лет после менопаузы. Следует отметить, что атрофические процессы во влагалище не всегда сопровождаются выраженной клинической картиной. Большое количество женщин с диагностированными во время гинекологического осмотра атрофическими изменениями слизистой влагалища указывают на отсутствие каких-либо субъективных проявлений атрофического кольпита.

Вероятность появления симптомов атрофического кольпита напрямую зависит от возраста женщины: риск развития атрофического воспаления во влагалище возрастает с увеличением количества лет, прошедших после менопаузы. Таким образом, женщина, пережившая менопаузу шесть лет назад, имеет большие шансы на атрофический кольпит, чем та, у которой с момента менопаузы прошло два года.

Субъективные ощущения при атрофическом кольпите связаны с истончением, сухостью, повышенной ранимостью слизистой влагалища, а также с естественным ослаблением механизмов местной иммунной защиты. Чаще женщины жалуются на чувство жжения, зуда, а также ощущение сухости и «стянутости» в зоне вульвы и/или влагалища. Симптомы дискомфорта иногда усиливаются болевыми ощущениями, особенно во время интимной близости.

Перечисленные неприятные ощущения обусловлены процессами атрофии. Когда многослойный эпителий истончается, обнажаются многочисленные нервные окончания, которые и вызывают неприятные симптомы.

Выделения при атрофическом кольпите также провоцируются атрофическими изменениями. Резкое снижение количества лактобактерий и нарушение нормальной кислотности благоприятствуют чрезмерному росту количества колоний условно-патогенных микроорганизмов, которые и провоцируют местные воспалительные процессы. Появляются слизистые, почти водянистые, бели в умеренном количестве. Также причиной патологических выделений может являться инфекция, попавшая во влагалище извне, тогда характеристика белей будет зависеть от типа инфекции.

Выделения при атрофическом кольпите могут содержать примесь крови. Тонкий слизистый слой легко травмируется, появляются незначительные сукровичные или темные мажущие выделения кратковременного характера.

Любые кровянистые выделения, будь то скудные мажущие или обильные, в постменопаузе являются поводом для обследования, так как они не всегда связаны с влагалищной атрофией.

Во время гинекологического осмотра атрофичная слизистая выглядит бледной и тонкой, сквозь нее могут просвечивать подлежащие мелкие кровеносные сосуды. Иногда на поверхности влагалища видны мелкие (точечные) кровоизлияния. При контакте с гинекологическими инструментами слизистая может немного кровоточить.

Если во влагалище имеется воспалительный процесс, визуализируются участки гиперемии и отека, а также имеются патологические водянистые, серозные или серозно-гнойные выделения.

Симптомы атрофического воспаления не являются особенными, они похожи на воспалительные процессы другого происхождения, например, бактериального или грибкового (кандидозного). Не исключается также наличие специфического воспаления. Чтобы уточнить причину воспалительного процесса, проводится лабораторное изучение мазков и посевов.

Структурные изменения в эпителии влагалища изучаются с помощью кольпоскопа. Кольпоскопия помогает уточнить степень выраженности атрофических изменений и определить характер местного воспаления.

Атрофические кольпиты отличаются упорным рецидивирующим течением с нарастанием патологических симптомов.

Достоверный диагноз атрофического кольпита может установить только врач.

Лечение атрофического кольпита

Терапию атрофического кольпита нельзя назвать легковыполнимой задачей. Основная проблема заключается в том, что причиной недуга является физиологическое состояние организма – его старение, которое невозможно ликвидировать.

Немедикаментозные методы борьбы с симптомами атрофического кольпита неэффективны.

К сожалению, нередко женщины самостоятельно «лечат» появившиеся неприятные симптомы во влагалище. Так как чаще они связывают их появление с инфекцией или воспалением, для терапии выбираются антибактериальные и противовоспалительные средства. Действительно, иногда субъективные проявления атрофического кольпита при этом исчезают, однако сама причина недуга остается и продолжает прогрессировать, в итоге патологические симптомы вновь возвращаются.

Единственным способом избавить женщину от неприятных симптомов на сегодня остается гормональная терапия. Искусственно вводимые извне эстрогены призваны «обмануть» слизистую влагалища. Имитируя физиологическое эстрогенное влияние на влагалищный эпителий, гормонотерапия помогает восстановить трофику слизистой и уменьшить степень атрофии.

Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) может осуществляться препаратами как системного (таблетки), так и локального (местного) действия. Эффективность лекарств обеих групп сопоставима и не зависит от способа введения. Количество вводимого препарата, равно как и длительность его использования, определяется только врачом.

Местное лечение подразумевает применение вагинальных суппозиториев или мазей, содержащих эстрогены (эстриол). Многим женщинам хорошо известны свечи Овестин, Эльвагил, Эстрокард.

Системная заместительная гормональная терапия также основана на использовании эстрогенов. Назначаются таблетированные препараты Овестин, Гинодиан-депо, Климонорм и подобные.

Наряду с синтетическими гормонами могут использоваться гомеопатические препараты и фитогормоны, представляющие собой эстрогены растительного происхождения (Климадинон).

Эффективность проводимой терапии регулярно оценивают с помощью визуального осмотра, лабораторного обследования и кольпоскопии. Если симптомы атрофического кольпита исчезают, состав влагалищной микрофлоры соответствует норме, а кольпоскопическая и цитологическая картина указывает на наличие «зрелого» эпителия, лечение считается успешным.

vlanamed.com

Атрофический кольпит: причины, симптомы и лечение

Вы здесь: Атрофический кольпитУ вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Атрофический кольпит и симптомы проявления». Категория: Женские заболевания Просмотров: 11365

Атрофический кольпит - основные симптомы:

Атрофический кольпит – это воспалительно-дистрофические изменения тканей оболочки влагалища. Наиболее часто подобные деформации связаны с физиологическим наступлением менопаузы, однако недуг также может быть диагностирован у представительниц женского пола детородного возраста.

Наиболее часто развитие подобной формы кольпита связано с наступлением физиологической менопаузы, однако существует довольно много причин, почему воспаление во влагалище развивается у женщин молодой возрастной категории.

Для недуга характерно яркое выражение специфических признаков, среди которых сухость слизистой влагалища, появление зуда и жжения в проблемной области, а также кровавые выделениями из половых путей.

Для выявления болезни, прежде всего, необходима консультация гинеколога, проведение гинекологического осмотра и ряд специфических инструментально-лабораторных диагностических процедур.

Терапия патологии не подразумевает проведения хирургического вмешательства, отчего лечить её можно при помощи консервативных методик, среди которых применение местных лекарственных препаратов и народные средства.

Международная классификация заболеваний выделяет для подобной болезни отдельное значение, отчего код по МКБ-10 будет N 95.2.

Этиология

В подавляющем большинстве случаев развитие воспалительного процесса в тканях влагалища обуславливается вполне нормальными для женского организма изменениями, а именно развитием менопаузы.

В постменопаузный период происходит снижение выделения женских половых гормонов (гипоэстрогения) – дефицит эстрогенов приводит к прекращению деления клеток влагалищного эпителия, снижению секреции желез, истончению слизистой оболочки, повышению ранимости и сухости.

У представительниц слабой половины человечества детородного возраста привести к гипоэстрогении и, как следствие, атрофии могут такие предрасполагающие факторы:

• рождение ребёнка – для послеродового периода характерно постепенное восстановление гормонального баланса. Медленнее такой процесс протекает у тех женщин, которые предпочитают вскармливать малыша грудью. Совокупность таких предпосылок не только приводит к нарушению выделения гормона эстрогена, но и нередко чревато формированием воспаления во влагалище;
• нарушение функционирования яичников;
• дисфункция органов эндокринной системы, в частности щитовидной железы;
• перенесённое ранее хирургическое вмешательство, направленное на удаление яичников, синтезирующих эстрогены, следовательно, при их отсутствии секреция женских гормонов прекращается на автоматическом уровне;
• облучение органов области малого таза – это нередко становится причиной гормональных нарушений;
• носительство ВИЧ.

Раннее возникновение воспалительно-деструктивных изменений в тканях влагалища также может быть обусловлено:

• сильными или длительными психоэмоциональными переживаниями;
• протеканием сахарного диабета;
• некорректным осуществлением или полным отсутствием интимной гигиены;
• частыми сексуальными контактами, в частности незащищенными или с разными половыми партнёрами;
• наличием любых хронических воспалительных процессов в организме;
• неправильным питанием, а именно недостаточным потреблением кисломолочной продукции, приёмом внутрь немытых овощей и фруктов, а также употреблением некачественной воды;
• патологиями надпочечников;
• ношением тесного или синтетического нижнего белья;
• частыми гигиеническими манипуляциями с использованием ароматизированных гелей или мыла;
• частыми и беспричинными спринцеваниями;
• лишней массой тела или ожирением.

Как было указано выше при постменопаузе происходит резкое снижение выработки эстрогенов, однако это не единственное изменение, приводящее к появлению воспаления в тканях влагалища. Среди иных нарушений стоит выделить:

• полное прекращение образования новых эпителиальных клеток;
• истончение слизистой оболочки;
• снижение выработки секрета влагалищными железами;
• сокращение числа лактобактерий;
• нарушение микрофлоры и кислотно-щелочного баланса;
• сухость влагалища;
• активацию внутренней факультативной флоры;
• попадание болезнетворных микроорганизмов из внешней среды.

Симптоматика

Первые клинические проявления атрофического кольпита проявляются в среднем через пять лет после наступления естественной менопаузы, однако в случаях развития недуга на фоне иных этиологических факторов, время появления симптомов будет индивидуальным.

Зачастую заболеванию характерно вялое течение и слабая выраженность симптоматики. На интенсивность клинической картины влияет присоединение вторичного инфекционного процесса или активизация условно-патогенных бактерий на фоне влияния неблагоприятных факторов.

Основой симптоматической картины принято считать:

• сухость и жжение во влагалище;
• боли, рези и зуд в процессе опорожнения мочевого пузыря;
• раздражение оболочки влагалища и её покраснение – именно на эти признаки обращает внимание клиницист во время проведения гинекологического осмотра;
• формирование микротрещин на слизистом слое влагалища;
• болезненность и дискомфорт во время полового контакта – подобное расстройство также носит название диспареуния;
• выделения из влагалища – при такой патологии они имеют умеренный характер, а по консистенции слизистые или водянистые. На присоединение инфекции указывает изменение консистенции (творожистые или пенистые) и оттенка (зеленоватые или желтоватые), а также сопровождаются неприятным запахом. Помимо этого, для атрофического кольпита у женщин свойственно появление кровавых выделений. Они могут быть как незначительными, так и сильными. В любом случае в постменопаузальном периоде это повод обратиться к врачу;
• частые позывы к испусканию урины, что является следствием ослабления или несостоятельности мышц тазового дна;
• недержание мочи – крайне редкий симптом.

Стоит отметить, что у каждой представительницы женского пола вышеуказанная симптоматика может проявляться совершенно индивидуально – как один признак, так и все сразу.

Атрофический кольпит

Диагностика

Чтобы поставить диагноз атрофический кольпит, необходим целый комплекс лабораторных и инструментальных обследований пациентки, которому предшествуют мероприятия первичной диагностики. К ним стоит отнести:

• ознакомление клинициста с историей болезни – для установления факта присутствия этиологического фактора патологической природы;
• сбор и анализ жизненного анамнеза больной – необходимо в тех случаях, если причины недуга связаны с физиологическими источниками;
• тщательный гинекологический осмотр с применением специального инструментария, в том числе зеркал – для оценивания состояния влагалищного эпителия;
• детальный опрос пациентки – для выяснения первого времени появления и степени выраженности клинических признаков.

Лабораторно-инструментальные диагностические мероприятия предполагают проведение:

• микроскопии и цитологии мазка из влагалища;
• тестов, для изучения рН влагалища;
• ПЦР-исследование влагалищных соскобов;
• пробы Шиллера;
• анализа крови на гормоны;
• расширенной кольпоскопии;
• биопсии – для исключения наличия раковых клеток;
• УЗИ брюшной полости;
• бактериального посева влагалищного отделяемого.

В некоторых ситуациях может понадобиться дополнительная консультация эндокринолога и венеролога, в частности при выявлении во время диагностики заболеваний, требующих помощи соответствующих клиницистов.

Лечение

При атрофическом кольпите у представительниц женского пола как постменопаузальной, так и репродуктивной возрастной категории, лечение в первую очередь направлено на осуществление заместительной гормональной терапии.

Именно применение гормональных веществ вводит в заблуждение слизистую влагалища, заставляя её эпителий циклически обновляться. Это улучшает питание оболочки, понижает уровень её атрофии и не допускает появление микротравм во время полового контакта.

Заместительное гормональное лечение выполняется несколькими способами:

• пероральный приём таблеток;
• инъекционное введение препаратов;
• применение гормональных пластырей;
• использование местных медикаментов, например, суппозиториев, мазей и кремов.

Длительность гормонального лечения должна составлять не менее 1.5 лет и не более трёхлетнего срока, однако положительное действие наблюдается примерно через шесть месяцев, после начала терапии. Тем не менее, прекращение приёма гормонов приводит к рецидиву недуга, при этом не исключается осложнённое течение, т. е. одновременно со вторичным инфекционным процессом.

Среди наиболее эффективных местных медикаментов стоит выделить:

• «Эстриол» - такие свечи избавляют от сухости и жжения, а также неприятных ощущений во время занятия сексом и нарушения процесса мочеиспускания;
• «Овестин» - лекарство имеет вид крема, суппозиториев и таблеток. Обладает аналогичными свойствами, что и предыдущее вещество;
• «Эстрокард» - выпускается в виде свечей и мази;
• «Гинофлор Э» - это таблетки для интравагинального введения, которые направлены на поддержание роста и развития собственных молочнокислых бактерий во влагалище;
• «Эстровагин»;
• «Орто-гинест» - крем, свечи или таблетки;
• «Эльвагин» - существует в виде суппозиториев и крема;
• «Овипол Клио».

Свечи Овипол Клио

Лекарства для системной терапии представлены:

• «Климодиеном»;
• «Клиогестом»;
• «Активелем»;
• «Паузогестом»;
• «Эвианой»;
• «Климадиноном»;
• «Ревмелидом»;
• «Климаксаном»;
• «Бонисаном»;
• «Феминалом»;
• «Ременсом»;
• «Иноклимом» и другими медикаментами.

Помимо этого, допускается лечение атрофического кольпита народными средствами, но ни в коем случае в качестве единственного способа терапии. Отвары и настои из целебных растений можно принимать внутрь, выполнять сидячие ванночки или же использовать для спринцевания. Среди них стоит выделить:

• ромашку и плоды можжевельника;
• календулу и шалфей;
• розовую радиолу и сок алоэ;
• мяту и крапиву;
• донник и шиповник;
• листья ивы и малины;
• чистотел и солодку;
• кору дуба и лепестки роз;
• зверобой и цветки пиона.

Также стоит отметить, что на весь период лечения пациенткам показан половой покой.

Профилактика и прогноз

Во избежание проблем с формированием такого заболевания, как атрофический кольпит, рекомендуется придерживаться следующих несложных профилактических мероприятий:

• отказ от пагубных пристрастий;
• сведение к минимуму спринцеваний;
• рациональное выполнение правил личной гигиены;
• нормализация массы тела;
• ношение нижнего белья, изготовленного из натуральных тканей;
• поддержание уровня эстрогенов при помощи заместительной терапии – прежде всего, это касается женщин в постменопаузальном периоде;
• укрепление иммунной системы;
• исключение стрессовых ситуаций и беспорядочных сексуальных контактов;
• не реже двух раз в год посещать гинеколога.

Атрофический кольпит имеет благоприятный прогноз для жизни. Однако необходимо учитывать, что заболевание склонно к рецидивам, которые в значительной мере снижают качество жизни женщин.

Игнорирование симптомов и несвоевременно начатая терапия может привести к распространению инфекции или воспаления на ткани близлежащих внутренних органов.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Атрофический кольпит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гинеколог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Бедренная грыжа – мешковидное образование, которое характеризуется выходом петель кишечника и сальника за пределы брюшной полости. В этом случае, внутренние органы «вываливаются» в новообразование, которое внешне проявляется в виде опухоли в области бедренного треугольника.

...

Цервицит – это воспалительный процесс, локализация которого сосредоточена в области влагалищного сегмента шейки матки. Цервицит, симптомы течения которого характеризуются мутного типа выделениями, болью внизу живота (тянущей или тупой), болезненностью полового акта и мочеиспускания, в затяжной хронической своей форме может привести к эрозии. Помимо этого подобное его течение может спровоцировать утолщение (т.е. гипертрофию) или истончение шейки матки, а также вызвать распространение инфекции к верхним отделам половых органов.

...

Гарднереллез, который также может быть известен вам как бактериальный вагиноз – это один из наиболее распространенных вариантов инфекционной патологии, возникающей в области половых органов. Гарднереллез, симптомы которого преимущественно актуальны для женщин категории детородного возраста и проявляются, прежде всего, в появлении характерных выделений с «рыбным» запахом, может, между тем, встречаться и среди мужчин.

...

Трихомониаз (трихомоноз) представляет собой заболевание воспалительного характера, при котором поражению подвергается мочеполовая система мужчин и женщин. Провоцирует его возникновение влагалищная трихомонада, выступающая в качестве простейшего – то есть не микроб, а одноклеточное существо. Трихомониаз, симптомы которого провоцируются этим существом, в отличие от микробов, в большей мере приспособлено к условиям среды организма, а также к попыткам воздействия на него противомикробными препаратами.

...

Хламидиоз является крайне распространенным заболеванием из того их числа, которые передаются половым путем, то есть из ряда ЗППП. Хламидиоз, симптомы которого примерно в половине случаев у пациентов отсутствуют, равно как и клинические проявления или характерные жалобы, диагностируется ежегодно порядка у более чем 90 миллионов человек.

...

simptomer.ru

Кольпит и постменопауза у женщин: лечение заболевания, консультация

Менопауза у женщины – время перехода репродуктивного периода жизни в период окончания детородной функции. В это время угасают все функции женских половых органов, женщина переходит в новый этап своей жизни – пострепродуктивный.

Кольпит при постменопаузе

Время перехода к новому этапу делится на несколько промежутков:

• Пременопауза – менструации еще есть, но женщина ощущает изменения в нервной, эндокринной системе, психоэмоциональной сфере, этот период приходится на 45-47 лет.
• Менопауза – называется период времени, когда произошла последняя менструация.
• Постменопауза – время, когда менструаций не было более года. Первые 2 года после менструации называют ранней постменопаузой, более 2 лет – поздняя.

В период перестройки женского организма могут появляться болезни органов половой системы. Особенно часто возникает кольпит при климаксе, симптомы этой патологии похожи на вагинит в репродуктивном периоде.

Кольпит: менопауза

Климакс объединяет в себе все три периода перестройки женского организма. Вагинит, возникающий в этот период, называется атрофическим, так как основной причиной присоединения бактерий и грибов кандида является утрата гормональной функции организма. Она угасает постепенно. Угрозой заболеваний шейки матки и самой матки является вагинит, менопауза может спровоцировать эти патологии.

В первые годы перестройки организма изменяется система продуцирования женских гормонов яичниками, гипоталамусом и гипофизом. Появляется недостаточность желтого тела, следовательно, ановулятроных циклов до менопаузы становится все больше. Когда циклы прекращаются, наступает менопауза. Снижается секреция активного женского гормона эстрогена, не вырабатывается прогестерон. Угасание детородной функции ведет к отсутствию питания клеток влагалища, сокращению объемов матки, развитию болезненных состояний женских половых органов.

В результате таких изменений гинекологи часто диагностируют атрофический кольпит, постменопауза характеризуется гибелью большого количества лактобактерий, которые содержатся на стенках влагалища. Происходит снижение местного иммунитета, и улучшается среда обитания патогенных бактерий.

Но не у всех пациенток возникает кольпит при менопаузе. Если у представительниц прекрасного пола сильный иммунитет, она не имеет лишнего веса, следит за своим общим здоровьем и состоянием половых органов, не проходила лучевую терапию и операций по удалению яичников, может и не появиться воспалительный процесс во влагалище.

Постменопаузный атрофический кольпит

Патологию запускать нельзя. Она иногда влечет за собой распространение инфекции вверх на шейку матки, цервикальный канал, тело матки. Воспалительный процесс в этих органах женщина не всегда ощущает, что может повлечь за собой осложнения, вплоть до перерождения клеток в раковые.

требует комплексного подхода:

• Применение гормональных средств.
• Лечение негормональными местными препаратами.

Лечение атрофического кольпита в постменопаузе: гормоны

Не нужно путать постменопаузу и период последней менструации. По-другому нужно устранять симптомы, когда возник кольпит в менопаузе, лечение этой патологии не предусматривает использование гормональных средств.

Гормональные препараты используются для поддержки женского организма, когда естественные уже несколько лет не продуцировались. Оптимальным временем для лечения гормонами является 5-6 лет после последней менструации.

Гормональная терапия – это серьезное лечение, вмешательство во внутренние химические процессы, поэтому назначать препараты и их дозировки должен только гинеколог. Когда началась постменопауза, атрофический кольпит постепенно переходит в хроническую форму. Чтобы этого не случилось, а также как профилактика климактерических явлений, остеопороза, назначают комплексы гормональных препаратов, курсом лечения до 5 лет.

Кольпит постменопауза: другие методы

Болезнь не всегда лечится гормональными препаратами. При некоторых фоновых болезнях химические эстрогены запрещены.

Пациенткам остается только использовать местное лечение. Но здесь тоже есть нюансы. Гинекологи рекомендуют при запрете на системное гормональное лечение использовать местно свечи с эстрогенным компонентом. Итак, кольпит в постменопаузе, лечение:

1. Свечи с гормональным компонентом Эстриол и Овестин. Лекарственные суппозитории снимают зуд, способствуют устранению такого симптома, как сухость слизистой влагалища. Также уменьшаются позывы к мочеиспусканию, снижаются болезненные ощущения.
2. Обязательно назначаются ацидофильные бактерии, чтобы восстановить необходимое количество полезных бактерий на слизистой оболочке. Именно они обеспечивают иммунную защиту этому органу. Если их мало или совсем нет, на слизистой размножаются патологические бактерии и грибы рода кандида.
3. При бактериальной инфекции назначаются лекарства, содержащие антибиотики. Они местно воздействуют на патогенные микроорганизмы.
4. Если при диагностике стало известно, что атрофический кольпит вызван размножением грибов рода Кандида, гинеколог назначает препараты, обладающие противогрибковым действием.
5. В постменопаузный период используют также медицинские средства, которые показаны при климаксе. Во время перестройки организма женщина эмоционально нестабильна, ее эндокринная система уязвима, кольпит добавляет раздражительность и беспокойство. Препараты, применяемые при климаксе, помогают вести более уравновешенную жизнь. Часто используют лекарства Эвиана, Климадинон и другие.

Появление вагинита в постменопаузный период осложняется процессом перестройки организма на окончание репродуктивной функции. По этой причине женщине рекомендуется применять лекарства для лечения кольпита и поддержки организма в целом.

colpitis-and-pregnancy.ru

---

• 
  Продукты повышающие давление
• 
  За что отвечает гормон ттг у женщин
• 
  Настойка на кедровых орешках
• 
  Маска с эфирным маслом для волос
• 
  Маска для волос с эфирным маслом
• 
  Как спать при беременности на поздних сроках фото
• 
  Можно ли беременным есть баклажаны
• 
  Маска для жирных волос в домашних условиях с горчицей
• 
  О вреде наркотиков беседы
• 
  Можно ли поправиться от фасоли
• 
  Почему красят другим цветом безымянный палец