Причины и лечение мужского недержания мочи. Чем лечить недержание мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин во взрослом возрасте

Недержание мочи у мужчин представляет собой неконтролируемое мочеиспускание. Это патологическое состояние обычно не несет какой-либо угрозы для здоровья. Несмотря на это бесконтрольное мочеиспускание способно значительно снижать качество жизни. Человек становится замкнутым, избегает надолго отлучаться из дома. К тому же, ношение памперса или специальных подкладок очень стесняет мужчин и приводит к самоизоляции от общества.

Причины  мужского недержания мочи

Для контроля над мочеиспусканием необходима слаженная работа высших нервных центров, проводящих нервных волокон, мочевого пузыря, сфинктеров и мускулатуры тазового дна. Поражение любого из этих звеньев может привести к недержанию мочи. Существует две основных группы причин, приводящих к этому состоянию: нарушение нервной регуляции акта мочеиспускания и патологии предстательной железы.

Нарушения нервной регуляции

Нервные центры и пути могут поражаться при следующих заболеваниях:

• сахарный диабет,
• инсульты,
• рассеянный склероз,
• гиперактивный мочевой пузырь,
• травмы спинного и головного мозга,
• болезнь Паркинсона,
• токсическая (в том числе алкогольная) энцефалопатия,
• возрастные нарушения нервной регуляции,
• эпилепсия,
• психические заболевания,
• стрессы,
• длительный прием больших доз психотропных лекарств (транквилизаторов, антидепрессантов).

Патологии простаты

Предстательная железа – это железистый орган половой системы мужчин. Она окружает мочеиспускательный канал, и поэтому ее патологии могут привести к нарушениям мочеиспускания. Обычно недержание мочи у мужчин происходит по причине следующих заболеваний простаты:

• простатит;
• доброкачественная гиперплазия, или аденома, простаты;
• злокачественные опухоли железы.

В результате этих заболеваний может возникать ургентное неудержание мочи, когда мужчина чувствует непреодолимый позыв к мочеиспусканию и не успевает дойти до туалета. Иногда при увеличении простаты возникает подтекание мочи. То есть, после акта мочеиспускания происходит небольшая утечка. Возможно учащение позывов из-за раздражения стенки мочевого пузыря.

К недержанию мочи у мужчин ночью или в дневное время могут привести различные вмешательства на предстательной железе или противоопухолевая терапия:

• радикальное удаление простаты,
• трансуретральная резекция железы,
• чрезпузырная аденомэктомия,
• дистанционное лучевое лечение рака железы.

Патологии простаты могут привести к недержанию мочи

В ходе вмешательства могут повреждаться мышцы таза, нервные волокна и сосуды, меняется анатомическое расположение органов. После операций на простате недержание мочи может сохраняться в течение неопределенного времени. Иногда это явление быстро проходит, а в других случаях может остаться на долгие годы, если не провести необходимое лечение.

Другие причины

Реже причинами недержания мочи у мужчин могут стать:

• инфекции мочевыделительных путей (уретрит, цистит), в том числе венерические заболевания;
• врожденные аномалии строения мочевых органов;
• слабость мускулатуры тазового дна в результате хронического запора, малоподвижного образа жизни, сидячей работы, длительного физического труда;
• опухоли мочевого пузыря;
• длительное употребление мочегонных и средств, влияющих на тонус мускулатуры и нервно-мышечную передачу;
• оперативные вмешательства и другие медицинские манипуляции на мочеиспускательном канале.

Важно: если вас начало беспокоить недержание мочи, необходимо проконсультироваться у уролога и пройти необходимое обследование для выявления причины. Обычно лечение приносит неплохие результаты и значительно улучшает качество жизни.

Способы лечения мужского энуреза

Какого-то универсального метода лечения этого состояния не существует. Терапия определяется причинами, которые привели к потере контроля над мочеиспусканием. Обычно начинают с консервативной терапии, которая включает в себя лечебную гимнастику, физиопроцедуры, поведенческие факторы, медикаментозные средства. В более тяжелых случаях, которые не поддаются консервативному лечению, может проводиться оперативное вмешательство.

Лечебная гимнастика

Лечение недержания мочи у мужчин обязательно включает специальную гимнастику для укрепления мышц малого таза – упражнения Кегеля. Самый простой способ их выполнять – напрягать мышцы таза на счет 3. То есть, напрячь, досчитать до 3-х, расслабить, досчитать до 3-х, снова напрячь. Повторить такой прием 5-10 раз. В день надо выполнять упражнения Кегеля не менее чем в три подхода.

Чтобы понять, как задействовать мышцы дна таза, надо задержать струю мочи при мочеиспускании. Именно так же надо напрягать мышцы во время гимнастики. Возможно, результат не будет таким быстрым, как хотелось бы. Но через несколько недель большинство мужчин отмечает уменьшение случаев недержания. Главное при занятиях – это терпение и упорство.

Совет: во время упражнений не следует напрягать мышцы бедер, живота, ягодиц, так как в результате может сдавливаться мочевой пузырь.

Поведенческое лечение

Ночное недержание мочи у многих мужчин можно предотвратить, если перед сном пить меньше жидкости. Если непроизвольное мочеиспускание не зависит от времени дня, можно попробовать натренировать мочевой пузырь. Для этого надо наметить примерный график мочеиспускания и по возможности придерживаться его. Постепенно надо увеличивать промежутки между походом в туалет. В сочетании с упражнениями Кегеля наблюдаются хорошие результаты.

Физиопроцедуры

Физиолечение особенно полезно в тех случаях, когда проблема недержания возникла после операции на простате. Назначаются УВЧ, диадинамические токи, электрофорез и многие другие методы.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства, назначаемые при неудержании мочи, могут воздействовать на мочевой пузырь различными путями. Одни препараты снижают передачу нервных импульсов, предотвращая преждевременное сокращение пузыря. Другие усиливают тонус мочевых сфинктеров. Иногда назначают медикаменты, уменьшающие объем простаты или расслабляющие мочевой пузырь.

Если энурез у взрослых мужчин является побочным эффектом каких-то лекарственных средств, то корректируют терапию. Например, снижают дозу препарата, отменяют его или заменяют другим. Такая ситуация может возникнуть при лечении гипертонии мочегонными средствами, которые можно заменить на другой антигипертензивный препарат.

Хирургическое лечение мужского недержания мочи

Оперативное лечение обычно требуется в тех случаях, когда нарушена нервная регуляция мочевого пузыря. Например, при травмах спинного мозга, а также после радикальной простатэктомии. Существует несколько видов оперативных вмешательств:

• имплантация искусственного сфинктера мочеиспускательного канала,
• имплантация петли, поддерживающей уретру и сдавливающей ее,
• создание искусственного резервуара для мочи из части тонкого кишечника.

В большинстве случаев операция решает проблему неконтролируемого мочеиспускания.

lechim-pochki.ru

Недержание мочи у мужчин – причины, лечение

Недержание мочи у мужчин (инконтиненция) - заболевание, при котором происходит неконтролируемое волевым усилием истекание мочи по мочеточным каналам.

Несмотря на то, что бесконтрольное истекание мочи не является жизненно-опасным заболеванием, оно нередко приводит к тяжелым психоэмоциональным нарушениям, а иногда и к социальной дизадаптации. Мужчина с таким заболеванием практически не может нормально работать, ведь  такому состоянию сопутствует неприятный запах, необходимость использования памперсов или прокладок. При тяжелой форме заболевания человек даже не может выйти из дома на некоторое время.

Согласно статистическим данным этому заболеванию подвержено 6,5% мужчин моложе 65лет. Причиной произвольного мочеиспускания у мужчин нередко является аденома предстательной железы, перенесение операции на органах, участвующих в процессе мочеиспускания. Если рассматривать распространенность данного заболевания среди мирового населения, то можно отметить, что свыше 200 млн. человек страдают от такой патологии.

Симптоматика данного заболевания довольно очевидна и проявляется в виде бесконтрольного вытекания мочи.

Причины

Как правило, причины недержания мочи у мужчин имеют многофакторный характер. К основным причинам можно отнести следующие факторы:

- дисфункции нижних мочевых путей;

- нарушение контроля со стороны центральной или периферической нервной системы, что приводит к изменению функций органов таза;

- нейрогенные расстройства, в частности рассеянный склероз, повреждения спинного мозга, цереброваскулярные нарушения, сахарный диабет, врожденные пороки развития спинного мозга и болезнь Паркинсона.

Не менее распространенными причинами недержания считаются различные приобретенные состояния, которые способны привести к изменению анатомических взаимосвязей или чувствительности уретры и мочевого пузыря и прочих тазовых органов. Среди таких приобретенных состояний можно назвать последствия лучевой терапии, операции на предстательной железе, травмы головного или спинного мозга, приведшие к потере контроля над деятельностью мочевого пузыря.

Причины недержания мочи различаются в зависимости от типа недержания. К примеру, ургентное недержание может быть вызвано гиперактивностью или гиперрефлексией детрузора. При этом жпизоды недержания мочи могут отмечаться и ночью.

Стрессовое недержание наступает из-за недостаточности сфинктерного механизма, не препятствующего образованию чрезмерного внутрипузырного давления.

Ночное недержание мочи приводит к расстройствам сна, истощению организма и истощению физических и психических сил организма. Современные медицинские методы позволяют достаточно быстро и эффективно вылечить ночное недержание. Главное в данном случае правильно определить причину развития болезни и назначить своевременное и правильное лечение. Без медицинской помощи обойтись не удастся.

Диагностика

Основной задачей диагностических мероприятий является объективное подтверждение наличия недержания, детализация его симптомов, определение типа заболевания и выявление факторов, способствующих развитию данных патологических процессов.

В первую очередь выявляют факторы нарушения мочеиспускания, то есть наличие болей при мочеиспускании, слабость струи, неполное опорожнение, прерывистое мочеиспускание. Может произойти и визуальное изменение мочи.

Далее выявляют наличие иных урологических заболеваний, в частности сексуальных расстройств, гормональных дисфункций и мочекаменной болезни.

Для выявления заболевания проводят следующие исследования:

• «кашлевые» пробы, приводящиеся при наполненном мочевом пузыре;
• инструментальные обследования, в том числе лучевые, эндоскопические, уродинамические и функциональные;
• наиболее эффективным считается комбинированное уродинамическое исследование, в ходе которого проводится урофлоуметрия, профилометрия внутриуретрального давления, цистометрия и определяется порог абдоминального давления. Такая методика позволяет наиболее эффективно оценить функциональное состояние нижних мочевых путей.

Иногда пациенту необходимо вести дневник мочеиспусканий.

Лечение

Лечение недержания мочи чаще всего медикаментозное. Но также применяются и физиотерапевтические методики, включающие тренировку мочевого пузыря, при которой формируется условно-рефлекторный контроль над позывами и устанавливается принудительный ритм мочеиспусканий. В отдельных случаях удержание мочи достигается с помощью специального обучающего оборудования.

Лечение стрессового недержания в основном требует оперативного вмешательства, проводят его тремя способами:

• слинговые операции, проводятся для коррекции недостаточности внутрен­него сфинктера;
• установка искусственного сфинктера, представляющего собой трех-компонентную систему, в которую входит надувная манжетка (сфинктер), резервуар и насос или помпа.

В некоторых случаях назначают поведенческое лечение недержания. Для этого пациенту необходимо изменить привычный образ жизни и водный режим. В течение дня ограничивают прием жидкости в определенные временные периоды. Назначают упражнения для укрепления мышц малого таза. Упражнение Кегеля развивает мышцы малого таза, благодаря которым моча может удерживаться в мочевом пузыре.

В ходе медикаментозной терапии назначают различные лекарства от недержания, действующие различными путями на мочевой пузырь.

Одни лекарства могут останавливать произвольное мочеиспускание, блокируя неверные сигналы нерва, отвечающего за сокращение мочевого пузыря. Другие медпрепараты замедляют выделение мочи. Используют и такие препараты при недержаниях, которые сокращают предстательную железу или расслабляют мочевой пузырь.

Рассмотрим основные медикаментозные препараты, способствующие нормализации мочеиспускания.

1. Альфа-блокаторы, к числу которых относится Теразозин (Сетегис, Гитрин), Доксазозин (Доксазозин-Веро, Зоксон, Кардура, Кардюра, Тонокардин), Алфузозин (Дальфаз) и Тамсулозин (Гиперпрост, Омник Окас, Тамсулон-ФС, Омсулозин). Препараты данной группы используются для лечения недержания, вызванного доброкачественной гиперплазией предстательной железы и обструкцией шейки мочевого пузыря.

2. Блокаторы 5-альфа редуктазы: Дутастерид (Аводарт) и Финастерид (Пенестер, Простерид, Финаст). Они угнетают продукцию дигидротестостерона, вызывающего доброкачественную гиперплазию предстательной железы.

3. Имипрамин: Апо-Имипрамин, Тофранил, Депсонил, Прилойган. Это трициклические антидепрессанты, расслабляющие мышцы и блокирующие нервные импульсы, спазмирующие мочевой пузырь.

4. Спазмолитические средства: дарифенацин (Энаблекс), пропантелин (Про-Бантин), оксибутинин (Дриптан), толтеродин (Детрол LA, Детрузитол).

dolgojit.net

Лечение недержания мочи у мужчин в домашних условиях

www.eurolab.ua

• 
  Ботокс и пиво
• 
  Мясо индейки на вкус
• 
  Не могу встать на пятку одной ногой
• 
  Какой л карнитин лучше жидкий
• 
  Фото жидкий азот
• 
  Температура до года у детей комаровский
• 
  Железодефицитная анемия симптомы у детей
• 
  Таблетки для укрепления и роста волос
• 
  Антибиотик при ячмене
• 
  Вазелиновое масло инструкция по применению для детей при запорах
• 
  Приготовление в домашних условиях виноградного уксуса