Биполярное расстройство личности. Что такое биполярное расстройство личности

признаки проявления и методы терапии

Автор: Натали 18.03.2018

Биполярное расстройство личности представляет собой достаточно проблемную психическую патологию. Ее особенностью является то, что заболевание такого типа не всегда протекает в заметной форме. Зачастую провождение времени с человеком, страдающим такой болезнью, становится невыносимым. При этом ни он, ни окружающие его люди могут не догадываться о наличии специфической депрессии. Важную роль в данном случае играет оперативность устранения проблемы такого характера. При несвоевременном проведении терапевтических мероприятий значительно возрастает риск развития серьезных осложнений.

Основная информация

Основной характеристикой рассматриваемой патологии является стремительный перепад настроения – от неимоверной радости к глубокой депрессии, и наоборот. Эти проявления – две противоположности. Именно этим обусловлено название заболевания.

Психологическое состояние, при котором больной испытывает наивысшую степень наслаждения, принято считать маниакальным подъемом. В период его особой выраженности пациент готов совершать самые безумные поступки. В дальнейшем, под воздействием гиперактивности и избыточного уровня общения с различными людьми, происходит истощение нервной системы. Настроение пациента резко меняется – он становится раздражительным, впадает в депрессивное состояние. Наблюдается проблемный сон, человек склонен к конфликтам и спорам.

Расстройство такого характера сопровождается разнообразными изменениями поведения. Проявляются следующие поведенческие черты:

• упрямство;
• агрессивность;
• непредсказуемость;
• невосприимчивость критики;
• неадекватность;
• завышенный уровень самооценки.

Характерные признаки

Говорить о наличии биполярного синдрома можно после того, как его симптомы непрерывно будут проявляться на протяжении нескольких недель. При этом наиболее заметными из них являются следующие:

• резкая и необоснованная потеря веса;
• частая плаксивость;
• бессонница;
• затруднительная концентрация внимания;
• мигрень;
• ощущение болезненности в области желудка;
• чувство подавленности;
• потеря жизненных интересов;
• чрезмерное возбуждение;
• повышенный уровень умственного мышления.

Проявление конкретных признаков заболевания зависит от стадии его развития и фазы. Для маниакального типа патологии считается нормой агрессивное состояние больного, которое наблюдается на протяжении 7-10 дней. У человека могут возникать ночные галлюцинации и непривычные страхи, при этом он будет ощущать себя полностью здоровым. Пациент не понимает, что он болен.

Определить указанную форму болезни можно путем «наблюдения со стороны». Гораздо сложнее обстоит ситуация с гипоманиакальным состоянием. В этом случае выявить признаки заболевания бывает достаточно сложно.

Степени патологии

Биполярное расстройство личности характеризуется наличием нескольких стадий развития. Для оперативного лечения каждой из них, следует ознакомиться с ними более подробно.

Легкая

В данном случае проблема может называться гипоманией. Она характеризуется специфическими симптомами:

• приподнятое настроение;
• высокий уровень работоспособности;
• повышенный уровень социальной активности.

Больной испытывает дефицит общения. Наблюдается чрезмерная активность и энергичность. Пациент пренебрегает сном, при этом повышается его либидо. Продолжительность данной стадии заболевания – несколько дней.

Умеренная

На этом этапе не наблюдаются психотические симптомы расстройства. Настроение больного становится еще лучше. Вместе с этим растет его умственная и физическая активность.

Нарушается сон. Потребность в отдыхе практически отсутствует. Пациент теряет сосредоточенность, становится рассеянным. Вследствие этого он становится менее общительным. Минимальная длительность этой стадии – 7 дней.

Тяжелая

К указанным ранее симптомам прибавляются психотические проявления. Они заключаются в следующем:

• галлюцинации;
• чрезмерная возбудимость;
• появление склонности к насильственным действиям.

У больного возникает мания величия, он часто уверяет окружающих в том, что он знаменит и богат. Проявляются первичные признаки шизофрении. Трудоспособность достигает низшего уровня – становится затруднительным осуществление элементарных самообслуживающих действий. Период тяжелой стадии расстройства длится около нескольких недель.

Депрессия при биполярном расстройстве

Депрессивное состояние, возникающее в данной ситуации, имеет отличительные характеристики. Среди таковых необходимо выделить следующие:

• заторможенность двигательных движений;
• затруднительное мышление, «приторможенность»;
• частичная или полная потеря аппетита;
• стремительное и беспрерывное снижение веса;
• понижение уровня сексуальной активности;
• задержка менструации у лиц женского пола;
• развитие эректильной дисфункции у мужчин;
• отсутствие положительного настроя.

На первой стадии депрессии настроение пациента меняется на протяжении всего дня. При этом пик расстройства наблюдается в утренние часы – к вечеру состояние нормализуется.

Диагностирование заболевания

Биполярное расстройство личности может быть диагностировано при условии наличия хотя бы нескольких характерных признаков. Также важно присутствие минимум 2 стадий проблемы. При этом одна из них обязательно должна быть маниакальной или умеренной.

Постановкой диагноза занимается медицинский специалист, наблюдающий за состоянием больного. В данном случае в роли такового выступает психиатр. Он учитывает индивидуальные особенности каждого пациента, стадию патологии и характер ее проявлений.

Для определения степени запущенности депрессивного состояния врач использует специальную шкалу. Маниакальная стадия проблемы характеризуется повышенным уровнем возбуждения, спровоцированным употреблением психоактивных веществ, проблемами со сном и другими обстоятельствами. Депрессия в таком случае обусловлена психогенными факторами.

Причины развития проблемы

Нарушение психологического состояния – это явление, с которым может столкнуться каждый. На его развитие не влияет телесный фактор. В большинстве случаев патология развивается из-за таких причин:

1. наследственный фактор;
2. отсутствие стабильной личной жизни;
3. частые стрессы и конфликтные ситуации;
4. проблемы с работой;
5. увлечение алкогольными напитками;
6. зависимость наркотического характера.

Биполярное расстройство личности важно отличать от других заболеваний. Проблема требует незамедлительного проведения терапевтических мероприятий. Для увеличения вероятности успешного выздоровления необходимо искоренять недуг на самой ранней стадии его развития.

Биполярное расстройство личности и лечение

Устранение признаков рассматриваемой болезни предполагает нормализацию психического состояния больного. На начальном этапе нестабильного состояния можно помочь справиться организму с этой проблемой путем достижения продолжительной ремиссии.

В случае серьезного развития заболевания больного кладут в больницу – в отделение психиатрии. Привести пациента в здравый рассудок в таких ситуациях можно только путем пребывания в стационарных условиях.

Для устранения депрессивного состояния допускается употребление специальных лекарственных препаратов – антидепрессантов.

Важно учесть, что пить такие медикаменты самостоятельно категорически запрещено. Назначить их прием должен соответствующий врач.

Профилактические меры

Точный механизм развития и протекания болезни еще не установлен, поэтому для предотвращения развития психического расстройства следует применять стандартные процедуры профилактики.

Следует обратиться внимание на некоторые факторы. Человек должен высыпаться, ежедневно получать необходимый уровень общения, равномерно расходовать свою энергию. По возможности следует остерегаться стрессовых и конфликтных ситуаций, а также травмирования, переутомления и заражения инфекционными болезнями.

Специалистами было доказано, что биполярное расстройство личности возникает чаще всего в осеннее и весеннее время года. В эти периоды наблюдается частая смена настроения. Для того чтобы не допустить развития патологии, важно вовремя обратиться к врачу, вести умеренный уровень жизни и избегать нестабильных эмоциональных состояний.

mon-mari.ru

Биполярное расстройство личности что это такое — Центр чудес

Жизнь с человеком, тот, что подвержен данной патологии психики, нестерпима для его близких. Впрочем о том, что это биполярная депрессия, нередко не подозревает ни сам больной, ни его окружение. Заболевание требует серьезного лечения, от того что развивается и может принять небезопасные формы.

Раньше эта болезнь именовалась «маниакально-депрессивный безумие» (МДП) либо «маниакальная депрессия». Сегодня данный диагноз в интернациональной психиатрической практике обозначается, как биполярное аффективное расстройство (БАР). Впервой признаки патологии могут проявляться в подростковом и юношеском возрасте. Если такие знаки прогрессируют, то приблизительно к 40 годам формируется упрямое заболевание.

Биполярное расстройство – что это такое? Суть патологии заключается в резкой смене 2-х противоположных (следственно биполярных) аффективных настроений:

от эйфории – к депрессии;

от депрессии – к эйфории.

Состояние подъема, воодушевления на краю аффекта принято называть в психиатрии маниакальным. Во время менее выраженной гипоманиакальной фазы (диагноз – БАР II типа) больной готов свернуть горы. Впрочем в итоге непомерной активности, общения с большинством людей нервозная система стремительно истощается. Возникают раздражительность, бессонница. Человек оценивает реальность неадекватно, конфликтует.

Во время маниакальной фазы (диагноз – БАР I типа) аффективное состояние больного круто обостряется. Мысли его становятся категоричными, не терпящими возражений, поведение – многословным, враждебным. Признаки мании могут гармонировать с знаками депрессии. Скажем, эйфория – с бездеятельностью, глубокая опечаленность – с нервозной взвинченностью.

Биполярное расстройство личности

Резкие, неконтролируемые перепады аффективных состояний, то есть биполярное расстройство фигуры, пагубно сказывается на качествах нрава больного. Частенько пациенты становятся зачинателями нестандартных идей, дел. Безумная действие увлекает их, принося нравственное удовлетворение. Впрочем в коллективе таких сослуживцев боятся и сторонятся, считая людьми «не от мира сего».

Для человека, страдающего БАР, характерны:

• неадекватное мышление;
• завышенная самооценка, ожидание похвал;
• неспособность к самокритике;
• упрямство, максимализм;
• агрессивное, непредсказуемое поведение.

Биполярное расстройство психики

Пациенты БАР I типа приблизительно 10% времени пребывают в фазе мании и 30% – в стадии депрессии. Больные, у которых прогрессирует биполярное расстройство психики II типа, находятся в фазе гипомании около 1% времени, а 50% проводят в депрессивном состоянии. Аналогично колебаниям маятника, позже мании либо гипомании наступает депрессия. Больной грустит, ревет, страдает.

Человек ощущает себя незаслуженно огорченным, непризнанным, обделенным уважением и вниманием. В дюже тяжелых депрессивных состояниях появляются мысли о своей никчемности и даже самоубийстве. Между этими двумя фазами биполярности появляются промежуточные состояния относительного спокойствия, и тогда психика больного нормализуется, но лишь временно.

Биполярное расстройство – симптомы

Как удостовериться в наличии патологии? Существуют критерии депрессивного эпизода. Биполярный синдром явствен, если на протяжении 2-х недель сохраняются минимум 3 признака из дальнейшего перечня:

• подавленность, плаксивость;
• потеря интереса к жизни;
• похудение;
• бессонница;
• головные, желудочные боли;
• рассеянность;
• ощущение никчемности существования.

Для маниакальной фазы БАР, которая длится огромнее 1 недели, характерны агрессивность, непомерная раздражительность. При этом больные считают себя абсолютно здоровыми, даже когда у них появляются ночные страхи, галлюцинации. Если на проявления маниакальной фазы обращают внимание многие люди, окружающие больного, то знаки гипоманиакального состояния зачастую остаются незамеченными.

Биполярное расстройство – причины

БАР главно отличать от аналогичных психических нарушений. Маниакально-депрессивный синдром, как водится, не является следствием какого-то соматического (телесного) недуга. Заболеть БАР может фактически всякий человек. При биполярном расстройстве, поводы которого разнообразны, основные факторы риска таковы:

• наследственность;
• стрессы;
• неустроенная личная жизнь;
• проблемы в трудовой деятельности;
• алкогольные излишества;
• наркотическая связанность.

Диагностика биполярного расстройства

Распознать это заболевание нередко не так-то примитивно. Диагноз биполярного расстройства ставить трудно, от того что нет точных оценочных критериев. Значимы беседы психотерапевта с пациентом, проведение серии тестов, мониторинг аффективного эпизода. Нужна дифференциальная диагностика, дабы не перепутать БАР с депрессией, неврозом, психозом, олигофренией, шизофренией.

Лечение биполярного расстройства

БАР дозволено лечить. Основная цель психотерапии – вывести человека из аффективного состояния. Трудность в том, что пациенту доводится принимать много медикаментов с большинством побочных результатов. Лечение биполярного аффективного расстройства проводят, применяя:

• антидепрессанты;
• стабилизаторы настроения;
• нейролептики;
• антипсихотические средства;
• транквилизаторы;
• противосудорожные препараты.

Как жить с биполярным расстройством

БАР не излечивается окончательно, но болезнь дозволено подавлять. Помимо приема лекарств, значимы:

• следование каждом врачебным предписаниям;
• вера в совершенствование состояния;
• аутогенная тренировка;
• терпение, установка на пожизненное лечение.

Тест на биполярное расстройство

При 4 и больше результатах «Да» дозволено предположить вероятность БАР. Нелишне обсудить итоги теста с психотерапевтом:

• При подъеме настроения вы гораздо активнее?
• В таком состоянии огромнее общаетесь с людьми?
• Чаще принимаете опасные решения?
• У вас рождается огромнее новых идей?
• При подъеме настроения усиливается сексуальное стремление?
• При подавленном настроении вам ничтожно себя?
• Когда грустите, ощущаете себя неудачником?
• В плохом настроении вас нервируют окружающие?
• Вы испытываете регресс сил?
• Часто думаете о никчемности своего существования?

  theadvice.ru

  Что такое биполярное расстройство

  Каждый человек иногда испытывает упадок настроения, необъяснимую печаль или раздражение, однако такое состояние, чаще всего, со временем проходит и вновь возвращаются энергия и позитивное настроение. Тем не менее, бывают случаи, когда симптомы депрессии не исчезают, а нарастают и становятся не соответствующими жизненной ситуации, в таком случае можно говорить о биполярном расстройстве, хотя это должен решать специалист после тщательного обследования. Что же такое биполярное расстройство? Почему оно возникает и как проявляется? Попробуем разобраться в этом, а также в том, что следует предпринимать в случае развития биполярного расстройства.

  Что такое биполярное расстройство

  Биполярное расстройство также называют маниакально-депрессивным расстройством, оно связано с перепадами настроения, которые варьируются от минимальных признаков депрессии до максимальных проявлений мании. Когда человек подавлен, он можете чувствовать чрезмерную печаль или безнадежность, потерю интереса (или удовольствия) к большинству видов деятельности. Когда настроение смещается в другое направление, человек вполне может почувствовать эйфорию и чрезмерную энергичность. Сдвиги настроения могут происходить всего лишь несколько раз в год или же очень часто, вплоть до нескольких раз в день. В некоторых случаях биполярное расстройство проявляется одновременно и симптомами депрессии и мании.

  Хотя биполярное расстройство – это разрушительное продолжительное состояние, лечение помогает сохранять нормальное настроение. В большинстве случаев биполярным расстройством можно управлять с помощью лекарств и психологических консультаций (психотерапии).

  Симптомы биполярного расстройства

  Биполярное расстройство делится на несколько подтипов. Каждый из них обладает симптомами различного характера. Виды биполярного расстройства:

• Биполярное расстройствоIтипа. У людей с биполярным расстройством I типа перепады настроения вызывают значительные трудности на работе, в школе или в отношениях. Маниакальные эпизоды могут быть очень серьезными и опасными.
• Биполярное расстройствоIIтипа. Биполярное расстройство II типа является менее серьезным, чем биполярное расстройство I типа. В этом случае у человека может наблюдаться приподнятое настроение, раздражительность и некоторые изменения по отношению к работе, но в целом вполне возможна нормальная повседневная жизнь. Вместо полномасштабной мании человек страдает гипоманией (состояние, сходное с манией, но менее тяжелое в своих проявлениях). При биполярном расстройстве II типа периоды депрессии обычно длятся дольше, чем периоды гипомании.
• Циклотимическое расстройство. Это расстройство, также известное как циклотимия, является мягкой формой биполярного расстройства. Циклотимия, гипомания и депрессия могут быть разрушительными, но взлеты и падения настроения не такие сильные, как при других типах биполярных расстройств.

Симптомы биполярного расстройства варьируются от человека к человеку. Для некоторых людей наибольшей проблемой является депрессия, для других главной заботой являются маниакальные симптомы. Симптомы депрессии и мании или гипомании могут возникать и одновременно. Это известно как смешанные эпизоды.

Маниакальные фазы биполярного расстройства

Признаки и симптомы маниакальной или гипоманиальной фазы биполярного расстройства:

• Эйфория
• Завышенная самооценка
• Недальновидность
• Быстрая речь
• Невозможность сосредоточиться
• Агрессивное поведение
• Возбуждение или раздражение
• Повышенная физическая активность
• Рискованное поведение
• Расточительные кутежи или неразумные финансовые решения
• Чрезмерная активность при выполнении задач для достижения целей
• Повышенное половое влечение
• Снижение потребности в сне
• Рассеянность
• Небрежное или опасное употребления наркотиков или алкоголя
• Отход от реальности (психоз)
• Низкая производительность на работе или в школе.

Депрессивные фазы биполярного расстройства

Признаки и симптомы депрессивной фазы биполярного расстройства:

Печаль

Безнадежность

Суицидальные мысли и поведение

Тревога

Чувство вины

Проблемы со сном

Снижение или повышение аппетита

Усталость

Потеря интереса к деятельности, которую когда-то считали приятной

Проблемы с концентрацией внимания

Раздражительность

Хроническая боль без известной причины

Частое отсутствие на работе или в школе

Низкая производительность на работе или в школе

Другие признаки и симптомы биполярного расстройства

Сезонные изменения настроения. Некоторые люди с биполярным расстройством испытывают изменения настроения в зависимости от сезона, как это бывает при сезонном аффективном расстройстве (САР). Некоторые люди страдают маниакальными приступами или гипоманией весной или летом, а затем впадают в депрессию осенью или зимой. Для других людей этот цикл обратный – они впадают в депрессию весной или летом, а маниакальные приступы или гипомании проявляются осенью или зимой.

Быстрая смена настроения. Некоторые люди с биполярным расстройством подвержены быстрому изменению настроения. Это определяется в том случае, когда в течение года у них проявляется четыре или более перепадов настроения. Тем не менее, у некоторых людей сдвиги настроения происходят гораздо быстрее, иногда в течение нескольких часов.

Психоз. Тяжелые эпизоды либо мания или депрессия могут привести к психозу – отрыву от реальности. Симптомами психоза могут быть ложные, но сильные убеждения (бред), слуховые или зрительные галлюцинации, когда человек видит и слышит то, чего не существует.

Симптомы биполярного расстройства у детей и подростков

Вместо четкого выраженной депрессии, мании или гипомании, самыми известными признаками биполярного расстройства у детей и подростков могут быть такие проявления биполярного расстройства, как взрывной темперамент, быстрые изменения настроения, безрассудное поведение и агрессия. В некоторых случаях эти сдвиги происходят в течение часа или меньше на протяжение одного дня, например, интенсивные периоды взбалмошности и глупости сменяются длительными приступами плача и вспышками гнева.

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили у себя или у близкого человека симптомы депрессии или мании, обратитесь к врачу-психиатру. Биполярное расстройство не проходит само по себе. Лечение и психиатрическая помощь при биполярном расстройстве помогают снизить симптомы, а затем держать их под контролем.

Многие люди с биполярным расстройством не проходят лечение. Несмотря на крайности в настроении, люди с биполярным расстройством часто не осознают, насколько их эмоциональная нестабильность разрушает их жизнь и жизнь близких. Некоторые люди с биполярными расстройствами могут наслаждаться чувством эйфории и циклами большой активности. Тем не менее, эта эйфория всегда сопровождается эмоциональным спадами, которые могут спровоцировать депрессию, апатию, возможные неприятности в финансовом, юридическом и межличностном плане.

Если возникла необходимость обратиться за медицинской помощью, следует довериться другу или любимому человеку, чтобы получить от них помощь, а также обратиться к психиатру. Это поможет вовремя начать успешное лечение.

Если возникли мысли о самоубийстве

Суицидальные мысли и поведение очень часто возникают у людей с биполярным расстройством. Если вы или кто-то другой знаете о мыслях о самоубийстве, необходимо срочно обратиться за помощью. Вот некоторые шаги, которые можно предпринять:

Связаться с членом семьи или другом.

Обратиться за помощью к врачу-психиатру.

Обратиться к священнику (если вы верующий).

Если ваш близкий человек страдает биполярным расстройством и вам кажется, что он серьезно рассматривает самоубийство в качестве выхода из ситуации, убедитесь, что рядом с ним всегда есть кто-то, кто позаботиться о нем. Поместите его в больницу или вызовите скорую помощь.

zdorovo.ua

Что такое биполярное расстройство личности?

Биполярное расстройство личности, раннее именуемое маниакально-депрессивный синдром. Психическое заболевание при котором характерно колебание настроения от депрессивных тенденций(пессимизм, уныние, апатия) до психопатических проявлений (агрессия, иррациональное поведение, возбуждение, эйфория). Обычно проявляется в двадцатилетним возрасте, точные причины не известны. Существует теория, что данное заболевание вызвано активностью специфических клеток мозга.

Биполярное расстройство личности — это психическое заболевание, которое так же называют маниакально-депресси­ вным психозом. Оно является психическим расстройством, которое двояко себя проявляет. То есть присутствуют две крайности — либо депрессивное состояние, снижение активности, апатия, подавленность. Либо повышенная активность, возбудимость, маниакальное состояние. Следует отметить, что для этого заболевания характерны фазы нормальных, адекватных состояний. Так же возможны смешанные состояния, например, когда у человека наблюдается тоска, угнетенность, но при этом он может оставаться агрессивным.

Лечение биполярного расстройства личности является достаточно непростой задачей. Необходим прием сильнодействующих препаратов разного воздействия. Поэтому, между лекарствами "разного рода" может возникать конфликт.

Биполярное расстройство — это психическое расстройство.

Его признаки — это чрезмерная контрастность состояний в течении короткого времени. Например, был человек депрессивным, а через некоторое время стал очень радостным без ведомой причины.

Наиболее яркие признаки — это если во время очередного приступа, такой человек делает что-либо не присущее себе. Начинает много суток пить, тратить все деньги и.т.д. В общем, вести себя неадекватно.

После таких "похождений" у них бывает депрессия и уход в себя.

Бывают как прогрессирующая форма этого расстройства, так и незначительная.

МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ (ЦИРКУЛЯРНЫЙ) ПСИХОЗ. Заболевание проявляется в периодически возникающих приступах маниакального и депрессивного состояния. Отсюда другое название — циркулярный психоз. В промежутках между приступами наступает практически полное восстановление психического здоровья.

Главными признаками в маниакальной и депрессивной фазе психоза являются эмоциональные нарушения. Течение маниакально-депрессивного психоза различное: в одних случаях наблюдается только депрессивное или только маниакальное состояние, бывает и такое течение, когда одна фаза болезни непосредственно переходит в другую без светлого промежутка. Длительность той или иной фазы различна. В среднем она равна 6-10 месяцам, может продолжаться до полутора лет. Продолжительность светлых промежутков более вариабельна — от нескольких месяцев до многих лет. Отмечается различная «окрашенность» болезненных проявлений в течение той или иной фазы — от легких нарушений до весьма тяжелых состояний. Выделяют атипичные формы циркулярного психоза: смешанные состояния, т. е. наличие в клинической картине той или иной фазы признаков из противоположной фазы, например сочетание депрессии с двигательным возбуждением (ажитированная депрессия) или, наоборот, заторможенная мания.

www.bolshoyvopros.ru

Биполярное аффективное расстройство

Биполярное аффективное расстройство – это эндогенное перманентное психиатрическо-спектральное заболевание, которое исключительно в зависимости от типажа чередует проявления маний, как настроенческих состояний, и депрессий или же депрессий и гипоманий. Биполярное аффективное расстройство — это специфическое заболевание, которое все же дает страдающему индивидууму шанс на активно-нормальную жизнь, поскольку не отпечатывает на личности своего дефекта.

Данная патология очень интересна в силу проявлений совершенно противоположных настроений в персоне. Но депрессия депрессивным проявлениям рознь, что связывается с личностными психо-поведенческими особенностями. Эти персоны все же требуют лечения, ведь они способны причинить вредоносные действия себе при депрессивных влияниях или окружающим — в мании.

Что такое биполярное аффективное расстройство?

Биполярное аффективное расстройство не повсеместно имело такую терминологию, оно было одолжено у американских классификаций, таких как ДСМ. Маниакально депрессивное расстройство, по-старому, не было достаточно иллюстративным названиям, поскольку в симптоматике БАР не всегда есть мания, как проявление настроения, и депрессия. Согласно прогнозам, такие группы заболеваний будут стремительно возрастать в 21 веке и далее, уже сейчас множество людей имеют субдепрессию и постоянно принимают антидепрессивное лечение. Хотя сам термин патологии очень нов, но заболевания с подробными цикличными течениями были известны еще с древнегреческих временных промежутков, и еще древние греки находили им множество обоснований. Есть даже данные, что в Средневековье лечением для меланхолии, прототипа депрессии, стало съедение сырого бычьего сердца.

Типы биполярного аффективного расстройства не имеют значения важности в нашей и близких странах, что заключено на нашем МКБ 10 классификаторе. Но все же изучать их стоит, потому что лечение все же варьирует в зависимости от типажа.

Типы биполярного аффективного расстройства составляют несколько видов, в частности это наиболее распространенное биполярное аффективное расстройство 1-го типа. Данное подразделение определяет типы течения, позволяя сразу понимать, что есть в структуре течения данной болезни у конкретного индивида. При первом типе у индивида обязательно должна проявится мания в полноценном своем проявлении с яркими антисоциальностями. Это важно, из-за наличия выразительно-ярких маний, когда мы боимся наличия инвертирования фазы и корректируем лечение. Также к биполярному аффективному расстройству 1-ого типа относят фазы смешанного характера, которые совокупляют симптоматику маний, как настроенческих состояний, и депрессий, при том одновременно. Смешанные эпизодические проявления не обязательно включают все симптомы сочетанной патологии, они скорее имеют отдельные характеристики. Например, ажитированная депрессия, выглядит как депрессия во всем кроме психомоторного состояния, оно у индивида, в противовес классической депрессии, возбуждено. Ажитация выступает, как состояние сродни тревоге. Мании также могут иметь смешанную симптоматику, например, тихая мания или непродуктивная, при этом персона в хорошем духе, но совершенно нет двигательной активации, что никак не влияет на поведение или же нет интеллектуального вознесения. Если в структуре этой патологии появляются дисфории, то добавляется повышенная гневливость.

Биполярное аффективное расстройство имеет также второй тип, который вмещает в себя совершенно иные данные. Эпизодов мании в структуре такого типа быть не может, зато гипомании и длительные затяжные депрессии делают симптоматику не менее тяжелой. Сама гипомания не доставляет проблем пациенту, не приводит к непотребствам, а вот депрессия совершенно выбивает индивидуума из жизненной колеи.

Биполярное аффективное расстройство личности, согласно МКБ закодировано, как Ф 31. Помимо самого термина имеют степени тяжести и, собственно, сам эпизод из-за которого индивид попал в психиатрию. Иногда циклотимию относят к ряду подобных патологий, но это смягченное расстройство сейчас вынесено из симптоматики. Данное заболевание имеет в своей структуре сезонность, то есть по-разному проявляет обострение в разное время года. Клиника может варьировать зависимо от пола индивидуума.

Быстрые циклы разнятся от смешанных тем, что состояния настроения быстро сменяют одно другое. При этом между ними характерны окна, когда индивидуум полностью здоров. Иногда может быть инверсия вследствие лечения, это исключает быстрые циклы и при верном подборе купируется.

Причины биполярного аффективного расстройства

Биполярное расстройство не имеет возрастных причин, во всяком случае, напрямую они не коррелируют. Но все же патология характерна, как и всё эндогенное не для старческого возраста. Дебют ее припадает на более ранние сроки, «молодежные» возрасты, что бьет по трудоспособным индивидам. Женщины более подвержены подобной группе патологий, это связывают с гормональными перестройками, которые сильно бьют по женскому организму. Надо сказать, что гормональные сбои женщины претерпевают нередко. У женщин и без биполярного аффективного расстройства настроение скачет не слабо. Эта патология не имеет четко сформулированных факторов возникновения и отличается своей мультифакториальностью.

Предрасположенность к этой патологии имеется у индивидов, чьи родили страдали подобным расстройствам. Редко какая болезнь обходится без генетических факторов. Выявлено, что у монозиготных близнецов патология проявляется равнозначно, а также есть корреляция проявления патологии у потомков, чьи родили страдали такой хворью. Обнаружены гены, отвечающие за такие гормональные нарушения в нейросистеме и приводящие к подобной патологии, но их пенетрантность не 100%, что обозначает не точность проявления в разных случаях. Но все же помимо генетики должна быть еще неблагоприятная обстановка.

Биполярное аффективное расстройство личности также проявляется при некоторых неверных особенностях воспитания. Ребенок, растущий в непомерных требованиях или же напротив во вседозволенности со временем гораздо труднее адаптируется в социуме, что приводит к непоправимым психическим последствиям.

Психотравмы также непоправимо влияют на индивидуума, особенно если это сильные потрясители. К таким психотравмам относят потерю близких, серьезные горести или же глобальные катастрофы. Стоит заметить, что порог реакции на такие события у всех индивидуален. Соматические заболевания, роды и послеродовые проблемы также могут стать серьезным пусковым механизмом для подобной патологии. Подобного рода катастрофические проявления можно отнести к серьёзным провокаторам психосоматики и в целом выявления нездоровых элементов общества. Надо сказать, что воспитание также влияет на переносимость стрессоров, если ребенка ругают за все провалы, то для него каждый из них станет маленькой смертью. Именно поэтому важно психическое здоровье и стойкость, они помогут защитится от злого внешнего мира.

Не последней по ролевому значению, но последней по выявлению стала биологическая причина. Она стала доступна нам лишь после методов биологической, инструментальной и лабораторной нейровизуализации, которые осветили ранее скрытые вещи, находящиеся в мозге. Биполярное аффективное расстройство вызвано нарушениям нейромедиаторных систем, это открытие поразило всех. Оно имеет четкие причины и может быть купировано, но не излечено, поскольку налаживать эти механизмы человечество еще не научилось. Главные причины, играющие свою роль в данном заболевании – это дофамин, синтезирующийся из норадреналина и серотонин. Именно их взаимонарушение провоцирует подобные проблемы. Зависимо от фазы патологии включены разные нейромедиаторы. При мании переизбыток дофамина сверх меры стимулирует мозговые рецепторы и провоцирует возбуждение. А при депрессии серотонин настолько снижается, что индивид совершенно не испытывает счастья, не способен наслаждаться ровным счетом ничем. Также роль во всех психических расстройствах играет нарушения восприятия времени из-за поломки хронометра, биологических часов, а также нейрогуморальные нарушения, за которые отвечают гипоталамус и немного гипофиз.

Симптомы биполярного аффективного расстройства

Тест на биполярное аффективное расстройство имеет в своей структуре выявления изменения, колебания настроения. Именно смены настроения, меняющиеся с окнами здоровья и являются наиважнейшим критерием биполярного аффективного расстройства. Самое первое изменение, обнаруживаемое окружающими, — это нарушение эмоций. Сама скорость фаз, длительность и наличие интермиссий очень разнообразна и зависит от особенностей течения патологии. Депрессивные фазы длятся более маниакальных и в целом имеют немало негативных последствий, но маниакальные опаснее по антисоциальному эффекту. Светлые периоды способны длиться полжизни, депрессия может проявить себя буквально пару раз за жизнь, а иногда течение настолько отягощённое, что адекватным страдающего человека за все время обнаружишь можно лишь несколько раз.

Маниакальный эпизод имеет свою триаду, состоящую из стойкого патологически высокого настроения, а также мыслительной и двигательной активности. При этом сам маниакальный персонаж ни на что не жалуется, он собой совершенно доволен, чего не скажешь об окружающих. Есть даже такой маркер, настоящая мания у персоны всегда сопровождается антисоциальными действиями, ведущими к полиции. Если такого нет, то это гипомания, маниакальный больной обязательно влезет в какую-то передрягу. Все вокруг радует персонажа при солнечной мании, он очень доволен и совершенно не встревожен. Чувствует себя продуктивным и возбуждённым, непомерно много и быстро говорит, перескакивает с разных идей. Стоит сказать, что чем более выражена мания, тем деятельность больных больше, но она все менее продуктивна. С боку это начинает напоминать совершенно хаотические действа и они, несомненно, не приносят пользы. Сами пациенты подмечают, что они совершенно не устают и не требуют отдыха для своих последующих действий. У них часто происходят творческие прорывы, но они не очень ценны в литературном плане, не без исключений, конечно. Иногда индивид настолько быстро перескакивает с темы на тему, что невозможно уловить нить. К тому же все их начинания в маниакальном состоянии обычно становятся бременем, которое добавляется их родным. К тому же помимо нарушений сна, появляются нарушения инстинктивных функций, персона становится гиперсексуальной с неразборчивостью контактов, аппетит значительно усилен, до обжорства. Чувство дистанции у них нарушено, нет такта и сдержанности. Они обычно одеты по-дурацки, ярко вычурно и нелепо накрашены. Такие люди привлекают внимание толпы. Но они также могут быть гневливы, а также с бредовыми идеями, тогда они несут еще большую опасность.

Депрессия менее радужное состояние для страдающего персонажа, многие из них лежат и не способны на элементарные действия. К тому же совершенно нет смысла переубеждать их в целесообразности активности, они просто не способны себя заставить и активизироваться, для них это целое испытание. К тому же у всех больных этого спектра имеются суицидальные мысли, что несомненно требует коррекции. Депрессия также имеет физические аспекты, в частности триаду Протопопова: мидриаз, запор и тахикардия. Их настроение до невозможности плохое, тяга к деятельности равна нулю, мыслительная и двигательная активность сильно замедленна. К тому же самооценка жутко низкая с идеями самообвинения и греховности. Такие больные либо спят часами не высыпаясь, либо и вовсе мучаются от бессонницы. Аппетит у них совершенно плохой, сами себе есть готовить не будут. Стоит отметить, что их подавленность гнетет окружающих, побуждая их желания помочь, но не всегда это возможно самостоятельно. Депрессии нередко маскируются под соматику, в частности под разнообразные соматические проявления: нарушения дыхания, сердечные сбои, проблемы с либидо и потенцией, аноргазмия, алгические симптомы, проявляющиеся болями разной локализации. Нередко также могут быть нарушения со стороны пищеварительного тракта.

Диагностика биполярного аффективного расстройства

Тест на биполярное аффективное расстройство не включает объективных методик, мы больше обращаемся к субъективному состоянию пациента. Психиатрическая беседа способствует выявлению таких патологий. Это заметно по поведению, если персона негативна и депрессивна, то говорит она тихо, беседы избегая. Не проявляет никаких желаний, лицо выглядит скорбно и невозможно вести беседе из-за медлительности реакции. При мании персона слишком активно говорит и болтает, не давая вставить и слова, больной себя не признает. Сознание при этом в норме, настроение соответствует фазе, критика отсутствует. Присутствуют идеи возвышения или наоборот греховности. Память в мании имеет гипермнестические свойства, при депрессии наоборот. При этом должна учитывается характерная весенне-осенняя сезонность и вечернее улучшение у депрессивных. Учитывается также аспект семейной жизни и социальная сторона. Уточняются все беспокойства пациентов и родственников, они часто расходятся. Тест на биполярное аффективное расстройство включает регистрирование эпизодов не менее 2-х раз, с включением при этом специфических опросников и точных критериев диагностирования. Эта болезнь имеет характерные социальные маркеры, которые выявляются при детальном опросе, в них важно обнаружить манию.

Используются также психологические опросники, они способствуют определения диагностического спектра и исключают все иные. Тесты на интеллект при этом нормальны по Векслеру и Равену. Для самой депрессии учитывается PHQ девять вопросов, который субъективно регистрирует депрессивное состояние индивида и позволяет созерцать динамику еженедельно. Миннесотская шкала суицидальных намерений также очень актуальна. Также проверяется тревожность по Спилбергеру, будет очень показательно при тревожной депрессии, при чем тест учитывает и личностную, и ситуативную тревожность. Тест Бека старый, но действенный опросник с действием двойной эффективности, обсчитывает и депрессию, и суицидальную активность, если взять расширенного Бека. Чтобы не беспокоить длительными опросами индивида на первичном звене стоит применить PHQ два вопроса, а именно имело ли место за последний месяц измененное настроение и не поменялось ли жизненное отношение. Если ответы утвердительны, имеет смысл давать расширенное анкетирование. Для мании имеется индивидуальный опросник MDQ на 15 вопросов. Все эти тесты субъективны, но тест Бека учитывает мнение врача, позволяя все объективизировать.

Лечение биполярного аффективного расстройства

При состоянии опасности необходим стационар и наблюдение. С антипсихотиков, которые очень актуальны в мании применяет Галоперидол, Тизерцин, Труксал, Клопиксол. При надобности можно добавлять атипики: Азапин, Азалептол, Клозапин, Кветиапин, Рисполект, Солерон, Риспаксол. Действенным является Эглонил, Аминазин, Пропазин, Тиенам до 54 мг. Очень важны стабилизаторы настроения, что связано с профилактикой фазного инвентирования, к ним принадлежат Вальпроком, Литосан, Депакин, Ламотрил, Ламлтриджин по 300 мг минимально, в некоторых случаях подходит Карбамазепин до 440 мг.

Клопиксол-акуфаз, Сердалект, Оланзапин, Рисперидон, Арипипразол, Зипразидон — отличные препараты с седативным и анти маниакальным действием. При резистентности используется ЭСТ.

Депрессивные эпизоды сначала купируются простыми антидепрессивными препаратами с седативным эффектом, а далее идёт уже более разборчивая терапия со стимуляцией и реабилитацией: Амитриптилин, Мелипрамин, Персен, Анафранил, Бупропион, Венлафаксин, Седуксен. Для памяти при гипомнестических нарушений применяем Мементин, Пирацетам, Глицин, Аминалон, Ницерголин. Действенны также адаптогены и снотворные: Имован, Сонован, Валесан. Витаминотерапия, режимное ведение быта и достаточный отдых необходимы, исключены перегрузки со стрессорами.

Антидепрессивные препараты очень важно правильно подобрать, поскольку ими лечение после выписки длится не менее полугода, как и тимостабилизаторами, поэтому лучше еще в стационаре перейти на таблетки и выбрать корректную дозировку. Из популярных: Пароксетин, Сертралин, Эсциталопрам, Флуосетин, Венлафаксин, Дезипрамин, Нортриптилин. С антипсихотиков действенны: Зипрекса, Сердолект, Арипипразол, Флуанксол, Модитен. С бензодиазепинов транквилизаторов применяются: Феназепам, Валиум, Гидазепам, Сибазон-реланиум.

vlanamed.com

Диагноз «биполярное расстройство». Что это такое? Как определить заболевание?

Психическое здоровье очень хрупко. Достаточно небольшого переутомления, сбоя в генетическом коде или другой причины, чтобы психика человека пошатнулась. Конечно, происходит это далеко не со всеми. Но беда большинства психических отклонений в том, что они практически незаметны на первых этапах. Каждый из нас испытывал колебания настроения. Чувство влюбленности или плохая погода, усталость, избыточные нагрузки по несколько раз в день могут бросать нас от состояния эйфории до глубокой подавленности. Но знаете ли вы, что именно эти симптомы являются первыми признаками заболевания, которое называется биполярное расстройство.

Это заболевание психики, отклонение, которое проявляется в целом ряде аффективных состояний, затрагивающих резкую смену эмоций, появление маниакальных состояний, заторможенности или, напротив, расторможенности. Аффективное состояние — так психиатры называют кратковременные, но очень резко выраженные эмоциональные процессы, во время которых человек просто не способен контролировать собственные эмоции или поведение. Человек, у которого появляются первые признаки биполярного расстройства, способен днями не выходить из подавленного настроения или, напротив, по несколько десятков раз за день «перепрыгивать» от беспричинной радости к глубокой грусти. У таких людей может резко повыситься или понизиться работоспособность, стать очень выраженными первобытные инстинкты.

Как определить, что у человека биполярное расстройство?

Что это такое состояние, которое уже является заболеванием, можно определить по симптомам, которые появляются у большинства заболевших.

Вместе с постоянными и непредсказуемыми колебаниями эмоционального фона у больных наблюдается утрата чувства времени. Любое состояние, в котором находится больной (эйфория, депрессия, грусть, повышенная работоспособность и т.п.) кажется вечным. Это ведет к переоценке собственных сил, истощению.

Быстрая переадаптация — еще один признак, по которому можно заподозрить биполярное расстройство. Что это такое? Переадаптация — это способность человека соответствовать чужим представлениям, утрата стратегии собственного поведения, усиленное желание угодить окружающим. Стремление вести себя несвойственным образом не заполняет внутреннюю пустоту и приводит к развитию болезни, которая называется биполярное расстройство. Что это такое болезненное, ненормальное состояние, а не черта характера, говорит появление характерных симптомов.

Повышенная возбудимость и раздражительность, ускорение речевого темпа, неспособность сконцентрироваться на одной теме.

Избыточно агрессивное, назойливое, гневливое или провокационное настроение.

Неспособность оценить свое истинное состояние: физическое, финансовое, психическое, сексуальное и т.д.

Из-за этого больные, которым ставят диагноз «биполярное расстройство» (что это в самом деле болезнь, они тоже не могут понять), становятся излишне расточительными, необоснованно уверенными в себе, а их либидо многократно увеличивается, в то время как потребность во сне и еде снижается.

Некоторые интересуются: не являются ли синонимами шизофрения и биполярное расстройство? Шизофрения — это болезнь, способная полностью разрушить восприятие мира. Она сопровождается галлюцинациями, в то время как при биполярном расстройстве таких симптомов не наблюдается.

fb.ru

centrchudes.ru

Биполярное расстройство личности. Совет

Биполярное расстройство личности, известное ранее как маниакально-депрессивный психоз, - это достаточно серьезное психическое заболевание. Оно может проявляться в резких сменах настроения, наступлении состояния аффекта, желании разрушить отношения, карьеру и связи с обществом, а если больному не предоставить своевременной помощи и лечения, то закончиться такая болезнь может суицидом.

Это психическое расстройство личности характеризуется нестабильностью эмоционального состояния больного. Выглядит это как резкие беспричинные смены настроения, от мании до депрессии, в промежутках которых человек может находиться в нормальном состоянии.

Биполярное аффективное расстройство может быть вызвано рядом причин, как считают психологи, но к консенсусу они пока не пришли. Многие склоняются к мысли, что это наследственное заболевание, так как были известны случаи, когда этим расстройством страдали целые семьи. А также были проведены исследования на однояйцевых близнецах. Опыт показал, что если у одного из них биполярное расстройство личности, то второй, с вероятностью 79%, страдает этим заболеванием тоже. При здоровой наследственности, но неблагоприятных факторах окружающей среды, таких как постоянные стрессы, злоупотребление психотропными веществами или расстройства сексуальности, развитие биполярного расстройства личности возможно, но с меньшей вероятностью.

Симптомы могут проявляться достаточно разнообразно. Во время депрессивной фазы больные часто жалуются на непреодолимую тоску, нежелание жить и делать что-либо (апатию), потерю интереса к противоположному полу и всему, что раньше приносило удовольствие, чувство равнодушия к родным и близким людям, чувство безысходности, снижение внимания, невозможность логично мыслить и концентрироваться. Больной может испытывать беспричинные угрызения совести, нелогичное чувство вины, чувство ненужности. В пик депрессивной фазы больного могут посещать суицидальные мысли, так как он не видит смысла ни в своем существовании, ни в жизни в целом.

Человек, страдающий этим расстройством, испытывает и психосоматические симптомы — чувство замирания сердца, вялость мышц, потеря массы тела, вследствие потери аппетита, сонливость, заторможенность реакций, нежелание вставать с кровати, а иногда и чувство, будто вовсе не может сделать этого. На любые вопросы больной отвечает односложно, вяло, с некоторой задержкой.

Такое состояние может длиться от нескольких дней до недели (в среднем), после чего наступает маниакальный эпизод. Он всегда наступает быстро и неожиданно, все проблемы кажутся больному глупыми и пустыми, у него неадекватно приподнятое настроение, которое может перетекать в неконтролируемое возбуждение. Такая повышенная активность приводит к тому, что больной не может сидеть на месте, мало спит, у него много сил и вдохновения для выполнения разнообразных дел, он становится веселым, уверенным в себе, разговорчивым и готовым решить все проблемы, с легкостью демонстрирует свои влечения, завышенную самооценку и сверхоптимистичные планы.

Больной, страдающий биполярным расстройством личности, в период маниакальной фазы может совершать необдуманные поступки, очень экстравагантные и непрактичные, а также обращать на себя внимание окружающих, в неподходящее для этого время. Когда маниакальная фаза доходит до этого уровня, у больного начинают проявляться раздражительность и навязчивая подозрительность.

После прохождения фазы мании, наступает возвращение к фазе депрессивного расстройства. Оно может наступить сразу или через некоторое время, на протяжении которого больной будет абсолютно адекватен. Следует отметить, что в маниакальной фазе больные находятся гораздо реже и менее длительное время, нежели в депрессивной.

Биполярное расстройство личности поддается лечению. В редких случаях, когда расстройство достаточно сильное, вылечить больного не удается, но специалисты могут значительно облегчить симптомы. Помимо медикаментозного лечения, больной обязательно должен проходить терапию у психолога, где сможет проговаривать все

anydaylife.com

---

• 
  Травы повышающие иммунитет у взрослых
• 
  Бергамот полезные свойства и противопоказания
• 
  Что нельзя делать при обморожении
• 
  Липофилинг что это такое
• 
  Липофилинг что это такое
• 
  Упражнение на ягодицы
• 
  Упражнение на ягодицы
• 
  Можно пить кофе с молоком при беременности
• 
  Можно пить кофе с молоком при беременности
• 
  Внутриматочная спираль фото
• 
  Внутриматочная спираль фото