Паховая грыжа – симптомы, причины и лечение. Что такое паховая грыжа и как ее лечить

причины. симптомы. диагностика и лечение

Грыжи передней брюшной стенки, внутренние диафрагмальные грыжи или грыжи задней брюшной стенки – составляют большую часть всех хирургических вмешательств на теле человека. Ущемленная паховая грыжа – это серьезная патология, развитие которой является прямым показанием к неотложному хирургическому вмешательству.

Двусторонняя паховая грыжа

Определение

Паховая грыжа – это дефект, образующийся на передней брюшной стенке в результате воздействия различных факторов, из-за которых паховый канал поддается деструкции или растяжению, что приводит к выпячиванию внутренних органов брюшной полости в подкожную жировую клетчатку или мошонку у мужчин.

Ущемленная грыжа – это осложнение уже существующей или внезапно образовавшейся грыжи сдавлением ее содержимого сократившимся кольцом, образующим грыжевые ворота. Наличие такого осложнения считают прямым показанием к оперативному вмешательству, в противном случае, возможно развитие ишемии с последующим некрозом и возникновением перитонита, что является жизнеугрожающим состоянием.

Обратите внимание!

Паховая грыжа является наиболее часто возникающей среди всех видов грыж, будь то первично возникшие или послеоперационные образования. Семьдесят-восемьдесят процентов от общего числа составляют паховые грыжи у взрослых, у детей этот процент вырастает до девяноста.

Более подвержены лица мужского пола. Это связано с анатомическими особенностями внутриутробного и послеродового периода. Женский паховый канал имеет меньшие размеры и более узкую форму, что снижает вероятность его растяжения. Из десяти случаев диагностированной паховой грыжи, доля женщин составит два случая.

Анатомический компонент

Косая паховая грыжа развивается при продавливании внутренних органов в паховый канал сквозь глубокое паховое кольцо. Петли кишечника или сальник, которые попадают в грыжу, проходят через весь паховый канал и выходят сквозь поверхностное паховое кольцо. При этом мешок грыжи находится внутри семенного канатика. Из-за этого возможно приращение элементов последнего к грыжевому мешку. У мужчин такой вид грыжи может доходить до мошонки, а у женщин спускаться внутрь больших половых губ, растягивая и увеличивая их своим содержимым. Выделяют косые и паховые грыжи. Первый вариант встречается в пять раз чаще.

Развитие косой паховой грыжи может встречаться как у взрослых мужчин, так и у детей, у которых этот вид грыж бывает как приобретенным, так и врожденным. Это связано с тем, что во время внутриутробного развития, яички у мальчиков образуются и начинают свое развитие в забрюшинном пространстве, после чего к четвертому месяцу, начинается их опущение и спуск в мошонку. В связи с различными внутриутробными инфекциями или осложняющими беременность факторами, возможно развитие спаечных процессов, которые помешают нормальному течению этого процесса.

В связи с чем, заращение канала, по которому спускалось яичко, не произойдет. В результате остается открытое сообщение между брюшной полостью, паховым каналом и мошонкой. Именно в эту полость, при повышении брюшного давления, будут выпячиваться органы, что приведет к появлению паховой грыжи и дальнейшему ее ущемлению.

Схема опущения яичка в мошонку

Приобретенный вид косой паховой грыжи развивается в результате действия разного рода местных или общих факторов, которые приводят к растяжению латерального пахового кольца и нарушению структур пахового канала.

Прямая паховая грыжа – это выпячивание внутренних органов, которое развивается в результате продавливания брюшины в области медиальной паховой ямки, которая располагается с внутренней стороны передней брюшной стенки. Происходит растягивание поверхностного пахового кольца и выведение грыжевого мешка внутри от семенного канатика.

Причины

Причинами развития этой патологии могут быть:

• Недостаточная степень развития мышц передней брюшной стенки.
• Патология внутриутробной закладки поверхностного пахового кольца.
• Висцеральный тип ожирения, который характеризуется повышением содержания жировой ткани внутри брюшной полости, что приводит к повышенному внутрибрюшному давлению.
• Беременность у женщин может приводить к диастазе мышечных волокон и растяжению анатомических структур.
• Истонченная поперечная фасция в области медиальной паховой ямки.
• Злоупотребление алкогольными и табачными изделиями.
• Пожилой возраст.
• Нарушения в работе кишечника, что приводит к вздутию и повышению давления.

Этиологические факторы, приводящие к развитию ущемленной паховой грыжи

Провоцирующие факторы:

1 Наличие отягощенного семейного анамнеза по поводу заболевания ущемленной паховой грыжей у ближайших родственников.

2 Наличие в анамнезе жизни у девушки факта недоношенной беременности, в этом случае возможно частичное незаращение влагалищного отростка. Это приводит к тому, что существует расширение щели пахового канала, а это повышает вероятность развития грыжевого выпячивания.

3 Старческий возраст или астенический тип телосложения, что говорит о возможной слабости мышечных волокон в области пахового канала и передней брюшной стенки в целом.

4 Патология связочного аппарата в результате травм или стигм внутриутробного развития.

5 Повышение внутрибрюшного давления в результате крупноплодной или многоплодной беременности или алиментарного висцерального ожирения.

6 Сидячий образ жизни, недостаточная физическая активность, атрофия мышечного аппарата.

7 Резкое похудение, что ведет за собой исчезновение жировой прослойки в области пахового канала и повышает риск выпячивания внутренних органов.

8 Тяжелые физические нагрузки, а так же увлечение тяжелой атлетикой.

9 Частый надсадный кашель в результате легочной патологии или хронического курения.

10 Снижение динамики пищеварительного тракта.

Клиническая картина и симптомы

Первым симптомом, который обращает на себя внимание и может свидетельствовать о развитии паховой грыжи, является опухоль в области проекции пахового канала. При возникновении тяжелых физических нагрузок, при наклонах или кашле, возможно увеличение этого образования. При изменении положения тела и переводе его в горизонтальное, опухоль может самопроизвольно исчезать, вправляясь в брюшную полость. Это говорит о том, что грыжевые ворота достаточно велики для того, чтоб содержимое самостоятельно возвращалось на свое место.

Второй симптом – это болезненность, которая появляется вместе с выпячиванием в области паха.

Суть методики

Отзывы после статьи

Подушка Мейрама

Принимаем предварительные заказы.

Если говорить о прямом виде грыжи, то характерная клиническая картина будет выглядеть следующим образом. Наличие болевого синдрома будет присутствовать с первых дней развития патологии. Это связано с анатомией и особенностями в строении грыжи. Двойственность в проявлении симптомов заключается в том, что выпячивание может увеличиваться при покашливании, чихании, крике, а может оставаться тех же размеров. Это значительно усложняет дифференциальную диагностику, которую принято проводить с такими патологиями как:

• Жировые опухоли семенных канатиков.
• Бедренные грыжи.
• Водянки яичек.
• Кисты, которые развиваются на круглой связке матки, которая проходит в паховом канале у женщин.
• Паховая форма крипторхизма.
• Лимфоаденопатия.

Хроническое наличие прямой грыжи может приводить к нарушению процесса мочеиспускания. Это развивается в результате захвата в грыжевой мешок стенки мочевого пузыря. Запоры и проблемы с отхождением газа из кишечника, характерны для вовлечения в выпячивание петель кишечника.

При развитии ущемления, будет наблюдаться картина тонкокишечной или толстокишечной непроходимости. Наличие тошноты, рвоты кишечным содержимым, отсутствие стула и газа, вздутие петель кишечника с характерным образованием симптома под названием «чаши Клойбера» — все это патогномонические симптомы кишечной непроходимости.

В совокупности с наличием болезненного напряженного образования в области паха, можно заподозрить ущемление грыжи. Это является прямым показанием к проведению хирургического лечения в кратчайшие сроки.

Диагностические мероприятия

Современная медицина обладает полным необходимым спектром диагностических инструментов и приемов, которые позволяют безошибочно провести постановку окончательного диагноза и выбор необходимого объема лечебной тактики при ущемленной паховой грыже.Первоочередными мероприятиями, которые выполнит врач-специалист, является сбор анамнеза жизни и заболевания. Выясняется наличие оперативных вмешательств, хронической патологии, аллергической реакции на те или иные медикаменты. Выясняется, есть ли семейный анамнез по поводу заболевания ущемленной паховой грыжей.

Следующий шаг – проведение тщательного первичного осмотра. Необходимо выявить наличие грыжевого выпячивание, его болезненность, определить, есть ли выпот (выпот – это жидкость, которая просачивается через стенки полостного органа в результате застоя его содержимого — термин в хирургии) внутри грыжевого мешка. Во время осмотра, врач определяет наличие симптома кашлевого толчка – это увеличение размеров образования на высоте кашля. В случае обнаружения отрицательного симптома кашлевого толчка, говорят об ущемленной грыже. Так же определяются симптомы раздражения брюшины и болезненность по областям передней брюшной стенки.

МРТ при ущемленной паховой грыже

Далее необходимо применение дополнительных инструментальных и лабораторных методов обследования. К ним относят следующие:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Ультразвуковая диагностика.
• Рентгенография органов грудной и брюшной полости.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Наличие диагноза ущемленной грыжи, является прямым показанием к проведению открытой или лапароскопической операции. Сказать о том, прямая грыжа или косая, можно в ходе хирургического вмешательства.

Лечение

Ущемленные виды грыж, вне зависимости от их локализации, подлежат хирургическому вмешательству. Современные хирурги все чаще обращаются к эндоскопическому методу лечения: брюшная полость через специальную иглу, наполняется углекислым газом, такое состояние называют «карбоксиперитонеумом». Это позволяет увеличить внутренний объем и улучшить обзор при введении инструментов и камеры.Далее выполняется визуализация внутренних органов, рассечение брюшины, выделение органов, попавших в грыжу, вправление их в брюшную полость. После этого производится протезирование и укрепление пахового канала. Наиболее эффективный метод – это применение синтетической биорезистентной сетки. Она закрывает образовавшийся дефект, прикрывается сверху брюшиной и выполняет роль дополнительной стенки, которая не позволяет рецидивировать грыжевому выпячиванию.

Такой метод лечения, применим только на ранних этапах ущемления, когда еще нет некроза участка ущемленного органа, и отсутствуют явления перитонита. В случае обнаружения вышеуказанных симптомов, необходимо открытое вмешательство с резекцией отмершего участка органа и наложением межкишечного анастомоза.

 Читайте также статью Методы лечения паховой грыжи.

Видео

На видео хирург, доктор медицинских наук: Косован Виктор Николаевич рассказывает о паховой грыже и ущемление паховой грыжи.

Профилактика

При наличии уже существующей неущемленной паховой грыжи, возможно использование бандажа, который не позволит увеличиться выпячиванию и предупредит развитие его ущемления.

 Более детально о том как выбрать бандаж для паховой грыжи, читайте здесь.

Паховая грыжа, которая осложняется ущемлением – это жизнеугрожающее состояние, лечить которое необходимо в кратчайшие сроки. Сложности в диагностике и высокая частота возникновения – причины развития множества осложнений. Лечение необходимо проводить у специалиста с целью достижения максимальной безопасности и эффективности.

(Всего 737, сегодня 3)

grizh.net

Паховая грыжа – симптомы, причины и лечение

Главная » Народные средства

  ·   Вам понадобится на чтение: 10 мин

Разного рода грыжи – распространенное патологическое явление. Встречается у людей независимо от их возраста, пола, профессии. Данное заболевание может возникнуть совершенно неожиданно, при этом человек не будет ощущать никакого дискомфорта. Исключением является паховая грыжа. Эта проблема заметна с первого взгляда, доставляет дискомфорт при ходьбе в области половых органов.

Паховая грыжа — что это

Слово «грыжа» обозначает процесс выпячивания внутренних органов в не предназначенные для них места. Такое явление происходит довольно часто в области паха. Из-за недостаточного развития соединительных тканей, слабости мышц в районе паха может образоваться уязвимое пространство. Именно такая слабая защита позволяет внутренним органам под воздействием определенных факторов проникнуть в область паха.

Важно! Что такое пупочная грыжа, узнайте на страницах нашего сайта.

Чаще всего такие проблематические ситуации переносит на себе кишечник, частично сальник, яичники у женщин, мочевой пузырь. Орган частично проникает в слабую зону, фиксируется в области паха. Возникает заметное уплотнение, которое напоминает небольшую опухоль.

Иногда внутренний орган почти полностью попадает в зону паха. Такие случаи опасны тем, что могут привести к отмиранию тканей органа. В этом случае не обойтись без оперативного вмешательства.

Обратите внимание! Мышцы женщин в области паха намного крепче, чем у мужчин. Поэтому грыжа в паху чаще возникает у мальчиков.

Симптомы заболевания

Симптомы, выявляющие наличие паховой грыжи, могут сильно отличаться. Но существует ряд общих проявлений данной проблемы. Грыжа паха дает о себе знать следующим образом:

• заметное выпячивание в паховой области, которое может иметь разные размеры;
• покраснение кожи на месте новообразования;
• ощутимый дискомфорт при поднятии тяжестей, больших физ

03-med.info

Симптомы паховой грыжи | Как лечить грыжу

Паховая грыжа является самой распространенной из всех видов грыж живота у мужчин. Заболевание поражает преимущественно мужской пол и на один случай паховой грыжи у женщин приходится восемь диагностированных грыж у мужчин. Во многом это связано с анатомическими особенностями в строении мужского организма.

Симптомы паховой грыжи

Общая информация ^

Паховые грыжи подразделяются на врожденные и приобретенные по своему происхождению,  и односторонними и двусторонними по ходу течения заболевания.

По каким причинам появляются паховые грыжи ^

Причин возникновения паховых грыж довольно много. Вследствие тех или иных провоцирующих факторов, происходит ослабление мышц, стенок и тканей пахового канала и кольца.

По каким причинам появляются паховые грыжи

В большинстве случаях, а именно девяти случаях из десяти, паховая грыжа имеет приобретенный характер, то есть появляется у прежде здоровых людей, как следствие одного или нескольких факторов, провоцирующих данное заболевание. Остальные случаи приходятся на врожденные грыжи, которые, практически всегда, проявляют себя уже в детском возрасте. Врожденные грыжи обусловлены нарушением анатомии, и незаращении отростка брюшины, после того, как яички младенца опускаются в мошонку.

Факторы, провоцирующие появление паховой грыжи ^

К таковым относятся любые действия, в результате которых в брюшной области повышается внутреннее давление. К подобным действиям относятся чрезмерные нагрузки и поднятие тяжестей, как в результате физического труда, так и некоторых из спортивных упражнений, которые выполняются с отягощениями. В результате поднятия больших тяжестей, происходит натуживание живота и резкое возрастание давления, что, при слабых мышцах и тканях, приводит к образованию паховой грыжи.

Факторы, провоцирующие появление паховой грыжи

Давление в брюшной полости повышается не только при поднятии человеком тяжестей, но, также, и при кашле, рвоте и запорах. Поэтому, если один из этих факторов, носит хронический характер, то вероятность появления паховой грыжи крайне высока.

Основные симптомы ^

Симптомы, при данном заболевании, являются ярко выраженными, и поставить диагноз и назначить лечение для врача не составляет труда в подавляющем большинстве случаев. Грыжевое выпячивание в начальных стадиях может не проявлять себя никакими симптомами, кроме самого факта своего наличия. Кроме того, если человек принимает лежачее положение, то и грыжевой мешок исчезает сам собой.

Основные симптомы

Обнаружить паховую грыжу многие мужчины могут самостоятельно, по появившемуся в паховой области характерному выпячиванию с одной или двух сторон мошонки. Это выпячивание, при отсутствии ущемления грыжи, легко вправляется нажатием руки и не причиняет боли.

Грыжевой мешок увеличивается при вертикальном положении туловища и уменьшается в лежачем.

При вправлении грыжи врач или пациент самостоятельно, могут прощупать паховое кольцо, которое имеет аномально большой диаметр.

Если паховая грыжа опускается в мошонку, то резко увеличивается одна из ее половинок, затронутая грыжей.

Также симптомы паховой грыжи проявляют себя при кашле, насморке или натуживании живота при походе в туалет.

Это все основные симптомы паховых грыж, которые не имеют ущемления и не достигли большого размера. С течением заболевания клиническая картина ухудшается, и появляются такие симптомы, как ноющая боль и нарушения  работе внутренних органов, которые оказались затронутыми грыжей. Прежде всего, страдает кишечник и мочеполовая система. В таком случае паховая грыжа проявляется такими симптомами, как вздутие живота, запоры, проблемы с мочеиспусканием  и потенцией. Пациент начинает чувствовать общее недомогание, температура может быть повышенной.

Симптомы ущемленной паховой грыжи ^

Ущемление грыжи представляет собой наиболее опасное из ее осложнений. Ведь при этом, грыжевые ворота ущемляют внутренние органы и их нормальное функционирование нарушается. Это сопровождается острым болевым синдромом и отмиранием тканей, что может привести к летальному исходу.

Симптомы ущемленной паховой грыжи

Симптомы ущемленной паховой грыжи могут быть сходными с рядом других заболеваний, таких как кишечная непроходимость, аппендицит, лимфаденит и так далее. Резкая боль, в данном случае, наступает при физическом напряжении и не проходит после того, как больной расслабляется. Ущемленная грыжа не вправляется и перестает меняться в размере при кашле или других напряжениях организма.

Также к ее симптомам относятся тахикардия, сильная слабость, тошнота и рвота. Как правило, в таких случаях, больным необходима срочная операция.

С чего начинаются симптомы грыжи в паху ^

У людей с паховой грыжей, находящейся в начальной стадии, наблюдаются такие симптомы, как ощущение дискомфорта и несильной боли, которые усиливаются после физических нагрузок, или заболеваниях, в ходе которых наблюдается сильный кашель или запоры. В области паха образуется припухлость, которая увеличивается при напряженном состоянии. Одна из сторон мошонки у мужчин начинает увеличиваться, а половой член, начинает отклоняться в противоположную ей сторону.

Какие заболевания могут быть приняты за грыжу ^

Грыжа, особенно невправимая, по своим симптомам и клинической картине, может быть схожа с целым рядом заболеваний. У мужчин это гидроцеле, водянка оболочки яичек, и за счет собирающейся жидкости, мошонка сильно увеличивается в размерах.

Какие заболевания могут быть приняты за грыжу

Также, иногда, с паховой грыжей путают варикоцелле, или варикозное расширение вен, симптомы проявляют себя в виде тупой боли, когда пациент находится в вертикальном положении и совершает физический труд. Этот болевой синдром и путают с паховой грыжей. Но отличие варикоцелле состоит в том, что набухание вен пропадает при надавливании на них.

В случае женщин, за паховую грыжу нередко принанимается киста матки, в той части, где она проходит через паховый канал.

О профилактике паховых грыж ^

Основная профилактика паховых грыж должна осуществляться до появления первых симптомов заболевания. Она должна быть направлена на укрепление мышц брюшной стенки и общего функционального состояния организма.

Методы профилактики достаточно просты и включают в себя достаточную физическую активность, нормализацию рациона питания, учет калорий и отказ от всех вредных привычек.

О профилактике паховых грыж

Очень важно следить за своим весом, так как ожирение, при котором стенка брюшной полости постоянно находится в растянутом состоянии, является найпервейшей причиной грыж живота в целом и паховых грыж в частности. Поэтому, при появлении избыточного веса, необходимо избавляться от него как можно скорее при помощи пересмотра рациона питания и занятий физкультурой.

Также, людям, которые занимаются тяжелым физическим трудом, следует проходить регулярные профилактические осмотры у врача и использовать специальные защитные приспособления во время работы, такие, как пояса и бандажи.

Симптомы паховой грыжи в литературе ^

Мартти Ларни. Хоровод нищих Доктор Андерссон готов был даже на мелкие преступления. Конечно. И свекровь обнажила голень, показала ногу с варикозным расширением вен и коротко сказала: - Такие вот они. - Ай, ай! Выглядит плохо. Вы много раз рожали? Старушка попросила помощи у невестки. - Шестнадцать, - ответила застенчиво молодая хозяйка. - Пожалуй, больше, - подумав, сказала свекровь. - Не вспомнить. - Вот они и появились, - убежденно сказал Йере. - Что с ногами делать? Болят, а иногда совсем немеют. Йере оставался спокойным и внешне холодным. Он осмотрел голени старухи, на которых были грыжевые кольца - следы, оставленные каждым рожденным ребенком, и медленно произнес: - Я, к сожалению, доктор не по этой части, но, несмотря на это, могу сказать, что случай весьма серьезный. - А вы доктор по какой специальности? - По технике и философии… - Может, вы все-таки знаете что-нибудь? - Разбираюсь только в душевных болезнях. Вам немедля нужно обратиться в больницу, где делают операции по удалению грыжи. - Резать я не дам. - Грыжеобразные образования можно лечить и с помощью инъекций, то есть впрыскивания. - Впрыскивания? - воскликнула старуха в ужасе. - А что они впрыскивают? - Различные препараты, - авторитетно ответил Андерссон, желая лишь одного - чтобы старуха убрала ноги с его коленей и прикрыла свои раздувшиеся вены шерстяными носками. - А нельзя ли делать такое впрыскивание дома? - поинтересовалась старуха. Андерссон покачал головой. - Пожалуй, но у меня нет ни шприца, ни лекарства. И, как я уже сказал, я доктор не в этой области. - Это ничего не значит, - произнесла старуха. - Матилайнен у нас тоже ведь не человеческий доктор, а все же выписывает рецепты.

Видео ^

gryzha-pozvonochnika.ru

---

• 
  Что такое паховая грыжа и как ее лечить
• 
  Прерывание беременности медикаментозное осложнения
• 
  Прерывание беременности медикаментозное осложнения
• 
  Инструмент для удаления кутикулы как называется
• 
  Инструмент для удаления кутикулы как называется
• 
  Как бьют женщин
• 
  Как бьют женщин
• 
  Полезные свойства и состав меда
• 
  Полезные свойства и состав меда
• 
  Как себя вести в первый раз с парнем в
• 
  Как себя вести в первый раз с парнем в