Симптомы и лечение дермоидной кисты левого и правого яичника. Дермоидная киста яичника причины возникновения
причины возникновения, операция по удалению
Дермоид, зрелая кистозная тератома, дермоидная киста — это опухоль яичника доброкачественного характера, имеющая овальную или округлую форму и содержащая внутри различные ткани, которые сформировались из зародышевых клеток. Она встречается в среднем у 15% женщин с кистами яичников. В 1-3% эти опухоли перерождаются в злокачественные новообразования.
Причины возникновения дермоидной кисты яичника
Опухоль состоит из гладкой снаружи плотной соединительнотканной оболочки, внутренняя поверхность которой выстлана многослойным эпителием. В ее полости содержатся желеобразная или слизеподобная масса и различные включения в виде волос, фрагментов эпидермиса, сальных и потовых желез, зубов, жировой, костной и нервной тканей.
Зрелая тератома относится к группе новообразований, закладывающихся в период внутриутробного развития плода и развивающихся из зародышевых листков. После слияния сперматозоида с яйцеклеткой образуется зигота, представляющая собой одноклеточный организм со свойствами обеих половых клеток.
В процессе дробления оплодотворенной яйцеклетки образуются зародышевые листки, или пласты: наружный, или эктодермальный, и внутренний, или энтодермальный. Взаимодействие и влияние этих слоев друг на друга приводят к их постепенному разделению и формированию между ними среднего, мезодермального слоя.
Результатом дальнейшего развития пластов является их смещение по отношению друг друга, формирование симметричности размещения клеток, образование границ в местах стыка, узелков, складок и т. д. Вначале зародышевые пласты однородны. Но, опять же, контакт и взаимодействие их между собой оказывают стимулирующие действие (эмбриональная индукция) на развитие отдельных клеточных групп в определенном конкретном направлении.
Таким образом, постепенно из этих эмбриональных пластов формируются специфические ткани, структуры, органы с соответствующими строением и функциями:
- из эктодермы развиваются зубная эмаль, роговица, хрусталик, эпителиальный слой полости рта, отдельные компоненты органов слуха и обоняния, клетки нервных тканей, кожный эпидермис со своими производными — сальными и потовыми железами, ногтями;
- из энтодермального листка происходит формирование эпителия слизистой оболочки желудка и кишечника, печеночных клеток, секреторных клеток поджелудочной железы и пищеварительного тракта, щитовидной и паращитовидной желез, передней и средней долей гипофиза;
- из мезодермального пласта образуются дерма, скелетные кости и мышцы, органы мочеполовой системы, легочная плевра и перикард (наружная оболочка сердца), брюшина, сердечно-сосудистая и лимфатическая системы; из клеток средней части этого пласта формируются гладкая мускулатура, кровь и лимфа, соединительная ткань.
Основной теорией, объясняющей причину формирования дермоидной кисты, является теория хромосомного сбоя, в результате которого нарушается нормальное развитие эмбриона. При этом на стыках соединения эмбриональных слоев, их борозд и щелей происходят дефекты в процессе клеточной дифференцировки и разделения пластов, в результате чего группа клеток отщепляется от одного пласта и остается в другом, не предназначенном для них. Обычно эти клетки происходят из наружного зародышевого слоя, эктодермы. В дальнейшем аномальные для данного пласта клетки остаются в каких-либо органах или тканях, сформировавшихся из него, в данном случае — в яичнике.
Предполагается, что дальнейший рост зародышевых клеток и формирование вышеперечисленного содержимого дермоида могут быть спровоцированы в любом возрасте травмой внутренних органов. Однако наиболее вероятно, что это происходит под влиянием значительных гормональных изменений в организме девушки в подростковом возрасте, женщины — во время беременности или в период климакса.
Симптомы заболевания
Зрелая кистозная тератома не вызывает нарушений менструальной функции или гормональных расстройств. На начальных стадиях своего развития опухоль вообще ничем себя не проявляет («немая» доброкачественная опухоль). Она может быть случайной находкой при проведении ультразвукового исследования органов малого таза или в результате мануального (ручного) обследования женщины гинекологом, который обнаруживает подвижное безболезненное округлое образование с четкими контурами.
Эти обследования могут быть просто профилактическими, проводиться в целях диагностики беременности и наблюдения за ее течением, а также по поводу заболеваний органов малого таза, толстого кишечника, заболеваний нижних отделов позвоночника или мочевыводящих путей.
Развитие дермоидной кисты происходит очень медленно, но обычно не останавливается. Средние размеры образования составляют 7-10 см, максимальные, как правило — 15 см, но могут быть и больше. При значительных размерах (более 15 см) появляются такие симптомы, как:
- Ощущение давления, распирания или тяжести внизу живота (над лоном).
- Увеличение размеров нижних отделов живота и его асимметрия (при очень больших размерах).
- Периодические дисфункциональные расстройства кишечника (частые позывы на акт дефекации, запоры, поносы) или/и мочевого пузыря (учащенное мочеиспускание), в связи с давлением на нижние отделы толстого кишечника и мочевой пузырь.
Осложнениями заболевания могут быть воспаление и нагноение опухоли, а также ее перекрут, что проявляется соответствующей симптоматикой.
Если наступает беременность
Дермоидная киста при беременности, если она не более 3-5 см, никак не влияет на течение последней и на развитие плода. Однако беременность, в связи с изменением гормонального фона, способна стимулировать быстрый рост образования.
Кроме того, увеличение матки и смещение придатков может привести к перекруту ножки и, соответственно, к некрозу ишемизированной (обескровленной) ткани яичника с разрывом опухолевого образования. В этом случае необходимо экстренное удаление дермоидной кисты яичника или удаление последнего (овариэктомия) вместе с кистой.
При отсутствии же подобных осложнений во время беременности необходимо только наблюдение в целях своевременной их диагностики и оказания помощи. Удаление производят через 4 месяца — полгода после естественных родов или во время кесарева сечения, которое проводится по показаниям, не связанным с наличием кисты.
Оперативное лечение дермоидной кисты яичника
Лечение рекомендовано только хирургическое, даже при отсутствии осложнений и субъективной симптоматики (при случайном выявлении). Это связано с возможностью злокачественного перерождения опухоли. Операция при дермоидной кисте яичника осуществляется преимущественно лапароскопическим методом. Вид ее зависит от размеров, характера патологического образования и возраста пациентки.
В подростковом и раннем репродуктивном возрастах, а также при планировании беременности обычно проводится иссечение дермоидной кисты или клиновидная резекция яичника, в остальных случаях — овариоэктомия или аднексэктомия. При любом виде хирургического лечения обязательным является гистологическое исследование удаленных тканей.
ginekolog-i-ya.ru
лечение, причины, симптомы, признаки, фото
- Беременность
- Развитие плода по неделям
- 1 триместр
- Скрининг 1 триместр
- 1-6 недели
- 1 неделя
- 2 неделя
- 3 неделя
- 4 неделя
- 5 неделя
- 6 неделя
- 7-12 недели
- 7 неделя
- 8 неделя
- 9 неделя
- 10 неделя
- 11 неделя
- 12 неделя
- 2 триместр
- Скрининг 2 триместра
- 13-18 недели
- 13 неделя
- 14 неделя
- 15 неделя
- 16 неделя
- 17 неделя
- 18 неделя
- 19-24 недели
- 19 неделя
- 20 неделя
- 21 неделя
- 22 неделя
- 23 неделя
- 24 неделя
- 3 триместр
- Скрининг 3 триместра
- 25-30 недели
- 25 неделя
- 26 неделя
- 27 неделя
- 28 неделя
- 29 неделя
- 30 неделя
- 31-36 недели
- 31 неделя
- 32 неделя
- 33 неделя
- 34 неделя
- 35 неделя
- 36 неделя
- 37-39 недели
- 37 неделя
- 38 неделя
- 39 неделя
- 37, 38, 39 недели у повторнородящих
- 1 триместр
- Как определить беременность
- Месячные и беременность
- Вопросы и рекомендации по беременности
- Выделения при беременности
- Питание при беременности
- Осложнения и боли при беременности
- Прерывание беременности
- Развитие плода по неделям
- Болезни
- Грипп Мичиган
- Рахит у грудничков
- Кишечная колика
- Пупочная грыжа
- Инструкции
- для детей
- при ОРВИ
- Виферон свечи
- Ибуклин Юниор
- Синупрет капли
- при кашле
- Аскорил сироп
- Бромгексин таблетки
- Пантогам сироп
- Синекод
- Саб симплекс
- Эриспирус сироп
- Эреспал сироп
- при гриппе
- Амоксиклав
- Амиксин
- Арбидол
- Панавир
- Ремантадин
- Тамифлю
- Циклоферон
- жаропонижающие
- Нурофен детский
- Панадол сироп
- Парацетамол сироп
- Цефекон свечи
- при болях
- Плантекс (от коликов)
- Смекта (от диареи)
- Энтерол (для кишечника) для детей
- Эспумизан беби (боли животика)
- Другие заболевания
- Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
- Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
- Изофра (риниты и синуситы)
- Мирамистин (антисептик)
- Отипакс (отит)
- Сиалор (ЛОР-заболевания)
- при ОРВИ
- при беременности и лактации
- при ОРВИ
- Анальгин
- Пиносол
- Тизин
- при кашле
- Биопарокс
- Гексорал спрей
- Лизобакт
- Либексин
- Сироп Алтея
- Стодаль
- Фарингосепт
- Цикловита
- при гриппе
- Арбидол
- Ацикловир
- Ремантадин
- Тамифлю
- жаропонижающие
- Ибупрофен
- при болях
- Ибупрофен
- Но-шпа
- Пенталгин
- Цитрамон
- Другие заболевания
- Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
- Линдинет 20 (противозачаточное)
- Мастодинон (нарушение менструации)
- Норколут (гормональный препарат)
- Полижинакс (противогрибковое)
- Тироксин (при гипотиреозе)
- Эстровэл (от женских заболеваний)
- Ярина (противозачаточное)
- при ОРВИ
- для взрослых
- при ОРВИ
- Амиксин
- Арбидол
- Гриппферон
- Интерферон
- Кипферон свечи
- Ротокан
- Ремантадин
- Синупрет
- Тамифлю
- при кашле
- АЦЦ
- Либексин
- Ренгалин
- Стоптуссин
- Стодаль
- при гриппе
- Амиксин
- Дибазол
- Кагоцел
- Лавомакс
- Ремантадин
- Флемоксин Солютаб
- Цефтриаксон
- жаропонижающие
- Индометацин
- Ибупрофен
- Ринза
- при болях
- Колофорт (для пищеварительного тракта)
- Кеторол
- Мовалис (противовоспалительное)
- Найз таблетки
- Тримедат (для кишечника)
- Невролгии, ЦНС, головной мозг
- Аспаркам
- Актовегин
- Комбилипен
- Нейромультивит
- Циннаризин
- Другие заболевания
- Адвантан (дерматологические заболевания)
- Азитромицин (ЛОР-заболевания)
- Диазолин (от аллергии)
- Лоратадин (при аллергии)
- Овесол (для печени)
- Эссенциале форте Н (для печени)
- Полидекса (ЛОР-заболевания)
- Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
- Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
- при ОРВИ
- для детей
- Грудное вскармливание
- Питание при ГВ
- Кормление грудью
- Таблетки при ГВ
- Болезни при ГВ
- Прикорм грудничка
- Вопросы и рекомендации
- Калькуляторы
- Калькулятор ХГЧ
- Спермограмма: расшифровка результата
- Календарь овуляции для зачатия
- Срок беременности по неделям и дням
- Дата родов по месячным, дате зачатия
- Календарь беременности по неделям
- Рассчитать пол ребенка
- Калькулятор роста и веса ребенка
Поиск
Я Здоров!- Беременность
- Развитие плода по неделям
- 1 триместр
- Скрининг 1 триместр
- 1-6 недели
- 1 неделя
- 2 неделя
- 3 неделя
- 4 неделя
- 5 неделя
- 6 неделя
- 7-12 недели
- 7 неделя
- 8 неделя
- 9 неделя
- 10 неделя
- 11 неделя
- 12 неделя
- 2 триместр
- Скрининг 2 триместра
- 13-18 недели
- 13 неделя
- 14 неделя
- 15 неделя
- 16 неделя
- 17 неделя
- 18 неделя
- 19-24 недели
- 19 неделя
- 20 неделя
- 21 неделя
- 22 неделя
- 23 неделя
- 24 неделя
- 3 триместр
- Скрининг 3 триместра
- 25-30 недели
- 25 неделя
- 26 неделя
- 27 неделя
- 28 неделя
- 29 неделя
- 30 неделя
- 31-36 недели
- 31 неделя
- 32 неделя
- 33 неделя
- 34 неделя
- 35 неделя
- 36 неделя
- 37-39 недели
- 37 неделя
- 38 неделя
- 39 неделя
- 37, 38, 39 недели у повторнородящих
- 1 триместр
- Как определить беременность
- Месячные и беременность
- Вопросы и рекомендации по беременности
- Выделения при беременности
- Питание при беременности
- Осложнения и боли при беременности
- Прерывание беременности
- Развитие плода по неделям
- Болезни
- Грипп Мичиган
- Рахит у грудничков
- Кишечная колика
- Пупочная грыжа
- Инструкции
- для детей
- при ОРВИ
- Виферон свечи
- Ибуклин Юниор
- Синупрет капли
- при кашле
- Аскорил сироп
- Бромгексин таблетки
- Пантогам сироп
- Синекод
- Саб симплекс
- Эриспирус сироп
- Эреспал сироп
- при гриппе
- Амоксиклав
- Амиксин
- Арбидол
- Панавир
- Ремантадин
- Тамифлю
- Циклоферон
- жаропонижающие
- Нурофен детский
- Панадол сироп
- Парацетамол сироп
- Цефекон свечи
- при болях
- Плантекс (от коликов)
- Смекта (от диареи)
- Энтерол (для кишечника) для детей
- Эспумизан беби (боли животика)
- Другие заболевания
- Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
- Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
- Изофра (риниты и синуситы)
- Мирамистин (антисептик)
- Отипакс (отит)
- Сиалор (ЛОР-заболевания)
- при ОРВИ
- при беременности и лактации
- при ОРВИ
- Анальгин
- Пиносол
- Тизин
- при кашле
- Биопарокс
- Гексорал спрей
- Лизобакт
- Либексин
- Сироп Алтея
- Стодаль
- Фарингосепт
- Цикловита
- при гриппе
- Арбидол
- Ацикловир
- Ремантадин
- Тамифлю
- жаропонижающие
- Ибупрофен
- при болях
- Ибупрофен
- Но-шпа
- Пенталгин
- Цитрамон
- Другие заболевания
- Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
- Линдинет 20 (противозачаточное)
- Мастодинон (нарушение менструации)
- Норколут (гормональный препарат)
- Полижинакс (противогрибковое)
- Тироксин (при гипотиреозе)
- Эстровэл (от женских заболеваний)
- Ярина (противозачаточное)
- при ОРВИ
- для взрослых
- при ОРВИ
- Амиксин
- Арбидол
- Гриппферон
- Интерферон
- Кипферон свечи
- Ротокан
- Ремантадин
- Синупрет
- Тамифлю
- при кашле
- АЦЦ
- Либексин
- Ренгалин
- Стоптуссин
- Стодаль
- при гриппе
- Амиксин
- Дибазол
- Кагоцел
- Лавомакс
- Ремантадин
- Флемоксин Солютаб
- Цефтриаксон
- жаропонижающие
- Индометацин
- Ибупрофен
- Ринза
- при болях
- Колофорт (для пищеварительного тракта)
- Кеторол
- Мовалис (противовоспалительное)
- Найз таблетки
- Тримедат (для кишечника)
- Невролгии, ЦНС, головной мозг
- Аспаркам
- Актовегин
- Комбилипен
- Нейромультивит
- Циннаризин
- Другие заболевания
- Адвантан (дерматологические заболевания)
- Азитромицин (ЛОР-заболевания)
- Диазолин (от аллергии)
- Лоратадин (при аллергии)
- Овесол (для печени)
- Эссенциале форте Н (для печени)
- Полидекса (ЛОР-заболевания)
- Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
- Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
- при ОРВИ
- для детей
- Грудное вскармливание
- Питание при ГВ
- Кормление грудью
- Таблетки при ГВ
- Болезни при ГВ
- Прикорм грудничка
- Вопросы и рекомендации
- Калькуляторы
- Калькулятор ХГЧ
- Спермограмма: расшифровка результата
- Календарь овуляции для зачатия
- Срок беременности по неделям и дням
zdorrov.com
Дермоидная киста яичника - причины возникновения и методы лечения
Дермоидная киста яичника — доброкачественное образование, рассматриваемое онкологами как зрелая тератома.
Произрастает из тканей яичника, свойственно 20% женщин с подтвержденным диагнозом «овариальная киста». Опухоль может быть круглой или овальной формы, с гладкой наружной поверхностью.
Разрастается медленно, увеличиваясь в размерах до максимальных 13-15см. Внутренняя выстилающая поверхность кисты образуется из нескольких эпителиальных слоев, наполнение дермоида — пастообразное содержимое, фрагментарно включающее железистый секрет (сальные и потовые железы), нервную, костную и жировую ткани, волосы.
Появление зрелых тератом не привязано к возрасту пациентки, киста диагностируется как у младенцев, так и в климактерическом возрасте. Обычная локализация дермоидов — правый яичник. В единичных случаях клетки тератомы способны переродиться, озлокачествление приводит к плоскоклеточному раку.
Причины возникновения дермоидной кисты яичника
Дермоиды произрастают из зачаточных эмбриональных клеток, из которых и развиваются все типы тканей. Скопление зачаточных клеток может образоваться в женских яичниках еще в процессе внутриутробного развития.
Стрессы, хронические заболевания мочеполовой системы, гормональные всплески, перенесенные операции — все эти факторы дают толчок к развитию эмбриональных клеток. Таким образом, начинает расти дермоидная киста, средний размер которой — 5-7см в диаметре.
Образование дермоидных кист в тканях яичников характерно для девочек, организм которых находится на стадии полового созревания, а также для беременных и в периоде пременопаузы.
Некоторые врачи придерживаются мнения, что тератомы провоцируются гормональными всплесками, характерными для вышеозначенных периодов.
Эта теория практически никак не согласовывается с нарушением дифференцировки клеток яичника в эмбриогенезе.
Поскольку дермоид разрастается медленно, то редко диагностируется в зачаточной форме на УЗИ органов малого таза или при гинекологическом осмотре. Гормональные бури, происходящие в возрасте пубертата, климакса или во время беременности — стимул для активации роста образования.
Причины появления скоплений недоразвитых эмбриональных клеток тоже изучены не в полной мере. Они формируются в процессе внутриутробного роста, на стадии закладки внутренних органов.
Есть предположения о нескольких факторах риска, оказывающих влияние на беременных женщин:
- физические причины: радиация, экстремально низкие или высокие температуры;
- химические: регулярное употребление лекарств с повышенной токсичностью, пищевые яды, отравляющие испарения, наркотические вещества;
- биологические: вирусы, бактерии, врожденные патологии, наследственные генетические заболевания.
Опухоли яичников бывают разными в зависимости от клеток, из которых они образуются. Герминогенная опухоль яичника является злокачественным новообразованием, которое лечится современными методами.
Причины возникновения аденомы гипофиза разберем тут. А также о прогнозе на выздоровление.
А в этой теме http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/nadpochechniki/opuxoli/kista-nadpochechnika.html вы узнаете, что такое гипоталамический синдром пубертатного периода. Информация будет полезна родителям подростков.
Симптомы
Начальный этап формирования дермоидной кисты яичника не имеет клинически значимых симптомов и может быть диагностирован случайно во время планового УЗИ или профилактического гинекологического осмотра.
Дермоидная киста значительного размера
При разрастании до 10 см тератомы начинают доставлять неудобства (болевой синдром), что проявляется следующей клинической симптоматикой:
- приступообразные тянуще-иррадиирущие боли;
- чувство тяжести, вздутие в нижней трети брюшины;
- учащенное мочеиспускание;
- кишечные расстройства, запоры или диарея.
Дермоидная киста не характеризуется сопутствующими скачками гормонального фона и не провоцирует нарушения менструального цикла.
Перекручивание ножки дермоида
Перекручивание ножки — острый пельвиоперитонит, выражается в:
- сильной боли на фоне раздражения тканей брюшины, с иррадиацией в левую ногу или область прямой кишки;
- резком повышении t.
Воспаление дермоида
Воспалительный процесс является признаком осложнения, ускоряя процесс развития и созревания тератомы.
Больная страдает от лихорадки, температура резко поднимается до отметки 39-39,4С.
Мышцы атоничны, наблюдаются общая слабость и упадок сил.
Диагностика
С целью подтверждения диагноза проводится влагалищно-абдоминальное обследование. Дермоид хорошо пальпируется, в заключении описывается как эластичное образование, округлой формы.
Киста может располагаться сбоку или спереди относительно расположения матки. Гинеколог устанавливает размеры матки, шейки матки, яичников. Дает оценку соотношению между органами, состоянию связочного аппарата, его подвижности.
УЗИ малого таза
После пациентка направляется на УЗИ органов малого таза, приводящегося с помощью трансабдоминального и трансвагинального датчика.
Сонолог устанавливает размер кисты, толщину капсульных стенок, плотность содержимого, наличие кальцификатов.
Необходимо получить информацию об интенсивности кровоснабжения образования и наличию нетипичных включений в тканях и/или содержимом.
Если есть сомнения в правильности поставленного диагноза, проводят диагностическую лапароскопию или прибегают к методу МРТ.
Иногда, при первом подозрении на дермоидную кисту ее путают с кистой желтого тела или с эндометриоидным образованием. МРТ позволяет хорошо рассмотреть жировую ткань, что способствует постановке правильного диагноза. При невозможности проведения магнитно-резонансного сканирования, пациентка наблюдается 3 месяца посредством регулярного УЗИ, что поможет исключить кисту желтого тела (исчезающую за этот срок).
При подозрении на воспалительный процесс может потребоваться биопсия тканей заднего свода влагалища. Необходимо дифференцировать дермоидную кисту от кистомы и прочих новообразований невыясненной этиологии.
Выявление сформировавшейся зрелой тератомы предполагает проведение незамедлительного исследования на онкомаркеры:
- СА-199, СА-125;
- VEGF;
- BRCA1, 2.
Таким образом, подтверждают или опровергают злокачественность опухоли.
Дермоидная киста яичника на УЗИ
Требуется анализ менструальных функций: когда началось первое кровотечение, сколько дней длятся месячные, регулярный ли цикл, болезненность, обильность. А также анализ гинекологического анамнеза: наличие специфических заболеваний, операций, ЗППП, количество беременностей, абортов, прием гормональных контрацептивов. Обязательно собирают анамнез со слов самой пациентки, с систематизацией жалоб, что имеет большое диагностическое значение при комплексной оценке состояния.
В качестве дополнения к ультразвуковому обследованию пациентке назначают ЦДК (цветовое доплеровское картирование). Результаты дают возможность определить интенсивность и направленность кровотока в дермоиде, это позволяет достоверно установить степень злокачественности образования.
Обзорная рентгенограмма брюшины нужна для обнаружения дермальной кисты, в содержимом которой есть ткани зубов и кости. При необходимости больная направляется на консультацию к хирургу или онкологу.
Лечение дермоидной кисты
Традиционного лечения нет, общепринятый способ — оперативное удаление кисты с поверхности яичника.
Методика ведения операции выбирается врачом, ключевые факторы: возраст больной, стадийность, размер образования, наличие перекрута или воспаления, подтвержденная доброкачественность образования.
Дермоиды, развитие которых сопровождается перекручиванием ножки или воспалением, оперируются в экстренном режиме. Методика ведения операции зависит от критичности ситуации и общего состояния пациентки.
При неосложненной дермоидной кисте яичника, молодые женщины направляются на клиновидную резекцию яичника или кистэктомию. Пациентки в возрасте менопаузы проходят процедуру овариэктомии или аднексэктомии с пораженной стороны. Зрелую тератому удаляют с помощью лапароскопии или лапаротомии.
В период климакса операция может быть более радикальной, опухоль удаляется с частью здоровых тканей. При лапаротомии хирург делает большой разрез, удаляя матку, маточные трубы и оба яичника. Но необходимость в таком способе вмешательства есть только при выявлении обоснованных доказательств злокачественного перерождения тканей дермоидных кист.
Дермоидная киста яичника и беременность — еще один важный вопрос. После удаления кисты не рекомендуется беременеть ранее, чем через полгода.
В части случаев дермоид обнаруживается уже в ходе беременности и ситуация развивается следующим образом:- если образование маленького размера и не провоцирует нарушений в работе близлежащих органов, то оперативное лечение проводят в момент родов или после них. Однако такие пациентки состоят на диспансерном учете у гинеколога;
- если зрелая тератома воспалена или ее ножка перекручена, экстренную операцию проводят по решению врачебного консилиума, когда угроза жизни матери существеннее, чем вероятность навредить плоду.
Чем для пациентки чреват отказ от операции? Любые физические нагрузки могут стать причиной перекрута. Кроме того, содержимое дермоидной капсулы часто преобразуется в гнойное, что существенно увеличивает риск озлокачествления кисты.
Среди доброкачественных новообразований яичника довольно часто встречается фолликулярная киста яичника. Заболевание чаще встречается у женщин детородного возраста и успешно лечится различными методами.
Признаки и методы лечения кисты надпочечника — тема следующей статьи.
Своевременная операция дает хорошие прогнозы, помогая сохранить все специфические функции яичников: менструальную, детородную, половую. Рецидивы данного заболевания достаточно редки, вторичная опухоль развивается в том случае, если на момент операции в тканях яичника уже были необнаруженные зачатки новых дермоидов. В целях профилактики рецидива прооперированные женщины посещают гинекологические осмотры два раза в год, включая обязательное плановое УЗИ органов малого таза.
Операция по удалению кисты никак не сказывается на репродуктивной функции, отказ от лечения увеличивает риск приобретенного бесплодия.
Видео на тему
gormonexpert.ru
Дермоидная киста яичника: симптомы, причины, лечение
Разного рода кистозные образования – одна из наиболее распространенных патологий женской репродуктивной системы. Доброкачественные кисты могут отличаться структурой, причинами возникновения, типом развития. Дермоидная киста яичника – сложная форма патологии, которая полежит удалению.
Содержание:
Статьи по теме:Дермоидная киста – что это такое
Зрелая тератома, дермоид, дермоидная киста – новообразование доброкачественного характера в тканях яичника, диагностируют у каждой пятой женщины с кистами. Опухоль выглядит как круглое или овальное уплотнение, имеет гладкую поверхность, может достигать в диаметре 12–15 см. Внутри новообразования находится несколько слоев эпителия, масса желеобразной консистенции, присутствуют различные производные кожи (отсюда название кисты): волосы, подкожная жировая клетчатка, зубы, другие ткани.
Важно! Вероятность перерождения данного новообразования в злокачественную опухоль невелика и составляет около 2%.
Причины возникновения такой кисты до конца не изучены, но закладывается она еще в процессе формирования плода. На фоне стресса, гормонального сбоя, воспаления и травмы живота, во время вынашивания ребенка развиваются патологические изменения в тканях, что и становится причиной новообразований.
Код по МКБ 10 – D27
Симптомы
На начальных этапах заболевание никак не проявляется, никаких признаков и патологических изменений не наблюдается. Опухоль чаще всего обнаруживают случайно при УЗИ или осмотре у гинеколога. Ухудшение самочувствия наблюдается, когда опухоль достигает значительных размеров и вызывает симптомы со стороны близлежащих органов, которые сдавливаются новообразованием.
Признаки патологии:
- боль тянущего характера в нижней части живота;
- в животе ощущается постоянная тяжесть, возникает чувство распирания, он может надуться, увеличиться в объеме;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- расстройство стула сменяется запорами.
Важно! Наличие тератомы не сказывается на гормональном фоне и женском цикле.
При дермоидной кисте заболевание может протекать в острой форме – резко повышается температура, боль в животе становится острой, появляется сильная слабость. При перекручивании ножки новообразования возникает синдром «острого живота», высокая температура, сильная боль, которая отдает в ногу.
Диагностика
Опухоль легко прощупывается при осмотре на гинекологическом кресле – врач определяет наличие округлого подвижного образования, которое не вызывает болезненных ощущений.
Для большей информативности и подтверждения диагноза необходимо сделать УЗИ малого таза. Исследование помогает определить размер опухоли, толщину капсулы тератомы, плотность внутреннего содержимого. В качестве дополнительных методов используют МРТ и компьютерную диагностику. Если заболевание протекает в острой форме, возникают симптомы «острого живота», назначается срочная диагностическая лапароскопия.
Признаки дермоидной кисты могут напоминать внематочную беременность, поэтому нужно сделать тест на беременность. Чтобы исключить наличие злокачественных новообразований, при зрелой тератоме проводят исследование опухолевых маркеров.
Лечение без операции
Дермоидная киста не рассасывается самостоятельно, поскольку содержит не только жидкость, но и различные твердые элементы. Поэтому медикаментозная терапия и лечение народными средствами малоэффективны, такие методы используют в редких случаях.
Когда врачи откладывают операцию:
- возраст до 12 лет – если опухоль не мешает развитию и здоровью девочки, ее размеры не меняются, то врачи выбирают выжидательную тактику, которая подразумевает регулярное посещение гинеколога и проведение УЗИ;
- беременность;
- наличие инфекционных заболеваний, воспалительных процессов в органах половой системы – для начала проводят медикаментозное лечение соответствующей патологии, потом делают операцию;
- прочие противопоказания к оперативному вмешательству.
В качестве поддерживающей терапии может быть назначен препарат Дюфастон, оральные средства контрацепции (Жанин, Логест). Обязательно необходимо принимать витаминные комплексы, противовоспалительные и противомикробные лекарственные средства.
Для предотвращения роста опухоли можно приготовить травяной сбор – смешать по 10 г коры калины, льняного семени, соцветий календулы, добавить 20 г листьев березы. Заварить 220 мл кипятка 6 г смеси, томить 10 минут на водяной бане. Лекарство отфильтровать, разделить на 5–6 равных порций, выпить в течение дня. Продолжать лечение 3 недели, после чего сделать перерыв на 10 дней.
Операционное лечение
Операция по удалению дермоидной кисты яичника считается наиболее эффективным методом лечения заболевания. Вид хирургического вмешательства выбирают исходя из возраста женщины, степени развития патологии.
Виды оперативного вмешательства:
- Удаление новообразования без иссечения неповрежденных тканей (кистэктомия) – при этом сам яичник не затрагивают, сохраняют его целостную структуру и функциональность. Такой метод лечения эффективен при опухолях малого размера, когда киста не распространилась вглубь тканей. Через 5–7 месяцев шрам от операции практически незаметен, женщина может планировать беременность.
- Клиновидная резекция – происходит удаление новообразования вместе с поврежденными тканями. Операцию проводят для удаления кист, размер которых находится в пределах 5–7 см, при перекруте основания опухоли. В течение 12 месяцев поврежденный яичник полностью восстанавливает работоспособность.
- Удаление одного или обоих яичников (овариэктомия) – оперативный метод показан женщинам, которые не планируют в дальнейшем иметь детей, в период менопаузы, при разрывах опухоли, некрозе тканей яичника, перекручивании ножки, скоплении гноя в полости опухоли.
- Надвлагалищная гистерэктомия – удаление матки с трубами и яичниками.
Чаще всего операцию проводят с помощью лапароскопии – врач делает несколько небольших надрезов, в которые вводит видеокамеру и инструменты. Продолжительность операции – в пределах часа, уже через 4–6 дней женщину могут выписать из стационара, дальнейшее лечение будут проводить в амбулаторном порядке. Иссеченные ткани в обязательном порядке отправляют на гистологическое исследование.
Лечение после операции включает гормональную терапию, для полного восстановления организму потребуется 6–12 месяцев. Негативные последствия после операции бывают редко, наиболее типичные – эндометриоз, нарушения в работе гормональной системы, бесплодие. Рецидивы случаются при неполном удалении новообразования.
Важно! После удаления дермоидного новообразования редко нарушается детородная, менструальная и половая функция.
Дермоидная киста яичника и беременность
Гормональные изменения во время беременности могут стать причиной интенсивного роста тератомы. Удаляют ли дермоидную кисту яичника? Если образование не ухудшает работу близлежащих органов, то лечение откладывают на послеродовой период. При диагнозе дермоидная киста яичника женщина всю беременность будет находиться на особом контроле у гинеколога.
Сама тератома никак не влияет на развитие плода, самочувствие женщины не ухудшается. Но растущая матка смещает внутренние органы, что может стать причиной ущемления кисты – ножка опухоли перекрутится, может произойти разрыв новообразования. Поэтому врачи иногда рекомендуют будущим мамам удалить опухоль лапароскопическим методом после 4 месяца беременности.
Важно! После удаления опухоли планировать беременность можно не раньше чем через полгода.
Дермоидная киста яичника – новообразование доброкачественного характера, которое образуется еще на стадии внутриутробного развития. Эффективный способ лечения – удаление опухоли. В противном случае могут возникнуть осложнения в виде перекручивания ножки, нагноение содержимого, в очень редких случаях киста может переродиться в злокачественную опухоль.
lechim-prosto.ru
Дермоидная киста яичника и причины ее возникновения
Тератома или дермоид – это довольно странное образование, которое представляет собой патологию эмбрионального развития женщины.
Что такое дермоид
Содержание:
Дермоидная киста яичника – представляет из себя плотную капсулу с толстыми стенками, предрасположенность к появлению которой обусловлена особенностями эмбрионального развития. Она формируется из овариальной ткани и является патологией развития яичника. Содержимое кисты может варьировать в зависимости от эмбриональных листков, из которых она изначально сформировалась. Наиболее часто тератома содержит:
- клетки жировой ткани;
- нервную ткань;
- клетки дермы;
- сальные железы;
- остатки костей, зубов, ногтей и других частей несформировавшегося зародыша. Широко известен случай, когда в дермоидной кисте был обнаружен полностью оформившийся глаз.
Визуально тератома представляет собой круглое или овальное образование и может достигать до 15 см в диаметре. Изнутри она выстлана многослойным эпителием, снаружи на ощупь гладкая. Удаление такой кисты проводится по врачебным показаниям, которые основываются на ее размере и возрасте пациентки.
Причины появления тератомы
Обычно дермоидная киста яичника формируется под влиянием гормонального фона. Основные причины возникновения кисты следующие:
- нарушения в процессе внутриутробного развития плода, при которых в яичниках сохраняются эмбриональные листки, из которых позже и сформируется киста;
- гормональные нарушения в период полового созревания;
- дисбаланс гормонов в период менопаузы;
- травмы живота.
Однако большинство медиков сходится во мнении только относительно первого пункта списка. Степень влияния остальных факторов пока не изучена в достаточной мере.
Симптомы и течение заболевания
Независимо от причины возникновения кисты диагностировать ее в большинстве случаев удается только на плановом осмотре гинеколога. Дело в том, что на раннем этапе формирования тератомы она абсолютно не беспокоит пациентку. Функциональные нарушения возникают только при достижении дермоидом значительных размеров. Стоит обратиться к врачу, если вы почувствуете:
- боли любого характера внизу живота;
- ощущение распирания изнутри;
- непропорциональное относительно остального телосложения выпирание живота;
- частые позывы на мочеиспускание не связанные с дисфункцией почек;
- нарушения в работе кишечника;
- повышенная температура;
- кратковременные приступы боли, которая иррадиирует в ногу и кишечник.
Все это происходит потому, что киста, увеличиваясь в размерах, сдавливает мочевой пузырь и кишечник.
При воспалительном процессе в тератоме появляется необъяснимая слабость. Наиболее опасным состоянием является перекручивание ножки кисты, при котором диагностируются признаки перитонита. В таком случае проводится срочное удаление дермоидной кисты.
Методы диагностики дермоидной кисты
Первичное предположение о наличии этого новообразование может выдвинуть гинеколог при осмотре. Однако это возможно только, если она уже достигла значительных размеров и ее удаление неизбежно. Чаще всего дермоид обнаруживают во время планового ультразвукового исследования органов малого таза, которое может проводиться как трансабдоминальмым способом, так и трансвагинальным или трансректальным. При такой диагностике возможно определить:
- точные размеры кисты;
- насколько интенсивно ее кровоснабжение;
- толщину капсулы;
- природу внутреннего содержимого тератомы.
Если диагностика затруднена или возникают какие-либо осложнения, то возможно проведение МРТ или компьютерной томографии. Иногда рекомендовано проведение диагностической лапароскопической операции или пункция заднего свода во влагалище.
Для исключения внематочной беременности проводят соответствующий тест, а для подтверждения доброкачественности образования – анализ на онкомаркеры.
Осложнения развития тератомы
Помимо того, что увеличиваясь дермоидная киста яичника сдавливает соседние органы, ее наличие может спровоцировать следующие осложнения:
- Возможно перекручивание ножки кисты. При этом появляются острые боли, которые распространяются вниз по ноге и отдают в прямую кишку. Причины возникновения такой патологии это физические нагрузки. Кроме того, причиной может являться повышение кровяного давления в венах самого образования, усиление перистальтики кишечника, перемещение дермоида в брюшную полость, длинная ножка при очень подвижной кисте (это может быть обусловлено малыми размерами образования). При тяжелом протекании патологического процесса может наблюдаться слабость, влагалищные кровотечения, тошнота и рвота.
- Возможно развитие воспалительного процесса в дермоидной кисте.
- Примерно в 2% случаев доброкачественная дермоидная киста перерождается в злокачественную опухоль, поэтому врачи настаивают на превентивном ее удалении сразу после диагностирования.
В целом после удаления тератомы прогноз благоприятный, так как рецидивирующие кисты такого вида практически не встречаются.
Методы лечения дермоида
Единственным эффективным методом лечения дермоидной кисты является ее удаление. Решение об этом, равно как и выбор способа оперативного вмешательства, осуществляет врач, исходя из:
- возраста пациентки;
- размеров новообразования;
- тяжести заболевания и наличия или отсутствия осложнений;
- степени малигнизации кисты.
Для нерожавших женщин и девушек наиболее подходят такие операции как кистэктомия и клиновидная резекция яичника. Начиная с периода пременопаузы, рекомендуется проводить аднексэктомию или овариэктомию. Такие операции проводятся в основном малоинвазивными методами, например, лапаротомически.
При воспалении или перекручивании ножки кисты операция проводится в срочном порядке и может быть как малоинвазивной, так и развернутым хирургическим вмешательством – это зависит от тяжести каждого конкретного случая.
Дермоидные кисты не рассасываются самостоятельно.
Тератома и беременность
Если дермоид был обнаружен во время ведения беременности, то при отсутствии воспалительных процессов, ее можно оставить в организме вплоть до родов. Такие беременные находятся на специальном учете у врача-гинеколога и регулярно проходят обследование. В экстренных случаях – перекрут ножки, воспаление — решение об удалении принимается специалистом.
После кистэктомии рекомендуется воздержаться от планирования беременности на срок до полугода.
mygyn.ru
причины возникновения, симптомы, лечение и удаление
Дермоидная киста яичника (по-другому дермоид или зрелая тератома) является доброкачественной опухолью.
Она представляет собой дополнительное образование ткани яичника – плотную круглую или овальную капсулу с толстыми стенками на длинной ножке, заполненную слизистой массой с включениями жировой ткани, волос, сальных желез и т.п. Размеры зрелой тератомы могут достигать 15 см.
Дермоиды – довольно распространенная патология, составляющая от 15 до 20% всех диагностированных кист яичников. Они могут появляться в любом возрасте, от младенческого до зрелого, но чаще всего встречаются у девочек-подростков в период полового созревания, у молодых женщин и у женщин в период климакса.
Обычно киста данного вида имеет одностороннюю локализацию, причем, по статистике, дермоиды правого яичника встречаются гораздо чаще, чем дермоиды левого (68% против 26%). Это обусловлено анатомическими особенностями женского организма: левый яичник формируется медленнее правого, он менее интенсивно снабжается кровью и производит меньше яйцеклеток.
Двусторонние кисты дермоидного происхождения также бываю, но не часто, в 5-6% случаев.
Причины возникновения дермоидной кисты яичника
Зарождение дермоида начинается еще во время внутриутробного развития плода. При формировании тканей будущего ребенка происходит сбой в их дифференциации и в яичниках остаются фрагменты зародышевой ткани. Из них в будущем может вырасти дермоидная киста.
Фрагменты, или зачатки, зародышевой ткани состоят из трех пластов: эктодермы, мезодермы и эндодермы, поэтому кисту и назвали дермоидной. Такие фрагменты встречается в яичниках многих женщин, но далеко не всегда они преобразуются в кисту.
Точные причины, провоцирующие рост зачатка зародышевой ткани неизвестны, предположительно они могут иметь гормональную природу, это подтверждается распространенностью данного заболевания в пубертатный период и в климактерическом возрасте.
Считается, что в некоторых случаях к появлению дермоидной кисты яичника может привести травма живота.
Симптомы дермоидной кисты яичника
Дермоиды растут и развиваются, как правило, очень медленно и длительное время могут никак себя не проявлять. Чаще всего женщины узнают о том, что у них есть киста, в ходе профилактического осмотра или УЗИ-исследования, предпринятого по другому поводу.
По мере роста зрелой тератомы могут появиться различные неприятные и болевые ощущения, но при этом нарушений менструального или сбоев гормонального фона, как правило, не наблюдается.
Одна из главных опасностей кисты заключается в том, что ткань опухоли постепенно вытесняет ткань ячиника. Когда дермоид достигает большого размера, он начинает препятствовать нормальному кровоснабжению, сдавливая сосуды, питающие яичник и мешая его нормальному существованию.
Симптомы дермоидной кисты значительного размера
Увеличиваясь, дермоид начинает давить на прилегающие органы, в некоторых случаях киста даже может мешать их нормальному функционированию.
Среди самых распространенных симптомов кисты крупного размера можно назвать:
- Тянущие и скручивающие боли в нижней части живота, при этом боль имеет неясную локализацию, она может мигрировать и менять характер
- Тяжесть в животе, преимущественно в нижней части
- Учащенное мочеиспускание, иногда оно может сопровождаться болевыми ощущениями или жжением
- Нарушение нормальной работы кишечника: диарея, запор или чередование этих состояний
- При значительном разрастании ткани дермоида происходит увеличение объема брюшной полости
Симптомы перекручивания ножки дермоида
В ходе роста и изменения местоположения данного доброкачественного образование может произойти перекручивание его ножки. Иногда это случается после интенсивной физической активности, но может произойти и при отсутствии видимых внешних причин. Перекручивание кисты сопровождается очень неприятными симптомами, интенсивность которых обычно нарастает:
- Резкая боль в нижней части живота, не проходящая длительное время, при этом боль может иррадиировать в прямую кишку или в ногу
- Повышение температуры тела
- Болезненность стенки живота при прикосновении
Симптомы воспаления дермоида
Не всегда рост и развитие дермоидной кисты яичника происходит бессимптомно. В некоторых случаях те или иные этиологические факторы могут привести к воспалению новообразования. Этот процесс сопровождается характерными симптомами:
- Резкое увеличение температуры тела, доходящее до 39°
- Общая слабость и упадок сил
- Лихорадочное состояние
- Боль в животе неопределенной локализации
Диагностика зрелой тератомы
Кисту можно обнаружить во время обычного гинекологического осмотра или при использовании специальных диагностических методов.
- Двуручная пальпация (как влагалищно-абдоминальная, так и ректо-абдоминальная) выявляет дермоид как подвижное и достаточно эластичное образование, округлое по форме и безболезненное при надавливании. Располагается образование с левой или правой стороны от матки, немного спереди.
- Трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ дает более подробную информацию о выявленной кисте. Ультразвук помогает определить размеры дермоида, толщину стенок, внутреннее содержимое и количество кровеносных сосудов, питающих доброкачественное образование.
- Магнито-резонансная томография и компьютерное исследование кисты назначаются в сомнительных случаях, например, когда по УЗИ признакам трудно определить природу обнаруженной опухоли.
- Тест на беременность может быть проведен для того, чтобы исключить наличие внематочной беременности.
- При осложнениях иногда назначают пункцию заднего свода влагалища или диагностическую лапароскопию.
- Обязательно проводится анализ крови, исследующий онкомаркеры, чтобы убедиться, что образование не злокачественное.
Лечение дермоида яичника
Дермоидная киста не может рассосаться ни сама по себе, ни под действием лекарств или терапии, избавиться от нее можно только одним способом – оперативным.
Если киста выявляется на ранних стадиях, при этом ее размер менее трех сантиметров, она не растет и никаким образом не беспокоит пациентку, иногда ее не удаляют. Особенно, если у женщины есть какие-либо противопоказания к оперативному вмешательству. Но при этом необходимо постоянное наблюдение, в том числе и регулярная УЗИ-диагностика.
Женщинам детородного возраста, планирующим рождение детей, кисты стараются удалять сразу по выявлении, даже если они совсем небольшого размера.
При разрыве полости кисты, острых воспалительных процессах или перекруте ножки показана экстренная операция.
Методики удаления кисты
- Кистэктомия – операция по отделению кисты от здоровой ткани яичника. Проводится при очень малых размерах кисты, если образование не вросло в ткань яичника. Функция яичника в этом случае не нарушена.
- Резекция яичника – удаление той его части, которая соединена с кистой при сохранении оставшейся. После операции яичник восстанавливается и продолжает выделять яйцеклетки.
- Овариэктомия — удаление яичника полностью. Такую операцию обычно делают женщинам климактерического возраста при наличии крупного дермоида или в случае различных осложнений: разрыве, перекручивании, нагноении и т.п. Иногда удаляют и маточную трубу.
Виды операций
В большинстве случаев назначается современная методика проведения операции – лапороскопия. Это наименее травматичный способ удаления кисты, размер которой не превышает пяти сантиметров.
При такой операции делается три небольших надреза в брюшной полости, в которые вводится видеокамера и инструменты, и через которые извлекается дермоид.
Процесс реабилитации после такой операции небольшой, пациентку выписывают из стационара на 3-5-й день, шрамы от разрезов заживают очень быстро.
Если киста имеет крупный размер или какие-то осложнения, то применяется лапоротомия – обычная полостная операция, при которой для доступа к пораженному органу необходимо сделать надрез по всем слоям тканей.
Процесс первичного заживления в стационаре после такой операции длится 7-10 дней.
Дермоидная киста яичника и беременность
В некоторых случаях дермоид обнаруживается в ходе наблюдения беременности. Чаще всего в такой ситуации лечение откладывают на послеродовой период, постоянно отслеживая состояние кисты, чтобы своевременно заметить любые изменения и, при необходимости, принять меры.
Неосложненная киста небольшого размера не мешает нормальному течению беременности, она не может помешать происходящим процессам и каким-то образом повлиять на плод или здоровье женщины.
Если же киста имеет значительный размер, давит на прилегающие органы, начинает быстро расти, появляется угроза перекручивания ее ножки, разрыва или она каким-то другим образом причиняет дискомфорт и угрожает нормальному течению беременности, то ее удаляют лапороскопическим методом. Делается это не раньше 16-й недели беременности, чтобы не нарушить вынашивание плода.
В случае извлечения плода при помощи кесарева сечения операция по удалению дермоида проводится одновременно с родами. В остальных случаях кисту удаляют через некоторое время.
Для того, чтобы избежать риска операции во время беременности, всем женщинам, планирующим материнство, рекомендуется пройти всестороннее обследование у гинеколога.
Если при этом будет обнаружена дермоидная киста даже небольшого размера, ее удаляют. Ни операция, ни сама киста в большинстве случаев (кроме осложненных) не влияют на детородную функцию. Пациенткам, перенесшим операцию по удалению дермоида, рекомендуется планировать будущую беременность не раньше, чем через 6-8 месяцев.
Последствия заболевания
В некоторых случаях, которые составляют от 1 до 2 %, зрелая тератома перерождается в плоскоклеточный рак. Для его устранения проводится стандартная химиотерапия и другие методы лечения онкологии.
Среди осложнений после операции, которые встречаются относительно редко, можно назвать:
- Рецидив дермоида, если образование было удалено не полностью
- Эндометриоз
- Нарушения в работе гормональной системы
- Бесплодие, если дермоидные образования присутствовали на обоих яичниках
При прохождении регулярного гинекологического осмотра, который должен иметь место не реже двух раз в год, обнаружение дермоидной кисты правого или левого яичника происходит на самых ранних стадиях, в этом случае ее удаление наименее травмтично и практически в ста процентах случаев заболевание не ведет ни к каким осложнениям или неприятным последствиям.
Видео: Акушер-гинеколог о дермоидной кисте яичника
Также рекомендуем посмотреть:
1ginekologiya.com
причины возникновения и операция по удалению
Дермоидное образование очень интересно для изучения тем, что отличается по своей природе от опухолей. Дермоидная киста яичника является тератомой, и внутри нее можно найти самые необычные элементы. Это могут быть волосы, кости, ногти, жировая, нервная и другие виды тканей. Возникает вопрос, с чем же связано такое наполнение капсулы.
Что такое дермоидная киста на яичнике у женщин
Заболевание имеет зародышевое происхождение. Причиной, которая возможно объясняет появление болезни, может быть нарушение деления тканей в период эмбриогенеза. Образованная вследствие этого опухоль располагается возле яичника, ближе к матке. Дермоид растет на длинной ножке, не спаян с кожными покровами, имеет сложную структуру, напоминает капсулу с различными видами тканей:
- костной;
- мышечной;
- жировой.
Стенки опухоли тонкие, но очень плотные, состоят из соединительной ткани. Дермоидный нарост диагностируется у 20% женщин, у которых обнаружен кистоз. Кисты классифицируются как жидкостные новообразования, а тератома яичника образуется за счет митоза клеток, как опухоли, и по строению может быть однокамерной, реже двухкамерной и многокамерной.
Симптомы
Протекание заболевания возможно бессимптомно до тех пор, пока новообразование не начинает расти вследствие гормональных изменений в организме. Наблюдаются выделения при кисте яичника, проявляются еще такие признаки:
- начинает болеть живот в области таза;
- увеличивается количество позывов к мочеиспусканию;
- длительные и болезненные менструации.
При небольших размерах образования болезнь протекает практически незаметно. Появление специфических болей приводит женщин на дополнительные обследования, во время которых и диагностируют дермоидную опухоль.
Причины возникновения
Медициной точно не выявлено причину появления такого вида заболевания. Максимально точное объяснение – нарушение эмбриогенеза, как и при овариальной и параовариальной кисте. Образование кисты происходит еще в раннем возрасте. Активный рост проявляется во время гормональных изменений в организме, это могут быть:
- пубертатный период;
- беременность;
- климакс.
Гормональный фон зачастую влияет на активный рост, и киста яичника в менопаузе увеличивается. Тем не менее, климакс не считается первопричиной заболевания. Тератома может не проявляться очень долгое время, из-за маленьких размеров ее порой даже не видно на УЗИ. Если девушка регулярно посещает врача и проходит обследования по гинекологии, то заболевание обнаруживается еще до развития.
Чем опасна зрелая тератома
Тератома иногда достигает значительных размеров, как эндометриоидная киста или эпидермальная киста – до 10-15 см. В среднем величина тератом – 4-6 см. Во время активного роста новообразования ткани яичника заменяются более грубыми, способными переносить состояние дефицита кислорода.
Новообразование, увеличиваясь в размерах, сдавливает кровеносные каналы придатков. Второй яичник при этом без проблем справляется с возникшей нагрузкой, и болезнь протекает бессимптомно. В более сложном случае тератома может полностью подавить развитие яичника. Увеличенный орган вследствие нагрузок перекручивается, что вызывает резкие боли. Если произошел перекрут ножки кисты, требуется экстренное вмешательство. В 1,5% случаев тератома может перерасти в злокачественное новообразование или вызвать двустороннее воспаление.
Противопоказания
К противопоказаниям относятся воздействия, которые приводят к увеличению температуры нижней части живота. Неблагоприятный эффект имеет сдавливание брюшной полости усиленное кровообращение приводит к росту капсулы. При наличии болезни лучше отказаться от гормональных препаратов. Дополнительные гормоны спровоцируют изменение величины дермоида.
Женщины часто задаются вопросом, можно ли забеременеть, когда диагностировали дермоидную кисту? Если размеры образования незначительны и не вызывают дискомфорта, то беременность возможна и при наличии кисты. Но после родов лучше прибегнуть к оперативному вмешательству. Дальнейшее изменение гормонального фона грозит активным ростом дермоидного образования.
Диагностика
Бессимптомное протекание болезни в большинстве случаев приводит к тому, что заболевание выявляют лишь во время плановых осмотров у гинеколога. На первом этапе диагностики обнаруживается овальное свободно-подвижное образование, при этом пальпация не вызывает болезненных ощущений. Подтверждение диагноза требует точных исследований, информативным методом является УЗИ. На фото можно увидеть, как выглядит киста это небольшое овальное образование возле придатка. Дополнительно для уточнения диагноза могут назначить компьютерную томографию.
Лечение кисты левого и правого яичника
Чаще дермоидная кистома яичников диагностируется с правой стороны тела, тогда как кисты левого органа могут быть бессимптомными в течение всей жизни. Такое явление можно объяснить особенностями развития эмбриона. Анатомически левый и правый яичник развиваются неодинаково. В большинстве случаев правый орган больше левого и справляется с большей нагрузкой в овуляторный период. Правый яичник лучше снабжается кровью.
Лечение как левого, так и правого яичника происходит аналогично. При дермоиде часто требуется оперативное вмешательство. Если размеры новообразования меньше 3 см и оно не беспокоит, то пациент просто остается под наблюдением. Но лучше кисту удалить, чтобы избежать экстренных случаев, перерастания образования в раковую опухоль.
Дермоидную кисту на яичнике нет возможности вылечить медикаментозно или с помощью народных средств. Вагинальные свечи не заставят рассасываться тератому. Не работает и физиотерапия. На данный момент не существует лекарства, которое помогло бы в рассасывании образований такого типа.
Как удаляют кисту на яичнике
Удаление тератодермоидной кисты предполагает хирургическое вмешательство. Врач действует по тому же принципу, как и при вырезании доброкачественных опухолей. При операции стараются избегать травматического воздействия на органы, чтобы не лопнула киста яичника и сохранилась фертильность. Существуют несколько видов операций:
- кистэктомия – удаление капсулы в пределах здоровой ткани, органы не оперируют;
- резекция – удаление с частью поврежденного яичника;
- удаление совместно с поврежденным яичником проводят в экстренных случаях, при нагноении.
В современных клиниках для кистэктомии и резекции яичника используют метод лапароскопии вместо полостного вмешательства. При этом есть возможность повлиять на то, сколько длится операция, и сохранить фертильность. Возобновление детородной способности зависит от величины непораженной части яичника. Если остается больше половины здоровой ткани, то фертильность можно восстановить уже через 6 месяцев.
Реабилитация женского организма после оперативного вмешательства длится до двух месяцев. Через 2 недели женщина уже способна полноценно двигаться. При удачном течении операции и реабилитации можно избежать осложнений.
Видео
vrachmedik.ru
Поиск по сайту
Email рассылка
Узнавай первым
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Новое на сайте
Новое на форуме
Нет сообщений для показа
