Фимоз – что это? Симптомы, причины, лечение. Фимоз что такое

Что такое фимоз: причины, лечение :: SYL.ru

Некоторые мужские заболевания можно диагностировать уже в раннем возрасте, то есть они носят врожденный характер. Именно к таким относится фимоз. Это патология, сопровождающаяся сужением крайней плоти, что не позволяет в полной мере обнажить головку полового органа. Учитывая распространенность этого явления, целесообразно обладать информацией о причинах его возникновения и предлагаемых сегодня методах лечения.

Что такое фимоз?

Это патология, при которой отмечается аномальное строение полового органа, выражающееся в чрезмерном сужении крайней плоти. Заболевание может носить врожденный или приобретенный характер.

Первый вариант встречается чаще всего. Иначе он именуется физиологическим фимозом. Патология обычно проходит самостоятельно к трехлетнему возрасту. Приобретенный вариант развивается вследствие перенесенных воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала, механических повреждений данной области.

Присутствие фимоза в любом возрасте влечет за собой появление разнообразных осложнений не только физиологического, но и морального плана. Прикрытая крайней плотью головка является очагом инфекционных процессов за счет постоянно скапливающихся остатков мочи и продуцируемого секрета. Кроме того, у взрослых заболевание служит источником расстройств сексуального характера, начиная с появления болевых ощущений во время интимной близости и заканчивая невозможностью осуществления полового акта.

Классификация патологии

1. Гипертрофический фимоз. При этой форме патологии наблюдается чрезмерное развитие крайней плоти, кожа выступает за пределы головки в виде хобота. Такое явление считается явным признаком нарушения полового созревания. Гипертрофический фимоз у ребенка может быть диагностирован в подростковом возрасте.
2. Рубцовая форма. Вследствие воспалительных процессов на крайней плоти постепенно формируются рубцы. После заживления наблюдаются тканевые изменения, препятствующие освобождению головки в полной мере.
3. Атрофический фимоз. Сужение крайне плоти ярко выражено, кожа при этом очень тонкая.
4. Парафимоз. В этом случае головка полностью ущемлена. Взрослым пациентам требуется помощь специалиста. Маленьким детям можно постараться самостоятельно ее вправить. Если попытка оказалась неудачной, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к хирургу во избежание развития некроза головки.

Стадии развития заболевания

Специалисты выделяют четыре степени развития фимоза, каждая из которых имеет характерные признаки.

• Первая степень. Возможность обнажить головку полового органа в полной мере сохраняется только в спокойном состоянии, во время непосредственной эрекции это сделать не удается по причине сильных болей.
• Вторая степень. Для того чтобы обнажить головку в состоянии покоя, требуются большие усилия. В процессе эрекции такая возможность полностью исключается.
• Третья степень. Все попытки растянуть крайнюю плоть в эрегированном состоянии вызывают сильную боль и образование разрывов с множественными кровотечениями. Проблемы с мочеиспусканием отсутствуют.
• Четвертая степень. Головка полового члена остается закрытой крайней плотью. С началом мочеиспускания раздувается препуций, моча с трудом выделяется из узкого отверстия капельками.

Основные причины развития патологии

Что такое фимоз, мы уже рассказали. Теперь необходимо определить основные причины возникновения такого патологического состояния.

Данное заболевание считается следствием воспаления. Логично предположить, что основной причиной его развития является несоблюдение гигиены или наличие смегмальных камней.

Железами препуция продуцируется так называемая смегма, которая в больших количествах скапливается до открытия головки. Ее необходимо размочить. Только после этого смегму можно смыть. Нередко случается так, что в ней формируются так называемые камни, которые могут срастаться между собой. В такой ситуации требуется хирургическая помощь.

Мамы очень тщательно ухаживают за своими детьми. Именно поэтому утверждать, что главная причина развития патологии скрывается в неправильном уходе, некорректно. Оказывается, фимоз у ребенка может появиться вследствие аллергии. У маленьких детей высыпания на слизистых половых органов и коже не считаются редкостью. Специалисты рекомендуют таким пациентам избегать контакта с химическими веществами и стараться не употреблять в пищу аллергенные продукты.

У мужчин заболевание также развивается вследствие воспалительного процесса. Известны случаи появления фимоза по причине венерических болезней (сифилис, гонорея). Особое значение принадлежит генетической предрасположенности. Ученые доказали, что недостаточность соединительной ткани может передаваться по наследству.

Как бороться с фимозом?

Если многие дети не знают, что такое фимоз, взрослые имеют представление об этой патологии и характерных ее проявлениях. Дискомфорт при мочеиспускании и во время полового контакта не позволяет пренебрегать этим заболеванием. Современная медицина предлагает несколько вариантов его лечения, к числу которых относятся:

• Ручное удлинение.
• Медикаментозная терапия.
• Хирургическое вмешательство (обрезание).

Ручное удлинение

В настоящее время единственным способом борьбы с этой патологией считается обрезание. Однако многие предпочитают иные методы. В первую очередь врачи подразумевают растягивание крайней плоти посредством специального инструмента или пальцами. Главным преимуществом такого метода признается его эффективность. К числу основных недостатков относится длительность лечения. Требуется несколько месяцев, чтобы окончательно побороть фимоз.

В домашних условиях больному рекомендуется по несколько раз в день растягивать крайнюю плоть. К сожалению, лишь немногие проявляют терпение и достигают положительного результата. Как правило, процедура остается незавершенной. Заметим, что ручное/инструментальное растягивание показано только на начальных этапах развития такой патологии, как фимоз.

Лечение медикаментами

Иногда врачи назначают прием кортикостероидов («Бетаметазон», «Клобетазол»). Несмотря на продолжительный характер лечения, такой метод признается результативным. Благодаря использованию лекарственных средств удается снизить воспаление, повысить эластичность тканей и снять имеющуюся отечность. Кортикостероидные препараты позволяют также уменьшить болевой дискомфорт, характерный для такого заболевания, как фимоз. Лечение медикаментами показано исключительно на начальных этапах его развития.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Еще одним методом избавления от этого заболевания является обрезание. Врач выполняет три продольных разреза, а затем сшивает края крайней плоти. Процедура проводится вне зависимости от того, на какой стадии развития находится фимоз. Операция позволяет в полной мере или частично удалить крайнюю плоть. Важной преградой на пути к проведению операции считается баланопостит.

Возможные осложнения

В большинстве случаев фимоз обусловлен генетически. Это значит, что его проявление можно обнаружить уже в раннем возрасте. Некоторые родители ошибочно считают, что проблема носит исключительно всеобщий характер и может без дополнительной помощи со стороны врачей самоликвидироваться. Данное утверждение отчасти обосновано, однако иногда все же требуется вмешательство хирурга. После фимоза, в особенности при отсутствии грамотного лечения, возможно развитие следующих осложнений:

• Инфекция из этой области может подняться выше и вызвать воспаление уретры.
• В замкнутом пространстве между головкой полового члена и непосредственно крайней плотью нередко скапливаются бактерии, остатки мочи и смегма. Такая ситуация также может стать причиной развития воспаления.
• Контакт крайней плоти и головки полового члена зачастую провоцирует их сращение.

Профилактика заболевания

Что такое фимоз? Это патология воспалительного характера, которая присуща лицам мужского пола. Как можно предупредить ее развитие?

В первую очередь медики рекомендуют соблюдать правила личной гигиены. Родители должны позаботиться о том, чтобы дети с самых ранних лет могли справляться с этой задачей.

Важно не допускать травм и механических повреждений области паха. Во время занятий спортом необходимо пользоваться специальными защитными накладками. Следует стараться избегать случайных половых связей, пользоваться барьерными средствами контрацепции. В качестве профилактики врачи советуют регулярно посещать уролога.

www.syl.ru

Фимоз у мальчиков: фото, лечение, операция

Репродуктивная система имеет очень большое значения для человека, прежде всего потому, что именно она обеспечивает продолжение рода, и существование вида на протяжении длительного времени. У человека данная система объединена с мочевыделительными органами и, помимо всего прочего, необходима для нормального функционирования организма.

Немного анатомии

В норме у представителей сильного пола головка полового члена покрыта крайней плотью. Это анатомическое образование представляет собой дубликатуру кожи и имеет два листка – наружный и внутренний. Внутренний листок крайней плоти большую часть времени покрывает головку полового члена и приобретает некоторые черты, характерные для слизистых оболочек организма.

значении данного участка плоти до сих пор ведутся активные споры среди ученых со всего мира. Одни считают, что крайняя плоть является своего рода рудиментом, не приносит пациенту пользы, а местами даже вредна, способствуя накоплению микроорганизмов. Также упоминается вероятность развития онкологической патологии крайней плоти, которая не грозит пациентам после выполнения обрезания. Их оппоненты утверждают, что на деле вероятность развития инфекций мочеполового тракта у обрезанных и необрезанных мужчин составляет около 1%. Рак крайней плоти также встречается крайне редко. Одновременно с этим поверхность головки полового члена защищена от воздействия неблагоприятных факторов, эпителий на ней не огрубевает, а чувствительность сохраняется на прежнем уровне.

В норме крайняя плоть прикрывает всю поверхность головки в невозбужденном состоянии. Во время эрекции она смещается и полностью оголяет головку у большинства мужчин. При этом не возникает никаких болевых ощущений и дискомфорта. Однако это встречается далеко не у всех мужчин.

Что такое фимоз?

Фимозом называется состояние, при котором крайняя плоть имеет настолько узкое отверстие, что головка члена не может полностью обнажаться. Не следует опрометчиво называть фимозом все случаи, когда головка полового члена не может обнажаться самостоятельно и без приложения дополнительных усилий.

Практически у всех здоровых новорожденных мальчиков невозможно полностью обнажить головку пениса. Это характерно только для 4% родившихся малышей. В возрасте одного года у многих мальчиков крайняя плоть все еще соединена с пенисом синехиями и полностью смещается лишь у небольшого процента детей.

трем годам у каждого пятого ребенка крайняя плоть подвижна настолько, что головка члена обнажается полностью. Именно поэтому до данного возраста по поводу фимоза не рекомендуется выполнять оперативные вмешательства. Дело в том, что патология может отступить самостоятельно под влиянием изменений, происходящих в организме ребенка и подростка в процессе взросления.

Далеко не всегда такое состояние приносит пациенту дискомфорт. Около четверти молодых парней в возрасте 18 лет не могут полностью обнажить головку полового члена, но их это сильно не беспокоит. Некоторым даже нравится их состояние, и они сознательно не проводят лечение.

Заболевание это актуально для детей и взрослых. В последнем случае наличие заболевания практически всегда объясняется отсутствием адекватного лечения в детском возрасте. Действительно, в раннем детском возрасте головка пениса в большинстве случаев не оголяется, что является нормальным явлением. Постепенно ребенок взрослеет, и родители уже не так часто видят его половые органы (раньше они принимали участие в купании ребенка). После начинается половое созревание, и подросток уже стесняется своей наготы, не подозревая об имеющейся проблеме.

Виды фимоза

Медики выделяют несколько степеней фимоза в зависимости от того, насколько размер крайней плоти не соответствует диаметру головки полового члена мальчика.

• 1 степень характеризуется тем, что головка полового члена может открываться, но только в спокойном состоянии. Во время эрекции обнажение головки затруднено, а иногда и вовсе невозможно.
• 2 степень – обнажить головку трудно в невозбужденном состоянии. При эрекции головка полового члена не выводится наружу, либо происходит обнажение только ее кончика. При этом крайняя плоть сильно сдавливает ткани, что затрудняет отток венозной крови от органа. В результате выведенный кончик пениса раздувается наподобие шарика.
• 3 степень – во время эрекции головку пениса нельзя обнажить даже частично. В спокойном состоянии она обнажается лишь частично, и никогда не выводится полностью.
• 4 степень – самая выраженная, поскольку головка члена не обнажается никогда. При этом происходит нарушение мочеиспускания вследствие затруднения выхода мочи из уретры. Она накапливается под крайней плотью (внешне это выглядит в виде набухания) и тонкой струйкой или вовсе каплями выделяется наружу. Также у таких пациентов затрудняется семяизвержение.

Помимо этого некоторые ученые выделяют относительный фимоз – состояние, при котором сужение крайней плоти становится несколько заметным только во время эрекции (сюда можно отнести 1 степень развития заболевания).

Причины развития фимоза

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать фимоз у мальчиков.

• Врожденный фимоз встречается наиболее часто и развивается вследствие незначительного нарушения формирования половых органов. Это может быть связано с генетически предрасположенным недостатком эластического компонента в тканях крайней плоти ребенка.
• Травмы полового члена становятся причиной развития сужения крайней плоти в тех случаях, когда при заживлении повреждения формируется большой рубец из соединительной ткани. Он стягивает плоть и формирует так называемый рубцовый стеноз.
• Баланопостит – воспаление крайней плоти пениса, развивающееся вследствие воздействия патогенных микроорганизмов. Если своевременно не принимаются соответствующие меры, то возможно поражение большого объема тканей полового члена и развитие впоследствии фимоза.

Симптомы фимоза у мальчиков

• Самым главным симптомом заболевания является невозможность открыть головку полового члена или затруднения, возникающие при попытке сделать это.
• При выраженном фимозе, когда головка полностью покрыта крайней плотью, нарушено мочеиспускание. Маленькие дети при этом напрягаются, волнуются, часто плачут. Моча капельками выделяется из отверстия в крайней плоти, а препуциальная полость раздувается как мешок.
• Дети постарше могут предъявлять жалобы на боль, возникающую во время эрекции. Важно иметь доверительные отношения с ребенком, и тогда он не постесняется рассказать родителям о данной проблеме. Что интересно, болевые ощущения более характерны для 1 и 2 степеней развития заболевания. Это объясняется тем, что во время эрекции головка все еще может обнажаться, но препуциальное кольцо сдавливает либо ее часть, либо ствол пениса. При 3 и 4 степенях крайняя плоть покрывает головку даже во время эрекции и ничего не сдавливается препуциальным кольцом.

Осложнения фимоза у мальчиков

Помимо указанных выше клинических проявлений заболевания, возможно развитие отдельных патологий, провоцируемых фимозом.

Баланопостит

Баланопостит – воспаление внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена. Специальные железы непрерывно выделяют специфический секрет (смегму), который попадает на головку пениса и при наличии крайней плоти накапливается в течение дня. Постепенно она смешивается с отмирающим эпителием (это нормальный процесс обновления покровов тела) и небольшим количеством мочи (в любом случае часть ее остается на головке). В результате образуется вещество, имеющее белый цвет и специфический запах.

Большинство мальчиков, соблюдающих правила личной гигиены, регулярно моют свои половые органы и не сталкиваются с проблемами. При наличии фимоза, особенно выраженного, трудно провести тщательный туалет головки члена и крайней плоти. В результате в препуциальном мешке накапливается большое количество смегмы, являющейся хорошей питательной средой для микроорганизмов. Как итог, у пациентов в разы повышается риск развития баланопостита.

Для заболевания характерны следующие признаки:

• зуд;
• покраснение головки;
• боль;
• выделение гноя из препуциального мешка.

Парафимоз

Частое состояние, развивающееся у мальчиков с фимозом. Важно всегда помнить: ни при каких обстоятельствах нельзя прилагать больших усилий при попытке обнажить головку полового члена. Дело в том, что она плавно расширяется по направлению от отверстия уретры, а сам ствол члена значительно уже. В результате насильного открытия головки крайняя плоть несколько растягивается (это может вызвать кратковременное чувство боли), а после плотно обхватывает кольцом член за головкой.

Сдавленные кровеносные сосуды больше не выполняют свою функцию, и ткани головки начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Если своевременно не предпринять меры, то может развиться некроз или гангрена члена, что вынуждает медиков удалять пораженный участок – пациент становится инвалидом.

Проявления парафимоза:

• головка увеличена в размерах и отечна;
• мальчик испытывает чувство сильной боли (малыши плачут и не дают прикоснуться к пенису).

Сращение головки и крайней плоти

При длительном контакте эпителиальные ткани постепенно все более крепко приклеиваются друг к другу и формируются синехии – сращения. Это состояние только усугубляет ситуацию, делая открытие головки невозможным.

Диагностика фимоза у мальчиков

Заболевание достаточно легко выявляется при простом наружном осмотре. Нет необходимости прибегать к дополнительным методам исследования и подвергать пациента различным диагностическим манипуляциям.

То, что у мальчика крайняя плоть не может обнажить головку, способен определить даже человек без специального образования, но функция врача тут в другом. На основании своего опыта и знаний медицинские работники могут определить степень фимоза и выбрать правильную тактику лечения.

Лечение фимоза у мальчиков

Врачи всегда стараются избежать хирургического вмешательства, поскольку даже самая простая операция сопряжена с определенными рисками. На первых этапах прибегают к консервативным методикам, которые в ряде случаев устраняют проблему.

Немедикаментозное лечение

Поскольку крайняя плоть достаточно эластична, можно добиться ее растяжения при помощи некоторых упражнений, обучить которым можно любого подростка или родителя малыша (маленькие дети самостоятельно выполнять не могут).

• Постепенное растягивание крайней плоти путем частичного натяжения ее на головку пениса. Оголять головку нужно до тех пор, пока не появится легкое неприятное ощущение. Если ребенок маленький, то нужно быть предельно осторожным и не прикладывать большие усилия. Выполнять упражнения необходимо ежедневно по 10 минут. Иногда при возможности полного обнажения головки мальчики-подростки начинают мастурбировать. В данном случае это приносит только пользу, поскольку онанизм способствует растягиванию тканей крайней плоти и устранению заболевания.
• Также можно растягивать препуциальное кольцо двумя пальцами, которые вводятся между головкой и плотью. Их необходимо разводить в стороны, вызывая натяжение, каждый раз все более сильное. В 75% случаев при добросовестном выполнении удается избавиться от заболевания.
• Во время приема ванны или купания под действием теплой воды ткани становятся более эластичными. В результате выполнение упражнений в это время более продуктивно. Важно не прилагать много усилий, дабы не спровоцировать парафимоз. По данным исследователей, спустя 2 месяца можно добиться полного открытия головки даже при выраженном фимозе.
• Для фиксации крайней плоти в нужном положении могут использоваться специальные кольца, надевающиеся на половой член.

При выполнении любого упражнения нужно помнить золотое правило: никогда не пытаться резко оголить головку члена.

Медикаментозное лечение

Данное лечение не получило широкого распространения, но не стоит о нем забывать. Заключается методика в использовании мазей с глюкокортикоидами. Если ежедневно втирать ее в область головки члена и массировать ее, то можно с большой долей вероятности добиться спеха.

Применять гормональную мазь у мальчиков хотят далеко не все врачи, даже, несмотря на то, что побочных эффектов при использовании описано не было.

Хирургическое лечение

К данным способам прибегают только в тех случаях, когда предыдущие методики не принесли ожидаемого эффекта. В большинстве случаев врачи выполняют продольные разрезы крайней плоти с последующим ее сшиванием. Это увеличивает диаметр препуциального кольца, и головка может обнажаться.

Ряду пациентов помогает операция по Шклофферу. Под местным обезболиванием хирург выполняет зигзагообразный разрез, после чего края образовавшейся раны сшиваются таким образом, что площадь плоти увеличивается при сохранении всех ее тканей.

Решением проблемы может быть обрезание – операция, при которой крайняя плоть полностью иссекается и головка полового члена остается обнаженной постоянно. Недостатком можно считать тот факт, что со временем открытая поверхность несколько огрубеет и изменит чувствительность.

Хирургическое лечение наиболее эффективно и помогает пациенту в 99-100% случаев.

Лечение парафимоза

Если вдруг случилось так, что крайняя плоть сдвинута за головку члена и сдавливает расположенные ниже ткани, то необходимо незамедлительно обратиться к специалистам, не дожидаясь ухудшения состояния. В противном случае возможны серьезные осложнения.

Если сдавливание члена не сильное, то иногда удается устранить проблему консервативно: орган смазывается вазелином или другим подобным веществом и крайняя плоть аккуратно (без приложения больших усилий) продвигается вперед. В противном случае необходимо выполнять оперативное вмешательство: крайняя плоть рассекается и давление устраняется. Нередко операцию продолжают и полностью удаляют малую плоть.

bezboleznej.ru

Что такое фимоз и как его лечить? Хорошев В. С.

Друзья, вы поступаете правильно, когда пишете мне письма о том, что вам непонятно, что вас беспокоит и настораживает. Это повышает вашу родительскую (и прародительскую тоже) культуру. Вот, например, два таких письма…

Здравствуйте, доктор! Вчера получил письмо от дочери из Мурманска, в котором она пишет, что у моего 7-летнего внука фимоз. Я позвонил ей сразу, как только прочитал письмо, а она мне сказала, чтобы я не волновался и не переживал, что это не такое уж серьёзное заболевание… И что это вообще даже и не болезнь вовсе. Доктор, я Вас очень прошу — расскажите — что это за фимоз такой? Я и слыхом об этом никогда не слыхивал!

И ещё письмо…

Здравствуйте! Доктор, у моего 3-летнего сына обнаружили фимоз. Наш врач-педиатр сказала, что скорее всего моего мальчика надо будет оперировать, иначе, если не делать операцию — могут быть осложнения. Иногда даже тяжёлые. Я в трансе, муж и родители тоже! Что это такое — фимоз? И на самом деле надо делать операцию? Или её можно избежать?

Здравствуйте!

Фимоз… Что это такое? Последствия и профилактика

Что такое фимоз? Для начала поясню — что такое крайняя плоть. Кожа в виде складки окружает головку полового члена; внутренний листок этой кожной складки переходит в кожу самое головки. К слову, именно во внутреннем листке расположены маленькие железы, продуцирующие этакую «смазку» — смегму, в которой живут и бурно размножаются многие болезнетворные микробы.

Что приводит к таким болезням как баланит (воспаление кожи головки члена и баланопоститам, когда дело не ограничивается одной лишь головкой, а распространяется на внутренний листок крайней плоти. Иногда процесс идет так быстро, если не сказать бурно, что образуются очаги некроза (омертвения).

К месту будет упомянуто то обстоятельство, что мужчины, принадлежащие к тем культурам, где принято совершать «обрезание» крайнюю плоть — не знают, что такое фимоз и связанные с ним осложнения (а они, эти осложнения и в самом деле могут быть тяжкими). Мало того, у «обрезанного» мужчины кожа головки полового члена плотнее, а значит менее чувствительна, что ведёт к более длительному половому акту (реже встречается такой вид импотенции, как раннее семяизвержение). И, что важно отметить, женщины, у которых половой партнёр имеет «обрезанный» половой член, значительно реже (в разы, что называется) заболевают воспалительными болезнями преддверия влагалища, влагалища, раком шейки матки и тела матки.

Какой же вывод напрашивается? Всех подряд «обрезать»? Но у христиан это как-то не принято. Значит необходимо блюсти гигиенические правила, если уважаешь себя (чтобы не заиметь баланит или баланопостит) и свою женщину (чтобы она не заболела воспалительными или упаси Бог! — опухолевыми болезнями) — надо обмывать половые органы не реже, чем раз в день водой (желательно тёплой) с мылом; при этом осторожно сдвигая крайнюю плоть и обнажая головку члена. Это непременно надо делать!

Нечистоплотный мужчина (к великому сожалению, довольно частое явление у нас) — огромная беда для женщины. Девочку, худо-бедно, но как-то приучают к опрятности, причём даже в таких семьях, где культура не очень-то и высока, а вот мальчиков…

Когда у мужчины проблемы с половым членом — фимоз, баланит, баланопостит и пр. — он не может совершать половой акт — ему просто-напросто больно. И даже очень! А раз больно, то об и эрекции речи не может быть. Какая уж тут эрекция… Мужчина нервничает, переживает и к физическому заболеванию присоединяется психогенный фактор. А если ещё (не дай-не приведи), в момент «неудачи» над ним посмеётся женщина — всё… Что называется труба дело… Сразу же формируется психоорганическая база для развития стойкой импотенции.

К чему я всё это пишу?

Да к тому, чтобы мужчины мылись как можно тщательнее. И не забывали приучать к половой гигиене своих отпрысков мужеского пола. Потому что только при этом условии у мужчин (и у мальчиков, то есть, будущих мужчин тоже) будет регулярная сексуальная жизнь. А именно регулярная половая жизнь и есть самая, что ни на есть лучшая профилактика простатита, аденомы предстательной железы и рака оной.

Не могу не отметить и того факта, что полноценная половая жизнь (не бурная, а именно полноценная) предотвращает и многие заболевания сердечно-сосудистой (инфаркт миокарда, аритмии, инсульт) и эндокринной систем.

Живите долго, друзья мои и с удовольствием! И женщины. И мужчины.

Как лечить фимоз?

Что касается возможности нехирургического (то есть, консервативного) лечения фимоза…

При гипертрофическом фимозе (то есть избытке крайней плоти, препятствующий выведению головки), когда отсутствуют осложнения (повторяющиеся воспаления крайней плоти, нарушения мочеиспускания), возможно и консервативное лечение — при этом постепенно растягивают крайнюю плоть. Это лечебное действо может выполняться родителями мальчика даже в домашних условиях.

Три раза в неделю во время купания с отварами трав (череда, ромашка) производится смещение крайней плоти до момента появления у ребенка боли, после чего в препуциальное пространство вводится несколько капель стерильного вазелинового масла. Длительность лечения бывает разной — от 3-4-х недель до несколько месяцев.

Процедуру следует выполнять очень осторожно во избежание парафимоза — то есть, такого состояния крайней плоти при котором она находится за головкой полового члена и вернуть головку в состояние, когда крайняя плоть закрывает её не представляется возможным.

Появляется порочный круг: сдавление увеличивает отёк головки полового члена, а отёк, так же, увеличивает сдавление.

В случае если вовремя не вернуть крайнюю плоть на место может развиться и, как правило, развивается некроз ущемляющего кольца и отчасти головки полового члена. А это уже большая проблема — ведь речь идёт о крайне опасной ситуации: вследствие обильного кровоснабжения тканей полового члена очень быстро нарастает отёк оного, при этом суженное кольцо крайней плоти становится своеобразной удавкой для головки пениса… Сами понимаете, к чему это может привести…

Я это говорю для того, чтобы вы знали, что любые лечебные действия надо осуществлять только после того, как врач-специалист научил вас этим действиям…

И ещё… Всегда обращайтесь за помощью врача, если что-то вам непонятно!

А вообще, успех лечения от фимоза зависит от настойчивости родителей мальчика и, конечно же, степени выраженности фимоза. При наличии рубцовой зоны сужения консервативное лечение вряд ли будет эффективным.

В последние годы используется коррекция фимоза гормональными мазями, которые закладывают в препуциальное пространство. Эти мазевые средства облегчают растяжение крайней плоти.

Ещё раз повторюсь — лечение проводится родителями при обязательном контроле врача!

Что касается хирургического лечения…

Хирургическое вмешательство может проводиться в любом возрасте, сразу же после установления диагноза фимоза, в плановом порядке, т.е. при полном здоровье ребёнка: отсутствии инфекционных заболеваний в течение последнего месяца перед операцией и после обследования, если анализы — в норме.

Наиболее часто выполняется обрезание крайней плоти — циркумцизия — круговое иссечение листков крайней плоти. Эта операция длится чаще всего не более 10-12 минут и, как правило, проводится под общим обезболиванием.

До того, как принять решение на хирургическое вмешательство по обрезанию крайней плоти врач-хирург должен убедится в правильном анатомическом положении меатуса — на верхушке головки полового члена. При обнаружении неправильного расположения наружного отверстия уретры — гипоспадии (есть такое врожденное заболевание, встречается оно у 1 из 160-170 мальчиков) операция обрезания крайней плоти не проводится, так как сначала нужно решить вопрос о тактике хирургического лечения гипоспадии.

Нередко фимоз сочетается с короткой уздечкой крайней плоти, которая деформирует меатус (устье мочеиспускательного канала) и искривляет головку полового члена. В этом случае одновременно с циркумцизией проводится ещё и рассечение и пластика уздечки.

Совет родителям: на первой же неделе-другой жизни мальчика — надо показать его врачу-андрологу, то есть, специалисту, занимающемуся вопросами мужской репродуктивной системы, который осмотрит малыша и определит, есть ли у него какое-либо неблагополучие в этой сфере или нет.

При отсутствии возможности обратиться к андрологу малыша должен осмотреть уролог или детский хирург. В дальнейшем необходимо регулярно проходить диспансерные осмотры, особенно в период начала полового созревания.

Надеюсь, Екатерина Василий Анатольевич, что эти сведения помогут в лечении ваших близких.

Ответ помог вам? Поделитесь им с друзьями! Получайте новые статьи прямо на почту! Все письма в рубрике "Мужское и женское здоровье"

Внимание! Все консультации в интернете нужно перепроверять у своего лечащего врача.

horoshev.ru

виды, лечение физиологического и других видов фимоза, фимоз у взрослых мужчин и осложнения при фимозе

Нормальное анатомическое строение полового члена таково, что кожа, покрывающая его, в области головки образует складку. Эта складка, получившая название «крайняя плоть», спускается на головку и частично или полностью покрывает ее, но при этом легко сдвигается вверх. Щелевидное круговое пространство между тонкой кожей головки и крайней плотью называется препуциальной полостью (препуциальным мешком). В ней скапливается смегма – секрет множества мелких желез, расположенных в коже головки пениса.

Состояние, при котором отверстие крайней плоти сужено, и полное обнажение головки невозможно, называется фимозом.

Оглавление: Физиологический фимоз у мальчиков Гигиена мальчиков при физиологическом фимозе Классификация фимоза Причины фимоза Чем может осложниться фимоз? Фимоз у взрослых мужчин Лечение фимоза: медикаментозные методы Операция при фимозе

Физиологический фимоз у мальчиков

По статистике родители 96 из 100 родившихся мальчиков могут заметить, что у их сына головка полового члена при сдвигании крайней плоти не обнажается совсем или обнажается частично. Мальчику педиатр или детский хирург непременно поставит диагноз фимоза. Но этот фимоз считается физиологическим, так как обусловлен возрастными анатомо-физиологическими особенностями.

Иногда между кожей головки и внутренним листком крайней плоти сохраняются нежные эмбриональные спайки (синехии), затрудняющие выведение головки. По мере роста пениса она постепенно раздвигает препуциальный мешок, и к 6–7 годам (иногда раньше) выведение ее становится свободным. Обратите внимание: если ребенка ничто не беспокоит, то такой фимоз требует не лечения, а наблюдения.

Фимоз – это вариант нормы или все же патология? Мнение специалиста вы узнаете, посмотрев данный видео-обзор:

Гигиена мальчиков при физиологическом фимозе

Родители мальчиков с физиологическим фимозом должны уделять особое внимание тщательному ежедневному (не реже двух раз в день) туалету наружных половых органов и промежности ребенка. Но во время подмывания ни в коем случае нельзя насильственно смещать крайнюю плоть за головку пениса.

Во-первых, если крайняя плоть еще спаяна с головкой синехиями, это грозит образованием эрозий на внутренней поверхности препуциальной полости, развитием воспаления и, как следствие, вторичного фимоза. Во-вторых, принудительное выведение головки может привести к ее ущемлению суженным препуциальным кольцом – парафимозу. А он требует срочного вмешательства хирурга для предотвращения развития отека головки пениса с последующим некрозом из-за нарушения ее кровоснабжения. На ранних стадиях парафимоза врач под наркозом вправляет головку, а на поздних – рассекает ущемляющее кольцо и обрезает крайнюю плоть.

Пренебрежительное отношение к простейшим гигиеническим процедурам – прямой путь к развитию баланопостита (воспаления головки полового члена и крайней плоти), так как накапливающаяся в препуциальной полости смегма служит благоприятной средой для размножения бактерий.

Классификация фимоза

1. Фимоз может быть атрофическим и гипертрофическим. В первом случае истонченная крайняя плоть плотно облегает головку и имеет точечное отверстие с отвердевшими краями. Во втором – чрезмерно развитая крайняя плоть свисает с головки, напоминая хоботок. В обоих случаях препуциальный мешок становится практически замкнутым пространством.
2. По характеру возникновения заболевание может быть врожденным и приобретенным. Диагноз врожденного фимоза ставят мальчикам 12–13 лет с физиологическим фимозом, у которых головка так и не стала полностью открываться при сдвигании крайней плоти. В такой ситуации не следует сразу «бежать» на операцию. Но посетить детского хирурга, который возьмет ребенка под наблюдение и в дальнейшем определится с лечебной тактикой, нужно обязательно.
3. По степени тяжести выделяют четыре степени фимоза, для каждой из которых характерна своя клиническая картина:

• фимоз I степени, когда во время эрекции головка пениса открывается с трудом, а в спокойном состоянии свободно. Нередко эрекция сопровождается болевыми ощущениями;
• фимоз II степени, при котором обнажение головки в покое требует определенного усилия, а в возбужденном состоянии оно невозможно. Боль сопровождает каждую попытку вывести головку наружу;
• фимоз III степени, когда головка не открывается ни в покое, ни при эрекции;
• фимоз IV степени, при котором к перечисленным выше симптомам присоединяется затруднение выведения мочи. Нормальный отток мочи невозможен, ребенок натуживается во время мочеиспускания, беспокоится. Крайняя плоть раздувается из-за заполняющей препуциальный мешок мочи, но наружу последняя вытекает каплями или тонкой струйкой. Застой мочи способствует размножению патогенных микроорганизмов и развитию воспаления.

При фимозе III и IV степени болевые ощущения уходят на второй план.

Об особенностях диагностирования и лечения фимоза у мальчиков рассказывает педиатр:

Причины фимоза

Причины развития приобретенного фимоза у ранее здоровых мальчиков (мужчин) и способствующие этому факторы:

• несоблюдение правил личной гигиены, дающее старт воспалительным процессам;
• обусловленная генетически несостоятельность соединительной ткани, проявляющаяся снижением ее эластичности и, как следствие, образованием микронадрывов крайней плоти при ее растяжении;
• воспалительные заболевания крайней плоти и головки полового члена, сопровождающиеся скоплением экссудата и появлением микротрещин;
• травматические повреждения пениса;
• склеродермия полового члена.

Дефекты кожи, появляющиеся при всех перечисленных выше патологических состояниях, заживают с образованием рубцов, которые еще больше снижают эластичность крайней плоти и приближают развитие приобретенного фимоза. Вот почему самой распространенной формой этого заболевания является рубцовый фимоз, непременно требующий лечения.

Нужно ли лечить фимоз у ребенка? Отвечает специалист:

Чем может осложниться фимоз?

Среди осложнений фимоза наиболее частыми являются:

• парафимоз, развитие которого мальчики нередко провоцируют мастурбацией;
• баланит или баланопостит, сопровождающиеся покраснением, болью, зудом в области головки пениса, гнойными выделениями из отверстия крайней плоти;
• восходящая инфекция (уретрит, цистит, пиелонефрит) вследствие нарушения оттока и застоя мочи;
• сращение крайней плоти с головкой полового члена из-за плотного прилегания их друг к другу.

Не нужно быть специалистом, чтобы отследить и понять тот замкнутый круг, в который попадает больной фимозом. Заболевания и патологические состояния, спровоцировавшие формирование приобретенного фимоза, при определенных условиях рано или поздно становятся его осложнениями и вновь способствуют прогрессированию заболевания и ухудшению состояния больного. В аналогичном замкнутом круге «вращается» больной с однажды осложнившимся врожденным фимозом. До бесконечности это продолжаться не может, поэтому, если врач настаивает на лечении, отказываться не следует.

Об осложнениях при фимозе рассказывает доктор Комаровский:

Фимоз у взрослых мужчин

Вовремя не диагностированный или не вылеченный фимоз у мальчика станет его далеко не лучшим «спутником» во взрослой жизни. Фимоз у взрослых мужчин проявляется дискомфортом во время коитуса, отсутствием удовлетворения от секса, болью в пенисе при мочеиспускании. Иногда заболевание становится серьезным препятствием для половой жизни. Крайне высок риск развития осложнений: баланопостита, парафимоза и пр. Важно: Фимоз у мужчин врачи относят к факторам, способствующим развитию рака полового члена.

Лечение фимоза: медикаментозные методы

Консервативный метод лечения фимоза предполагает наружное использование гормональных (кортикостероидных) мазей или отваров лекарственных трав (в виде ванночек из них) в сочетании с растягиванием пальцами крайней плоти.

Мазь, регулярно наносимая на головку пениса и крайнюю плоть, увеличивает эластичность кожи, уменьшает воспаление и отек, ускоряет заживление микротрещин, делает растягивание менее болезненным. Но такие процедуры для получения даже минимального положительного результата нужно проводить ежедневно на протяжении многих месяцев (иногда до года и более). У каждого ли хватит терпения? При этом самостоятельное, порой не всегда правильное и аккуратное растягивание – это постоянный риск развития парафимоза (ущемления головки), опасность занесения инфекции в половые органы при несоблюдении правил гигиены и никакой гарантии от рецидивов. А длительное применение гормональных препаратов чревато побочными эффектами. Стоит ли рисковать?

Операция при фимозе

Оперативное лечение фимоза – единственный действительно эффективный метод лечения фимоза, избавляющий от проблемы раз и навсегда. Помимо классической циркумцизии, хирургической операции по круговому иссечению крайней плоти, существуют пластические операции, в ходе которых фимоз устраняется, но крайняя плоть частично сохраняется. Все операции проводятся под местным обезболиванием, и только в некоторых случаях (юный возраст или эмоциональная неустойчивость больного и др.) – под общим наркозом. Реабилитационный период проходит без выраженных неприятных ощущений. Осложнения развиваются крайне редко.

Аналогичные операции по иссечению и пластике крайней плоти, но практически без потери крови и без развития отека половых органов, выполняются при помощи лазера. Внедрены в практику и методы радиохирургического лечения фимоза при помощи высокочастотных волн.

Выбор оптимального метода лечения может сделать только врач с учетом возраста больного, типа фимоза и степени его тяжести.

Об особенностях фимоза у взрослых мужчин и необходимости его лечения говорит уролог:

Залужанская Елена Александровна, медицинский обозреватель, педиатр

15,663 просмотров всего, 16 просмотров сегодня

Загрузка...

okeydoc.ru

Фимоз – что это? Симптомы, причины, лечение

Фимоз – это сужение крайней плоти полового члена. Головка при фимозе открывается трудно и болезненно или не открывается совсем. Фимоз может быть физиологическим или приобретенным. При физиологическом фимозе наблюдается естественное сужение (без рубцовых изменений) в месте, где слизистый листок переходит в кожаный. Кожа податливая, эластичная, легко тянется.

Симптомы фимоза:

• неспособность крайней плоти к полному открытию;
• трудности с мочеиспусканием, тонкая струя мочи;
• возможны частые мочеполовые инфекции.

Физиологический фимоз

Почти у каждого младенца мужского пола крайняя плоть при рождении не убирается. Это физиологический фимоз. Что это может повлечь за собой? Фимоз не является проблемой, если не вызывает воспалительных процессов и затруднений в мочеиспускании. Только у половины годовалых мальчиков крайняя плоть способна смещаться выше шейки члена. К концу третьего года крайняя плоть может быть отодвинута у 90% мальчиков. У детей в 6-7 лет фимоз встречается в 8% случаев, к 17-ти годам остается 1%. Четких возрастных рамок, определяющих физиологический фимоз, нет.

Если ребенку поставили диагноз «фимоз», что это значит и как должны действовать родители? Лечение этой формы фимоза проводится индивидуально, в ряде случаев операции можно избежать. Необходимо очень осторожно и деликатно растягивать крайнюю плоть. Процедуру надо проводить после принятия ребенком ванны, чтобы ткани были более эластичны и растяжимы. Улучшить результат поможет применение крема «Акридерм». Натяжение тканей с каждым разом надо незначительно увеличивать, ни в коем случае не допуская резкого выведения головки. Резкие движения могут привести к травмированию суженной части, появлению рубцов и психологической травме ребенка. 

Если отверстие для открытия крайней плоти очень узкое, у ребенка проблемы с мочеиспусканием, фимоз члена устраняется хирургическим путем.

Мальчики с данной физиологической особенностью должны уделять огромное внимание гигиене. До открытия головки члена желательно каждый день обрабатывать пенис антисептическими препаратами.

Гипертрофический фимоз – что это?

Хоботковый (гипертрофический) фимоз – это патология, при которой крайняя плоть разрастается настолько, что полностью покрывает головку члена даже в эрегированном состоянии. Избыточная крайняя плоть создает на пенисе благоприятную среду для развития патогенных бактерий. Появляется неприятный запах, велика вероятность развития воспалительных заболеваний. Кроме того, мальчики могут подвергаться насмешкам сверстников, взрослые мужчины могут иметь проблемы в половой жизни.

Есть два способа вылечить гипертрофический фимоз – обрезание и консервативное лечение. При обрезании крайняя плоть иссекается под местной анестезией. Швы рассасываются через неделю, половую жизнь можно возобновить через месяц.

Рубцовый фимоз

Чем опасен рубцовый фимоз, что это за заболевание, в чем оно выражается? Толчком к развитию приобретенного фимоза может послужить генетическая предрасположенность, травма члена, а также баланопостит (одновременное воспаление головки члена и крайней плоти). Часто рубцовый фимоз развивается у диабетиков и мужчин, игнорирующих правила гигиены. Болезнь быстро прогрессирует и может привести к развитию уретрита, нарушению мочеиспускания и к гангрене головки. Консервативное лечение малоэффективно. Для быстрого окончательного выздоровления рекомендуется циркумцизия – обрезание крайней плоти.

fb.ru

Слово ФИМОЗ - Что такое ФИМОЗ?

Слово фимоз английскими буквами(транслитом) - fimoz

Слово фимоз состоит из 5 букв: з и м о ф

Значения слова фимоз. Что такое фимоз?

Фимоз

Фимо́з — невозможность обнажения головки полового члена, вызванная узостью отверстия крайней плоти . Только у 4 % новорожденных мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, чтобы полностью можно было открыть головку пениса.

ru.wikipedia.org

Фимоз — сужение крайней плоти. Оно может быть выражено в различной степени. В самой легкой крайняя плоть с трудом обнажает головку полового члена при эрекции, но легко открывает ее в спокойном состоянии полового члена.

med.israelinfo.ru

ФИМОЗ – врожденное или приобретенное сужение отверстия крайней плоти, затрудняющее или не позволяющее обнажить головку полового члена. В связи с физиологическим склеиванием внутреннего листка крайней плоти с кожей головки полового члена в первые…

Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. - 2009

Парафимоз

Парафимоз I Парафимо́з (paraphimosis; греч. para около + Фимоз ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Возникает, как правило, у детей при онанизме…

Медицинская эциклопедия

ПАРАФИМОЗ (paraphimosis; греч. рага около + фимоз) - ущемление головки полового члена крайней плотью. Наступает при сужении крайней плоти (см. Фимоз). При эрекции сдвинутая за головку полового члена крайняя плоть превращается в ущемляющее кольцо.

Краткая медицинская энциклопедия. - М., 1989

Парафимо́з (от греч. πᾰρά и φῑμός — «намордник»; известны также «народные» названия «удавка», «испанский воротничок») — патологическое состояние, заключающееся в ущемлении головки полового члена кольцом суженной крайней плоти...Этиология, клиника и диагностика Развитию парафимоза чаще всего предшествует имеющийся фимоз. Суженная крайняя плоть может сместиться за головку при половом сношении или мастурбации.

ru.wikipedia.org

Фимоз. Парафимоз

Фимоз. Парафимоз Фимоз - патологическое сужение отверстия крайней плоти. Начинается он с ее воспаления. Если его не лечить, площадь поражения растет и крайняя плоть отекает. Затем она настолько распухает, что ее уже нельзя оттянуть…

med-lib.ru

Баланит, баланопостит, фимоз

Баланит, баланопостит, фимоз Фимоз - невозможность обнажения головки полового члена. Только у 4 % новорожденных мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, чтобы полностью можно было открыть головку полового члена.

health.mail.ru

Русский язык

Фимо́з, -а.

Орфографический словарь. — 2004

1. филя
2. фил
3. фимиам
4. фимоз
5. финагент
6. финализм
7. финалист

wordhelp.ru

Что такое фимоз? | Я здоровый

Достаточно большой процент мальчиков и взрослых мужчин страдает такой урологической патологией, как фимоз. Что такое фимоз должен рассказать родителям ребёнка любой врач-специалист уже с совсем малых лет, так как именно недосмотр за личной гигиеной и нарушение ухода за органами мочеполовой системы приводят к такому состоянию. В общем, фимоз являет собой сужение крайней плоти мужского полового органа и невозможность обнажить головку пениса. У девяносто пяти процентов мальчиков до трёх лет головка пениса не открывается или открывается не полностью, поэтому физиологический фимоз до года является нормой. Но полностью такой вид сужения крайней плоти исчезает только в возрасте шести0семи лет. Если же препуциум не оголяет головку полового члена, следует в таком случае обратиться к детскому урологу.

В период  до трёх лет родителям следует особенно обратить внимание на личную гигиену мальчиков, вымывать смегму из препуциальной полости и насильно не оголять головку полового члена, так как могут возникнуть синехии (сращения). После семи лет фимоз считается уже патологическим и, таким образом существует классификация данной патологии:

1. Физиологический, патологический, атрофический и гипертрофический фимоз.
2. Полный, частичный и относительный фимоз.
3. Врожденный и приобретённый фимоз.
4. По степеням фимоз разделяется на четыре пункта:

• первая характеризируется нормальным оголением головки полового органа в покое и с небольшим усилием – при эрекции;
• вторая степень ставиться при оголении головки пениса в покое с небольшим затруднением, а при эрекции – невозможность такого действия;
• третьей степенью называют невозможность частично оголить головку полового члена и в покое, и при эрекции + присоединяется утруднённое мочеиспускание;
• при четвёртой степени невозможно даже частично открыть головку пениса, и сильно нарушена мочеиспускательная функция (моча выделяется капельками при длительных усилиях).

Все эти процессы происходят при нарушении анатомической структуры, поэтому для того, чтобы знать, что такое фимоз, необходимо напомнить о некоторых аспектах нормального строения. Мужская половая система складывается с наружных и внутренних половых органов, которые тесно переплетаются с мочевой системой организма, поэтому их не разделяют, а называют мочеполовой системой. К внутренним половым органам относят предстательную железу, семенные пузырьки и семявыносящие протоки, а к наружным – половой член, мошонку и яички. Пенис, в свою очередь, состоит из корня, тела с кавернозным и пещеристым телами, и головки. В толщине этих тел находиться мочеиспускательный канал, а сама уретра открывается на вершине головки пениса. Корпус полового члена покрыт кожей и на переходе в головку кожа образует складку – препуциум, или крайнюю плоть. В норме эта складка подвижна и свободно оголяет головку пениса и складывается с двух листков – внутреннего и внешнего нежного листка кожи. А между ними находиться препуциальная полость, в которой скапливается смегма. В норме эта жидкость способствует защите от бактерий полового органа, но при длительном скоплении её в полости может возникнуть воспаление (баланопостит). Также выделяют уздечку полового члена, которая соединяет крайнюю плоть с головкой полового члена и содержит в себе нервы, артериолы, венулы и капиляры.

Итак, при рождении у мальчиков крайняя плоть резко сужена и имеет хоботкоподобный вид. В таком случае, имеется лишь маленькое отверстие для мочеиспускания ребёнка. Это и будет  называться физиологическим фимозом. И всё же, проявления уже патологического фимоза будут следующими:

1. Невозможность выведения головки пениса, что составляет основные жалобы мальчика или взрослого мужчины.
2. Дизурические расстройства, то есть утрудненное мочеиспускание, при котором моча выходит капельками или тонкой струёй.
3. Болезненные ощущения в области головки пениса при эрекции и при мочеиспускании.
4. Гнойные выделения из уретры или отверстия препуциума.
5. Общеинтоксикационные симптомы – общая слабость, повышение температуры, снижение работоспособности, недомогание и т.д.

Фимоз у мужчин

Фимоз у мужчин может иметь как врождённый характер, так и приобретённый. Симптомы бывают настолько выраженными, что приводят к множеству осложнений, таким как парафимоз, баланопостит, синехии между крайней плотью и головкой полового члена, острая задержка мочеиспускания и др. Парафимоз возникает чаще всего из-за насильственного выведения головки пениса из суженной крайней плоти. При этом происходит ущемление головки пениса, что даёт яркую клиническую картину – головка полового органа становиться цианотической, оттекает, сильно болит и требует срочной медицинской помощи. Баланопостит же являет собой воспаление головки с её железами и препуциумом. Заболевание проявляется покраснением, отёком, болезненными ощущениями и гнойными выделениями из пространства крайней плоти. Острая задержка мочи и сращение препуциума к головке пениса встречается реже, но также требует неотложной терапии.

Фимоз у мужчин необходимо лечить не откладывая. Наилучший метод лечения – хирургический (циркумцизия, или обрезание, продольное пересечение крайней плоти и др.). Нередко используют кортикостероидную терапию, но, как правило, это не имеет такую эффективность, как оперативное вмешательство.

Конечно же, профилактика фимоза не требует таких усилий, как лечение. Поэтому родителям следует знать правила ухода за органами мочеполовой системы у мальчиков и придерживаться их, а при возникновении проблемы, не пытаться самим решить её, а обратиться за квалифицированной помощью к врачу-специалисту.

ya-zdorovyi.com

---

• 
  Как едят капусту кольраби
• 
  Можно ли пустырник пить постоянно
• 
  Слабительные солевые слабительные средства
• 
  Кукурузные хлопья с какого возраста можно детям
• 
  Гемоглобин 173 у мужчин это нормально
• 
  Корень селлеры польза и вред
• 
  Средство для отхаркивания мокроты в домашних условиях
• 
  Как называется операция чтобы мужчина не мог иметь детей
• 
  Средство от кашля из банана и молока
• 
  Шеллак как наносить блестки
• 
  Вред и польза овсянки по утрам