Фимоз у детей – что нужно знать родителям. Фимоза что это такое

Лечение фимоза в домашних условиях. Фимоз у мальчиков

Мамы большинства младенцев сталкиваются с фимозом у мальчиков. Что это такое? Такая аномалия происходит из-за того, что головка и крайняя плоть полового члена сращены в течение первых нескольких лет жизни.

У взрослых существует ряд факторов риска и причин фимоза. Хотя проблемой он становится только в случае появления различных симптомов. Фимоз у мальчиков, что это такое? Насколько это опасно? Как лечить фимоз в домашних условиях? Разобраться и получить ответы на эти вопросы можно в данной статье.

Определение

Формирование полового члена начинается с 7 недели беременности и завершается на семнадцатой. Кожные покровы пениса спереди складываются, образуя крайнюю плоть. Она покрывает половой член, головку и мочевыделительный канал. Крайняя плоть выполняет много функций: защитную, иммунную и эрогенную.

Фимоз - это состояние, при котором мальчики, подростки или мужчины не могут полностью натянуть крайнюю плоть на всю головку полового члена. Другими словами, отверстие крайней плоти слишком узкое, чтобы позволить полностью обнажить головку пениса. Эта аномалия иногда оказывает гораздо более глубокое влияние на жизнь мужчины, чем просто анатомическая особенность. Для многих представителей сильного пола фимоз становится постоянным источником неловкости в интимном плане.

Классификация

Фимоз по МКБ-10 (международной классификации болезней) имеет код N47 «Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз».

Врачи различают два вида заболевания:

1. Физиологический фимоз - это ситуация, при которой невозможно отодвинуть крайнюю плоть. Такое состояние не вызывает боли при мочеиспускании. Инфекции мочевыводящих путей обычно в этих ситуациях также не возникают. До какого возраста физиологический фимоз у мальчиков обычно распространен? В основном до 3 лет. Физиологический фимоз не требует хирургической коррекции.
2. Патологический фимоз – это избыток крайней плоти, возникающий из-за образования рубцовой ткани. Заболевание часто ассоциируется с воспалением головки полового члена (баланит), хроническим воспалением кожи половых органов (склероатрофический лихен). При патологическом фимозе необходима хирургическая операция, в частности, обрезание.

Диагностика фимоза

К какому врачу обратиться, если вы подозреваете у вашего ребенка наличие фимоза? Для физического обследования и постановки диагноза родителям необходимо посетить детского уролога и педиатра. Стоит отметить, что при фимозе лечение не всегда необходимо. Часто при рождении крайняя плоть у мальчиков сращена с головкой полового члена. Такое состояние обычно проходит без лечения в возрасте от 5 до 18 лет.

Симптомы

При появлении фимоза человек обращает внимание на сужение крайней плоти полового члена. Помимо этого возможно появление следующих симптомов:

• боль в пенисе,
• боль во время полового акта,
• эректильная дисфункция,
• болезненные эрекции,
• трудности при мочеиспускании,
• дизурия (нарушение мочеиспускания),
• кожные язвы,
• уретральный зуд.
• хроническое раздражение,
• кровотечение,
• рецидивирующие инфекции крайней плоти.
• инфекция мочевыводящих путей,
• жжение,
• боль и давление в нижней части живота и спины.

Причины

Фимоз у мальчиков. Что это такое? Когда крайняя плоть полового члена у 96% новорожденных мальчиков сращена с пенисом, это состояние называется физиологическим фимозом. По мере роста ребенка она естественным образом отделяется от головки полового члена. У некоторых мальчиков крайняя плоть не отделяется. Причина возникновения таких случаев не известна.

Патологический фимоз у подростков может возникнуть в следующих случаях:

• инфекции,
• рубцевание,
• адгезия (слипание/ срастание),
• механическое повреждение крайней плоти,
• воспаление и отек.

Фактор риска

Заболевание чаще встречается у мальчиков. Но иногда можно обнаружить фимоз у подростков и даже у людей пожилого возраста.

К факторам риска появления заболевания относят:

• травмы;
• бактериальные инфекции, например, баланит;
• плохая гигиена.

Возникновение этих заболеваний может быть связано с застоем смегмы и мочи в пенисе из-за фимоза или отсутствия правильной гигиены. При несвоевременном лечении баланит и баланопостит приводят к образованию болезненной рубцовой ткани крайней плоти, а также преждевременной импотенции.

Лечение

Что делать при фимозе? Родители часто озабочены и чрезмерно обеспокоены этой проблемой. При появлении у мальчика физиологической разновидности заболевания лечение не требуется. Правильная гигиена и наблюдение – самая правильная тактика. При появлении покраснения, воспаления, болезненных ощущениях или нарушении мочеиспускания необходимо обратиться к врачу. В таких случаях целесообразно назначение гормональных препаратов. Обычно такого лечения достаточно.

При патологическом фимозе зачастую единственным способом решения проблемы является обрезание. Применение гормональных кремов может помочь лишь при рубцевании легкой степени.

Как выбрать лечение фимоза?

Независимо от вида заболевания или патологии важно всегда обращаться к врачу для правильной диагностики. Слишком часто люди пренебрегают своим состоянием, откладывая посещение больницы.

Фимоз - это состояние, которое со временем может ухудшиться. Ожидание и отсрочка постановки диагноза может усугубить проблему, так как она прогрессирует вплоть до крайних случаев парафимоза (ущемление головки полового члена). Бесконтрольное лечение фимоза в домашних условиях может иметь противоположный результат. Образование плотного кольца эпидермиса, воспаление, инфекция способствуют ухудшению ситуации. Выбор лечения осуществляет только специалист после очной консультации и осмотра пациента.

Родители никогда не должны пытаться дергать и оттягивать крайнюю плоть. Это может быть очень болезненным для их ребенка. Такие манипуляции также могут привести к травмам, образованию рубцов. Вследствие чего движение крайней плоти станет еще труднее, и заболевание перейдет в патологическую форму.

В первые несколько лет жизни нет необходимости полностью отодвигать крайнюю плоть у мальчика. Достаточно промывать пенис снаружи. Для очистки пространства между пенисом и крайней плотью не должны использоваться посторонние предметы, такие как ушные палочки, ватные диски или тампоны.

При отсутствии неприятных симптомов и проблем с пенисом фимоз у мальчика до 3-летнего возраста не должен беспокоить и родителей. Необходимость в лечении зависит от возраста ребенка, степени фимоза и его причин.

Медикаментозная терапия

Стандартное медикаментозное лечение фимоза в домашних условиях заключается в применении стероидных мазей или кремов. Кортикостероиды, содержащиеся в таких препаратах, уменьшают воспаление, которое возникает при фимозе. Но их должен выписать врач.

Стоит отметить, что при использовании гормональных кремов могут возникнуть некоторые побочные эффекты, например:

• катаракта,
• остеопороз,
• гипертония,
• повышение уровня сахара в крови,
• повышение восприимчивости к инфекциям.

К счастью, есть много домашних средств, которые могут быть использованы в качестве альтернативы стероидных кремов в сочетании с упражнениями.

Растягивание

Одним из видов безоперационного лечения фимоза в домашних условиях являются упражнения для растягивания крайней плоти. Целью механического воздействия на крайнюю плоть является достаточное растяжение кожи, чтобы она могла беспрепятственно перемещаться по головке полового члена.

При выполнении таких упражнений нужно запастись терпением и временем. Спешка в этом деле абсолютно не нужна. Иначе вы можете сделать травму, что значительно ухудшит состояние фимоза.

Несколько аспектов тактики:

1. Упражнения стимулируют рост ткани, фактически они не растягивают кожу.
2. Не следует усердствовать и растягивать крайнюю плоть появления болезненных ощущений.
3. Упражнения по растягиванию необходимо выполнять в течение 5 минут утром и вечером как минимум 7 дней.
4. Всякий раз, когда вы находитесь в ванне, используйте возможность совершать упражнения. Когда крайняя плоть естественно ослаблена, необходимо оттянуть кожу насколько это возможно, но так, чтобы не возникало болезненных ощущений.
5. Кроме того, следует также пытаться отодвигать крайнюю плоть во время мочеиспускания.

Народная медицина

Наряду с упражнениями и использованием медикаментов к лечению фимоза без операции в домашних условиях относят средства народной медицины:

1. Крем из ромашки. Использование трав уменьшает воспаление и не имеет побочных эффектов, присущих гормональным мазям. Исследования показали, что ромашка, помимо противовоспалительных свойств, также эффективна, как кортизол, содержащийся в стероидных препаратах. Ромашковый лосьон или крем необходимо наносить на крайнюю плоть во время проведения упражнений по растягиванию.
2. Крем с календулой. Препараты на основе календулы получают из цветка ноготков. Это растение также обладает противовоспалительным эффектом.
3. Масло семян огурцов. Состав такого масла обогащен Омега-жирными кислотами и линоленовой кислотой. Эти ингредиенты давно известны своим благотворным воздействием на кожу и используются во многих косметических продуктах. Также лекарственное масло восполняет естественный водный баланс кожи, разглаживает складки, повышает упругость.
4. Облепиховое масло. Лекарственное средство получают из крушины. Как и другие масла, этот эффективный травяной продукт обладает свойствами, подобными гормонам. Облепиховое масло также рекомендуется использоваться для быстрого заживления и регенерации кожи, что делает его особенно полезным при лечении фимоза. Из-за его концентрированности продукт необходимо разбавлять оливковым маслом.
5. Крем из солодки - это еще одно естественное домашнее средство от фимоза, снимающее воспаление.

Ключевые моменты

При столкновении с диагнозом «фимоз», необходимо знать некоторые ключевые моменты течения и лечения данного заболевания:

1. Лечение не всегда необходимо. Ваш ребенок может перерасти фимоз без операции и медикаментов.
2. При лечении в раннем возрасте терапия дает хорошие результаты.
3. Лечение парафимоза является срочным, поскольку оно ограничивает приток крови к пенису.
4. Обрезание может иногда помочь мальчикам, у которых есть хронические проблемы с крайней плотью, такие как фимоз, рецидивирующие инфекции полового члена или высокий риск возникновения инфекций мочевыводящих путей.
5. В случаях обрезания крайней плоти при фимозе выздоровление достаточно быстрое.
6. У младенцев, как правило, восстановление после обрезания проходит намного быстрее, чем у детей старшего возраста.

Последствия

Фимоз по МКБ-10 - это анатомические нарушения. При таком состоянии повышен риск развития осложнений, например:

• баланит (воспаление головки полового члена),
• баланопостит (воспаление крайней плоти).

Профилактика

Существуют способы уменьшить риски образования фимоза. Они включают правильную гигиену половых органов и частичное или полное удаление избытка кожи крайней плоти (обрезание).

Ежедневное мытье половых органов теплой водой поможет избежать возникновения инфекционных воспалений.

fb.ru

Фимоз симптомы, причины и народные средства лечения фимоза. Видео

Фимоз — это такое заболевание, при котором происходит сужение так называемой крайней плоти. Из-за этой болезни головка полового члена может вовсе не открываться, а может открываться, но при этом вызывать достаточно сильные болезненные ощущения.

Данное заболевание имеет 4 степени. Первая степень фимоза характеризуется тем, что обнажение головки, хоть и происходит, но происходит с довольно-таки большими затруднениями. Это относится только лишь к эрегированному состоянию, так как в обычном состоянии подобных проблем вообще не возникает. Что же касается второй степени, то в таком случае головку полового члена можно открыть только лишь в спокойном состоянии, но для этого придётся приложить достаточно большие усилия, а если же говорить о эрегированном состоянии, то в данном состоянии головку открыть невозможно. Третья же степень характеризуется тем, что головку открыть невозможно совсем, но при этом ещё нет проблем с мочеиспусканием. Понятное дело, что данные проблемы начинаются уже на четвёртой степени, когда моча выделяется слабой струйкой или же вообще только каплями.

Главным симптомом данного заболевание является сильное сужение крайней плоти, ведь обнажить головку полового члена становится сложнее, сложнее и сложнее. К тому же, это вызывает сильнейшую боль и иногда даже кровотечения, что, разумеется, доставляет очень неприятные ощущения мужчине. Если фимоз и вовсе окажется запущенным, то тогда начнутся проблемы с мочеиспусканием, ведь данный процесс затруднённым и болезненным. Также данное заболевание может сопровождаться выделением гноя из отверстия в крайней плоти.

Причины заболевания

На данный момент медицина пока не может дать точного ответа на вопрос, какими именно являются причины фимоза. Но при этом достаточно часто это заболевание связывают с недостатком в организме мужчины соединительной ткани, что происходит под давлением генетических факторов. К тому же, стоит отметить, что достаточно часто те мужчины, у которых обнаруживался фимоз, также имеют такие заболевания, как варикозное расширение вен, порок сердца или плоскостопие.

В то же время, у детей в возрасте примерно 2-3 лет данное заболевание является нормой. При этом оно носит название «физиологический фимоз». Но при этом у физиологического фимоза осложнения точно такие же, как и у обычного фимоза. В случае физиологического фимоза крайняя плоть несколько похожа на хоботок, где располагается небольшое отверстие, которое окружено несколькими складками. Но всё же подобный вид фимоза возникает отнюдь не из-за узости крайней плоти, а из-за соединения головки и внутренней поверхности, что обуславливается тем, что при рождении ребёнка его препуциальная полость образована ещё не до конца. Раздел внутреннего листка и непосредственно самой головки чаще всего происходит самостоятельно где-то к 5-8 годам. Чаще всего детям не требуется какое-либо специальное лечение, но если данное заболевание даст какие-либо осложнения, то в таком случае ребёнку потребуется операция.

Но всё же фимоз может быть не только лишь остаточным явлением с детства, он может являться самостоятельного возникшим заболеванием. Чаще всего развитие фимоза приходится непосредственно на половое созревание, так как в это время половые органы очень и очень быстро начинают увеличиваться в своих размерах. То есть, если размер полового члена не будет соответствовать размеру крайней плоти, то тогда возникает фимоз. Связано это с тем, что крайняя плоть ни в коем случае не должна быть меньше и уже, нежели головка.

Осложнения фимоза

Если вовремя не обнаружить фимоз, то тогда впоследствии могут образовываться различные осложнения. Это связано с тем, что из-за роста полового члена начинает открываться головка, появляются первые эрекции, а также отторжения клеток эпителия головки. Между непосредственно самой головкой и внутренним листком крайней плоти накапливается так называемая смегма. Смегмой называется продукт жирового перерождения уже отторгнутых организмом ранее клеток эпителия. Из-за этого получается так, что препуциальный мешок постепенно будет освобождаться, но в то же время в замкнутой полости будет накапливаться и постепенно разлагаться смегма, что и приводит в конечном счёте к воспалению и различным другим осложнениям фимоза.

Также следует сказать, что дальнейшее развитие фимоза во многом связано с половой жизнью, так как при возбуждении крайняя плоть несколько растягивается, но если её размеры будут меньше, чем у головки полового члена, то тогда на ней со временем будут образовываться микротрещины. Данные трещины угрозы никакой мужчине не представляют, но когда они заживают — начинают образовываться микрорубцы, из-за чего ткань будет становиться всё менее и менее эластичной, поэтому фимоз будет прогрессировать, а крайняя плоть становится всё уже, уже и уже.

ВИДЕО

Лечение фимоза

Если говорить о детях, то тогда нужно сказать, что у них данное заболевание чаще всего происходит без какого-либо специального лечения, но если же вдруг у ребёнка возникли осложнения, то тогда вам обязательно следует знать о доврачебной помощи ребёнку, так как порой это может быть очень и очень важно.

Если у вашего ребёнка затруднено мочеиспускание, то для его возобновления следует обнажить верхнюю часть головки (сделать это необходимо непосредственно в том месте, где располагается отверстие уретры).

В том случае, если у вашего ребёнка возник острый баланопостит, то тогда вы обязательно должны знать, что данное заболевание требует практически максимального раскрытия у ребёнка перпуциального мешка. Но при этом обязательно необходимо соблюдать меру и ни в коем случае не переусердствовать, ведь в таком случае можно случайно повредить кожу крайней плоти вашего ребёнка, что впоследствии определённо приведёт к разрывам, кровотечениям и, как следствие, к ещё большим осложнениям.

Что же касается взрослых мужчин, то если у них возникает данное заболевание, то тогда чаще всего без специализированного лечения не обойтись, так как в противном случае, если не проводить лечение, то могут возникнуть разнообразные осложнения. Именно поэтому лучше всего заранее знать о том, какие сейчас существуют методы лечения данного заболевания.

На данный момент существует три основных метода лечения этого заболевания: терапия с использованием так называемых кортикостероидов, растягивание и, наконец, обрезание крайней плоти. Но также существуют и некоторые народные методы лечения данного заболевания. Благодаря данным народным методам можно будет избежать воспаления. Для этого отлично подойдут специализированные антибактериальные и бактерицидные ванночки. Подобные процедуры необходимо проводить по 2-3 раза за день. Также следует уделять очень большое внимание гигиене полового члена. К тому же, после попыток растяжения крайней плоти обязательно необходимо делать специализированные тёплые ванночки с использованием марганцовокислого калия. Данная процедура длится примерно 15 минут, после чего необходимо смазать головку мазью или же эмульсией, в которой должен содержаться антибиотик.

Понятное дело, что любые ванночки необходимо совмещать с растягиванием крайней плоти. Для этого пару раз в день необходимо пытаться освободить головку полового члена от крайней плоти. Сделать этого необходимо до того, как начнут создаваться мелкие спайки. Но данные манипуляции ни в коем случае нельзя проводить в том случае, если они приносят вам некоторую боль или же достаточно сильный дискомфорт. Это связано с тем, что при проведении подобных процедур можно будет достаточно легко травмировать довольно нежную ткань крайней плоти, а это в несколько раз усугубит течение данного заболевания.

В некоторых народных методах при лечении фимоза советуют использовать календулу. Цветки данного растения необходимо предварительно засушить. На стакан кипятка вам необходимо использовать примерно 1 чайную ложку сырья. Лекарству следует дать настояться примерно час, после чего его нужно процедить и, разумеется, сделать ванночки. Настой должен быть тёплым, но не горячим, чтобы ни в коем случае не обжечь головку полового члена.

Также сегодня для лечения фимоза довольно-таки часто используется ромашка. Из отваров данного растения делаются разнообразные примочки и ванночки. Это связано в первую очередь с тем, что ромашка способна несколько уменьшить как боль, так и зуд, который очень сильно насаждает мужчинам с фимозом. Также данный рецепт отличается своей простотой, ведь для приготовления отвара из аптечной ромашки необходимо залить 10 г сухих цветков данного растения залить 250 мл кипятка и настоять в течение примерно 5 часов или же варить на медленном огне в течение примерно 15 минут (разумеется, после этого отвар необходимо будет охладить). Перед проведением непосредственно самой процедуры, лекарство, разумеется, необходимо процедить.

Ещё одно лекарственное растение, используемое для лечения фимоза — это череда. Отвар из данной травы позволит снять боль. Для приготовления лекарства следует использовать 10 г череды и заварить их в стакане кипятка, после чего оставить настаиваться примерно на 3-4 часа. После того, как настой остынет, его следует профильтровать и затем уже непосредственно сделать ванночки.

Также отличным народным средством, которое может помочь при лечение фимоза является отвар из ячменя. Для приготовления данного отвара следует 50 г ячменного зерна поместить  в пол-литра кипячёной воды. Всё это нужно настоять примерно в течение 12 часов. После этого вскипятить и настоять в течение часа. После процеживания данного раствора его можно использовать для осуществления промываний.

Кстати, примерно такое же противовоспалительное действие оказывает также и трава донника лекарственного, но при этом нужно сказать, что для приготовления отваров из данного растения нужно использовать только лишь ту часть растения, которая располагается непосредственно над землёй.

Кстати, если всё-таки для лечения данного заболевания потребовалась операция, то тогда для более быстрого заживления постоперационных ран, вы можете использовать земляники. Связано это с тем, что листья земляники обладают просто потрясающим заживляющим действием. Для заживления ран необходимо распарить листья данного растения и потом использовать их в разнообразных примочках и компрессах.

Но запомните, что самолечением необходимо заниматься крайне осторожно. К тому же, всегда нужно понимать то, что народные методы чаще всего способны оказаться только лишь временную помощь, а реальное лечение можно получить только лишь от специалистов в специальных заведениях. При обнаружении симптомов этого заболевания, необходимо сразу же показаться врачу (урологу, хирургу, дерматологу или даже педиатру). Связано это с тем, что у данного заболевания есть очень и очень опасное осложнение — рак полового члена, которое возникает из-за слишком долгого застоя смегмы в перпуциальном мешке. После проведения  осмотра врач назначит специализированное лечение, которое также необходимо в строгости выполнить.

nmedicine.net

Что такое фимоз и как его лечат?

Фимозом называют заболевание, при котором происходит сужение крайней плоти (складки кожи, прикрывающей головку полового члена): либо головка полового члена открывается, вызывая болезненные ощущения, либо не открывается вовсе. Заболевание имеет 4 степени. Фимоз первой степени характеризуется затруднением обнажения головки полового члена в эрегированном состоянии, тогда как в спокойном состоянии таких проблем не возникает. При второй степени заболевания головку полового члена можно с усилием открыть только в спокойном состоянии, а при эрекции сделать это невозможно. При фимозе третьей степени головка не открывается вовсе, но проблемы с мочеиспусканием ещё не проявляются. Это начинается лишь на четвертой стадии заболевания, когда моча выделяется наружу только слабой струйкой или каплями.

Причины фимоза. Медицина не может с уверенностью определить причины фимоза. Заболевание связывают с недостаточным количеством соединительной ткани в организме мужчины, а это происходит под действием генетических факторов. Часто мужчины, болеющие фимозом, имеют плоскостопие, варикозное расширение вен или порок сердца. У детей до 2–3 лет фимоз является нормой, и это явление имеет название «физиологический фимоз». При этом его осложнения такие же, как и у обычного фимоза. Мнения врачей по поводу того, в каком возрасте головка должна открываться самостоятельно, расходятся, но общепринятой нормой считается возраст 6–7 лет. В противном случае ребенку необходима операция.

У мужчин фимоз может быть как остаточным явлением с детства, так и самостоятельно возникшим заболеванием. Развитие его приходится на половое созревание, когда половые органы быстро увеличиваются в размерах. Если размер члена не соответствует размеру крайней плоти, возникает фимоз. Крайняя плоть не должна быть меньше и уже, чем головка.

Дальнейшее развитие фимоза связано с половой жизнью. При возбуждении крайняя плоть растягивается, но если её размеры меньше размеров головки, на ней образуются микротрещины. Они не заметны и не доставляют мужчине беспокойств, однако при заживании образовывают микрорубцы, делающие ткань крайней плоти ещё менее эластичной. Вследствие этого заболевание неуклонно прогрессирует, а крайняя плоть становится всё уже. Сильные повреждения могут случаться во время секса или мастурбации, иногда разрывы могут обильно кровоточить.

Симптомы фимоза. Главным симптомом фимоза является сужение крайней плоти: обнажить головку полового члена с каждым разом становится всё сложнее, это вызывает боль, разрывы и кровотечения. При запущенном фимозе начинаются проблемы с мочеиспусканием: головка даже с усилием совсем не открывается, а моча выходит каплями или тонкой струйкой. Сам мочеиспускательный процесс не только затруднен, но и болезненен. Из отверстия в крайней плоти может выделяться гной. Лимфоузлы увеличиваются, повышается температура тела.

Лечение фимоза. Самым действенным способом лечения фимоза является операция по обрезанию крайней плоти. Также среди других методов выделяют терапию с применением кортикостероидов. Мази накладывают на головку полового члена, вследствие чего крайняя плоть становится немного эластичнее. Это снижает степень заболевания, снимает отек и способствует быстрому заживлению микротрещин. Но данный метод лечения не остановит прогрессирующий фимоз, а лишь отсрочит его. Если растягивать крайнюю плоть одновременно с кортикостероидной терапией, можно избавиться от фимоза, но такой способ также не гарантирует стопроцентного выздоровления. К тому же, реального эффекта можно добиться только спустя многие месяцы или даже годы. В этом плане обрезание крайней плоти гораздо более целесообразно как в плане скорости, так и в плане действенности процедуры. В ходе операции крайнюю плоть удаляют полностью или частично, после чего головка всегда обнажена.

Лечение фимоза календулой. Существует три основных подхода к лечению фимоза: терапия с применением кортикостероидов, растягивание крайней плоти и операция по обрезанию крайней плоти (циркумцизия). Но народная медицина знает рецепты, способные помочь избежать воспаления. Лучше всего помогут антибактериальные и бактерицидные ванночки. Такие процедуры следует проводить два-три раза в день, ведь при фимозе необходимо тщательнейшим образом следить за гигиеной головки полового члена. Противовоспалительные настои наливают в чашку или банку и опускают туда половой член на 10–20 минут. Хорошим бактерицидным средством является календула. Её цветки необходимо засушить. На стакан кипятка вам понадобится одна чайная ложка сырья. Настаивать лекарство нужно около часа, после чего процедить и делать ванночки. Настой не должен быть горячим, чтобы не обжечь головку полового члена. Если для лечения фимоза была применена хирургическая операция, ускорить заживление раны можно с помощью земляники. Её листья распаривают и используют для компрессов и примочек.

Лечение фимоза ромашкой. Любые промывания и ванночки необходимо совмещать с растягиванием крайней плоти. Осторожно и медленно пару раз в день следует стараться освободить головку полового члена от крайней плоти, чтобы мелкие спайки не успевали формироваться. Но не следует проводить эти манипуляции, если они приносят боль или сильный дискомфорт, ведь таким образом можно травмировать нежную ткань крайней плоти. Разрывы и кровотечения лишь усугубят течение заболевания. Чтобы смягчить кожу и избежать воспаления, делайте примочки и ванночки из отваров и настоев ромашки аптечной. К тому же, ромашка способна помочь уменьшить боль и зуд, часто досаждающий мужчинам при фимозе. Приготовить настой ромашки в домашних условиях очень просто: 10 г сухих цветков заливают кипятком (250 мл), настаивают в течение пяти часов либо варят на медленном огне 15 минут и охлаждают. Перед тем как проводить процедуру, лекарство следует процедить.

Похожим действием обладает и трава донника лекарственного. Для приготовления отваров и настоев используют наземную часть растения. Одну столовую ложку сырья можно заваривать в стакане кипятка (300 мл) или кипятить на медленном огне 5–10 минут.

Лечение фимоза чередой и ячменем. Оказать противовоспалительное действие, успокоить зуд, снять боль и поспособствовать заживлению микротрещин сможет череда. Из этой травы готовят отвары и настои, применяя их потом для ванночек и промываний. Чтобы приготовить лекарство, в стакане кипятка заваривают 10 граммов череды и оставляют на несколько часов. Когда настой остынет, профильтруйте его с помощью марли и делайте ванночки, опуская половой член в баночку на 15 минут. Прекрасным народным средством, способным помочь при фимозе снять раздражение и боль со слизистой, смягчить кожу и успокоить зуд, является ячменный отвар. В полулитре кипяченой воды на ночь оставляют 50 граммов ячменного зерна. Утром настой кипятят около десяти минут, после чего настаивают ещё в течение часа и цедят. Данное лекарство следует применять для промываний.

Хорошим бактерицидным и антисептическим действием обладает отвар ежевики. Листья ежевики необходимо высушить и измельчить. Три столовых ложки сырья заваривают в полулитре кипяченой воды, после чего около десяти минут кипятят на медленном огне. После того как снимите отвар с огня, поставьте его настаиваться на полчаса. Перед применением отвар нужно процедить и охладить. Но лекарство ни в коем случае не должно быть холодным.

Поделиться новостью в соцсетях « Предыдущая запись Следующая запись »

skoraya-03.com

Фимоз – что это такое?

У мужчин различных вековых категорий достаточно часто возникает сужение крайней плоти полового органа – фимоз. Что это такое и как его лечить объясняют подробно врачи на своих консультациях всем родителям, так как часто именно по их вине и недосмотре мальчики страдают фимозом. Такая патология бывает физиологической, рубцовой, атрофической и гипертрофической. Очень важно вовремя выявить заболевание и определить первые симптомы, которые определяют фимоз. Что это такое будет в дальнейшем описано в подробностях, так как необходимо обеспечить мальчику нормальное функционирование мочеполовой системы в будущем.

Чтобы четко представлять себе проблему фимоза, напомним особенности анатомического строения крайней плоти «мужского достоинства».

Половой член (он же пенис) состоит из тела, головки и корня. Головка полового члена скрыта кожей - крайней плотью (препуцием), которая у взрослого мужчины легко смещается, обнажая головку. Крайняя плоть состоит из двух листков: наружного, который не отличается от кожи большинства других участков тела и внутреннего, нежного и мягкого, напоминающего слизистую оболочку. Между головкой и внутренним листком крайней плоти имеется препуциальное пространство (другое название - препуциальный мешок). В эту полость выделяется секрет желез, находящихся под крайней плотью и образующих специальную смазку (смегму), благодаря которой облегчается скольжение головки. По нижней поверхности пениса крайняя плоть соединяется с головкой уздечкой крайней плоти - кожной складкой, в которой расположены сосуды и нервы. На головке имеется наружное отверстие уретры (меатус).

Физиологический фимоз

У новорожденных кавалеров головка пениса сращена с препуцием своеобразными спайками (синехиями), которые не позволяют свободно выводить головку. Эта физиологическая особенность - своеобразный защитный механизм, позволяющий уменьшить вероятность попадания инфекции в препуциальное пространство и развития воспаления - и называется физиологическим фимозом. Для мальчиков до 3-7 лет физиологический фимоз - совершенно нормальное состояние! Статистика показывает, что в возрасте 1 года головка полового члена открывается у 50 % мальчиков, а к 3 годам жизни - уже у 89 %. Частота фимоза у 6-7-летних детей составляет 8 %, а у 16-18-летних юношей - лишь 1 %.

По мере роста головка члена постепенно раздвигает препуций, физиологические синехии разрушаются. Ну а в период полового созревания, начиная с 12-14 лет, когда активизируются мужские половые гормоны, делающие ткань крайней плоти более эластичной и растяжимой, головка открывается полностью.

Физиологический фимоз не требует никакого лечения, но обязывает родителей обращать пристальное внимание на состояние наружных половых органов ребенка. Состояние головки полового члена, крайней плоти и препуциального мешка (пространства) проще всего контролировать во время ежедневного подмывания, а также тогда, когда малыш мочится. Если крайняя плоть отечная и покрасневшая, а ребенок то и дело тянется ручками к причинному месту (и уж тем более в том случае, если затруднено мочеиспускание), необходимо безотлагательно проконсультироваться у детского андролога, а если такого специалиста нет - у детского хирурга или уролога.

Патологический фимоз

О фимозе как о медицинском диагнозе (то есть патологическом сужении крайней плоти) начинают говорить в том случае, когда вывести головку полового члена не удается у мальчика после 6-7 лет.

Фимоз, в зависимости от состояния крайней плоти, может быть атрофическим и гипертрофическим. При атрофическом фимозе кожа крайней плоти очень тонкая, и чрезвычайно подвержена микротравмам, в результате которых образуются рубцы. При гипертрофическом, препуций, напротив, достаточно толст, и в виде «хоботка» далеко выступает за границы головки полового члена.

Кроме того, фимоз принято различать по степеням. В зависимости от выраженности сужения крайней плоти, выделяют 4 степени фимоза:

• 1 степень. В спокойном (расслабленном) состоянии головка пениса обнажается без проблем, а при эрекции для этого требуется небольшое усилие.
• 2 степень. При эрекции головка не открывается совсем, в спокойном состоянии - с усилием.
• 3 степень. Головка полового члена либо не открывается совсем, либо это возможно только со значительными усилиями и только в спокойном состоянии полового члена, однако проблем с мочеиспусканием фимоз при этом не вызывает.
• 4 степень. При мочеиспускании сначала набухает препуциальный мешок, и только потом моча (тонкой струйкой или по каплям) выделяется наружу. Головку полового члена невозможно даже приоткрыть.

Основными причинами фимоза считаются:

• Генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности эластического компонента соединительной ткани в организме;
• Травма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти;
• Воспаление крайней плоти полового члена, также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу.

Следует также отметить, что и сам фимоз является фактором развития дальнейшего сужения крайней плоти. Дело в том, что при наличии даже незначительного сужения происходит постоянное травмирование листков крайней плоти при обнажении головки. Такая ситуация особенно характерна в период полового созревания и появления эрекций. При эрекции происходит увеличение размеров головки и тела полового члена, что вызывает натяжение крайней плоти и образование в ней микроразрывов. В процессе заживления в местах микроразрывов образуется рубцовая ткань, не способная к растяжению, что и ведет к прогрессированию фимоза.

Чем опасен фимоз

Поскольку фимоз несколько затрудняет гигиенические процедуры, при недостаточно тщательном уходе за малышом возможен застой смегмы. К несчастью, она служит отличной питательной средой для бактерий, что, в свою очередь, может вызвать развитие воспалительных процессов. Более того: при длительном застое даже возможно формирование плотных образований - смегмолитов (буквально «камней из смегмы»).

Особенно опасен фимоз 4-й степени, при которой возникают препятствия для оттока мочи. Повышенное давление в препуциальном мешке в конце акта мочеиспускания, когда снижается давление в мочевом пузыре, приводит к обратному току мочи и растворенной смегмы по мочеиспускательному каналу. Это ведет к развитию инфекционных осложнений в уретре.

Осложнения фимоза

Вообще говоря, главную опасность представляет не сам фимоз, а его осложнения. Наиболее грозным из них является парафимоз - ущемление головки полового члена суженной крайней плотью в результате насильственного ее открытия. Это может случиться, когда родственники или сам ребенок, что называется, «доигрались» - обнажили головку, а вернуть крайнюю плоть на место не смогли. Парафимоз также может случиться и в более позднем возрасте, при половом акте или мастурбации. Ущемление приводит к отеку головки пениса, что на определенном этапе делает ее обратное вправление невозможным. В результате нарушения кровообращения головка синеет и становится резко болезненной. И если не оказать экстренную помощь, может возникнуть омертвение (некроз) головки, приводящее к ее ампутации.

Как вы сами понимаете, оказать помощь в этом случае может только врач-специалист. Немедленно вызывайте «скорую»! Промедление, как и попытка справиться с этой проблемой самостоятельно, чреваты потерей драгоценного времени и тяжелыми последствиями.

Опасным осложнением фимоза может стать и баланопостит - воспаление крайней плоти и головки полового члена. Развивается он при несоблюдении гигиены половых органов и инфицировании препуциального пространства. Шанс заболеть баланопоститом увеличивается у детей со сниженным иммунитетом или на фоне других инфекционных заболеваний. Воспаление крайней плоти характеризуется ее отеком, покраснением (гиперемией), болью, гнойными выделениями из препуциального пространства. Результатом воспаления может стать рубцовое перерождение кожи крайней плоти и, как следствие, дальнейшее развитие фимоза. Баланопостит является заболеванием, требующим неотложной врачебной помощи. Врач вводит специальный зонд между головкой полового члена и кожей крайней плоти, которым аккуратно разделяются имеющиеся синехии, за счет чего создаются условия для оттока скопившегося гноя.

Еще одно осложнение фимоза, требующее немедленного обращения к врачу - острая задержка мочи. Такое состояние чаще встречается у маленьких детей и носит рефлекторный характер, как реакция на боль. Ребенок в течение длительного времени не может помочиться, становится беспокойным, жалуется на боли в животе и над лоном, где прощупывается увеличенный мочевой пузырь. В процессе лечения малышу дают обезболивающие средства, делают очистительную клизму (чтобы кишечник, переполненный калом, дополнительно не давил и не затруднял отток мочи), а затем делают теплую ванночку с марганцовкой, во время которой ребенок пробует помочиться. Если это не помогло, моча выводится с помощью катетера.

Осложнением при фимозе 3 и 4 степени также может стать приращение крайней плоти к головке. Как правило, сначала при этом прирастает небольшой участок, затем площадь сращения расширяется и в итоге крайняя плоть прирастает к головке полового члена на всем ее протяжении. При этом попытки открыть головку сопровождаются резкой болью и кровотечением. Такое состояние не является экстренным, но запускать его не следует. При приращения крайней плоти возможно только хирургическое лечение. Но, поскольку при большом участке сращения вмешательство может быть затруднено, то чем раньше проблема обнаружена, тем легче ее устранить.

Лечение фимоза

При лечении фимоза могут применяться как консервативные, так и хирургические методы.

Консервативные методы лечения фимоза

При гипертрофическом фимозе, если отсутствуют осложнения, возможно консервативное лечение, которое заключается в постепенном растяжении крайней плоти. Манипуляция может выполняться родителями в домашних условиях. Три раза в неделю во время купания с отварами трав (череда, ромашка) производится смещение крайней плоти до момента появления у ребенка боли, после чего в препуциальное пространство вводится несколько капель стерильного вазелинового масла. Длительность лечения - несколько месяцев. Процедуру следует выполнять очень осторожно во избежание парафимоза. Успех зависит от настойчивости родителей и выраженности фимоза.

В последние годы используется коррекция фимоза гормональными мазями, которые закладывают в препуциальное пространство. Они облегчают растяжение ткани. Лечение проводится родителями при обязательном наблюдении врача.

При атрофическом (рубцовом) фимозе консервативное лечение мало эффективно. В этом случае применяются хирургические методы.

Хирургические методы лечения фимоза

Показаниями к операции являются парафимоз, выраженные рубцовые изменения препуция, неоднократные повторения баланопостита, нарушение мочеиспускания.

Обрезание (циркумцизия)

Самый быстрый и эффективный способ лечения фимоза - это операция под названием циркумцизия, или обрезание. При данном вмешательстве крайняя плоть удаляется, что полностью устраняет любые проблемы с обнажением головки полового члена. Эта операция длится 10-15 минут, и как правило, проводится под общим наркозом. Крайнюю плоть отсекают циркулярно (по кругу), с сохранением уздечки. Внутренний и наружный листки крайней плоти сшивают кетгутом (шовный материал, который в дальнейшем не требует снятия швов, так как самостоятельно рассасывается). После операции накладывается повязка с вазелиновым маслом. Через несколько часов после данного хирургического вмешательства ребенок может ходить, восстанавливается самостоятельное мочеиспускание. Обрезание показано при любой степени фимоза.

Противопоказаниями для операции обрезания являются баланопостит и парафимоз.

Продольное рассечение крайней плоти

Эта операция используется в том случае, когда полноценное обрезание провести невозможно. Как правило, к ее помощи обращаются при двух видах осложнений фимоза - при остром баланопостите и при парафимозе. В первом случае к продольному рассечению крайней плоти прибегают из-за того, что для открытия воспаленной головки полового члена нельзя провести обрезание, так как инфекция может привести к несостоятельности швов. Ну а при парафимозе, когда острое нарушение кровообращения не позволяет провести полноценное обрезание, продольное рассечение крайней плоти остается единственным способом «разнять» кольцо, сжимающее головку полового члена.

Кстати, и в том и другом случае по окончании острого периода (то есть когда самое страшное уже позади) врачи могут порекомендовать выполнить обрезание, которая будет иметь уже не лечебное, а косметическое значение.

Профилактика фимоза

Развитие фимоза во многом обусловлено генетической предрасположенностью, поэтому радикальных мер профилактики этого недуга медицина предложить не может. Зато можно говорить о профилактике осложнений фимоза. Здесь первую и главную роль играет гигиена.

В период младенчества правильный гигиенический уход ограничивается ежедневным купанием ребенка и подмыванием после того, как малыш запачкает пеленки или памперсы. Во время купания под крайнюю плоть попадает вода, которая естественным образом вымывает накопившийся секрет. Не реже одного раза в неделю следует мыть половой член и мошонку с мылом. Для этого лучше использовать детское мыло или специальные детские средства для купания. Не рекомендуется ежедневное применение бактерицидных мыла или гелей. При частом использовании они могут нарушить баланс нормальной микробной среды, необходимой для здоровья кожи.

Во избежание инфекции мочевыводящих путей, детей следует подмывать спереди назад. Мальчикам обмывают половой член, не сдвигая крайнюю плоть. Если же вы все же пытаетесь (по советам некоторых врачей) постепенно сдвигать кожу полового члена и обнажать головку, то такую процедуру следует выполнять очень осторожно, не причиняя ни малейшей боли ребенку. Следует помнить, что зона головки полового члена содержит большое количество нервных болевых окончаний, и грубые манипуляции на половом члене могут привести к психической травме и страху. Сразу же после туалета головки, крайняя плоть должна быть возвращена на место во избежание развития парафимоза. Гигиена половых органов должна стать для мальчика такой же ежедневной привычкой, как и умывание или чистка зубов. Позднее, а особенно в начале полового созревания, будущему мужчине необходимо регулярно проходить диспансерные осмотры.

ya-zdorovyi.com

Лечение фимозаЛечение фимоза |

Что такое фимоз?

Фимоз – это сужение крайней плоти, при котором головка полового члена не открывается совсем или открывается с трудом и болезненно.

Крайняя плоть – это складка кожи, прикрывающая головку полового члена.

Что такое циркумцизия?

Это хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении крайней плоти, которая закрывает головку полового члена. В результате данной операции головка полового члена становится либо полностью открытой (полная циркумцизия), либо частично (частичная циркумцизия). Какой вид операции выбрать зависит от выраженности заболевания, распространенности поражения крайней плоти, а также этических, религиозных и других убеждений и взглядов пациента. В некоторых ситуациях циркумцизия дополняется пластикой уздечки полового члена, выполнение которой не удлиняет времени операции и послеоперационного периода (в том числе время воздержания от половой жизни).

Как часто встречается фимоз у детей, и в каком возрасте лучше выполнять операцию?

У 95% новорожденных мальчиков головка полового члена не открывается полностью или частично. У большинства из них это состояние является физиологическим, т.е. проходящим самостоятельно, без медицинского вмешательства. К 3-летнему возрасту проблема сохраняется лишь у 10% мальчиков. Поэтому выполнять операцию (циркумцизию) в связи с невозможностью обнажения головки полового члена, т.е. фимозом, нецелесообразно у детей до 3-х лет. Исключение составляют случаи выраженного воспаления головки полового члена и крайней плоти, а также нарушение мочеиспускания и возникающих в связи с этим осложнений. В этих случаях операция рекомендуется в любом возрасте.

Может ли фимоз развиться у взрослых, и какие причины к этому могут приводить?

Развитие фимоза у взрослых мужчин может быть следствием нескольких причин:

· сахарного диабета – нередко появление фимоза у этих пациентов является самым ранним симптомом заболевания,

· сифилиса,

· хронического баланопостита – воспаления головки полового члена и крайней плоти,

· субкомпенсированного фимоза – врожденного незначительного сужения крайней плоти. С началом активной половой жизни во время эрекций происходят микроразрывы кожи крайней плоти, в результате чего образуются рубцы, снижающие эластичность, т.е. способность растягиваться крайней плоти, и приводящие к постепенному ее сужению.

Каковы основные проявления фимоза?

Основные проявления фимоза:

·         сужение наружного отверстия крайней плоти;

·         невозможность открытия, частичное или затруднение открытие головки полового члена в покое и/или при эрекции;

·         боль в половом члене во время эрекции;

·         воспаление крайней плоти и кожи головки полового члена;

·         измененная чувствительность, влияющая на продолжительность полового акта.

По степени выраженности фимоза выделяют 4 формы:

1.       В спокойном состоянии головка полового члена открывается полностью без усилий и болезненных (дискомфортных) ощущений, во время эрекции для открытия головки необходимо небольшое усилие.

2.       В спокойном состоянии головка полового члена открывается с трудом или без усилий, при эрекции – не открывается совсем.

3.       В спокойном состоянии и при эрекции невозможно полностью или частично открыть головку полового члена, нарушений мочеиспускания нет.

4.       В спокойном состоянии и при эрекции невозможно полностью или частично открыть головку полового члена, мочеиспускание нарушено (затруднено).

Какие возможны осложнения фимоза?

Наиболее частые осложнения фимоза (в порядке убывания):

· Баланопостит – воспаление головки полового члена и крайней плоти. При фимозе гигиена головки полового члена значительно затруднена или невозможна. Часто это приводит к застою смегмы (секрета желез внутреннего листка крайней плоти), ее инфицированию и развитию воспаления.

· Парафимоз – ущемление головки полового члена суженной крайней плотью при попытке открыть крайнюю плоть, а также во время полового акта или мастурбации. Быстро развивающийся отек крайней плоти приводит к нарушению кровоснабжения головки, что может привести к ее некрозу. При невозможности самостоятельно вправить головку полового члена необходимо в экстренном порядке обратиться за медицинской помощью.

· Приращение крайней плоти к головке – развивается, как правило, при врожденном фимозе или в случае осложнения фимоза частыми обострениями баланопостита. Лечение приращения крайней плоти только хирургическое, причем при большом участке сращения операция может быть весьма затруднена.

Какие преимущества и недостатки операции обрезания (циркумцизии)?

К преимуществам циркумцизии и потенциальной пользе от нее можно отнести следующее:

1. Циркумцизия снижает в 10 раз риск развития инфекций мочевых путей у детей (пиелонефрит, цистит).

2. Циркумцизия значительно снижает риск развития баланопостита – воспаления головки полового члена и крайней плоти у взрослых и детей.

3. У мужчин с обрезанной крайней плотью значительно ниже риск заболевания инфекциями, передаваемыми половым путем: генитальным герпесом, сифилисом, остроконечными кондиломами полового члена, мягким шанкром и даже ВИЧ-инфекцией (СПИДом).

4. Циркумцизия, выполненная в первые годы жизни мальчика, практически полностью предотвращает вероятность развития рака полового члена.

5. У обрезанных мужчин удлиняется продолжительность полового акта, что способствует повышению сексуальной удовлетворенности обоих партнеров.

6. Циркумцизия значительно снижает риск развития рака шейки матки у женщин – постоянных половых партнерш обрезанных мужчин.

7. Облегчение гигиены полового члена в результате снижения выработки смегмы.

Недостатки операции циркумцизии, главным образом, связаны с осложнениями, характерными для любых хирургических операций (послеоперационная боль, инфекция, избыточное рубцевание), а также специфические именно для этого типа операций (избыточное удаление кожи и деформация полового члена).

Следует отметить, что в руках опытного хирурга осложнения наблюдаются не чаще, чем 1 на 500 циркумцизий.

Обязательно ли выполнять операцию в стационаре, под наркозом?

Начиная с 14 лет возможно выполнение операции под местной анестезией. Она обеспечивает адекватное обезболивание и оказывает минимальное влияние на организм, позволяет выполнить циркумцизию в амбулаторных условиях. По желанию пациента операция может быть проведена под общим обезболиванием, т.е. наркозом (как правило, применяется внутривенный наркоз). Однако для его проведения необходимо предоперационное обследование и нахождение после операции не менее 2-3 часов под наблюдением медицинского персонала круглосуточного или дневного стационара. Детям до 14 лет предпочтительно выполнение общей анестезии.

Через какое время после операции можно приступать к половой жизни?

Как правило, через 2-3 недели кожа крайней плоти полностью заживает и именно через это время можно возобновить половую жизнь.

 

Записаться на прием к урологу-андрологу, доктору медицинских наук, профессору Кузнецкому Ю.Я. Вы можете по тел. 8(499)705-04-19 или заполнив  online форму записи на консультацию. Задать вопрос и получить исчерпывающие ответы Вы можете на консультации или по электронной почте

kuznetsky.ru

Фимоз у детей – что нужно знать родителям

Один из самых  распространенных вопросов, возникающих у родителей – все ли «там»   нормально у их маленького сына? В детской хирургии найдется совсем немного диагнозов, которые вызывали бы такой же интерес и порождали бы столько разноречивых мнений, как фимоз.

 

Фимозом принято называть невозможность свободного обнажения головки полового члена вследствие сужения покрывающей ее кожи (крайней плоти).  Уже в самом определении кроется один из «подводных камней».  Дело в том, что в практике взрослых хирургов и урологов сужение крайней плоти всегда трактуется как патологическое состояние, требующее вмешательства врача. Поэтому нередко приходится слышать от родителей наших пациентов, что уролог диагностировал у ребенка в раннем возрасте фимоз и поэтому сразу рекомендовал операцию.

 

Сегодня, подавляющее большинство детских специалистов урологов-андрологов считают, что в педиатрической практике следует различать физиологический и патологические виды фимоза. В раннем возрасте преобладает именно физиологический фимоз, связанный с особенностями строения половых органов ребенка. Только у 10 % детей мужского пола головка полового члена полностью или частично открыта на первом году жизни. У большинства новорожденных мальчиков кожа крайней плоти, как правило, сращена с головкой полового члена посредством синехий -  своеобразных спаек, которые препятствуют или полностью исключают свободное выведение головки. Это является нормальным состоянием для первых 5-6-ти лет  жизни, которое не требует никакого специального лечения. Более того, сращение головки с крайней плотью можно рассматривать как защитный механизм, позволяющий уменьшить вероятность попадания инфекции под крайнюю плоть и развитие там воспаления.

 

Постепенно, в процессе роста полового члена, головка раздвигает крайнюю плоть, происходит медленное самостоятельное разделение синехий и открытие головки. Этот процесс может продолжаться вплоть до начала периода полового созревания мальчика, когда активизируются половые гормоны, которые и делают ткань крайней плоти более эластичной и растяжимой. Существенным образом на это влияет индивидуальное строение крайней плоти у каждого конкретного ребенка. Например, она может быть развита избыточно (так называемая хоботковая крайняя плоть), образуя гипертрофический вариант фимоза. В этом случае спонтанное выздоровление требует больше времени и наступает не всегда.

 

В области головки полового члена имеются специальные железы, вырабатывающие защитную субстанцию – смегму. Иногда смегма скапливается под синехиями в виде плотного образования, похожего на опухоль белого цвета. Такие скопления еще называют смегмолитами. В случае большого скопления смегмы может потребоваться минимальная врачебная помощь:  с помощью специального зонда, похожего на тонкую палочку, разделяют синехии, препятствующие отхождению секрета.

 

Отметим, что не стоит поддаваться на уговоры некоторых специалистов, рекомендующих удалить синехии только потому, что они есть. Кроме слез ребенка и выработки страха перед белыми халатами вы ничего не добьетесь, а сращения могут образовываться вновь и вновь.

 

Насильственные манипуляции с крайней плотью в большинстве случаев приводят к надрывам ее листков и образованию рубцов. В результате развивается рубцовый фимоз, единственным способом лечения которого является хирургическая операция. При этом производится либо рассечение крайней плоти с последующим наложением швов, либо полное ее удаление путем кругового обрезания (циркумцизио). Наибольшее распространение получил именно второй тип вмешательств, т. к. он гарантирует полное устранение фимоза без риска рецидива.

 

Для родителей можно сформулировать три основных правила, которые позволят им ориентироваться в проблеме фимоза у ребенка первых лет жизни.

Итак, специальных манипуляций на крайней плоти не требуется, если:

1. нет повторяющихся эпизодов гнойного воспаления головки и крайней плоти – баланопостита;
2. нет критического сужения отверстия крайней плоти, затрудняющего мочеиспускание;
3. нет обильных скоплений смегмы под крайней плотью, определяемых визуально.

 

Следует отдельно сказать об остром воспалении головки полового члена и крайней плоти -  баланопостите. Шанс заболеть баланопоститом увеличивается у детей со сниженным иммунитетом или на фоне других инфекционных заболеваний. Многие родители допускают ошибку, приняв за проявление воспаления красный цвет наружного отверстия мочеиспускательного канала. В норме узкая зона перехода слизистой оболочки уретры в кожу головки может иметь интенсивную розово-красную окраску. Воспаление же крайней плоти характеризуется ее выраженным отеком, обширным покраснением (гиперемией), болью, гнойными выделениями из препуциального пространства (пространство между головкой полового члена и крайней плотью). Результатом воспаления может стать рубцовое перерождение кожи крайней плоти и, как следствие, развитие фимоза. В отдельных случаях баланопостит вызывает острую задержку мочи (ребенок не может помочиться на фоне сильного позыва и переполненного мочевого пузыря). Это является состоянием, требующим срочного лечения - вызывайте «скорую помощь»!

 

При имеющемся фимозе в результате попытки вывести головку полового члена может произойти ее ущемление в суженном кольце крайней плоти - парафимоз. Тогда в половом члене нарушается кровоснабжение и лимфоотток, что приводит к стремительному отеку крайней плоти и головки, а в дальнейшем к их некрозу (омертвлению) и развитию гнойных осложнений. Развитие парафимоза требует экстренной медицинской помощи. При небольшом сроке заболевания возможно ручное вправление ущемленной головки (иногда с применением кратковременного наркоза). Если это невозможно, то производится хирургическое рассечение ущемляющего кольца, а в дальнейшем, после стихания воспалительных изменений - обрезание крайней плоти.

 

Итак, в большинстве случаев физиологический фимоз разрешается самостоятельно по мере взросления ребенка. Однако, в случае осложненного течения или в результате неправильных действий, фимоз может стать безусловно патологическим. В этом случае единственная правильная тактика – хирургическое лечение. Операция проводится в любом возрасте, сразу же после установления диагноза, в плановом порядке. Наиболее часто выполняется обрезание крайней плоти - циркумцизио (или круговое иссечение листков крайней плоти).

 

В нашей клинике эта операция длится 10-15 минут и проводится под общей анестезией, т. е. под  наркозом. Крайнюю плоть отсекают циркулярно, оставшиеся внутренний и наружный листки крайней плоти сшивают материалом, который впоследствии самостоятельно рассасывается. Через несколько часов после хирургического вмешательства ребенок может ходить, восстанавливается самостоятельное мочеиспускание.

 

Родителям, принимающим решение о проведении обрезания крайней плоти ребенку, следует учесть некоторые обстоятельства:

1. Нередко в рекламных целях клиники, предлагающие эту операцию, делают акцент на использование лазера, плазменного скальпеля и т. д. На самом деле применение этого оборудования никак не меняет суть операции, а вероятность послеоперационных осложнений и косметический результат зависят, подавляющим образом, от опыта хирурга, а не от используемых хирургических инструментов.
2. Обрезание, выполняемое ребенку под местным обезболиванием (без наркоза), является опасной процедурой, при которой гораздо выше риск развития как непосредственных осложнений (кровотечение, повреждение смежных анатомических структур, острая задержка мочи), так и отдаленных. Кроме того, подобного рода «процедуры» часто приводят к психологическим травмам у детей.
3. Циркумцизио у ребенка не может считаться  «несерьезной» операцией. Даже в лучших хирургических клиниках осложнения после обрезания крайней плоти  развиваются у 0,1-0,2% пациентов, а обрезание, выполняемое вне специализированной клиники (особенно ритуальное обрезание в домашних условиях), приводит к осложнениям в 20 раз чаще!
4. В некоторых странах довольно популярно так называемое гигиеническое обрезание - удаление здоровой крайней плоти для того, чтобы избежать, как уверяют сторонники процедуры, возможных отдаленных проблем (например, рака полового члена, венерических болезней, воспаления крайней плоти и др.). Родителям следует знать, что нет ни одного доказательного медицинского исследования, подтверждающего эту точку зрения.

 

Таким образом, правильное определение тактики ведения ребенка с сужением крайней плоти является залогом успешного решения вопроса. Исключительно важную роль при этом играет квалификация специалиста – детского уролога-андролога, обладающего опытом как консервативного, так и хирургического лечения детей с фимозом.

 

Если Вашему ребенку поставили диагноз фимоз и настоятельно рекомендуют быстрее провести операцию, не торопитесь. Лишь несколько описанных выше ситуаций требуют срочного вмешательства. В случае планового хирургического вмешательства у Вас есть время обратиться за консультацией к другому врачу. Выслушайте мнение нескольких специалистов, имеющих опыт работы с детьми, а потом принимайте решение.

www.emcmos.ru

Что такое фимоз? - Советы врача

Записаться на прием

Фимоз – это заболевание, которое связано с сужением крайней плоти.

Словом «фимоз» называют разные ситуации, когда головка полового члена либо полностью не обнажается, либо открывается с трудом и с болью. Крайней плотью называют складку кожного покрова, которая защищает головку пениса.

Стадии фимоза

При развитии болезни врачи выделяют 4 стадии.

1. При первой стадии головка пениса в обычном (спокойном) состоянии обнажается без каких-нибудь проблем. Однако при эрекции для обнажения полового члена приходится прикладывать незначительные усилия.

2. На второй стадии болезни в спокойном состоянии кожа пениса открывается с трудом, при возбуждении она уже не открывается совсем.

3. Третья стадия патологии характеризуется открытием исключительно в состоянии покоя, причем с сильными болевыми ощущениями и приложением усилий. Тем не менее, при мочеиспускании на третьей стадии проблем пока не возникает.

4. Последняя стадия вызывает серьезные проблемы при мочеиспускании. У больных препуциальный мешок набухает, после чего жидкость выходит наружу по каплям - тонкой струйкой.

Факторы риска и основные причины развития болезни

Причины развития патологии на сегодняшний день, к сожалению, практически не исследованы. Вполне вероятно, что болезнь может проявляться из-за недостатка соединительных тканей. Поэтому обусловлена она, скорее всего, генетической предрасположенностью.

Фимоз у детей

В детском возрасте это нормальное состояние. Практически все мальчики переживают его в 2-3 года. Медики потому и называют его физиологическим процессом. Тем не менее, сегодня специалисты спорят по поводу того, в каком именно возрасте болезнь стоит считать нормой, а в каком она превращается в серьезное заболевание, требующее лечения в минимально возможные сроки.

Необходимо отметить, что при физиологическом фимозе могут возникнуть все те осложнения, которые возможны и при «болезненной» его форме. В любом случае, решать вопрос о проведении хирургического вмешательства у детей необходимо в индивидуальном порядке, исходя при этом из общего строения тела и стадии развития.

Торопиться ни в коем случае не стоит – практически всегда детский физиологический фимоз без последствий проходит сам по себе, после чего головка полового члена открывается, а последующих проблем, которые связаны с крайней плотью, уже не возникает. До раскрытия головки пениса нужно уделить отдельное внимание личной гигиене. Половой орган один раз в день необходимо промывать различными антисептиками (скажем, хлоргексидином или мирамистином).

Поэтому если у ребенка уже в раннем возрасте диагностирован фимоз, то это не повод переживать или совершать какие-либо непродуманные решения. А вот если малышу уже лет семь, но головка пениса все ещё не открывается свободно, то оперативное вмешательство становится необходимостью.

Фимоз у взрослых

Если не обратиться к урологу, то детская форма болезни через несколько лет может перерасти во взрослую, которая намного опаснее. Впрочем, даже после лечения заболевание может вернуться в пубертатный период. Именно в этом возрасте у мужчин начинается гормональное развитие и бурный рост интимных органов.

Сохранившийся (недолеченный) с детства фимоз вполне может сразу перерасти в 3 и 4 стадию. Если же болезнь впервые «вылезла» только в пубертатный период, то чаще всего она не переходит вторую стадию. Так что затягивать с вмешательством в случае затянувшегося или развившегося заболевания ни в коем случае не стоит, так как это грозит серьезными осложнениями.

Если на 3-4 стадии болезни головка совсем не открывается, то участки крайней плоти пениса как бы «прирастут» к слизистой головке. Обычно все начинается все с маленького участка, которые очень скоро расширяется, в результате чего кожный покров крайней плоти вообще полностью прирастает. Этот процесс (хотя сам по себе и не вызывает боли или дискомфорта) опасен, так как попытка открыть руками головку пениса может сопровождаться не только неприятными ощущениями, но и кровотечением. Вот почему промедление в подобных случаях нежелательно и даже опасно. У нас проводится операция обрезание, что гарантирует полное избавление от фимоза.

Читайте также:

Вакцинация от гриппа. Актуальные вопросы.Позвоночник и заболевания, связанные с ним. Методы лечения.Как вовремя распознать инсульт и оказать помощь до приезда скоройКак уберечься от продуктов распада нефти и смогаАнтицеллюлитный массаж –как это работает?Как избежать переохлаждения? Советы семейного врача ЗдравицыПриходько Алла Александровна, педиатр "Здравицы" о пневмонии: что нужно знать родителям.Сезон вирусов открыт. Техника безопасностиТоп-5 советов о том как правильно заниматься спортом зимой от семейного врача Здравицы Виктора БоровикаМифы и факты о вакцинации против гриппа

www.zdravitsa.com.ua

---

• 
  Цветная капуста при беременности
• 
  Риностоп при беременности 1 триместр
• 
  Для горла молоко с медом
• 
  Что нужно есть беременной женщине
• 
  Спрей от заложенности носа для беременных
• 
  Тыква чем полезна для печени
• 
  Болит и опухла десна после удаления зуба
• 
  Наращивание ногтей гелем обучение
• 
  Сливочное масло для лица
• 
  Красные пятна на лице у мужчины
• 
  Как понять что девушке нравится парень