Дисфункции органов репродуктивной системы, проявление психических нарушений, сбой метаболических процессов – это признаки понижения гормона пролактина в организме. Его нехватка негативно отражается на здоровье как у женщин, так и у мужчин. Это проявляется развитием бесплодия, ожирения. Больные страдают из-за расстройств сна, частых головных болей.
У женщин низкий уровень пролактина становится причиной выкидышей на ранних сроках беременности, сбоев менструального цикла. Недостаточный уровень гормона приводит к нарушению грудного вскармливания, так как молоко выделяется в небольших количествах или отсутствует. Недостаточная выработка пролактина — явление редкое, в отличие от гиперпролактинемии (избыточной секреции гормона).
Лактация и пролактин
Пролактин называют гормоном лактации. Уровень вещества повышается у женщин естественным образом в период кормления грудью. Все это время уровень пролактина в крови остается высоким.
Понижение количества пролактина связывают с наличием наследственных недугов, опухолей и травм головы в гипофизарной области, некоторыми инфекционными заболеваниями, приемом лекарственных препаратов. Только определение первопричины и безотлагательное лечение приведет к восстановлению нормального уровня пролактина.
Если диагностировано хроническое заболевание, вылечить которое не представляется возможным, проводится симптоматическое поддерживающее лечение. Оно направлено на коррекцию изменений в эндокринной, нервной системе. При необходимости назначаются консультации узких специалистов. Симптоматическая терапия предполагает использование гормональных, мочегонных, противовоспалительных, успокоительных препаратов. Схема лечения подбирается врачом индивидуально.
Определить изменение уровня гормона можно только с помощью специального лабораторного исследования. Самолечение, эксперименты с использованием непроверенных средств недопустимы. Лечение проводится только по назначению врача.
Если причина снижения пролактина не связана с названными заболеваниями, рекомендуются:
Каждый из выбранных способов согласовывается с врачом.
Для повышения уровня пролактина стоит обратить внимание на следующие продукты:
На уровень пролактина влияют внешние факторы, поэтому ведение здорового образа жизни – это конкретные действия, которые способны увеличить концентрацию гормона.
Улучшит уровень пролактина:
Рост уровня гормона происходит во время здорового сна и секса.
Повышают пролактин у женщин народными средствами. С этой целью применяют следующие лекарственные растения:
Использование описанных рецептов стимулирует выработку пролактина и стабилизирует уровень эстрогенов. Эта группа женских гормонов непосредственно влияет на секрецию гормона лактации. Прием лекарственных отваров, настоек сочетается с медикаментозным лечением, используется в профилактических целях. Травы благотворно влияют на нервную, эндокринную систему.
Сниженный уровень пролактина – серьезная причина для обращения за помощью к врачу, поскольку не исключено наличие опасных заболеваний, серьезных нарушений функций как у женщин, так и у мужчин. Диагностика, проведенная вовремя, правильно подобранная терапия увеличивает шансы на восстановление детородной функции. Если причина понижения пролактина не связана с заболеваниями, уровень легко повысить, используя средства народной медицины и другие способы.
gormonal.ru
Человек представляет собой большую химическую лабораторию, в которой переплетаются между собой сложные биохимические процессы, регулируемые особыми молекулами.
Об одной такой пойдет речь, а именно о гормоне пролактине в организме мужчин и женщин, что это такое, где вырабатывается, на что влияет и за что отвечает, нормы в крови по дням и фазам женского цикла. Орган, синтезирующий не только это вещество, но и множество других, о которых мы расскажем в других статьях, находится в головном мозге, а именно в турецком седле. Вероятно вы догадались, что речь идет о гипофизе.
Давайте сначала узнаем чуть больше об этом гормоне, за что он отвечает, а потом рассмотрим какие нормы должны быть у женщин и мужчин.
к содержаниюМестом синтеза пролактина являются клетки передней доли гипофиза. Гипофиз надежно окружен костными структурами черепа от внешних воздействий и находится в «турецком седле», потому что этот орган требует особого бережного отношения. Впервые был открыт в 1928 году в экстрактах гипофизов коров. Работа гипофиза, в свою очередь, находится под неусыпным контролем гипоталамуса.
Контроль осуществляется только ингибирующим (блокирующим) фактором, какого-либо стимулирующего фактора гипоталамуса для пролактина не существует. Это фактор так и называется пролактин ингибирующий фактор (ПИФ). Пиф, не что иное, как, еще один гормон, относящийся к биогенным аминам — дофамин.
Как только выработка и воздействие дофамина прекращается, то сдерживание секреции пролактина исчезает и концентрация его увеличивается в крови.
Пролактин, синонимами которого считаются лактотропный или маммотропный гормон, по большей части воздействует на молочные железы, способствуя образованию молока после родов, но этим его действие не ограничивается. Для мужчин тоже важно нормальное функционирование гипофиза и синтез гормона.
Секреция пролактина имеет пульсирующий характер. Отмечается постоянное увеличение гормона пролактина во время сна, независимо от того, когда ты спишь — днем или ночью. А после пробуждения концентрация его резко снижается. Наименьшее содержание гормона отмечается в поздние утренние часы, после чего начинает увеличиваться к полудню.
Именно поэтому молодым кормящим мамам рекомендуется больше спать, потому что в это время вырабатывается пролактин и количество молока увеличивается.
к содержаниюПри нехватке данного гормона отмечается недоразвитие молочных желез, отсутствие молока во время лактации, уменьшение лобкового оволосения и оволосения под мышками, у мужчин может наблюдаться снижение качества спермы. Однако симптомы низкого уровня встречаются намного реже нежели признаки повышения пролактина.
Имеется определенная связь между гормоном пролактином и другими гормонами репродуктивной системы. Любое патологическое повышение уровня пролактина ведет к нарушению (снижению) синтеза и секреции ФСГ, ЛГ, а также тестостерона и прогестерона.
Это происходит за счет торможения созревания рецепторов люлиберина — контролирующего гормона гипоталамуса (гонадотропин-рилизинг-фактора или гонадотропина), тем самым снижает секрецию ФСГ, блокирует положительное влияние эстрогенов на ЛГ.
Все эти изменения вызывают развитие бесплодия у мужчин и женщин. Поэтому тест на пролактин является неотъемлемой частью гормонального исследования при бесплодии.
Кроме этого, высокие концентрации пролактина изменяют работу периферических детородных органов, подавляя их работу.
к содержаниюВ большом количестве пролактин подавляет естественную овуляцию. Это бывает физиологично, когда женщина кормит ребенка грудью, чтобы она смогла вскормить ребенка и в это время не забеременеть. Но когда у некормящей женщины выявляется повышенный пролактин, то развивается бесплодие: овуляции нет, нарушается нормальное течение месячных.
Если вы еще не знаете от чего может повышаться пролактин, то советуем вам прочитать статью «Повышение уровня гормона пролактина: причины».
Эстрогены являются стимулирующими факторами для синтеза и секреции гормона пролактина. При повышении уровня эстрогенов в крови, увеличивается пролиферация клеток, секретирующих пролактин, и собственно пролактина в крови.
к содержаниюДоказано влияние пролактина на работу щитовидной железы. Он увеличивает продукцию гормона кальцитонина, вырабатываемого с-клетками щитовидной железы, нарушает связь между тироксином (гормоном щитовидной железы, Т4) и тиреотропным гормоном (гормоном гипофиза), а также препятствует нормальному превращению тироксина (Т4) в лиотиронин (Т3).
Пролактин влияет также и на работу надпочечников, при этом стимулируя выработку всех гормонов (адреналина, норадреналина, кортизола, альдостерона, ДГЭА и андростендиона. Этим иногда обусловлено появление гирсутизма и акне при патологически высоком уровне пролактина.
Окситоцин и пролактин действуют сообща в процессе лактации, потенциируя друг друга.
Вам также будет полезно узнать как влияет Эутирокс на развитие беременности. Читайте статью «Совместимость препарата Эутирокса и беременности».
Будьте готовы заранее, чтобы ситуация не застигла врасплох.
к содержаниюДля оценки уровня пролактина в крови необходимо знать нормальным показатели, которые бывают разными в зависимости от вида международных единиц измерения. Значения могут быть в нг/мл и мЕд/л. Иногда вы можете встретить такие единицы измерения — мМЕ/л, но это означает тоже, что и мЕд/л.
Чтобы перевести нг/мл в мЕд/л воспользуйтесь формулой:
нг/мл * 21 ==> мЕд/л
В крови определяют мономерный биологически активный уровень пролактина, если вы не сдаете специально на макропролатин (это совсем другой анализ).
к содержаниюВ зависимости от наличия или отсутствия беременности у женщины, цифры показателей будут разные.
Хотя должны признать, что разные лаборатории устанавливают свои нормы, потому что используют разные диагностические панели. Поэтому всегда ориентируйтесь по референсным значениям, которые указаны на бланке с результатами.
Поскольку колебания пролактина в течении менструального цикла незначительные, то каких-то определенных норм для разных дней цикла или фаз менструального цикла не существует.
Другими словами, уровень пролактина в фолликулярную фазу (первую фазу), во время овуляции и в лютеиновую фазу (вторую фазу) цикла будет примерно одинаковым, потому что пролактин не имеет циклическую секрецию, он вырабатывается равномерно на протяжении всего месячного цикла.
Для женщин в период климакса или менопаузы показатели несколько другие (ниже) и составляют 25–400 мЕд/л.
Что показывает пролактин у женщин? Повышение показателей указывает на возможную причину бесплодия и галактореи (патологическое выделение из сосков). При низких уровнях может указывать на задержку полового развития, нарушения либидо и пр.
к содержаниюОриентировочными нормами гормона для мужского организма являются следующие цифры: 4,6-21,4 нг/мл.
gormonivnorme.ru
Значение гормонального фона в женском организме трудно переоценить. В особенности, что логично, нас волнуют те гормоны, которые отвечают за нашу репродуктивную функцию и качество жизни.
Пролактин — один из гормонов гипофиза, небольшое количество которого вырабатывает также внутренний слой матки - эндометрий. В организме содержится три формы этого гормона: тетрамерный, димерный и мономерный:
Это важнейший гормон, отвечающий за детородную функцию, который регулирует овуляцию и менструальный цикл. Сбои в женской репродуктивной системе нередко обусловлены «неправильным» поведением именно этого гормона. В связи с этим многие задают сопутствующие вопросы. Где вырабатывается пролактин? Какова его норма? Пролактин - это гормон стресса? Отвечая на эти и другие вопросы, нужно помнить, как важно поддерживать уровень данного гормона в оптимальной норме. Отклонение от норм может привести к серьезным последствиям, которые будет сложнее ликвидировать, чем предотвратить, приведя баланс гормона в норму.
Он владеет следующими эффектами на организм:
Пролактин представляет собой гормон, вырабатывающийся в гипофизе, и способствующий увеличению молочных желез у девушек во время полового созревания, а также выработке грудного молока в период вскармливания младенца.
Анализ крови на этот гормон способствует уточнению причины бесплодия, выделения молока из молочных желез у не рожавших, роста грудных желез у мужчин и др.
Рост гормона встречается у здоровых женщин (в период беременности и кормления грудью), а также у больных с опухолью гипофиза, с гипотиреозом и некоторыми другими заболеваниями. Так что, узнав о повышенных показателях, не стоит сразу делать выводы, возможно, это течение обыкновенной беременности.
В каких же случаях необходимо проверить его содержание? Когда стоит начать беспокоиться? Анализ специалисты рекомендуют сдавать в следующих случаях:
Больше по теме:
Повышенный уровень пролактина
Пролактин и беременность
Анализ на пролактин
Низкий уровень пролактина
Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
detstrana.ru
Гормон пролактин синтезируется в гипофизе. В народе его именуют гормоном лактации, поскольку выработка грудного молочка у женщин, которые недавно стали мамами, — его основная функция. Повышенная концентрация данного вещества поддерживает прогестерон в пределах нормы и защищает плод от патологий. Ученые продолжают изучать пролактин (гормон). Что это такое – до сих пор окончательно не исследовано.
Иногда об уникальном веществе женщины узнают, только став матерью. До этого, они даже не представляют, где содержится и за что гормон пролактин отвечает.
Этот гормон в женском организме образуется в трех формах. Самая распространенная вариация — мономерный пролактин. Кроме того, бывают димерная и трехмерная фракции.
Главными его задачами у женщин считаются:
За что отвечает гормон пролактин у представителей обоих полов:
У женщин за всю беременность анализ на гормон пролактин берется неоднократно. Поскольку его уровень очень зависим от внешних факторов, перед сдачей крови следует:
Анализ берется только по утрам (в течение первых трех часов после подъема) натощак. Накануне не рекомендуется идти на осмотр к маммологу либо гинекологу. За 5 часов до сдачи крови нужно прекратить курить, а за неделю – исключить спиртные напитки.
Если исследование крови определит повышенный уровень гомона, то необходимо пройти дополнительное обследование: сделать МРТ головного мозга, рентгенографию костей, УЗИ щитовидной железы, почек, печени, яичников и молочных желез, сдать крови на глюкозу и холестерин. Помимо прочего, придется посетить окулиста. В случаях, когда пролактин ниже нормы, лечение не назначается.
Посредством анализа крови на концентрацию пролактина получается выявить причины бесплодия, выделений, напоминающих молозиво, из молочных желез нерожавших женщин, увеличение этого органа у представителей сильного пола.
Показатели пролактина постоянно меняются. На его концентрацию влияют: день менструального цикла, факт наличия беременности, внешние раздражители и многое другое.
Уровень гормона способен резко поменяться за 2 часа. Толчком к росту его количества являются: секс, возбуждающие действия с сосками, чрезмерные эмоциональные и физиологические нагрузки. Иногда скачок происходит из-за пищевых продуктов и медицинских препаратов. Максимальной концентрации пролактин достигает ночью – с 1.00 до 5.00.
Кроме того, уровень гормона растет после овуляции, у беременных женщин – после третьего месяца вынашивания малыша. Высокий уровень пролактина в период лактации обеспечивает отсутствие менструации. Показатели варьируются даже в зависимости от длительности интервалов между кормлениями.
Исследование на пролактин, содержащийся в крови, сдается в промежуток с 1 по 5 день менструации (иногда – по восьмой). Нормальной концентрацией считается:
Поводом для назначения анализа крови служат:
У мужчин патологический уровень пролактина выражается в форме роста молочных желез, депрессивного состояния, уменьшения количества спермы во время полового акта, снижения сексуального влечения, импотенции и бесплодия.
У представителей обоих полов неполадки с пролактином могут проявиться в форме снижения зрения без видимой причины.
Пролактин – это такой гормон, который увеличивается в стрессовых ситуациях: от эмоциональных встрясок и физической активности. На него влияют психотропные препараты и противозачаточные средства.
Некоторые серьезные заболевания вызывают рост уровня пролактина. Среди них: цирроз печени, гепатит, синдром поликистозных яичников, недоброкачественные образования, воспаления, сбои в работе щитовидной железы, почечная недостаточность, сахарный диабет, туберкулез.
Концентрация гормона у женщины иногда понижается из-за синдрома Шихана, роста уровня глюкозы, рентгенотерапии, приема лекарств Нифедипин, Рифампицин или Морфин.
Каких-либо особенных правил и советов в отношении пролактина нет. Необходимо грамотно составить меню, исключить самолечение, свести к минимуму солнечные ванны под прямыми жаркими лучами. Нужен полноценный сон, а в случае проблем с засыпанием снотворному лучше предпочесть натуральное успокоительное — валерьянку.
Если увеличение пролактина несущественно, то гормон снизится благодаря корректировке ритма жизни и прекращению приема лекарств, вызвавших его повышение.
В иных случаях возможно лечение медикаментозными препаратами, назначаемыми врачом, либо народными средствами. К последним относят отвары из бузины, зверобоя, хмеля, боярышника или мелиссы, которые пьют за пару часов до сна.
Влияние пролактина на организм сложно переоценить. Следовательно, принципиально важно знать, сколько его должно содержаться и держать под контролем данные показатели. Особенно велико его влияние у женщин при беременности, поскольку гормон отвечает и за развитие будущего младенца, и за здоровье его мамы.
myzhelezy.ru
Елена Мазитова
Пролактин называют одним из самых загадочных гормонов, который вырабатывает наш организм. Сегодня поговорим о том, какие функции он выполняет в нашем организме, а также по какой причине уровень гормона может повышаться или снижаться.
Пролактин - это лактогенный гормон, синтезирующийся в гипофизе. Его основная функция в женском организме - стимуляция лактация. Помимо периода грудного вскармливания, уровень гормона повышается при стрессовых ситуациях, во сне, при половом акте, физических нагрузках. В данном случае изменение уровня гормона является естественным и не требует лечения.
В женском организме этот гормон отвечает за выработку и поддержание лактации. Что касается роли пролактина в мужском организме, то его функции до сих пор не изучены. Известно только то, что повышенное содержание гормона в организме мужчины может снизить выработку мужских половых гормонов, спровоцировав эректильную дисфункцию и даже бесплодие.
В зависимости от лаборатории, диапазон уровня пролактина в женском организме может немного отличаться. Но несмотря на это, норма все же существует. Считается, что уровень гормона не должен превышать отметку 400 мЕд/л. При этом повышение до 1000 мЕд/л считается нормальным. Волноваться стоит лишь в том случае, если уровень пролактина составляет 1000- 2000 мЕ/л.
Нередко для измерения уровня пролактина используют единицу измерения нг/мл. В таком случае нормальным считается уровень гормона не выше 30 нг/мл.
Если пролактин повышен, причина может крыться в физиологических изменениях (беременность, лактация, прием пищи, стресс). Значительное повышение уровня гормона может говорить о серьезных нарушениях в работе организма, поэтому визит к специалисту откладывать не стоит.
Кроме этого, уровень гормона может повышаться после приема некоторых препаратов, среди которых гормоны и антидепрессанты. Спровоцировать подобные изменения могут и серьезные травмы (переломы, приступы судорог и т.п.).
В каких случаях пролактин может быть снижен? Это происходит во время приема лекарственных препаратов, при опухоли передней доли гипофиза и других структурных аномалиях. Человеку нужно сдать несколько анализов, пройти МРТ головного мозга, а также проконсультироваться с гинекологом и эндокринологом.
Женщинам такое исследование рекомендовано в случае нарушения менструального цикла и появления выделений из молочных желез (при отсутствии лактации). Мужчины узнают уровень пролактина при эректильных дисфункциях, а детям он рекомендован в случае задержки полового развития.
За сутки до сдачи анализа пациент должен придерживаться следующих правил:
Фото: shutterstock
4mama.ua
Гормоны – самые непредсказуемые и неизученные вещества в организме. С их помощью осуществляется коррекция огромного количества функций в организме, а сбой вызывает множественные дисфункции и заболевания.
Пролактин — это гормональное вещество, которое вырабатывает гипофиз. По-другому он называется лактогенным гормоном, из чего становится понятна его основная функция: он отвечает за появление молока у женщин после рождения ребенка. Стимуляция лактации – одна из основных функций пролактина. Увеличение в пределах физиологической нормы происходит в состоянии любого стресса: от нервного до физического, поэтому он является еще и гормоном стресса.
В некоторых случаях повышение уровня пролактина у мужчин и у женщин может сигнализировать о патологических процессах, происходящих в организме. В таком случае необходима консультация врача-эндокринолога и коррекция гормонального фона организма.
За что отвечает этот гормон в организме? Кроме основной функции, которой является стимуляция лактации и превращение молозива в молоко у родивших женщин, гормон стресса пролактин отвечает за такие процессы:
Пролактин стимулирует иммунитет
Гормон пролактин тесно коррелирует с другими веществами подобной природы, создавая нормальный гормональный фон женского организма, который способствует половому созреванию, зачатию, вынашиванию, рождению и кормлению ребенка.
Для мужского организма он не так важен, поскольку в норме содержится в нем в очень небольших количествах. При повышении уровня пролактина у мужчин развивается бесплодие, снижение либидо, увеличение веса, нарушения продукции половых гомонов, в частности, тестостерона.
Ориентироваться в лабораторных нормах пролактина довольно сложно: почти все лаборатории выдают собственные нормы, обусловленные единицами измерения гормона. Такой разброс объясняется тем, что лаборатории работают на разном оборудовании, используют наборы реактивов разных производителей и отличающиеся друг от друга методики определения.
Как расшифровать результат анализа? Посмотреть на лабораторном бланке анализа в графу «нормы», где содержится вся информация о единицах измерения и границах норм, от нижнего до верхнего порога. В большинстве случаев результаты выдают в мЕд/л или в мкЕд/мл, иногда в нг/мл.
На количество пролактина в крови у женщин сильное влияние оказывает менструальный цикл:
Менструальный цикл
Обычная, средняя норма содержания гормона в крови у женщин – 30 нг/мл или около 750 мЕд/л, с небольшими отклонениями, в зависимости от возраста. Строгих правил и указаний, в какой период сдавать анализ, нет — все результаты интерпретируются с учетом цикла.
Сдавая гормон, нужно обратить внимание и на физиологические причины увеличения пролактина. За некоторое время (1–2 дня) до исследования необходимо избегать нагрузок, физического обследования молочных желез, секса, иначе можно спровоцировать избыток пролактина.
Кроме того, существуют, так называемые суточные биоритмы пролактина. Что это такое? Это колебания продукции гормона и выброса его в организм, они увеличиваются к середине дня и падают к вечеру. Поэтому наиболее корректным будет показатель утренних проб. Повышенный пролактин свидетельствует о гормональном дисбалансе в организме, который требует обязательно коррекции и лечения. Значительное и устойчивое превышение нормы может быть результатом опухолей гипофиза.
Максимально повышен пролактин к 25 неделе беременности, к родам он имеет тенденцию снижаться, но в целом держится в средних пределах. Следующий пик достигается в момент кормления грудью.
Нормы пролактина для беременных женщин:
Содержание пролактина в крови у беременных женщин может незначительно повышаться.
У мужчин гормон не выполняет жизненно важных функций и его норма значительно ниже, чем у женщин. Она колеблется в пределах от 2,5 до 17 нг/мл или от 75 до 515 мЕд/л, в мужском организме его не должно содержаться больше.
Высокий уровень пролактина вызывает сбой, который может привести к следующим последствиям:
Изменения могут быть спровоцированы появлением доброкачественной опухоли гипофиза – пролактиномы, ее симптомами обычно являются ухудшение зрения, нарушения ЦНС, бессонница, депрессия, общая нервозность.
Кроме того, повышение пролактина могут вызвать следующие причины:
Избыточный уровень пролактина в мужском организме нуждается в коррекции, контроле и своевременном лечении у врача-эндокринолога.
Если пролактин повышен у женщины, это провоцирует серьезные нарушения менструации, ведь гиперпролактинемия может вызвать:
Нарушение работы ЦНС
Заболевания, которые напрямую или косвенно связаны с повышением уровня пролактина:
Продукция пролактина тесно связана с другими гормонами, нарушения в работе любых желез – причины и последствия прямого или опосредованного гормонального сбоя. Чтобы его корректировать, недостаточно одного анализа пролактина, необходимо сдать и другие анализы, например эстроген, прогестерон для женщин и тестостерон для мужчин. При мастопатии у женщин необходимо проходить обследование 2 раза в год.
Повышенный пролактин у небеременных наблюдается в таких случаях:
Симптомы повышенного пролактина у женщин: нарушения цикла, гирсутизм, появление угревой сыпи, нарушения зрения, памяти, депрессивные состояния, мигрени, ожирение, выделение молока из сосков.
Гормональные сбои в организме – самые малоизученные, ни один врач с уверенностью не скажет, от чего у вас высокий пролактин. Кроме общеизвестных причин, существует ряд скрытых механизмов, которые до сих пор исследуются. И все же задача специалистов – установить причинно-следственные связи и устранить источник проблем, а уж затем регулировать уровень гормона в крови.
ogormone.ru
Пролактин (PRL), также известный как лютеотропный гормон или лютеотропин, представляет собой белок, который наиболее известен за счет его роли в способности млекопитающих женского пола вырабатывать молоко, тем не менее, он оказывает влияние на большое число функций, при этом о более чем 300 отдельных воздействий пролактина сообщалось в отношении различных позвоночных.1) Пролактин выделяется из гипофиза в ответ на прием пищи, спаривание, действие эстрогена, овуляцию и кормление. Пролактин выделяется в пульсирующей манере между этими событиями. Пролактин также играет незаменимую роль в обмене веществ, регулировании иммунной системы и развитии поджелудочной железы. Был открыт у нечеловекообразных животных около 1930 г. Оскаром Ридли в лаборатории Колд Спринг Харбор в Лонг Айлэнд, Нью Йорк, а в 1970 г. Генри Фризеном было подтверждено, что у людей пролактин представляет собой пептидный гормон, кодирующийся геном PRL . 2) Хотя часто ассоциируется с выработкой молока у людей, пролактин играет широкий спектр других ролей в организме как человека, так и других позвоночных. (Например, у рыб—старейших известных позвоночных—важная функция предположительно связана с контролем водного и солевого баланса.) Пролактин также действует в цитокин-подобной манере и в качестве важного регулятора иммунной системы. Он обладает важными связанными с клеточным циклом функциями а качестве фактора роста, дифференцирующего и антиапоптозного фактора. Как фактор роста, связываясь с цитокиноподобными рецепторами, он также оказывает сильное влияние на гематопоэз, ангиогенез и вовлечен в регулирование свертываемости крови посредством нескольких путей. Гормон действует в эндокринной, аутокринной и паракринной манере посредством пролактинового рецептора и большого числа цитокиновых рецепторов. Гипофизарная секреция пролактина регулируется эндокринными нейронами в гипоталамусе, наиболее важные представлены нейросекреторными тубероинфундибулярными (TIDA) нейронами дугообразного ядра, которые выделяют допамин (также известный как ингибирующий пролактин гормон) с целью воздействия на D2 рецепторы лактотрофных клеток, вызывая ингибирование секреции пролактина. Тиреотропин-релизинг гормон (ТРГ) обладает стимулирующим действием на высвобождение пролактина. Известно несколько вариантов и форм, характерных для вида. Многие рыбы имеют варианты пролактин A и пролактин B. Большая часть позвоночных, включая людей, также обладают тесно связанным соматолактином. У людей существует три более мелких (4, 16 и 22 кДа) и несколько более крупных (также называются крупные и крупнейшие) вариантов.[полностью не подтвержден]
Пролактин обладает широким спектром воздействий. Он стимулирует выработку молока молочными железами (лактацию): повышение концентрации пролактина в сыворотке во время беременности вызывает увеличение молочных желез и подготавливает их к выработке молока. Выработка молока обычно начинается, когда уровень прогестерона падает до конца беременности и присутствует побудитель. В некоторых случаях новорожденные (мужского пола, а также женского) выделяют молочное вещество из сосков, известное как молоко ведьм. Это отчасти вызвано материнским пролактином и другими гормонами. Пролактин отвечает за сексуальное удовлетворение организма после половых актов: гормон противодействует влиянию допамина, который отвечает за половое возбуждение. Это предположительно вызывает период половой невозбудимости. Количество пролактина может быть индикатором числа сексуальных удовлетворений и расслаблений. Нехарактерно высокое количество предположительно связывается с импотенцией и потерей либидо (смотри симптомы гиперпролактинемии). Сильно повышенный уровень пролактина снижает уровень половых гормонов — эстрогена у женщин и тестостерона у мужчин.3) Действие умеренно повышенного уровня пролактина намного более изменчивое, у женщин может вызвать как существенный рост, так и снижение уровня эстрогена. Пролактин в некоторых случаях классифицируется как гонадотропин, хотя у людей он обладает всего лишь слабым лютеотропным действием, в то время как действие в отношении подавления обычных гонадотропных гормонов более существенно. Пролактин в пределах нормальных диапазонов может действовать в качестве слабого гонадотропина, но в то же время подавляет секрецию ГнВГ. Точный механизм, посредством которого он подавляет ГнВГ, недостаточно выяснен, хотя выраженность пролактиновых рецепторов (PRL-R) наблюдалась в крысином гипоталамусе, но не наблюдалась в нейронах ГнВГ. Физиологические уровни у субъектов мужского пола повышают уровень рецепторов лютеинизирующего гормона в клетках Лейдига, что вызывает секрецию тестостерона, которая приводит к сперматогенезу. Пролактин также стимулирует пролиферацию клеток-предшественниц олигодендроцитов. Данные клетки дифференцируются в олигодендроциты, ответственные за образование миелиновых оболочек на аксонах в центральной нервной системе.4) Пролактин также обладает множеством других действий, включая участие в синтезе легочных сурфактантов в легких плода в конце беременности и иммунной толерантности материнского организма к плоду во время беременности. Пролактин замедляет отрастание шерсти у мышей. Пролактин способствует нейрогенезу в материнском мозге и мозге плода.
У людей пролактин вырабатывается по меньшей мере в гипофизе, отпадающей плаценте, миометрии, молочных железах, лимфоцитах, лейкоцитах и предстательной железе.5) Гипофизарный пролактин контролируется транскрипционным фактором Pit-1 и в конечном итоге допамином, экстрагипофизарный пролактин контролируется супердистальным стимулятором и, судя по всему, не подвергается действию допамина. Тиреотропин-релизинг гормон и вазоактивный пептид кишечника стимулируют секрецию пролактина в экспериментальных условиях, тем не менее, их физиологическое действие не определено. Основным стимулом для секреции пролактина является кормление грудью, действие которого нейронально обусловлено. В децидуальных клетках и лимфоцитах дистальный стимулятор и, таким образом, выраженность пролактина стимулируются цАМФ. Восприимчивость к цАМФ обусловлена неполным цАМФ–чувствительным элементом и CAAT/связывающими белками гена-усилителя (C/EBP). Прогестерон, как наблюдалось, повышает синтез пролактина в эндометрии, но снижает его в миометрии и железистой ткани молочной железы. Тем не менее, молочная железа и другие ткани могут также выражать стимулятор Pit-1 в дополнение к дистальному стимулятору. Экстрагипофизарная выработка пролактина предположительно специфична для людей и приматов и может воздействовать на большинство тканей в паракринных и аутокринных целях. Была выдвинута гипотеза, что у других позвоночных, таких как мыши, специфичное действие на те же ткани достигается обширным семейством пролактин-подобных белков, контролируемых по меньшей мере 26 паралогичными пролактиновыми генами, не представленными у приматов. Вазоактивный пептид кишечника и пептид гистидин изолейцин способствуют регулированию секреции пролактина у людей, но функции этих гормонов у птиц могут в значительной степени отличаться.6)
Существует дневной, а также овуляторный цикл секреции пролактина. У многих млекопитающих также наблюдаются сезонные изменения высвобождения пролактина. Во время беременности высокие концентрации циркулирующего прогестерона повышают уровень пролактина в 10-20 крат. Тем не менее, в то же время, эстроген, а также прогестерон, ингибируют стимулирующее действие пролактина на выработку молока. Резкое падение уровня эстрогена и прогестерона в результате выделения позволяет пролактину — уровень которого временно остается высоким — вызывать лактацию.[требуется подтверждение] После рождения ребенка уровень пролактина падает, так как внутренний стимул для него удаляется. Сосание ребенком соска затем способствует дальнейшему высвобождению пролактина, поддерживая способность кормить. Сосание активирует механорецепторы в и вокруг соска. Эти сигналы передаются нервными волокнами через спинной мозг в гипоталамус, где изменения электрической активности нейронов, которые регулируют питуитарную железу, вызывают повышение секреции пролактина. Стимулирование сосанием также инициирует высвобождение окситоцина из задней доли гипофиза, что вызывает выброс молока: пролактин контролирует выработку молока (лактогенез), но не рефлекс выброса молока; рост уровня пролактина наполняет грудь молоком, подготавливая к следующему кормлению. В обычных обстоятельствах в отсутствие галактореи, лактация прекращается в течение одной или двух недель после прекращения потребности в грудном кормлении. Также было обнаружено, что, по сравнению с неспаривавшимися субъектами мужского пола, отцы и ожидаемые отцы имеют повышенные концентрации пролактина. Высокие уровни пролактина также могут вести к проблемам психического здоровья.[требуется источник] Уровень пролактина достигает максимума во время быстрого сна и ранним утром. Уровень может подняться после нагрузки, приема богатой белками пищи, полового сношения, осмотра груди, незначительных хирургических процедур, в результате эпилептических пароксизмов или (редко) связи с физическим и эмоциональным стрессом. В исследовании на добровольцах женского пола под гипнозом выбросы пролактина были вызваны пробуждением, гневом, оскорбительным обращением, но не фантазией относительно кормления грудью.7) Гиперсекреция пролактина распространена в большей степени, чем гипосекреция. Гиперпролактинемия представляет собой наиболее частое нарушение, вызванное опухолями передней доли гипофиза, носящими название пролактиномы. Пролактиномы могут прерывать гипоталамическую-гипофизарную-гонадную ось, так как пролактин подавляет секрецию ГнВГ из гипоталамуса и, в свою очередь, снижает секрецию ФСГ и ЛГ из передней доли гипофиза, таким образом, прерывая овуляторный цикл у женщин. Такие гормональные изменения могут проявляться как аменорея и бесплодие у женщин, а также как импотенция у мужчин. Галакторея представляет собой другой важный клинический признак наличия пролактином.
Структура пролактина сходна со структурой гормона роста и плацентарного лактогена. Молекула складывается в связи с активностью трех дисульфидных связей. Сообщалось о значительной гетерогенности молекулы, таким образом, биоанализы и иммуноанализы могут давать различные результаты в связи с отличающимся гликозилированием, фосфорилированием, сульфатированием, а также распадом. Негликозилированная форма пролактина представляет собой преобладающую форму пролактина, который выделяется гипофизом. Существуют три основные формы пролактина в зависимости от размера:
Крупный пролактин составляет по весу примерно 48 кДа. Может быть продуктом взаимодействия нескольких молекул пролактина. Обладает низкой, если вообще такая имеется, биологической активностью.
Крупнейший пролактин весит приблизительно 150 кДа. обладает низкой биологической активностью.
Уровни более крупных молекул пролактина незначительно выше во время раннего послеродового периода. Pit-1 представляет собой транскрипционный фактор, который связывается с геном пролактина с нескольких сторон, способствуя выработке пролактина гипофизом. Ключевым регулятором выработки пролактина являются эстрогены, которые усиливают рост вырабатывающих пролактин клеток и стимулируют выработку пролактина напрямую, а также подавляют допамин. Человеческие пролактиновые рецепторы невосприимчивы к мышиному пролактину.9)
Пролактиновые рецепторы представлены в молочных железах, яичниках, гипофизе, сердце, легких, тимусе, селезенке, печени, поджелудочной железе, почках, надпочечниках, матке, скелетных мышцах, коже и в зонах центральной нервной системы. Когда пролактин связывается с рецептором, это заставляет его димеризоваться с другим пролактиновым рецептором. Это вызывает активацию Янус-киназы 2, тирозиновой киназы, которая начинает путь JAK-STAT. Активация пролактинового рецептора также приводит к активации митоген-активируемых протеинкиназ и киназы коактиватора стероидных рецепторов.10)
Уровень пролактина может проверяться как часть обследования половых гормонов, так как повышенная секреция пролактина может подавлять секрецию ФСГ и ГнВГ, что приводит к гипогонадизму и в некоторых случаях вызывает эректильную дисфункцию у мужчин. Уровень пролактина может использоваться для различения эпилептических пароксизмов и психогенных неэпилептических пароксизмов. Уровень пролактина в сыворотке обычно растет в результате эпилептического пароксизма.
Концентрация пролактина в сыворотке может быть представлена в концентрации по массе (мкг/л или нг/мл), молярной концентрации (нмоль/л или пмоль/л) или в международных единицах (обычно мМЕ/л). Текущая МЕ калибруется по третьему Международному стандарту для пролактина, IS 84/500. Стандартные ампулы по IS 84/500 содержат 2,5 мкг лиофилизированного человеческого пролактина, также им присвоена активность в ,053 Международных Единиц пролактина. Измерения, которые калибруются по текущему международному стандарту, могут быть преобразованы в единицы массы, используя отношение граммов к МЕ; концентрации пролактина, выраженные в мМЕ/л, могут быть преобразованы в мкг/л делением на 21,2. Предыдущие стандарты использовали другие соотношения.11) Первый Международный эталонный препарат человеческого пролактина для иммунологического анализа был установлен в 1978 г. (75/504 1-й Международный эталонный препарат для человеческого пролактина) в то время, когда очищенный человеческий пролактин был в дефиците. Предыдущие стандарты основывались на пролактине из животных источников. Очищенный человеческий пролактин был дефицитным, гетерогенным, неустойчивым и с трудом поддавался характеристике. Препарат, обозначенный как 81/541, распространялся Экспертной комиссией по стандартизации биологических препаратов ВОЗ без официального статуса и получил присвоенное значение в 50 мМЕ/ампула на основе раннего коллективного исследования. Было определено, что данный препарат вел себя аномально в определенных иммунологических анализах и не подходил в качестве международного стандарта. Тем не менее, он использовался из-за отсутствия альтернативы. Три разных человеческих гипофизарных экстракта, содержащих пролактин, были в дальнейшем получены в качестве кандидатов в международные стандарты. Они распространялись в ампулах с кодами 83/562, 83/573 и 84/500. На основе коллективных исследований, включающих 20 разных лабораторий, было сделано заключение, что между этими тремя препаратами наблюдаются незначительные различия. 83/562 был более стабилен. Этот препарат в большей степени не содержал димеров и полимеров пролактина. На основе этих исследований 83/562 был признан вторым Международным стандартом для человеческого пролактина. Когда запасы этих ампул были исчерпаны, 84/500 был признан третьим Международным стандартом человеческого пролактина.
Общие рекомендации для диагностирования избытка пролактина (гиперпролактинемия) устанавливают верхний предел нормального уровня пролактина в 25 мкг/л для женщин и 20 мкг/л для мужчин. Аналогичным образом, рекомендации для диагностирования дефицита пролактина (гипопролактинемия) устанавливают уровень пролактина ниже 3 мкг/л у женщин12) и 5 мкг/л у мужчин. Тем не менее, различные анализы и методы для измерения пролактина применяются различными лабораториями, и, таким образом, справочный диапазон уровня в сыворотке для пролактина часто устанавливается лабораторией при выполнении измерений. Более того, уровень пролактина часто колеблется, например, в зависимости от возраста, пола, стадии менструального цикла[46] и беременности. Обстоятельства при измерении уровня пролактина (анализ, состояние пациента и т.д.) должны быть приняты во внимание прежде чем измерения смогут правильно интерпретироваться. Следующая таблица демонстрирует изменения, наблюдаемые при обычных измерениях уровня пролактина среди разных групп пациентов. Значения пролактина были получены из специфических контрольных групп различных размеров с использованием анализа ИММУЛАЙТ.
женщины, фолликулярная фаза (n = 803) 12,1 мкг/л
женщины, лютеиновая фаза (n = 699) 13,9 мкг/л
женщины, середина цикла (n = 53) 17 мкг/л
женщины, полный цикл (n = 1555) 13,0 мкг/л
женщины, беременность, 1 триместр (n = 39) 16 мкг/л
женщины, беременность, 2 триместр (n = 52) 49 мкг/л
женщины, беременность, 3 триместр (n = 54) 113 мкг/л
мужчины, 21–30 (n = 50) 9,2 мкг/л
мужчины, 31–40 (n = 50) 7,1 мкг/л
мужчины, 41–50 (n = 50) 7,0 мкг/л
мужчины, 51–60 (n = 50) 6,2 мкг/л
мужчины, 61–70 (n = 50) 6,9 мкг/л
Гиперпролактинемия, или избыточный сывороточный пролактин, связывается с гипоэстрогенизмом, ановуляторным бесплодием, олигоменореей, аменореей, галактореей и потерей либидо у женщин, а также эректильной дисфункцией и потерей либидо у мужчин.
Гипопролактинемия, или дефицит сывороточного пролактина, связывается с дисфункцией яичников у женщин, а также метаболическим синдромом, тревожностью, артериогенной эректильной дисфункцией, преждевременной эякуляцией, олигозооспермией, астеноспермией, пониженной функцией семенных пузырьков и гипоандрогенизмом у мужчин. В одном исследовании нормальные характеристики семени были восстановлены, когда уровень пролактина был поднят до нормальных значений у мужчин с гипопролактинемией.13)
Гипопролактинемия может быть результатом:
Булимии
Избыточного допамина тубероинфудибулярного пути
Препаратов против болезни Паркинсона, которые связываются с постсинаптическими D2 рецепторами
Читать еще: Дигидроэрготамин , Лимонная кислота , Остарин/ Ostarine (Enobosarm) , Посттравматическое стрессовое расстройство , Холина альфосцерат (альфа-глицерофосфохолин) ,
пролактин.txt · Последние изменения: 2015/09/25 17:53 (внешнее изменение)
lifebio.wiki
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа