В.В. Протощак, А.Ю. Шестаев, К.Х. Чибиров, Е.А. Андреев, А.В. Рассветаев Санкт-Петербург
Гидрокортизон действует на все патогенетические составляющие интерстициального цистита: стабилизирует мембраны лизосом, предотвращая выделение лизосомальных ферментов, тормозит продукцию коллагенозы и активирует синтез ингибиторов протеаз, блокирует синтез и высвобождение из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ. В медицинской практике используют гидрокортизона ацетат и гидрокортизона натрия гемисукцинат. При парэнтеральном введении большая часть препарата метаболизируется в печени и необходимая концентрация в мочевом пузыре не достигается, что уменьшает его клиническую эффективность.
Целью нашей работы явилось исследование электрофоретической активности молекулы гидрокортизона и предварительная оценка новых возможностей его использования в клинической практике.
Гидрокортизона ацетат – синтетический стероид молекулярной массой 404,5 Да, слегка гигроскопичен, растворимость в воде 1 мг/100 мл. Гидрокортизона натрия гемисукцинат – синтетический стероид молекулярной массой 484,5, растворимость в воде примерно 500 мг/мл. В лабораторных условиях с использованием 0,2 % раствора натрия гидрокарбоната (рН 8,5–9,0) или дистиллированной воды была оценена электрофоретическая активность гидрокортизона ацетата и натрия гемисукцината при допустимых параметрах внутриполостного электрофореза, используемых у человека (время, кислотность, концентрация, напряжение и сила тока). Для оценки перечисленных свойств использовалась система капиллярного электрофореза «КАПЕЛЬ 105» (НПФ «Люмэкс», Россия) со спектрофотометрическим детектором (200-400 нм) и кварцевым капилляром Lобщ=60 см, Lэф=50 см, d=50 мкм. Обработка сигнала детектора осуществлялась с применением программного обеспечения «МультиХром». Сохранность структуры молекулы лекарственного препарата оценивалась на масс-спектрометре «MALDI TOF Voyager DE».
Молекула гидрокортизона ацетата в электрическом поле не перемещается ни к одному из полюсов. Гидрокортизона натрия гемисукцинат хорошо растворим, является сильным электролитом и обладает выраженной электрофоретической подвижностью от катода. Постоянным током силой 7 мА препарат не разрушается.
Следовательно, гидрокортизона натрия сукцинат в физиологических условиях обладает достаточной электрофоретичностью и после корректно проведенных дальнейших экспериментальных и клинических исследований может явиться перспективным способом целевого транспорта в интерстиций мочевого пузыря при внутриполостном введении.
au-health.ru
medside.ru
Во время надпочечниковой недостаточности специалисты часто выписывают Гидрокортизон. Данный гормональный препарат наделен противошоковым, противовоспалительным и противоаллергическим свойством, обладает иммунодепрессивным действием.
Если возникло воспаление в суставах, больной жалуется на припухлость ног или на появление кожных высыпаний, специалисты зачастую назначают Гидрокортизон – инструкция по использованию которого должна выполняться.
Гидрокортизон – глюкокортикостероид (гормон коры надпочечников), принимающий личное участие в белковом и углеводном обмене. Гидрокортизон по своим свойствам аналогичен кортизону, однако наделен намного большей активностью.
Средство владеет десенсибилизирующим и противовоспалительным воздействием, наделено антитоксическими и противошоковыми свойствами, иммунодепрессивным эффектом.
Изготавливается в трех формах: раствор для инъекций, крем для наружного использования и глазная мазь 0,5%. Каждая из них обладает своими конкретными показаниями для назначения, побочными эффектами и противопоказаниями.
В упаковке каждого препарата всегда есть подробная инструкция по применению. Подробное содержание каждой формы описано в таблице:
Активное вещество | гидрокортизон ацетат 5 мг | гидрокортизон ацетат 1 г | гидрокортизон ацетат 25 мг |
Вспомогательные компоненты | метилоксибензоат, белый вазелин | пропиленгликоль, повидон, хлорид натрия, вода для инъекций, собритол, бензиловый спирт |
Активные вещества помогают снизить чувствительность, оказывая локальное гипертермическое действие на кожный покров, снижает проницаемость капилляров.
Противовоспалительное действие основывается на уменьшении процесса миграции лимфоцитов к очагу воспаления, уменьшении клеточного роста лимфоидной и соединительной ткани, активизации инсулина. Средство дает продолжительный положительный лечебный эффект.
В результате внутривенного введения эффект ощущается спустя час, а его продолжительность колеблется. При необходимости удержания большой концентрации активных компонентов в плазме крови средство вводят каждые 4-6 часов.
Обмен активных веществ осуществляется в печени. Мазь просачивается через кожный покров, незначительно абсорбируясь в системе кровообращения. Какая-то часть гидрокортизона и метаболиты выходят с желчью и мочой.
Во время воспалительных процессов негнойного типа на кожных покровах выписывают Гидрокортизон, а инъекции легко устраняют боль в суставах. Учитывая инструкцию по применению, разнообразные формы Гидрокортизона нужно применять:
В качестве заместительной терапии и во время лечения таких болезней, как:
В качестве внутрисуставных инъекций либо парентерального введения:
Локальное применение мази:
В качестве мази для глаз:
Восстанавливающий период после проведенного хирургического вмешательства на глазах.
Средство Гидрокортизон применяют для инъекций и наружно. Раствор можно потихоньку вводить внутримышечно, подкожно, периартикулярным и внутриартикулярным методом.
Доза средства напрямую зависит от формы изготовления препарата, правильно поставленного диагноза, возраста больного и индивидуальных особенностей человеческого организма. В любом случае, перед началом курса лечения нужно обязательно тщательно выучить инструкцию по применению.
Минимальный промежуток времени применения мази около 6 дней. Если в этот период лечебного эффекта не заметно, курс нужно продлить до 10 дней, а во время хронического течения заболевания все 20 дней.
Накладывают средство тоненьким слоем, ни в коем случае не втирая, на поврежденные области тела по 2-3 раза в день. Во время гипертрофии сверху необходимо наложить окклюзивную повязку, которую нужно снять спустя 24-48 часов.
В отличие от мази кремообразная смесь с гидрокортизоном (Никомед), учитывая инструкцию, можно применять во время солнечных ожогов, для излечения опрелостей у малышей.
Небольшой объем мази нужно заложить в конъюнктивальный мешок нижнего века три раза в день. После осуществления процедуры глаза нужно закрыть. Период применения мази для глаз по инструкции две недели.
Курс при острой необходимости можно продлить по совету специалиста. Во время курса лечения нужно отказаться от использования контактных линз.
Если нужно одновременно применять глазные капли, мазь необходимо наносить спустя 15 минут после закапывания.
В период лечения нужно тщательно контролировать внутриглазное давление.
Порошок гемисукцинат перед началом применения нужно разводить в растворе. Для быстрой нормализации состояния больного гидрокортизоновую суспензию вводят внутривенно.
В первые 30 секунд постепенно вводится 100 мг раствора, при потребности спустя 10 минут дозировку увеличивают до 500 мг. Введение повторяют каждые 2-6 часов. Максимально допустимая суточная доза – 1000-1500 мг.
При потребности проведения длительного курса лечения кортикостероидами лучше отдать предпочтение иному средству, которое не вызывает задержку натрия.
Суспензию можно применять для ингаляций, добавляя раствор в специально предназначенное отверстие небулайзера. При этом стоит учитывать, что его воздействие будет не местным, а системным.
Дневная доза в этой ситуации не должна превышать 25 мг, длительность курса терапии не больше 5 дней.
Раствор Гидрокортизона перед применением нужно встряхнуть. Вводить препарат нужно глубоко в ягодицы. Минимально допустимая разовая доза – 50-300 мг, максимальная – не более 1500 мг в день.
При острых состояниях больного вводят по 150 мг каждые 4 часа в период первых 2 дней, затем каждые 8 часов. Детям вводят раствор из расчета 1-2 мг на 1 кг веса, максимально допустимая дозировка 6-9 мг на 1 кг массы тела. В инструкции упоминается, что максимально допустимое количество инъекций за курс терапии 3-5.
Терапия глюкокортикостероидами может быть дополнена курсом физиотерапевтических процедур. Например, ультразвук применяется не только для диагностики, однако как инструмент лечения.
В этой ситуации кроме обычного геля предназначенного для ультразвуковой эмиссии применяют Гидрокортизон мазь для наружного применения. Специалисты считают, что ультразвук провоцирует активные компоненты проникнуть глубже в ткани. Но у такой терапии есть свои противопоказания:
Процедура фонофореза опираясь на медицинские исследования, мало отличается от ультразвука. Главное отличие состоит в способе ее проведения.
Медикаменты вводят внутримышечно в нарушенный участок, а после этого воздействуют на него высокочастотными колебаниями. Для этого метода применяют суспензию 5 мл, по 25 грамм ланолина и вазелина.
Электрофорез – метод воздействия на человеческий организм благодаря постоянному току и вводимых вместе с ним лекарственным средством. Для осуществления процедуры пользуются лекарством в ампулах. Список показаний для его назначения такой:
Во время применения мази для наружного пользования нужно избегать ее прямого попадания на слизистые оболочки и в глаза. Подчас длительного лечения Гидрокортизоном, учитывая инструкцию, советуют соблюдать диету с малым составом натрия, повышением белка и калийсодержащих продуктов.
Чтобы избежать инфекционного поражения кожных покровов лекарственный препарат нужно назначать вместе с противогрибковыми и антибактериальными средствами.
Проведенные исследования довели, что глюкокортикостероиды могут вызвать нарушения развития плода, однако в настоящее время четко подтвержденного факта установлено не было.
Использование средства согласно инструкции при вынашивании плода уместно, только когда угроза жизни матери намного выше риска потери плода. Подчас лактации нужно посоветоваться со специалистом о небольшом перерыве в грудном вскармливании.
Подавление функциональности коры надпочечников в детском возрасте может возникнуть стремительно. Вместе с этим замечена низкая секреция гормона роста.
Чтобы избежать данных последствий Гидрокортизон назначают только детям старше 12 лет.
Если препарат нужно наносить на лицо либо для фиксации эффекта необходимо применять окклюзионные повязки, то курс терапии не может длиться дольше 4 недель.
Средство может увеличить клиренс (показатель скорости очищения организма) ацетилсалициловой кислоты и снизить концентрацию салицилатов. Воздействие медикамента при внутримышечном либо внутривенном введении снижает противоэпилептические и антигистаминные средства.
Во время применения средства с диуретиками повышается гипокалиемия, с амфотерицином В может сформироваться сердечная недостаточность.
Гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов. Во время взаимодействия с иммунодепрессантами возможен риск инфицирования.
Учитывая инструкцию к Гидрокортизону, во время применения этого средства могут возникнуть нежелательные побочные эффекты.
При локальном использовании могут возникать жжение, аллергии, инъекцирование сосудов склер. Если длительное время применять Гидрокортизон в каплях либо глазной мази Гидрокортизон, может развиться глаукома, субкапсулярная катаракта или экзофтальма.
Подчас наружного использования могут появляться кожные аллергические реакции.
Общие и местные системные побочные реакции развиваются в момент длительного использования Гидрокортизона на достаточно больших поверхностях либо поврежденных кожных покровах, а также когда применяют Гидрокортизон мазь под окклюзионными повязками.
Во время использования Гидрокортизона для системного лечения возможны такие побочные действия:
Со стороны эндокринной системы:
Со стороны опорно-двигательного аппарата:
Со стороны ЖКТ:
Со стороны слизистых и кожных покровов:
Со стороны ЦНС и органов зрения:
Другие побочные действия:
Во время длительного внутривенного либо внутримышечного введения средства может возникнуть нарушение функций коры надпочечников. Передозировка лекарственным препаратом характеризуется рвотой, тошнотой, кровотечением.
Подчас этого у больного просматривается задержка воды и натрия в организме, однако избыточное выведение калия. При локальном применение мази передозировка не грозит, но от длительного курса лечения могут усилиться побочные реакции.
Положительные отзывы больных не должны восприниматься как повод для самостоятельного лечения. У медикаментов есть огромный список противопоказаний, которые отличаются в зависимости от формы изготовления средства:
Внутривенно либо внутримышечно раствор запрещено применять при:
Применение наружной мази запрещено при:
Мазь для глаз запрещено использовать при:
В форме мази для глаз либо для наружного использования препарат отпускается без рецепта специалиста. Суспензию можно приобрести в аптеке только при наличии рецепта.
Температура хранения ампул не должна быть выше 25 градусов, для мази – 15 градусов. Хранить раствор во флаконах можно до 5 лет, мазь – 3 года.
Если есть противопоказания нужно выбрать иной препарат, похожий по фармакологическим свойствам. В аптечных сетях можно приобрести аналоги от зарубежных и отечественных компаний:
Средняя стоимость лекарства в Москве указана в таблице:
мазь 1%, 10 г | 26-28 |
мазь глазная 0,5%, 3 г | 30-32 |
мазь глазная 0,5%, 5 г | 35-38 |
суспензия гидрокортизона для инъекций 2,5%, 2 мл 10 шт. | 153-160 |
Купить средство можно в аптечных сетях, заказать по каталогу у официального представителя либо сделать покупку в интернете. Цены зависят от ценообразования в конкретном регионе страны и формы выпуска. Средняя стоимость препарата в Москве:
Маша, 38 лет
Брала мазь для лечения конъюнктивита глаз. Признаюсь честно, что консистенция средства мне не подошла. Необходимо сперва нагреть тюбик с мазью в руках, чтобы средство немного размякло, а после этого аккуратными движениями помазать веко. Хорошо, что процесс нужно делать на ночь. Но препарат помог, покраснение исчезло, и видеть стала намного лучше.
Кристина, 47 лет
Больше года не могла избавиться от зуда и покраснения внутреннего века. Нашла другого специалиста, он сразу же посоветовал мазь с гидрокортизоном. Все симптомы прошли спустя 8 дней, не осталось и следа. Боюсь прекращать лечение, не хочу возвращения болезни.
Алена, 58 лет
Мне делали уколы суспензии от артрита прямиком в коленную чашечку. Сказать, что чувствовала боль, не могу, это просто нереально больно. Но препарат действует достаточно эффективно, одного укола хватает на несколько дней, а то и неделю, конечно если болезнь не хронического характера. Вместе с комплексной терапией Гидрокортизон помог мне преодолеть артрит.
prosustav.com
При надпочечниковой недостаточности врачи часто назначают Гидрокортизон. Этот гормональный препарат обладает противовоспалительным, противошоковым и противоаллергическим действием, обладает иммунодепрессивными свойствами. Если начался воспалительный процесс в суставах, пациент жалуется на отеки ног или появились кожные высыпания, врачи часто назначают Гидрокортизон – инструкция по применению которого обязательна к изучению.
Гидрокортизон – это глюкокортикостероид (гормон коры надпочечников), который принимает непосредственное участие в углеводном и белковом обмене. Гидрокортизон по принципу действия аналогичен кортизону, но обладает большей активностью. Препарат оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее воздействие, обладает противошоковыми и антитоксическими свойствами, иммунодепрессивным эффектом.
Выпускается в трех формах: крем для наружного использования, раствор для инъекций и мазь для глаз 0,5%. Каждая из них имеет свои показания для назначения, побочные эффекты и список противопоказаний. В упаковке с препаратами всегда есть инструкция по применению. Подробный состав каждой формы описан в таблице:
Мазь глазная, 1грамм | Средство для наружного применения, 100 грамм | Суспензия, 1 мл | |
Активное вещество | гидрокортизон ацетат 5 мг | гидрокортизон ацетат 1 г | гидрокортизон ацетат 25 мг |
Вспомогательные компоненты | метилоксибензоат, белый вазелин | пропиленгликоль, повидон, хлорид натрия, вода для инъекций, собритол, бензиловый спирт |
Активные компоненты способствуют снижению чувствительности, оказывают местное гипертермическое воздействие на кожу, уменьшают проницаемость капилляров. Противовоспалительная активность основана на торможении миграции лимфоцитов к очагу воспаления, замедлении роста клеток соединительной и лимфоидной ткани, активизации инсулина. Препарат оказывает продолжительный лечебный эффект.
После внутривенного введения эффект проявляется через час, а его продолжительность варьируется. При необходимости поддержания высокой концентрации активных веществ в плазме крови препарат вводят каждые 4-6 часов. Метаболизм активных компонентов происходит в печени. Мазь проникает через кожу, незначительно абсорбируется в системном кровотоке. Часть гидрокортизона и метаболиты выводятся с мочой и желчью.
При негнойных воспалительных процессах на коже назначают мазь Гидрокортизон, а инъекции помогают справиться с болями в суставах. Согласно инструкции по применению, разные формы Гидрокортизона целесообразно использовать:
Препарат Гидрокортизон используют наружно и для инъекций. Раствор можно вводить подкожно, внутримышечно, внутриартикулярным и периартикулярным способом. Дозировка препарата зависит от формы выпуска лекарства, поставленного диагноза, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. В любом случае, перед началом лечения необходимо детально ознакомиться с инструкцией.
Минимальное время использование мази – 6 дней. Если за этот период лечебный эффект достигнут не был, курс продлевают до 10 суток, а при хроническом течении болезни до 20 дней. Наносят средство тонким слоем, не втирая, на пораженные участки тела по 2-3 раза в сутки. При гипертрофии сверху накладывают окклюзивную повязку, которую снимают через 24-48 часов. В отличие от мази крем с гидрокортизоном (Никомед), согласно инструкции, можно использовать при солнечных ожогах, для лечения опрелостей у детей.
Небольшое количество мази закладывать в конъюнктивальный мешок нижнего века 3 раза в сутки. После проведения процедуры глаза закрывают. Длительность использования мази для глаз по инструкции – 2 недели. Курс при необходимости может быть продлен по усмотрению врача. На время лечения стоит отказаться от ношения контактных линз. При одновременном использовании глазных капель мазь наносится через 15 минут после закапывания. На протяжении лечения необходимо контролировать внутриглазное давление.
Порошок гемисукцинат перед началом использования необходимо развести в растворе. Для экстренной нормализации состояния пациента гидрокортизоновую суспензию вводят внутривенно. В первые 30 секунд вводится 100 мг раствора, при необходимости через 10 минут дозу увеличивают до 500 мг. Введение повторяется каждые 2-6 часов. Максимальная суточная дозировка – 1000-1500 мг. При необходимости проведения длительной терапии кортикостероидами предпочтение стоит отдать другому препарату, который не провоцирует задержку натрия.
Суспензию можно использовать для ингаляций, заливая раствор в специальное отверстие небулайзера. При этом стоит учесть, что его действие будет не местным, а системным. Суточная доза в этом случае не должна быть более 25 мг, а максимальный курс лечения – 5 дней.
Гидрокортизон раствор перед использованием необходимо встряхнуть. Вводят препарат в ампулах глубоко в ягодичную мышцу. Минимальная разовая доза – 50-300 мг, максимальная – не более 1500 мг в сутки. При тяжелых состояниях пациента вводят по 150 мг каждые 4 часа на протяжении первых двух дней, затем каждые 8 часов. Детям раствор вводят из расчета 1-2 мг на 1 кг веса, максимальная доза 6-9 мг на 1 кг массы тела. В инструкции указано, что максимальное количество инъекций за курс лечения 3-5.
Лечения глюкокортикостероидами может быть дополнено проведением физиотерапевтических процедур. К примеру, ультразвук используется не только в диагностических целях, но и в качестве инструмента лечения. В этом случае вместо обычного геля для ультразвуковой эмиссии используют Гидрокортизон мазь для наружного применения. Считается, что ультразвук помогает активным веществам глубже проникнуть в ткани. Однако у такого лечения есть свои противопоказания:
Процедура фонофореза с точки зрения медицины мало отличается от ультразвука. Разница состоит лишь в способе ее проведения. Лекарственное средство вводят внутримышечно в поврежденный участок, а после воздействуют на него высокочастотными колебаниями. Для данной процедуры используют суспензию 5 мл, по 25 грамм вазелина и ланолина. Электрофорез – это метод воздействия на организм пациента с помощью постоянного тока и вводимых вместе с ним лекарственных средств. Для проведения процедуры используют лекарство в ампулах. Список показаний для ее назначения следующий:
При использовании мази для наружного использования следует избегать ее попадания в глаза и на слизистые оболочки. При длительном лечении Гидрокортизоном, согласно инструкции, рекомендуется соблюдать диету с ограничением натрия, повышением калийсодержащих продуктов и белка. Чтобы предотвратить инфекционные поражения кожи лекарство следует назначать совместно с антибактериальными и противогрибковыми средствами.
Проводимые экспериментальные исследования показали, что глюкокортикостероиды могут провоцировать нарушения развития плода, но в настоящий момент четкого подтверждения этого факта установлено не было. Применение препарата по инструкции при беременности целесообразно, только когда угроза жизни матери превышает риски для плода. Во время лактации следует решить с врачом вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.
Подавление функции коры надпочечников в детском возрасте может развиться стремительно. Вместе с этим часто наблюдается пониженная секреция гормона роста. Для предотвращения таких последствий Гидрокортизон назначается только детям старше 12 лет. Если лекарство необходимо наносить на лицо или для закрепления эффекта нужно использовать окклюзионные повязки, то курс лечения не должен превышать 4 недель.
Препарат способен увеличить клиренс (показатель скорости очищения организма) ацетилсалициловой кислоты и уменьшить концентрацию салицилатов. Действие лекарства при внутривенном или внутримышечном введении ослабляет антигистаминные и противоэпилептические средства. При использовании препарата с диуретиками усиливается гипокалиемия, с амфотерицином В может развиться сердечная недостаточность. Гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов. При взаимодействии с иммунодепрессантами есть риск инфекций.
Отзывы пациентов свидетельствуют, что при использовании лекарственного средства по инструкции негативные эффекты возникают очень редко. Частота развития и выраженность побочных реакций, согласно инструкции, зависят от выбранной формы препарата:
При длительном внутримышечном или внутривенном введении препарата может произойти полное угнетение функций коры надпочечников. Передозировка лекарственным средством сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечением. При этом у пациента наблюдается задержка натрия и воды в организме, но чрезмерное выведение калия. При местном использовании мази передозировка маловероятна, но от длительного лечения возможно усиление побочных реакций.
Положительные отзывы пациентов не должны являться поводом для проведения самостоятельного лечения. У лекарственного средства есть большой список противопоказаний, которые разнятся в зависимости от формы выпуска препарата:
В виде мази для глаза или для наружного применения средство отпускается без рецепта врача. Суспензию можно купить в аптеке только при наличии рецепта. Температура хранения ампул не должна превышать 25 градусов, для мази – 15 градусов. Хранить раствор во флаконах можно до 5 лет, мазь – 3 года.
При наличии противопоказаний следует подобрать другой препарат, схожий по фармакологическим свойствам. В аптеках можно купить такие аналоги от отечественных и зарубежных производителей:
Приобрести препарат можно в аптеках, заказать по каталогу у официального производителя или сделать покупку в интернет-магазине. Цены зависят от формы выпуска препарата и ценообразования в конкретном регионе страны. Средняя стоимость лекарства в Москве указана в таблице:
Разновидность | Цена, рубли |
мазь 1%, 10 г | 26-28 |
мазь глазная 0,5%, 3 г | 30-32 |
мазь глазная 0,5%, 5 г | 35-38 |
суспензия гидрокортизона для инъекций 2,5%, 2 мл 10 шт. | 153-160 |
Марина, 36 лет
Лечила мазью конъюнктивит глаз. Скажу честно, что консистенция препарата не очень удобная для комфортного нанесения. Сначала полоску мази нужно согреть в руках, чтобы средство чуть размякло, а после аккуратно намазать веко. Хорошо, хоть процедуру делать нужно на ночь. Однако лекарство помогло, краснота прошла, и видеть я стала намного лучше.
Анна, 47 лет
Больше года я пыталась разными средствами избавиться от зуда и покраснения внутреннего века – все напрасно. Обратилась к другому специалисту, он же порекомендовал мазь с гидрокортизоном. Все прошло через 8 дней использования и даже никаких следов не осталось. Боюсь заканчивать лечение, а вдруг болезнь опять вернется.
Кристина, 58 лет
Мне кололи эту суспензию от артрита прямо в подколенную чашечку. Сказать, что это было больно не могу, это очень и очень больно. Однако лекарство действительно эффективное, одного укола хватает на несколько суток, а то и неделю, если болезнь не хроническая. В составе комплексной терапии Гидрокортизон помог мне справиться с артритом.
vrachmedik.ru
Многочисленными исследованиями установлено, что доля лекарственного вещества, проникающего в организм при помощи электрофореза, составляет 5-10% от используемого при проведении процедуры. Попытки увеличения количества вводимых в организм лекарственных веществ за счет применения больших концентраций их растворов (свыше 5%) себя не оправдали. При таком повышении концентрации вследствие электростатического взаимодействия ионов возникают электрофоретические и релаксационные силы торможения (феномен Дебая-Хюккеля) . ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА. … Гидрокортизона сукцинат 25 или 50 мг в 30 мл 0.2% раствора натрия хлорида рН 9.0.
Когда придете в физиокабинет там вам все и сделают, зачем ненужными вещами себе голову забивать? Или вы там работаете?)))))
зачем разбавлять-то? чем концентрированнее гормон - тем быстрее результат
какой нужен гидрокортизон для электрофореза? мазь не подходит ..
touch.otvet.mail.ru
Лекарственный электрофорез имеет несколько обозначений- синонимов : гальваноионотерапия, ионогальванизация, ионотерапия, ионофорез, лечебный ионофорез. Электрофорез работает по следующему принципу – оказывает влияние на человеческий организм постоянным током, а также влияет лекарство для электрофореза, которое проникает через поверхность кожных покровов и слизистые оболочки. Многогранное и расширенное использование лекарственного электрофореза гарантирует положительный результат лечения, но немногие специалисты–физиотерапевты могут ответить на вопрос «как часто можно делать электрофорез?».Эффекты, которые оказывает электрофорез на организм человека:
Электрофорез проводят, как взрослому человеку, так и ребенку, спустя несколько месяцев после рождения. Соответственно, показания для электрофореза ребенка и взрослого человека, могут отличаться друг от друга, вследствии разницы в анатомических и физиологических особенностях организма, как и отличается используемое лекарство .Электрофорез и его особенности воздействия, в сравнении с другими физиотерапевтическими методами:
Электрофорез позволяет проникать ионам лекарственного вещества внутрь организма двумя путями – через выводные протоки потовых и сальных поверхностных желез, а также через межклеточное вещество. Доза лекарства для электрофореза, которая поставляется в организм, составляет всего 5-10 процентов от дозы, которая используется для парентерального введения. Ранее использовались большие концентрации лекарственных препаратов, но подобное лечение не продемонстрировало лучших положительных результатов. Движение электрического тока в человеческом теле не прямолинейно. От чего зависит прохождение электрического тока? Скорость прохождения тока зависит от анатомических и структурных взаимоотношений проводников тела. Хорошие проводники – оболочки нервных стволов, кровеносные сосуды, мышцы, моча, лимфа, спиномозговая жидкость и т.д. Плохие диэлектрики – жировая ткань, сухожилия, нервные сплетения и кости. Структуры, которые вообще не проводят электрический ток – ногти, волосы и др. Электрический ток и вещества отлично проникают сквозь увлажненную кожу, чем сухую. Ионы лекарственного вещества для электрофореза проникают на незначительную глубину, и сразу начинают формировать подкожные депо в эпидермисе и дерме. В этих депо лекарство может сохраняться от нескольких суток до двух недель. Постепенно ионны лекарственного вещества начинают дифундировать в лимфатические и кровеносные сосуды путем пропитывания сквозь их стенку. Таким образом, лекарства для электрофореза будут доставлено во все органы и системы организма. Эти простые особенности работы электрофореза обеспечивают его преимущества в сравнении с другими лечебно-профилактическими физиотерапевтическими методами:· Патологический или воспалительный очаг быстро дегенерирует, так как в зоне поражение создается высокая концентрация лекарственного вещества;· Сам электрический ток оказывает десенсибилизирующее действие, а в сочетании с незначительной дозой и концентрацией вещества, за все время использования в практике электрофореза, практически не наблюдались побочные явления;
Лекарство для электрофореза, особенности растворителей и использования.Лекарство для электрофореза лучше использовать в ионизированной форме, таким образом, лечебный эффект будет достигнут быстрее. В зарубежных клиниках электрофорез проводят только, если в наличии есть специализированные лекарственные гели. Нужное лекарственное вещество или гель наносится на поверхность прокладки рабочего электрода, который обладает той же полярностью, что и ион, который подлежит введению. Лекарство для электрофореза в разных случаях имеет разную полярность, определение которой не составляет труда, например, ионы всех металлов обладают положительным зарядом и должны вводиться с анода, ионы металлоидов (а именно хлор, бром, йод и др.) и кислотных остатков должны быть введены с катода , так как в период диссоциации получают отрицательный заряд. Такие лекарственные вещества, как местноанестезирующие вещества, большинство групп антибиотиков, сульфаниламидыиалколоиды, имеют положительный заряд в растворе. Лекарство для электрофореза может отличаться сложностью состава, а потому его полярность сложно определить, и сделать это возможно только при специальных исследованиях. Растворитель играет не меньшую роль, чем лекарственные вещества, при электрофорезе. Для многих лекарственных препаратов лучшим растворителем является дистиллированная вода, соответственно, это реально для водорастворимых лекарств. Простая вода обладает высокой диэлектрической постоянной, отчего лекарство для электрофореза быстро и хорошо диссоциирует. Также вода, по сравнению с другими альтернативными растворителями, практически не препятствует электрогенному переносу лекарств.
Однако, не все лекарственные вещества для электрофореза могут полностью растворяться в водных растворителях, а потому используют в качестве растворителя спирты и зачастую диметилсульфоксид ( известны и другие названия этого вещества — димексид, ДМСО). От чего димексид считается уникальным растворителем? Дело в том, что димексид — обладает комплексом уникальных физико-химических свойств, а именно — растворяет очень многие вещества, обладает проникающей способностью высокого уровня, имеет отличные транспортные свойства и т.д. Димексид не нарушает полярности вещества, на которое влияет как растворитель, лишь содействует для его лучшего проникновения через поверхность кожи и слизистых оболочек, что делает лекарство для электрофореза более доступным. Другие свойства димексида:
Лекарство для электрофореза растворяют водой, а если вещества не растворимы, используют 25-50 %-ные водные растворы аптечного димексида. Лекарство для электрофореза может быть не полностью гидрофобным, а это значит, что раствор димексида вполне может быть более низкий концентрации, например, 10-25 %-ный раствор. Диметилсульфоксид и другие аналоги из данной фармакологической группы — это лекарственные вещества, которые используются при наличии определенных поражений и заболеваний. Показания для диметилсульфоксида:
Лекарство для электрофореза обязательно должно обладает следующими показателями — максимально чистые, полностью исключается наличие каких — либо примесей и несоответствующих препаратов. Наличие дополнительных компонентов в рабочих растворах существенно препятствует поступлению основного лекарственного вещества в организм человека, а также лекарство для электрофореза теряет свою терапевтическую активность.
Лекарство для электрфореза должно быть приготовлено не более, чем за 7-10 суток перед началом процедуры электрофорез.лекарство для электрофореза может характеризоваться неустойчивостью, например, ферменты, в таком случае их необходимо приготавливать непосредственно перед процедурой и некоторое время хранить в холодильнике. Лекарство для электрофореза распределяется напо всей поверхности лекарственной прокладки из расчета — 5-10 мл на 100 квадратных сантиметров.
Так как, показания для электрофореза охватывают обширный список, существует список противопоказаний:
Лекарства для электрофореза относится к разным фармакологическим группам, например, гормональные вещества, разные группы антибиотиков (циклоспорины, фторхинолоны, пенициллины и т.д.), сосудосуживающие вещества, ферментные составы и т.д. Например, с гидрокортизоном электрофорез назначается в дерматологической практике. Гидрокортизон для электрофореза продается в ампулах. Для процедуры с гидрокортизоном потребуется одна ампула лекарственного вещества в 0,2 процентном растворе гидрокарбоната натрия или подщелоченной воде с рН = 0,9. Гидрокортизон улучшает внешнее состояние кожных покровов, уничтожая, практически полностью, следы рубцов.Процедура с эуфиллином часто назначается в детском возрасте для улучшения кровообращения. Во время электрофореза с эуфиллином, ионы растора проникают в мягкие ткани организма человека, способствуя расширению мелких артериол и капилляров, улучшая кровообращение. Так же, процедура с эуфиллином обладает противоболевым эффектом, что помогает снять мышечное напряжение и спазмы. Именно за счет своих вышеописанных свойств эуфиллин с электрофорезом назначается при межпозвоночных грыжах и остеохондрозе. Такой физиотерапевтический сеанс, как электрофорез с эуфиллином, оказывает прогревающий эффект. При процедуре с эуфиллином вы не почувствуете болевых ощущений, единственный возможный дискомфорт — это легкое чувство покалывания. Электрофорез с йодидом калия или натрия используется для расщепления келлоидных рубцов и воспалительных образований.В косметологии эта процедура с магнезией является одним из главных направлений для удаления бородавок. Для электрофореза с магнезией применяют 2-3-х процентный раствор сульфата магния. Электрофорез магния, сделанный из раствора сернокислой магнезии, специалисты назначают для воздействия на состояние нервной системы и систему кровообращения.
Любое лекарство для электрофореза может вызывать различные аллергические реакции, как кожные, так и общего характера. Для этого, лекарство для электрофореза подвергают кожной электрофоретической пробе — это способ оценивания чувствительности организма к различным лекарственным веществам. Для этого необходимые лекарства для электрофореза используются в самой минимальной концентрации, и с помощью электрофореза наносятся на небольшую поверхность кожи.
fizterapia.ru
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа