Причины, симптомы и способы лечения гинекомастии у мужчин. Гинекомастии симптомы

симптомы, причины и признаки у мужчин. Как определить?

Заболевание гинекомастия – при переводе этого термина с древнего греческого языка, получается значение «женственная, или же женская грудь». Данное заболевание представляет собой увеличение одной или обеих молочных желез, непосредственно у мужчин, имеющее доброкачественный характер.

Признаки гинекомастии могут быть достаточно разнообразны и зависят они, прежде всего, от формы конкретного заболевания.

Какие виды заболевания бывают?

Прежде всего, гинекомастия у мужчин может быть истинной или ложной.

При этом истинная форма заболевания представляет собой увеличение молочных желез больного за счет физиологического либо патологического разрастания железистой, или соединительной ткани в груди.

Ложная форма заболевания представляет собой вариант проблемы увеличения молочных желез мужчин, исключительно за счет чрезмерного количества жировой ткани в груди.

По локализации данной патологии, принято различать одностороннюю и двустороннюю формы гинекомастии. Соответственно, когда проблема замечена, либо на одной молочной железе, либо на обоих.

По структуре опухоли молочных желез, медики различают диффузные формы заболевания или узловые. При первом варианте, молочная железа (или обе молочные железы) увеличены равномерно, а при пальпации врач не может прощупать отдельных уплотнений.

При втором варианте гинекомастии, непосредственно в патологически увеличенной груди можно пальпировать явные узловые уплотнения, четко ограниченные от остальных тканей.

По времени возникновения, медики различают три формы описанной патологии молочных желез у мужчин. Это гинекомастия:

• Новорожденных.
• Пубертатного периода, проблема, возникающая в период полового созревания мальчиков подростков.
• Возрастного периода.

И конечно по своей патогенности, различают два вида гинекомастии – это состояние физиологическое и патологическое. Соответственно состояние, не требующее лечения (исчезающее самостоятельно с течением времени), и требующее конкретного лечения (не способное исчезнуть самостоятельно).

Как проявляются разные виды гинекомастии

Гинекомастия любого вида характеризуется исключительно доброкачественным увеличением молочных желез мужчин, поскольку злокачественным увеличением груди или иного органа является онкологическое заболевание.

Считается, что в целом признаки данной проблемы заключаются в увеличении (той или иной степени) одной либо обеих молочных желез, которые могут достигать от одного или двух, вплоть до 10-ти сантиметров.

Причем главные признаки данного заболевания заключаются в увеличении мужских грудных желез, таким образом, что их можно спутать с женской грудью первого или даже второго размера.

Конечно, дополнительные симптомы разных форм заболевания могут насколько отличаться. Итак, симптомы:

Ложной формы заболевания, помимо увеличенной груди (за счет скопления жировой такни) практически отсутствуют.

При этом вполне может наблюдаться, скорее симптоматика ожирения, и иных сопутствующих проблем.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения мастопатии и образований в груди активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать о новой методике Малышевой...

Истиной формы заболевания, сводятся к ощущению распирающей боли в молочных железах. Иногда болезнь проявляется набуханием и отечностью груди.

Признаки этого варианта болезни иногда довольно сложно определить, поскольку они могут разниться в зависимости от того, физиологическая это проблема или патологическая.

• При физиологическом варианте заболевания симптоматика всегда умеренная. Иногда у пациентов наблюдается лишь небольшое набухание ореолы, или замечается чрезмерная чувствительность сосков.

• При патологическом варианте заболевания симптомы будут более выражены. Боль в груди сильнее, отечность и набухание больше, из соска, в некоторых случаях, может выделяться секрет. Иногда, у больных так же может наблюдаться ассиметричное изменение формы яичек. В свою очередь, патологический вариант проблемы может быть диффузным или узловым, и от этого так же, будет зависеть клиническая картина.

  При узловой форме проблемы, в молочной железе всегда пальпируются четко определяющиеся узлы. А вот диффузная форма заболевания будет отличаться абсолютно равномерным уплотнением груди мужчин.

  Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой

  Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о крем-воскe "Здоров" для лечения мастопатии. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить мастопатию, нормализовать грудное вскармливание и улучшить форму груди в домашних условиях.

  Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: боли успокоились, а через 2 недели пропали совсем. Грудь стала мягче, уплотнения рассосались. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

  Читать статью -->

Так же следует понимать, что если речь идет об одностороннем виде заболевания, то вся симптоматика будет наблюдаться только с одной стороны груди. А если говорить о двустороннем варианте болезни – то соответственно симптоматика затронет обе молочные железы.

Многих мужчин интересуют, при постановке диагноза гинекомастия, причины возникновения данной проблемы. Конечно, причины данной проблемы, как и ее виды достаточно разнообразны.

Подробнее о причинах развития заболевания

Как правило, основные причины возникновения данного заболевания, в той или иной его форме, связаны с резким нарушением (скачками) физиологически нормального гормонального баланса.

А вот выявить причины, ведущие к таким скачкам гормонов под силу только врачу.

Перечислим лишь несколько самых основных причин, которые могут провоцировать те или иные нарушения баланса таких гормонов как эстрогены и тестостерон. Итак, к гормональному дисбалансу могут вести:

• Возрастные изменения (пример пубертатный период или период новорожденности). И тогда медики констатируют лишь физиологические формы недуга, которые со временем исчезают самостоятельно.
• Не адекватный прием лекарственных средств, которые могут влиять на количество гормонов в крови.
• Различные по своей этиологии эндокринопатии (неполадки в работе эндокринных желез). К таковым относят, синдром Клайнфельтера, текстикулярную феминизацию, гипотиреоз, кастрацию и пр.
• Различные опухоли. Это могут быть как опухоли яичек, так и опухоли гипофиза либо надпочечников.
• Системные заболевания типа цирроза печени.
• Различной степени дистрофии, возникающие при голодании и пр.

Иногда причины развития данного заболевания могут крыться в спортивном прошлом пациента.

Возникновение этого недуга становится возможным, если пациент в прошлом достиг значительного карьерного роста в спорте, а затем (по каким-то причинам) слишком резко прекратил спортивные занятия. В этом случае, заболевание может протекать десятками лет, при этом не вызывая реальных осложнений.

Вы все еще считаете что ВЫЛЕЧИТЬ МАСТОПАТИЮ навсегда невозможно?

От 60% женщин страдают мастопатией. Самое страшное, что большинство женщин уверено, что мастопатия является нормой и не спешат к врачу... но риск образования на её месте РАКА ГРУДИ, очень высокий... Если вы за собой замечаете:

• ноющие или тянущие боли в области груди перед менструацией...
• ощущения набухания и отечности молочной желез. Как будто грудь увеличилась...
• напряжение, уплотнения и узелки. Ощущаются лимфоузлы под мышкой...
• выделения из сосков...
• изменение формы груди, кожа на сосках втянулась и появились трещины...
• изменение массы тела...

Все эти симптомы могут говорить о развитии МАСТОПАТИИ. Но возможно правильнее лечить не следствие, а ПРИЧИНУ? Именно поэтому мы рекомендуем прочитать новую методику Елены Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения МАСТОПАТИИ и восстановления груди в целом. Читать далее >>>

omastopatii.ru

Гинекомастия - Причины Гинекомастии - Симптомы Гинекомастии

Гинекомастия - это увеличение молочных желез у мужчин, которые имеют сходство с женской грудью. Данное заболевание представляет собой очень серьезный косметический дефект, а также затрудняет проведение своевременной диагностики рака молочных желез у мужчин.

Различаются две формы гинекомастии – ложная и истинная. При ложной гинекомастии или при псевдо гинекомастии, рост молочной железы обуславливается избыточными жировыми отложениями в подкожной клетчатке.

Гинекомастия - причины

В основном данное заболевание обусловлено ожирением. Истинная гинекомастия обусловлена чрезмерным ростом долевых млечных протоков, которому также сопутствует гипертрофия соединительных тканей железы.

В основном истинная гинекомастия наблюдается в период полового созревания. При половом созревании отмечается временный дисбаланс эстрогенов и андрогенов в связи с перестройкой функциональных связей между железами внутренней секреции и яичниками.

Иногда гинекомастия обусловлена наследственным нарушениям кишечного пищеварения и отягощается эректильными нарушениями и олигоспермией. Также к гинекомастии могут привести различные заболевания: сердечно-сосудистая недостаточность, диффузный токсический зоб, гипотиреоз, туберкулез и аддисоновая болезнь. Основной причиной гинекомастии следует считать многие заболевания печени, так как в этом органе протекают различные обменные процессы с превращениями стероидов. При поражении печени нарушается обмен стероидов, вследствие чего повышается уровень эстрогенов в крови.

Бывали случаи, когда гинекомастия развивалась вследствие приема различных медикаментозных препаратов, которые воздействуют на различные рецепторы тканей молочной железы либо влиять на продукцию гонадотропина, половых гормонов и пролактина. Данный эффект отмечается в ходе лечения хронических коронарных недостаточностей дигиталисом на восстановительном периоде, но реже всего в других периодах применения препаратов.

Риску увеличения молочных желез могут подвергаться мужчины, которые принимают тестостерон, эстрогены и хорионический гонадотропин. Такие медикаменты как: фенофтиазиды, верошпирон, резерпин могут привести к тем же последствиям.

Гинекомастия - симптомы

Гинекомастия развивается с возникновением двусторонней или односторонней припухлости, которая проходит очень болезненно. С возрастом данная припухлость должна исчезнуть, но иногда может остаться и у взрослого мужчины.

Увеличение молочных желез незначительное, и поэтому специальное лечение не требует. Но почти у 8% больных, молочные железы значительно увеличиваются и способны сохранять свои размеры до 3 лет. Гинекомастия препятствует полноценной социальной адаптации у молодых мужчин, а также мешает общению с девушками, что в итоге сильно травмирует психику.

Гинекомастия - лечение

Консервативная гинекомастия лечится только в амбулаторных условиях и под постоянным наблюдением врача-эндокринолога. Выбор необходимых препаратов осуществляется различными врачами с учетом первопричин данного заболевания. Самолечение истинной гинекомастии недопустимо, так как это приведет к еще большему гормональному дисбалансу. Парням и молодым мужчинам следует помнить, что гинекомастия в норме наблюдается от 1 до 3 лет, после чего должна просто исчезнуть, зачастую лечение и не требует.

Псевдо гинекомастия в основном проходит сама в ходе лечения ожирения. Больной гинекосматией обязан с определенной частотой проводить необходимый осмотр груди на обнаружение рака или различных подозрительных уплотнений. Если при осмотре груди будет найдена какая-либо припухлость, которая не связанна с гинекомастией, обязательно требуется подстраховаться и пройти специальное обследование у онколога.

zhenskoe-mnenie.ru

Гинекомастия: симптомы, лечение, операция

 

 

Гинекомастия – увеличение грудных или молочных желез у мужчины на фоне гипертрофии железистой или жировой ткани. Грудная железа начинает набухать, уплотняется, становится тяжелой, а при надавливании на нее присутствуют болезненные ощущения. Само по себе слово «гинекомастия» происходит от сочетания латинских слов «женщина» и «молочная железа».

 

Величина грудных желез при данной патологии в среднем составляет около 4 см (в отдельных случаях от 2 до10 см). Гинекомастия встречается у 50-60% подростков, у 30-35% мужчин в возрасте от 20 до 35 лет, у пожилых данное отклонение присутствует в 65-70% случаев. Соответственно можно заключить, что частота встречаемости патологии довольно высокая.

Многие столкнувшиеся с патологией люди задаются вопросом: может ли гинекомастия являться злокачественной? Нет, поскольку злокачественное новообразование молочных желез является совершенно другой патологией.

 

Симптомы заболевания

• Увеличение грудной железы в размерах до 2-10 см – грудь приобретает очертания, подобные женской.

• Болезненное или неприятное ощущение при дотрагивании к соскам или груди. Ощущение тяжести в груди.

• Повышенная чувствительность сосков.

• В некоторых случаях выделение беловатой или прозрачной жидкости из сосков.

 

Классификация гинекомастии

В медицинской практике принято выделять истинную и ложную гинекомастию. Псевдогинекомастия (ложная гинекомастия) развивается при ожирении, поскольку избыточный вес может локализироваться и в области груди. В тоже время истинная гинекомастия является патологическим состоянием, которое может являться серьезным симптомом патологий человеческого организма или же являться вариантом нормы для определенного возраста, подразделяется на такие три вида:

• Гинекомастия новорожденных – увеличение грудных желез характерно для 70-80% новорожденных. Возникает в результате действия половых гормонов из организма матери, которые попадают в организм младенца еще в процессе внутриутробного развития. Продолжается такое увеличение молочных желез в большинстве случаев примерно месяц и не требует какого-либо специфического лечения.

• Подростковая гинекомастия – выявляется у 50-60% мальчиков пубертатного возраста (обычно около 13-15 лет), чаще всего присутствует двухсторонне увеличение молочных желез. В данном возрасте у подростка происходит период полового созревания, но учитывая тот факт, что процесс пока не завершен, в организме еще могут доминировать женские половые гормоны. Данное состояние также не относится к патологическому. В течение 1-3 лет мужская половая система крепчает, и набухание самостоятельно исчезает.

• Гинекомастия в пожилом возрасте – возникает у 65-70% мужчин в возрасте от 55 до 90 лет. В данном возрасте секреция тестостерона заметно снижается, поэтому начинают доминировать женские половые гормоны, что и приводит к развитию такого состояния.

 

 

Основные стадии развития патологии:

• Пролиферирующая гинекомастия – это начальная стадия, которая длится 3-4 месяца. В данный период времени при оказании своевременного лечения можно достигнуть исчезновения набухания желез. На данном этапе оперативное вмешательство не предполагается.

• Промежуточная стадия – продолжается около 5-12 месяцев, трудно поддается лечению консервативными методами, набухание молочных желез становится визуально заметно.

• Фиброзная стадия – железистая ткань внутри грудной железы созревает и обрастает жировой. В таких случаях  возможно только оперативное лечение проблемы.

 

Причины гинекомастии

Основной причиной развития гинекомастии является доминирование в организме мужчины женских половых гормонов. Когда присутствует небольшая концентрация эстрогенов, в мужском организме подобная патология не развивается. Увеличиться количество эстрогенов может в период гормональных перестроек в организме: при рождении, половом созревании, при возрастном снижении половой функции.

Среди прочих возможных причин развития данной патологии:

• употребление наркотических препаратов – героина, марихуаны, гашиша;

• отравление алкоголем, хроническая алкогольная зависимость;

• СПИД;

• травмы грудной клетки;

• нарушение обмена веществ при наличии туберкулеза, сахарного диабета, ожирения;

• нарушение секреции тестостерона при наличии болезни Аддисона, аденомы предстательной железы, снижении половой функции, болезнях яичек, опухоли надпочечников;

• прием некоторых лекарственных препаратов, особенно кортикостероидов и анаболических стероидов. Вот данные вещества и медицинские препараты, употребление которых может привести к развитию гинекомастии: метилдофа, резерпин, каптоприл, трициклические антидепрессанты, фенитоин, метронидазол, теофиллин, дигитоксин, ранитидин, амиодарон, верапамил, изониазид.

 

Диагностика

 При наличии подозрений на гинекомастию доктор проводит осмотр больного и расспрашивает о наличии сопутствующих заболеваний, поскольку именно в них может скрываться причина такой аномалии. Если причину выяснить не удалось, выполняется специальный анализ крови на содержание гормонов – креатинин, тиреотропин, тестостерон, ЛГ, ФСГ. При наличии в анамнезе травмы груди следует выполнить рентгенографическое исследование области. Дополнительно может быть назначено ультразвуковое исследование почек и компьютерная томография надпочечников.

 

Лечение

Консервативная терапия гинекомастии проводится только на начальных стадиях заболевания (в течение первых 3-4 месяцев с момента набухания грудных желез). Цель подобной терапии – добиться доминирования в организме мужских половых гормонов над женскими. При наличии недостатка мужских половых гормонов назначают тестостерон, в случае избыточного количества эстрогенов – «Тамоксифен», в редких случаях – «Тестолактон», «Даназол».

Гинекомастия, которая была спровоцирована приемом какого-либо лекарственного препарата, обычно довольно быстро исчезает после отмены данного препарата.

При развитии гинекомастии на фоне другого заболевания организма, когда она является лишь симптомом, в первую очередь нужно заняться лечением основной патологии.

 

Оперативное лечение гинекомастии

Операция по поводу удаления гинекомастии применяется в тех случаях, когда медикаментозная терапия не помогает или нет смысла в ее применении по причине запоздалой диагностики. При оперативном вмешательстве стоит задача удаления жировой и железистой ткани из грудной железы. Возможно выполнение таких видов операции при наличии гинекомастии:

 

• подкожная мастэктомия, которая выполняется из параареолярного доступа с липосакцией – удалением жира из грудной области;

• подкожная мастэктомия из параареолярного разреза с сохранением соска и ареолы.

Довольно часто операция при наличии гинекомастии является крайне необходимой мерой. Молодые пациенты подвергаются ей спустя 18-24 месяца с момента диагностирования болезни. Пожилым больным часто требуется дополнительное удаление лишней, обвисающей кожи, у подростков же кожа более эластична, соответственно и восстанавливается намного быстрее.  Хирургическое вмешательство выполняется как под общим, так и под местным наркозом.

После проведения операции по поводу гинекомастии в течение некоторого времени требуется ношение специальной стягивающей повязки. Спустя неделю можно идти на работу, а через 3-4 месяца допускается восстановление прежних спортивных нагрузок.

Главное – это вовремя распознать гинекомастию и определить ее причины, а также в кратчайшие сроки начать консервативное лечение. Дело в том, что при запущенной форме данного заболевания существенно повышается риск развития рака молочной железы у мужчины, что существенно ухудшает прогноз и является опасным для жизни заболеванием.

doctoroff.ru

Причины возникновения гинекомастии

Гинекомастия – это патологическое изменение молочных желез у представителей мужского пола. У мужчин может увеличиваться одна или же обе груди за счет повышенного образования жировой ткани и гипертрофии железистой ткани. Как проявляется гинекомастия? Мужчина ощущает, что его молочные железы начинают уплотняться, увеличиваться в своих размерах, неприятное ощущение тяжести в молочных желез, боль при прощупывании груди. Причем, гинекомастия – это то заболевание, которое действительно очень стремительно и быстро прогрессирует.

Лечить гинекомастию у мужчин необходимо в срочном порядке в лечебном учреждении. Последствия гинекомастии могут быть довольно тяжелыми для человека – образование и стремительное развитие злокачественной опухоли молочных желез у мужчин.

Размер молочных желез у мужчины при поражении гинекомастией увеличиваются со стандартных 4 см до 10 см в диаметре.

Гинекомастия является достаточно распространенным явлением – приблизительно 70% мужчин в возрасте от 14 лет и старше. Причем, гинекомастия действительно поражает всех – как молодых, так и пожилых пациентов.

Если у мужчины развивается гинекомастия, то это действительно доставляет ему серьезный дискомфорт – как физический, так и психологический.

Классификация мужской гинекомастии

Гинекомастия классифицируется на 2 основных вида:

• Истинная гинекомастия;
• Ложная (ее еще называют псевдогинекомастия).

Чем отличаются эти 2 вида? При истинной гинекомастии железистая ткань молочных желез начинает гипертрофироваться и подвергаться патологическим изменениям. При ложной гинекомастии у мужчины в молочных железах откладывается большое количество жировой ткани, за счет чего увеличивается размер и объем молочных желез. Ложная гинекомастия наблюдается у тех мужчин, которые страдают лишним весом, переходящим в ожирении.

В редких клинических случаях выделяют истинную гинекомастию у мужчин. Она возникает в норме в определенные возрастные периоды, и после – проходит. Существует и патологическая гинекомастия, которая возникает как симптом какого-либо серьезного заболевания.

Определяем вид гинекомастии у мужчин

Истинная или же физиологическая гинекомастия может классифицироваться на 3 основных вида. Первая – это гинекомастия, возникающая исключительно у новорожденных. В таком случае у новорожденных при рождении отмечается интенсивное набухание молочных желез. Причина такого явления – гормональный фон матери, а точнее его нарушении во время беременности. Такая гинекомастия проходит у ребенка через несколько недель, максимум – пару месяцев.

При подростковой или же пубертатной гинекомастии увеличиваются обе железы у молодых людей в возрасте от 13 до 14 лет. Причина – дефицит мужских гормонов и избыток женских половых гормонов. Гинекомастия такого вида должна пройти через 2-3 года по окончании полового развития мужчины.

У мужчин в преклонном возрасте гинекомастия начинает прогрессировать, начиная с 50-летнего возраста. Причина в данном случае – дефицит выработки гормона тестостерона.

Каким образом развивается гинекомастия?

Если мужчина здоров, то у него молочные железы в норме являются не совсем развитым половым органом. То есть, в мужской груди, в отличие от женской нет такого количества жировой ткани и развитых желез. Естественно, что у мужской груди нет выраженного соска.

Формирование груди происходит за счет активной гормональной деятельности, а именно – женских гормонов эстрогена и пролактина. В здоровом мужском организме гормона эстрогена практически нет, так как он подвержен стремительным разрушительным процессам в печени.

Под влиянием различных негативных факторов количество гормона эстрогена у мужчины может начать увеличиваться, а вот уровень мужского гормона – тестостерона – уменьшаться. В результате молочные железы стремительно увеличиваются в своих размерах, заполняются железистой тканью и жиром. Грудь за счет этих патологических изменений увеличивается в размерах, а на ощупь становится намного плотнее.

Причины возникновения гинекомастии у мужчин

Так почему же 70% мужчин страдает от этого крайне неприятного явления под названием гинекомастия? Давайте рассмотрим основные причины данного заболевания.

• Гормональный сбой в организме мужчины, характеризующийся избытком гормона эстрогена (женский гормон) и дефицитом мужского гормона (тестостерона).
• При злокачественных опухолях гипофиза, желудочно-кишечного тракта, патологических процессах внутренних органов – легких, поджелудочной железы, нарушении головного мозга.
• При гиперпролактинемии – патологический процесс, характеризующийся избытком выработки гормона пролактина;
• Заболевания щитовидной железы – сахарный диабет, туберкулез, лишний вес, переходящий в ожирение;
• ВИЧ-инфицирование, СПИД;
• Длительное лечение медикаментами из следующего перечня – Метронидазол, Метилдофа, Эналаприд, Дигитоксин, Амиодарон, Ранитидин, Циметидин, Верапамид, Теофиллин;
• Мужской алкоголизм.

Признаки гинекомастии у мужчин

Гинекомастия имеет всего лишь один и наиболее характерный признак – увеличение молочных желез у мужчин по женскому типу. В некоторых случаях из молочных желез может выделяться молозиво.

Когда мужская грудь увеличивается в объем с 2 см до 15 см и достигает общей массы около 160 грамм, то в таком случае принято говорить о гинекомастии.

Увеличение мужской груди по женскому типу может быть как односторонним, так и двухсторонним.

Лечение гинекомастии у мужчин

Если гинекомастия у мужчины физиологическая, то в таком случае лечения она не требует и в скором времени такая патология пройдет самостоятельно.

В случае, если гинекомастия начала развиваться по причине избыточной выработки женского полового гормона эстрогена, то лечение будет заключаться в гормонозаместительной терапии препаратами Тестолактон, Кломифен, Тамоксифен, Дигидротестостерон.

В наиболее тяжелых случаях, когда лечение медикаментами не несет положительного результата и грудь не уменьшается, приходится прибегнуть к пластической хирургии.

Интересные статьи:

medportal.su

Причины, симптомы и способы лечения гинекомастии у мужчин

Из-за нарушения в организме гормонального баланса у мужчин может происходить гипертрофия жировой ткани, что ведет к увеличению молочных желез – рудиментарных органов, состоящих из коротких протоков, железистой ткани, соска.

Функционирование этих органов происходит при наличии эстрогенов и пролактина. В мужском организме число эстрогенов чрезвычайно мало, ведь это женские гормоны, любой их избыток печень тут же устраняет. Однако если по каким-то причинам число эстрогенов превышает норму, мужские грудные железы начинают расти подобно женским, что и ведет к появлению гинекомастии у мужчин.

Но избыток эстрогена – не единственная причина такого состояния. Если пролактин вырабатывается гипофизом в чрезмерном количестве, в молочных железах откладывается жировая ткань и быстро разрастается соединительная. В результате этого грудные железы уплотняются и увеличиваются.

Итак, причинами гинекомастии у мужчин являются:

• нарушение соотношения в организме тестостерона и эстрогенов, что случается из-за сбоев в функционировании половых желез, опухолей яичек, надпочечников, желудка;
• увеличение производства пролактина вследствие опухоли гипофиза;
• заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, такие как сахарный диабет;
• прием лекарственных средств, провоцирующих увеличение выработки эстрогенов и пролактина.

Признаки патологии

Увеличение грудных желез в диаметре – главный признак гинекомастии у мужчин. Вместе с этим увеличиваются соски и окружающие их ареолы. Могут быть замечены выделения из сосков, хотя такое случается редко. Возможно ощущение дискомфорта в области молочных желез и повышение чувствительности сосков. Если одновременно с перечисленными симптомами в грудных железах появляются уплотнения, наблюдаются кровянистые выделения, увеличиваются лимфоузлы в подмышечных впадинах, следует немедленно посетить врача. Ведь подобные признаки могут свидетельствовать не только о гинекомастии у мужчин, но также и о раке молочной железы.

Диагностика

Чтобы точно определить наличие патологии, внешнего осмотра недостаточно. Проводят исследования крови для выявления количества в ней пролактина, тестостерона, мочевины, креатинина и иных веществ и гормонов. Кроме этого, могут производиться КТ, ультразвуковое и другие исследования.

Гинекомастия у мужчин: лечение

Методика лечения подбирается в зависимости от причин патологического процесса. Так, если гинекомастия спровоцирована приемом лекарств, их просто отменяют, а  состояние нормализуется само собой. Если гормональные изменения связаны с увеличением эстрогенов, назначают прием медикаментов, понижающих их уровень. В случае, когда одними лекарствами избавиться от проблемы не получается, может быть рекомендовано удаление гинекомастии у мужчин. Цена такой процедуры в разных клиниках разная, а сама операция заключается в ликвидации в зоне молочных желез лишних тканей и жировых отложений.

fb.ru

Увеличение грудных желез у мужчин — результат гормональных нарушений

Понятие гинекомастии встречается достаточно часто в нашем современном мире, поэтому каждый из нас должен знать о ней как можно больше информации. Данное заболевание является патологией, возникающей как у детей, так и у взрослых. Происходит значительное увеличение грудных желез, причиной которому служит гипертрофия железистой или жировой тканей. К таким проблемам могут привести определенные нарушения гормонального баланса в организме болеющего. Возникает неприятное чувство тяжести, грудь увеличивается и болит при ощупывании.

Гинекомастия – чрезмерное одно- или двустороннее увеличение у мужчин молочных желез

Что такое гинекомастия и ее классификация

Несомненно, при возникновении такой болезни необходимо лечение. Реагировать нужно, не затягивая, так как возрастает риск образования злокачественной опухоли, а это более чем опасно. Молочные железы могут расти до 2-10 см в диаметре, чаще всего встречается около 4 см. У подростков гинекомастия возникает в 50-70 % случаев в возрасте 13-14 лет. Гинекомастия у мужчин встречается у 40% и 60-70 % у людей пожилого возраста. Возникает большая вероятность не только физического дискомфорта, но и психологического напряжения.

Диагностировать гинекомастию у женщин будет не совсем корректным. У них молочные железы начинают развиваться при половом созревании. Если их объём превышает 400 куб. см, то можно смело делать соответственные выводы.

Существуют две формы гинекомастии: односторонняя и двухсторонняя. В первом случае болезнь проявляет себя только на одной из молочных желез, а вот симметричная на обеих является признаком второго варианта, который встречается почти в 80 % случаев.

Различают истинную, при которой происходит гипертрофия соединительной и железистой тканей, либо ложную гинекомастию, когда откладывается жировая ткань. Такая неприятность может случиться у сильного пола из-за проблемы с ожирением. Если говорить об истинной гинекомастии, то она может считаться нормой в определенные возрастные периоды человека. Но бывают исключения, именно тогда заболевание имеет патологические признаки и требует обязательного вмешательства.

Физиологическую гинекомастию условно можно разделить на три вида:— Возникновение болезни у новорожденных, которая встречается в 60-90% случаев. Виной всему может быть воздействие материнских гормонов, которые зачастую попадают в организм ребенка еще до его рождения. Не стоит паниковать, ведь она может пройти за 2-4 недели, и лечение не потребуется.

— Гинекомастия пубертатная, случается у 30-60 % юношей 13-14 лет. В 80% из них она двухсторонняя. Причиной является значительное преобладание над мужскими гормонами женских, недостаточная зрелость половой системы. Чаще всего, симптомы уходят уже через 1-2 года, после чего в лечении нет необходимости.

— Заболевание в пожилом возрасте, которое появляется у мужчин старше 50 лет. Уменьшается выработка гормона тестостерона, возникает достаточно высокий уровень эстрогенов. Выделяют в таком случае три формы:

1. Пролиферирующая или развивающаяся, которая считается только первой из стадий. Длиться может около 4 месяцев. Если за этот период вовремя и качественно произведено лечение, то проблема вскоре уходит и размер молочных желез приобретает прежний вид.

2. Промежуточная, продолжительностью в год. Проблема начинает интенсивно развиваться, ткани молочных желез созревают, и обратный процесс почти невозможен.

3. Фиброзная, когда в молочной железе зарождается зрелая соединительная ткань. Жировая ткань накапливается над железистой и развитие в обратную сторону невозможно, как последствие – возникает гинекомастия.

к содержанию ↑

Причины заболевания

Пубертатная гинекомастия случается у 30-60 % юношей 13-14 лет

Уровень эстрогенов, а именно женских половых гормонов, значительно возрастает по сравнению с андрогенами (мужские половые гормоны). В результате – гормональные нарушения и возникновение заболевания. К сожалению, это далеко не все причины. Существуют ситуации, когда такие симптомы служат признаком какой-то серьёзной болезни. Например, проблемы с мужскими половыми органами, в которых снижается уровень выработки тестостерона. Они могут быть и врожденными: отсутствие одного из яичек, синдром Клайнфельтера, повреждения синтеза тестостерона. Более того, виновниками могут оказаться различные травмы, снижение кровотока, инфекции, рак яичек.

Очень опасным является возрастание выработки эстрогенов при хорионкарциноме, опухолях яичек, гермафродитизме, бронхогенном раке легкого, опухолях надпочечников. Обратите внимание на внутренние органы, железы внутренней секреции, ведь случается хроническая почечная недостаточность, гипертиреоз, увеличение уровня пролактина, голод, недоедание, цирроз печени, ожирение.

Относитесь с осторожностью к некоторым лекарственным препаратам, они также могут послужить причиной заболевания:— Ингибиторы для ангиотензинпревращающего фермента, которые применяются в лечении сердечной недостаточности, артериальной гипертонии (каптоприл), эналаприл, лизиноприл (Диротон).— Мочегонные, которые имеют свойства антиандрогенной активности – спиронолактон (Верошпирон).— Блокаторы кальциевых каналов, которые полезны при ишемической болезни сердца и гипертонии. Например, амлодипин, нифедипан, верапамил.— Некоторые масла, такие как лавандовое и чайного дерева.— Любые наркотики, в том числе марихуана, героин, алкоголь.— В случае рака предстательной железы различные гормональные препараты.— Дигоксин – это один из видов сердечного гликозида, который врачи назначают в случае сердечной недостаточности.— Антигипертензивные препараты, такие как метилдопа (Допегит).— Некоторые виды противогрибковых лекарств и антибиотики. Не исключение, изониазид (Низорал), метронидазол (Трихопол, Метрид).— Транквилизаторы, в частности, Седуксен и Реланиум (диазепам).— Антиретровирусная терапия, которая применяется в случае ВИЧ-инфекции.— Различные таблетки против язвы, такие как омепразол, ранитидин, циметидин.

к содержанию ↑

Симптомы гинекомастии

Самым главным признаком в данном случае является значительное и заметное увеличение молочных желез и сосков в диаметре, когда ореол становится пигментированным. Более того, из сосков могут выходить выделения либо жидкость. Боль в груди не ощущается, но может присутствовать высокая чувствительность. Все зависит от стадии заболевания. На начальном этапе пациенты ощущают определенный дискомфорт при сдавливании, а на следующих этапах происходят изменения, которые можно предотвратить только при своевременном лечении гинекомастии у мужчин.

Если выявлен злокачественный процесс, тогда нельзя обойтись без операции по удалению гинекомастии

Созревает жилистая ткань в промежуточном периоде, а фиброзная проявляет себя в виде образования жировой и соединительных тканей. Срочно обратитесь к врачу если заметите кровяные выделения из сосков и изменения их цвета. Подмышечные лимфатические узлы могут увеличиваться. Бейте тревогу, ведь существует огромный риск развития рака.

к содержанию ↑

Диагностика

Прежде всего, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу-эндокринологу. Он проведет надлежащий осмотр с пальпацией яичек и грудных желез, сделает правильную оценку степени появления вторичных половых признаков. Выявляется так называемый анамнез, как семейный, так и лекарственный. При каждом этапе обследования выясняется общее состояние здоровья обратившегося, есть ли алкогольная и наркотические зависимости, какими заболеваниями страдает.

Опытный эндокринолог всегда проводит подробное гормональное исследование, при котором делается лабораторный анализ крови. Лечение гинекомастии не может пройти без рентгенографии легких, томографии мозга, надпочечников и других необходимых органов. Если анализы выявили увеличенное содержание таких элементов, то существует вероятность наличия опухоли яичек. Тогда проводится ультразвуковое обследование мошонки.

Опухоли в груди выявляются благодаря ультразвуковым исследованиям не только молочных желез, но и подмышечных лимфатических узлов. Для безопасности будет лучшим вариантом провести пункцию опухоли и цитологическое обследование, чтобы полностью исключить любые подозрения на рак железы. Не остается без внимания и печень, она играет немаловажную роль в данном процессе.

к содержанию ↑

Лечение

Как известно, чтобы назначить правильный курс лечения, необходимо для этого выявить все причины, вызвавшие болезнь. В случае с физиологической гинекомастией новорожденных не требуется лечения, в большинстве случаев болезнь может пройти сама собой.

Пубертатный возраст опасен тем, что процесс рискует принять обратное развитие на протяжении шести месяцев как минимум. Если признаки злокачественности отсутствуют, то лучшим вариантом станет регулярное наблюдение у врача. Нет положительной динамики? Тогда все в порядке, можно назначать медикаментозную терапию. Лечение без операции проводится с помощью препаратов, которые назначает специалист. Ни в коем случае такой процесс вы не можете взять под свой контроль, это может привести к усугублению гинекомастии, ее прогрессированию и серьёзным побочным последствиям.

Как избавиться от гинекомастии с помощью лекарств? Ознакомьтесь со списком:— Кломифен. Считается антиэстрогеном, который часто используется в таких сложных ситуациях.— Тамоксифен (Нолвадекс), тот самый селективный модулятор рецепторов эстрогена. В большинстве случаев он используется при тяжелых и запущенных формах болезни.— Реже, чем другие лекарства, используют даназол. Он считается синтетическим производным тестостерона, способен снизить синтез эстрогенов в яичках.— Если у пациента уровень тестостерона низкий, то назначают сам тестостерон. Для тех, у кого таких проблем нет, то смысла принимать такие препараты нет, они будут просто неэффективными.

Успокоительные травы и растительные сборы будут хорошим дополнением медикаментозному лечению

Следует учесть тот факт, что заболевания эндокринных или внутренних органов вызваны неполадками организма в целом. Если выявлен злокачественный процесс, тогда нельзя обойтись без операции по удалению гинекомастии. К хирургическим методам можно отнести редукционную маммопластику, которая заключается в определенных способах уменьшения груди. Используется только в крайне сложных ситуациях, когда медикаментозное лечение не принесло результатов. Длительно текущая и подвергшаяся рубцеванию гинекомастия не может остаться без внимания. Но осложнения возникают при любой операции гинекомастии, психологические в том числе. Поэтому и требуется обратиться за помощью до и после удаления гинекомастии только к опытному специалисту в этой области.

Проводите профилактику своевременно. Никакие осложнения и болезни вам не грозят, если тщательно следить за поведением своего организма, при необходимости в короткие сроки обращаться к врачу. Старайтесь планировать свой пищеварительный рацион правильно, нагружайте себя оптимальными физическими нагрузками, которые предотвратят риск возникновения ожирений и ненужных отложений. Будьте внимательными при выборе лекарств, которые способны вызвать гинекомастию.

к содержанию ↑

Народные методы лечения гинекомастии

При таком процессе действуют все те же правила, которые запрещают делать любые шаги самостоятельно, только под наблюдением врача. Народные методы для лечения гинекомастии в домашних условиях довольно эффективны, если сделаны правильно и с умом. Испытайте на себе чудное свойство экстракта трепанга и пчелиной перги. Если замечены значительные нарушения в области щитовидной железы, то не обойтись без успокоительных трав и растительных сборов. Например, неплохо себя зарекомендовала настойка валерианы, пиона или пустырника.

В нашем современном мире существует множество разнообразных рецептов на эту тему, можно найти нужный вариант всего за несколько секунд. Относитесь с особой осторожностью к своему организму и не принимайте никаких решений без консультации специалистов. Существует опасность не только навредить организму, но и усугубить заболевание еще больше, что может привести к самым непредсказуемым последствиям.

к содержанию ↑

Видео

simptom.org

Гинекомастия - причины, симптомы, лечение, фото

гинекомастия - фото

Гинекомастия это увеличение мужской грудной железы, обусловленное доброкачественной пролиферацией железистой ткани. Увеличение желези­стой ткани следует отличать от чрезмерного накопления жировой ткани; железистая ткань плотная и содержит фиброзоподобные тяжи.Выработка эстрогенов у мужчин

В отличие от овулирующих женщин, у которых большая часть циркулирующих эстрогенов происходит из яичников, 85% циркулирующего эстрадиола и более чем 95% циркулирующего эстрона у мужчин образуется путем экстрагонадного превра­щения тестостерона и Д4-андростендиона большей частью в жировой ткани и коже. Ежедневная скорость образования эстрадиола и эстрона установлена на уровне 45 и 65 мкг соответственно. Приблизительно 7 мкг эстрадиола секретируется непосредственно яичками, 17 мкг образуется путем превращения тестостерона и 22 мкг из эстрона путем восстановления 17-кетогруппы под действием 17-р-гидроксистероид дегидрогеназы.

Причины гинекомастии

Гинекомастия обычно вызвана нарушением баланса между действием эстрогенов и андрогенов или повышенным соотношением эстрогены/андрогены, из-за увеличенной продукции эстрогенов, сниженным образованием андрогенов или неко­торой комбинацией этих процессов. Даже у мужчин с тяжелой гинекома­стией галакторея является необычной, так как полное развитие молочной ацинарной ткани по женскому типу требует участия прогестагенов.

Высокая частота гинекомастии наблюдается в неонатальный период, при половом созревании и при старении.

Причины гинекомастии, классифицированные по механизмам

• Повышенная продукция предшественников эстрогенов
• Опухоли надпочечников
• Заболевания печени
• Повышенная активность ароматазы
• Повышенная активность в нормальной ткани
• Ожирение
• Старение
• Нарушение регуляции ароматазы
• Семейный синдром избытка ароматазы
• Новообразования характеризующиеся эктопической продукцией эстрогенов: опухоли из клеток Сертоли (изоли­рованные, синдром Пейтца-Егерса, комплекс Карни), трофибластические опухоли, продуцирующие хорионический гонадотропин (ХГЧ).
• Новообразования, характеризующиеся атопической продукцией эстрогенов: феминизирующая адренокортикальная карцинома, гепатоцеллюлярная карцинома
• Измененное соотношение тестостерон-эстрогены, обусловленное сниженной продукцией или действием андрогенов

Симптомы гинекомастии

Кратковременное увеличение молочных желез отмечают у 20-30% новорожден­ных. Оно обычно служит результатом трансплацентарного переноса материнских и плацентарных эстрогенов.

Гинекомастия также обычна для мальчиков при половом созревании; увеличение грудных желез появляется сначала в раннем пубертате, по-видимому, отражая высокое отношение эстрогенов к тестостерону на ранних этапах полового созревания, пока продукция тестикулами тестостерона не становится полностью установившейся. Уровни эстрадиола растут более быстро, чем уровни тестостерона во время раннего пубертата, что приводит к высокому соотношению «эстрогены-андрогены». У большин­ства мальчиков увеличение грудных желез регрессирует с прогрессированием поло­вого развития и подъемом уровней тестостерона, так что к 21 году только малая часть мальчиков имеют персистирующую гинекомастию.

Распространенность гинекомастии растет с возрастом и индексом массы тела из-за увеличенной активности ароматазы в жировой ткани. Индекс массы тела коррелирует с риском гинекомастии и диаметром ткани молочной железы. Масса тела служит хорошим предиктором скорости продукции эстрогенов у тучных мужчин, женщин в постменопаузе. По мере увеличения возраста уровни тестостерона падают, уровень глобулина, который связывает половые гормоны, растет, а перифериче­ская скорость ароматизации становится выше, чем у молодых лиц, приводя к повы­шенному отношению «эстрогены-андрогены». Более высокая скорость продукции эстрогенов у пожилых мужчин связана с возрастным увеличением активности СУР19 в жировой ткани и увеличением в среднем массы жировой ткани.

Мужчины с синдромами андрогенной недостаточности часто имеют гинекомастию; непрерывный синтез эстрадиола путем ароматизации остаточных надпочечных и гонадных андрогенов ведет к повышенному отношению «эстрогены-андрогены». Гинекомастия — характерная черта синдрома Клайнфелтера. Расстройства с нечув­ствительностью к андрогенам также служат причиной гинекомастии из-за отсутствия противодействия эффектам эстрогенов.

Избыток продукции эстрогенов и гинекомастия может быть вызван опухолями клеток Лейдига или Сертоли, которые секретируют эстрогены, или опухолями половых клеток, которые секретируют ХГЧ. Эстроген-продуцирующие опухоли из клеток Сертоли могут случаться спорадически, при синдроме Пейтца-Егерса или комплексе Карни. ХГЧ также стимулирует синтез эстрогена клетками Лейдига.

У пациентов с феминизирующими опухолями надпочечников, врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН) повышенные уровни эстрогенов — результат увеличенной скорости продукции андростендиона, который может быть превращен в эстрон. У пациентов с болезнью печени катаболизм андростендиона в печени снижен; в результате более значительное количество этого предшественника становится доступным для ароматизации в пери­ферических тканях.

Семейная форма препубертатной гинекомастии, наследуемая как аутосомно-доминантное или Х-связанное расстройство., развивается из-за повышенной про­дукции эстрогенов, обусловленной чрезмерной ароматазной ативностью в пери­ферических тканях. Мужчины с синдромом избыточной периферической ароматазной активности характеризуются высокими уровнями эстрадиола. препубертатной гинекомастией, ускоренным костным возрастом в дет­стве и уменьшением окончательного роста во взрослом состоянии из-за преждев­ременного эпифизиального слияния. Пациентки с этим синдромом обраща­ются с жалобами на преждевременное развитие грудных желез.

Назначение некоторых терапевтических препаратов ассоциировано с гинекомастией. Так, например, оральные контрацептивы, фитоэстрогены и препараты наперстян­ки, имеют прямую эстрогенную активность; другие, такие как изониазид, могут инду­цировать повышенную активность эстрогенов. Немногочисленные препараты инги­бируют биосинтез андрогенов (например, кетоконазол) или их действие (в частности, спиронолактон, флутамид, ципротерона ацетат и бикалутамид). Описаны отдельные случаи гинекомастии, обусловленной нечаянным воздействием эстрогенных произ­водных, содержащихся в промышленных продуктах и косметике. Так, гинекомастия была выявлена у сотрудников предприятий, которые производят диэтилстилбестрол или другие эстрогены, и у детей матерей, использующих эстрогеновые кремы. Многие косметические кремы и лосьоны содержат различное количество эстрогенов. Кроме того, мясо, молоко и другие молочные продукты, полученные от животных, леченных эстрогенами, могут служить случайными источниками эстрогенов.

Диагностика и обследование при гинекомастии

Поскольку гинекомастию в некоторой степени можно обнаружить у половины госпитализированных мужчин и у подавляющего большинства пациентов гине­комастия доброкачественная, детализированное диагностическое обследование не показано всем мужчинам, обращающимся с гинекомастией. Обширное обследование рекомендовано в отношении худощавых мужчин и тех, кто имеет недавнее начало, быстрый рост, болезненную или очень большую ткань грудной железы. Диагностическое обследование должно включать тщательный сбор анам­неза, обследование гонад, оценку вторичных половых признаков и обследование функции печени.

Лабораторные анализы при гинекомастии

Следует измерить активность печеночных ферментов, концентрации сывороточно­го тестостерона, эстрадиола, андростендиона, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и ХГЧ. Если гонады маленькие, для исключения синдрома Клайнфельтера нужно провести кариотипирование. Диагноз устанавливают менее чем у половины пациентов, поскольку изменения соотношения «эстрогены-андрогены» часто бывают неуловимыми. Большинство коммерческих методик определения эстрогенов имеют недостаточную чувствитель­ность при низких мужских диапазонах концентрации гормона, что затрудняет обна­ружение малых изменений в уровнях эстрогенов и отношениях эстроген-тестостерон.

Гинекомастия и риск рака молочной железы

Риск опухоли молочной железы заметно повышен у мужчин с синдромом Клайнфельтера. Хотя риск рака молочной железы выше у мужчин с первичной тестикулярной дисфункцией и гиперэстрогенизмом, абсолютное увеличение риска небольшое. Ожирение — также важный фактор риска молоч­ной железы. Неясно, повышен ли риск рака грудной железы у всех мужчин с гинекомастией.

Лечение гинекомастии

Когда первичную причину гинекомастии удается выявить и откорригировать, увеличение грудной железы обычно исчезает спустя несколько месяцев. Однако если гинекомастия сохра­няется более года, ее полное обратное развитие бывает невозможным, и наиболее эффективно хирургическое вмешательство. Показания для хирургического лечения включают тяжелые психологические и косметические проблемы, продолжающийся рост или болезненность ткани грудной железы либо подозрение на озлокачествление.

Отдельные сообщения содержат ссылку на положительные эффекты ингибиторов ароматазы при лечении пациентов с чрезмерной ароматазной активностью. Однако опыт использования ингибиторов ароматазы у пациентов с гинекомастией в значительной мере не оправдан. Хотя уменьшение размеров груди было описано при назначении тестолактона у мальчиков с пубертатной гинекомастией и в ходе открытого исследования у взрослых с идиопатической гинекомастией, полное исчезновение гинекомастии является необычным при лекарственной терапии. Количество исследуемых в этих открытых исследованиях было мини­мальным. В рандомизированном клиническом исследовании мальчиков с пубертатной гинекомастией количество пациентов с 50% и более снижением общего объема молочных желез, измеренным посредством УЗИ, не раз­личалось значительно в группах анастрозола и плацебо.

У пациентов, которые имеют болезненную гинекомастию и не претендуют на хирургическое лечение, терапия антиэстрогенами (тамоксифен), снижала боль и размер ткани молочной железы приблизительно у двух третей. Также было показано, что тамоксифен предупреждает появление боли в груди и ее увеличение у пациентов с раком простаты, которых лечили антиандрогенной терапией. Ингибиторы ароматазы, по-видимому, бывают эффективны­ми на ранней пролиферативной стадии болезни; на поздних стадиях, когда фиброз закрепляется, не следует ожидать, что лекарственная терапия приведет к уменьшению молочной железы. Необходимы плацебо-контролируемые исследования с более сильными ингибиторами ароматазы, в частности анастрозолом, фадрозолом, летрозолом или фроместаном.

surgeryzone.net

---

• 
  Капли в нос можно беременным
• 
  Можно ли беременным есть лесные грибы жареные
• 
  Эффективные упражнения на ягодицы в домашних условиях
• 
  Хной в домашних условиях как сделать
• 
  Можно ли диоксидин капать в нос взрослому
• 
  Осколочный перелом пятки со смещением
• 
  Как из ушей убрать серу из ушей в домашних условиях
• 
  Поджелудочная что есть можно
• 
  Субфебрильной температуры лечение
• 
  Интервальный бег таблица
• 
  Нижнее веко верхнее веко