1. Изделия, подлежащие стерилизации, загружают в таком количестве, которое допускает свободную подачу горячего воздуха к стерилизуемому предмету.
2. Эффективность воздушной стерилизации зависит от равномерного распределения горячего воздуха в стерилизационной камере.
3. Большие предметы следует класть на верхнюю металлическую решетку, чтобы они не препятствовали потоку горячего воздуха.
4. Стерилизуемые изделия необходимо укладывать горизонтально, поперек пазов кассет, полок, равномерно их распределяя.
5. Недопустима загрузка стерилизатора навалом. Не допускается перекрывать продувочные окна и решетку вентилятора.
6. Для контроля уровня температуры в шкафу туда же ставят флакон с сахарозой: она должна при температуре 180°С за 60 мин превратиться из белого кристаллического порошка в темно- коричневую массу. Можно использовать термоиндикаторную ленту, которая изменяет свою окраску.
7. После стерилизации в открытой емкости медицинский инструментарий не хранится, а используется сразу.
8. Виды упаковки:
а) крафт-пакет (из пергамента или влагопрочной бумаги). В пакет укладывают шприц в разобранном виде и две иглы. Свободный конец пакета дважды подворачивают и заклеивают. На пакете указывается вместимость шприца и дата стерилизации. Стерильность в крафт-пакетах сохраняется в течение 3 суток.
б) открытая емкость - используется для стерилизации небольшого количества шприцев или медицинских инструментов, так как эти инструменты должны быть использованы сразу после стерилизации. Они не хранятся. Чаще всего, таким образом, проводят стерилизацию в стоматологических и гинекологических кабинетах. Контроль качества проверяют при помощи бензойной кислоты: в паровой стерилизатор помещают флакон с кристаллами бензойной кислоты, которая плавится при температуре 132° С, давлении 2 атмосферы за 20 мин, или термоиндикаторной ленты, которая меняет окраску при указанном режиме.
Виды упаковки:
а) крафт-пакет;
б) двухслойная бязевая упаковка.
Стерильность в крафт-пакете и двухслойной бязевой упаковке сохраняется 3 суток.
Режим стерилизации t = 120° С, давление =1,1 атм, время = 45 минут используется для обработки РЕЗИНОВЫХ ИЗДЕЛИЙ (катетеры, зонды, перчатки). Наружную и внутреннюю поверхность резиновых перчаток для предупреждения их склеивания пересыпают тальком. Между перчатками прокладывают марлю и каждую пару перчаток заворачивают в марлю. Кипячение как метод стерилизации стандартом не предусмотрен, но в домашних условиях этот метод стерилизации допустим. Использовать воду из-под крана нельзя, так как соли, выпадающие в осадок при кипячении, откладываются на цилиндре и поршне, в канюле иглы. Вода должна быть прокипяченной или дистиллированной. Количество воды должно быть таким, чтобы к завершению стерилизации составные части шприца были полностью покрыты водой.
Шприц кипятится в разобранном виде. Длительность стерилизации с момента закипания - 45 мин. Если во время кипячения добавляется еще одно изделие, то время отсчитывается с момента закладки этого изделия. В домашних условиях чаще всего пользуются инъекциями инсулина (у пациентов с сахарным диабетом), антибиотиков (бронхиты, пневмонии), алоэ, стекловидное тело (рассасывающая терапия). Если инъекции будут производиться кем-то из родственников, то медсестра должна объяснить, как правильно провести стерилизацию.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1. Для контроля режима стерилизации в сухожаровом шкафу используется ________.
2. При стерилизации водяным паром используется давление:
а) 2 атм
б) 4 атм
в) 1 атм
г) 3 атм
Установите соответствие.
Определение: Его сущность:
1. Стерилизация А. Уничтожение вредных насекомых
2. Дезинфекция Б. Уничтожение патогенной флоры
3. Дезинсекция В. Уничтожение микрофлоры и спор
Г. Уничтожение патогенной и непатогенной флоры
Д. Уничтожение грызунов
4. Укажите режим стерилизации в сухожаровом шкафу:
а) t - 100° С 60 мин
б) t- 180° С 60 мин
в) t - 180° С 45 мин
г) t - 150° С 60 мин
5. Кипячение как метод стерилизации допускается только в ___________ .
Установите соответствие.
Вид упаковки: Сохранение сроков стерильности:
1. Крафт-пакет А. 10 суток
2. Открытая емкость Б. 3 суток
В. Непосредственно после стерилизации
Г. 2 суток
7. В процедурном кабинете существуют отдельные шприцы и иглы для пациентов, перенесших_______.
8. Укажите правильное соответствие упаковок для стерилизации:
А. автоклавирование Б. стерилизация горячим воздухом
1) крафт-пакет 2) крафт-пакет3) открытая емкость 2-слойная
Открытая ёмкость 2-слойная бязевая упаковка бязевая упаковка
9. Шприцы стерилизуют в _________ виде.
Установите соответствие.
Контроль режимов стерилизации:Вещество для контроля:
1. В сухожаровом шкафуA. Уксусная кислота
2. В автоклавеБ. Раствор пергидроля
B. Кристаллы марганцовокислого калия
Г. Сахароза
Д. Бензойная кислота
11. При стерилизации в сухожаровом шкафу используется режим:
а) t - 100° С 60 мин
б) t - 150° С. 50 мин
в) t - 180° С 60 мин
г) t - 180° С 45 мин
12. Стерильность в крафт-пакетах сохраняется в течение __________суток.
Установите соответствие.
Вид упаковки:Сохранение сроков стерильности:
1. Мягкая двуслойная бязевая упаковкаA. 1 сутки
2. Открытая емкость Б.3 суток
B. 5 суток
Г. Непосредственно после стерилизации
14. Экспозиция стерилизации в автоклаве составляет:
а) 10 мин
б) 20 мин
в) 30 мин
г) 40 мин
15. Открытая емкость используется при стерилизации в____________.
16. При упаковке крафт-пакета в него укладывают иглы:
а) две
б) три
в) одну
г) четыре
17. На крафт-пакете указывают:
а) дату стерилизации, отделение
б) вместимость, отделение
в) дату стерилизации, вместимость
г) дату стерилизации
18. Стерильность в мягкой бязевой упаковке сохраняется:
а) 1 сутки
б) 2 суток
в) 3 суток
г) 5 суток
19. Стерилизация в паровом стерилизаторе (водяным паром под давлением) называется_____________ .
20. ЦСО - это:
а) центральное специализированное отделение
б) централизованное стерилизационное отделение
в) централизованное специализированное отделение
г) централизованное стерильное отделение
МАНИПУЛЯЦИИ
> Упаковка шприцев в крафт-пакеты.
> Упаковка в мягкую бязевую упаковку.
> Укладка инструментария в открытую емкость.
> Повторение проведения этапов предстерилизационной очистки шприцев и игл.
ОСНАЩЕНИЕ РАБОЧЕГО МЕСТА
Крафт-пакеты, мягкая бязевая упаковка, лотки, одельные емкости (ванночки, бачки), шприцы, иглы, 3% раствор хлорамина, моющие средства: «Биолот», «Астра», «Айна», «Лотос», мерная посуда, емкость с дистиллированной водой, ершик или ватномарлевый тампон.
УЧЕБНЫЙ МОДУЛЬ 15
cyberpedia.su
О необходимости стерилизации инструментов, которые используются при потенциально травмоопасных процедурах, наслышаны все. Всего один крошечный порез во время маникюра может стать причиной возникновения тяжелого заболевания, избавляться от которого придется годами. А некоторые грибки могут “мигрировать” от человека к человеку, минуя царапины и ранки. Опасности подвержены как клиенты, так и мастера. Поэтому вопросам очищения, дезинфекции и стерилизации в салонах красоты уделяется немало внимания. Чаще всего для этого используются сухожаровые шкафы.
В отличие от дезинфекторов, которые лишь уменьшают количество бактерий, но не способны справляться с вирусами и спорами грибков, стерилизаторы уничтожают все микроорганизмы, воздействуя на них сухим горячим воздухом. Инструмент после такой процедуры полностью стерилен и безопасен.
Сухожаровые шкафы достаточно дороги, массивны, занимают больше места, чем кварцевые или уф-стерилизаторы. Но по причине высокой эффективности очистки лучше не скупиться, ведь от этого зависит безопасность и гигиеничность предоставляемых вами услуг.
Для маленького помещения может быть достаточно компактного сухожарового шкафа на два маникюрных набора. Эти приборы могут работать в разных температурных режимах - 160-260℃. Выставить нужный режим помогут механические или электронные терморегуляторы. Обычно программы очистки предполагают автоматическую установку времени, но в некоторых моделях этот параметр устанавливается вручную с помощью таймера.
Перед закладкой инструмент необходимо продезинфицировать, подготовив к предстерилизационной очистке. Процесс включает мытье в ультразвуковой ванне (для механической очистки) и обработку дезинфицирующим раствором (иногда такие растворы заливают сразу в уз-мойку). После дезинфекции инструменты промывают в проточной воде и высушивают. Затем их раскладывают на полках стерилизатора (в разобранном виде) включают прибор.
Новички часто интересуются, можно ли использовать крафт-пакеты в сухожаровом шкафу. Да, конечно. Закрепленные скрепками крафт-пакеты сохраняют инструменты внутри стерильными до трех суток после стерилизации. Если пакет закрывают лентой-самоклейкой, стерильным содержимое остается на 20 суток. Пакеты с термопайкой сохраняют стерильность помещенного внутрь инструмента на 30-50 суток. Если же использовать двойной пакет с термопайкой (один пакет внутри другого, каждый запаивается отдельно), то срок сохранения стерильности продлевается до 60 суток.
Очень удобно стерилизовать в пакетах инструменты, разобранные на персональные комплекты по назначению - у мастера под рукой всегда будет возможность взять стерильный набор нужных ему инструментов.
В том, что необходимо поддерживать оборудование в чистоте, нет никаких сомнений. Но как очищать технику так, чтобы она после “генералки” продолжала работать исправно? Если речь идет о сухожаровых шкафах, то борьбу за чистоту придется вести в основном снаружи. Ведь внутренняя поверхность стерилизуется вместе с инструментами. Использовать какие бы то ни было моющие средства внутри шкафа не нужно, достаточно протирать чистой водой. При работе шкаф внутри сильно нагревается и плохо смытое очищающее средство начнет гореть, оставляя следы. Поэтому оптимальный вариант - мойка дистиллированной водой с последующим просушиванием.
Выбор сухожаровых шкафа проходит в несколько этапов:
Когда окончательный выбор сделан и вы уверены и в приборе, и в продавце - можно покупать. Так вы будете уверены, что оборудование прослужит вам верой и правдой, а продавец, при необходимости, поможет с сервисом.
venko.com.ua
Стерилизация осуществляется воздухом высокой температуры.
Наименование изделий | | Условия стерилизации |
1. Изделия из металла и стекла (химконтроль – тиомочевина или ИС – 1800С) 2. Изделия из силиконовой резины (химконтроль – винно-каменная кислота или ИС – 1600С) | 1800С 60 мин 1600С 150 мин (2,5 часа) | Изделия в бязь не упаковываются. Можно изделия упаковать в крафт бумагу, если они стерилизуются накануне (крафт бумага при воздушной стерилизации используется однократно). Срок стерильности одни сутки. Чаще изделия стерилизуются открытым методом в лотках или на решетках перед началом смены и срок стерильности изделий 6 часов с учетом времени остывания инструментов. Шкаф, после окончания стерилизации, открывается только при температуре 40-450С. Время остывания шкафа до температуры 40-450С отнимается от шести часов, т.е. если шкаф остывает 30 мин., то инструмент используется 5,5 часов. |
Шкаф перед закладкой в них изделий протирается двукратно с интервалом 15 мин. Рабочим дезинфицирующим раствором. Инструменты в лотках и на решетках располагаются в один ряд. Лотки в шкаф устанавливаются в шахматном порядке. Изделия после стерилизации, оставленные в закрытом шкафу, стерильно только 3 часа. Индикаторы закладываются в каждый лоток, на каждую решетку не менее 5 штук (по середине и по бокам решетки шкафа).
Радиационный метод.
Стерилизация осуществляется гамма-лучами. Метод этот используется в промышленности.
Гласперленовый метод.
Стерилизация осуществляется при температуре 2200С – 20 секунд.
Газовый метод
Стерилизация осуществляется газами растворов химических препаратов. Данный метод имеет недостаток – химические препараты (формальдегид, окись этилена), используемые для стерилизации, токсичны, поэтому изделия после стерилизации могут быть использованы только после испарения формальдегида с инструмента, а на это уходит от 8 до 20 суток.
Данным методом можно стерилизовать оптику.
Стерилизация растворами химических препаратов
Средства, разрешенные для стерилизации изделий медицинского назначения*
Группа | Название средства | Режим применения | ||
Концентрация (по препарату), % | Время выдержки | Температура, 0С | ||
Альдегидсодержащие | А-1 | 10 | 10 час | 21±1 |
Бианол | 20 | 10 час | 21±1 | |
Гигасепт ФФ | 10 | 10 час | 21±1 | |
Глутарал-Н | Активированный раствор | 4 час 10 час | 21±1 | |
Деконекс 50 плюс | 8 | 60 мин | 50 (начальная) | |
Деконекс 55 ЭНДО | 10 | 10 час | 21±1 | |
Дюльбак растворимый | Готовый к применению | 10 час | 21±1 | |
КолдСпор | 20 | 9 час | 21±1 | |
Лизоформин 3000 | 8 | 60 мин | 50 (начальная) 40 (постоянная) | |
Новодез Форте | 6 | 60 мин | 50 (начальная) | |
Сайдекс | Активированный раствор | 10 час | 21±1 | |
Септодор-Форте | 6 | 60 мин | 50 (начальная) | |
Стераниос 20% концентрированный | 2 (по ДВ) | 5 час 6 час | 21±1 | |
Эригид Форте | Готовый к применению | 6 час 7 час | 21±1 | |
Кислородсодержащие | Аниоксид 1000 | Активированный раствор | 30 мин 45 мин | 20±2 |
Водорода перекись | 6 | 6 час 3 час | 20±2 50 (начальная) | |
НУ-Суйдекс | Активированный раствор | 10 мин 15 мин | 20±1 | |
Секусепт Пульвер +Активатор | 5 10 | 2 час 1 час | 20±2 20±2 | |
Стеррад | В аппарате «Стеррад 100С» | 54 мин 72 мин | 46±4 | |
Галагенсодержащие (хлорсодержащие) | Анолиты: | 0,03 (по активному хлору) | 15 мин 30 мин | 20±2 |
0,02 (по активному хлору) | 60 мин 180 мин | 20±2 |
*химическая стерилизация проводится в асептических условиях.
Комбинированный (плазменный) метод
Стерилизуются изделия в плазменном стерилизаторе (типа «Стеррад»). Стерилизуются изделия из металла, пластмассы, стекла, кремня, оптики, волокнистые световодные кабели, зонды и датчики, электропроводные шнуры и кабели.
studfiles.net
Процесс стерилизации не требует участия человека. Для стерилизации требуется задать время и температуру, или (в некоторых моделях) выбрать нужную программу. Все остальное выполняется в автоматическом режиме.
Благодаря специальной системе вентиляции воздух в камере прогревается быстро и равномерно, что способствует сохранности стерилизуемых предметов.
Управляющая система на основе микроконтроллеров поддерживает стабильную температуру на протяжении всего процесса стерилизации, не допуская колебаний температуры или перегрева.
Помимо микропроцессорной системы контроля температуры, медицинские сухожаровые шкафы снабжаются резервной схемой на основе термостата, работающей независимо от основной системы.
Простота конструкции медицинского воздушного стерилизатора обеспечивает идеальную дезинфекцию, а также быструю и эффективную очистку камеры.
Некоторые модели имеют возможность подключения к персональному компьютеру для документирования процесса стерилизации или корректировки параметров.
Стерилизовать предметы можно как в упаковке, так и без нее в решетчатых емкостях.
Эффективность стерилизации напрямую зависит от свободного доступа воздуха к обрабатываемым предметам, поэтому необходимо соблюдать правильную загрузку камеры.
По своим свойствам медицинские воздушные стерилизаторы сравнимы с автоклавами, однако имеют перед ними некоторые преимущества. В отличие от пара, используемого для стерилизации автоклавами, горячий сухой воздух в сухожаре исключает коррозию металлических инструментов и эрозию стеклянных поверхностей. По цене воздушные сухожаровые шкафы значительно дешевле автоклавов. Также ниже затраты на их использование.
К недостаткам воздушных стерилизаторов по сравнению с автоклавами можно отнести более высокие температуры, используемые в сухожарах. Этот факт сокращает номенклатуру стерилизуемых изделий. Исключаются: резина, текстиль, полимеры и другие принадлежности, не выдерживающие высоких температур. Ограничивается и перечень упаковочных материалов. Исключается бумага, пергамент, непропитанная бязь и некоторые другие. Перед стерилизацией следует обязательно убедиться, что предметы являются термостойкими.
Класифікація перев'язувального матеріалу, стерилізація його та оцінка якості стерилізації.
Стр37
Ткани
Ткани представляют собой текстильные изделия, изготовленные так, что отдельные нити, их составляющие, переплетаются между собой определенным образом. Для производства тканей используют хлопок, лен, коноплю, джут, шерсть, шелк, искусственное волокно. В качестве перевязочного материала наиболее часто применяются следующие ткани.
Гигроскопическая марля - ткань плотного типа из хлопковой пряжи либо из хлопка с добавлением вискозной нити, отбеленная, подобно вате. Перед употреблением марля сворачивается в рулончик или складывается в виде салфеток. В основном это нестерильный материал, однако некоторая часть может и стерилизоваться. Наиболее часто используемые размеры кусков марли – 80х100 см, а также полосы 20х200 или 20х400 см.
Из кусков марли делают салфетки, складывая их таким образом, чтобы растрепанные края, образовавшиеся при раскрое, были подвернуты внутрь салфетки. Обычно такие салфетки имеют размер 4×4 или 8×8 см. Из марли, разрезанной на куски размером 16х16 см, делают большие тампоны, а из квадратов 5х5 см – малые, имеющие овальную форму. Полостные тампоныскладываются аналогичным образом, но еще и прошиваются по краям. При этом строго следят, чтобы растрепанные края были надежно скрыты и отдельные нити не торчали наружу. Они в основном используются для тампонирования ран.
Марля с пропиткой – обычная марля, пропитанная каким-либо лекарственным средством. Чаще всего для этого используются дерматол (основная висмутовая соль галловой кислоты), йодоформ или ксероформ (трибромфенолят висмута основной). Такие повязки применяются при лечении инфицированных и загноившихся ран.
Адсорбирующая марля - марля, пропитанная различными адсорбентами, например «Сорбацелем», «Оксицелем» или «Саргицелем» (фирменные названия). Используется для тампонирования кровоточащих ран и повреждений паренхиматозных органов.
Перевязочное суровое полотно - миткаль, вырабатывается из хлопковой пряжи, иногда с примесью вискозы. От обычной марли отличается большей плотностью и тем, что не отбеливается и не обезжиривается. Большая плотность обеспечивается использованием более туго скрученных нитей. Миткаль имеет слегка рыжеватый оттенок. Чем белее миткаль, тем выше его качество. Неотбеленная и необезжиренная ткань называется суровой. Обычно суровая ткань (и изготовленные из нее бинты) не используется в случаях прямого контакта с раневой поверхностью и применяется для иммобилизационных повязок или для уплотнения обычных – формирования так называемых тугих повязок.
Медицинская косынка производится из сурового полотна или ситца. Она имеет форму косоугольною или равнобедренного треугольника. Широко используется при оказании первой помощи.
Отбеленное перевязочное полотно - обычное суровое полотно после отбеливания и обезжиривания средней степени. Используется по показаниям в случаях, требующих тугих повязок.
Накрахмаленное отбеленное перевязочное полотно - отбеленное и обезжиренное полотно, которое пропитывается крахмальным раствором и высушивается. Наиболее часто применяется для наложения так называемых крахмальных повязок, а также для защиты клейкой стороны лейкопластыря.
Тилексол - особый вид перевязочного материала, в котором имеются ячейки. Наиболее часто используется в виде так называемого мазевого тюля, когда нарезанный и свернутый тюль пропитывается вазелиновым маслом или другой мазевой основой и затем стерилизуется. В таком виде тилексол используется для закрытия раневых поверхностей, чаще всего при ожогах. Его преимуществами перед другими перевязочными материалами являются обеспечение хорошего дренажа раны и то, что он не «присыхает» к раневой поверхности.
Льняное полотно изготавливается из льняной пряжи. По сравнению с хлопчатобумажной это более плотная и прочная ткань, хорошо переносящая стирку и стерилизацию. Именно поэтому она используется для операционных полотенец (210 х 142 см) и салфеток (110 х 76 см).
studfiles.net
Нужен сертификат соответствия, наличие договора на гарантийное и постгарантийное обслуживание
Также должны быть соблюдены требования санпин
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. N 59 "Об утверждении СанПиН 2.1.2.2631-10" (с изменениями и дополнениями)
9.25. Оборудование, аппаратура и материалы, используемые для стерилизации инструментов, должны иметь документ, подтверждающий их безопасность при использовании и инструкцию по применению на русском языке.
9.26. Для организации противоэпидемического режима и повседневного контроля режима дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации инструментов, используемых при маникюре, педикюре, татуаже, пирсинге, пилинге и косметических услугах, руководителем организации назначается работник, прошедший обучение.
9.27. Для обеспечения дезинфекционных мероприятий должен быть запас средств для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации, прошедших государственную регистрацию в установленном порядке.
9.28. Емкости с рабочими растворами средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления рабочего раствора. В целях профилактики профессиональных заболеваний кожи, глаз и верхних дыхательных путей у работников необходимо:
- обеспечить централизованное приготовление рабочих дезинфицирующих растворов в специальных помещениях с механической или естественной приточно-вытяжной вентиляцией (при наличии отдельного помещения), либо в специально оборудованном месте;
- насыпать сухие дезинфицирующие средства в специальные емкости с постепенным добавлением воды;
- максимально использовать исходные дезинфицирующие препараты в мелкой расфасовке;
- плотно закрывать крышками емкости с рабочими дезинфицирующими растворами. Все работы с ними выполнять в резиновых перчатках;
- неукоснительно соблюдать мероприятия по безопасности труда в соответствии с инструкцией на применяемое дезинфицирующее средство и с использованием средств индивидуальной защиты.
www.9111.ru
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа