Фуросемид - помощь при сильных отеках. Как принимать фуросемид

Фуросемид - помощь при сильных отеках

Фуросемид представляет собой известный диуретический препарат, действие которого направлено на устранение отеков.

Лекарственное средство способствует выведению из организма жидкости, ионов кальция и магния.

Препарат обладает выраженным диуретическим, хлоруретическим и натрийуретическим действием. 

Лекарство широко используется для лечении различных гипертензивных заболеваний.

Инструкция по применению

Показания к применению

Фуросимид рекомендован к применению при наличии следующих показаний:

• тяжелые стадии гипертонии;
• отравление барбитуратами;
• сердечная недостаточность, которая сопровождается застоями в малом и большом круге кровообращения;
• поздний токсикоз при беременности;
• хроническая и острая формы сердечной недостаточности;
• отек легких;
• тяжелый гипертонический криз;
• отеки головного мозга;
• цирроз печени, сопровождающийся повышенным давлением в системе печеночной воротной вены.

Форма выпуска, состав

Фуросемид выпускается в таблетках, в пачке 5 контурных упаковок, в каждой упаковке по 10 таблеток. Лекарство выпускается также в растворе для инъекций (внутривенного и внутримышечного введения), третья форма выпуска - гранулы для пероральной суспензии.

Основным действующим веществом является фуросемид, вспомогательные вещества: магния стеарат, крахмал 1500, крахмал картофельный, сахар молочный.

Способ применения

Дозировка и частота приема устанавливаются в индивидуальном режиме.

Стандартная дозировка составляет 1 таб. один раз в день, лучше всего препарат принимать утром, до еды, в некоторых случаях допускается увеличение дозы до 2-4 таблеток, прием в последнем случае должен быть разделен на 2 раза с перерывом 6 часов.

При тяжелых формах почечной недостаточности суточная доза может быть повышена до 8 таб., после снижения выраженности симптомов заболевания дозировка снижается до минимальной.

Дозировка в зависимости от заболевания: 

Показание	Количество табл.	Количество приемов
При артериальной гипертонии	2 таб.	2 раза в день
При наличии сердечной недостаточности	0,5 - 2 таб.	1 раз в день
При отеках	0,5 - 2 таб.	1 раз в день (интервал должен быть не менее 6-8 часов)
При тяжелых формах почечной недостаточности	6 - 8 таб.	в сутки

 

При нецелесообразности или отсутствии возможности принимать Фуросемид внутрь допускается внутривенное или внутримышечное введение по 20-60 мг 1-2 раза в день, при необходимости дозировка может быть увеличена до 120 мг.

Продолжительность терапии составляет 7-10 суток, после чего пациенту назначают таблетки перорально.

Для детей от 3 лет суточная доза составляет 4 – 3 мг на 1 кг веса, общее количество необходимо разделить на 1 – 4 приема. Самое сильное мочегонное действие лекарство показывает в первые 3-5 суток лечения.

После снижения отечности медикамент рекомендуется назначать через сутки или еженедельно 1-2 раза.

Если малыш не принимал ранее диуретики, дозировка должна увеличиваться постепенно, начинать следует с 1/4-1/2 суточной дозы, при отсутствии должного эффекта доза постепенно увеличивается до полноценной.

Начальная доза для детей составляет 2 мг на 1 кг веса, после чего она может быть увеличена на до 3-4 мг на 1 кг.

Взаимодействие с другими препаратами

Некоторые лекарственные сочетания могут спровоцировать нежелательный терапевтический эффект, что также должно учитываться при проведении лечения.

Лекарственное взаимодействие, последствия:

• одновременный прием с антибиотиками группы аминогликозидов — способствует усилению нефротоксического и ототоксического действия;
• сочетание с антибиотика ми группы цефалоспоринов — повышается риск нефротоксичности;
• сочетание с инсулином и гипогликемическими средствами - может привести
• к уменьшению их эффективности;
• бета-адреномиметики ( в т.ч. фенотерол, тербуталин, сальбутамол и с глюкокортикоидами) способствует усилению гипокалиемии;
• фенитоин - резко уменьшают диуретические свойства фуросемида;
• индометацин и другие НПВС – существует риск снижения диуретического действия;
• астемизол — увеличивается вероятность возникновения аритмий;
• ингибиторы АПФ – существует риск усиления антигипертензивного действия;
• колестирамин и колестиполом способствует снижению абсорбции и диуретических свойств;
• лития карбонат – способствует усилению свойств препарата;
• дигоксин и дигитоксин – увеличивается токсичность сердечных гликозидов;
• цизаприд - усиливается гипокалиемия.
• цисплатином – усиливаются ототоксические свойства.

Видео: "Диуретик Фуросемид"

Побочные действия

Побочные действия:

• сердечно-сосудистая система - аритмии, снижение АД, снижение ОЦК, снижение общего объема циркулирующей крови и артериального давления, коллапс, ортостатическая гипотензия, тахикардия, аритмии;
• центральная и периферическая кровеносная система — спутанность сознания, сонливость, вялость, слабость, адинамия, апатия, парестезии, судороги икроножных мышц, миастения, головная боль, головокружение;
• органы чувств — нарушения слуха и зрения;
• пищеварительная система — панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, запоры, рвота, тошнота, жажда, сухость во рту, снижение аппетита;
• мочеполовая система - снижение потенции, гематурия, интерстициальный нефрит, острая задержка мочи (при гипертрофии предстательной железы), олигурия;
• система кроветворения - апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения;
• водно-электролитный обмен - метаболический алкалоз, гипомагниемия, гипокальциемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипокалиемия, дегидратация, гиповолемия;
• обмен веществ — гипергликемия, гиперурикемия, ипокалиемический метаболический алкалоз, гипохлоремия, гипонатриемия, гипокалиемия;
• аллергические реакции - анафилактический шок, фотосенсибилизация, лихорадка, озноб, кожный зуд, некротизирующий ангиит, васкулит, многоформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, крапивница, пурпура;
• другие — при внутривенном введении — тромбофлебит, у недоношенных детей - кальциноз почек.

Противопоказания

Фуросемид имеет следующие противопоказания: 

• повышенная чувствительность к отдельным компонентам;
• дигиталисная интоксикация;
• нарушение водно-электролитного обмена;
• панкреатит;
• острый инфаркт миокарда;
• артериальная гипотензия;
• повышенное центральное венозного давление;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• декомпенсированный аортальный или митральный стеноз;
• подагра;
• гиперурикемия;
• гипергликемическая кома;
• прекоматозные состояния;
• диабетическая кома;
• печеночная кома и прекома;
• тяжелая форма печеночной недостаточности;
• прекоматозные состояния;
• алкалоз;
• гипокалиемия;
• острая форма почечной недостаточности с анурией;
• обструкция камнем мочевыводящих путей;
• стеноз мочеиспускательного канала;
• острая форма гломерулонефрита.

Так как препарат имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов, его не рекомендуется принимать при небольших отеках ног и прочих незначительных застойных явлениях.

Лекарство не следует также использовать в целях избавления от мешков под глазами, а также при похудении. Фуросемид поможет избавиться от отеков и полутора-двух килограмм за очень короткое время (0,5-1 ч.), но продолжительность эффекта составит всего 2-4 часа.

Необходимо также учитывать, что выведенная искусственным образом из организма жидкость, особенно если ее концентрация не превышала норму, быстро восполнится.

Несогласованный с лечащим врачом прием лекарства может вызвать следующие последствия:

• гипертонический криз;
• инфаркт;
• инсульт;
• коллапс. 

При беременности

Беременным женщинам лекарство назначают только на короткое время, а также в том случае, если польза от лечения не превышает возможный вред для будущего ребенка.

Так как фуросемид может выделяться с молоком, а также оказывает подавляющее воздействие на выработку молока, на период кормления от приема лекарства рекомендуется отказаться.

Видео: "Обзор Фуросемида в ампулах"

 Условия и сроки хранения

Срок годности фуросемида составляет 5 лет, хранить его рекомендуется в защищенном от света и воды месте при 25 градусах, беречь от детей.

 Цена

Средняя цена в России составляет 32 -74 рубля.

Средняя цена в Украине варьируется в пределах 7-15 гривны.

Аналоги

Аналогами препарата являются: индапамид, диусемид, верошпирон, ново-семид, тасимайд, флорикс, фрусемид, фурон и другие лекарства.

 Отзывы

Отзывы о препарате самые разные, многие пациенты упоминают побочные эффекты.

По отзывам женщин, фуросемид помогает избавиться от лишних килограммов без всякой диеты, после чего процесс снижения веся замедляется, появляется сильная жажда и боль в области почек.

У многих наблюдаются обмороки, спутанность сознания, после завершения курса терапии пациентки отмечают увеличение веса, ухудшение самочувствия, отеки.

С отзывами о препарате можно ознакомиться в конце статьи.

Заключение

• Фуросемид относится к категории мощных диуретиков, обладает сильными мочегонными свойствами, его назначают для лечения гипертонии и таких заболеваний, как сердечная недостаточность, поздний токсикоз во время беременности, отеки легких и мозга, цирроз печени.
• Препарат обладает большим количеством противопоказаний и побочных эффектов, принимать его без назначения врача не рекомендуется.
• Дозировка зависит от конкретного заболевания, суточная доза варьируется от 1 до 8 таблеток.
• Принимать лекарство в целях похудения категорически не рекомендуется, после моментального снижения веса на 1,5- 2 кг наступают неприятные последствия, после чего вес возвращается, появляются отеки.

 

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

normapulsa.org

50 шт. SOPHARMA AD (Болгария) — инструкция по применению в Яндекс.Здоровье

При одновременном применении с фенобарбиталом и фенитоином уменьшается действие фуросемида.

Повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного почечного выведения).

При одновременном применении аминогликозидов с фуросемидом происходит замедление выведения аминогликозидов и увеличение риска развития их ототоксического и нефротоксического действия. По этой причине следует избегать использования этой комбинации препаратов за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям, причем в этом случае требуется коррекция (уменьшение) поддерживающих доз аминогликозидов.

Повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает - гипогликемических средств, аллопуринола.

Лекарственные средства блокирующие канальцевую секрецию повышают концентрацию фуросемида в сыворотке крови. Лекарственные средства с нефротоксическим действием — при сочетании с фуросемидом увеличивается риск развития их нефротоксического действия.

ГКС и карбеноксолон при сочетании с фуросемидом увеличивают риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с сердечными гликозидами возрастает риск развития дигиталисной интоксикации на фоне водно-электролитных нарушений (гипокалиемии или гипомагниемии).

Усиливает нервномышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).

НПВП (включая индометацин и ацетилсалициловую кислоту) в комбинации с фуросемидом могут вызвать временное снижение клиренса креатинина и повышение сывороточного содержания калия и уменьшить диуретическое и антигипертензивное действие фуросемида. У пациентов с гиповолемией и дегидратацией (в том числе на фоне приема фуросемида) НПВП могут вызвать развитие острой почечной недостаточности. Фуросемид может усиливать токсическое действие салицилатов (вследствие конкурентного почечного выведения).

Сукральфат уменьшает всасывание фуросемида и ослабляет его эффект (эти препараты должны приниматься с интервалом не менее 2 ч).

Комбинированное применение с карбамазепином может увеличить риск гипонартиемии.

Антигипертензивные средства, диуретики или другие средства, способные снижать АД, при сочетании с фуросемидом могут привести к более выраженному антигипертензивному действию.

Назначение ингибиторов АПФ пациентам, предварительно получавшим лечение фуросемидом, может привести к чрезмерному снижению артериального давления с ухудшением функции почек, а в отдельных случаях к развитию острой почечной недостаточности, поэтому за три дня до начала лечения ингибиторами АИФ или повышения их дозы рекомендуется отмена фуросемида, либо снижение его дозы.

Пробенецид, метотрексат и другие лекарственные препараты, которые как и фуросемид, секретируются в почечных канальцах, могут уменьшить действие фуросемида (одинаковый путь почечной секреции), с другой стороны, фуросемид может приводить к снижению выведения почками этих лекарственных средств.

Соли лития - под влиянием фуросемида снижается экскреция лития, за счет чего повышается сывороточная концентрация лития и возрастает риск развития токсического действия лития, включая его повреждающее воздействие на сердце и нервную систему. Поэтому при использовании этой комбинации требуется контроль сывороточных концентраций лития.

Одновременный прием циклоспорина А и фуросемида увеличивает риск развития подагрического артрита вследствие гиперурикемии, вызываемой фуросемидом и нарушения циклоспорином выведения уратов ночками.

Прессорные амины (эпинефрин, норэпинефрин) и фуросемид взаимно снижают эффективность.

Рентгеноконтрастные вещества - у пациентов с высоким риском развития нефропатии на введение рентгеноконтрастных препаратов, получавших фуросемид, наблюдалась более высокая частота развития нарушений функции почек по сравнению с пациентами с высоким риском развития нефропатии на введение рентгеноконтрастных препаратов, которые получали только внутривенную гидратацию перед введением рентгеноконтрастного препарата.

health.yandex.ru

Инструкция, показания, противопоказания и побочные действия Фуросемида

Фуросемид давно славится своим мочегонным действием. Этот препарат широко применяется при нарушении кровообращения, когда ослабевает обмен веществ и в организме скапливается чрезмерное количество жидкости. Рассмотрим, какие могут возникать побочные действия Фуросемида, как правильно принимать и дозировать препарат при различных патологиях.

Характеристика препарата Фуросемид

Основное предназначение Фуросемида – оказывать сильное мочегонное действие

Фуросемид – это лекарственный препарат, относящийся к группе диуретиков – препаратов, которые «тормозят» реабсорбцию солей и воды, тем самым увеличивая их выведение вместе с мочой. То есть, данное средство обладает сильным мочегонным воздействием.

Выпускается в нескольких лекарственных формах – в таблетках, в гранулах для суспензии (применятся для детей до пяти лет) и в ампулах для внутривенного использования.

Фармакологическое действие

Основная задача Фуросемида – обеспечивать первичное и вторичное выведение солей и воды в процессе мочеиспускания. Широко применяется в кардиологии при сердечной недостаточности, так как значительно снижает нагрузку на сердечную мышцу методом расширения крупных кровеносных сосудов. То есть, кроме мочегонного, данное средство еще обладает сосудорасширяющим воздействием.

Диуретический эффект зависит от дозировки. Первый эффект проявляется уже через 30-40 минут от приема первой таблетки. Самый «яркий» эффект наблюдается в первые два часа. Общее воздействие наблюдается на протяжении 8 часов после приема препарата.

При введении лекарственного средства внутривенно, результат проявляет себя уже в первые 15-20 минут, но при этом длится намного меньше, чем при таблетках. Это связано с тем, что «таблетированная» форма дольше всасывается и медленнее выводится из организма.

Точно сказать, какая лекарственная форма лучше – нельзя, так как активные компоненты одинаковые и их воздействие на организм идентичное.

Препарат пользуется огромной популярностью во многих странах мира, благодаря своим преимуществам и фармакокинетике:

• Препарат всасывается очень быстро, хоть и не полностью. Самая большая концентрация в крови наблюдается через час после приема. Во время приема пищи, действие замедляется, но не уменьшается.
• В плазме крови фуросемид на 97-98% связывается с белками. Если у пациента почечная недостаточность, тогда связывание снижается (в зависимости от тяжести почечной патологии).
• Фуросемид выводится из организма частично – через ЖКТ и через мочеполовую систему. Именно поэтому необходимо перед его использованием убедиться в отсутствии патологий с их стороны.
• У пожилых пациентов лекарство не вызывает такой мгновенной реакции, как у более молодого организма.
• У больных, страдающих почечной недостаточности, биодоступность при приеме внутрь значительно снижается.

Кроме этого, Фуросемид имеет минимальное количество побочных явлений, которые обычно наблюдаются при приеме диуретиков.

Показания к применению

Использование фуросемида показано при варикозном расширении вен

Фуросемид рекомендован к применению при большинстве заболеваний, которые связаны с нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Все дело в том, что организм – это единое целое и работает оно, как слаженный механизм.

Если происходит нарушение хоть от одного органа, это приводит к дисфункциям других органов и систем. Любые проблемы, возникающие в сосудистой системе, вызывают нарушение кровообращения.

Как известно, кровь выполняет транспортную функцию и разносит по всему организму кислород и все необходимые вещества для полноценных процессов жизнедеятельности. Если кровоснабжение ухудшается, органы начинают «голодать» и развиваются различные патологии.

Таким образом, можно сделать вывод, что Фуросемид необходим при следующих заболеваниях:

Некоторые пациенты используют данный препарат для похудения, то есть, для выведения чрезмерного количества жидкости. Самостоятельно, без предварительной консультации у специалиста этого делать категорически нельзя.

Фуросемид при сердечных заболеваниях оказывает положительный эффект: при всасывании, он способствует выведению чрезмерного количества жидкости в организме и расширению сосудов. Благодаря этому, сердечная мышца находится в состоянии спокойствия и риск развития ишемии, гипертонии и многих хронических патологий значительно снижается.

Как принимать Фуросемид

Из-за имеющих противопоказаний препарат Фуросемид нельзя принимать без назначения врача

В каждом индивидуальном случае корректировать дозу должен специалист. Она напрямую зависит от характера и тяжести заболевания.

При отечности, которая возникает в результате заболевания легких, почек, печени и сердца при среднем состоянии взрослым рекомендуется принимать по 1 таблетке раз в сутки, желательно с утра и на голодный желудок. При тяжелой степени заболевания 2-3 таблетки несколько раз в день

При отечности у детей, доза определяется в зависимости от веса малыша. Расчет стоит делать, отталкиваясь от нормы 1 мг на кг веса.

Противопоказания и ограничения к применению

Как и все медицинские препараты, Фуросемид имеет некоторые противопоказания, из-за чего его и нельзя принимать без назначения врача:

• индивидуальная непереносимость одного из компонентов состава
• аллергические реакции
• анурия и почечная недостаточность
• печеночные патологии в тяжелых формах
• перекоматозное состояние
• алкалоз
• артериальная гипотензия
• диабетическая кома
• детям до тех лет (форма таблеток)
• кардиомиопатия
• нарушение оттока мочи
• аортальный стеноз
• панкреатит

Кроме этого, есть ряд заболеваний, при которых нужно принимать Фуросемид с особой осторожностью:

• гипотония, при которой артериальное давление может поражать коронарные артерии
• инфаркт миокарда
• аритмия, точнее брадикардия (вид аритмии, при которой частота сердечных сокращений значительно занижена – меньше 60 ударов в минуту), которая может привести к кардиогенному шоку
• заболевание костно-хрящевых тканей, артрит, артроз, подагра
• сахарный диабет
• гипертрофия предстательной железы

При наличии таких патологий необходим тщательный осмотр у специалиста, перед приемом препарата.

Применение во время беременности

Во время беременности отечность возникает очень часто. Это связано с изменениями, которые происходят в организме. Возникает недостаток витаминов и минералов, в результате чего нарушается работа многих органов и систем, в связи с этим ухудшается метаболизм.

Таким образом, жидкость не выводится в полном объеме. Часто возникает отечность ног, рук, лица. Это результат излишка жидкости в организме. Самостоятельно Фуросемид нельзя пить, а нужно изначально показаться специалисту.

Врач может назначить принимать Фуросемид беременной женщине только в том случае, если риск побочных явлений меньше, чем вред от патологии, которую необходимо устранить. На первом триместре, когда плод только начинает формироваться, препарат строго запрещен.

Если все-таки беременная женщина принимает данный препарат, необходимо регулярно контролировать состояние и развитие плода. В случае каких-то нарушений прием данного средства нужно немедленно прекратить.

Результат воздействия Фуросемида изучался на подопытных животных – кроликах и мышках. На человеке данный вопрос не рассматривался, из-за этого нет точных результатов негативного воздействия на человеческий организм.

Побочные действия Фуросемида

В качестве побочной реакции применения фуросемида может появиться аллергическая сыпь

Перед тем, как принимать Фуросемид, рекомендуется изучить возможные побочные воздействия препарата на организм:

1. Сердечно-сосудистая система может пострадать от чрезмерного количества данного препарата. У некоторых пациентов наблюдается повышение артериального давления, возникновение аритмии (тахикардии и брадикардии), образование тромбов, анемия (недостаток белка гемоглобина).
2. Иногда у пациентов возникают сбои в работе желудочно-кишечного тракта. При этом возникает расстройство желудка, рвота, диарея, метеоризм. Редко – возникает чувство жажды, пересушенность во рту. Такие симптомы чаще связаны с передозировкой.
3. Аллергическая реакция, покраснение кожного покрова, появление зуда, болевых ощущений. Такие реакции чаще всего возникают из-за индивидуальной непереносимости компонентов состава.
4. Может замедляться обмен веществ, из-за чего повышается риск холестерина и автоматически повышается риск заболевания сосудистыми патологиями. Например, тромбоз или варикоз.
5. При поражении центральной нервной системы, пациент может ощущать головокружение, потемнение в глазах, желание сесть или лечь. Легкое головокружение, нарушение слуха, зрения, обоняния – это малая часть.
6. Озноб и лихорадка.

Если во время применения Фуросемида возникают такие сложности, необходимо оповестить об этом лечащего врача и прекратить прием средства. В таком случае препарат рекомендовано заменить аналогом, который подойдет именно данному пациенту. Врач назначает только те лекарственные средства, которые окажут максимально эффективный результат в данном конкретном случае.

Принимая Фуросемид важно знать, что его основная погрешность заключается в том, что он с мочой выводит полезные кислоты из организма и кальций.

Таким образом, важно параллельно принимать препарат для нормализации метаболизма. Отлично зарекомендовал себя Аспаркам, который нормализует количество калия, магний и кальция в организме.

Подробнее о возможных побочных эффектах мочегонных препаратов смотрите в этом видео:

Взаимодействие с другими препаратами

Фуросемид сочетается со многими лекарственными препаратами, однако есть те, которые строго запрещено принимать вместе:

• Сочетание с хлоралгидратом не рекомендуется. В случае приема препаратов одновременно может возникнуть ряд побочных эффектов – повышение артериального давления, потливость, тошнота, рвота, повышение тревожности.
• Во время приема одновременно с циклоспорином начинает развиваться почечная недостаточность.
• Взаимодействие данного диуретика с НПВС может привести к нарушению обмена веществ, развитию почечной недостаточности.

Кроме этого существует еще ряд запретов, которые зависят от многих факторов. Из этого следует, что самолечение может нанести вред здоровью. Препарат можно принимать только по назначению врача, который отталкивается от фактов – результатов анализов, анамнеза, тяжести заболевания.

Передозировка и методы предосторожности

При чрезмерном употреблении Фуросемида могут появиться ложные позывы к мочеиспусканию

Принимая препарат мочегонного действия важно соблюдать дозировку, которую рекомендует врач. В случае передозировки могут возникать следующие симптомы:

• нарушение сердечного ритма
• проблемы мочеполовой системы
• ложные позывы по малой нужде
• сонливость, постоянная вялость, усталость после сна
• нарушение артериального давления
• тромбоэмболия, тромбоз, варикоз
• психологические нарушения, апатия

Для лечения вышеуказанных симптомов необходима комплексная терапия, направленная на улучшение работы мочеполовой системы, выведение излишка активных компонентов, нормализацию частоты сердечных сокращений. Во избежание развития патологий, важно соблюдать дозировку.

В подведение итогов можно отметить, что Фуросемид – это отличный диуретик быстрого воздействия. Его можно использовать в комплексном лечении сердечно-сосудистой системы. Основное воздействие – улучшение метаболизма, и как результат, выведение лишней жидкости естественным путем. Перед тем, как принимать данное лекарство, важно посоветоваться с врачом, чтобы подтвердить или исключить наличие противопоказаний.

Так как Фуросемид имеет специфическое воздействие на организм, его нужно дополнительно принимать с Аспаркамом, который блокирует негативное влияние и препятствует смыванию кальция магния, фтора и прочих веществ, которые необходимы для полноценной работы органов и систем. Если в процессе приема возникают проблемы со здоровьем, нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту.

organserdce.com

---

• 
  Хиропластический массаж лица
• 
  Капли для носа для беременных
• 
  Капли для носа для беременных
• 
  Массаж от целлюлита
• 
  Массаж от целлюлита
• 
  Временное тату как сделать в домашних условиях
• 
  Временное тату как сделать в домашних условиях
• 
  Чай для кормящих матерей
• 
  Чай для кормящих матерей
• 
  Маска из овсянки для лица в домашних условиях
• 
  Маска из овсянки для лица в домашних условиях