Болезни печени: признаки, симптомы, лечение. Как проявляется болезнь печени симптомы
Как проявляются заболевания печени
Повышенная утомляемость.
Данный признак является субъективным. К болезням печени он может и не иметь отношения. При возникновении других заболеваний могут появляться слабость и утомляемость. И не обязательно органом, который подает сигнал о помощи, окажется печень. Возможно, вам необходим в течение некоторого времени полноценный отдых, после чего все будет в порядке. Но если слабость в вашем теле ощущается без видимых на то причин, то в этом случае необходимо обратиться к врачу за назначением анализов, результаты которых помогут прояснить причину возникших у вас болей. С интоксикацией могут быть связаны заболевания печени при утомляемости. Происходит это по причине того, что печень не в состоянии справляться с выполнением дезинтоксикационной функции, которая возложена на этот орган. Токсины в организме человека накапливаются в процессе его жизнедеятельности из-за нарушенных функций печени. Когда проходимость желчных путей нарушена, то происходит процесс обратного всасывания желчи, в результате чего возникает интоксикация. У человека появляются такие симптомы, как слабость, повышенная утомляемость. Происходит это из-за нарушений, возникших в процессах белкового, углеводного, витаминного обмена.
Нарушение пищеварения.
В системе пищеварения печени отведена далеко не последняя роль. Поэтому если со своими непосредственными функциями она не будет справляться, то это может привести к нарушениям в работе пищеварительной системы. Это будет менее заметно при таких заболеваниях, как хронический гепатит, цирроз, хронический холецистит, чем при возникших заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Неспецифичный характер со стороны пищеварения носят проявления, возникающие при заболеваниях печени. Для хронического панкреатита, хронического энтероколита они наиболее характерны. В организме человека желчь выполняет регуляторную функцию для кишечника. Благодаря ей заметно улучшаются процессы всасывания жиров и белков клетками стенок кишечника. Поэтому в случае возникновения заболеваний печени и желчных путей происходит нарушение перистальтики, секреторной функции кишечника. Наряду с этим происходит ухудшение всасывание питательных веществ. Следствием всего этого является то, что человек начинает худеть. Разнообразные симптомы появляются при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Помимо этих органов в патологический процесс включаются и другие органы, поэтому довольно часто возникают сложности с распознаванием именно нарушений в работе печени. Заболевания, протекающие в острой форме, например, острый гепатит, острый холецистит, холедохолитиаз (закупорка общего желчного протока камнем), со стороны пищеварительного тракта имеют более яркие проявления. Среди симптомов могут отмечаться такие, как тошнота, рвота, в том числе с желчью. Полное или частичное обесцвечивание кала является особым признаком, подтверждающим наличие у человека гепатита. Нарушение проходимости желчи при гепатите происходит по причине того, что отмершие клетки блокируют желчные канальцы внутри печени. Определенная стадия гепатита временно и характеризуется этим состоянием. Блок из камня, который оказался в желчевыводящем протоке, появляется при желчнокаменной болезни. Обсцвечивание кала в данном случае может возникнуть внезапно. Оно может иметь тенденцию к нарастанию. При данной болезни могут встречаться вентильные камни, которые при своем вращении то полностью перекрывают поток, то освобождают его. Тогда обесцвечивание может то появляться, то полностью исчезать. Частым спутником опухолей желчевыводящих путей является нарушение оттока желчи. В этом случае обесцвечивание кала происходит постепенно и носит необратимый характер.
Боль.
Возникновение многих заболеваний сопровождается появлением боли. Но при болезнях печени боль присутствует всегда. При появлении болезней печени боль ощущается в правом подреберье. Боль является защитной реакцией нашего организма, которая позволяет нашему организму сигнализировать о том, что с ним что-то не в порядке. Важно определить, какой характер носит боль. Ноющий тупой характер боль носит в том случае, если болезнь локализована в печени. Боль интенсивна, длится в течение продолжительного времени. Возможно появление ощущения тяжести. Такими болями обычно сопровождаются следующие заболевания печени: гепатиты, начальные стадии цирроза, опухолевые заболевания печени. В том случае, если возникновение патологического процесса произошло в желчевыводящих путях, то будет появляться интенсивная острая боль, схваткообразная. Её возникновение обусловлено появлением спазмов, причина которых заключается в гладкой мускулатуре. Также боли могут быть связаны с растяжением желчевыводящих протоков и пузыря. При воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей возникает острая боль, которая носит интенсивный характер. Обычно она появляется при таких заболеваниях, как острый гнойный холецистит или холангит. Усиление боли происходит при поколачивании по реберной дуге. Если возникшая у вас боль носит именно такой характер, то в этом случае нужно незамедлительно посетить врача или вызвать неотложную медицинскую помощь. Принимать обезболивающие средства до осмотра врача нежелательно. Это может привести к возникновению трудностей с постановкой диагноза. Особенно если вы решили принять наркотические препараты, обладающие сильным действием. Прием таких средств способствует сглаживанию болей. Но в некоторых случаях боль помогает спасти жизнь пациенту, так как способствует его экстренному оперированию.
Повышение температуры.
Повышение температуры является защитным фактором организма, при котором улучшается протекание иммунных реакций. Они направлены на уничтожение появившегося в организме инфекционного агента. Повышение температуры до отметки 38°С является нормальным, при условии, что человек её хорошо переносит и она длится не более пяти дней. В противном случае прием средств для понижения температуры является необоснованным. Температура тела не поднимается выше 38°С при циррозах, гепатитах. Она сохраняется на уровне 37-37,5°С. При данных заболеваниях она может иметь нормальные значения в течение всего дня и подниматься только к вечеру. Для острых заболеваний, особенно гнойных характерен подъем температуры до 39°С и выше. Подергиванием скелетных мышц могут сопровождаться такие состояния. Это еще один повод для визита к врачу.
Изменения кожных покровов.
Болезни печени, особенно носящие хронический характер, циррозы и гепатиты, протекающие в течение продолжительного времени сопровождаются бледностью кожных покровов. Это одна из составляющих нездорового вида. Расстройства обменных (метаболических) процессов в организме – это основная причина. Кроме того, к этому может приводить нарушения нормального кроветворения, а также состояния после кровотечений. Нарушения пигментации довольно часто встречаются при нарушении заболеваниях печени. Происходит появление новых пигментных пятен. Кроме того, бронзовый или дымчато-серый оттенок в подмышечных впадинах и на ладонях приобретает кожа. Сосудистые звездочки представляют собой участки кожи, на которых расширены капилляры. Они появляются при течении хронических заболеваний печени. Истощение капиллярной стенки на фоне нарушения обмена веществ – это главная причина их возникновения. На спине и щеках они локализуются чаще всего. Нарушение свертывания крови, ломкость капилляров, возникновение геморрагических диатезов – все это сопровождает развитие хронических циррозов. Если даже прикосновения не сильные, то все равно могут оставаться синяки. Краснеют ладони и подошвы, которые называют печеночными ладошками. Наиболее выражены они в области по краям ладоней на возвышенностях. Иногда краснеют ладонные поверхности пальцев. При надавливании пятна становятся более бледными. Покраснения происходят при прекращении давления. Стоит сказать, что механизм их возникновения изучен не до конца. Их появление – это характерная особенность циррозов и хронических гепатитов. Ксантомы – так называют внутрикожные бляшки желтого цвета, которые располагаются на веках (ксантелазмы), локтях, кистях рук. Кроме того, они могут появляться на стопах, ягодицах, коленях и в подмышечных впадинах. Их возникновение происходит при нарушениях оттока желчи, повышенном содержании жиров в крови. Упорный кожный зуд в некоторых случаях является главным симптомом нарушения оттока желчи из печени. Сохраняться он может на протяжении многих лет, сопровождаясь ссадинами и расчесами. Принято считать, что реакция кожи на повышение уровня желчных кислот в крови – это главная причина, приводящая к появлению зуда. Однако имеется опровержение данной гипотезы. Основные симптомы желтухи – это пожелтение кожных покровов и слизистых. При заболеваниях печени данный признак является одним из специфических. Причина заключается в накоплении в крови билирубина в избыточном количестве. В зависимости от происхождения принято различать три вида желтухи: надпеченочную, печеночную и подпеченочную. С усиленным распадом эритроцитов связано возникновение надпочечной желтухи. Следствием этого является повышение в крови уровня билирубина. Данный тип желтухи возникают при отравлении гемолитическими ядами, резус-конфликтах и др. С нарушением работы печени связано возникновение печеночной желтухи. Её появление приводит к связыванию билирубина и выделению его с желчью. Данный тип желтухи проявляется при гепатитах, циррозах. При закупорке желчных путей и поступлении билирубина из желчи обратно в кровь возникает подпеченочная желтуха. Чаще всего она появляется при желчнокаменной болезни, опухолях желчевыводящих протоков и головки поджелудочной железы. Соответствующая фракция билирубина преобладает в крови в зависимости от типа желтухи. Именно она и определяет оттенок желтухи. Лимонно-желтый характерен для надпеченочной, шафраново-желтый – для печеночной и зеленый или темно-оливковый для подпеченочной. При возникновении желтух довольно часто происходит изменение цвета кала и мочи.
Увеличение вен на животе.
Увеличение кожных вен на животе является наиболее неблагоприятным признаком хронического гепатита и как следствие – цирроза или самостоятельно возникшего цирроза. Связано их появление главным образом с нарушением венозного оттока по портальной вене через печень. По этой причине кровь из органов брюшной полости оттекает по венам передней стенки живота. В результате этого и происходит увеличение вен. Расширением вен пищевода довольно часто сопровождается данный процесс. Все это приводит к возникновению кровотечений, которые грозят фатальным исходом. Проявляющаяся на животе венозная сеть получила название голова медузы по причине своего сходства с оригиналом. Без увеличения живота в объеме - асцита редко когда прослеживается увеличение вен на животе. Живот увеличивается в объеме по причине накопления в нем жидкости. Выпадение волос.
Из-за нарушений гормонального баланса возможно выпадение волос в подмышечных впадинах и на лобке. Этим довольно часто сопровождаются хронические заболевания печени. Гинекомастия - увеличение грудных желез на этом фоне может появиться у мужчин.
Печеночный запах изо рта.
Не всегда проявляется данный симптом. Во рту ощущается слегка сладковатый аромат, который схож с запахом свежей печени или переспелых фруктов. При дыхании больного ощущаются его рвотные массы и запах пота. Возникновение запаха обусловлено нарушением в обмене аминокислот и ароматических соединений. Заключение.
Поставить точный диагноз, полагаясь только на одни лишь признаки, конечно, довольно трудно. Однако сегодня существует большое количество методов исследования, которые позволяют установить точную причину болей. УЗИ обследование является самым информативным методом. Если у вас возникли подозрения, то обратитесь к врачу, который точно поставит диагноз и назначить лечение.Очень интересная лекция специалиста по восточным методам диагностики и лечения Смирновой Нины Павловны....
pechenibolezni.ru
Признаки заболевания печени - специфические симптомы и дифференциальная диагностика
В обществе, в котором пивной алкоголизм стал едва ли не нормой, признаки заболевания печени знакомы едва ли не каждому. Мы не всегда обращаем на них внимание, стараемся отмахнуться от проблемы, делаем вид, что все хорошо. Между тем, чем раньше человек приступает к лечению, начинает соблюдать диету и отказывается от вредных привычек — тем благоприятнее прогноз. Данный материал — сжатый курс по симптомам поражения печени. Игнорировать их нельзя ни в коем случае!
Начинаем с внешних проявлений. Чаще всего наше внимание привлекают признаки заболевания печени на коже и слизистых оболочках — желтушный синдром сопутствует многим заболеваниям гепатобилиарной системы. При остром гепатите кожные покровы окрашиваются уже на 3-й день, еще раньше меняют цвет слизистые оболочки: пациент отмечает пожелтение склер, ладоней, слизистой ротовой полости и языка. Объясняется данный феномен повышением концентрации в крови различных фракций печеночного пигмента билирубина.
Повышается содержание билирубина и при холецистите, желчнокаменной болезни, фиброзном и жировом перерождении печеночных долек, хотя выражен сей симптом слабее, чем при поражении паренхимы. Желтуха, изменение окраски склер и слизистых — наиболее специфические внешние признаки заболевания печени. При калькулезном холецистите появляется еще один характерный симптом — зуд кожных покровов, причиной которого является повышение в крови концентрации желчных кислот.
Патология печени нередко сопровождается развитием гипертензии в системе воротной вены. При портальной гипертензии на коже появляются расширенные кровеносные сосуды. Этот симптом получил название телеангиэктазий, или сосудистых звездочек. Их формированию способствует и нарушение синтетической функции печени и сдвиг в обменных процессах. Появление телеангиэктазий является достаточно плохим прогностическим признаком, и чаще всего говорит о наличии далеко зашедшего процесса. Сразу спешим оговориться — причина телеангиэктазий может быть совершенно иной, никак не связанной с патологией печени, и специфичным данный симптом не является.
На что еще следует обращаем внимание? При подозрении на патологию гепатобилиарной зоны меняется цвета мочи и стула. Потемнение мочи, как правило, сопутствует желтушному синдрому: цвет мочи меняется от ярко-желтого до темно-коричневого. Чаще всего данный симптом имеет место при гепатите и заболеваниях паренхимы печени, а причина его — повышение содержания в моче билирубина.
Стул при патологии печени обесцвечивается. Это объясняется тем, что все тот же пигмент билирубин не попадает в просвет ЖКТ, а остается в крови и тканях нашего организма. Симптом характерен для всех уровней поражения гепатобилиарной системы — как для гепатита, цирроза, гепатоза, так и для холецистита и желчнокаменной болезни. При калькулезном холецистите, когда имеет место грубое нарушение выделения желчи, стул становится почти белым (ахолический). Плохой прогностический признак, который свидетельствует о грубом нарушении функции.
Добрались мы и до болевого синдрома. Локализация боли типична — область правого подреберья, иных вариантов практически не бывает. Что же до характера болевого синдрома, то здесь все далеко не так однозначно. При гепатите и даже циррозе болевой синдром может отсутствовать вовсе — объясняется это тем, что в паренхиме печени нет болевых окончаний, и орган не может «сообщить» нам болью о своем состоянии. Чаще пациент предъявляет жалобы на тяжесть в правом подреберье и неясные, тянущие или ноющие боли малой интенсивности.
Гораздо ярче клиническая картина при холецистите, особенно калькулезном. Болевой синдром выражен, боль ноющая или острая, чаще всего появляется или усиливается после погрешностей в диете (жирная еда, алкоголь). При этой патологии именно невыносимая боль, как правило, и вынуждает людей обращаться за медицинской помощью.
Еще один синдром, который мы должны рассмотреть — это диспепсический. Какие признаки заболевания печени при этом имеют место? Для гепатита характерна потеря аппетита, после еды беспокоит тошнота, возможна рвота, почти всегда присутствует расстройство стула. Холециститу и желчнокаменной болезни свойственно ощущение горечи и неприятного привкуса во рту, а диарея и рвота при этой патологии встречаются гораздо реже.
Мы познакомились с синдромами, наиболее характерными для патологии гепатобилиарной зоны. Многие задают вопрос, а каковы первые признаки заболевания печени? При остром гепатите они не слишком специфичны — слабость, лихорадка, и головная боль. Однако, уже в первые дни (и даже в продромальном периоде) выражен диспепсический синдром (потеря аппетита и тошнота), а с третьего дня проявляется желтушный синдром.
Острый холецистит, как правило, сразу дает о себе знать болевым синдромом, хотя, нередко ему предшествует длительный период хронического течения болезни, для которого типичны ноющие боли и упомянутые выше признаки диспепсии.
Признаки заболевания печени у детей
Патология печени у детей проявляется теми же синдромами, хотя причины их могут быть совершенно иные — наследственные заболевания и метаболические синдромы, паразитарная инвазия и токсическое поражение при вирусных инфекциях. При малейших признаках патологии печени родители должны обращаться за специализированной медицинской помощью.
ТвитнутьПохожие статьи:
healthport.ru
Болезни печени: признаки, симптомы, лечение
Гепатиты Острый гепатит
Термином «острый (диффузный) гепатит» объединяется большая группа острых, преимущественно воспалительных поражений печени различной этиологии.
Причины болезни печени
Наиболее частая причина острого воспалительного поражения печени у человека — вирусный гепатит (болезнь Боткина). Существуют, по крайней мере, 2 патогенных вируса: вирус инфекционного гепатита (А) и сывороточного гепатита (В). Наиболее реальными признаками, помогающими различить эти вирусы, является инкубационный период, который равен около 1 мес в первом случае и достигает 6 мес — в последнем. Не отмечено перекрестного иммунитета. Острый гепатит может быть вызван энтеровирусами, возбудителями кишечных инфекций, вирусами инфекционного мононуклеоза, лептоспирой, некоторыми тропическими паразитами, септической бактериальной инфекцией. Вирусные, бактериальные и паразитар ные заболевания печени подробно изучаются в курсе инфекционных болезней.
Помимо инфекционных, существуют также острые токсические гепатиты, вызванные эндогенными токсинами, образующимися при обширных ожогах тела, тяжелых инфекционных заболеваниях, токсикозах беременных.
Симптомы болезни печени у человека
Клиническая картина острого гепатита различна. В легких случаях он может протекать практически бессимптомно, выявляясь лишь при случайном либо целенаправленном обследовании лиц, подозрительных в плане заболевания острым гепатитом.
В типичных случаях заболевание может начинаться с продромального, «преджелтушного» периода (при болезни Боткина), характеризующегося гриппоподобными симптомами, который через 1—2 нед, редко больше, переходит в явную желтушную стадию.
При токсическом и токсико-аллергическом гепатите клинические симптомы заболевания развиваются быстро, часто в сочетании с признаками токсического поражения других органов и систем.
Стул вследствие нарушения поступления билирубина в кишечник становится светлым.
Темный цвет мочи зависит от выделения почками билирубин-глюкуронида и уробилиногена, однако в период ахолического стула уробилинурия исчезает.
Внешние признаки болезни печени
При осмотре кожных покровов нередко отмечаются расчесы вследствие накопления в крови и тканях желчных кислот. Последним объясняются и такие симптомы, как брадикардия, угнетенное психическое состояние и повышенная раздражительность больных, бессонница и другие признаки поражения нервной системы.
Перкуссия и пальпация обнаруживают некоторое увеличение и слабую болезненность печени и селезенки, однако при особо тяжелых поражениях и преобладании некротических изменений в печени (при острой дистрофии печени) ее размеры могут уменьшаться.
Больные с токсическими гепатитами госпитализируются в центры отравлений, проводятся мероприятия по удалению яда из организма (промывания желудка и т. д.), дезинтоксикационная терапия, диетолечение.
Профилактика острых гепатитов, учитывая многообразие их этиологических факторов, заключается в четком проведении санитарно-эпидемиологических мероприятий, соблюдении правил личной гигиены, соответствующем санитарно-техническом надзоре на предприятиях.
Передача сывороточного гепатита в основном зависит от правильности стерилизации медицинского инструментария, а также от тщательности подбора доноров крови. Исследование доноров на австралийский антиген позволяет отсеять подозрительную на гепатит группу лиц среди доноров и снизить частоту сывороточного гепатита среди них. В случае очаговых эпидемий имеет значение профилактическое введение у-глобулина в дозе 200 мг для детей и 500 мг для взрослых, имеющих контакт с больными, что снижает частоту заболеваемости.
Хронический гепатит
Хронические гепатиты — полиэтиологические хронические поражения печени воспалительно-дистрофического характера с умеренно выраженным фиброзом и преимущественно сохраненной дольковой структурой печени.
Причины болезни печени
Среди разнообразных этиологических факторов в происхождении хронического гепатита наибольшее значение имеет вирус эпидемического или сывороточного гепатита. Нередко у больных хроническим гепатитом в крови обнаруживается антиген гепатита В—сывороточного гепатита (9,5—25% случаев). Предрасполагают к возникновению хронического гепатита предшествующие поражения печени и желчевыделительной системы, хронический алкоголизм, недостаточное и неполноценное питание. Острый вирусный гепатит переходит в хронический в 1—3% случаев. По-видимому, одним из патогенетических механизмов перехода острого вирусного гепатита в хронический и дальнейшего прогрессирования последнего являются специфические иммунологические нарушения, приводящие к выработке аутоантител к измененным в результате первичного повреждения собственным белкам печеночной ткани.
Возможно участие других вирусов в возникновении хронического гепатита (инфекционного мононуклеоза, герпеса, цитомегалии и др.), однако этот вопрос изучается. Доказано, что хронический гепатит часто наблюдается при затяжном септическом эндокардите,
Встречаются хронические гепатиты, возникающие на фоне хронических инфекций (туберкулеза, бруцеллеза и др.) и хронических заболеваний пищеварительного тракта, системных заболеваний соединительной ткани и т. д. («вторичные» или «реактивные гепатиты»). Наконец, в ряде случаев этиология хронического гепатита остается невыясненной.
Патологическая анатомия. При хроническом гепатите печень обычно увеличена в размерах, капусла ее утолщена, в связи с чем нередко имеет белесоватый оттенок. В более поздней стадии поверхность печени становится неровной и пестрой вследствие значительного развития очаговых регенеративных процессов.
Симптомы болезни печни у человека
Больные жалуются на боли в области печени тупого характера, чаще постоянные, снижение аппетита, отрыжку, тошноту, плохую переносимость жиров, метеоризм, неустойчивый стул. Нередко имеют место общая слабость, снижение трудоспособности, патологические вазомоторные реакции. Приблизительно у трети больных при осмотре выявляется желтуха, однако в большинстве случаев нерезко выраженная. При длительно существующей желтухе кожа приобретает сероватый оттенок. При осмотре у отдельных больных отмечаются «печеночные сосудистые звездочки», «печоночные ладони».
Умеренное увеличение печени является наиболее постоянным симптомом хронического гепатита. Увеличена обычно и правая и левая доля. Край печени острый, плотноватый, более или менее болезненный; лишь при длительном течении иногда при пальпации удается отметить неровность выступающего из-под реберного края участка поверхности печени. Увеличение печени при хроническом гепатите во многих случаях, в отличие от цирроза, не сопровождается одновременным значительным увеличением селезенки.
Санаторно-курортное лечение показано только при хроническом персистирующем гепатите в неактивной стадии. Рекомендуются санатории желудочно-кишечного профиля.
При хроническом холестатическом гепатите основное внимание врача должно быть направлено на выявление и устранение причины холестаза.
Больные хроническим гепатитом нуждаются в трудоустройстве, им необходимо ограничить тяжелую физическую нагрузку, не рекомендуются виды работ, по характеру производственного процесса не позволяющие соблюдать режим питания. Больным агрессивным гепатитом с быстрым прогрессированием (несмотря на лечение) процесса показан перевод на инвалидность III, а в отдельных случаях — II группы.
Профилактик а. Профилактика хронических гепатитов сводится к профилактике острых гепатитов, борьбе с алкоголизмом, исключению возможности производственных и бытовых интоксикаций гепатотропными веществами, а также к своевременному выявлению и лечению острого и подострого гепатита.
Циррозы печени (алкогольная болезнь печени)
Цирроз печени ( cirrhosis hepatis ) — хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся поражением как паренхимы, так и стромы органа с дистрофией печеночных клеток, узловой регенерацией печеночной ткани, развитием соединительной ткани, диффузной перестройкой дольчатой структуры и сосудистой системы печени.
Различная частота цирроза печени в разных странах обусловлена особенностями питания, эпидемиологическими и некоторыми другими факторами. Очень распространен цирроз печени в странах с тропическим и субтропическим климатом. Циррозы печени встречаются чаще в среднем и пожилом возрасте; мужчины страдают этим заболеванием приблизительно в 2—2Уграза чаще, чем женщины.
Длительное время одной из ведущих причин возникновения циррозов печени считался хронический алкоголизм. В последнее время доказано, что наряду с хронической алкогольной интоксикацией в развитии этого заболевания у алкоголь.
Алиментарный "фактор — недоедание, глав ным образом дефицит белков и витаминов (особенно В ь В 6 и фолиевой кислоты), является стеной из частых причин цирроза печени в ряде стран с тропическим и субтропическим климатом.
Симптомы болезни печени
Похудание особенно характерно для больных портальным циррозом печени, причем оно достигает резкой степени при далеко зашедшей стадии заболевания. Такие больные имеют типичный общий вид: исхудавшее лицо с серым или субиктеричным цветом кожи, с яркими губами и языком, эритемой скуловой области, тонкими конечностями и увеличенным животом (за счет асцита и увеличения печени и селезенки) с расширенными венами переднебоковых поверхностей грудной и брюшной стенки и отеками ног. Истощение связано с нарушениями пищеварения и всасывания в желудочно-кишечном тракте, нарушением синтеза белка в пораженной печени.
Внешние признаки болезни печени
Желтуха при постнекротическом и портальном циррозах является проявлением гепатоцеллюлярной недостаточности, связанной с дистрофическими процессами и некрозами печеночных клеток..
Лабораторные исследования крови обычно выявляют анемию, лейкопению, тромбоцитопе-нию и повышение СОЭ.
При портальном и постнекротическом циррозах уровень билирубина сыворотки крови достигает значительной степени лишь в конечной стадии болезни. Обычно повышается содержание в крови конъюгированной фракции билирубина не только при увеличенной, но еще и при нормальной концентрации.общего билирубина. В результате нарушения соединения билирубина в печеночной клетке с глюкуроновой кислотой, а также усиленного внутриклеточного гемолиза в сыворотке крови повышается содержание и свободного билирубина.
В моче обнаруживаются в больших количествах уробилин, при выраженной желтухе — и билирубин.
Нарушение выделительной функции печени выявляется задержкой в крови бромсульфалеина или вофавердина при внутренном их введении, а также замедленным выделением этих веществ с желчью.
Течение. Циррозы печени обычно имеют тенденцию к прогрессированию. Однако в одних случаях прогрессирование болезни происходит быстро и на протяжении нескольких лет приводит больного к гибели — активный прогрессирующий цирроз. Нередко он характеризуется чередованием периодов обострения (с большей выраженностью морфологических и биохимических изменений) и периодов ремиссии, когда самочувствие больного и многие клинические и лабораторные показатели значительно улучшаются. Отмечается замедленное течение болезни (десятки лет) с нерезко выраженными признаками активности — неактивный цирроз. Ремиссии могут быть очень длительными — годами, периоды обострения болезни четко не дифференцируются или возникают редко (после значительных нарушений в диете, на фоне тяжелых инфекционных заболеваний и др.).
Различают также циррозы декомпенсированные и компенсированные. Компенсированный цирроз печени может протекать с отсутствием жалоб или незначительными симптомами и быть выявлен при случайном обследовании на основании увеличения печени и селезенки, наличия печеночных знаков. Изменения лабораторных показателей также незначительны: отмечается гипергаммаглобулинемия, умеренное понижение поглотительной и экскреторной функции печени, повышение СОЭ.
Питание при болезни печени
Питание больных должно быть умеренным: в меру насыщенными белками и жирами. Обязательно необходимо употребление в пище продуктов, содержащих витамины группы В.
Советы врачей
www.getronagan.org
Поиск по сайту
Email рассылка
Узнавай первым
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Новое на сайте
Новое на форуме
Нет сообщений для показа
