Симптомы и лечение выведением камней в мочеточнике у мужчин. Как удаляют камень из мочеточника у мужчин

Лучшие способы удаления камней из почек у мужчин

Мочекаменная болезнь

Удаление камней из почек у мужчин проводится различными методами – как медикаментозной терапией, так и хирургическими вмешательствами. Иногда применяется и лечение народными средствами, если заболевание находится не в запущенной стадии.

Самым щадящим вариантом является растворение камней с помощью специальных препаратов. Но не для всех типов конкрементов это возможно. Оксалаты практически не поддаются такой терапии и требуют другого подхода. Тем не менее, применяя в комплексе лучшие способы удаления камней, избавиться от проблемы удается без серьезных последствий для организма.

1

Медикаменты

Современная урология предполагает использование различных препаратов. Чаще всего они эффективны для мелких камней, которые под действием лекарств выходят быстро и безболезненно. Чуть более крупные конкременты могут распадаться на осколки. Убрать камни таким способом можно и в домашних условиях. Но процесс нужно контролировать, требуется регулярно проходить обследования.

Выбор препаратов зависит от вида камней:

Медикаментозное лечение также предполагает прием спазмолитиков – таких лекарств, как дротаверин (Но-шпа) и папаверин. Они расслабляют гладкую мускулатуру органа и тем самым быстро и легко выводят конкременты. Для снятия болевых ощущений можно применять анальгин и Темпалгин.

Дополнительно при мочекаменной болезни рекомендуется такой урологический препарат, как Канефрон Н, но он не растворяет камни, а просто предотвращает воспаление и облегчает выведение осколков.

Если заболевание сопровождается присоединением вторичной инфекции, врач назначает антибиотики. Следует понимать, что медикаментозная терапия эффективна только на начальной стадии заболевания и никаких гарантий не дает.

Виды камней в почках у мужчин: симптомы заболевания и методы лечения

2

Эндовезикальный метод и уретроскопия

Большинство процедур, связанных с удалением камня, проводится в клинике. Эффективным является эндовезикальный метод. Он применяется, когда крупный конкремент, размер которого превышает 8 мм, застревает в устье мочеточника и сам не может сдвинуться. В таких случаях делают катетеризацию. Это одна из наиболее распространенных процедур в эндовезикальной терапии.

Катетеризация эффективна при затрудненном мочеиспускании. Проводят ее и при наличии почечной колики. Через катетер непосредственно в мочевой канал вводят препараты, усиливающие перистальтику (папаверин, новокаин). Такая процедура повторяется нужное количество раз. Усиление перистальтики помогает сдвинуть камень. Для катетеризации применяют тонкие и длинные катетеры. Их ширина составляет 1-3 мм при длине порядка 50 см.

В этой группе методов следует выделить электрическую стимуляцию верхних мочевых путей. Осуществляется она с помощью электродов катетера.

Бывают ситуации, когда конкремент размером не более 1 см достигает трети мочеточника или застревает в его нижней части. Тогда применяется уретроскопия, процедура тоже выполняется в больнице.

Камень удаляют через уретру. Для этого сначала проводится осмотр мочеиспускательного канала с помощью зонда-уретроскопа. Процедура является безболезненной, поскольку проводится под анестезией и без разрезов. Гибкое оборудование вводится в уретру естественным образом. После окончания операции необходимо поставить катетер, с помощью которого промывают мочеиспускательный канал. Недостатком уретроскопии считается появление болевых ощущений после окончания действия наркоза. Дискомфорт при мочеиспускании сохраняется в течение трех недель.

Стол № 7: описание диеты, варианты, меню при заболеваниях почек с рецептами

3

Контактная литотрипсия

Врачи считают, что контактная литотрипсия — наиболее эффективный метод дробления камней. Для него используют различное оборудование. В зависимости от этого выделяют следующие его виды:

Вид литотрипсии	Особенности
Пневматическая	Проводится с помощью разрушительной струи воздуха, которая помогает разбить конкремент. Его обломки можно убрать хирургическими щипцами или вывести через прокол или небольшой надрез. В этом и заключается недостаток метода. Он не может справиться с крупными и достаточно плотными камнями
Лазерная	Предполагает воздействие лучом, который направляется через мочеиспускательный канал. Такую процедуру проводят только под общим наркозом. Воздействие лазером считается щадящим, поскольку не разрушаются ткани мочеточников. Он может разбивать даже плотные конкременты
Ультразвуковая	Проводится с помощью специального аппарата. Он создает волны, которые помогают дробить камни буквально до состояния песка. Воздействие ультразвуком тоже считается щадящим вариантом. Обезболивание необходимо, поскольку мелкие осколки конкрементов могут задевать ткани. Оно проводится разными методами, конкретный вид определяется индивидуально, в зависимости от возраста пациента, его состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний

Как избавиться от камней в почках у мужчин в домашних условиях?

4

Оперативное вмешательство

Если крупные конкременты нельзя удалить любыми другими методами, проводится хирургическое вмешательство, которое позволяет получить доступ непосредственно к камню. Показаниями для операции являются и ситуации, когда мочекаменная болезнь провоцирует распространение инфекции и воспалительных процессов в органах репродуктивной системы. Такое вмешательство проводится и при сильных болях, когда конкременты перекрывают отток мочи. Это всегда экстренная мера, направленная в том числе и на сохранение почек.

Не всегда удается все сделать лапороскопически, через небольшие разрезы и проколы. Иногда для получения полного доступа к крупному конкременту делается большой разрез.

Такая полостная операция проводится разными методами. У каждого из них есть свое название, которое говорит о том, откуда извлекается камень:

Метод	Особенности
Цистолитотомия	Предполагает удаление конкремента непосредственно из мочевого пузыря
Пиелолитотомия	Вмешательство, при котором камень удаляют из почечной лоханки
Уретеролитотомия	Ситуация, при которой хирургическим путем устраняют камень из просвета мочеточника
Нефролитотомия	Разрез делают в поясничной области, конкремент может находиться в чашечке почки

В конце любой из этих процедур хирург проверяет проходимость канала и только после этого накладывает швы.

Операции, даже проведенные по всем правилам, опасны кровоизлияниями, повреждениями тканей. При неблагоприятной ситуации возможно присоединение инфекции и образование грыжи. Так что в послеоперационный период все равно необходим медицинский контроль за состоянием пациента.

После любой из таких операций нужна реабилитация. Ее продолжительность зависит от возраста пациента, величины извлеченного камня, масштаба хирургического вмешательства и т. д. В среднем период длится около месяца.

5

Народные средства

Удаление камней народными средствами используется только для мелких конкрементов (они в быту называются "песком"). Это делается с помощью травяных отваров, которые подбираются в зависимости от типа почечных камней:

Тип камней	Средство, применение
Ураты	1. Смешивают березовые листья, траву полевого хвоща и семена петрушки в равных пропорциях. 2. Измельчают, отбирают 1 ст. л. сбора. 3. Заливают стаканом кипятка. 4. Оставляют напиток настаиваться в течение 8 часов. 5. Процеживают. 6. Пьют средство по одному стакану в день - утром натощак либо вечером перед сном
Фосфаты	1. Берут листья лопуха, траву петрушки и корень болотного аира в равных пропорциях. 2. Отсыпают из сбора в закрывающуюся емкость 1 ст. л. 3. Заливают стаканом кипятка. 4. Настаивают средство в течение суток. 5. Процеживают. 6. Принимают по стакану раз в день натощак
Оксалаты	1. Берут в равных пропорциях траву укропа, хвоща полевого и мяты перечной. 2. Измельчают и смешивают. 3. Отбирают 1 ст. л. смеси и заливают 1 л кипятка. 4. Настаивают в течение суток и потом процеживают. 5. Принимают готовый настой натощак по 200 мл

В домашних условиях рекомендуется применять такой метод, как сокотерапия. Народные целители советуют употреблять соки из гранатов, лимонов, арбузов, свеклы и моркови. Хорошим лечебным эффектом обладает березовый сок, но только натуральный, а не тот, что продается в магазине и содержит много сахара и вкусовых добавок.

При наличии камней в почках рекомендуется обильное питье. Но в данном случае нужно выпивать дополнительно к чистой воде еще по 3 стакана разведенного пополам водой сока в день, за 2 часа до основных приемов пищи. Если не разводить их водой, то возможны тошнота, различные диспепсические явления.

Лечение соками должно проходить под контролем врача. Следует отметить, что уратные камни растворяет даже обычная столовая минеральная вода без газа. А вот на оксалаты воздействуют только щелочные напитки.

Всегда нужно соблюдать осторожность. Крупные камни жидкость растворить не может. Зато она способна спровоцировать их движение, что повлечет за собой закупорку мочевого пузыря, почечную колику и другие осложнения, при которых домашней терапии будет недостаточно.

zdravman.com

Удаление камней из мочеточника у мужчин

Неполноценное питание, неправильный образ жизни, нарушение обмена веществ часто являются причиной мочекаменной болезни. И в 50 % случаях конкременты (камни) скапливаются в мочеточнике. Этим недугом страдают как женщины, так и мужчины.

Камни состоят из солей кальция и оксалатов, а также из белка, фосфатов, мочевой кислоты и др.

Образуются конкременты изначально в почках и постепенно спускаются в мочеточник. Этот орган имеет физиологические сужения и часто камни застревают в них.

Диаметр мочеточников – 3-15 мм. Однако, несмотря на то, что стенки мочеточника достаточно эластичны и легко растягиваются, все же наличие конкрементов в этом органе сопровождается резкими болям. Малые камни диаметром не более 0,5 мм в некоторых случаях могут выйти и самостоятельно, вместе с мочой. Однако чем крупнее камень, тем сложнее от него избавиться и вывести через мочеточник естественным путем.

Удаление камней

Существует несколько методов удаления конкрементов из мочеточников. Выбор способа во многом зависит от величины конкремента.

1. Консервативное лечение.
2. Дистанционная литотрипсия.
3. Контактная литотрипсия.
4. Хирургическая операция.

Консервативное лечение

Такое лечение предлагается только при условии нахождения небольших камней в мочевыводящих путях. Рассматриваются конкременты не более 2-3 мм в диаметре.

При лечении обязательно назначаются обезболивающие, спазмолитики, достаточная водная нагрузка (больше 2 литров воды в день), мочегонные препараты, уролитики, а также необходим обязательный прием антибиотиков. Среди уролитиков применяют Цистенал, Ависан, Солуран, Блемарен.

Кроме использования этих средств рекомендуется посетить кабинет ЛФК, физиотерапевта. Желательно проведение процедур, таких как диатермия, диадинамические токи.

После такого конструктивного лечения конкременты самостоятельно выходят через мочеиспускательный канал вместе с мочой.

Литотрипсия

Для того чтобы удалить камни из мочеточника у мужчин, особенно достаточно крупные, диаметром более 5-6 мм, необходимо их дробление, или литотрипсия.

Виды литотрипсии:

1. Дистанционная – это дробление камней, которое проводится без операционного вмешательства. На больного производится воздействие извне лазером, ультразвуком, электромагнитным излучением или электрогидравлически.
2. Контактная – это фрагментация камней при непосредственном воздействии физическими факторами (ультразвуковое, пневматическое, лазерное дробление).

Дистанционная литотрипсия

Дробление камня происходит под действием ударных волн специальным генератором – литотриптером. Такое лечение проводится под наркозом.

Побочные эффекты этого метода:

• под действием ударной волны повреждаются здоровые ткани, окружающие конкремент, в том числе и ткань почки;
• осколки разрушенного конкремента, выходя наружу с мочой через мочеиспускательный канал, вызывают почечную колику, не рекомендуется дробить крупные конкременты методом дистанционной литотрипсии;
• конкременты с высокой плотностью не подвержены воздействию ударных волн литотриптора;
• для полного дробления и удаления из мочеточника требуется несколько операций дистанционной литотрипсии.

Контактная литотрипсия

Дробление происходит под наркозом с помощью специального тонкого эндоскопа, который заводится в мочевой пузырь, затем в мочеточник. Этот метод дает возможность визуально контролировать дробление и дробит конкременты за одну процедуру.

Виды контактной литотрипсии:

1. Ультразвуковая литотрипсия дробит конкременты на мелкие фрагменты (менее 1 мм) и выводит из путем аспирации. Ограничение использования этого метода – дробление возможно только при низкой плотности, если же конкремент имеет среднюю или высокую плотность, то ультразвук неэффективен.
2. Пневматическая литотрипсия – воздействие похоже на работу ударного молотка. Импульсы разрушают камень мочеточника на небольшое количество мелких фрагментов,которые извлекаются с использованием специальных эндоскопических щипцов и петель. Ограничение – не подходит для плотных камней и для удаления конкрементов из почек.
3. Лазерная литотрипсия – воздействие на конкремент с помощью сильного лазера, дробит в пыль даже плотные камни мочеточника и почек. Дробление проводится под постоянным визуальным контролем, что исключает крупные остаточные конкременты. Эта операция по удалению камней из почек и мочеточника является самой современной.

Контактная литотрипсия – очень эффективный метод удаления камней из мочеточника у мужчин и женщин. Плотность конкремента не имеет значения. При этом раздробленные камни не повреждают здоровые ткани организма и безболезненно выходят через мочеиспускательный канал.

К тому же выздоравливание пациента происходит в достаточно короткие сроки, и уже на 2-е сутки после операции больного отпускают домой.

Хирургическая операция

Хирургические операции показаны только при наличие конкрементов диаметром более 1 см. Такая операция называется лапароскопическая уретеролитотомия. Также ее проводят при осложнении на фоне инфекции, которую нет возможности вылечить с помощью антибиотиков. Также есть еще ряд дополнительных условий для показаний к оперативному вмешательству.

Обязательные условие перед операцией – пройти полное диагностическое обследование.

Анализы

• анализы мочи, крови;
• кровь на сахар;
• биохимический анализ крови;
• кровь на свертываемость.

Кроме этого, нужно обязательно проконсультироваться с врачом-анестезиологом, так как подобные операции проводят под общим наркозом.

Этапы уретеролитотомии

1. Проведение разреза в зависимости от расположения камня.
2. Определение мочеточника, рассечение его стенки.
3. Извлечение камня щипцами.
4. Подведение дренажа, наложение швов.

Процедура

После воздействия анестезии пациента укладывают на здоровый бок. Далее делают 10 сантиметровый дугообразный разрез вдоль ребер для доступа к мочеточнику. После этого хирург делает послойный доступ к зоне мочеточника, где застрял камень. Тактильно нащупывает конкремент и делает разрез, через который его достает. После этого накладывает швы.

Минусы

• способ трудоемкий;
• на восстановление после операции необходимо 2-3 недели;
• осложнения – послеоперационная грыжа или повреждение почечных тканей.

Полостная уретеролитотомия (удаление камня через разрез в стенке мочеточника) в современной медицине выполняется редко. Медики чаще рекомендуют удаление при помощи эндоскопических методов или проводят дробление камней.

aurolog.ru

Камни в мочеточнике у мужчин: как вывести, симптомы, удаление

Мочеиспускательный канал

Камни в мочеточнике у мужчин могут стать очень опасной патологией, если не принимать никаких мер по их удалению. Данное явление может привести к серьезным осложнениям. С учетом возможных проблем, при появлении первых характерных признаков необходимо обратиться к врачу. На начальной стадии болезни можно обойтись терапевтическим воздействием, но в запущенной форме хирургического вмешательства избежать не удастся.

1

Сущность патологии

Если рассматривать мочеточник с анатомической точки зрения, то это орган трубчатой формы, который соединяет почку с мочевым пузырем, длиной порядка 24-32 см и диаметром 6-9 мм. Транспортирование мочи через этот орган обеспечивается сокращением цистоидов (сегментов мочеточника). Особенностью мочеточника является наличие 3-х физиологических сужений: выход из почечной лоханки, вход в полость малого таза и сужение внутри пузырной стенки.

Образование камней в мочевыводящей системе является распространенной и серьезной проблемой, причем они могут сформироваться на любом участке системы. Мочеточник с учетом своего расположения и анатомических особенностей часто становится тем местом, где камни могут задержаться и нарушить проводимость канала. Таким образом, камни в мочеточнике мужчин представляют собой твердые конкременты разной структуры, которые опустились из почек и застряли на узком участке или образовались в самом органе. В первом случае речь идет о вторичной патологии, а во втором - о первичном механизме образования камней.

Закрепление камней в протоке приводит к появлению мочекаменной болезни с локализацией в мочеточнике. При этом наиболее часто такая болезнь развивается по вторичному механизму. Любая разновидность мочекаменной болезни считается опасной патологией, но концентрация камней в мочеточнике протекает наиболее тяжело и может иметь опасные последствия.

У молодых мужчин и в детском возрасте камни в мочеточнике чаще всего обусловлены наличием суженных участков, где тормозятся опускающиеся из почек конкременты или формируются первичные образования, а у пожилых мужчин образование камней нередко обусловлено патологиями мочеиспускательной системы (обычно аденомы простаты). Размеры камней могут варьироваться в широком диапазоне - от 1-2 мм до 1-3 см. Они могут быть единичными, но могут образовывать и целое скопление из 25-30 штук. Консистенция (от мягкой до очень твердой) и форма (гладкая, лучистая, бугристая и т.д.) значительно разнятся в зависимости от условий образования. Необходимо отметить, что вероятность мочекаменной болезни в правом и левом мочеточниках одинакова.

Структура камней может иметь различную основу: ураты (соли мочевой кислоты), оксалаты (соли щавельной кислоты), фосфаты (соли фосфорной кислоты) и белковый тип (белковое соединение). Для пожилых мужчин характерно появление камней в мочеточнике уратного типа, в молодые годы чаще можно обнаружить оксалаты и фосфаты.

Причины камней в почках у мужчин, первые признаки, симптомы и лечение

2

Этиология камнеобразования

Медицинская статистика однозначно утверждает, что наибольшая частота мочекаменной болезни в мочеточнике обусловлена смещением камней в просвет мочеточника из почечной лоханки. Чаще всего это одиночные экземпляры, но могут накопиться и множественные россыпи. Небольшие камни из почек легко проходят через орган в мочевой пузырь и далее через уретру выводятся в процессе мочеиспускания.

Камни значительного размера не могут пересечь вышеуказанные суженные участки и закрепляются в этих зонах. На пути "путешествующих" конкрементов поочередно оказываются физиологические сужения. На участке перехода почечной лоханки в мочеточник оказывается первое узкое место - лоханочно-мочеточниковый сегмент. В этом месте просвет сужается до 2,5-4 мм. Совсем мелкие камни свободно проходят дальше, но более крупные элементы застревает в "воротах" первого сегмента.

Следующее сужение отмечается в районе расположения сосудов подвздошного типа. На этом участке в районе входа в полость малого таза располагается следующее узкое место (размер до 4 мм). Наконец, третьим опасным местом для закрепления камней в мочеточнике является пузырно-мочеточниковый сегмент, где диаметр просвета может составлять всего 1,5-3 мм. В результате появления естественных преград для движения выводимых из почек камней наблюдается такая статистика: почти 1/4 всех конкрементов задерживается в верхней части мочеточника, 42-44% тормозится в среднем сегменте, а из оставшиеся камни, почти 72%, остаются возле сужения в нижней части органа.

Первичное камнеобразование обуславливается внутренними и внешними причинами. Формированию ядра камня способствуют такие патологии:

• уретероцеле, опухолевые процессы;
• эктопия мочеточника;
• стриктура;
• попадание чужеродных тел.

Наиболее сильное влияние на рост конкрементов вокруг ядра оказывает нарушение обмена веществ, в частности фосфорнокислого, щавелевокислого и мочекислого. Такие нарушения могут возникнуть при подагре, остеопорозе, гиперпаратиреозе, костных переломах.

Провоцирующие причины часто связаны с изменением кислотности мочи (рН), аномалией ее коллоидного состава и ухудшением растворяющей функции. Наиболее часто такие причины возникают при инфекционных поражениях, в частности при пиелонефрите. Выделяются также и другие факторы, приводящие к мочекаменной болезни у мужчин: врожденные дефекты чашечек и лоханок (уростаз), нарушения функций мочеточниковых клапанов, плохое опорожнение мочевого пузыря в результате уретральной стриктуры, аденома простаты, дивертикулы, травмы спинного мозга.

Экзогенные факторы тоже могут вызвать образование камней. Достаточно активное влияние оказывают климатические факторы и географические особенности. Замечено, что камни в мочеточнике более часто фиксируются в Поволжье и бассейне Дона, на Кавказе и в Центральной Азии. Значительная роль в возникновении мочекаменной болезни отводится режиму и рациону, а также составу и качеству питьевой воды.

Симптомы и лечение уретрита у мужчин препаратами, народными средствами

3

Симптоматические проявления болезни

В целом процесс развития мочекаменной болезни в мочеточниках протекает в таком порядке. Камни, закрепившиеся в узких местах, нарушают движение мочи. Эти нарушения, в свою очередь, приводят к разрыхлению слизистой оболочки, ее кровоизлияния и поражение мышечного слоя. Прогрессирование патологии идет в направлении атрофии мышц и нервных волокон, ухудшению тонуса мочеточника, формирования уретероэктазии и гидроуретеронефроза. Присоединение инфекций приводит к развитию пиелонефрита и цистита, периуретрита и перипиелита. Длительное существование камня на одном месте вызывает локальные пролежни, стриктуры и стенозную перфорацию.

Симптомы болезни проявляются по мере усиления обтурации протока. Наиболее характерные признаки связаны с почечными коликами. Частичное блокирование протока вызывает болевой синдром тупого характера, который наиболее сильно ощущается в реберно-позвоночном углу соответствующего пораженного мочеточника. При полной блокаде просвета прекращается движение мочи, растягивается почечная лоханка и в ней повышается давление.

Острая боль возникает неожиданно, причем обычно провоцируется физической нагрузкой, активной ходьбой или бегом, вибрацией или тряской, обильным питьем. Основная локализация такого болевого синдрома - поясница и область подреберья. Иррадиация боли у мужчин возникает в мошонке.

Помимо болевого ощущения проявляются и другие симптомы:

• тошнота и рвота;
• метеоризм;
• нарушение дефекации;
• повышенный тонус мышц брюшной стенки.

При образовании камня в нижней части органа появляются частые позывы к мочеиспусканию с болевыми ощущениями, давление в районе полового органа. Обнаруживаются признаки общей интоксикации организма: головная боль, общая слабость, сухость в ротовой полости.

Симптомы и лечение синдрома хронической тазовой боли у мужчин

4

Методы лечения

Лечение камней в мочеточнике зависит от их размеров, степени перекрытия просвета, тяжести проявления болезни и появления осложняющих факторов.

При небольших размерах образований (до 3 мм) обеспечивается консервативно-выжидательная тактика. Для того чтобы вывести конкременты, назначаются спазмолитические лекарства, уролитические препараты (Цистенал, Ависан, Солуран, Блемарен), антибиотики, усиленное питье, физиотерапевтическое воздействие (диатермия, динамические токи, специальные ванны). При появлении почечных колик проводится срочное купирование болевого синдрома.

Для того чтобы удалить более крупные камни, используются эндовезикальные методики. В частности, осуществляется введение в мочеточниковый канал таких средств, как глицерин, Папаверин, Новокаин, а также используются электроды в виде катетеров для электрической стимуляции выведения мочи. Удаление конкрементов в тяжелых случаях осуществляется путем оперативного лечения. Одной из распространенных технологий является уретеролитоэкстракция - извлечение камней петлями-ловушками с применением уретероскопа. При очень крупных конкрементах проводится их дробление по ультразвуковой, лазерной или электрогидравлической технологиям. Кроме того, могут осуществляться другие операции: дистанционная уретеролитотрипсия, чрескожную уретеролитотрипсия контактного типа, эндоскопия.

Камни в мочеточниках могут вызвать серьезные осложнения, и медлить с их лечением нельзя. Самолечение не рекомендуется без определения размеров конкрементов и консультации с врачом.

4prostatit.com

эндоскопическое, хирургическое, последствия и осложнения

Удаление камней из мочеточника является радикальным методом лечения мочекаменного заболевания. Такая процедура показана в том случае, если медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, либо размеры конкрементов большие, на фоне чего они не могут самостоятельно выйти из мочеиспускательного канала естественным путем.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе - результат 100% - полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД. Удаление камней из мочеточника

Подготовка к операции по удалению камней

Удаление камней у женщин и у мужчин проводится по следующим показаниям:

• длительная систематическая боль, несмотря на то, что проводится медикаментозная терапия;
• развитие рецидивирующей почечной колики;
• ухудшение функции опорожнения мочевого пузыря с опасностью появления недостаточности функции почек;
• двустороннее расположение конкрементов;
• если мочекаменное заболевание сочетается с инфекционным процессом, а также если имеется опасность развития серьезных осложнений – пионефроз и уросепсис.

Чтобы уточнить размер конкрементов, тяжесть нарушения функций органов мочевыделительной системы, а также чтобы правильно подобрать соответствующий алгоритм лечения, пациент должен пройти ряд диагностических мероприятий:

Электрокардиограмма

• Лабораторные исследования кровяной жидкости на определение уровня свертываемости.
• Электрокардиограмма.
• Консультация узких специалистов – гинеколога (если пациент женщина), кардиолога, терапевта.
• Флюорография.
• Анализы кровяной жидкости на наличие заболеваний, которые передаются половым путем.

Дополнительно обязательными методами диагностики являются:

• Проведение ультразвукового исследования. С помощью данной процедуры можно обнаружить наличие конкрементов, их расположение и диаметр. Ультразвук определяет также структуру образований.
• Проведение рентгенограммы почек. С ее помощью можно определить присутствие рентгеноположительных образований.
• Проводится внутривенная урография. Этот метод информативный для определения размеров, расположения камня и нарушений в оттоке биологических жидкостей.
• Бактериологическое исследование урины.
• При необходимости проводится эндоскопия уретрального канала.
• Исследуется мочевой осадок.

Если до проведения процедуры диагностируется инфекционный процесс, предварительно назначаются антибактериальные препараты для его купирования. Если конкременты удаляют у мужчин, дополнительно могут понадобиться анализы выделений уретры для исключения инфекционных процессов в мочеиспускательном канале.

Антибактериальные препараты

Методы удаления камней из мочеточника

Ключевыми вариантами проведения операции по избавлению от конкрементов в мочеиспускательном канале являются:

• Дистанционная ударно-волновая литотрипсия.
• Уретеролитоэкстракция.
• Контактная уретероскопическая литотрипсия.
• Перкутанная нефроуретеролитотомия с литотрипсией или без нее.
• Эндоскопическое удаление.
• Полостное хирургическое вмешательство.

Подбор врачом конкретного варианта терапии обусловлен размерами конкрементов, его расположением в мочеточнике, его структурой.

Рекомендуем по теме:

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ, ДЛТ)

Ударно-волновая литотрипсия

Этот метод обозначает проведение процедуры без прямого контакта с самими образованиями. Дробление конкрементов происходит путем воздействия мощных микроскопических волн. Их сила такая, что может раздробить твердое образование на мелкие. Происходит подача высокочастотных и низкочастотных волн с помощью литотриптера – специального прибора. Внешне он выглядит, как кушетка, в которую вмонтирована система фокусировки, которая точно направляет энергию на необходимый конгломерат, а также генератор волновой энергии.

Такой аппарат может излучать электромагнитные, электрогидравлические или лазерные волны. Прохождение такой процедуры показано пациентам, у которых размер конгломерата более, чем 1 сантиметр. Кроме показаний, этот вариант лечения имеет и случаи, в которых противопоказана процедура, к ним относят:

• период вынашивания ребенка;
• плохое качество свертываемости кровяной жидкости;
• патологии костного аппарата, которые не позволяют осуществлять адекватную фокусировку;
• опухолевидные процессы в органах мочевыделительной системы.

Помимо абсолютных противопоказаний, имеются и относительные:

Уратные конгломераты

• если у пациента диагностируют ожирение 4 степени, нужно для начала провести мероприятия по снижению веса;
• если диаметр образования более двух сантиметров;
• если пациент выше двух метров;
• при обнаружении уратных конгломератов;
• при наличии патологий в частоте сердечных сокращений;
• если мочеточник или мочевой пузырь пребывают в стадии воспалительного процесса;
• при наличии недостаточности в функции почек;
• в период критических дней у женщин;
• при наличии образований очень высокой плотности.

В некоторых случаях одной процедуры ДЛТ может быть недостаточно для того, чтобы полностью раздробить конкременты. В такой ситуации повторный сеанс может проводиться через неделю. Всего можно повторять процедуру не более пяти раз. Если эффект от лечения не наступает, врачами назначаются более радикальные методы вмешательства.

Иногда после сеанса может появляться последствие в виде умеренных болевых ощущений, учащенного мочеиспускания, гипертермия к субфебрильным отметкам, выведение песка и мелких конкрементов во время опорожнения мочевого пузыря. Такое осложнение обычно проходит самостоятельно на протяжении двух-трех недель. В послеоперационный период пациенту показано применение спазмолитических медикаментов, антибиотиков, также очень важно соблюдать питьевой режим.

Уретеролитоэкстракция

Это удаление камня через уретру. Такая процедура проводится в том случае, если можно удалить конкременты без дробления (их размер не должен превышать 6 миллиметров).Через уретру вводят специальный прибор, под контролем рентгена заводят его в мочеиспускательный канал. На втором конце прибора имеется экстрактор, который изымает мелкие конгломераты.

Контактная уретеролитотрипсия

Этот вариант подойдет тем пациентам, у которых диаметр конкрементов более 6 миллиметров либо они длительный период находятся в мочеточнике. Такое вмешательство чаще всего используется для избавления от камней, которые расположены в нижней трети мочеточников.

Рекомендуем по теме:

Камни дробят посредством генератора энергии, который внедряется через мочевик, подводится непосредственно к образованию, после чего его осколки изымают, используя специальную хирургическую петлю. Существуют определенные противопоказания к проведению подобной процедуры:

Гиперплазия предстательной железы

• Наличие острого или хронического воспаления в органах мочевыделительной системы.
• Рубцы в мочеточниках.
• Наличие гиперплазии тканей предстательной железы.
• Перкутанная чрескожная литотрипсия.

Такой метод используется чаще для удаления камней, которые локализованы в почках либо в тех случаях, когда невозможно проведение других процедур.

При таком вмешательстве проводится пункция почечной лоханки, в этот отдел почки вводят прибор под названием пиелоскоп, это средство вводят в полость (вход) мочеточника. Далее с помощью специальных инструментов камни удаляют.

Эндоскопический метод

Эндоскопический вариант лечения является альтернативой процедурам по избавлению от имеющихся камней. В данном случае трансуретральный эндоскоп вводится в устье уретры. Также может прокалываться почка с помощью эндоскопа. Этапы проведения вмешательства схожи с полостной операцией. Его осуществляют под общей анестезией.

Но отличием такого лечения является более короткий период адаптации, восстановление проходит быстро и относительно без осложнений. В некоторых ситуациях такой метод является единственным возможным вариантом избавления от конкрементов.

 Открытая операция

Такой хирургический метод лечения в настоящее время используется не так часто. Это обусловлено внедрением многих других альтернативных и малоинвазивных способов.

Полостная операция проводится под общей анестезией, хирург выполняет надрез в области, где расположен камень. После чего его удаляют, а уретра зашивается.

После удаления камня

Нужно помнить, что любые процедуры по дроблению или изъятию конкрементов не являются методом лечения мочекаменного заболевания. Это только варианты устранения последствий болезни. После того как пациентом покинута больница, ему важно будет продолжать соблюдение всех врачебных рекомендаций. Важно предупредить повторное образование камней в мочеточнике.Для этого нужно будет соблюдать специальную диету, важен питьевой режим (не менее двух литров чистой питьевой воды в течение дня). Также назначается фитотерапия. Каждые три месяца необходимо посещать лечащего специалиста для того, чтобы пройти повторные обследования. Через год обследования проводят раз в 6 месяцев.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

• постоянные боли в пояснице;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Рекомендуем почитать:

mpsdoc.com

Удаление камня из мочеточника: операции и их виды

Операция по удалению камня из мочеточника — это один из видов лечения мочекаменной болезни, когда посторонний конкремент, мигрируя из почки в мочевыделительный канал, блокирует мочеточник, чем исключает естественный отток мочи из организма.

Неправильное питание, неблагоприятная экологическая обстановка, низкое качество питьевой воды, злоупотребление спиртными напитками и табакокурение — являются основными причинами развития мочекаменной болезни.

Сами конкременты формируются в почках, но под воздействием циркуляции жидкости, попадают в мочеточник, и блокируют нормальное продвижение мочи. От этой патологии в равной степени страдают, как мужская половина населения, так и женская.

В среднем 50% всех хирургических вмешательств при наличии мочекаменной болезни у пациента, выпадают на удаление камня из мочеточника больного.

Сами камни могут состоять по химическому составу  из белка, кальция и фосфатов, которые не были должным образом усвоены организмом человека в ходе пищеварения.

В некоторых случаях, если пациент на протяжении длительного периода жизни страдал от повышенного уровня кислотности в мочевом пузыре, то конкременты могут формироваться из оксалатов и солей мочевой кислоты.

Виды операций

После попадания окаменевшего образования из почки в мочеточник, начинается его постепенное продвижение по узкому мочевыделительному каналу.

Его диаметр составляет от 3 до 15 мм. В силу своего физиологического строения, на определенных сегментах имеет естественные сужения, поэтому камни достаточно часто цепляются за стенки канала, и их дальнейшее прохождение становится невозможным.

Перемещение камней

В такие моменты больной испытывает сильную боль в виде резей в нижней части живота.

Болевой синдром можно снять только сильнодействующими обезболивающими препаратами, а удаление окаменевших образований из мочевого канала становится приоритетной задачей, чтобы вернуть человека к нормальной жизнедеятельности.

Конкременты диаметром до 0,5 мм могут самостоятельно пройти по мочеточнику, а более объемные требуют хирургического удаления путем проведения операции.

Удаление окаменевших фрагментов из мочеточника — это сложный процесс, который требует от хирурга ювелирной точности в работе, и правильного подхода в выборе способа проведения операции.

Применяемый метод удаления камня из мочеточника зависит от размера конкремента и места его локализации в мочевом канале.

Виды операций, которые могут быть использованы для извлечения камня:

1. Литотрипсия, которая проводится дистанционно.
2. Хирургическое вскрытие мочеточника.
3. Литотрипсия с проникновением в мочевыводящий канал.

Мочеточники

При проведении любой из перечисленных операций по удалению камня из мочеточника, обязательно применяется консервативный метод лечения.

Больному до и после удаления камней назначают спазмолитики, обезболивающие, препараты, которые восстанавливают водный баланс, мочегонные средства.

Учитывая специфику органов системы выделения, и ее подверженность к инфицированию патогенными микроорганизмами, пациенту показано обязательное употребление антибактериальных препаратов. Их вид и дозировку определяет исключительно лечащий врач.

Дистанционная литотрипсия

Камень в мочеточнике операция под названием дистанционная литотрипсия, проводится в том случае, если конкременты, заблокировавшие отток мочи, являются особенно крупными, а их диаметр превышает 6 мм.

Литотрипсия

Для этого на камни воздействуют лазером, высокочастотным ультразвуковым сигналом, излучением электромагнитного поля, либо же с помощью электрогидравлического удара. Каким способом будет проведена операция, зависит от решения хирурга.

Преимущества удаления камней из мочеточника методом дистанционной литотрипсии заключаются в следующем:

• Минимальное травмирование пациента
• Возможность разрушить даже самые большие камни
• Быстрое освобождение мочеточника от конкрементов
• Нет необходимости делать большой хирургический разрез

Данный вид проведения операции имеет свои минусы. К ним можно отнести то, что раздробленные большие камни должны выходить естественным путем с мочой.

Часто их острые края раздражают органы выделения, оставляют царапины на стенках мочеточника, провоцируют почечные колики.

Контактная литотрипсия

Эта операция производится в условиях общего наркоза. Через уретру больному вводят специальное устройство — эндоскоп, сначала в полость мочевого пузыря, а затем продвигаются по блокированному мочеточнику к камню.

По достижению цели, начинается операция по разрушению камня и его удаление за пределы мочеполовой системы.

В зависимости от состояния больного, типа камня и его локализации, могут использоваться следующие виды операции из разряда контактной литотрипсии:

• Использование ультразвука в непосредственной близости к конкременту
• Пневматическое воздействие, когда эндоскоп удаляет камень посредством ударной волны воздуха
• Лазерное дробление камня внутри мочеточника

Контактная литотрипсия

Эта операция считается наиболее эффективным методом лечения пациентов с мочекаменной болезнью, так как удаление камней из мочеточника происходит под постоянным визуальным контролем хирурга, и он может корректировать процесс разрушения конкрементов.

Бывают случаи, когда необходима операция по удалению камней из мочевого пузыря. Данная потребность может возникнуть, если камень успешно прошел по мочеточнику, и попал в пузырь.

Проведение его удаления также выполняется в рамках контактной литотрипсии с помощью эндоскопа.

Хирургическое вскрытие мочеточника

Этот вид операции проводится только в тех ситуациях, когда в мочевом канале больного находится конкремент, диаметр которого 1 см и более. В таких случаях использование других методов удаления нецелесообразно, так как они будут неэффективны.

Пациенту вводится общий наркоз, и врач проводит хирургическое проникновение в брюшную полость через десятисантиметровый разрез в области нижних ребер.

Удаление камня из мочеточника

Мочеточник, в котором находится камень — рассекается, конкремент удаляется за пределы органа, а мочевыводящий канал зашивается.

Операция считается сложной, так как требует от хирурга ювелирной точности и опыта в проведении микрохирургических манипуляций.

Перед осуществлением оперативного вмешательства, обязательным условием является прохождение полного диагностического обследования организма в условиях стационара. Больному необходимо будет сдать:

• Общий анализ крови и мочи
• Забор крови для определения уровня глюкозы
• Биохимическое исследование крови
• Анализ крови на количество тромбоцитов

Кроме того, понадобится подробная консультация с врачом анестезиологом, так как предстоит непростая операция, требующая глубокого сна под воздействие наркоза.

На этом этапе большое значение имеет переносимость определенных видов препаратов, образ жизни больного, не злоупотреблял ли он спиртными напитками, было ли ранее систематическое употребление наркотиков.

От этого зависит отклик рецепторов центральной нервной системы на чувствительность к наркозу, и его дозировку.

Биохимический анализ крови

В современной медицине подобный вид операции проводится редко, и только в крайних случаях.

Основная причина заключается в том, что данный способ удаления конкремента из мочеточника очень трудоемкий, всегда присутствует высокая степень вероятности патологических изменений в тканях почки в послеоперационный период.

Кроме того, восстановление организма после подобной хирургической операции длится не менее 2 — 3 недель, в то время, как проведение контактной литотрипсии позволяет больному приступить к привычному ему образу жизни уже через 3 дня спустя проведения операции.

mkb03.ru

Удаление камня из мочеточника у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Когда в почках появляются камни, всегда есть риск, что они могут попасть в мочеточник. При их движении пациент страдает от сильной боли, которую сложно снять лекарственными средствами. Не помогают даже привычные спазмолитики.

Причины недуга

Если у женщин наблюдаются симптомы камней в мочеточнике, прежде чем начинать лечение нужно понять, из-за чего они возникли. Это позволит выбрать наиболее подходящий способ терапии и быстро решить неприятную проблему. К основным причинам заболевания можно отнести:

• нарушение мочевыделительной функции;
• расстройство нервной системы;
• травмирование слизистой мочеточника;
• воспаление предстательной железы;
• сдавливание уретры после хирургического вмешательства.

Небольшой камень может оказаться в мочеточнике, переместившись из почек

Небольшой камень может оказаться в мочеточнике, переместившись из почек. Мелкие песчинки способны занимать значительную площадь органа. Конкременты в мочеточнике бывают мягкими и твердыми, гладкими и шероховатыми, в их составе присутствует мочевая кислота и другие элементы.

Иногда камни никак себя не проявляют, а боли пациент списывает на другие патологии мочеполовых органов. Выявить заболевание поможет диагностика и знание основных симптомов недуга.

Клиническая картина

Главный признак заболевания – сильная боль, которая усиливается при физическом напряжении, быстрой ходьбе. Приступ может длиться от двух до двадцати четырех часов. Если камень застрял в мочеточнике, появляется такой симптом, как частые позывы к опорожнению, а когда он не выходит, последствием становятся проблемы с мочеиспусканием. Кроме того, болезнь часто сопровождается другими проявлениями:

• боли в животе, иррадирующие в поясницу;
• головная боль;
• тошнота и рвота;
• вздутие;
• слизь и примести крови в урине;
• лихорадка, высокая температура.

Главный признак заболевания – сильная боль, которая усиливается при физическом напряжении, быстрой ходьбе

Если камень вышел, наступает облегчение и боль исчезает. Но бывает, что он застревает в одном месте, травмирует слизистую, чем вызывает новые симптомы и тяжелые осложнения. При подозрении на мочекаменную болезнь, невозможности опустошить пузырь и сильной боли нужно незамедлительно вызвать бригаду медиков и не пытаться решить проблему собственными силами. До приезда специалистов можно принять Но-шпу и обезболивающее средство.

Песок и маленькие солевые кристаллы способны выйти без постороннего вмешательства, не причиняя никакой боли. При наличии в мочеточнике крупного камня 8 мм и более, нужно знать, как вывести его в домашних условиях. Для этого придется принимать специализированные препараты, которые измельчают конкременты и обеспечивают их удаление из организма.

Медикаментозная терапия

Лечение мочекаменной болезни должно быть комплексным.

Пациент должен соблюдать диету, принимать спазмолитики, уролитики, обезболивающие средства. Дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и другие методы для удаления камней из мочеточника у мужчин и женщин. Существует несколько методик:

1. Литотрипсия – электромагнитные волны дробят конкременты на маленькие кусочки. Процедура делается без обезболивания и является малотравматичной. Остатки выходят сами вместе с мочой.
2. Уретеролитотомия – операция, проводимая при наличии в мочеточнике крупных камней. Она предполагает рассечение тканей органа.
3. Уретероскопия – дробление образований с помощью специализированного инструмента, который вводится в мочеточник. Иногда используется лазер.

Лечение мочекаменной болезни должно быть комплексным

Больному могут быть выписаны различные медикаментозные средства: Марелин, Уролесан, Канефрон. При обнаружении оксалатов помогут лекарства, делающие мочу более щелочной. Один из вариантов, как ускорить выход камня из мочеточника – прием спазмолитических средств – Но-шпы или Папаверина. Они расслабляют мышцы и обеспечивают безболезненное выведение конкрементов.

Как выгнать камень из мочеточника в домашних условиях

Удалить конкременты можно и без хирургического вмешательства. В этом помогут:

• целебные ванны;
• фитотерапия;
• соблюдение диеты и питьевого режима.

Все перечисленные меры помогут снять боль, возникающую в мочеточнике у мужчин и женщин, и быстро вывести все камни.

Ванны

Процедура позволяет устранить болевой синдром, расслабить мускулатуру органа и облегчить движение конкрементов. Сначала нужно выпить обезболивающее средство, мочегонный настой, приготовленный на основе лекарственных трав, а затем принять теплую ванну. Можно выпить много питьевой воды или крепкий чай, добавив в него сто грамм коньяка.

Прием лечебных ванн

Прием лечебных ванн в сочетании с правильной диетой – оптимальный вариант удаления камней, образующихся в мочеточнике. Процедура должна длиться не более двадцати минут, при отсутствии противопоказаний вода может быть горячей – от сорока до пятидесяти градусов. После этого необходимо выполнить несколько активных упражнений и сходить в туалет. Ванны противопоказаны при:

• сердечнососудистых патологиях;
• нестабильном давлении.

Фитотерапия

Один из вариантов, что делать, если камень размером 5 мм застрял в мочеточнике – прием целебных трав. Они отлично дробят небольшие образования и оказывают мочегонное действие. Для выведения конкрементов подойдут:

• семена укропа;
• чеснок;
• шиповник;
• листья березы;
• полевой хвощ;
• лимон.

Травяные чаи нужно пить ежедневно

Травяные чаи нужно пить ежедневно. Хороший эффект дает спорыш и можжевельник, розмарин, тимьян, отвары из брусники. При этом очень важно соблюдать питьевой режим – в сутки необходимо выпивать не менее двух литров воды. Отличное мочегонное действие оказывают фруктовые и овощные соки.

Если вы хотите быстро вывести камни, пейте сок черной редьки. Для приготовления натрите овощ на терке и отожмите сок с помощью марли. Напиток употребляют по четыре ложки в сутки. Сокотерапия – эффективная мера лечения, но применять ее нужно под контролем врача.

Народные средства

Удалить образование из организма помогут различные рецепты нетрадиционной медицины. Существует несколько эффективных вариантов:

1. Измельчить чеснок, добавить молотый подсолнух, алоэ и мед, залить спиртом. Все перемешать и отправить в темное место на двенадцать дней. Принимать за час до еды.
2. Сок лимона смешать с водой и пить по десять стаканов в сутки на протяжении трех дней.
3. Корень шиповника измельчить, смешать с водой и прокипятить. Отвар настоять, процедить и употреблять внутрь.
4. Морковь натереть на терке, смешать с изюмом, залить водой и вскипятить. Средство поместить в духовку на восемь часов. Остудить, процедить и пить до еды.
5. Полевой хвощ залить кипятком и настоять, принимать за полчаса до приема пищи.
6. Пшено – промыть, залить водой и довести до кипения, варить еще около пяти минут, после чего настоять до образования белой пены. Настой достаточно пропить в течение дня.

Удалить образование из организма помогут различные рецепты нетрадиционной медицины

Лечение камней, появляющихся в мочеточнике у мужчин и женщин с помощью народных средств, можно проводить только с разрешения лечащего доктора.

Диета

При удалении конкрементов важно соблюдать диеты. Ее главная задача – улучшить функции мочевыводящей системы. В меню не должно быть таких продуктов, как:

• макароны и мучные изделия;
• соленья и консерванты;
• щавель, капуста;
• бобовые.

Также под запретом жирные и жареные блюда. Пищу желательно готовить на пару или тушить. В качестве мочегонных продуктов рекомендовано употреблять дыни, арбузы и огурцы. Целебными свойствами обладает петрушка, дикие яблоки. Траву достаточно употреблять в пищу, а яблоки использовать для приготовления компота.

После удаления камней следует отправить их в лабораторию на анализ. Вылечить мочекаменную болезнь непросто, так как она часто сопровождается спазмами и коликами. В тяжелых случаях необходимо вызывать бригаду медиков. При движении конкрементов по мочеточнику их острые края могут порезать ткани органа и вызвать кровотечение. В любом случае самолечение недопустимо. Только специалист способен оказать пациенту квалифицированную помощь.

pochke.ru

Удаление камней из мочеточника: уретероскопическое, эндоскопическое

Мочекаменная болезнь — патология, сопровождающаяся образованием в органах мочеполовой системы камней. Единственный выход — операция по удалению камня из мочеточника. Справиться с заболеванием можно при помощи лекарственных средств, но коварство недуга в том, что он дает о себе знать в случае, когда консервативная терапия малоэффективна, и избавиться от проблемы можно только хирургическим путем.

Операция по удалению камня из мочеточника часто проводится при наличии большой частицы в канале.

Показания к проведению

Образование камней чаще всего обнаруживают в почках. Те образования, которые обнаруживаются в мочеточнике — следствие их опущения из парного органа вместе с уриной. Камень, который опустился, может стать причиной появления почечной колики — неприятного и болезненного симптома, провоцирующего болевой шок и приводящего к немедленной госпитализации.

Если диаметр конкремента 6 и менее мм, есть вероятность того, что он самостоятельно покинет организм, проходя по мочевыводящим каналам.

Операция по удалению камней проводится в том случае, если размер превышает 5—6 мм и консервативное лечение не приносит результатов, а также когда диагностированы следующие патологии:

• воспаление органов мочеполовой системы;
• удаление канала, через который происходит мочеиспускание;
• патологии, обретенные еще во время внутриутробного развития;
• опухоли;
• синдром макрогематурии;
• закрытые свищевые ходы;
• иссечение кист.

Вернуться к оглавлению

Кому нельзя удалять камни?

Операция по удалению камня из мочеточника не проводится в период обострения и воспаления.

Очищение мочеточника от камней запрещено проводить хирургическим путем если у больного наблюдаются:

• острые воспалительные процессы в мочеиспускательном канале;
• воспаленные семенные пузырьки;
• патологии тазобедренных суставов;
• гиперпластика предстательной железы;
• острое воспалительное поражение мочеточника.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к процедуре

Чтобы удалить камни в мочеточнике, пациент должен пройти ряд подготовительных процедур, которые включают различные исследования: лабораторные и инструментальные. Полученные результаты помогают определить, какой вид оперативного вмешательства необходим в каждом конкретном случае. После проведения всех аналитических мероприятий, за неделю до проведения операции больному нельзя принимать лекарственные препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту, а за сутки до хирургии запрещено принимать пищу.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Удаление камней из мочеточника проводится разными хирургическими методами. В зависимости от того, сколько камней и какого они размера, выбирается способ оперативного вмешательства. Определить, как будет проводиться удаление, может только врач, после проведения необходимых инструментальных и лабораторных исследований. Если существуют какие-либо проблемы, могут быть назначены дополнительные методы диагностики.

Вернуться к оглавлению

Уретероскопическое удаление

Выведение камней из мочеточника по методу уретероскопии предполагает введение антибиотиков через капельницу. После этого больному вводится анестезия (местная или общая), в зависимости от состояния пациента. Когда анестезия начинает действовать, уретероскоп с микрокамерой вводится через мочеиспускательный канал. Если размер камней небольшой, врач вытягивает их тонкими щипцами, когда же они крупные — проводится дробление волнами. Пациенту ставится специальный катетер для отвода урины после того, как уретероскопическое удаление проведено.

Вернуться к оглавлению

Эндоскопическая операция

Существует также метод, когда эндоскоп вводится в канал, через который осуществляется вывод мочи. Эндоскопическое удаление камней из почек производится под спинальной или общей анестезией. Образования захватывают манипуляторами и вытаскивают из путей. Если камень слишком большой, производится его разделение на части, и каждый фрагмент изымается. С этой целью чаще всего используют лазер.

Вернуться к оглавлению

Лапароскопия

Удаление камней эндоскопически осуществляется под общим наркозом. Операция предполагает 3 разреза на передней плоскости брюшной полости диаметром до 1 см. Через отверстия в организм вводится лапароскоп с камерой и остальные необходимые инструменты небольшого размера. В брюшную полость вводится газ для расширения рабочего места. После этого в отверстия вставляют пустые трубки, в которые просовывают хирургические приспособления. Врач обнаруживает орган и место образования камня, производит иссечение стенки, удаляет камень и сшивает надрез, устанавливая дренаж.

Врач может сшить отверстия в брюшной полости только после того, как удостоверится что кровотечений нет.

Вернуться к оглавлению

Открытая хирургия

Открытая хирургия по удалению камня из мочеточника проводится при появлении нагноения, новообразований.

Проведение классического оперативного вмешательства применяется нечасто. Только в тех случаях, если у пациента наблюдаются нагноения, новообразования и эрозии. Такой вид хирургии производится после пройденной пациентом подготовки, включающей курс антибиотиков и витаминов, чтобы после операции организм не перенес стресс. Если есть какие-либо противопоказания, проводить открытое оперативное вмешательство запрещено.

Вернуться к оглавлению

Возможные последствия

После неправильно проведенного очищения мочеточника, у больного могут развиться осложнения:

• кровоизлияния;
• образование гнойников;
• повреждение соседних сосудов;
• развитие грыжи.

Вернуться к оглавлению

Восстановительные меры

После операции по удалению камня из мочеточника требуется соблюдать питьевой режим, диету, распорядок дня.

После проведения хирургии больному необходимо более тщательно следить за своим здоровьем и образом жизни, чтобы избежать осложнений и рецидивов. Для этого важно соблюдать следующие правила:

• количество выпиваемой жидкости не должно быть больше 2-х литров;
• недопустимо применение лекарственных средств, стимулирующих диурез;
• должен быть правильно составлен рацион;
• важно соблюдение постельного режима в первые сутки после оперативного вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Особенности питания после удаления камней из мочеточника

Правильный рацион — залог не только быстрого восстановления, но и отменная профилактика повторному образованию камней. Диета прописывается в индивидуальном порядке и из рациона исключают те продукты, которые способствовали их образованию у каждого человека, потому как химический состав в каждом случае отличается.

Вернуться к оглавлению

Первые сутки после процедуры

В первые 24 часа после хирургии больному можно употреблять только 10 грамм белка, 30 г растительных жиров и 200 грамм углеводов на одну порцию. Пища разделяется на 7 приемов. А также в первые сутки нельзя употреблять более 2 г соли. Общая энергетическая ценность каждой порции не должна быть выше 1000 ккал.

Вернуться к оглавлению

Рацион на 2—3 сутки

Через 48 часов после проведения хирургии разрешено употребление жиров животного происхождения. Общая энергетическая ценность порции может достигать 3 тыс. ккал для мужчин и 2800 ккал для женщин. Можно принимать не более 12 г соли в сутки и выпивать не менее 1,5 л воды и свежевыжатых соков. А также можно пить не сильно заваренный черный и зеленый чай, некрепкий кофе.

Вернуться к оглавлению

Дальнейшие правила питания

После операции по удалению камня из мочеточника следует придерживаться здорового рациона питания.

Чтобы избежать повторного образования камней (конкрементов), а также после основного восстановительного периода, необходимо включить в меню сезонные ягоды, фрукты и овощи. Необходимо есть побольше зерновых каш, нежирных сортов мяса и рыбы. Важно отказаться от слишком соленой и острой пищи, а также от чрезмерного употребления крепких алкогольных напитков.

prourinu.ru

---

• 
  Как удаляют камень из мочеточника у мужчин
• 
  Шелушится кожа на лице фото
• 
  Шелушится кожа на лице фото
• 
  Шелушится кожа на лице фото
• 
  Заноза под ноготь что делать
• 
  Заноза под ноготь что делать
• 
  Заноза под ноготь что делать
• 
  На лице шелушится кожа пятнами
• 
  На лице шелушится кожа пятнами
• 
  На лице шелушится кожа пятнами
• 
  Наколол палец нарывает что делать