Кариес зубов: симптомы пришеечной формы, дентина и глубокого кариеса. Способы лечения. Кариес виды


Классификация кариеса: разновидности болезни

Содержание статьи

Самая популярная проблема с зубами – кариес. О нем уже знают не только взрослые, но и дети. Как ни странно, но с этим заболеванием зубов представители «цивилизованного» мира сталкиваются чаще, чем в странах «третьего мира». Причин возникновения довольно много: начиная от места проживания и заканчивая генетической предрасположенностью. Медицинская причина одна – микрофлора зубного налета. На сегодня существует не одна классификация кариеса, начиная от локализации и заканчивая стадией развития, остротой протекания.

Классификация по Блейку

Самая распространенная научная классификация кариеса – по Блейку, который делит его на шесть классов по локализации и степени распространения:

  • поверхностный;
  • слабый;
  • средний;
  • тяжелый глубокий;
  • очень тяжелый;
  • атипичный.

В первый класс входит фиссурный кариес. Он поражает жевательную поверхность боковых зубов и постепенно растворяет эмаль, а затем дентин.

Сначала он виден в виде пятна, которое можно убрать без бормашины. В противном случае он поражает контактную поверхность этих же зубов, однако во втором классе его расположение в нижней части зуба. Это настолько скрытый кариес, что не каждый специалист может его выявить.

Третий класс описывает виды кариеса передних зубов, который при отсутствии лечения переходит в следующую стадию – поражение дентина. Он проявляется в углу режущего края.

Пятый класс – пришеечный. Он возникает вдоль десневого края в виде белой каемочки на границе зуба с десной. При его возникновении отмечается острая реакция на кислое, соленое, сладкое, холодное и горячее.

Кариес

Зуб, пораженный кариесом.

Если возникает пришеечный кариес зуба мудрости пятого класса, то его чаще всего удаляют. Однако иногда его лучше оставить в качестве опоры для установки моста. В таком случае кариес зуба мудрости рекомендуется лечить. Атипичный вид характеризуется тем, что разрушает режущий край или бугорок.

Первый, третий и шестой класс чаще всего встречается к людей, у которых резцы совкообразной формы.

По месту возникновения кариеса

Выделяют несколько видов кариеса исключительно в зависимости от места возникновения:

  • корневой;
  • множественный;
  • вторичный.

зубы становятся желтыми Все мечтают о белоснежной улыбке, но ее обладателями становятся лишь единицы. Узнайте, из-за чего зубы становятся желтыми.

Насколько эффективно лечение пародонтита лазером и как оно проводится, вы можете прочитать тут.

Корневой

Он проявляется на обнажившемся корне зуба. Чаще всего, он встречается у пожилых людей и возникает на боковых зубах. Возрастные «предпочтения» объясняются тем, что с возрастом происходит атрофия кости, повышен риск заболевания пародонтитом, уменьшается секреция слюны.

Начало такого процесса можно заметить на видимой поверхности зубного корня, который становится темного цвета. Затем он расширяется к корневой части зуба и может даже произойти отделение коронки от корня. Он отличается высокой чувствительностью, сильной болью.

Множественный

Множественный кариес, который имеет еще одно название – генерализованный кариес, поражает одновременно от шести до двадцати зубов. При этом в одном зубе может быть несколько очагов заражения.

При стремительном развитии множественный кариес может привести к потере зубного ряда. Причиной возникновения становятся инфекционные заболевания, снижение иммунитета, хроническое заболевание легких и бронхов.

Множественный кариес может иметь несколько подвидов. Например, контактный кариес поражает контактную поверхность между двумя зубами с наиболее тонкой эмалью.

На ранней стадии его обнаружить довольно сложно. Это настолько скрытый кариес, что можно выявить только благодаря рентгеновскому снимку. Без оперативного вмешательства он распространяется, быстро разрушая зуб вплоть до пульпы.

Рецидивирующий или вторичный

В запломбированном зубе может возникнуть вторичный кариес. Его еще называют внутренним кариесом, так как он может развиваться как под пломбой, так и под коронкой. Это может произойти из-за некачественного лечения, когда пломба прилегает неплотно, или когда не полностью были удалены поврежденные ткани.

Рецидивирующий кариес

Некачественное лечение — причина рецидивирующего кариеса.

Если пломбировочный материал был нанесен на неподготовленную поверхность, то со временем его края скалываются, край становится неровным. В результате в «прослойке» между пломбой и зубом скапливается микроскопичный налет и возникает кариес под пломбой. Причиной также может быть недостаточный уход за полостью рта.

Вторичный кариес начинает развиваться возле края пломбы, его легко заметить по темно-коричневому цвету. Кариес под пломбой заметить можно и по изменению цвета вокруг пломбы, и по потемнению самой пломбы.

Поражение молочных зубов

Среди всех этих форм выделяют также некоторые виды кариеса молочных зубов. Например, бутылочный, который отличается стремительным развитием. За два-три месяца он может разрушить пульпу зуба. В результате это может плохо сказаться как на формировании постоянный зубов, так и челюсти в целом.

Если патологический процесс возникает в области шейки зуба, то это циркулярный кариес. Он также относится к виду поражений молочных зубов, однако иногда наблюдается и у взрослых. У детей циркулярный кариес может проявиться уже на первом году жизни после перенесенных тяжелых заболеваний.

У взрослых он может возникнуть в период беременности или при нарушениях эндокринной системы. Циркулярный кариес распространяется в сторону пульпы, разрушает коронку, наблюдается развитие периодонтита. Однако не всегда корень становится периодонтитным, иногда корни с живой пульпой могут служить еще долгое время.

что такое абсцесс зуба Узнайте, что такое абсцесс зуба.

Что нужно делать, если после удаления зуба повысилась температура? Ответ здесь.

К чему нужно быть готовым, увидев во сне зубы, вы прочтете тут: http://stopparodontoz.ru/zubyi-vo-sne/.

Виды в зависимости от стадии

Довольно популярной является классификация кариеса по стадии развития:

  • поверхностный;
  • средний;
  • глубокий.

Поверхностный кариес

Поверхностный тип проявляется в виде дефекта эмали. На ее поверхности сначала появляются белые пятна из-за недостатка кальция. Затем эти пятна темнеют и могут доходить до границы эмали с дентином. Хотя эмаль может оставаться гладкой, но зуб становится более чувствительным к температурным и механическим раздражителям.

Стадии кариеса

Стадии развития кариеса.

Средний и глубокий кариес

При среднем захватывается уже и часть дентина. Могут быть повреждены глубокие ткани, но пульпа остается здоровой. На глубокой стадии повреждаются слои дентина, которые находятся рядом с пульпой. На средней и глубокой стадии микроорганизмы проникают в структуру зуба. Во втором случае начинается размягчение дентина и возможна острая боль как реакция на раздражители.

Международная классификация кариеса кроме описанных выше видов выделяет также приостановившийся кариес. Это значит, что поражение зуба удалось остановить в начальной стадии при помощи реминерализационной терапии.

Виды по остроте протекания

В зависимости от того, как протекает развитие кариозного поражения, можно выделить такие виды:

  • компенсированный;
  • субкомпенсированный;
  • декомпенсированный.

К первому типу можно отнести скрытый кариес, который прогрессирует настолько вяло, что Вы можете его не замечать. Поражения незначительные и не доставляют неудобств. Если остановить его на начальном этапе и соблюдать эффективные меры гигиены и профилактики, то он может остановить свое развитие.

Также не беспокоит, но продолжает развиваться субкомпенсированный тип. Его признаки может иметь как первичный, так и вторичный кариес. Острое развитие – это третий тип, при котором зуб разрушается на протяжении короткого промежутка времени. Он сопровождается острой болью. Если вовремя не взяться за его лечение, то поражение может перейти на несколько зубов, образуя множественный кариес.

stopparodontoz.ru

Что такое кариес - виды, формы и стадии заболевания, как проявляется, методы терапии и осложнения

Среди патологий полости рта это заболевание занимает лидирующее место. Проявляется процесс гниения зубов как у детей, так и взрослых людей. Кариес – это заболевание, которое присущ всем людям после прорезывания коренных резцов. Избежать его разрастания можно при своевременном обращении к врачу, поэтому рекомендуется регулярно посещать стоматолога, даже, если вас ничего не беспокоит.

Общие сведения о кариесе

Болезнь вызывает патологический процесс, при котором происходит размягчение твердых тканей, деминерализация, которая приводит к образованию полости. Кариес переводится с латинского как «гниение», что очень близко к описанию происходящего процесса. Сначала происходит разрушение тканей: эмали и дентина, разрушается органический матрикс. Сначала повреждение небольшое, но оно распространяется, образуя полости разных размеров. Если игнорировать признаки кариеса, без лечения болезнь полностью уничтожает зуб, переходит на соседние.

При профилактическом осмотре стоматолог обязательно заметить проявления болезни и предпримет необходимые меры по купированию процесса или даст рекомендации пациенту. Симптомы кариеса проявляются под действием раздражающих факторов:

  • химического типа: сладкая, соленая, кислая пища;
  • термического характера: холодная или горячая еда, вода.

При этом самопроизвольные болевые ощущения не характерны для кариеса, просто так болезнь себя не проявляет, только под действием раздражителей. Симптомы проходят сразу же после устранения провоцирующих факторов, что дает больному ложную надежду на самовыздоровление. Если боли появляются без действия провоцирующих факторов, то это говорит о прогрессировании патологии и переходе к следующему уровню – Пульпиту.

Причины развития кариеса

Общепризнанный фактором, который вызывает патологию – разрушение эмали, дентина под действием органических кислот, образующиеся под действием стрептококков: salivarius, sanguis, mutans. Развитие кариеса начинается, когда для патогенных микроорганизмов создается благоприятная среда. Формируют ее следующие факторы:

  • неполноценное питание, отсутствие полезных витаминов, микроэлементов;
  • недостаток в питьевой воде фтора;
  • ослабление здоровья на этапе закладки, созревания дентина, эмали;
  • вредное влияние на организм человека окружающей среды;
  • генетическая (наследственная предрасположенность).

Кроме общих факторов, спровоцировать развитие кариеса могут и местные проблемы ротовой полости:

  • зубной камень и мягкий налет;
  • изменение состава, свойств слюны из-за развития заболевания;
  • остатки еды в полости рта;
  • неполноценная структура твердых тканей;
  • нарушения процессов прорезывания, развития и закладки зуба;
  • патология биохимического состава дентина, эмали, цемента.
Мужчина на приеме у стоматолога

Кариес встречается часто, но не у всех людей. Есть люди, которые следят за гигиеной рта, но все равно страдают от этого недуга, а есть те, кто чистит их не каждый день, но болезнь их не затрагивает. Связано это с показателем индивидуальной кариесорезистентности человека, т.е. степени устойчивости к заболеванию. Патологический процесс берет начала, когда негативное действие стрептококков перевешивает сопротивление защитных механизмов организма. Проявляется кариесорезистентность на разных уровнях:

  1. Состав эмали влияет на способность сопротивляться болезни на уровне молекул: степень взаимодействия составляющих элементов, минерализации.
  2. Решающую роль играет структура эмали на тканевом уровне. Чем больше дефектов эмалевых призм, неровностей поверхности, тем проще бактериям закрепляться и разрушать зуб.
  3. Важный фактор – глубина, форма фиссур. Это углубления на поверхности зубов. От кариеса защищает пелликула (органическая пленка), поэтому ее строение играет большую роль.
  4. Зубочелюстная система влияет на сопротивляемость кариеса в зависимости от правильности прикуса, формы челюстей и лицевого скелета.
  5. От налета, скопления бактерий зубы защищает слюна. Если снижается скорость слюноотделения, повышается вязкость, что приводит к ускорению образования кариеса.

Стадии кариеса

Патология развивается постепенно, относится к прогрессирующему типу. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс сохранить зуб. Болезнь имеет несколько стадий, которые отличаются по внешнему виду и симптоматике:

  1. Начальная – стадия пятна. При визуальном осмотре заметно на поверхности зуба темное или белое пигментное пятнышко. Человек не испытывает неприятных симптомов на этой стадии.
  2. Поверхностный. На это стадии кариозное пятно без необходимого лечения начинает преобразовываться в кариес эмали. Начинается деструкция твердой оболочки. Визуально уже заметно углубление, полость, человек начинается испытывать неприятные ощущения при употреблении горячего или холодного.
  3. Средний. На это стадии больные начинают ощущать боль при воздействии механических (чистка зубов, на осмотре у врача), химических (сладкое, кислое, соленое), температурных (горячая или холодная еда, напитки) раздражителей. Дискомфорт проходит сразу же при их устранении. Данный этап характеризуется возникновение на поверхностных слоях дентина полости.
  4. Глубокий. Последняя стадия кариеса, которая развивается при отсутствии лечения. Болезнь распространяется в околопульпарный дентин. Кариозная полость заполнена размягченным дентином, увеличивается в размерах, при прикосновении больной испытывает ощутимую боль. Деградация дентина продолжается, заканчиваясь поражением пульпы, что вызывает следующую патологию – пульпит, а затем и периодонтит.

Виды кариеса по локализации

Процесс образования, развития пятен на зубах происходит по стадиям и занимает длительное время. Его легко заметить визуально взрослому человеку, если он следит за состоянием своих зубов. Избавиться от проблемы поможет только стоматолог. Выделяют следующие виды заболевания по локализации:

  1. Фиссурный. Этот тип развивается в анатомических углублениях зубов, которые создают жевательную поверхность. Эти «выемки» и называются фиссурами. Кариес в этом месте развивается из-за низкой минерализации дентина. Возрастает вероятность этого типа патологии при чрезмерной рельефности углублений, что не редкость среди большинства людей.
  2. Пришеечный. Этот вид еще называют прикорневым, считается самым опасным видом кариеса. Образовывается на участке, где зуб соприкасается с десной и под ней у корня. Сначала темнеет эмаль, затем появляется небольшое пятно на пришеечной области, которое со временим растет в размерах. На финальном этапе появляется отверстие (дупло).
  3. Бутылочный тип. Поражает верхние клыки, резцы на пришеечной части. Проходит кариес несколько стадий: деминерализация, разрушение эмали, разрушение эмалево-дентинного соединения, а затем поражение твердых тканей. Чаще диагностируется у детей младшего возраста. На передних зубах образовывается светло-белое пятнышко и на этом этапе при обращении к врачу гарантируется полное оздоровление.
  4. Прикорневой кариес. Очень тяжело поддается лечению, опасен возможными осложнениями. Данная форма локализируется на прикорневой области, причиной становится, как правило, анатомические особенности этой зоны. Симптомом этого вида становятся резкие, но кратковременные боли при прикосновении к пораженному зубу. Визуально отмечается потемнение, изменение целостности эмали, появляется неприятных запах изо рта.
  5. Молочный. Этот тип кариеса диагностируется у детей в раннем возрасте. Лечение необходимо даже молочным зубам, потому что их болезнь может передаться на коренные, которые еще не выросли. Если разрушения незначительные, то выполняют процедуру серебрения эмали, а при более серьезных повреждениях – пломбирование.
Рисунок кариеса зубов

Диагностика

Трудностей при осмотре случаев глубоких форм кариеса не возникает. Кариозные полости легко найти при помощи зонда и стоматологического зеркала. Некоторые сложности возникают, если поражение находится на соприкасающихся (проксимальных) участках. В таких ситуациях необходимо провести рентгенограмму зубов и термодиагностику холодом. Рентгенограмма применяется при поиске кариеса на стадии пятна, когда нет нарушения целостности эмали, поэтому зонд при осмотре не задерживается в полости.

На ранней стадии специалист может выполнять окрашивание поверхности кариес детектора или раствором метиленового синего. Измененные участки окрашиваются, что помогает дифференцировать патологию на этапе пятна от флюороза и гипоплазии. Еще один метод диагностики – осушить поверхность и кариозное повреждение потеряет блеск. Заметить этот сможет только опытный специалист, поэтому с метиленовым синим вариант надежнее. При поиске скрытого кариеса используют транслюминесценцию – зуб просвечивается с противоположной стороны ярким светом (фотополимеризатором).

Этапы лечения кариеса

Для терапии патологии подходит только консервативная медицина, народные методы в этом случае бессильны. Лечение кариеса в условиях стоматологического кабинета выполняется по конкретному алгоритму:

  1. Сначала с больного, а потом и с близлежащих зубов очищают налет при помощи специальной насадки на бор машину и абразивной пасты.
  2. При помощи специально шкалы определяется цвет зуба, что требуется для подбора подходящего пломбировочного материала.
  3. При глубоком или среднем кариесе применяется обезболивание, чтобы создать комфортные для пациента условия при удалении пораженных тканей. Используют местную анестезию, которая поддерживает эффект от 30 минут до 2-3 часов.
  4. Врач удаляет или высверливает разрушенные ткани.
  5. При помощи Коффердама защищается или изолируется зуб. Материал является тонкой тканью из латекса, в которой делают разрезы для зубов.
  6. Кариозная полость обрабатывается антисептиками.
  7. Под пломбу накладывается специальная изолирующая прокладка, которая производится из иономерного цемента.
  8. Далее проводится пломбирование, врач также может нанести специальные материалы в полость, которые обрабатываются и затвердевают.
  9. Затем пломба шлифуется, полируется, чтобы придать зубу эстетический вид и сделать его гладким.
Девушка на приеме у дантиста

Профилактика

Меры предосторожности необходимо соблюдать как людям, которые только недавно вылечили кариес, так и тем, у кого его никогда не было. Чтобы предотвратить проблемы с разрушением зубов, необходимо придерживаться 8 правил:

  1. Дважды за сутки необходимо основательно, тщательно чистить зубы не менее 3 минут, чистить язык и десна.
  2. После любой еды следует прополоскать рот водой или использовать жевательную резинку (не более 10 минут).
  3. Используйте зубочистки и зубную нить, чтобы удалить все остатки пищи, которые застревают во рту. Помните, что применять их нужно очень аккуратно, чтобы случайно не травмировать десна.
  4. При покупке пасты, зубной щетки руководствуйтесь состоянием ваши десен и зубов. Если не уверены, какая жесткость щетины вам подойдет, лучше проконсультируйтесь со своим стоматологом. Использование неподходящей щетки может привести к повреждению эмали, десен.
  5. Не допускайте пересыхания слизистых рта. Слюна – один из факторов, который обеспечивают защиту, а ее нехватка приводит к появлению кариеса.
  6. При отсутствии в воде достаточного количества фтора, нужно добавить его, используя специальную зубную пасту, фильтры, добавив в рацион еду с содержанием фтора.
  7. Не употребляйте слишком холодны или горячие блюда, это может вызывать появление микротрещин на поверхности эмали.
  8. Посещайте минимум раз в 6 месяцев стоматолога. Специалист сможет заметить развитие патологии на ранней стадии и спасти зуб.

Видео

vrachmedik.ru

А Вы знаете, какие есть основные классификации кариеса зубов

Попытки разделить кариес по видам осуществлялись с древних времён. Сегодня существует несколько десятков классификаций этого заболевания.

Кариес

Наибольшее теоретическое и клиническое признание получили только несколько из них.

Кариес является самым распространённым дентологическим заболеванием и способен доставить больному большие страдания.

Виды по глубине поражения

Развитие заболевания по глубине поражения проходит несколько этапов:

  1. Начальный.
  2. Поверхностный.
  3. Средний.
  4. Глубокий.

Начальный кариес

Начальная стадия характеризуется потемнением снаружи. На эмали формируется потеинение в виде характерного пятна. Поверхность гладкая, изменений структуры нет.

Зубной боли нет. Лечение производится почти без проникновения во внутреннюю структуру – потемнение убирается, эмаль реминерализируется.

Поверхностный кариес

Поверхностный кариес

Без лечения изначальное пятно продолжает развиваться вглубь, поражая эмаль в верхних слоях

Поверхность становится шершавой, «наждачной». Сначала появляются неприятные ощущения, а потом боли на перемену холодной и горячей воды и пищи, острую пищу.

Лечение заключается в шлифовке изменённых участков и реминерализации. Иногда применяют препарирование и пломбирование.

Средний кариес

На среднем этапе происходит разрушение эмали с вовлечением в процесс верхних слоёв дентина. Боли носят периодический или постоянный характер.

Необходимо удаление разрушенного фрагмента и пломбирование образовавшегося дефекта с целью восстановления анатомической формы зуба.

Глубокий кариес

При глубоком процессе происходит обширное поражение всех тканей зуба, поражается большая часть дентина.

Лечение заключается в удалении пораженного фрагмента с последующим восстановлением анатомического дефекта пломбой. При дальнейшем прогрессировании может произойти вовлечение в процесс и разрушение пульпы, развитие пульпита или периодонтита.

Виды по первичности развития

По первичности развития кариес подразделяется на:

  • первичный;
  • вторичный.

Первичный кариес появляется на здоровом зубе или на зубе, который ранее уже подвергался лечению, но на здоровом до этого участке.

Вторичный кариес

Вторичный кариес (рецидивный) развивается на зубе, который ранее уже лечился, в местах вокруг пломбы или под ней

В случае локализации разрушения под ранее установленной пломбой принято говорить о внутреннем кариесе.

Виды по остроте течения болезни

Классификация по остроте течения болезни, описанная некоторыми авторами, на острую и хроническую форму не является корректным. От момента деминерализации эмали до начала разрушительного процесса проходит 3-6 месяцев. Такой срок не вписывается в общепринятый медицинский принцип острого процесса.

Для удобства практической клинической классификации принято условно подразделять кариес по течению на:

  • острый;
  • острейший;
  • хронический;
  • цветущий.

Такая классификация является условной и создана для удобства практикующих врачей.

Виды по интенсивности

Интенсивный кариес подразделяется на одиночный, множественный и системный.

Системная форма кариеса

При системной форме кариозные полости поражают практически все зубы

Многие стоматологи множественный и системный кариес называют кариозной болезнью.

Виды по активности

Общепринятой является классификация по Т. Ф. Виноградовой. Для выделения типов вводится индекс КПУ: «К» – кариозные зубы, «П» – пломбированные зубы, «У» – количество удалённых зубов.

  1. Компенсированная форма характерна непрогрессирующим или вялотекущим развитием. Индекс КПУ – 0,2-6,2. Разрушений зубов почти нет и они незначительны. Прогрессирование болезни можно остановить в самом начале.
  2. Субкомпенсированная форма характерна средней скоростью прогрессирования. Индекс КПУ – 6,3-12,7. Может долгое время не приносить больших беспокойств пациенту или даже оставаться незамеченной.
  3. Декомпенсированная форма характерна активным прогрессированием. Индекс КПУ – более 12,8. Боли интенсивны, разрешение эмали и дентина значительны. Требует незамедлительного лечения для предотвращения распространения кариеса на соседние зубы или присоединения осложнений (пульпит, периодонтит).

Виды по локализации процесса

В зависимости от места поражения принято выделять несколько видов.

  • Фиссурный (окклюзионный) поражает поверхностный слой эмали в естественных углублениях. На начальных стадиях развития справиться с ним достаточно легко, тщательно соблюдая правила гигиенического ухода. Нужно ли лечить фиссурный кариес при прогрессировании заболевания – конечно, нужно.
  • Межзубный (апроксимальный) локализуется на апроксимальной поверхности зуба в месте его контакта с соседом. Долгое время апроксимальный кариес может оставаться незамеченным. Для диагностики применяется просвечивание тёмного изменённого участка или рентген.
  • Цервикальный (пришеечный) располагается в области шейки зуба – места контакта с десной.
  • Циркулярный имеет форму замкнутого кольца опоясывающего весь зуб. Чаще всего локализуется в пришеечной области.
Скрытый кариес

Скрытый располагается на участках скрытых для поверхностного осмотра

Классификация по Блэку

Классификация по Блэку по локализации процесса необходима для стандартизации подхода к лечению заболевания.

Различают 5 классов:

  1. Кариозные полости расположены в фиссурах моляров и премоляров, в слепых зонах моляров и резцов.
  2. Поражение локализовано на апроксимальной поверхности моляров и премоляров.
  3. Поражение локализовано на апроксимальной поверхности резцов, клыков, но без повреждения режущего края.
  4. Поражение локализовано на апроксимальной поверхности с нарушением режущего края.
  5. Поражение локализовано в пришеечной области любого зуба.

Тщательное соблюдение требований гигиены, ухода за полостью рта, регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра могут гарантировать здоровье зубов и ротовой полости на долгое время.

zubychist.ru

Классификация кариеса: виды кариеса

Классификация кариеса занимает важное место в лечение этого недуга. При правильном выявлении среды возникновения заболевания можно подобрать эффективное лечение. Поражение зубов кариесом является самым частым заболевание всего населения мира. Распространяется в любых климатических зонах, от которого страдают все возрастные группы.

Классификация кариеса у человека и его профилактика

Похожие статьи:

Причины проявления кариеса

Недуг имеет патологическое происхождение. Возникает после прорезывания, влечет за собой размягчение и разрушение твердого покрова зубов. В дальнейшем появляются полости.

Специалисты придерживаются таких причин появления, как:

  • употребление в пищу большого количества сладких или соленых продуктов;
  • недостаточное содержание в организме витаминов и углеводов;
  • маленькое содержание фтора в зубных пастах;
  • отсутствие гигиены ротовой полости;
  • наличие заболеваний инфекционного характера;
  • унаследованный генетических показателей;
  • специфическое строение челюсти, при которых зуб имеет бороздочки.

Описанные факторы имеют отношение к изменению кислотно-щелочного баланса рта. В результате создается благоприятная среда для развития патологических бактерий. Из-за этого происходит вымывание кальция из эмали и появляются полости кариозного типа. Поэтому выделяется большое количество классификаций кариеса. Использование нескольких источников возникновения недуга даст возможность поставить самый точный диагноз. Определяется степень поражения и способы лечения заболевания.

Классификация заболевания

У врачей-стоматологов не существует определенного мнения по поводу классификации кариеса. Когда выявляется определенный тип поражения, используют обозначения из нескольких классификационных признаков. Именно такой принцип даст возможность поставить верный и полный диагноз.

Различают классификации по ВОЗ, по глубине разрушения, по Блэку, по активности проявления, по виду течения, по очагу поражения. Необходимо рассмотреть детский кариес, как отдельный вид.

Классификация по ВОЗ

Всемирная Организация Здравоохранения определяет кариес на основе конкретного больного зуба. Для обозначения ситуации используют коды.Классификация ВОЗ по МБК:

К02.0. Начальный этап разрушения, когда образуются белые пятна на поверхности.
К02.1. Поражение ткани дентина, которая располагается под эмалью.
К02.2. Гнилостное поражение цемента, когда повреждается зубной корень.
К02.3. На этом этапе разрушение цемента прекращается.
К02.4. Этим кодом обозначают меланодонтоклазию, одонтоклазию и меланодентию у детей.
К02.5. Здесь включены иные поражения челюсти, не описанные в предыдущих кодах.

Классификационный признак по Международной классификации болезней (МКБ) является самым популярным в современной стоматологии. Она удобна наличием пунктов по обозначению недуга.

Классификация по глубине поражения

В этой классификации описывается насколько сильно поражение. Затрагивает ли разрушение корень зуба или разрушена только эмаль. Специалисты выделяют следующие виды кариеса:

  1. образование пятна. В этот момент не происходит анатомическое разрушение эмали, она на ощупь гладкая и неповрежденная. Но на поверхности зуба появляется пятно светлого или темного оттенка. Ощутимая боль отсутствует;
  2. на поверхности (поверхностный). Это второй этап. Разрушение доходит эмалевого слоя, но дентин остается здоровым. Проявляются моментные боли и при попадании холода, горячего, острого, сладкого или кислого. Место заражения становится шершавое;
  3. средний. На этом этапе происходит разрушение не только эмали, но и дентина. Боли имеют периодический и постоянный интенсивный тип;
  4. глубокий. Завершающий этап, на котором происходит глубокое поражение. При котором остается лишь тонкий слой дентина.

Классификация по глубине поражения

Чтобы избежать разрушения зуба, необходимо на первом этапе предпринять меры. Иначе кариес первого вида дойдет до 4 стадии классификации и это приведет к почти полному поражению.

Классификация по интенсивности поражения

По интенсивности поражения полости рта выделяют два вида течения заболевания: единственный и множественный кариес. При первом типе разрушается один зуб. При множественном страдает несколько вместе.

Выявлена закономерность, что носителями множественного кариеса являются пациенты, имеющие заболевания сердца и сосудов. Если говорить о детях, то  заражению подвержены детки, переболевшие скарлатиной либо тонзиллитом.

Классификация по виду течения

Кариес может развиваться стремительно, либо начаться и остановиться. Поэтому можно выделить три вида кариеса, основанных на остроте протекания.

  1. Компенсированный кариес распространяется очень медленно или не прогрессирует. Пациент не чувствует дискомфорта, потому что поражение частично. При соблюдении правил личной гигиены и своевременной профилактики этот вид кариеса можно остановить на ранних сроках.
  2. Субкомпенсированный кариес характеризуется продолжением развития. Но он проходит бессимптомно и не тревожит человека. Долгое время может оставаться незамеченным.
  3. Декомпенсированный или острый кариес вызывает быстрое разрушение, сопровождается интенсивными и острыми болевыми ощущениями. Проявляются иные симптомы заболевания, больной становится нетрудоспособным. Лечение должно осуществляться незамедлительно.

Если человек заметил наличие острого кариеса, необходимо в короткие сроки предпринять меры по восстановлению зуба. Иначе болезнь распространится на соседнюю эмаль. Возможно развитие пульпита и переодонтита.

Классификация по Блэку

Данная классификация кариеса зубов была выдвинута в 1896 году. Преследовала цель — определить стандарты лечения для каждого клинического случая в отдельности.

Поражение разделяется на шесть классов:

  • первый класс. В него включены разрушение ямок, фиссур и природных впадин у жевательных  зубов. Такой кариес называют фиссурным;
  • второй класс. К нему относится поражение на месте соприкосновения премоляров и моляров;
  • третий класс. Сюда относится разрушение, где происходит контакт клыков и резцов. Причем, режущие края остаются незатронутыми;
  • четвертый класс. Сюда включено значительное поражение клыков и резцов. Режущий край теряет свою целостность;
  • пятый класс. Заболевание поражает вестибулярную поверхность группы зубов в целом. Называется пришеечный кариес;
  • шестой класс. К которому относится повреждение бугров коренного зуба и острых краев резца и клыка.

Для всех этих классификационных групп использовалась определенная методика лечения и пломбирования зубов. Эта классификация зубов дошла до настоящего времени в неизмененном виде.

Классификация по месту поражения

Эта классификация определяет локализацию кариеса. В каких местах происходит поражение. Известно, что патогенные точки могут образовываться на всех зубах, при соприкосновении некоторых, в естественных углублениях или неровностях эмали, у корней.

Выделяют пять видов кариеса:

  1. окклюзионный (фиссурный). Поражения локализованы в углублениях естественного происхождения. Затрагивает жевательные поверхности зубов;
  2. межзубный (апроксимальный). Появляется на поверхности зуба, где происходит контакт с другими. Такой вид долго не обнаруживается, потому что разрушение идет к центру и полость остается прикрыта эмалью;
  3. пришеечный (цервикальный). Локализуется между коронкой зуба и корнем. Появляется в результате плохой гигиены ротовой полости;
  4. кольцевой (циркулярный). Проявляется на окружности зубов. На вид напоминает коричневый или желтый пояс, расположенный на шейке зуба. Этот вид больше распространен у детей;
  5. скрытый. Поражаются участки, которые трудно рассмотреть.

Для выявления некоторых видов кариеса используют рентген. Лечение необходимо проводить в короткие сроки, чтобы избежать полной утраты зуба.

Кариес зубов мудрости

Несмотря на то, что зубы мудрости прорезаются позже других, они сильнее подвержены различным заболеваниям. Риск появления пятен на них достаточно велик. Классификация одинакова с другими, но лечится зуб иным способом.

Если отсутствует зуб — антагонист (обеспечивающий прикус и расположенный на противоположной стороне), то при образовании кариеса зуб просто удаляется. Если присутствуют некоторые факторы, то лечение производится такое же, как для других зубов.

Кариес в момент ношения брекетов

Кариес в момент ношения брекетовЕсли пациент носит брекеты, то он подвержен высокому риску возникновения кариеса. Это объясняется строением конструкции, которая задерживает частички пищи. Гигиена полости рта значительно снижается. В месте скопления остатком еды появляются болезнетворные бактерии. Они изменяют кислотно-щелочной баланс ротовой полости.

Обладатель брекетов вынужден осуществлять специальные меры для поддержания чистоты во рту. В обиходе должны быть: зубная паста и нить, санирующие растворы. После приема пищи и обезвреживания микробов, необходимо отказаться от перекусов. Иначе, не избежать образования кариеса.

Детский кариес

Кариес, поражающий детские зубы, делится по тем же критериям, что и у взрослых. Единственным отличием является деление недуга молочных и постоянных зубов.Нельзя говорить, что кариес молочных зубов приносит небольшой дискомфорт, чем постоянных. В молодом возрасте заболевание проявляется чаще, чем в среднем и старом. Чтобы предотвратить разрушение, необходимо приучать ребенка к правильной гигиене ротовой полости с раннего возраста. Следует ограничить употребление сладкой пищи. Молочные зубы лечатся немного по-другому, чем постоянные.

Процедура серебрения временных зубов проводится для профилактики и лечения на первых стадиях заболевания. Простым словом, это заморозка развития инфекции. Ребенок никакого дискомфорта не чувствует. Состав с элементами серебра наносится на эмаль ватным тампоном. Серебро образует защиту в виде пленки от негативного воздействия микробов.Родители должны серьезно относиться к здоровью ротовой полости своего ребенка. Для этого необходимо посещать стоматолога в динамике. Врач научит родителей, как правильно чистить зубы ребенку и, при наличии зубного камня, произведет профессиональную чистку.

Профилактика кариеса

Профилактика кариесаК какому бы виду не относился кариес, его необходимо лечить незамедлительно. Правильное лечение назначит только врач — стоматолог. Нужно останавливать разрешение на начальных стадиях, чтобы не потерять зубы в будущем. Но лучше кариес предупредить, чем лечить.Существует несколько рекомендаций по предотвращению этого недуга:

  • чистка зубов должна проводиться два раза в день: после завтрака и перед сном;
  • исключить ночные перекусы;
  • использовать нити, предназначенные для чистки труднодоступных зубных участков;
  • после каждого приема еды необходимо полоскать рот, это могут быть покупные или домашние растворы;
  • сократить употребление сладкого.

Необходимо разнообразить свой рацион твердой пищей. Она способствует самоочищению полости рта и массажу десны. Принимать витаминные комплексы и кушать больше продуктов, содержащих фтор, фосфор и кальций. Назначать которые строго должен специалист.При соблюдении этих рекомендаций можно значительно уменьшить риск кариеса. Профилактика снижает риск образования заболевания на 95 процентов. Но следует помнить, каждый человек индивидуален и эти правила лучше совмещать в комплексе с посещением стоматолога.

play

Кариес. От чего разрушаются зубы

play

Кариес зубов причины

zubi.pro

Кариес зубов, что это такое. Причины и первые симптомы болезни. Классификация

Зубной кариес – заболевание, характеризующееся развитием патологического процесса, обусловленного деминерализацией и последующей деструкции всех твердых тканей (цемент, дентин, эмаль). Кариес зубов встречается практически у каждого жителя нашей планеты. Чаще всего встречается кариес у детей, это обусловлено особенностями строения эмали и низкой гигиеной ротовой полости. Несмотря на то, что эмаль это наиболее твердая ткань организма, по характеристикам лишь немного уступающая алмазу, при определенных условиях она начинает разрушаться и развивается кариес зубов. По этой причине при первых признаказ заболевания следует немедленно начать лечение кариеса.

Кариес - факторы и причины развития

Кариес – факторы и причины развития

На протяжении длительного времени развития стоматологии было предложено более четырехсот концепций развития заболевания, но наиболее точной до сих пор считается химико-паразитарная теория Миллера, которую он разработал в конце XІX века. Согласно этой теории зубной кариес развивается под воздействием органических кислот, вырабатываемых болезнетворными микроорганизмами (в основном Streptococcus mutans) при присутствии в ротовой полости низкомолекулярных углеводов. Кариес эмали и других твердых тканей возникает в результате воздействия общих и местных причинных факторов, поэтому лучшая профилактика – соблюдение правил гигиены ротовой полости.

Общие факторы:

  • несбалансированный рацион питания;
  • низкое содержание фтора в воде;
  • тяжелые заболевания, перенесенные в период формирования твердых тканей;
  • генетическая предрасположенность, различные виды кариеса при этом развиваются благодаря ослабленной структуре зубной эмали.

Местные факторы:

  • низкая гигиена ротовой полости приводит к образованию зубного налета, в таких случаях развивается пришеечный (прикорневой) кариес;
  • заболевания, ведущие к нарушению состава и функций слюны;
  • низкая резистентность и нарушение структуры тканей зуба – эти причины, особенно в детском возрасте, могут вызвать множественный фиссурный кариес.

Классификация и клинические проявления заболевания

Классификация кариеса у детей и взрослых одинакова, отличие заключается в том, что в детском возрасте процессы деминерализации и деструкции протекают гораздо быстрее. Кариес у детей до двухлетнего возраста может развиваться в случае, если в период внутриутробного развития у плода наблюдалась гипоксия или гипотрофия плода. В возрасте 3-4 лет чаще встречается фиссурный кариес, при котором поражаются жевательные поверхности.

Существует не одна классификация кариеса, они периодически обновляются в зависимости от новых исследований и разработок в области стоматологии. По интенсивности поражения выделяют единичный и множественный процесс, в зависимости от развития кариес зубов может быть простым и осложненным. А по последовательности, в которой возник процесс можно говорить о первичном (впервые обнаруженном), вторичном (появившемся в зубе, который ранее уже лечен) и рецидивном (кариес под пломбой) заболевании.

Классификация заболевания по локализации кариозной полости (по Блеку)

Классификация кариеса по Блеку

Фиссурный кариес – располагается в фиссурах (физиологических бороздках, локализующихся на жевательной поверхности) коренных зубов - моляров, І класс.

Апроксимальные формы заболевания – ІІ, ІІІ, ІV классы по Блеку, развиваются в премолярах и резцах на боковых поверхностях, могут распространяться на режущий край.

Пришеечный кариес (прикорневой кариес) – V класс, локализуется в области шейки зубов, может быть циркулярным (полностью окружать шейку). Стоит отметить, что пришеечный кариес – это повреждения здорового зуба в районе его основания. Данное заболевание является самым опасным в своем роде. К тому же, пришеечный кариес (прикорневой) поражает все каналы зуба. Наблюдается заболевание обычно у людей старше 30 лет. Пришеечный кариес довольно сложный в лечении и требует особого подхода. Основной причиной появления пришеечного (прикорневого) кариеса является отсутствие ухода за полостью рта и в редких случаях впоследствии анатомических особенностей человека.

Стадии кариеса

Начальный или кариес в стадии пятна

При этой форме заболевания на эмали появляются пятна различного цвета. Специалисты выделяют пять стадий развития заболевания: белого пятна, серого, светло-коричневого, коричневого, черного.

Кариес в стадии пятна характеризуется отсутствием поражений эмали и ее блеска, нет болевых ощущений, пациент может жаловаться только на косметический дефект, при воздействии красителей пятна изменяют цвет. Именно в этой форме профилактика кариеса, а вернее его дальнейшего развития, дает хороший эффект.

Поверхностный или кариес эмали

Острый поверхностный кариес характеризуется появлением:

  1. Причинных болей на химические (кислое, сладкое) и термические (холодное, горячее) раздражители, болевые ощущения проходят сразу по устранению воздействия.
  2. Кариозной полости в пределах эмали, при остром процессе ее края отвесные, а ткани имеют светлый цвет и снимаются пластом.

Хронический кариес эмали протекает безболезненно, края полости пологие, а цвет пораженных тканей от светло-коричневого до практически черного.

Средний или кариес дентина

Происходит поражение поверхностных слоев дентина. Диагностировать данное заболевание довольно просто. Острый средний кариес характеризуется появлением причинных болей, исчезающих сразу по устранению раздражителя и образованием полости с узким входным отверстием, выполненной светлым дентином, снимающимся послойно.

При хроническом процессе клинических проявлений нет, при осмотре стоматолог обнаружит кариозную полость, выполненную плотным пигментированным (окрашенным) дентином. Своевременное лечение среднего кариеса и глубокого кариеса – профилактика развития таких осложнений, как пульпит и периодонтит.

Глубокий кариес

Кариес продолжает развиваться, глубина кариозной полости доходит до тонкого слоя плащевого дентина, покрывающего вход в полость зуба. Хронический глубокий кариес протекает бессимптомно, кариозная полость имеет широкое входное отверстие, пологие края, дентин при этом плотный и пигментированный (светло или темно-коричневый). Зондирование, перкуссия (постукивание по зубу) и термометрия (воздействие термическими раздражителями – холодной водой) безболезненны.

При острой форме глубокого кариеса входное отверстие кариозной полости узкое, а ее края отвесные и острые. Пациент жалуется на болевые ощущения, которые не проходят до полного устранения раздражителя. Зондирование болезненно по всему дну кариозной полости, термометрия вызывает резкую боль, проходящую сразу по устранению раздражителя, перкуссия безболезненна. Лечение кариеса в данном случае должно производиться немедленно.

Кариес корня зуба

Кариес корня зуба

Данное заболевание является весьма коварным и часто влечет за собой осложнения. Основная особенность кариеса корня зуба – это то, что он образовывается под десной и визуально незаметен. К основным причинам появления кариеса корня зуба относят различные заболевания десен. В результате чего в промежутки между зубом и деснами попадает пища, что способствует появлению кариеса корня зуба. Иногда кариес под пломбой образуется именно в результате похожей ситуации. Диагностика такого коварного явления весьма сложная. Как избавиться от кариеса подобного плана – это вопрос, который задают стоматологам ежедневно. Но решение данной проблемы весьма простое. Врач удаляет поврежденные ткани и пломбирует зуб.

Схема лечения различных видов кариеса

Начальная форма заболевания нуждается в сошлифовывании самого пятна и проведении реминерализующей терапии, которую необходимо повторять минимум раз в год. Поверхностный кариес лечится в зависимости от глубины поражения либо как начальный (при наличии шероховатости и поражения верхнего слоя) или (при развитии полости в пределах эмали) как остальные формы.

Лечение среднего и глубокого кариеса проводят по общей схеме:

  1. Под местной анестезией производится препарирование кариозной полости, ее медикаментозная обработка и высушивание.
  2. Затем ставится изолирующая прокладка из цемента, которая предохраняет пульпу от воздействия составляющих пломбировочного материала.
  3. Постановка постоянной пломбы из химического или светоотверждаемого материала, ее шлифовка и полировка.

Профилактика кариеса

Профилактикой кариеса необходимо заниматься с раннего детства, для того чтобы ребенок привык к правилам гигиены ротовой полости. Потому что именно соблюдение гигиены и является основным методом профилактики кариеса. Помимо этого необходимо придерживаться сбалансированного рациона, принимать комплекс витаминов осенью и в весеннее время, а также не реже чем раз в году посещать стоматолога, лучше выбрать одного врача, который со временем будет знать все проблемы и особенности ротовой полости своего постоянного пациента.

 

www.blogoduma.ru

Виды кариеса и его лечение

Кариес представляет собой разрушение твердых тканей зубов в течении некоторого периода времени, причем разрушается дентин и эмаль. Виды кариеса зависят от различных факторов, поэтому единой его классификации сегодня нет. В самом начале становится заметным совсем маленькое повреждение, однако прогрессирующее заболевание становится причиной образования полостей в зубных тканях. Если на данном этапе не заняться лечением, в ближайшем будущем можно полностью лишиться зуба из-за кариеса. Полностью же исключить возникновение кариеса возможно при использовании мероприятий профилактического назначения.

Неправильный уход за зубами позволяет скапливаться на поверхности зуба кусочкам пищи, из которых позже создается очень клейкая пленка – зубной налет, состоящая из болезнетворных бактерий. Причем большую часть из них составляют стрептококки, которые наиболее деструктивно влияют на зубную поверхность.

Виды кариесаБактерии производят кислоту молочного типа, вызывающую деминерализацию эмали зуба, которая и начинает кариозный процесс на зубах.

В начальной стадии кариеса структура эмали приобретает рыхлую структуру, причем визуальных признаков данного события нет никаких. Единственное, что можно заметить – более светлое, чем эмаль пятнышко на поверхности зуба. Причем иногда, в связи с проникновением красящих веществ в структуру зуба, более светлое пятнышко приобретает совсем другой окрас. Пациент не ощущает никаких болевых признаков, однако такая ситуация является основой для проведения тщательного осмотра, и проведения лечения зубов.

Причины возникновения кариеса

Ученые до сих пор не могут определиться с точными причинами возникновения кариеса, а дискуссии на эту тему возникают везде и повсеместно, но безрезультатно. Однако предпосылкой для возникновения кариеса являются следующие факторы:

  • наследственные факторы;
  • иммунные особенности;
  • гигиена ротовой полости;
  • состав рациона.

Причем самым главным элементом этого списка является ежедневная гигиена полости рта.

Дефектные образования эмали зубов или кариес как в дентине, так и в эмали зубов проявляется чаще всего в то время, когда человек не следует правилам гигиены полости рта. Профилактические мероприятия очень важны, поскольку без них инфекция более активно развивается.

Классификация видов кариеса довольно размытая, поэтому здесь присутствует примерное довольно условное разделение. во «виды кариеса» употребить в тексте 3 раза прямое вхождение,

Кариес зубов мудрости

Возникает в результате скопления налета на зубах мудрости из-за их неудобного расположения. Зубная щетка обычно плохо достает до их поверхности, а значит человек находится в группе риска. Пломбирование зуба мудрости производится также, как и любого другого, причем легче всего данная процедура проходит при начальной стадии кариеса. Иногда кариес начинается в труднодоступном месте зуба мудрости, поэтому стоматолог не может провести правильное лечение.

И это логично ,ведь если даже его трудно очистить от налета, а добраться туда инструментом еще сложнее.Даже проведенное лечение кариеса и зуб не получает должной обработки пациентом, может послужить причиной для повторного возникновения кариеса. Зуб автоматически становится обладателем «повторного кариеса», при этом он становится первым кандидатом на удаление. В данном случае все зависит от совместного решения пациента и доктора – удалять его или нет.

Осложненный кариес

Возникновение данного вида кариеса связывают с несвоевременной диагностикой, и последующим лечением начального этапа образования кариеса. Осложненный кариес обладает осложнениями следующего типа: гранулема, пульпит, периодонтит.

Пульпит представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает нервные окончания зуба. В данном случае наблюдается значительное расширение кариозной полости, значительное утончение дентина, присутствуют ноющие боли большой частоты и продолжительности.

При данной ситуации возможна гибель воспаленного нерва зуба, причем пациент может чувствовать дискомфорта и болевых ощущений на протяжении нескольких лет. Определение данного события возможно только в результате рентгенологического исследования.

Периодонтит представляет собой заболевание зубов, поражающее костную ткань. При наличии острой формы наблюдается общая слабость пациента, повышенная температура, припухание десен в месте поражения, присутствует боль пульсирующего характера.

Гранулема является хронической формой периодонтита, сопровождающаяся разрастанием пораженных клеток. Если лечение не проводится, возможно увеличение гранулемы и переход ее в состояние кисты. Лечение проводится исключительно с помощью хирургического вмешательства.

Хронический кариес

Быстроразвивающееся заболевание, с болезненными ощущениями в результате влияния внешних раздражителей и попадания пищи в кариозную полость. Наличие данного заболевания определяется сразу, поскольку он развивается только с широким входным отверстием кариозной полости, а на внутренних стенках зуба в полости наблюдается значительный слой зубного налета.

Хронический кариес сопровождается значительной деструкцией тканей зуба, поэтому осмотр стоматологом не всегда точно определяет ситуацию, в связи с тем ,что эмаль (остатки) прикрывают полость развития кариеса. Соответственно расположение заболевания закрыто от осмотра.

Такие виды кариеса прикрыты от пульпы более твердой зубной тканью, которая отличается более мягкой структурой и цветом.

Лечение хронического кариеса требует предварительного обезболивания, после чего кариозная полость очищается от мягкий тканей зуба, после чего проводится пломбирование пораженного зуба. При наличие поражения пульпы или зубного нерва, стоматолог рекомендует удаление зубного нерва. Процесс лечения такого вида кариеса проводится с использованием антисептических средств, фторсодержащих герметиков.

Кариес зубов у детей

Может проявляться как на постоянных, так и на молочных зубах, при этом отмечается его повышенная активность, ведь иммунная система ребенка еще слабая, а значит сопротивляемость зубных тканей очень слабая. Кроме этого, эмаль, не обладающая достаточной степенью сопротивления кариозным заболеваниям, развивается из-за неблагоприятных условия в ротовой полости, после процедуры прорезывания зубов (здесь отмечается отсутствие достаточного количества фтора, изменение микрофлоры во рту и многие другие факторы)

На молочных зубах кариес возникает благодаря нарушению формирования твердой поверхности зубов в результате неправильного формирования зачатков молочных зубов еще в периоде внутриутробного созревания. Кроме этого, данный фактор является причиной множественного кариеса молочных зубов.

Также причиной возникновения кариеса у детей служит увеличение кислотности локальных масштабов, а жидкость, которая получается в данном результате просто растворяет зубную эмаль, тем самым открывая зуб для заболевания от воздействия кариесогенной микрофлоры (слишком частое и обильное потребление сладостей, недостаточный рацион питания и т.д.)

Острый кариес

Современная стоматология различает такие основные виды кариеса: острый кариес и хронический, причем оба вида имеют некоторые различия. Острый кариес развивается очень быстро, и за считанные дни происходит разрушение зуба, пораженного кариесом, причем само заболевание переходит в стадию глубокого острого кариеса.

Глубокий острый кариес приносит пациенты большое количество хлопот, поскольку его присутствие сопровождается продолжительными и острыми болевыми ощущениями в результате химического и механического воздействия.

Диагностирование глубокого острого кариеса производится очень просто, поскольку кариозная форма обладает широким основанием и узким входным отверстием. При этом станки полости исследуются с помощью зонда и определяют присутствие большого количества дентина размягченной структуры, а при процессе зондирования отмечаются значительные болевые ощущения.

Острый кариес среднего вида обладает такой же сиптоматикой, что и в предыдущем случае, а отличие состоит только в величине кариозной полости. Средний вид в большинстве случаев сопровождается успешным лечением, без удаления нервного окончания, а вот в глубоком виде как раз наоборот – нерв подлежит удалению в большинстве случаев.

Диагностирование обоих видов острого кариеса выполняется с помощью стоматологического зеркала и зонда. В редких случаях проводится термодиагностика и рентгенологическое исследование.

Кариес дентина

Если другие виды кариеса обладают симптомами, данный вид кариеса проходит без каких-либо симптомов, только в редких случаях могут присутствовать болевые ощущения, в результате воздействия внешних раздражающих факторов. Осмотр стоматолога определяет присутствие кариозной полости небольшого размера, с наполнением из размягченного и пигментированного дентина.

Данный вид кариеса отличается от эрозии в твердых зубных тканях и хронического периодонтита. Профилактический осмотр стоматолога определяет наличие данного заболевания, кроме этого пациент может жаловаться на неприятные ощущения. Дискомфорт и болевые ощущения возникают от внешних раздражителей, кроме этого в ночное время могут возникать произвольные, апериодичные боли.

Поскольку кариес дентина протекает без внешних симптомов, обращение пациента происходит слишком поздно, в результате чего следующих профилактический осмотр локализует уже обширную кариозную полость, осмотр которой с зондированием и препарированием будет сопровождаться болевыми ощущениями. Процесс лечения будет требовать применения анестезии.

Прикорневой кариес

Данное заболевание достаточно распространено и представляет собой самую опасную форму, ведь кариозное пятно располагается возле зубного корня, в зоне, обладающей повышенной чувствительностью к любому механической воздействию, пусть даже самому легкому.

Пациент ощущает боль при прикосновении к зубу каждый раз. Лечение данной формы кариеса также сопровождается болезненными ощущениями, в связи с чем, его следует проводить исключительно под местным наркозом, а тяжелая форма требует общего наркоза для лечения.

Основной причиной, по которой возникает такой вид кариеса, является специфическая поверхность зуба:
  • прикорневая эмаль зуба имеет более утонченную структуру, поэтому отмечается повышенная предрасположенность к поражению кариесом;
  • данная область накапливает самое большое количество зубного налета, значит здесь локализуется больше зубного камня, который является отличной основой для кариеса;
  • тонкая эмаль прикорневой площади имеет большую вероятность повреждения даже при гигиенических процедурах с использованием зубных паст с абразивными составляющими.

24 января 2013

vashizubi.ru

Все о кариесе зубов: виды, симптомы, причины

В переводе с латинского кариес означает гниение. Раньше так называлось заболевание костномозгового вещества. Однако в дальнейшем он получил определение сложного, медленно развивающегося инфекционного процесса, разрушающего твердые ткани зуба. Пожалуй, это самое распространенное заболевание человечества, бороться с которым научились сравнительно недавно.

Ведь раньше основным его лечением было. Данный метод имел широкое распространение, и его успешно применяли уличные стоматологи. До сих пор на рынках Марокко и Бомбея торговцы демонстрируют туристам когда-то удаленные зубы. На протяжении столетий ученые пытались понять, какова же этиология или причина зубного кариеса.

Так, в I веке н. э. римский лекарь Скрибоний предположил, что зубы разрушаются из-за дурных соков, попадающих к нам в рот с пищей. С тех пор появлялись все новые и новые теории о причинах возникновения кариеса, которые в большинстве своем не нашли подтверждений.

Сегодня проблема этиологии заболевания решена, и большинство исследователей признали, что его причиной является микрофлора зубного налета. Данная теория не вызывает сомнений, так как всесторонне и многократно доказана экспериментально и на практике. Кариес зубов в картинках Тот факт, что микробы есть у всех людей, а зубы портятся только у некоторых, всегда будоражил ученое сообщество. Оказалось, что на развитие кариозного процесса влияет индивидуальная устойчивость к нему зубных тканей и организма в целом.

Кроме того, он возникает в местах на поверхности зубов, где имеются условия для задержки и скопления налета. Например, заболеванию больше подвержены зубы, которые имеют колбообразные фиссуры (складки на жевательной поверхности эмали), где легко образуется и существует микробная зубная бляшка. Тесные межзубные промежутки также наиболее подвержены кариозному процессу контактных поверхностей, так как там прекрасно скапливаются остатки пищи. Помимо этого, предрасположенность к кариесу зависит от качества эмали зубов и формирования на ней пелликулы тонкой органической пленки на зубной поверхности.

На системном уровне степень разрушения зубов связана с типом строения лицевого скелета, челюстей и прикуса. Вдобавок на восприимчивость к появлению дырок влияет функционирование слюнных желез и состав слюны, а также индивидуальные особенности пережевывания пищи. Кроме того, состояние наших зубов зависит от ряда неблагоприятных факторов цивилизации высокого потребления углеводов и кулинарной обработки пищи. Среди основных факторов, влияющих на предрасположенность к данному заболеванию, выделяются также географический, профессиональный, возрастной и половой.

Географический Доказано, что заболеваемость кариесом в разных странах различна. Так, в Болгарии она составляет 92%, в США 99%, в Нигерии 2%. P В России эта цифра колеблется от 60 до 99 %, что объясняется климатическими особенностями, количеством осадков, содержанием минералов и полезных веществ в почве, а главное, в воде. Так, ученые доказали, что между процентным содержанием фтора в питьевой воде и возникновением кариозного поражения существует связь.

Поэтому, даже находясь в пределах одного города, часть жителей может иметь больных зубов в несколько раз больше, чем остальное население, в зависимости от используемого источника питьевой воды. Профессиональный Этот социальный фактор вполне логичен. Человек, занятый на предприятии, связанном с производством кислот, щелочей, промышленных отходов и даже кондитерских изделий, подвержен риску развития кариозной болезни в десятки раз больше, чем, к примеру, офисный работник. Таким образом, индустриализация тоже ведет к активности самого распространенного недуга зубов.

Возрастной Учеными было установлено, что после двух первых лет жизни активность кариеса начинает стремительно расти, к одиннадцати годам возрастая до 60%. Снижение активности происходит лишь после 40 лет. Половой У женщин портятся зубы намного чаще, чем у мужчин, и это неудивительно. Ведь у представительниц слабого пола зачастую разрушаются зубы во время беременности и кормления грудью.

Считается, что один ребенок лишает свою мать одного зуба. Кроме того, женщины, как правило, больше любят сладкое, что повышает риск возникновения кариозного процесса. Каков же патогенез, или развитие кариеса. На развитие кариозного процесса могут повлиять несколько условий: наличие кариесогенной микрофлоры; употребление легкоусвояемых углеводов; снижение иммунитета и плохая гигиена полости рта.

При приеме углеводистой пищи происходит ее ферментация микрофлорой зубного налета, в результате чего образуютсяP органические кислоты, которые оказывают на эмаль деминерализующее воздействие. Прогрессируя, кариозный процесс разрушает эмаль, дентин и в конечном итоге проникает в пульпу, переходя в более серьезное заболевание, который в свою очередь перерастает в различные. Как же выглядит кариес зубов. На первом этапе развития кариозный процесс протекает практически незаметно.

Но специалист может без труда определить характерные клинические признаки начальной стадии кариеса. В результате декальцификации эмали и обнажения дентина изменяется цвет зуба. Он может стать меловидным, коричневым или черным. В дальнейшем, когда заболевание начинает прогрессировать, человек уже в состоянии самостоятельно обнаружить проблему, выявив следующие классические симптомы: образование полости, чувствительность зуба к сладкому, горячему и холодному, а также острая зубная боль в особо запущенных случаях.

P P Наибольшее распространение и признание у стоматологов в настоящее время получила классификация кариеса по Блеку, отражающая локализацию кариозных полостей и глубину процесса. I класс (очень слабый поверхностный кариес) Фиссурный кариес, который поражает жевательную поверхность боковых зубов. Поражение обычно носит поверхностный характерP и сопровождается постепенным растворением эмали. В дальнейшем разрушается дентин; кариозная фиссура увеличивается и становится глубже, приобретая темный цвет.

Поверхностный кариес эмали I класса в стадии пятна при адекватных лечебно-профилактических мероприятиях может быть обратим. Для его устранения применяются. Фиссурный кариес, фото пациента Средний кариес, фото пациента II класс (слабый кариес) Кариозный процесс поражает контактную поверхность боковых зубов. Проявляется это в виде треугольного просветления эмали, расположенного в нижней части зубной поверхности.

Зачастую скрытый кариес между зубами II класса довольно сложно выявить даже специалисту. III класс (средний кариес) Данному классу соответствует кариозное поражение контактной поверхности передних зубов. Обычно возникает у лиц, редко пользующихся зубной нитью и часто употребляющих сладкие напитки и конфеты. Интересен тот факт, что кариес передних зубов, а также кариес I классаPхарактерен для азиатов и коренных американцев, у которых резцы имеютPсовкообразную форму.

IV класс (тяжелый глубокий кариес) Если не лечить кариес III класса на переднем зубе, то он переходит в следующую стадию. Кариозный процесс, прогрессируя,P переходит на дентин (кариес дентина) в области угла режущего края, разрушая его. V класс (очень тяжелый кариес) Передние или боковые зубы поражаются вдоль десневого края прикорневым кариесом или, как еще его называют, пришеечным. К ранним стадиям данного класса кариозного процесса относят появление белых каемок на зубной поверхности как раз на границе с десной (белый кариес).

Прогрессируя, заболевание, причины которого разнообразны, приводит к образованию пораженного очага сначала овальной, а затем клюшкообразной формы. Если поражается, то возможно будет стоять вопрос об. Пришеечный кариес, фото пациента Кариес IV класса, фото пациента VI класс (атипичный кариес) Характеризуется разрушением режущего края или бугорка. Встречается у любителей жвачек с содержанием сахара и ирисок, а также у людей с совкообразной формой резцов, как при кариесе I и III классов.

В отдельную категорию выделяют следующие виды кариеса: корневой, множественный и рецидивирующий, или вторичный. Множественный кариес Множественный, генерализованный, или системный кариес носит стихийный характер и одновременно поражает от 6 до 20 зубов, причем в одном зубе может быть несколько кариозных полостей. Относится к острой форме заболевания и имеет высокую интенсивность развития процесса, который может привести к потери всего зубного ряда. Спровоцировать множественное кариозное поражение могут тяжелые формы инфекционных заболеваний, хронические заболевания бронхов и легких, общее снижение иммунитета.

Подробно о методах борьбы с ним можно узнать из материала о лечении кариеса. Кариес корня Как следует из названия, корневой кариес поражает обнажившийся корень зуба. Данная форма обычно наблюдается у пожилых людей и затрагивает, как правило, боковые зубы. Это объясняется тем, что с возрастом повышается риск заболеваний, происходит, убывание десны и уменьшается слюноотделение.

Вначале поражается видимая поверхность зубного корня, которая приобретает темный цвет. Затем, прогрессируя, кариозный очаг расширяется и полностью захватывает корневую часть зуба. Это нередко приводит к перелому с полным отделением коронки от корня (ампутационный кариес). Заболевание часто рецидивирует, если поверхность корня остается обнаженной и чистка зубов происходит нерегулярно или неправильно.

Рецидивирующий кариес, фото пациента клиникиP Множественный (генерализованный) кариес, фото пациента Рецидивирующий кариес Возникает в ранее запломбированном зубе. В основном, это происходит из-за неполного удаления поврежденных тканей или некачественной установки пломбы с нарушением краевого прилегания при первичном лечении. Но повторное развитие кариозного процесса или возникновение нового очага может произойти также и в результате недостаточного ухода за полостью рта или стать следствием наличия серьезных кариесогенных факторов. Ранний кариес данной формы имеет темно-коричневый цвет и начинает развиваться вблизи края пломбы.

Кариес самое распространенное заболевание зубов современного человека, и если верить прогнозам ученых, его популярность в будущем будет только расти. Так, уже через 100 лет практически каждый житель планеты Земля столкнется с данным заболеванием. Причем кариозной атаке будут подвержены почти все его зубы. Поэтому сейчас профилактика данного заболевания в стоматологической практике стоит на первом месте.

О том, как можно и нужно защищаться от такой напасти, как кариес, и пойдет речь в следующей статье. Выбрать подходящую стоматологию, проводящую или другом городе, можно при помощи сервиса Поиск клиник.

на Ваш сайт.

medprizvanie.org


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа